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內(nèi)經(jīng)素問:刺腰痛
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的一部典籍,比較全面地論述了中醫(yī)學(xué)的基本理論、理論原則和學(xué)術(shù)思想,構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)理論體系的框架。以下是小編幫大家整理的內(nèi)經(jīng)素問:刺腰痛,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
刺腰痛篇原文和白話文翻譯:
【原文】足太陽脈令人腰痛,引項脊尻背如重狀;刺其郄中太陽正經(jīng)出血,春無見血。
【翻譯】腰足太陽經(jīng)脈發(fā)病使人腰痛,痛時牽引項脊尻背,好象擔(dān)負(fù)著沉重的東西一樣,治療時應(yīng)刺其合穴委中,即在委中穴處刺出其惡血。若在春季不要刺出其血。
【原文】少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧,刺少陽成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。
【翻譯】足少陽經(jīng)脈發(fā)病使人腰痛,痛如用針刺于皮膚中,逐漸加重不能前后俯仰,并且不能左右回顧。治療時應(yīng)刺足少陽經(jīng)成骨的起點出血,成骨即膝外側(cè)高骨突起處,若在夏季則不要刺出其血。
【原文】陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲,刺陽明于(骨行)前三痏,上下和之出血,秋無見血。
【翻譯】腰陽明經(jīng)脈發(fā)病而使人腰痛,頸項不能轉(zhuǎn)動回顧,如果回顧則神亂目花猶如妄見怪異,并且容易悲傷,治療時應(yīng)刺足陽明經(jīng)在脛骨前的足三里穴三次,并配合上、下巨虛穴刺出其血,秋季則不要刺出其血。
【原文】足少陰令人腰痛,痛引脊內(nèi)廉,刺少陰于內(nèi)踝上二痏,春無見血,出血太多,不可復(fù)也。
【翻譯】腰足少陰脈發(fā)病使人腰痛,痛時牽引到脊骨的內(nèi)側(cè),治療時應(yīng)刺足少陰經(jīng)在內(nèi)踝上的復(fù)溜穴兩次,若在春季則不要刺出其血。如果出血太多,就會導(dǎo)致腎氣損傷而不易恢復(fù)。
【原文】厥陰之脈,令人腰痛,腰中如張弓弩弦;刺厥陰之脈,在腨踵魚腹之外,循之累累然,乃刺之,其病令人善言,默默然不慧,刺之三痏。
【翻譯】腰厥陰經(jīng)脈發(fā)病使人腰痛,腰部強急如新張的弓弩弦一樣,治療時應(yīng)刺阻厥陰的經(jīng)脈,其部位在腿肚和足根之間魚腹之外的蠡溝穴處,摸之有結(jié)絡(luò)累累然不平者,就用針刺之,如果病人多言語或沉默抑郁不爽,可以針刺三次。
【原文】解脈令人腰痛,痛引肩,目然,時遺溲,刺解脈,在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血,血變而止。
【翻譯】腰解脈發(fā)病使人腰痛,痛時會牽引到肩部,眼睛視物不清,時常遺尿,治療時應(yīng)取解脈在膝后大筋分肉間(委中穴)外側(cè)的委陽穴處,有血絡(luò)橫見,紫黑盛滿,要刺出其血直到血色由紫變紅才停止。
【原文】解脈令人腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐,刺解脈在郄中結(jié)絡(luò)如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已。
【翻譯】解脈發(fā)病使人腰痛,好象有帶子牽引一樣,常好象腰部被折斷一樣,并且時常有恐懼的感覺,治療時應(yīng)刺解脈,在郄中有絡(luò)脈結(jié)滯如黍米者,刺之則有黑色血液射出,等到血色變紅時即停止。
