《內(nèi)經(jīng)》靈蘭秘典論篇

　　《內(nèi)經(jīng)》全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就，它的著成標(biāo)志標(biāo)志著中國醫(yī)學(xué)由經(jīng)驗醫(yī)學(xué)上升為理論醫(yī)學(xué)的新階段。

　　【原文】黃帝問曰：愿聞十二臟之相使，貴賤何如?

　　【翻譯】黃帝問道：我想聽你談一下人體六臟六腑這十二個器官的責(zé)任分工，高低貴賤是怎樣的呢?

　　【原文】岐伯對曰：悉乎哉問也!請遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也，故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌;主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者，其宗大危。戒之戒之!

　　【翻譯】岐伯回答說：你問的真詳細(xì)呀!請讓我談?wù)勥@個問題。心，主宰全身，是君主之官，人的精神意識思維活動都由此而出。肺，是相傅之官，猶如相傅輔佐著君主，因主一身之氣而調(diào)節(jié)全身的活動。肝，主怒，像將軍一樣的勇武，稱為將軍之官，謀略由此而出。膻中，維護著心而接受其命令，是臣使之官，心志的喜樂，靠它傳佈出來。脾和胃司飲食的受納和布化，是倉廩之官，無味的陰陽靠它們的作用而得以消化、吸收和運輸。大腸是傳導(dǎo)之官，它能傳送食物的糟粕，使其變化為糞便排除體外。小腸是受盛之官，它承受胃中下行的食物而進一步分化清濁。腎，是作強之官，它能夠使人發(fā)揮強力而產(chǎn)生各種伎巧。三焦，是決瀆之官，它能夠通行水道。膀胱是州都之官，蓄藏津液，通過氣化作用，方能排除尿液。以上這十二官，雖有分工，但其作用應(yīng)該協(xié)調(diào)而不能相互脫節(jié)。所以君主如果明智順達，則下屬也會安定正常，用這樣的道理來養(yǎng)生，就可以使人長壽，終生不會發(fā)生危殆，用來治理天下，就會使國家昌盛繁榮。君主如果不明智順達，那麼，包括其本身在內(nèi)的十二官就都要發(fā)生危險，各器官發(fā)揮正常作用的途徑閉塞不通，形體就要受到嚴(yán)重傷害。在這種情況下，談養(yǎng)生續(xù)命是不可能的，只會招致災(zāi)殃，縮短壽命。同樣，以君主之昏聵不明來治理天下，那政權(quán)就危險難保了，千萬要警惕再警惕呀!

　　【原文】至道在微，變化無窮，孰知其原?窘乎哉!消者瞿瞿，孰知其要?閔閔之當(dāng)，孰者為良?恍惚之?dāng)?shù)，生于毫厘，毫厘之?dāng)?shù)，起于度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制。

　　【翻譯】至深的道理是微渺難測的，其變化也沒有窮盡，誰能清楚地知道它的本源!實在是困難得很呀!有學(xué)問的人勤勤懇懇地探討研究，可是誰能知道它的要妙之處!那些道理暗昧難明，就象被遮蔽著，怎能了解到它的精華是什麼!那似有若無的數(shù)量，是產(chǎn)生于毫蹻也是起于更小的度量，只不過把它們千萬倍地積累擴大，推衍增益，才演變成了形形色色的世界。

　　【原文】黃帝曰：善哉!余聞精光之道，大圣之業(yè)，而宣明大道。非齋戒擇吉日，不敢受也。黃帝乃擇吉日良兆，而藏靈蘭之室，以傳保焉。

　　【翻譯】黃帝說：好啊!我聽到了精純明徹的道理，這真是大圣人建立事業(yè)的基礎(chǔ)，對于這宣暢明白的宏大理論，如果不專心修省而選擇吉祥的日子，把這些著作珍藏在靈臺蘭室，很快地保存起來，以便流傳后世。

　拓展閱讀：《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生法則

　　養(yǎng)生，即保養(yǎng)生命的意思，又稱攝生。它是通過各種方法，頤養(yǎng)生命，增強體質(zhì)，預(yù)防疾病，從而達到延年益壽的目的。《素問·上古天真論》說：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”，這實為養(yǎng)生真諦。

