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傷殘鑒定委托書(shū)

時(shí)間:2022-11-11 09:34:57 委托書(shū) 我要投稿

傷殘鑒定委托書(shū)14篇

  委托書(shū)是委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益,被委托人在行使權(quán)力時(shí)需出具委托人的法律文書(shū)。在當(dāng)下社會(huì),我們?cè)诤芏嗍聞?wù)中使用委托書(shū)的情況與日俱增,那么,怎么去寫(xiě)委托書(shū)呢?以下是小編幫大家整理的傷殘鑒定委托書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

傷殘鑒定委托書(shū)14篇

傷殘鑒定委托書(shū)1

  委托人:

  住所地:

  被委托人:

  委托事項(xiàng)

  對(duì)__的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

  事實(shí)與理由

  20__年4月29日下午,__在由__承建的__工程的工地上干活時(shí),被混凝土車(chē)砸傷左手。當(dāng)日,__被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:

  1、左手食指不完全離斷;

  2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

  3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。

  現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。

  為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)__的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

  委托人:

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傷殘鑒定委托書(shū)2

  委托人:xxx

  住所地:xxxx大街xxx號(hào)

  被委托人:市物證司法鑒定中心

  委托事項(xiàng)

  對(duì)xxx的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

  事實(shí)與理由

  xxxx年xx月xx日下午,xxx在由xxx承建的xxx工程的工地上干活時(shí),被混凝土車(chē)砸傷左手。當(dāng)日,xxx被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:

  1、左手食指不完全離斷;

  2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

  3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》中關(guān)于工傷傷殘等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)xxx的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

委托人:xx

  20xx年7月27日

傷殘鑒定委托書(shū)3

  (受委托單位名稱(chēng)):

  我院審理 (寫(xiě)明被告人或當(dāng)事人的姓名或名稱(chēng)和案由)一案,因有 (寫(xiě)明委托鑒定的事項(xiàng)),需委托你 予以鑒定,F(xiàn)將有關(guān)材料送去,請(qǐng)明委托鑒定的事項(xiàng),由鑒定部門(mén)和鑒定人提出書(shū)面鑒定結(jié)論,并在鑒定書(shū)上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的,由鑒定人所在單位證明鑒定人身份,加蓋單位公章后,寄送我院。

  我院送去的有關(guān)材料,請(qǐng)一并退還我院。

  傷殘鑒定委托書(shū)

  委托人:

  住所地:

  被委托人:

  委托事項(xiàng)

  對(duì)XX的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

  事實(shí)與理由

  20xx年4月29日下午,XX在由XX承建的XX工程的工地上干活時(shí),被混凝土車(chē)砸傷左手。當(dāng)日,XX被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:1、左手食指不完全離斷;2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折,F(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)XX的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

  委托人:XXXX 年 X月X日

  司法鑒定委托書(shū)

  編號(hào):

  西安交通大學(xué)法醫(yī)鑒定中心:

  茲有王X,性別男,年齡 ,

  地址:

  因其在陜西省X人民法院治療 病期間,造成王##身體殘疾。請(qǐng)委派司法鑒定人對(duì)其進(jìn)行司法鑒定。

  委托事項(xiàng):

  1、鑒定王X是否殘疾;

  2、如果第一項(xiàng)鑒定結(jié)論是殘疾,鑒定王##的殘疾等級(jí)。

  委托單位:XX事務(wù)所(蓋章)

  聯(lián)系電話:

  委托時(shí)間: XXXX年X月X日

  公共場(chǎng)所意外傷害鑒定

  公共場(chǎng)所意外傷害鑒定,會(huì)員在本俱樂(lè)部鍛煉意外傷害,現(xiàn)保險(xiǎn)公司賠償需要傷殘鑒定,那會(huì)員要去醫(yī)院做傷殘鑒定,需要出具傷殘鑒定委托書(shū),請(qǐng)問(wèn),這個(gè)委托書(shū)應(yīng)該由誰(shuí)出具朋友好!傷殘鑒定應(yīng)該有具有司法鑒定資格的鑒定單位鑒定,鑒定結(jié)果并有他們出具。委托書(shū)一是當(dāng)事雙方商議同意去的鑒定單位共同委托,二是司法機(jī)關(guān)委托書(shū)。

