調解協(xié)議書

時間：2023-01-23 12:13:30 調解協(xié)議書我要投稿

有關調解協(xié)議書集錦9篇

　　在充滿活力，日益開放的今天，需要使用協(xié)議的場合越來越多，簽訂協(xié)議可以保護當事人的合法權益。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧，以下是小編為大家整理的有關調解協(xié)議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

有關調解協(xié)議書集錦9篇

有關調解協(xié)議書1

　　甲方：——

　　地址：——聯(lián)系電話：——

　　乙方：性別：年齡：身份證號碼：

　　住址：聯(lián)系電話：

　　與患者關系：郵政編碼

　　□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬：

　　甲乙雙方就患者（身份證號碼：）于—年—月—日因診斷——在甲方門診發(fā)生的醫(yī)療糾紛，乙方認為甲方造成本人醫(yī)療傷害，現(xiàn)經雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。

　　一、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。

　　二、甲方同意一次性補償乙方人民幣——元，并全免乙方在我院——年—月—日至—年—月—日之間行相應處理的費用人民幣——元醫(yī)療費用。

　　三、甲方在調解書生效后十日內，根據本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補償費用，乙方收到甲方給付補償費后應向甲方出具書面收款憑證。此醫(yī)療糾紛即告終結。

　　四、乙方承諾本協(xié)議生效后，自收到甲方所給付的——元人民幣補償款之后，此糾紛即告終結。乙方不會再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的責任，并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為。

　　五、甲方如果違反本協(xié)議的約定，應向乙方支付上訴賠款的十倍人民幣的違約金；乙方如果違反本協(xié)議的'約定，則除退還其依據本協(xié)議所取得的——元人民幣的補償費外，還應向甲方支付該費用的十倍人民幣的違約金。

　　六、本協(xié)議一式貳份，甲、乙雙方各持一份，貳份協(xié)議書具有同等法律效力。

　　七、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字（蓋章）起生效。

　　甲方：（蓋章）乙方：（簽字）（患者本人）

　　年月日年月日

　　見證人：（簽字）

　　年月日

有關調解協(xié)議書2

　　甲方：________ （身份證號碼：____________）

　　乙方：________ （身份證號碼：____________ ）

　　____年____月____日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬捌仟元整）。

　　二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利，以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

　　五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，

　　并保證票據材料的'真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分，在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據等資料。

　　六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：________ 乙方：________ 交管部門：________

　　簽字時間：____年____月____日

有關調解協(xié)議書3

　　申請人：___，男，漢族，____年6月7日出生，住___省___縣___鎮(zhèn)___村___號，系死者___之子。

　　被申請人：___公司。

　　法定代表人：___，職務：經理。

　　申請人與被申請人經友好協(xié)商，就申請人申請確認___與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協(xié)議：

　　一、申請人親屬___與被申請人存在勞動關系;

　　二、申請人與被申請人認為___于____年7月3日在___省___市___路___鎮(zhèn)___高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續(xù)期間的`任何其他責任。

　　申請人保證___其他親屬同意該協(xié)議書，否則由___承擔責任。

　　本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，___市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人：

　　____年__月__日

　　被申請人

　　____年__月__日

有關調解協(xié)議書4

　　甲方：劉A，男，漢族，1983年11月6日出生，住MM市DD區(qū)FF鎮(zhèn)YY村94號。

　　乙方：許B，男，漢族，1957年10月13號出生，住MM市HH縣JJ鎮(zhèn)CC村35號。

　　甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方的20xx年12月3日在工地因受傷遭受的損失，經雙方核算，共計70000元（柒萬元整），該損失包括醫(yī)療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。

　　二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中20xx年1月10日付款20000元，20xx年2月28付款x元，20xx年3月28日付款x元，20xx年4月28日付款10000元。

　　三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。

　　四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的.法律效力。

　　五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

有關調解協(xié)議書5

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方地址：市（縣）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村