　　1、飲食有節(jié)

　　飲食是人體營養(yǎng)物質(zhì)的主要來源，是保持機體健康的一大要素。首先應(yīng)“謹(jǐn)和五味，食宜清淡”。“五味”指酸、甘、苦、辛、咸五種味道。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》非常強調(diào)多樣化飲食，極力反對偏食、偏嗜五味，主張人體生命必須以“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣”。

　　飲食五味對五臟具有滋養(yǎng)作用，但如果過于偏嗜某一味，就會造成五味失衡，營養(yǎng)失調(diào)，而對身體產(chǎn)生危害。所以，在日常飲食以及飲食養(yǎng)生中，五味調(diào)和是最基本的法則。

　　故《素問·生氣通天倫》一再強調(diào)指出：“是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密。如是則骨氣以精，謹(jǐn)?shù)廊绶ǎ�長有天命。”現(xiàn)代飲食宜以清淡為主：倡導(dǎo)“三少一多”即少脂，少鹽，少糖，多素。

　　若是經(jīng)常的多食肥甘厚味，便令人生內(nèi)熱，甚至引起癰疸瘡毒，《素問·生氣通天論》說：“膏粱之變，足生大疔。”

　　飲食偏嗜也會影響健康，《素問·生氣通天論》：“是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕;味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑;味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡;味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚;味過于辛，筋脈沮馳，精神乃央。”

　　其次要“定時定量，寒溫適中”。《靈樞·五味篇》對不按時進餐所造成的影響說：“故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。”

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》主張飲食應(yīng)當(dāng)適量，反對暴飲暴食，反對飲食過量或不足。過饑或者過飽會對身體造成危害，《素問·痹論》：“飲食自倍，腸胃乃傷。”

　　飲食的溫度，不可過熱，也不可過涼，要做到寒溫適中。正如《靈樞·師傳》所說：“食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄，寒溫中適，故氣將持，乃不至邪僻也。”有健康諺語云：“調(diào)飲食，莫過飽，心不順，賞花草”。

　　2、起居有常

　　“起居”指作息及日常生活的各個方面。“起居有常”指生活作息要有一定的規(guī)律，即起居調(diào)攝�！秲�(nèi)經(jīng)》強調(diào)應(yīng)當(dāng)根據(jù)人體的生命節(jié)律安排作息時間。

　　《素問·生氣通天論》：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已需，氣門乃閉。”說明人體中陽氣與自然界的陽氣在一日之中是同步節(jié)律的。

　　因此在作息時間上一定要有規(guī)律，定時作息。由于人與天地陰陽要保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一的關(guān)系，白天陽氣主事之時人要勞作，夜間陰氣用事之時人要休息。

　　如果違反了陰陽消長規(guī)律，就會給人體造成傷害。例如，有些人夜間通宵打麻將，白天才睡覺，這是與自然界陰陽消長規(guī)律相違背的，久而久之，肯定會給身體健康帶來很不利的影響。

　　《內(nèi)經(jīng)》除了強調(diào)要按一日之中的陰陽消長規(guī)律進行作息外，還強調(diào)要按四時生長收藏的規(guī)律進行作息。

　　如《素問·四氣調(diào)神大論》所說：“春三月，此為發(fā)陳，夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。”

　　“夏三月，此謂蕃秀，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也。”

　　“秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。”

　　“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。”

　　這些都是在“天人合一”整體觀指導(dǎo)下四季不同的作息規(guī)律，只有這樣順應(yīng)天地四時陰陽變化進行起居作息，才能使機體陰陽氣血與天地陰陽變化保持一致，做到“順?biāo)臅r而適寒暑”，從而保持機體的勃勃生機。長久保持這些合理的作息規(guī)律，自然會有益機體健康，而達到延年益壽的目的。

