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《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)脈別論篇
《內(nèi)經(jīng)》一書奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認(rèn)識基礎(chǔ)。其基本素材來源于中國古人對生命現(xiàn)象的長期觀察、大量的臨床實(shí)踐以及簡單的解剖學(xué)知識。
【原文】黃帝問曰:人之居處動靜勇怯,脈亦為之變乎。
【翻譯】黃帝問道:人們的居住環(huán)境、活動、安靜、勇敢、怯懦有所不同,其經(jīng)脈血?dú)庖搽S著變化嗎?
【原文】岐伯對曰:凡人之驚恐恚勞動靜,皆為變也。是以夜行則喘出于腎,淫氣病肺。有所墮恐,喘出于肝,淫氣害脾。有所驚恐,喘出于肺,淫氣傷心。度水跌仆,喘出于腎與骨,當(dāng)是之時,勇者氣行則已,怯者則著而為病也。故曰:診病之道,觀人勇怯,骨肉皮膚,能知其情,以為診法也。
【翻譯】岐伯回答說:人在驚恐、忿怒、勞累、活動或安靜的情況下,靜脈血?dú)舛家艿接绊懚l(fā)生變化。所以夜間遠(yuǎn)行勞累,就會擾動腎氣,使腎氣不能閉藏而外泄,則氣喘出于腎臟,其偏勝之氣,就會侵犯肺臟。若因墜墮而受到恐嚇,就會擾動肝氣,而喘出于肝,其偏勝之氣就會侵犯脾臟。或有所驚恐,驚則神越氣亂,擾動肺氣,喘出于肺,其偏勝之氣就會侵犯心臟。渡水而跌仆,跌仆傷骨,腎主骨,水濕之氣通于腎,致腎氣和骨氣受到擾動,氣喘于腎和骨。在這種情況下,身體強(qiáng)盛的人,氣血暢行,不會出現(xiàn)什麼病變;怯弱的人,氣血留滯,就會發(fā)生病變。所以說:診察疾病,觀察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮膚的變化,便能了解病情,并以此作為診病的方法。
【原文】故飲食飽甚,汗出于胃。驚而奪精,汗出于心。持重遠(yuǎn)行,汗出于腎。疾走恐懼,汗出于肝。搖體勞苦,汗出于脾。故春秋冬夏,四時陰陽,生病起于過用,此為常也。
【翻譯】在飲食過飽的時候,則食氣蒸發(fā)而汗出于胃。驚則神氣浮越,則心氣受傷而汗出于心。負(fù)重而遠(yuǎn)行的時候,則骨勞氣越,腎氣受傷而汗出于腎。疾走而恐懼的時候,由于疾走傷筋,恐懼傷魂,則肝氣受傷而汗出于肝。勞力過度的時候,由于脾主肌肉四肢,則脾氣受傷而汗出于脾。春、夏、秋、冬四季陰陽的變化都有其常度,人在這些變化中所發(fā)生疾病,就是因?yàn)閷ι眢w的勞用過度所致,這是通常的道理。
【原文】食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈。脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。毛脈合精,行氣于府。府精神明,留于四藏,氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡以平,氣口成寸,以決死生。
【翻譯】五谷入胃,其所化生的一部分精微之氣輸散到肝臟,再由肝將此精微之氣滋養(yǎng)于筋。五谷入胃,其所化生的精微之氣,注入于心,再由心將此精氣滋養(yǎng)于血脈。血?dú)饬餍性诮?jīng)脈之中,到達(dá)于肺,肺又將血?dú)廨斔偷饺戆倜}中去,最后把精氣輸送到皮毛。皮毛和經(jīng)脈的精氣匯合,又還流歸入于脈,脈中精微之氣,通過不斷變化,周流于四臟。這些正常的生理活動,都要取決于氣血陰陽的平衡。氣血陰陽平衡,則表現(xiàn)在氣口的脈搏變化上,氣口的脈搏,可以判斷疾病的死生。
【原文】飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾。脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。水精四布,五經(jīng)并行,合于四時五藏陰陽,揆度以為常也。
【翻譯】水液入胃以后,游溢布散其精氣,上行輸送與脾,經(jīng)脾對精微的布散轉(zhuǎn)輸,上歸于肺,肺主清肅而司治節(jié),肺氣運(yùn)行,通調(diào)水道,下輸于膀胱。如此則水精四布,外而布散于皮毛,內(nèi)而灌輸于五臟之經(jīng)脈,并能合于四時寒暑的變易和五臟陰陽的變化。作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié),這就是經(jīng)脈的正常生理現(xiàn)象。
【原文】帝曰:太陽藏何象。
【翻譯】黃帝說:太陽經(jīng)的脈象是怎樣的呢?
【原文】岐伯曰:象三陽而浮也。
【翻譯】岐伯說:其脈象似三陽之氣浮盛于外,所以脈浮。
【原文】帝曰:少陽藏何象。
【翻譯】黃帝說:少陽經(jīng)的脈象是怎樣的呢?
【原文】岐伯曰:象一陽也,一陽藏者,滑而不實(shí)也。
【翻譯】岐伯說:其脈象似一陽之初生,滑而不實(shí)。
【原文】帝曰:陽明藏何象。
【翻譯】黃帝說:陽明經(jīng)的脈象是怎樣的呢?
