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進(jìn)口藥品一級(jí)代理商掛網(wǎng)授權(quán)委托書(shū)

時(shí)間:2021-12-10 19:30:21 委托書(shū) 我要投稿

進(jìn)口藥品一級(jí)代理商掛網(wǎng)授權(quán)委托書(shū)

  委托書(shū)具有不可撤銷(xiāo)性,委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,委托書(shū)在處理事務(wù)上的使用頻率越來(lái)越高,怎么寫(xiě)委托書(shū)才能避免踩雷呢?下面是小編為大家整理的進(jìn)口藥品一級(jí)代理商掛網(wǎng)授權(quán)委托書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

進(jìn)口藥品一級(jí)代理商掛網(wǎng)授權(quán)委托書(shū)

  在審閱了所有掛網(wǎng)文件后,我方?jīng)Q定按照掛網(wǎng)文件的規(guī)定要求,提交掛網(wǎng)藥品資料及掛網(wǎng)價(jià)格。

  我方愿意按照規(guī)定遞交資料,并承諾所遞交的_____頁(yè)資料真實(shí)有效,否則愿承擔(dān)由此而引起的一切后果。

  我方保證按照《關(guān)于調(diào)整規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材簽訂掛網(wǎng)服務(wù)合同有關(guān)問(wèn)題的通知》(川藥招辦〔20xx〕82號(hào))的規(guī)定,本次增補(bǔ)掛網(wǎng)在遞交資質(zhì)材料的同時(shí)將上述掛網(wǎng)品種的計(jì)算機(jī)信息處理費(fèi)按照每個(gè)品規(guī)180元如數(shù)交到指定機(jī)構(gòu)。

  我方愿與四川省所有參加招標(biāo)或跟標(biāo)的'醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織藥品配送,并承擔(dān)不送配所造成的一切責(zé)任。

  作為代理_____(生產(chǎn)企業(yè)的名稱(chēng))生產(chǎn)的_____(藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格)的_____(此代理專(zhuān)指掛網(wǎng)藥品進(jìn)口一級(jí)代理商)在此授權(quán):

  1、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)名稱(chēng):

  法定代表人(簽字或蓋章):_____

  藥品經(jīng)營(yíng)許可證號(hào):_____

  地址:_____

  營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼:_____

  蓋章:_____

  授權(quán)范圍:代表我方參與上述增補(bǔ)藥品掛網(wǎng)以下工作:1)遞交掛網(wǎng)藥品相關(guān)資料;2)掛網(wǎng)藥品價(jià)格等信息確認(rèn);3)代交掛網(wǎng)品種的計(jì)算機(jī)信息處理費(fèi)。

  注意:選擇此種方式需填寫(xiě)第二大點(diǎn)內(nèi)容。

  2、自然人姓名:_____

  身份證號(hào)碼:_____

  住址:_____

  聯(lián)系電話:_____

  授權(quán)范圍:_____代表我方參與上述增補(bǔ)藥品掛網(wǎng)工作,處理一切與之有關(guān)的事務(wù)。

  掛網(wǎng)信息確認(rèn)時(shí),我方代理人將代表公司到現(xiàn)場(chǎng),簽字、蓋章,以明確遞交文件的法律效力。

  二、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)具體經(jīng)辦人姓名:_____

  經(jīng)辦人電話:_____

  經(jīng)辦人身份證號(hào)碼:_____

  藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)(蓋章):_____

  進(jìn)口藥品一級(jí)代理商名稱(chēng)(蓋章):_____

  進(jìn)口藥品一級(jí)代理商聯(lián)系人:_____

  進(jìn)口藥品一級(jí)代理商聯(lián)系電話:_____

  日期:_____年_____月_____日

  注意:本委托書(shū)原則上不分頁(yè),如分頁(yè),每頁(yè)均需蓋有藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)鮮章,如無(wú)鮮章視為無(wú)效。藥品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系人電話必須為生產(chǎn)企業(yè)座機(jī)電話,不得與授權(quán)人電話一致。

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