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傷殘鑒定委托書
委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng),說明委托書具有不可撤銷性。在現(xiàn)在社會(huì),委托書在處理事務(wù)上的使用頻率越來越高,相信寫委托書是一個(gè)讓許多人都頭痛的問題,以下是小編整理的傷殘鑒定委托書,歡迎大家分享。
傷殘鑒定委托書1
委托人:_________________
法定代表人:_________________
地址:_________________
受托人:_________________
委托鑒定事項(xiàng):_________________
一、請求對當(dāng)事人的傷殘作出等級(jí)鑒定;
二、請求對當(dāng)事人的后續(xù)治療費(fèi)作出鑒定;
三、請求對當(dāng)事人的生活護(hù)理費(fèi)作出鑒定。
事實(shí)和理由:_________________
我所接受當(dāng)事人委托,辦理其人身損害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)。現(xiàn)為了查明案情,維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,必須對當(dāng)事人的'傷殘等級(jí)作出司法鑒定,以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)和生活護(hù)理費(fèi)等賠償費(fèi)用。為此,特向市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請,敬請作出鑒定為謝!
委托人:_________________
_____年_____月_____日
傷殘鑒定委托書2
本會(huì)受理_______一案,需要進(jìn)行_______鑒定,根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同仲裁條例》第22條的.規(guī)定,請委派有專業(yè)知識(shí)的人員對___ 進(jìn)行鑒定。鑒定結(jié)論由鑒定人員簽名或蓋章,你單位應(yīng)證明鑒定人的身份,并加蓋
公章。 年 月 日
(印章)
頒布單位:國家工商管理局
頒布日期:
傷殘鑒定委托書3
委托書
委托人:
住所地:
被委托人:
委托事項(xiàng)
對xx的.右手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由
20xx年9月4日上午,凌榮在由四川三一工程建設(shè)(集團(tuán))有限公司承建的越鞠苑二期工程的工地上干活時(shí),被物體砸傷右手手指。當(dāng)日,凌榮被送往溫江區(qū)第五人民醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:右手食指粉碎性骨折。后轉(zhuǎn)院到成都現(xiàn)代醫(yī)院動(dòng)手術(shù)治療,現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其右手食指有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據(jù)《工傷事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對凌榮的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人:
20xx年1月29日
傷殘鑒定委托書4
委托人:
代理人:
被鑒定人:
委托事項(xiàng)
1、對___的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;
2、對___的后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額進(jìn)行鑒定;
3、對___的.誤工時(shí)間進(jìn)行鑒定;
4、對___的護(hù)理時(shí)間及人數(shù)進(jìn)行鑒定;
5、對___的殘疾輔助器具費(fèi)數(shù)額進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由
被鑒定人___于20__年__月__日晚因交通事故導(dǎo)致右手手臂及右腿腓骨嚴(yán)重受損。
為協(xié)商賠償?shù)男枰,現(xiàn)委托貴中心對被鑒定人___的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額、誤工時(shí)間、護(hù)理時(shí)間及人數(shù)、殘疾輔助器具費(fèi)數(shù)額,進(jìn)行法醫(yī)學(xué)司法鑒定。
委托鑒定人:
二〇__年__月__
傷殘鑒定委托書5
____司法鑒定所:
我所接受 的委托,代理 與 一案,現(xiàn)需要對 的傷殘程度及營養(yǎng)、誤工、護(hù)理期限和護(hù)理人數(shù)進(jìn)行鑒定,傷殘鑒定書樣本。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,特委托你所予以鑒定。
____律師事務(wù)所
年 月 日
《鑒定委托書》應(yīng)包括下列內(nèi)容:
(1)委托鑒定的`單位/機(jī)構(gòu)名稱加蓋公章,個(gè)人委托須親筆簽名并捺手印;
(2)被委托鑒定機(jī)構(gòu)的名稱(我中心名稱);
(3)被鑒定人基本情況、案件類型,注明其在案中的法律地位;
(4)簡要案情、治療經(jīng)過及目前情況;
(5)鑒定的目的和要求,注明參照評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn);
(6)委托鑒定的時(shí)間。
傷殘鑒定委托書6
委托人:xxx
住所地:xx街xx號(hào)
被委托人:xxx市物證司法鑒定中心
委托事項(xiàng):
