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孩子患手足口病的處理方法及手足口病的特征
手足口病的特征有哪些
市疾控中心傳染病防制所所長(zhǎng)謝立說(shuō),手足口病是杭州市重點(diǎn)防控的傳染病之一,它是由多種腸道病毒引起的常見傳染病。各年齡組均可感染發(fā)病,但以5歲以下的嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征;少數(shù)患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快,甚至發(fā)生死亡。
如何預(yù)防手足口。
市疾控中心答:手足口病的預(yù)防可歸納為15個(gè)字:勤洗手、吃熟食、喝開水、多通風(fēng)、曬衣被。具體是——飯前便后洗手、勤洗澡;喝開水,不喝生水,不吃生冷食物,剩飯剩菜加熱后再吃;看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后都要洗手,妥善處理污物;嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后要充分清洗;盡量少帶孩子扎鬧熱堆;孩子營(yíng)養(yǎng)合理搭配好,讓孩子休息好,適當(dāng)曬太陽(yáng),增強(qiáng)免疫力;家庭成員的衣服、被褥在陽(yáng)光下曝曬,經(jīng)常給孩子居住的房間通風(fēng)換氣。
什么情況下要去醫(yī)院?
市疾控中心答:得了手足口病,并不可怕,但如果病情加重就要及時(shí)去醫(yī)院。
手足口病患兒的年齡越小,疾病越容易轉(zhuǎn)重。因此,患兒除隔離休息外,家長(zhǎng)要嚴(yán)密觀察孩子的病情變化,防止疾病加重,記住12個(gè)字:體溫高、心率快、呼吸急、精神差。如果孩子出現(xiàn)高燒不退、心率(脈搏)很快、呼吸急促、面色蒼白或青紫、四肢發(fā)軟、不愛活動(dòng)、精神萎靡、總想睡覺、沒有精神等癥狀,一定要盡快去醫(yī)院就診。
手足口病怎樣護(hù)理
1、發(fā)熱的護(hù)理:若患兒精神不振、怕冷、寒戰(zhàn)、肢端發(fā)涼、呼吸加快、面色發(fā)紅等,應(yīng)立即測(cè)量體溫。對(duì)于高熱的患兒采用溫水擦拭、減少衣被等物理降溫方法,室溫應(yīng)保持在20℃左右,溫水擦浴水溫以38℃為宜,用毛巾投水后擰干擦拭患兒全身。手足口病患兒體溫在37.8℃ ~ 40℃。同定熱型,少數(shù)患兒伴有畏寒、寒戰(zhàn)。發(fā)熱期間,護(hù)士要加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè),掌握體溫動(dòng)態(tài),對(duì)體溫在37.5C ~ 38.5℃患兒,可給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫,體溫高于38.5℃的患兒,給予泰諾、托蒽等小兒退熱藥,有高熱驚厥史的患兒,做好預(yù)防措施。降溫后30min測(cè)量體溫,了解降溫效果,及時(shí)補(bǔ)充水分,鼓勵(lì)患兒飲水。發(fā)熱患兒臥床休息,低熱者可酌情減少活動(dòng),注意口腔護(hù)理,退熱期、出汗后要及時(shí)更換衣服,防止受涼。
2、口腔護(hù)理:口腔侵犯率最高,90%以上患兒有口腔黏膜的損害,患兒會(huì)因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等。要保持口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對(duì)不會(huì)漱口的患兒,可用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔門腔。可將維生素B2 粉劑與雙八面體蒙脫石散劑混合均勻直接涂于口腔糜爛部位。雙八面體蒙脫石散劑對(duì)口腔潰瘍的創(chuàng)面具有獨(dú)特的覆蓋能力,對(duì)減輕癥狀、促進(jìn)創(chuàng)面的愈合具有獨(dú)到之處,同時(shí)對(duì)病毒及多種細(xì)菌有較強(qiáng)的吸附作用,并將病毒細(xì)菌固定在黏膜表面。而后隨唾液排出體外。從而避免口腔黏膜繼續(xù)被病原體損傷,或涂魚肝油,亦可口服維生素B、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。
3、皮膚護(hù)理:患兒皮膚可出現(xiàn)多發(fā)、甚至泛發(fā)的炎性丘疹、皰疹,加上出汗刺激。皮疹可因患兒搔抓而繼發(fā)感染,而且抓破皰疹,皰液滲出會(huì)引起病毒的傳播。因此,應(yīng)每晚給患兒洗澡,并更換柔軟的棉質(zhì)內(nèi)衣; 洗澡時(shí)不用肥皂、沐浴露; 剪短患兒的指、趾甲。穿長(zhǎng)衣袖、長(zhǎng)褲將手腳包住; 對(duì)破潰處及時(shí)涂甲紫藥液進(jìn)行各種注射或貼膠布時(shí)要避開皮損處。必要時(shí)可給患兒戴棉質(zhì)手套,內(nèi)衣要寬松、透氣。穿軟底鞋,少走動(dòng),減輕皮膚破損,以免引起疼痛和繼發(fā)感染。洗澡用溫水即可,且水溫不宜過(guò)高。手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5% 碘伏。出汗后及時(shí)清潔皮膚,更換衣被,保持床單平整、清潔、無(wú)渣屑。加強(qiáng)臀部護(hù)理,預(yù)防紅臀,向患兒及家屬講解皮膚自護(hù)方法及皮膚受損的危險(xiǎn)因素,如有感染可患處外用抗生素藥膏。
4、飲食護(hù)理:給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì),食溫以偏溫略涼為宜,不能過(guò)咸,以減少對(duì)口腔潰瘍面的刺激,避免辛辣。對(duì)疼痛明顯而拒食的患兒要適當(dāng)給予靜脈補(bǔ)液,進(jìn)食前后用生理鹽水或溫開水漱口,因口腔黏膜有不同程度的水皰、潰瘍伴疼痛會(huì)影響飲食。
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