關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)
護(hù)理主要是研究人體生理病理、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床護(hù)理、預(yù)防保健等方面的基本知識(shí)和技能，在各級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老院等進(jìn)行臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和康復(fù)保健等。下面小編為大家整理的關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)（精選28篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)1
還記得初參加工作時(shí)，內(nèi)心沒有多大熱情，現(xiàn)在不知不知覺已過了好幾個(gè)月了，原本大腦中對(duì)護(hù)理一片空白，現(xiàn)在卻有了許多抹不去的記憶。
之前常常為工作中的小事，因?yàn)椴焕斫舛榫w激動(dòng)或是郁悶，但是隨著時(shí)間的推移，我了解了也明白了許多：護(hù)士所做的工作就是護(hù)理患者，讓患者受益，讓患者滿意，更要讓患者盡快的康復(fù)!
這就是我的工作!患者對(duì)我提出的意見那是我的不足，并不是他們無理的要求!如果連患者的需要我都沒有了解到、沒有及時(shí)地給予，那就是我的失職，更沒有資格去談工作的高尚了!只有患者的贊許才最高的榮譽(yù)!
在護(hù)理工作中我們應(yīng)該是“做”和“說”同時(shí)進(jìn)行的，甚至有些時(shí)候“說”要比“做”來得更為重要。在與病人溝通中技巧占據(jù)著很大的因素，我們科的責(zé)任護(hù)士在這方面有著很深的“功力”，讓人不得不服。
從工作中使我意識(shí)到護(hù)理工作要順利展開，首先要取得患者信任，信任是雙方交往的基礎(chǔ)，是人和人之間最美麗的語言。在交流過程中，要講究語言的藝術(shù)性，避免套用生硬的醫(yī)學(xué)術(shù)語，善于使用非語言溝通技巧，運(yùn)用親切的目光，良好的言行舉止，緩和患者因緊張?jiān)斐傻木o張心理，使患者積極配合治療，最后獲得雙羸。
“信任”是我們護(hù)士和病人之間最好的橋梁，讓我們把這座橋梁搭得牢固些吧，用我們的細(xì)心，獲取患者的舒心!
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記得有人說過：創(chuàng)優(yōu)無止境，服務(wù)無窮期。所以我們時(shí)刻將南丁格爾“燃燒自己，照亮別人，無私奉獻(xiàn)”的精神牢記在心，將愛心和溫暖更多的獻(xiàn)給患者�？扇缃裨谶@越發(fā)繁忙的狀態(tài)下我們將如何做好它呢？
從我科成為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病區(qū)以來，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任大力支持，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，全科護(hù)士積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作。如今，走進(jìn)示范病區(qū)的病房，各個(gè)責(zé)任護(hù)士不僅為自己每位患者打針、發(fā)藥、鋪床、輸液，更是更加細(xì)心，真誠(chéng)的照顧自己的患者，照顧患者的生活，耐心的為患者健康指導(dǎo)，用心靈去溝通心靈，用生命去溫暖生命，用自己的摯愛幫助患者，把人文精神引入到了整體護(hù)理之中。
從患者一入院起，責(zé)任護(hù)士就會(huì)熱心的將他領(lǐng)進(jìn)病房開始詳細(xì)的介紹環(huán)境，介紹主管醫(yī)生和自己，還有同病房病友，用餐、打水，洗漱一一道來，極為自然的為其修甲、洗頭，轉(zhuǎn)瞬間患者的陌生感消失，拉近了護(hù)患距離。清晨，病床前護(hù)士一聲輕柔地問候“睡醒了，可以洗漱了嗎？我來幫您！”，如此親人般的關(guān)切帶給患者們?cè)鯓拥母袆?dòng)！輸液了，護(hù)士詳細(xì)地告訴患者每一瓶藥水的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。檢查前，護(hù)士把檢查的目的、配合等注意事項(xiàng)一一告知，患者內(nèi)心的恐懼不見了。晚間，忙碌了一天的護(hù)士紛紛來到患者床前指導(dǎo)或協(xié)助他們洗漱，貼心的言行讓患者和家屬看在眼里，記在心上。感慨動(dòng)容之間，心的距離已經(jīng)不遠(yuǎn)了。
我們開始意識(shí)到，通過我們自己掌握的專業(yè)知識(shí)，在照顧病人的過程中，不但能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，同時(shí)可起到心理安慰的效果。我們科外地病人較多，他們由于社會(huì)地位。經(jīng)濟(jì)地位和生理變化會(huì)產(chǎn)生一些相應(yīng)的心理問題的特點(diǎn)，對(duì)此就要求護(hù)士多與這些病人交談，并尊重理解他們，以減輕其心理壓力。幾個(gè)月的工作下來，病房大部分的病人都說：“你們上班挺辛苦的，工作量那么大，可你們沒有怨言，而且服務(wù)質(zhì)量也是一流的�！边@就是我們最好的獎(jiǎng)勵(lì)和最大的鼓舞和動(dòng)力。
工作總是痛并快樂著的，無論如何，調(diào)整好自己的狀態(tài)，開心工作每一天是我的宗旨！希望在“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”今后的實(shí)踐途中繼續(xù)堅(jiān)持。繼續(xù)努力、繼續(xù)加油，把工作做好，用愛心。耐心。細(xì)心。責(zé)任心串連我們的工作，體現(xiàn)全程。優(yōu)質(zhì)。高效的護(hù)理服務(wù)，打造溫馨病房的服務(wù)品牌！
