防治近視從小抓起

　　兒童期從3月齡至七八歲是人一生中視力發(fā)育最關(guān)鍵的時期，也是視力最容易受到損害的時期。早期視力發(fā)育較快可塑性強，后期較緩慢可塑性較差。在這一段時間里主要危害兒童視力健康的疾病就是弱視和近視，健康視力一定要從兒童抓起。

　　一、6個月起應(yīng)定期視力及屈光度篩查

　　弱視治療的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)治療。兒童從6月齡國家就規(guī)定進行定期視力及屈光度篩查。幼兒園期間也會有婦幼保健機構(gòu)進行篩查。如家長收到檢查結(jié)果可疑或建議�？凭驮\的情況，都需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)眼科進行進一步詳細檢查。

　　弱視的診斷是排除式的，視力低常不一定是弱視，先天性發(fā)育異常也不等于是弱視，眼部有器質(zhì)性病變更不是弱視。所以到眼科�？茩z查排除這些問題非常有必要。如能發(fā)現(xiàn)弱視病因，治療是不困難的。

　　但有很多家長對弱視診治還存有一些誤區(qū)

　　1、認為散瞳檢查有很大副作用，

　　2、弱視治愈就是不戴鏡裸眼視力恢復(fù)到1.0以上。散瞳檢查叫法并不科學(xué)，正確叫法是睫狀肌麻痹驗光，如是需散大瞳孔檢查眼底情況則可稱為散瞳檢查。兒童驗光時需要去除眼球較強的調(diào)節(jié)力，這個調(diào)節(jié)力的存在使我們測得的兒童屈光度中球鏡或柱鏡的參數(shù)不夠準確，測不準屈光度兒童弱視最基礎(chǔ)的治療配鏡就無法完成。所以需要根據(jù)情況使用短效或長效睫狀肌麻痹劑點眼以便測得真實的屈光度。點眼后會有畏光與視近模糊等癥狀，短效的幾個小時，長效的兩三周就會恢復(fù)，對眼睛基本是安全的。散光治愈的標準是雙眼矯正視力大于相應(yīng)年齡的視力，且雙眼視力基本相同，立體視正常，而不是裸眼視力1.0。如家長貿(mào)然提早摘鏡則有可能使弱視復(fù)發(fā)，視力回退。部分高度屈光不正弱視患兒有可能需終身戴鏡，對此家長一定要有科學(xué)的認識。弱視治療的黃金年齡是3周歲至7周歲。弱視患兒家長一定不能錯過這個時間窗口。

　　二、兒童防治近視必須走出四大誤區(qū)

　　夏主任與他的研究團隊經(jīng)過兩年的臨床研究發(fā)現(xiàn)了很多家長對近視預(yù)防存在著誤區(qū)。

　　1、認為看電視、玩手機是近視的最大危害，罪魁禍首。實際上，對于大多數(shù)非遺傳性近視，產(chǎn)生近視的原因是過高強度的近用眼，看得越近，看得時間越長就對近視影響越大，即便你不看電視，長期近距離用眼也會近視。所以近視預(yù)防第一個最簡單的方式就是多讓孩子看遠，多接受自然的光線。

　　2、近視接受激光手術(shù)就能治好。實際上激光手術(shù)只是矯正近視，與佩戴眼鏡性質(zhì)是一樣的，只不過眼鏡度數(shù)是通過切削角膜這樣一個方式完成的。而且手術(shù)有適應(yīng)征和禁忌征，不是所有人都可以做，需要專業(yè)醫(yī)生給出建議。

　　3、視力好就沒有預(yù)防近視的必要了。兒童階段是視力發(fā)育的敏感期，總體上正常兒童屈光狀態(tài)是從輕中度的遠視向正視直至近視方向發(fā)展。視力在兒童還留有遠視、正視、輕微近視時都可以表現(xiàn)為正常的視力。家長切不可以孩子視力正常而忽視定期對其屈光狀態(tài)的監(jiān)測。我們主張兒童在學(xué)齡前4-5歲就應(yīng)該經(jīng)過麻痹睫狀肌狀態(tài)下測出其真實的屈光度，以判斷其患近視的風險。在動態(tài)監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)異常情況及時干預(yù)。監(jiān)測頻率不少于2次/年。

　　4、近視了戴眼鏡不好看、不方便，最好不戴，會越戴越深。真性近視是眼軸變長，是一個不可逆的過程，已有研究表明，近視不矯正會加速其進展，而且患兒通過瞇眼、歪頭等動作還有可能加重散光的發(fā)生概率。所以已近視的孩子一定要根據(jù)情況采用合適的矯正方法并可以采取適當?shù)倪h化（減少遠視離焦）的措施以控制度數(shù)進展。

　　三、學(xué)齡兒童眼健康從糾正握筆姿勢開始

　　學(xué)齡兒童不正確的握筆姿勢非常普遍，嚴重影響兒童的視力健康。握筆姿勢不正確這種壞習(xí)慣如果從小學(xué)一年級開始養(yǎng)成，到四五年級的時候近視的發(fā)生率幾乎是100%。

　　家長如發(fā)現(xiàn)孩子寫字姿勢不端正，頭離紙面過近首先想到要把握筆姿勢糾正。副主任醫(yī)師介紹說，有7成孩子都在使用“近視握筆法”，右手握筆時，因左、右眼距離筆尖不一樣，右眼靠得更近一些，離焦量更大，最大相當于戴著1000度的調(diào)節(jié)近視眼鏡在看書寫字，因此，培養(yǎng)孩子們正確握筆的好習(xí)慣才是最有效的預(yù)防近視的方法！近視預(yù)防要采取綜合措施，需要政府、學(xué)校、老師、家長、學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者的共同努力。早期檢查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

　　小精靈溫馨提示：

　　老師、家長避免讓孩子眼睛過勞，要盡可能多參加戶外活動。少吃甜食、保證充足睡眠、避免睡眠時的光污染。杜絕玩手機游戲，別拿移動終端當孩子的保姆！多管齊下，力爭取得較好的近視預(yù)防效果。

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