【原文】岐伯曰:象大浮也,太陰藏搏,言伏鼓也。二陰搏至,腎沉不浮也。
【翻譯】岐伯說:其脈象大而浮。太陰經(jīng)的脈象搏動,雖沉伏而指下仍搏擊有力;少陰經(jīng)的脈象搏動,是沉而不浮。
拓展閱讀:《內(nèi)經(jīng)》是我的信仰
“《內(nèi)經(jīng)》是源頭,我每一次運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)》中的思維去解決病人的疾患和生活中的問題都會有不同的體會,隨著資歷的延長,病人對我的信任加深,臨床經(jīng)驗(yàn)的豐富,反過來我對《內(nèi)經(jīng)》的理解也在逐步加深,然后再去給學(xué)生們講解,是我現(xiàn)在覺得最暢快的事情。”
對于我們現(xiàn)代人應(yīng)該怎樣學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》,這位教學(xué)三十多年的老師有自己的看法:“我們現(xiàn)在教《黃帝內(nèi)經(jīng)》,要用現(xiàn)代人聽得懂的語言去教,同時,注重內(nèi)經(jīng)的前后文、前后篇的關(guān)系,最好能用內(nèi)經(jīng)的原文去解釋內(nèi)經(jīng)。運(yùn)用我們自己的的語言,自己的感悟,自己對內(nèi)經(jīng)的理解去講解是能讓現(xiàn)代人能接受的方法。
首先,我很重視教材,這是我們很多老師的心血,是那么多老師反反復(fù)復(fù)斟酌,反反復(fù)復(fù)參考?xì)v代醫(yī)家的注釋,反反復(fù)復(fù)的實(shí)踐編出的教材,《黃帝內(nèi)經(jīng)》年代久遠(yuǎn)、文字古奧、義理艱深,錯簡衍文,因而使人索解殊難,讀難終卷,書中不是所有的內(nèi)容都有合理的解釋,學(xué)古而不泥古,所以我們叫《黃帝內(nèi)經(jīng)》選讀。
其次,重視歷代古醫(yī)家的注釋,王冰,馬蒔,張景岳同樣有他們所處的時代的時代背景和臨床感悟,是學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的求索之徑。張之洞的《書目答問》曰“讀書不知要領(lǐng),勞而無功,知某書能讀,而不得精校精注本,事倍功半”。
最后,多臨床,多實(shí)踐,在臨床和生活中去感悟內(nèi)經(jīng)的博大精深,用《內(nèi)經(jīng)》之理成為自己修生養(yǎng)性的生命之道。”
“我說過,大多數(shù)人對《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)習(xí)態(tài)度,不僅研究《內(nèi)經(jīng)》,更重要的是會運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)》的真知灼見,我們需要把它說的東西貫徹到我們每一天的生活,很多人現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生,但是因?yàn)樽约簺]有堅定的文化信仰和追求,大多數(shù)時候都是跟風(fēng),別人說該吃什么就吃什么,說不該吃什么就不吃什么…,總是在跟著別人生活,沒有自己的思維理念,還被鋪天蓋地雜亂的信息搞得不知所云。
但是如果在你心中建立起了這個思維體系,真正的了解該吃什么不該吃什么背后的原理,你就是你生命的主人!秲(nèi)經(jīng)》的“內(nèi)”為身內(nèi)之內(nèi),張介賓《類經(jīng)》言:“內(nèi)者,性命之道。經(jīng)者載道之書!
有學(xué)者認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一部講“內(nèi)求”的書,要使生命健康長壽,不要外求,要往里求、往內(nèi)求,所以叫“內(nèi)經(jīng)”。
也就是說你要道怎樣的生活使生命更健康,如有了病該怎么對待怎么治療,不用別人說,你會知道怎么做,并且你會堅持下去的,從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中了解了人體的生命過程,了解了人的生命軌跡,也就是會舉一反三,你的自然生命、社會生命、精神生命相得益彰,德全不危。”
此外,《內(nèi)經(jīng)》與其它自然學(xué)科的關(guān)系:不可分割,相互滲透,包含著豐富的內(nèi)容。
不僅是一部醫(yī)學(xué)著作,其中不少記載還在一定程度上反映了當(dāng)時的社會背景、意識形態(tài)、學(xué)派主張和其他自然科學(xué)的成就,這些內(nèi)容又與醫(yī)學(xué)相互滲透,深刻地影響著醫(yī)學(xué),是中國古代生命科學(xué)的集中總結(jié),是中國古代科學(xué)文化的優(yōu)秀成果。把它運(yùn)用到我們生命層面,它還能讓我們的生活更美好,家庭更和諧。
“中醫(yī)究竟是什么?中醫(yī)就是你,中醫(yī)就是我,中醫(yī)就是我們每天的生活。學(xué)習(xí)中醫(yī)是一種信仰,更是一種修養(yǎng),是對自己對家人對生命深深的愛!
對于學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)子,包括我的學(xué)生,我都告訴他們,中醫(yī)的古書籍浩如煙海,我們一輩子都讀不完。
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