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本通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)學(xué)。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)4
提起護(hù)士，人們腦海中總會(huì)浮現(xiàn)出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。電視上面的護(hù)士也個(gè)個(gè)年輕漂亮，高翹的燕尾帽，整潔的束腰白大褂，潔白的護(hù)士鞋，容光煥發(fā)，身輕如燕的穿梭在病房里。美得不得了。
直到現(xiàn)在自己從事這個(gè)行業(yè)，眨眼也四個(gè)月過去了，現(xiàn)實(shí)沒有電視里那么的美好，我真切地了解到工作和實(shí)習(xí)之間存在的差別，工作中的苦與樂，背后的艱難、辛苦。知道了護(hù)理工作除了需要一顆主動(dòng)學(xué)習(xí)的心，還需要更多的主動(dòng)付出，更多的責(zé)任心，更多的與周圍環(huán)境的融入，掌握更多的知識(shí)。
剛進(jìn)入病房的時(shí)候，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)�？粗渌o(hù)士們忙碌的身影，有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力，能從容流水的回答產(chǎn)婦的一切疑惑。羨慕、崇拜、同時(shí)也有點(diǎn)不安膽怯，反問了自己，我真的可以做到和他們一樣好嗎？我真的可以勝任這份工作嗎？
病區(qū)里的都是孕婦，有來生寶寶的，有來安胎的，這是一個(gè)充滿愛的科室，我們的工作就是守護(hù)、迎接這些新生命安全地誕生。聽起來非常的偉大，同時(shí)我們的壓力也不小。媽媽需要保證安全，寶寶也需要保證安全�？墒菍殞毷敲弥�，看不見的呀，如何保證？除了有限的檢查儀器外，這就更需要我們護(hù)理人員的事無巨細(xì)的細(xì)心觀察，掌握更全面的專業(yè)知識(shí)判斷存在問題，建立良好的關(guān)系和有效的溝通指導(dǎo)。更讓我知道了，我還有很多該學(xué)習(xí)的，如果這份職業(yè)是一張?jiān)嚲�，我只給自己打30分。
變化不止這些，在學(xué)校無憂無慮的我，現(xiàn)在也體會(huì)到了從事護(hù)理工作的苦與樂。當(dāng)病人不理解的時(shí)候，我也會(huì)傷心落淚；工作操作失誤的時(shí)候，我也會(huì)懊悔羞愧；當(dāng)病人肯定表?yè)P(yáng)的時(shí)候，我也會(huì)開心不已；當(dāng)每個(gè)孕婦神采飛揚(yáng)出院的時(shí)候，我也會(huì)舒暢欣慰，但是明事理的人還是多的，在這份工作中，我收獲最大的感情還是感動(dòng)，無論是贊同還是鼓勵(lì)的，謝謝你們！
“三分治療，七分護(hù)理”，越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要性，護(hù)士是一個(gè)偉大、光榮同時(shí)也很平凡的崗位，既然我選擇了護(hù)理工作，我有覺悟我選擇的是奉獻(xiàn)，付出是收獲的前提，這是我早就知道的道理，我會(huì)好好努力的，向上吧！
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自20xx年6月產(chǎn)科加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的行列以來，我們護(hù)理人員的緊迫感、責(zé)任感愈加強(qiáng)烈，全體護(hù)士在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，牢記“病人至上”的服務(wù)宗旨，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，朝著“患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開展，我們從內(nèi)心里真正認(rèn)識(shí)到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本分，把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，讓患者在輕松、安全、舒適的環(huán)境中住院。
為了更好的開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士長(zhǎng)將工作模式及管理方法做了相應(yīng)調(diào)整，實(shí)行“責(zé)任護(hù)士—責(zé)任組長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)”的護(hù)理質(zhì)控制度，將護(hù)士分為兩組，由責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士組成，負(fù)責(zé)本組孕產(chǎn)婦從入院至出院的一切治療及護(hù)理。每天護(hù)士帶著微笑來到病房，為患者整理床單位，會(huì)陰擦洗，剪指甲，協(xié)助翻身，進(jìn)行各種治療及護(hù)理。責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組危重病人的護(hù)理及治療，同時(shí)檢查和指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士的工作。通過分級(jí)管理，責(zé)任到人，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，使孕產(chǎn)婦從入院到出院隨時(shí)能找到自己的護(hù)士，人人樹立“我的患者，我的護(hù)士”理念。