【原文】同陰之脈,令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫;刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三痏。
【翻譯】腰同陰之脈發(fā)病使人腰痛,痛時脹悶沉重,好象有小錘在里面敲擊,病處突然腫脹,治療時應(yīng)刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端的陽輔穴處,針三次。
【原文】陽維之脈,令人腰痛,痛上怫然腫;刺陽維之脈,脈與太陽合腨下間,去地一尺所。衡絡(luò)之脈,令人腰痛,不可以俛仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰,衡絡(luò)絕,惡血歸之,刺之在郄陽筋之間,上郄數(shù)寸,衡居為二痏出血。
【翻譯】腰衡絡(luò)之脈發(fā)病使人腰痛,不可以前俯和后仰,后仰則恐怕跌倒,這種病大多因為用力舉重傷及腰部,使橫絡(luò)阻絕不通,淤血滯在里。治療時應(yīng)刺委陽大筋間上行數(shù)寸處的殷門穴,視其血絡(luò)橫居滿者針刺二次,令其出血。
【原文】會陰之脈,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲飲,飲已欲走,刺直陽之脈上三痏,在蹻上郄下五寸橫居,視其盛者出血。飛陽之脈,令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲以恐;刺飛陽之脈,在內(nèi)踝上五寸,少陰之前,與陰維之會。
【翻譯】腰會陰之脈發(fā)病使人腰痛,痛則汗出,汗止則欲飲水,并表現(xiàn)著行動不安的狀態(tài),治療時應(yīng)刺直陽之脈上三次,其部位在陽蹻申脈穴上,足太陽郄中穴下五寸的承筋穴處,視其左右有絡(luò)脈橫居、血絡(luò)盛滿的,刺出其血。(本條經(jīng)文,注家說法亦頗不一,姑從王冰之說以釋之。脫陰為腰痛之文,待考。)
【原文】昌陽之脈,令人腰痛,痛引膺,目(目巟)(目巟)然,甚則反折,舌卷不能言;刺內(nèi)筋為二痏,在內(nèi)踝上大筋前,太陰后,上踝二寸所。
【翻譯】腰昌陽之脈發(fā)病使人腰痛,疼痛牽引胸膺部,眼睛視物昏花,嚴(yán)重時腰背向后反折,舌卷短不能言語,治療時應(yīng)取筋內(nèi)側(cè)的復(fù)溜穴刺二次,其穴在內(nèi)踝上大筋的前面,足太陰經(jīng)的后面,內(nèi)踝上二寸處。
【原文】散脈,令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲;刺散脈,在膝前骨肉分間,絡(luò)外廉束脈,為三痏。
【翻譯】腰散脈發(fā)病使人腰痛而發(fā)熱,熱甚則生心煩,腰下好象有一塊橫木梗阻其中,甚至?xí)l(fā)生遺尿,治療時應(yīng)刺散脈下俞之巨虛上廉和巨虛下廉,其穴在膝前外側(cè)骨肉分間,看到有青筋纏束的脈絡(luò),即用針刺三次。
【原文】肉里之脈,令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮急;刺肉里之脈為二痏,在太陽之外,少陽絕骨之后。
【翻譯】腰肉里之脈發(fā)病使人腰痛,痛得不能咳嗽,咳嗽則筋勱拘急攣縮,治療時應(yīng)刺肉里之脈二次,其穴在阻太陽的外前方,阻少陽絕骨之端的后面。
【原文】腰痛俠脊而痛至頭,幾幾然,目(目巟)(目巟)欲僵仆,刺足太陽郄中出血。腰痛上寒,刺足太陽陽明;上熱,刺足厥陰;不可以俛仰,刺足少陽;中熱而喘,刺足少陰,刺郄中出血。
【翻譯】腰腰痛挾脊背而痛,上連頭部拘強不舒,眼睛昏花,好象要跌倒,治療時應(yīng)刺足太陽經(jīng)的委中穴出血。腰痛時有寒冷感覺的,應(yīng)刺足太陽經(jīng)和足陽明經(jīng),以散陽分之陰邪;有熱感覺的,應(yīng)刺足厥陰經(jīng),以去陰中之風(fēng)熱;腰痛不能俯仰的,應(yīng)刺足少陽經(jīng),以轉(zhuǎn)樞機關(guān);若內(nèi)熱而喘促的,應(yīng)刺足少陰經(jīng),以壯水制火,并刺委中的血絡(luò)出血。