　　3、不妄作勞

　　“不妄作勞”即不要違背常規(guī)去勞作，使“形勞而不倦”，也就是說勞作要保持一定的限度，既不過勞，也不過逸，做到勞而不倦，即有勞有逸，勞逸結(jié)合，勞逸適度之意。

　　過度勞倦，便會引起疾病，因此《內(nèi)經(jīng)》將“勞倦內(nèi)傷”作為一個重要的病因，但是不僅過勞可以傷人致病，過逸也同樣會對人體健康產(chǎn)生不利影響。

　　過于安逸，身體就不活動，會導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯不暢，久而久之生命力隨之逐漸減弱，如《素問·宣明五氣》所說：“久臥傷氣，久坐傷肉。”

　　久坐久臥，懶于活動，筋骨肌肉自然會萎弱不振，所以“不妄作勞”并非什么都不做，古人也提倡“常欲小勞”。

　　我國唐代著名醫(yī)藥學(xué)家孫思邈，提出“養(yǎng)性之道，常欲小勞”。“小勞”就是適度勞動。孫思邈年輕時常常荷鋤挎簍，長途跋涉，步入深山老林采藥，直到晚年，他仍然堅持參加力所能及的勞動。

　　孫思邈在居住地附近開辟了一個藥圃，栽培各種藥用植物。盡管他“幼遭風(fēng)冷，屢造醫(yī)門，湯藥之資，罄盡家產(chǎn)”，體質(zhì)孱弱，但最終仍享102歲的高壽，且建樹頗豐。

　　4、精神內(nèi)守

　　《內(nèi)經(jīng)》非常重視人的情志活動與身體健康的關(guān)系，提出七情為致病的重要因素之一。七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。七情與臟腑的功能活動有著密切的關(guān)系，七情分屬五臟，以喜、怒、思、悲、恐為代表，稱為“五志”。

　　“精神內(nèi)守”主要是調(diào)和情緒，保持心態(tài)的安閑清靜，排除雜念，防止情緒的劇烈波動，干擾氣機的正常運動，維護體內(nèi)氣化活動的良好環(huán)境。

　　《素問·上古天真論》“志閑而少欲，心安而不懼”，“美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕”等，就是古人推崇的做法。

　　具體實施宜“以恬愉為務(wù)，以自得為功”，主要是精神上排除各種不良情緒，如狂喜、暴怒、悲憂、恐懼等。

　　精神內(nèi)守與“獨立守神”是古代進行精神修煉的專門功夫，其要領(lǐng)是入靜、意守、神不外馳，通過頤養(yǎng)意志，影響生理功能，充實元氣，防病緩老。

　　精神活動是由五臟所產(chǎn)生的，又能反作用于五臟，影響生理活動，所以情致調(diào)和一般是不會導(dǎo)致疾病的，只有七情太過，表現(xiàn)過于激烈時，才會對身體產(chǎn)生損害。

　　如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的，過喜傷心，過悲傷肺，大怒傷肝，過恐傷腎，過思傷脾。又如《素問·舉痛論》所說，“怒則氣上”“喜則氣緩”“悲則氣消”“恐則氣下”“驚則氣亂”“思則氣結(jié)”。

　　因此,注意對情志進行調(diào)節(jié)與疏導(dǎo)，及時排除怒、憂、悲、恐、驚、思等不良的情感刺激，保持心情舒暢，心理健康，是養(yǎng)生保健、延年益壽的重要法則。

　　5、外知所避

　　“外知所避”即對四時不正之氣，要恰當(dāng)避開，不使其侵入人體。中醫(yī)養(yǎng)生觀提倡“虛邪賊風(fēng)，避之有時”。《靈樞·九宮八陽》：“謹(jǐn)候虛風(fēng)而避之，故圣人日避虛邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之謂也。”

　　外邪被認(rèn)為是致人疾病的主要原因，因此中醫(yī)養(yǎng)生觀把躲避外邪作為一種養(yǎng)生方法。平時，只有既注意避免外邪的侵襲，又注意調(diào)攝精神，避免情致過激和精氣妄耗，才能保持真氣充盛，使疾病無從發(fā)生。故清代醫(yī)學(xué)家高世栻說：“外知所避，內(nèi)得其守，病安從來”。