  公共場(chǎng)所意外傷害鑒定,會(huì)員在本俱樂(lè)部鍛煉意外傷害,現(xiàn)保險(xiǎn)公司賠償需要傷殘鑒定,那會(huì)員要去醫(yī)院做傷殘鑒定,需要出具傷殘鑒定委托書(shū),請(qǐng)問(wèn),這個(gè)委托書(shū)應(yīng)該由誰(shuí)出具朋友好!傷殘鑒定應(yīng)該有具有司法鑒定資格的鑒定單位鑒定,鑒定結(jié)果并有他們出具。委托書(shū)一是當(dāng)事雙方商議同意去的鑒定單位共同委托,二是司法機(jī)關(guān)委托書(shū)。

傷殘鑒定委托書(shū)4

  委托人:

  代理人:

  被鑒定人:

  委托事項(xiàng)

  1、對(duì)___的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;

  2、對(duì)___的后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額進(jìn)行鑒定;

  3、對(duì)___的誤工時(shí)間進(jìn)行鑒定;

  4、對(duì)___的護(hù)理時(shí)間及人數(shù)進(jìn)行鑒定;

  5、對(duì)___的殘疾輔助器具費(fèi)數(shù)額進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)與理由

  被鑒定人___于20__年__月__日晚因交通事故導(dǎo)致右手手臂及右腿腓骨嚴(yán)重受損。

  為協(xié)商賠償?shù)男枰F(xiàn)委托貴中心對(duì)被鑒定人___的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額、誤工時(shí)間、護(hù)理時(shí)間及人數(shù)、殘疾輔助器具費(fèi)數(shù)額,進(jìn)行法醫(yī)學(xué)司法鑒定。

  委托鑒定人:

  二〇__年__月__

傷殘鑒定委托書(shū)5

  委托人:_________________

  被委托人:_________________律師事務(wù)所

  委托事項(xiàng):_________________

  1、請(qǐng)求對(duì)交通事故案件中受傷的__________是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;

  2、請(qǐng)求對(duì)__________的護(hù)理人數(shù)和護(hù)理期限進(jìn)行評(píng)估;

  3、請(qǐng)求對(duì)__________的后期治療費(fèi)進(jìn)行評(píng)估。

  送檢材料:_________________

  1、__________的診斷證明書(shū);

  2、__________的住院證;

  3、__________的出院證;

  4、__________的`住院病歷、_____光照片

  5、__________的身份證復(fù)印件

  送檢日期:___年______時(shí)___

  __________律師事務(wù)所

  __________年__________月__________日

傷殘鑒定委托書(shū)6

  本會(huì)受理_______一案,需要進(jìn)行_______鑒定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同仲裁條例》第22條的規(guī)定,請(qǐng)委派有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人員對(duì)___ 進(jìn)行鑒定。鑒定結(jié)論由鑒定人員簽名或蓋章,你單位應(yīng)證明鑒定人的身份,并加蓋

  公章。 年 月 日

  (印章)

  頒布單位:國(guó)家工商管理局

  頒布日期:

傷殘鑒定委托書(shū)7

  委托人:

  法定代表人:

  地址:

  受托人:

  委托鑒定事項(xiàng):

  一、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷殘作出等級(jí)鑒定;

  二、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的后續(xù)治療費(fèi)作出鑒定;

  三、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的生活護(hù)理費(fèi)作出鑒定。

  事實(shí)和理由:

  我所接受當(dāng)事人委托,辦理其人身?yè)p害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù),F(xiàn)為了查明案情,維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,必須對(duì)當(dāng)事人的傷殘等級(jí)作出司法鑒定,以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)和生活護(hù)理費(fèi)等賠償費(fèi)用。為此,特向遵義市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請(qǐng),敬請(qǐng)作出鑒定為謝!