　　乙方身份證號：

　　根據《合同法》和《土地管理法》以及相關的法律法規(guī)規(guī)定，經甲乙雙方協(xié)商一致，并經乙方村委會證明�，F(xiàn)就甲方建設用地范圍內的地上青苗進行補償。達成如下協(xié)議：

　　一、經村委會證明乙方有權與甲方簽訂本協(xié)議。并且有權領取屬于乙方所有權或管轄范圍內的青苗補償款。

　　二、在甲方建設用地范圍內，乙方享有補償權利的全部內容如下：

　　以上青苗補償款合計為（小寫）：元（大寫）：人民幣元乙方簽字：

　　三、甲乙雙方共同對甲方建設用地范圍內應當補償?shù)膬热莺颓闆r進行核實并予以公示。如果公示之后無人對乙方的權利人身份、補償?shù)臄?shù)量、補償?shù)慕痤~、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的'權利、乙方領取補償款的權利等事項提出異議。則甲方將根據本協(xié)議約定的補償金，自協(xié)議簽訂日起，一次性支付給乙方，乙方收到款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。

　　四、協(xié)議實施后，地上所有物盡歸甲方所有，由甲方進行處置，未經甲方書面同意，乙方不得對已補償?shù)那嗝绲任锛皡^(qū)域內的土地再次進行種植和利用。

　　五、簽署本協(xié)議時，乙方應當向甲方提供其作為補償權利人的證明資料。包括身份證，家庭戶口本，農村土地承包協(xié)議書等。

　　六、村委會作為本協(xié)議的見證方，對乙方的合法村民身份，被補償青苗所有人的身份及補償標準、數(shù)量、補償金額發(fā)放等相關事宜，給予見證、監(jiān)督、證明。

　　七、本協(xié)議如發(fā)生爭議，甲乙雙方應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成可以向當?shù)胤ㄔ浩鹪V。本協(xié)議自甲乙簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（蓋章）：

　　乙方（蓋章）：

　　見證人（蓋章）：

　　甲方代表簽字：

　　乙方代表簽字：

　　見證人簽字：

　　簽訂日期：年月日

有關調解協(xié)議書6

　　甲方：貴州農熠農業(yè)開發(fā)有限公司

　　乙方：黃成枝身份證號：52020219570XX44727 乙方兒子：張保家身份證號：5202021983XX188913 乙方兒媳：唐艷身份證號：5225301988XX013348

　　乙方于20xx年5月3日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“ 右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥62000.00)元，于二一三年七月十九日打入乙方貴州農村信用社賬戶622893 0001 00160636 1。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營養(yǎng)費、⑧繼續(xù)醫(yī)療費用、⑨其他因本次事故應當支付的費用。

　　二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的'勞動關系。

　　四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(￥25000.00)元(出院時退回8666.71元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，該費用由甲方承擔。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。

　　五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向對方支付違約金 3000元。

　　六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

　　七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉(xiāng)調解委員會、巖腳村村民調解委員會蓋章后生效

　　八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉(xiāng)調解委員會、巖腳村村民調解委員會各持一份。

　　甲方： (簽名) 乙方： (簽名)

　　滑石鄉(xiāng)調解委員會： (蓋章) (簽名)

　　巖腳村村民調解委員會： (蓋章) (簽名)

　　簽訂日期：年月日

有關調解協(xié)議書7

　　編號：

　　申請人：_________

　　被申請人：_______

　　糾紛簡要情況：___年___月___日晚___時左右，申請人_______在被申請人_______開辦的_______拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計_______余元。_______拒絕為其支付醫(yī)療費用。_______在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。

　　經調解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1.由_______承擔所有的'醫(yī)療費用_________元;

　　2._______與_______即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

　　履行協(xié)議的方式、地點、期限：

　　1.本協(xié)議簽定之時，由_______一次性支付_______現(xiàn)金_______元;

　　2.在_______年___月___日前,由_______為_______付清所有的醫(yī)療費用。

　　本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

　　當事人(簽名)________

　　調解員(簽名)________

　　_______年____月_____日