【原文】腰痛上寒,不可顧,刺足陽明;上熱,刺足太陰;中熱而喘,刺足少陰。大便難,刺足少陰。少腹?jié)M,刺足厥陰。如折,不可以俛仰,不可舉,刺足太陽,引脊內(nèi)廉,刺足少陰。
【翻譯】腰腰痛時,感覺上部寒冷,頭項強急不能回顧的,應(yīng)刺足陽明經(jīng);感覺上部火熱的,應(yīng)刺足太陰經(jīng);感覺內(nèi)里發(fā)熱兼有氣喘的,應(yīng)刺足少陰經(jīng)。大便困難的,應(yīng)刺足少陰經(jīng)。少腹脹滿的,應(yīng)刺足厥陰經(jīng)。腰痛猶如折斷一樣不可前后俯仰,不能舉動的,應(yīng)刺足太陽經(jīng)。腰痛牽引脊骨內(nèi)側(cè)的,應(yīng)刺足少陰經(jīng)。
【原文】腰痛引少腹控(月少),不可以仰。刺腰尻交者,兩髁胂上。以月生死為痏數(shù),發(fā)針立已。左取右,右取左。
【翻譯】腰痛時牽引少腹,引動季脅之下,不能后仰,治療時應(yīng)刺腰尻交處的下髎穴,其部位在兩踝骨下挾脊兩旁的堅肉處,針刺時以月亮的盈虧計算針刺的次數(shù),針后會立即見效,并采用左痛刺右側(cè)、右痛刺左側(cè)的方法。
素問目錄
南朝·全元起篇
卷一,平人氣象論第一,決死生篇第二,臟氣法時論第三,宣明五氣篇第四,經(jīng)合論第五,調(diào)經(jīng)論第六,四時刺逆從論第七,凡七篇。
卷二,移精變氣論第八,玉版論要篇第九,診要經(jīng)終論第十,八正神明論第十一,真邪論第十二,標(biāo)本病傳論第十三,皮部論第十四,氣穴論第十五,氣府論第十六,骨空論第十七,繆刺論第十八,凡十一篇。
卷三,陰陽離合論第十九,十二臟相使篇第二十,六節(jié)藏象論第二十一,陽明脈解篇第二十二,五臟舉痛第二十三,長刺節(jié)篇第二十四,凡六篇。
卷四,生氣通天論第二十五,全匱真言論第二十六,陰陽別論第二十七,經(jīng)脈別論第二十八,通評虛實論第二十九,太陰陽明表里篇第三十,逆調(diào)論第三十一,痿論第三十二,凡八篇。
卷五,五臟別論第三十三,湯液醪醴論第三十四,熱論第三十五,刺熱篇第三十六,評熱病論第三十七,瘧論第三十八,腹中論第三十九,厥論第四十,病能論第四十一,奇病論第四十二,凡十篇。
卷六,脈要精微論第四十三,玉機真藏論第四十四,刺瘧篇第四十五,刺腰痛篇第四十六,刺齊論第四十七,刺禁論第四十八,刺志論第四十九,針解篇第五十,四時刺逆從論第五十一,凡八篇。
卷七,闕。
卷八,痹論第五十二,水熱穴論第五十三,從容別白黑第五十四,論過失第五十五,方論得失明著第五十六,陰陽類論第五十七,四時病類論第五十八,方盛衰論第五十九,方論解第六十,凡九篇。
卷九,上古天真論第六十一,四氣調(diào)神大論第六十二,陰陽應(yīng)象大論第六十三,五臟生成篇第六十四,異法方宜論第六十五,咳論第六十六,風(fēng)論第六十七,厥論第六十八,大奇論第六十九,脈解篇第七十,凡十篇。
以上八卷,合七十篇也。
唐·王冰篇
攝生,陰陽,臟腑,治法,脈法,病機,病證,刺法,精氣血,運氣,四診合參
卷一,上古天真論篇第一,四氣調(diào)神大論篇第二,生氣通天論篇第三,金匱真言論篇第四。
卷二,陰陽應(yīng)象大論篇第五,陰陽離合論篇第六,陰陽別論篇第七。
卷三,靈蘭秘典論篇第八,六節(jié)藏象論篇第九,五藏生成篇第十,五藏別論篇第十一。
卷四,異法方宜論篇第十二,移精變氣論篇第十三,湯液醪醴論篇第十四,玉版論要篇第十五,診要經(jīng)終論篇第十六。
卷五,脈要精微論篇第十七,平人氣象論篇第十八。
卷六,玉機真藏論篇第十九,三部九候論篇第二十。
卷七,經(jīng)脈別論篇第二十一,藏氣法時論篇第二十二,宣明五氣篇第二十三,血氣形志篇第二十四。
