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真邪補瀉文言文

時間:2021-06-11 14:38:26 文言文 我要投稿

真邪補瀉文言文

  平按:此篇自篇首至末,見《素問》卷八第二十七《離合真邪論篇》,又見《甲乙經》卷十第二上篇。

真邪補瀉文言文

  黃帝問于岐伯曰:余聞《九針》九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余盡以通其意矣。

  八十一篇者,此經之類,所知之書篇數(shù)也。

  經言氣之盛衰,左右傾移,以上調下,以左調右,有余不足,補瀉于滎輸,余皆以知之矣。

  以前所知,書中義也。

  平按:《素問》無“皆以二字。

  此皆營衛(wèi)之氣傾移,虛實之所生也,非邪氣之從外入于經也。余愿聞邪氣之在經也,其病人何如?取之奈何?

  言前八十一篇所說之義,與余請異者,經所說唯道十二經脈,營衛(wèi)二氣,自相傾移,虛實所生,不言外邪入經為病,故今請之。

  平按:“營衛(wèi)之氣傾移《素問》作“營衛(wèi)之傾移,《甲乙》無此一段。“邪氣之在經也,《甲乙》無“氣字。

  岐伯對曰:夫圣人之起度數(shù)也,必應天地,

  起于人身法度,以應天地也。

  平按:《甲乙》無此一段。

  故天有宿度,地有經水,人有經脈。天地和溫,則經水安靜;天寒地凍,則經水涘泣;天暑地熱,則經水沸;卒風暴起,則經水波涌而隴起。

  言天地陰陽氣之度數(shù)也。

  平按:《素問》、《甲乙》“涘泣作“凝泣;“沸下有“溢字!安ㄓ俊都滓摇纷鳌安ㄅe。

  夫邪之入于脈也,寒則血涘泣,暑則氣血淖澤,

  言人之身,應寒暑度數(shù)。

  平按:“涘泣《素問》、《甲乙》作“凝泣!皻庋诐伞端貑枴、《甲乙》無“血字。

  虛邪因而入客也,亦如經水之得風也,

  因暑之時,腠理開發(fā),邪得入也。邪入脈變,如風動水也。

  經之動脈,其至也亦時隴起,

  十二經之動脈,至于動處動也。邪氣至時,亦皆有波隴。皮隴者,邪氣動正氣。

  其行于脈中,循循然輑,

  牛忿反。輑,車前橫木,循車行也。邪循脈行曰輑。有本作“軺,非也。

  平按:《甲乙》無“其行二字!端貑枴贰ⅰ都滓摇窡o“輑字,王注云:“循循,一為輴輴。

  其至寸口也,時大時小,大則邪至,小則平,

  邪氣循營氣至于寸口,故太陰脈大。無邪則太陰脈平和,故曰小也。

  平按:“寸口下,《素問》、《甲乙》有“中手二字。

  其行無常處,在陰與陽,不可為度,

  尺脈為陰,寸口為陽,今邪入變亂難知,故不可為度也。

  循而察之,三部九候,卒然逢之,蚤遏其路,吸則內針,無令氣忤,

  審察循三部九候,于九候之中卒然逢之,知病處所,即于可刺之穴,以指按之令得遏,因病人吸氣內針,無令邪氣能逆忤之也。

  平按:“循《素問》作“從。

  靜以久留,無令邪布,吸則轉針,以得氣為故,候呼引針,呼盡乃去,大氣皆出,故命曰瀉。

  靜留針于穴中持之,勿令邪氣散布余處。因病人吸氣轉針,待邪氣至數(shù)皆已,徐引出針,邪之大氣皆盡,因名為瀉也。

  黃帝曰:不足者補之奈何?岐伯曰:必先捫而循之,

  先上下捫摸,知病之所在。一。

  切而散之,

  以指端切,令邪不聚。二。

  推而按之,

  推而令動,以手堅按。三。

  彈而怒之,

  以指彈之,使其瞋起。四也。

  搔而下之,

  以手搔摩,令其瞋氣得下。一曰掐,徒勞反。彈已掐令下之。五也。

  平按:《素問》、《甲乙》“搔作“抓。

  通而取之,

  切按搔而氣得通已,然后取之。六也。

  平按:“取《甲乙》作“散。

  外引其門,以閉其神,

  疾出針已,引皮閉門,使神氣不出。神氣,正氣。七也。針之先后,有此七法。

  呼盡內針,

  一呼一內,故曰呼盡內針,至分寸處也。

  靜以久留,以氣至為故,如待所貴,不知日莫,

  伺氣如待情之所貴之者,以得為期。

  平按:“莫《素問》、《甲乙》作“暮。

  其氣以至,適人自護,

  其正氣已至,適人自當愛護,勿令泄也。

  平按:“適人《素問》作“適而,《甲乙》作“適以。

  候吸引針,氣不得出,各在其處,推闔其門,令神氣存,故名曰補。

  候病人吸氣,疾引其針,即不得使正氣泄,令各在其所虛之處,速閉其門,因名曰補。瀉必吸入呼出,欲瀉其邪氣也;補必呼入吸出,欲閉其正氣不令出也。

  平按:“神氣《甲乙》作“真氣,注云:“《素問》作神氣!肮拭,《素問》、《甲乙》有“大氣留止四字。

  黃帝問于岐伯曰:候氣奈何?岐伯曰:夫邪氣去絡入于經也,舍于血脈中,其寒溫未和,如涌波之起也,時來時去,故不常在。故曰方其來也,必按而止之,止而取之,無逢其沖而瀉之。