對xxx的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由:
20xx年xx月xx日下午,xx在由xxx承建的xx工程的工地上干活時(shí),被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日,xx被送往xx市第xx醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的.有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來嚴(yán)重不便。
為此,特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對xxx的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人:xx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定委托書7
委托人:河南xx律師事務(wù)所
受托人:南陽宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所委托鑒定事項(xiàng):
請求對當(dāng)事人盧xx、盧xx的傷殘進(jìn)行等級(jí)鑒定,并就二人的護(hù)理期和營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
我所接受當(dāng)事人盧xx、盧xx的委托,辦理其道路交通事故責(zé)任糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù),F(xiàn)為了查明案情,維護(hù)當(dāng)事人的.合法權(quán)益,必須對當(dāng)事人的傷殘進(jìn)行等級(jí)鑒定,并就二人的護(hù)理期和營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定,以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人和傷殘賠償金等費(fèi)用。為此,特向南陽宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所提出司法鑒定申請,敬請作出傷殘及二期鑒定!
委托人:河南xx律師事務(wù)所
二〇xx年xx月xx日
傷殘鑒定委托書8
委 托 人:_______
被委托人:_______
委托事項(xiàng):_______
對受害人_________________________________傷殘等級(jí)進(jìn)行綜合性鑒定。
事實(shí)與理由:
_____年____月_____日, _____________________________發(fā)生交通事故,造成____________________部位嚴(yán)重受傷,身體有關(guān)部位功能受限,給日常生活帶來嚴(yán)重不便。
為此,特請求依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對_______的傷情進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
委托人:_______
_____年____月_____日
傷殘鑒定委托書9
編號(hào):
西安交通大學(xué)法醫(yī)鑒定中心:
茲有王*,性別男,年齡 ,地址:
因其在陜西省*人民法院治療 病期間,造成王##身體殘疾。請委派司法鑒定人對其進(jìn)行司法鑒定。
委托事項(xiàng):
1、鑒定王*是否殘疾;
2、如果第一項(xiàng)鑒定結(jié)論是殘疾,鑒定王##的殘疾等級(jí)。
委托單位:**事務(wù)所(蓋章)
聯(lián)系電話:
委托時(shí)間: ****年*月*日
傷殘鑒定委托書10
委托人:
住所地:
被委托人:
委托事項(xiàng)
對XX的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由
20xx年4月29日下午,XX在由XX承建的XX工程的工地上干活時(shí),被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日,XX被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折,F(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的.有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對XX的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人:
XXXX年X月X日
傷殘鑒定委托書11
委托人:xx律師事務(wù)所
受托人:xxxxx
委托鑒定事項(xiàng):
請求對當(dāng)事人盧xx、盧xx的傷殘進(jìn)行等級(jí)鑒定,并就二人的護(hù)理期和營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
我所接受當(dāng)事人盧xx、盧xx的委托,辦理其道路交通事故責(zé)任糾紛一案的.訴訟代理業(yè)務(wù),F(xiàn)為了查明案情,維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,必須對當(dāng)事人的傷殘進(jìn)行等級(jí)鑒定,并就二人的護(hù)理期和營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定,以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人和傷殘賠償金等費(fèi)用。為此,特向南陽宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所提出司法鑒定申請,敬請作出傷殘及二期鑒定!
