牙釉質發(fā)育不良的應對方法

　　一、牙釉質發(fā)育不良發(fā)生在孩子發(fā)育期間

　　牙釉質發(fā)育不良是牙齒在發(fā)育期間，受全身疾患，營養(yǎng)障礙或嚴重的乳牙根尖周感染而導致的釉質結構的異常。專家表示，牙釉質發(fā)育不全可以表現(xiàn)為釉質形成量的減少和礦化不良。

　　維生素A、C、D以及鈣、磷的缺乏，均可影響造釉細胞分泌釉質基質和礦化。鈣和鎂的缺乏、甲狀腺功能減退，嚴重的消化不良，也可引起釉質發(fā)育不全。嬰幼兒期的發(fā)熱性疾病，如水痘，猩紅熱，麻疹等均能使造釉細胞發(fā)生障礙。

　　臨床上可見釉質表面形成帶狀或窩狀棕色的凹陷。前者是由于同一時期發(fā)生的釉質全面發(fā)生障礙的結果，其寬窄反映出受障礙時間的久暫，若障礙反復發(fā)生，牙面上就會有數條平行的橫溝出現(xiàn)。這類牙發(fā)育礦化較差，容易磨耗，且一旦發(fā)生齲病發(fā)展速度極快，應早期預防齲病的發(fā)生發(fā)展。

　　二、牙釉質發(fā)育不良要怎么辦

　　釉質因環(huán)境等因素造成的發(fā)育異常，可別有結構缺損是，這種缺損是不可逆的。因此應以預防為主，盡量減少母親和兒童的感染機會。預防全身感染和乳牙根尖周感染。飲食上宜食含維生素 C多的食物如新鮮水果、蔬菜，含維生素D多的食物，如各種肝類、蛋黃或各類成品魚肝油等。

　　對癥治療：有冷熱刺激痛者可用藥物脫敏，缺損明顯者可行充填術，前牙可用復合樹脂充填、貼面法或烤瓷冠修復改善癥狀和美觀。對于輕度釉質發(fā)育不全、個別牙的情況，重點在防齲�？梢栽谘烂嫔贤吭俚V化液和氟化物。重癥者應用涂氟或窩溝封閉劑進行防齲處理。凹陷較深應做預防性充填。嚴重的缺陷可用光敏樹脂貼面修復或殼冠修復。

　　療效判斷及處理：經治療釉質發(fā)育不全造成的牙齲缺損有一定的改觀。前牙的美容修復可以達到滿意的效果。

　　三、牙釉質發(fā)育不全的臨床表現(xiàn)

　　牙釉質表面可呈白堊狀斑點形態(tài)基本正常，嚴重時可出現(xiàn)點狀，線狀，帶狀或凹陷狀缺損，缺損處常有顏色的改變。但缺損表面一般光滑，堅硬。釉質有實質性缺損，在釉質表現(xiàn)可見帶狀或窩狀的棕色凹陷。同一時間發(fā)育的牙都會累及，故受累牙呈對稱性。根據受累牙的情況�？梢酝茢嘀虏∫蛩匕l(fā)生的時間。

　　常見于恒牙， 一般而言，全身性疾患更易出現(xiàn)在出生后第一年之內，這一時期的換牙主要包括切牙，尖牙和第一磨牙的切緣或牙尖。側切牙的牙尖發(fā)育稍晚些，當側切牙牙尖受累時，一般障礙是發(fā)生在第2年左右。前磨牙和第二磨牙釉質發(fā)育一般是在出生后的第3年開始，因而在出生后第3年，出現(xiàn)發(fā)育障礙時，一般不累及前牙和第一磨牙。

　　可在牙齒的切緣或牙尖如無釉質，可有牙本質過敏癥狀。

　　四、牙釉質發(fā)育不全的原因

　　1母體或嬰兒的全身性疾�。涸谌焉锲陂g，孕婦如患有病毒性感染或毒血癥，可能引起胎兒的釉質發(fā)育不全。小兒的發(fā)皰性疾病，如：水痘，麻疹等也可干擾成釉細胞的功能，導致釉質發(fā)育異常。

　　2營養(yǎng)代謝異常：維生素D缺乏引起佝僂病時，牙齒發(fā)育也會發(fā)生障礙，當維生素A、C缺乏時，也可引起釉質發(fā)育不全。有時也可發(fā)生前牙切緣變薄，后牙牙尖缺損或消失等現(xiàn)象。

　　3內分泌失調 釉質的生物生物礦化與集體的鈣磷代謝是分不開的，甲狀旁腺素對牙齒的礦化影響也很大，當分泌功能異常時，也可引起釉質或牙本質的發(fā)育異常。

　　4局部因素 牙胚發(fā)育過程中，外傷或局部感染，都可損傷發(fā)育中的牙胚。在乳牙間周感染影響下方或相鄰的恒牙胚時，可引起這些恒牙的釉質發(fā)育不全。

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