新生兒的抵抗力差，而不注意手部衛(wèi)生很容易導(dǎo)致新生兒腹瀉及皮膚感染等多種疾病，因此我們采用多種形式向產(chǎn)婦及家屬宣傳洗手的重要性，在每個(gè)病房的洗手間張貼“六部洗手法”的圖片，責(zé)任護(hù)士反復(fù)宣傳洗手的重要性，并親自示范洗手的正確方法及步驟，使患者及其家屬能理解并遵照?qǐng)?zhí)行。通過一系列措施，減少了新生兒腹瀉及皮膚感染的發(fā)生率。
為了促進(jìn)新生兒身心健康發(fā)育，責(zé)任護(hù)士將新生兒撫觸搬到了產(chǎn)婦身邊，我們將每日一次的新生兒撫觸，改成一日兩次，并將撫觸地點(diǎn)由新生兒洗澡間遷到了產(chǎn)婦身邊，使產(chǎn)婦及家屬更直觀地學(xué)習(xí)了新生兒撫觸的手法，在責(zé)任護(hù)士細(xì)心地指導(dǎo)下，產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)了新生兒撫觸的方法，掌握了撫觸的時(shí)機(jī)、力道以及注意事項(xiàng)，并學(xué)會(huì)了臍部護(hù)理，這樣，既促進(jìn)了新生兒身心健康的發(fā)育，又增加了產(chǎn)婦與新生兒溝通的樂趣。
我們建立了產(chǎn)科“QQ群”，使孕產(chǎn)婦從懷孕到產(chǎn)后，都有專業(yè)人員給予專業(yè)的指導(dǎo)，同時(shí)也為孕產(chǎn)婦提供了交流的平臺(tái)，讓大家從素未相識(shí)變成了朋友。
現(xiàn)在護(hù)理文書和交班報(bào)告都簡(jiǎn)化了，將護(hù)士的時(shí)間都還給了病人，使護(hù)士有更多時(shí)間留在患者身邊。我們?yōu)榛颊邉?chuàng)造較以往更加舒適的環(huán)境，隨處可見的笑臉，使孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)士的信任度增加，愿意與護(hù)士交流，護(hù)士能及時(shí)掌握所負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦的病情及心里變化，及時(shí)給予治療、解釋、安慰和鼓勵(lì)。孕產(chǎn)婦身心舒適，依從性提高，積極主動(dòng)配合治療及護(hù)理活動(dòng)，使醫(yī)患關(guān)系和諧。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理讓護(hù)士不再機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，開始主動(dòng)思考怎樣更好的為患者服務(wù)。我們讓病房更加安靜整潔，讓孕產(chǎn)婦身心愉快，從而使自然分娩率提高，促進(jìn)了產(chǎn)后康復(fù)，而我們的服務(wù)也多次受到產(chǎn)婦及家屬的表?yè)P(yáng)，在大家的口耳相傳下，我們的病床使用率上升了，經(jīng)濟(jì)效益也得到了提高。在今后的工作中，我們會(huì)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高服務(wù)質(zhì)量，讓更多的孕產(chǎn)婦收到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
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隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，醫(yī)療體制的不斷革新，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式也隨之進(jìn)行著相應(yīng)的變化來維持人民群眾的身體健康和就醫(yī)質(zhì)量。新年伊始，我們燒傷整形科I病區(qū)的護(hù)士們?cè)谧o(hù)士長(zhǎng)張寅老師的帶領(lǐng)下，開展了責(zé)任制護(hù)理工作模式。一種“以患者為中心”，對(duì)患者身心健康給予全面、系統(tǒng)、深層的護(hù)理模式由此誕生。
萬事開頭難，這一模式開展的最初階段也是不容易的。在衛(wèi)生部、護(hù)理部的號(hào)召下，在領(lǐng)略“責(zé)任制護(hù)理模式”的價(jià)值和意義后，科護(hù)士長(zhǎng)陳老師和護(hù)士長(zhǎng)張老師在工作之余，針對(duì)燒傷科護(hù)理工作的特殊性和專業(yè)性，借助豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，反復(fù)研究探討后擬定出了適用于燒傷整形患者的責(zé)任制護(hù)理工作模式。新的工作模式出臺(tái)伊始，護(hù)士姐妹們多少都有些不適應(yīng)，也由此放慢了常規(guī)的工作節(jié)奏。特別是一些年資較高的護(hù)士，需要她們把十幾年?duì)�熟于心的護(hù)理模式一下子轉(zhuǎn)變成新的責(zé)任制護(hù)理模式，給工作都帶來了不少的困難。但大家仔細(xì)閱讀并推敲責(zé)任制護(hù)理工作模式細(xì)則和意義，嚴(yán)格按細(xì)則執(zhí)行工作任務(wù)。每天早上大交班，每個(gè)病房的護(hù)士都會(huì)掛牌上崗，讓每一個(gè)患者都可以清楚的了解到自己對(duì)應(yīng)的責(zé)任護(hù)士。每個(gè)病房都放置一本健康宣教本，患者可自行查閱，及時(shí)了解對(duì)自己采用的護(hù)理模式，醫(yī)學(xué)知識(shí)以及功能鍛煉等。護(hù)士們也經(jīng)常主動(dòng)走近患者，與之交流，了解他們的內(nèi)心感受，針對(duì)每個(gè)患者的不同情形做好相應(yīng)的健康宣教，適時(shí)滿足患者的合理要求，患者提出的意見和建議都能被理解。做好完整詳細(xì)的記錄以便整個(gè)病區(qū)的整改。經(jīng)過前后兩周時(shí)間的試運(yùn)行，護(hù)士們對(duì)責(zé)任制護(hù)理工作模式也逐漸領(lǐng)悟并且適應(yīng)了，與此同時(shí)也看到了模式細(xì)則中的一些瑕疵和隱患。護(hù)士長(zhǎng)張老師耐心誠(chéng)懇的聽取了每一名護(hù)士的意見，并采取了其中一些“金點(diǎn)子”，對(duì)模式細(xì)則做了更新，使整個(gè)治療護(hù)理工作更安全嚴(yán)謹(jǐn)，流程更順暢。