  外邪入身,先至皮毛絡中,留而不泄,出絡入經。其入經也,與經中血氣共合,邪之寒溫,未與正氣相得,遂波涌而起,去來不常居也。故候逢之,按使止而不動,然后以針刺之,不得刺其盛沖,瀉法比之不擊逢逢之陳。

  平按:《素問》、《甲乙》“夫邪氣去絡,無“氣字;“合于血脈中作“舍于血脈之中;“寒溫未和作“寒溫未相得!都滓摇贰盁o逢其沖作“無迎其沖。

  真氣者經氣,經氣大虛,故曰其來不可逢,此之謂也。

  經氣者,謂十二經脈正氣者也。正氣大虛,與邪俱至,宜按取邪氣刺之,不可逢而刺也。

  平按:“其來《甲乙》作“其氣,注云:“《素問》作其來。

  故曰候邪不審,大氣已過,瀉之則真氣脫,脫則不復,邪氣復至,而病益蓄,故曰其往不可追,此之謂也。

  候邪大氣不審,按之不著,刺之則脫真氣,邪氣更至,病亦蓄聚,故曰邪氣往而不可追也。

  平按:“邪氣復至,《甲乙》“復作“益。

  不可掛以發(fā)者,待邪之至時而發(fā)針瀉矣,若先若后者,血氣已盡,其病不下,故曰知其可取如發(fā)機,不知其可取如扣錐,故曰知機之道,不可掛以發(fā),不知機者,扣之不發(fā),此之謂也。

  以毛發(fā)掛機,發(fā)速而往,言氣至智者發(fā)針亦爾,不失時也。

  平按:“血氣已盡《素問》、《甲乙》同,《素問》新校正云:“全元起本作血氣已虛,盡當作虛!安幌隆端貑枴

  作“不可下。又《素問》、《甲乙》“不知其可取作“不知其取。注“發(fā)針,袁刻誤作“髮針。

  黃帝問曰:補瀉奈何?岐伯曰:此攻邪也,疾出以去盛血,而復其真氣,

  虛亦是邪,故補亦稱攻也。瀉熱之法,不可久留,疾出其針,去其盛血,復其真氣也。

  平按:“攻邪,袁刻誤作“政邪。

  此邪新客,未有定處,推之則前,引之則止,溫血也,刺出其血,其病立已。黃帝曰:善。

  定處,積為疾也。溫,熱也。邪之新入,未有定處,有熱血,刺去痛愈。

  平按:《素問》“新邪下有“溶溶二字;“則止下有“逆而刺之四字;“其痛作“其病。自上文“黃帝問曰:補瀉奈何至“黃帝曰:善,《甲乙》無此一段。

  黃帝問于岐伯曰:真邪以合,波隴不起,候之奈何?

  前言真邪未合,有波隴起。未知真邪已起,其氣何如也。

  平按:注“已起,據(jù)經文“已應作“不。

  岐伯曰:審捫循三部九候之盛虛而調之,察其左右上下相失及相減者,審其病臟以期之。

  察其左右,謂察三部九候左右兩箱,頭及手足上下,其脈有相失及相減,以之審于五

  臟之病,與之死生之期也。

  平按:《甲乙》無“察其左右至“以期之十九字。

  不知三部者,陰陽不別,天地不分。

  不知天為陽也,地為陰也,人為陰陽也,故曰不別氣也。不分者,不分形也。

  天以候天,地以候地,人以候人,調之中府,以定三部。

  足厥陰天,足少陰地,足太陰人,以候肝、腎、脾胃三種地也。手太陰天,手陽明地,手少陰人,以候肺、胸、心三種人也。兩額動脈之天,兩頰動脈之地,耳前動脈之人,以候頭角、口齒、耳目三種天也。中府,五臟也。欲調五臟之氣,取定天地人三部九候也。

  故曰刺不知三部九候病脈之處,雖有大過,且至工不能得禁也,誅罰無罪,命曰大惑,

  病脈之處,即是九候經絡邪之居脈,以不知病脈,則雖有死過之粗,至工之醫(yī)永不能禁也。誅罰生人,不知無過,稱曰大惑。不知三部九候大惑,罪有六種也。

  平按:“不能得禁《素問》無“得字,《甲乙》無“能字。“無罪《素問》、《甲乙》作“無過。

  反亂大經,真不可復,

  亂經損真,罪之一也。

  用實為虛,以邪為真,

  妄解虛實,罪之二也。

  平按:《甲乙》“真作“正,注云:“《素問》作真。

  用針無義,反為氣賊,奪人正氣,

  義,理也。用針不知正理,反為氣賊,傷人正氣,罪之三也。

  以順為逆,營衛(wèi)散亂,

  針道為順,錯行為逆,妄刺營衛(wèi),故令其亂,罪之四也。

  平按:《素問》“順作“從。

  真氣已失,邪獨內著,

  亡正得邪,罪之五也。

  絕人長命,予人天殃。故不知三部九候,不能長久。

  針殺生人,罪之六。絕人長命又有三:不知三部九候,所以絕人長命,一也。

  因不知合之四時五行,

  不知以身命合四時五行,絕人長命,二也。

  平按:《甲乙》“因作“固,注云:“《素問》作因。

  因加相勝,釋邪攻正,故絕人長命矣。

  愚醫(yī)不知年加之禁,反妄攻正氣,故絕人長命,三也。長命者,盡壽也。

  邪新客來也,未有定處,推之則前,引之則止,逢而瀉之,其病立已。

  言知三部九候,取之必效。

  平按:《素問》、《甲乙》“邪下有“之字。

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