　　古書有一案例說：當(dāng)時天下瘟疫大流行，早晨三人同出家門，結(jié)果“飽者安，饑者病，飲酒者死”。這說明正氣在發(fā)病中也起很大作用，正如《內(nèi)經(jīng)》所云“邪之所湊，其氣必虛”。

　　古代的“傷寒”、“瘟病”、“瘟疫”，近時的“病毒腦”、“SARS”、“甲流感”等傳染性較強的疾病，都應(yīng)以“避其毒氣”為主，進行嚴(yán)格隔離，切斷感染源，同時宜扶助正氣(即提高免疫力)，做到“未病先防”，“既病防變”。

　　6、法于陰陽

　　《內(nèi)經(jīng)》提出“天人相應(yīng)”學(xué)說，就是專門研究人與自然的關(guān)系。“天人相應(yīng)”學(xué)說指出，自然界存在著人類賴以生存的必要條件，因此人離不開自然環(huán)境，要維護正常的生命活動，就必須與之相適應(yīng)，否則會引起疾病，影響壽命。

　　“法于陰陽”即效法自然界寒暑往來的陰陽變化規(guī)律。人在春夏季節(jié)要順應(yīng)自然界規(guī)律調(diào)養(yǎng)陽氣，在秋冬季節(jié)要順應(yīng)自然界收藏的規(guī)律調(diào)養(yǎng)陰氣。

　　清代醫(yī)學(xué)家高世栻說：“圣人春夏養(yǎng)陽，使少陽之氣生，太陽之氣長;秋冬養(yǎng)陰，使太陰之氣收，少陰之氣藏。”指出養(yǎng)生的法則之一是順應(yīng)四時陰陽特點來保健。

　　例如夏季，“天地氣交，萬物華實”。人體要順應(yīng)陽盛長養(yǎng)之氣的特點，使心氣長旺，提高抗病能力，應(yīng)該鍛煉形體，堅持室外活動，進行日光浴。

　　調(diào)節(jié)情致，積極進取，勿生懈惰厭倦之心，以使陽氣宣散于外;調(diào)節(jié)起居，晚睡早起，午睡不可太久，注意避暑，尤忌過于趨涼;調(diào)節(jié)飲食，宜清淡，忌油膩，多食營養(yǎng)豐富的蔬菜、瓜果之類，但不宜過涼。

　　7、和于術(shù)數(shù)

　　《素問·上古天真論》所說的“術(shù)數(shù)”，根據(jù)王冰的說法“術(shù)數(shù)者，保生之大論”，就是指各種養(yǎng)生之道，也包括各種鍛煉身體的運動方法。

　　中醫(yī)理論向來重視勞動與運動對養(yǎng)生的重要意義，而且創(chuàng)造了多樣的運動，古稱導(dǎo)引與按蹺。按蹺也稱“按躋”。

　　王冰注：“導(dǎo)引，謂搖筋骨，動支節(jié);按，謂抑按皮肉;躋，謂捷舉手足。”

　　可以說，導(dǎo)引為主動運動，以骨骼肌的運動為主，如適當(dāng)?shù)膭趧�、行走、五禽戲、八段錦、太極拳等;按躋為被動運動，需要借助他人之力，使他的肌肉與關(guān)節(jié)等發(fā)生運動，包括現(xiàn)在的推拿、按摩等，主要用在治療各種疾病。

　　“和于術(shù)數(shù)”就是說進行運動養(yǎng)生一定要堅持“和”的原則，既不能太過，也不要不及。即恰當(dāng)?shù)剡\用各種運動養(yǎng)生方法。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》不但強調(diào)以“靜”養(yǎng)神，同時也非常重視以“動”養(yǎng)形體(動以強身)。所謂動，就是指各種鍛煉身體的運動方法，包括吐納、導(dǎo)引、按蹺、散步以及各種體育活動。

　　《呂氏春秋》說：“流水不腐，戶樞不蠹。”正如健康諺語所云：“常鍛煉，抗衰老，量力行，勿過勞”。

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