僅1個(gè)月間，我們可以看到，現(xiàn)在的工作節(jié)奏更加富有條理而順暢了，組里的護(hù)士姐妹們團(tuán)隊(duì)凝聚力更強(qiáng)了;每當(dāng)我們走進(jìn)病房，可以感受到和患者們的距離又拉近了些;一些患者在我們宣教后會(huì)主動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉了;不會(huì)說話的小患者會(huì)“呀呀”要我們喂飯了;出院的患者朝我們揮手道別并笑著說“真的謝謝你們”….患者的康復(fù)是對(duì)我們工作成果的肯定，而他們微笑則更像是對(duì)我們的一種勉勵(lì)。相信，在漫漫的護(hù)理工作長(zhǎng)路中，我們會(huì)收獲更多做的更好。
毫不夸張的說，責(zé)任制護(hù)理工作模式的的確確使我們的日常護(hù)理工作更加完善，更加系統(tǒng)。使護(hù)士的工作更加立體飽滿，不僅僅是使工作中心偏向于治療，而是“以患者為中心”全方位的護(hù)理患者，給予患者最用心的關(guān)愛，使護(hù)士的自身價(jià)值得到充分體現(xiàn)。責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)運(yùn)而生，顯著提高了護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度，是一項(xiàng)全新的臨床護(hù)理制度，是護(hù)理工作的一個(gè)重大改革。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)7
今年的養(yǎng)老護(hù)理員工作中我學(xué)習(xí)到了很多重要的知識(shí)，在工作中務(wù)必要按規(guī)范去做，只有這樣，才能使老人得到很好的照料，家屬也才能稱心，社會(huì)才能放心，護(hù)理質(zhì)量才得以保證。發(fā)現(xiàn)問題，查找原因，糾正護(hù)理工作中的誤區(qū)和弱點(diǎn)，采取積極的方法去糾正、改善。
一、根據(jù)老人身體狀況進(jìn)行分析
在護(hù)理工作中，我們發(fā)現(xiàn)護(hù)理員雖然按翻身要求的時(shí)間對(duì)老人進(jìn)行了翻身，但在易受壓位置老人仍出現(xiàn)了皮膚發(fā)紅、甚至皮膚破潰，對(duì)于這種情況，要加以分析，首先從老人本身身體狀況來了解有沒有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥、肺心病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病，如果是疾病導(dǎo)致的，必須積極治療基礎(chǔ)疾病，同時(shí)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，可以要求家屬提供牛奶、水果等輔食，加強(qiáng)喂食，采取少食多餐，增加喂食次數(shù)，對(duì)吞咽困難的，可以將食物打成勻漿進(jìn)行喂食。
二、護(hù)理工作中注意方法
對(duì)進(jìn)食嗆咳明顯的老人，可根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑采取鼻飼，以保證老人的營(yíng)養(yǎng)；在翻身過程中我們不僅只關(guān)注翻身的時(shí)間，也應(yīng)注意翻身的方法，在給老人翻身時(shí)，有沒有將老人的身體稍抬起再翻轉(zhuǎn)或挪動(dòng)位置，有沒有拖、拉、推等動(dòng)作，同時(shí)在老人體位安置穩(wěn)妥后有沒有在老人身體易受壓位置墊氣圈、軟枕等，以減輕骨骼突出部位的壓力，使支撐體重的面積加寬而均勻。
三、做好老人的清潔工作
當(dāng)然我們還要注意到與老人身體直接接觸的衣服、被褥是否清潔、干燥、平整，失能老人的大小便有無及時(shí)清理，老人是否直接臥于橡膠單上，護(hù)理人員增強(qiáng)護(hù)理員主人翁責(zé)任感，充分發(fā)揮護(hù)理員在服務(wù)老人工作中的積極性和創(chuàng)造性，從來達(dá)到互相學(xué)習(xí)、互相幫助、加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的應(yīng)用和提升這項(xiàng)工作的特殊性就要求在護(hù)理工作無時(shí)無刻都要做，而且要按護(hù)理技能規(guī)范去做。
因此，護(hù)理工作時(shí)一定要掌握好基本知識(shí)，在常規(guī)工作中貫穿，把工作和日常護(hù)理緊密集合起來。不斷加強(qiáng)理論知識(shí)和技能的應(yīng)用，更好的服務(wù)與工作崗位上。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)8
護(hù)士與患者之間的溝通是指護(hù)士護(hù)理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因，導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限，為更好地提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患和諧，筆者就護(hù)患溝通失敗的原因作如下分析。
1護(hù)患失敗的原因
觀念差異是護(hù)患溝通的障礙；傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式觀念認(rèn)為醫(yī)生是上級(jí)，護(hù)士只是被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行操作，對(duì)護(hù)士沒有與患者進(jìn)行交流溝通指導(dǎo)的要求，致使護(hù)士缺乏與患者溝通的主動(dòng)性和自覺性，護(hù)士不愿溝通或很勉強(qiáng)進(jìn)行溝通，甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。