卷八,寶命全形論篇第二十五,八正神明論篇第二十六,離合真邪論篇第二十七,通評虛實論篇第二十八,太陰陽明論篇第二十九,陽明脈解篇第三十。
卷九,熱論篇第三十一,刺熱篇第三十二,評熱病論篇第三十三,逆調(diào)論篇第三十四。
卷十,瘧論篇第三十五,刺瘧篇第三十六,氣厥論篇第三十七,咳論篇第三十八。
卷十一,舉痛論篇第三十九,腹中論篇第四十,刺腰痛篇第四十一。
卷十二,風(fēng)論篇第四十二,痹論篇第四十三,痿論篇第四十四,厥論篇第四十五。
卷十三,病能論篇第四十六,奇病論篇第四十七,大奇論篇第四十八,脈解篇第四十九。
卷十四,刺要論篇第五十,刺齊論篇第五十一,刺禁論篇第五十二,刺志論篇第五十三,針解篇第五十四,長刺節(jié)論篇第五十五。
卷十五,皮部論篇第五十六,經(jīng)絡(luò)論篇第五十七,氣穴論篇第五十八,氣府論篇第五十九。
卷十六,骨空論篇第六十,水熱穴論篇第六十一。
卷十七,調(diào)經(jīng)論篇第六十二。
卷十八,繆刺論篇第六十三,四時刺逆從論篇第六十四,標(biāo)本病傳論篇第六十五。
卷十九,天元紀(jì)大論篇第六十六,五運行大論篇第六十七,六微旨大論篇第六十八。
卷二十,氣交變大論篇第六十九,五常政大論篇第七十。
卷二十一,六元正經(jīng)大論篇第七十一,刺法論篇第七十二(遺篇),本病論篇第七十三(遺篇)。
卷二十二,至真要大論篇第七十四。
卷二十三,著至教論篇第七十五,示從容論篇第七十六,疏五過論篇第七十七,徵四失論篇第七十八。
卷二十四,陰陽類論篇第七十九,方盛衰論篇第八十,解精微論篇第八十一。
學(xué)術(shù)思想
《黃帝內(nèi)經(jīng)》接受了中國古代唯物的氣一元論的哲學(xué)思想,將人看作整個物質(zhì)世界的一部分,宇宙萬物皆是由其原初物質(zhì)“氣”形成的。在“人與天地相參”、“與日月相應(yīng)”的觀念指導(dǎo)下,將人與自然緊密地聯(lián)系在一起。
一、“氣”是宇宙萬物的本原
老子在《道德經(jīng)》云:“有物混成,先天地生。寂兮寥兮,獨立而不改,周行而不殆,可以為天下母!闭J(rèn)為構(gòu)成世界的原初物質(zhì)是形而上者的“道”。宋钘、尹文將這種原初物質(zhì)稱之為“氣”!饵S帝內(nèi)經(jīng)》受這些學(xué)說的影響,也認(rèn)為“氣”是宇宙萬物的本原,“太虛寥廓,肇基化元,萬物資始,五運終天”。在天地未形成之先便有了氣,充滿太虛而運行不止,然后才生成宇宙萬物。這其實是揭示天體演化及生物發(fā)生等自然法則。在宇宙形成之先,就是太虛。太虛之中充滿著本元之氣,這些氣便是天地萬物化生的開始。由于氣的運動,從此便有了星河、七曜,有了陰陽寒暑,有了萬物。陰陽五行的運動,總統(tǒng)著大地的運動變化和萬物的發(fā)生與發(fā)展。
二、人與自然的關(guān)系
《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人與自然息息相關(guān),是相參相應(yīng)的,自然界的運動變化無時無刻不對人體發(fā)生影響!端貑枴毭握摗氛f:“人以天地之氣生,四時之法成”。是說人和宇宙萬物一樣,是稟受天地之氣而生、按照四時的法則而生長。人生天地之間,必須要依賴天地陰陽二氣的運動和滋養(yǎng)才能生存。
人體的內(nèi)環(huán)境必須與自然界這個外環(huán)境相協(xié)調(diào)、相一致,這就要求人對自然要有很強的適應(yīng)性!鹅`樞·五癃津液別》說:“天暑衣厚則腠理開,故汗出!旌畡t腠理閉,氣濕不行,水下留于膀胱,則為溺與氣!边@顯然是水液代謝方面對外環(huán)境的適應(yīng)。人的脈象表現(xiàn)為春弦、夏洪、秋毛、冬石,同樣是由于人體氣血對春夏秋冬不同氣候變化所做出的適應(yīng)性反應(yīng),以此達(dá)到與外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。如果人們違背了春生夏長秋收冬藏的養(yǎng)生之道,就有可能產(chǎn)生病變。就是一日之內(nèi)、日夜之間,人體也會隨天陽之氣的盛衰而相應(yīng)變化。如果違反了客觀規(guī)律,也會受到損害。