  委托人:

  年 月 日

傷殘鑒定委托書(shū)8

  承諾人(供貨方):xx公司

  法定代表人:xx

  地址:xxx___ 聯(lián)系電話:xx

  依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法》等有關(guān)法律、法規(guī),為使得收貨方(xx 超市)放心從承諾人處進(jìn)貨,承諾人對(duì)提供的產(chǎn)品質(zhì)量鄭重做出如下承諾:

  、承諾人保證提供給甲方的產(chǎn)品符合《中華人民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法》中對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的所有相關(guān)要求,產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)當(dāng)檢驗(yàn)合格,不得以不合格產(chǎn)品冒充合格產(chǎn)品;產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)當(dāng)符合下列具體要求:

  (一)不存在危及人身、財(cái)產(chǎn)安全的不合理的危險(xiǎn),有保障人體健康和人身、財(cái)產(chǎn)安全的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)符合該標(biāo)準(zhǔn);未制定國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的,必須符合保障人體健康和人身、財(cái)產(chǎn)安全的要求。

  (二)具備產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)具備的使用性能;

  (三)符合在產(chǎn)品或者其包裝上注明采用的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),符合以產(chǎn)品說(shuō)明、實(shí)物樣品等方式表明的質(zhì)量狀況。

  2、承諾人保證產(chǎn)品或者其包裝上的標(biāo)識(shí)必須真實(shí),并符合下列要求:

  (一)有產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)合格證明;

  (二)有中文標(biāo)明的產(chǎn)品名稱(chēng)、生產(chǎn)廠廠名和廠址;

  (三)根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)和使用要求,需要標(biāo)明產(chǎn)品規(guī)格、等級(jí)、所含主要成份的名稱(chēng)和含量的,用中文相應(yīng)予以標(biāo)明;需要事先讓消費(fèi)者知曉的,應(yīng)當(dāng)在外包裝上標(biāo)明,或者預(yù)先向消費(fèi)者提供有關(guān)資料;

  (四)限期使用的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)在顯著位置清晰地標(biāo)明生產(chǎn)日期和安全使用期或者失效日期;

  (五)使用不當(dāng),容易造成產(chǎn)品本身?yè)p壞或者可能危及人身、財(cái)產(chǎn)安全的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)志或者中文警示說(shuō)明。裸裝的食品和其他根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)難以附加標(biāo)識(shí)的裸裝產(chǎn)品,可以不附加產(chǎn)品標(biāo)識(shí)。

  3、承諾方提供的產(chǎn)品不符合質(zhì)量相關(guān)規(guī)定及要求的,承諾方保證自收貨方主張之日起三個(gè)工作日內(nèi)全額退還上述不符合規(guī)定的產(chǎn)品的貨款,同時(shí)賠償由此給甲方造成的損失;

  4、如果由于承諾方產(chǎn)品質(zhì)量引起的質(zhì)量事故,承諾方承擔(dān)賠償責(zé)任,收貨方有協(xié)助消費(fèi)者維權(quán)的義務(wù);承諾方承擔(dān)收貨方因消費(fèi)者維權(quán)而支出的必要費(fèi)用。

  5、因承諾方銷(xiāo)售給收貨方的產(chǎn)品引起的糾紛,由收貨方經(jīng)營(yíng)所在地人民法院管轄。

  承諾方: (簽或蓋章)

  時(shí) 間:

傷殘鑒定委托書(shū)9

  委托人:

  住所地:

  被委托人:

  委托事項(xiàng)

  對(duì)XX的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

  事實(shí)與理由

  20xx年4月29日下午,XX在由XX承建的XX工程的工地上干活時(shí),被混凝土車(chē)砸傷左手。當(dāng)日,XX被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:

  1、左手食指不完全離斷;

  2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

  3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折,F(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)XX的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

委托人:

  XXXX年X月X日

傷殘鑒定委托書(shū)10

  委托人:河南x(chóng)x律師事務(wù)所

  受托人:南陽(yáng)宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所委托鑒定事項(xiàng):

  請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人盧xx、盧xx的傷殘進(jìn)行等級(jí)鑒定,并就二人的護(hù)理期和營(yíng)養(yǎng)期進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)與理由:

  我所接受當(dāng)事人盧xx、盧xx的委托,辦理其道路交通事故責(zé)任糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù),F(xiàn)為了查明案情,維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,必須對(duì)當(dāng)事人的傷殘進(jìn)行等級(jí)鑒定,并就二人的護(hù)理期和營(yíng)養(yǎng)期進(jìn)行鑒定,以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人和傷殘賠償金等費(fèi)用。為此,特向南陽(yáng)宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所提出司法鑒定申請(qǐng),敬請(qǐng)作出傷殘及二期鑒定!

  委托人:河南x(chóng)x律師事務(wù)所

  二〇xx年xx月xx日

傷殘鑒定委托書(shū)11

  委托人:xx

  法定代表人:xx

  地址:xx

  受托人:xx

  委托鑒定事項(xiàng):xx

  一、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷殘作出等級(jí)鑒定;

  二、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的后續(xù)治療費(fèi)作出鑒定;

  三、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的生活護(hù)理費(fèi)作出鑒定。

  事實(shí)和理由:

  我所接受當(dāng)事人委托,辦理其人身?yè)p害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù),F(xiàn)為了查明案情,維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,必須對(duì)當(dāng)事人的傷殘等級(jí)作出司法鑒定,以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)和生活護(hù)理費(fèi)等賠償費(fèi)用。為此,特向遵義市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請(qǐng),敬請(qǐng)作出鑒定為謝!

委托人:xx

  20xx年x月x日

傷殘鑒定委托書(shū)12

  委托人:

  住所地:______街58號(hào)

  被委托人

  委托事項(xiàng)對(duì)______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。事實(shí)與理由20______年4月29日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活時(shí),被混凝土車(chē)砸傷左手。當(dāng)日,______被送往______市______醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:

  1、左手食指不完全離斷;

  2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

  3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折,F(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

  委托人:

  ___年___月___日

傷殘鑒定委托書(shū)13

  ____司法鑒定所:

  我所接受 的委托,代理 與 一案,現(xiàn)需要對(duì) 的傷殘程度及營(yíng)養(yǎng)、誤工、護(hù)理期限和護(hù)理人數(shù)進(jìn)行鑒定,傷殘鑒定書(shū)樣本。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,特委托你所予以鑒定。

  ____律師事務(wù)所

  年 月 日

  《鑒定委托書(shū)》應(yīng)包括下列內(nèi)容:

  (1)委托鑒定的單位/機(jī)構(gòu)名稱(chēng)加蓋公章,個(gè)人委托須親筆簽名并捺手印;

  (2)被委托鑒定機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)(我中心名稱(chēng));

  (3)被鑒定人基本情況、案件類(lèi)型,注明其在案中的法律地位;

  (4)簡(jiǎn)要案情、治療經(jīng)過(guò)及目前情況;

  (5)鑒定的目的和要求,注明參照評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn);

  (6)委托鑒定的時(shí)間。

傷殘鑒定委托書(shū)14

  委托人:__________________

  住所地:______街______號(hào)

  被委托人:__________________市物證司法鑒定中心

  委托事項(xiàng):

  對(duì)______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

  事實(shí)與理由:

  ______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活時(shí),被混凝土車(chē)砸傷左手。當(dāng)日,______被送往______市第______醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:

  1、左手食指不完全離斷;

  2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

  3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折,F(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。

  為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

  委托人:__________________

  ______年______月______日

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