溝通信息的偏差；護(hù)士使用方言或較多的專業(yè)術(shù)語，往往使患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解；在分析病情，評(píng)價(jià)治療效果時(shí)，過多使用“沒事”“肯定會(huì)”“不會(huì)”等不負(fù)責(zé)任或模棱兩可的話，容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本無法溝通。還有護(hù)士在工作緊張、繁忙，工作量大時(shí)急于求成，與患者溝通時(shí)不注重方法，技巧、速度太快，給患者過大的信息量，超過患者的承受力，致使患者難以接受，再有溝通信息認(rèn)識(shí)的差距也是造成護(hù)患溝通失敗的原因之一，如在進(jìn)行住院評(píng)估時(shí)，問到病人的文化程度時(shí)，問：“你有文化嗎?”“你哪畢業(yè)的?”造成患者無法回答，影響溝通結(jié)果。
對(duì)溝通時(shí)機(jī)掌握不適宜；護(hù)士與患者進(jìn)行溝通時(shí)，不重視對(duì)方的想法和反應(yīng)以及對(duì)此的理解程度，只考慮自己能夠完成工作，如入院宣教等；溝通內(nèi)容與日常護(hù)理操作相分離，缺乏靈活機(jī)動(dòng)性，甚至在患者病重或病痛不安，難以接受外來信息的情況下，不合時(shí)宜地自顧自地進(jìn)行說話，從而達(dá)不到溝通的效果。
護(hù)士自身知識(shí)不足或缺乏溝通技巧；個(gè)別護(hù)士本身對(duì)護(hù)理工作不感興趣，不能主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，且對(duì)�？谱o(hù)理知識(shí)缺乏全面深入的了解和掌握，當(dāng)患者咨詢問題或?qū)Σ∏�、治療等感到恐懼和焦慮時(shí)，護(hù)士不能得心應(yīng)手地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為患者解惑釋疑，做好心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)工作，也不能進(jìn)行有效溝通。
2護(hù)患溝通的方法
護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體語言動(dòng)作表情上表現(xiàn)出對(duì)患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動(dòng)問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護(hù)，處處體現(xiàn)慈愛、關(guān)懷和體貼，把握說話的語調(diào)、語氣、語速，使病人產(chǎn)生親近感，即提高病人接受治療護(hù)理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎(chǔ)。
護(hù)士要了解不同病人的知識(shí)背景，根據(jù)不同的對(duì)象，不同的文化和職業(yè)，性別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應(yīng)用開放式談話方式，鼓勵(lì)病人陳述，
并用點(diǎn)頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳述等方式鼓勵(lì)病人。對(duì)病人的提問不可急于回答，應(yīng)先了解病人為什么會(huì)有這樣的想法或問題，以便獲得某些人有意義的資料。對(duì)一時(shí)不能解答的問題不可斷然拒絕，可請(qǐng)病人稍等，告知我一會(huì)來幫你解決或?qū)Σ黄�，我�(guī)湍悴橐幌碌日Z言并付之行動(dòng)。
環(huán)境是保護(hù)患者康復(fù)不可忽視的原因之一，它直接影響著患者的情緒，護(hù)士與病人交流多在病房，且24小時(shí)觀察了解病人，關(guān)心他們的一事一物，故在完成護(hù)理工作時(shí)，時(shí)刻為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，在治療處置時(shí)時(shí)刻關(guān)注病人，了解其病情進(jìn)展感受，及時(shí)解決實(shí)際存在的問題，在評(píng)估病情過程中選擇合適的時(shí)間，環(huán)境對(duì)病人的病情、治療、預(yù)后方面的問題要有科學(xué)依據(jù)，不可主觀臆斷，根據(jù)病情變化及時(shí)修改醫(yī)囑，這樣可取得病人的信任，從而促進(jìn)雙方的溝通且談話內(nèi)容應(yīng)通俗易懂。
護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識(shí)和溝通技巧的學(xué)習(xí)，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自己各方面的素質(zhì)，用精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生依賴性和安全感。
學(xué)會(huì)換位思考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對(duì)護(hù)理工作有意見時(shí)，護(hù)士要抱著理解對(duì)方的態(tài)度。與病人進(jìn)行心理交換。盡量消除誤會(huì)，使病人從護(hù)士的語言上得到心理上的滿足，對(duì)偶爾對(duì)護(hù)士出現(xiàn)的冒犯、敵意，不信任的語言要容忍，禁批評(píng)訓(xùn)斥、善于對(duì)病人安慰鼓勵(lì)，體會(huì)對(duì)方的心理。護(hù)士也應(yīng)學(xué)會(huì)角色轉(zhuǎn)換，調(diào)節(jié)好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。