委托人:xx
xx年xx月xx日
傷殘鑒定委托書12
西安交通大學(xué)法醫(yī)鑒定中心:
茲有王X,性別男,年齡,因其在陜西省__人民法院治療病期間,造成王__身體殘疾。請委派司法鑒定人對其進(jìn)行司法鑒定。
委托事項(xiàng):
1、鑒定王__是否殘疾;
2、如果第一項(xiàng)鑒定結(jié)論是殘疾,鑒定王__的殘疾等級(jí)。
委托單位:__事務(wù)所(蓋章)
委托時(shí)間:____年X月X日
傷殘鑒定委托書13
承諾人(供貨方):xx公司
法定代表人:xx
地址:xxx___ 聯(lián)系電話:xx
依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》等有關(guān)法律、法規(guī),為使得收貨方(xx 超市)放心從承諾人處進(jìn)貨,承諾人對提供的產(chǎn)品質(zhì)量鄭重做出如下承諾:
、承諾人保證提供給甲方的產(chǎn)品符合《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》中對產(chǎn)品質(zhì)量的所有相關(guān)要求,產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)當(dāng)檢驗(yàn)合格,不得以不合格產(chǎn)品冒充合格產(chǎn)品;產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)當(dāng)符合下列具體要求:
(一)不存在危及人身、財(cái)產(chǎn)安全的不合理的危險(xiǎn),有保障人體健康和人身、財(cái)產(chǎn)安全的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)符合該標(biāo)準(zhǔn);未制定國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的,必須符合保障人體健康和人身、財(cái)產(chǎn)安全的要求。
(二)具備產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)具備的使用性能;
(三)符合在產(chǎn)品或者其包裝上注明采用的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),符合以產(chǎn)品說明、實(shí)物樣品等方式表明的質(zhì)量狀況。
2、承諾人保證產(chǎn)品或者其包裝上的標(biāo)識(shí)必須真實(shí),并符合下列要求:
(一)有產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)合格證明;
(二)有中文標(biāo)明的產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)廠廠名和廠址;
(三)根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)和使用要求,需要標(biāo)明產(chǎn)品規(guī)格、等級(jí)、所含主要成份的名稱和含量的,用中文相應(yīng)予以標(biāo)明;需要事先讓消費(fèi)者知曉的,應(yīng)當(dāng)在外包裝上標(biāo)明,或者預(yù)先向消費(fèi)者提供有關(guān)資料;
(四)限期使用的.產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)在顯著位置清晰地標(biāo)明生產(chǎn)日期和安全使用期或者失效日期;
(五)使用不當(dāng),容易造成產(chǎn)品本身損壞或者可能危及人身、財(cái)產(chǎn)安全的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)志或者中文警示說明。裸裝的食品和其他根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)難以附加標(biāo)識(shí)的裸裝產(chǎn)品,可以不附加產(chǎn)品標(biāo)識(shí)。
3、承諾方提供的產(chǎn)品不符合質(zhì)量相關(guān)規(guī)定及要求的,承諾方保證自收貨方主張之日起三個(gè)工作日內(nèi)全額退還上述不符合規(guī)定的產(chǎn)品的貨款,同時(shí)賠償由此給甲方造成的損失;
4、如果由于承諾方產(chǎn)品質(zhì)量引起的質(zhì)量事故,承諾方承擔(dān)賠償責(zé)任,收貨方有協(xié)助消費(fèi)者維權(quán)的義務(wù);承諾方承擔(dān)收貨方因消費(fèi)者維權(quán)而支出的必要費(fèi)用。
5、因承諾方銷售給收貨方的產(chǎn)品引起的糾紛,由收貨方經(jīng)營所在地人民法院管轄。
承諾方: (簽或蓋章)
時(shí) 間:
傷殘鑒定委托書14
本會(huì)受理_______一案,需要進(jìn)行_______鑒定,根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同仲裁條例》第22條的規(guī)定,請委派有專業(yè)知識(shí)的人員對___進(jìn)行鑒定。鑒定結(jié)論由鑒定人員簽名或蓋章,你單位應(yīng)證明鑒定人的'身份,并加蓋公章。
年月日
(印章)
頒布單位:xxx管理局
頒布日期:_____年_____月_____日
傷殘鑒定委托書15
深圳市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):
茲委托(身份證號(hào):______________________)前往你處辦理被鑒定人的有關(guān)勞動(dòng)能力鑒定(□申請、□領(lǐng)取鑒定結(jié)論)事宜,請給予辦理。
委托人(簽章):______________________
________年____月____日
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