人與自然這種相參相應(yīng)的關(guān)系在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中是隨處可見的。無論是生理還是病理,無論是養(yǎng)生預(yù)防還是診斷與治療,都離不開這種理論的指導(dǎo)。
三、人是陰陽對立的統(tǒng)一體
人是陰陽對立的統(tǒng)一體,這在生命開始時已經(jīng)決定了。具有生命力的父母之精相媾,也就是陰陽二氣相媾,形成了生命體[104]。生命體形成之后,陰陽二氣存在于其中,互為存在的條件。相互聯(lián)系、相互資生、相互轉(zhuǎn)化,又相互斗爭。
從人體的組織結(jié)構(gòu)上看,《黃帝內(nèi)經(jīng)》把人體看成是各個層次的陰陽對立統(tǒng)一體,還把每一臟、每一腑再分出陰陽,從而使每一層次,無論整體與局部、組織結(jié)構(gòu)與生理功能都形成陰陽的對立統(tǒng)一。
四、人體是肝心脾肺腎五大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一體
《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的五臟,實際上是指以肝心脾肺腎為核心的五大系統(tǒng)。
以心為例:心居胸中,為陽中之太陽,通于夏氣,主神明,主血脈,心合小腸,生血、榮色,其華在面,藏脈、舍神、開竅于舌、在志為喜。在談心的生理、病理時,至少要從以上諸方面系統(tǒng)地加以考慮才不至于失之片面。因此可以每一臟都是一大系統(tǒng),五大系統(tǒng)通過經(jīng)絡(luò)氣血聯(lián)系在一起,構(gòu)成一個統(tǒng)一體。這五大系統(tǒng)又按五行生克制化規(guī)律相互協(xié)調(diào)、資生和抑制,在相對穩(wěn)態(tài)的情況下,各系統(tǒng)按其固有的規(guī)律從事各種生命活動。
五、生命觀
《黃帝內(nèi)經(jīng)》否定超自然、超物質(zhì)的神的存在,認(rèn)識到生命現(xiàn)象來源于生命體自身的矛盾運動。認(rèn)為陰陽二氣是萬物的胎始。對整個生物界,則認(rèn)為天地萬物和人都是天地陰陽二氣交合的產(chǎn)物。陰陽二氣是永恒運動的,其基本方式就是升降出入。《黃帝內(nèi)經(jīng)》把精看成是構(gòu)成生命體的基本物質(zhì),也是生命的原動力。在《靈樞·經(jīng)脈》還描繪了胚胎生命的發(fā)展過程:“人始生,先成精,精成而腦髓生。骨為干,脈為營,筋為剛,肉為墻,皮膚堅而毛發(fā)長”。這種對生命物質(zhì)屬性和胚胎發(fā)育的認(rèn)識是基本正確的。
六、形神統(tǒng)一觀
《黃帝內(nèi)經(jīng)》對于形體與精神的辯證統(tǒng)一關(guān)系做出了的說明,指出精神統(tǒng)一于形體,精神是由形體產(chǎn)生出來的生命運動。
在先秦諸子中對神以及形神關(guān)系的認(rèn)識,沒有哪一家比《黃帝內(nèi)經(jīng)》的認(rèn)識更清楚、更接近科學(xué)。關(guān)于形神必須統(tǒng)一、必須相得的論述頗多,如《靈樞·天年》和《素問·上古天真論》。如果形神不統(tǒng)一、不相得,人就得死。如《素問·湯液醪醴》和《素問·逆調(diào)論》。《黃帝內(nèi)經(jīng)》這種形神統(tǒng)一觀點對中國古代哲學(xué)有非常大的貢獻(xiàn)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》以五行為框架,以人體為主要研究對象,形成醫(yī)學(xué)家所特有的天人合一的思想體系。
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