總之，護(hù)患溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強(qiáng)與病人的溝通協(xié)調(diào)，搞好護(hù)患關(guān)系，才能保證病人的身心健康。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)9
隨著我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“的開展，全院掀起了一股創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的熱潮，本著一切都是為了病人的服務(wù)宗旨，全院護(hù)理人員都積極的參與其中。我科從開展創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)以來，全科室護(hù)理人員在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下積極響應(yīng)，朝著“以病人為中心”服務(wù)理念不斷進(jìn)步。正所謂“己所不欲，勿施于人”，從我做起，事事從細(xì)節(jié)做起，我也不能落人后。
以前的我：以前總覺得病人只在病房呆一段時(shí)間就會(huì)出院，他們根本不會(huì)記得我們護(hù)理人員誰是誰，所以面對(duì)病人或者家屬我不會(huì)說除了治療以外的事，做完自己的事就離開病房；以前我從不和病人或家屬聊天或者開點(diǎn)無傷大雅的玩笑；以前做基礎(chǔ)護(hù)理的時(shí)候，我不會(huì)向病人很詳細(xì)的解釋操作目的，操作中也不會(huì)很主動(dòng)的關(guān)心病人；以前病人液體輸完了來叫我加液體，我會(huì)叫他等一等；以前病人來查詢費(fèi)用明細(xì)，我會(huì)叫他去找總務(wù)老師；……
從“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)開展后，現(xiàn)在的我：會(huì)積極主動(dòng)的向病人介紹自己，會(huì)微笑的和病人或者家屬打招呼，會(huì)偶爾和病人或家屬開開小玩笑，用我自己的方式感染他們，讓他們能放松一下心情。做各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理的時(shí)候，我會(huì)很耐心的講解這么做對(duì)病人有什么好處，也會(huì)關(guān)心病人在我做各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)有哪些不舒服，而選擇等他們適應(yīng)了再接著做。病人在費(fèi)用方面有什么不清楚的，如果我不是很忙的話，我會(huì)馬上給他查清楚。現(xiàn)在有病人叫液體，我會(huì)馬上詢問是輸完了還是液體不通暢，根據(jù)情況給病人解決問題�！@些雖然只是小小的改變，但我會(huì)繼續(xù)努力爭(zhēng)取為每一位患者帶去更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從我做起，從小事做起，正是體現(xiàn)了“天下難事，必做于易；天下大事，必做于細(xì)”。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)10
20xx年6月27日，我?guī)е环菹Ｒ砗鸵环菝Ｈ粊淼搅烁逢柺械谝蝗嗣襻t(yī)院，開始了我十個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋�(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人，對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變。
我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是腎內(nèi)科。那天我們?cè)缭绲膩淼搅丝剖覉?bào)到，護(hù)士長(zhǎng)帶著我們了解一下科室的環(huán)境，給我們講解了實(shí)習(xí)工作中的注意事項(xiàng)，讓我認(rèn)識(shí)到了護(hù)士工作要細(xì)心，謹(jǐn)慎而且要遵守?zé)o菌原則和三查七對(duì)。進(jìn)治療室必須帶口罩，器械要定期消毒，換水時(shí)一定要對(duì)準(zhǔn)姓名，床號(hào)搜集整理。
上崗前三天，帶教老師先讓我們看看，最后老師就讓我們自己去給病人扎針，于是我們就兩人一組，端著治療盤就下病房了，剛開始有的病人不相信我們的技術(shù)，最后就放心讓我們?cè)恕榱四芤会樢娧�，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎靜脈針這一方面，我給自己打95分，因?yàn)槲沂×?次，不過我越挫越勇。呵呵……
同時(shí)在配藥這方面，不僅要對(duì)準(zhǔn)姓名 床號(hào)，藥名，更要遵守?zé)o菌原則，對(duì)于一些易過敏的藥物，還要給病人做皮試等。
在腎內(nèi)科有好多尿毒癥患者，原發(fā)性腎病綜合征等，我知道了遇到這樣的問題該如何做好護(hù)理措施。并且要關(guān)心患者。還學(xué)到了一些輸液扎針的技巧，做腹膜透析，配藥液，做皮試，測(cè)量血壓等。在實(shí)習(xí)期間，我們小組的同學(xué)不僅認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)操作而且還團(tuán)結(jié)。對(duì)其他學(xué)校的同學(xué)也很友好。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)11
在xxxx年x月x日上午我們按照教學(xué)計(jì)劃的安排來到了xx醫(yī)院的泌尿外科見習(xí)，我們到的時(shí)候醫(yī)生、護(hù)士們剛剛結(jié)束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務(wù)了，而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習(xí)之旅。
我們剛走到護(hù)士站外的時(shí)候，一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意，由于穿著的不同使她特別明顯，和同學(xué)討論之后我們得出結(jié)論：她應(yīng)該就是樓秘。這個(gè)職務(wù)在我老家的醫(yī)院和見習(xí)的醫(yī)院都沒有看到過，但是在《護(hù)理管理學(xué)》中已經(jīng)出現(xiàn)過一次，這次見習(xí)讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進(jìn)治療室里幾名護(hù)士正在刷鹽水的條形碼，帶教老師告訴我們這是新引進(jìn)的機(jī)器，藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致，進(jìn)行操作前先要刷一下腕帶，兩者匹配后才能進(jìn)一步操作，這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用可以減少錯(cuò)誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品，如：急救車，冰箱，心電監(jiān)護(hù)等，還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施的吹風(fēng)機(jī)、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床，老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色，可以進(jìn)行一些檢查和插導(dǎo)尿管的操作，我們這這里還看到了不同材料和不同粗細(xì)的導(dǎo)尿管、尿道擴(kuò)張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液，這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后，帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結(jié)石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主，在一起回憶了理論知識(shí)和講了一些與病人溝通的注意點(diǎn)后，老師給我們分組進(jìn)行了采集病史，我們組分到的這個(gè)患者是將要進(jìn)行根治手術(shù)的前列腺癌的病人，走進(jìn)病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房，一個(gè)病房里住著8、9名患者，而且是以老年男性病人為主，我們分到的患者是一個(gè)比較開朗能講的病人，經(jīng)老師溝通后他也很樂意配合我們，沒有出現(xiàn)預(yù)想的不肯說的情況，因?yàn)槊谀蚩频牟∪擞捎诩膊』疾〉牡胤奖容^隱私，有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私，而且患者本來就在生理上很痛苦，心理上更時(shí)常有恐懼、焦慮、自卑，很需要家人和護(hù)士的理解，我們一開始也很怕病人不肯透露詳細(xì)病史的情況，所以我們?cè)诤退麄儨贤ǖ臅r(shí)候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠(chéng)懇，注意保護(hù)他的隱私，有外人在場(chǎng)的時(shí)候盡量不高聲討論他的病情，保持嚴(yán)肅、不嘲笑和私下討論患者的病情，如果病人自己需要了解病情也要單獨(dú)講或者輕聲告訴他，在做一些操作時(shí)更要拉上床簾，雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護(hù)。我們組的病人心態(tài)很好，看得出他對(duì)他病人角色的適應(yīng)很好，對(duì)自己的病情也有了基本的了解，我們循序漸進(jìn)問了他的一般情況，身體情況還看了他的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告，知道他前幾年就被檢查出前列腺增生，但臨床癥狀不明顯所以未重視，這次他是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)前列腺特異性抗原特別高為求進(jìn)一步治療進(jìn)行了穿刺活檢的病理分析檢查，8個(gè)穿刺點(diǎn)共有兩處是惡性癌，但是因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算大，帶教老師說經(jīng)過根治術(shù)和后期化療，愈后還是比較好的，我們?cè)谧詈笠补膭?lì)病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進(jìn)行匯報(bào)，老師也做了點(diǎn)評(píng)和補(bǔ)充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護(hù)理注意點(diǎn)，像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作，一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做，操作時(shí)時(shí)我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
觀察液體的色、質(zhì)、量，評(píng)估量時(shí)要注意尿量=排出量-沖出量，還要注意速度，尿色深就快，色淺就慢一點(diǎn)。還要學(xué)會(huì)觀察出血情況，對(duì)術(shù)后病人要定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸，看病人的意識(shí)、皮膚、黏膜等的變化;感染情況要會(huì)觀察體溫的變化，傷口和引流物的量及性狀，保持各種管道的通暢，必要時(shí)遵醫(yī)囑用抗菌藥。術(shù)后病人插導(dǎo)尿管的情況也很普遍，護(hù)理時(shí)要注意操持尿道口清潔，定時(shí)更換集尿袋，鼓勵(lì)患者多飲水，保持導(dǎo)尿管的固定、通暢、，注意觀察尿的色、質(zhì)、量。所有的術(shù)后患者還要鼓勵(lì)他們?cè)缙谶M(jìn)行必要的活動(dòng)。
這次的見習(xí)讓我學(xué)到了很多，不光是護(hù)理操作上的，更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西，知道了泌尿科病人特殊的心理情況，需要我們更尊重他們的隱私，把課本中的理論與真正的病例結(jié)合在一起，更有助于我們的記憶和掌握。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)12
5月14日，我們班，進(jìn)行了一次臨床護(hù)理模擬，帶著彷徨與緊張的心情，開始了臨床護(hù)理。時(shí)至模擬結(jié)束了，原本迷茫與體會(huì)，現(xiàn)在卻讓我感到受益匪淺。因而十分感謝學(xué)校老師給我們提供了這樣好的學(xué)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫哪M實(shí)踐的機(jī)會(huì)。
臨床的模擬實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一分鐘的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入模擬場(chǎng)景的病房，總有一種護(hù)士的感覺，在帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)中，我們更又了打定良好的基礎(chǔ)前提，這應(yīng)該算的上是實(shí)踐中的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)在不同環(huán)境中處理護(hù)患關(guān)系。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，心得的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力，尤其該注意患者心理變化，作為護(hù)士的我們應(yīng)該及時(shí)與患者進(jìn)行溝通。通過實(shí)踐，還豐富了我們對(duì)臨床理論知識(shí)的了解，這就要求了我們必須積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，并做好知識(shí)筆記，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。在實(shí)踐結(jié)束后，老師針對(duì)我們的模擬演習(xí)中存在的問題進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，她讓我們知道在加強(qiáng)病情觀察時(shí)，我們?cè)撛鲞M(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了這次模擬臨床護(hù)理工作。整體上說，實(shí)踐學(xué)習(xí)中的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，如何與患者換位思考的技能有所提高了，在如何培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。
在這期間中，我們了解我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們應(yīng)該理解病人患病的這種心理，多與其進(jìn)行溝通。因?yàn)闇贤ㄊ侵鹦撵`交流的橋梁。
總而言之， 在這段短暫的實(shí)踐時(shí)間里，我們的收獲真的很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第四、第五點(diǎn)，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因?yàn)槲覀冎缹W(xué)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點(diǎn)線來代替面，用特殊代表個(gè)別。總之在感謝學(xué)校培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)13
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排�？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。
影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：
①零點(diǎn)的測(cè)定；
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；
�、鄄∪吮仨氃诎察o下測(cè)壓；
�、軠y(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；
�、輵�(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。
所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)14
護(hù)理要從心做起，聽似簡(jiǎn)單，其實(shí)不簡(jiǎn)單，如何才能從心出發(fā)把我們的老年科護(hù)理工作做得更好?
一、滿足生理需要的困難多、要求高
隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人身體各系統(tǒng)的功能都在減弱，出現(xiàn)衰老現(xiàn)象，致使一些高齡老人身體衰弱無力，還有些老人因?yàn)榧膊《職垼顾麄冊(cè)谧晕一顒?dòng)照顧中發(fā)生困難。如有的老人長(zhǎng)期臥床，有的由于各種原因?qū)е麓笮”闶Ы�，還有的老人因視力、聽力發(fā)生障礙，與外界溝通困難。此類狀況均影響老年人的生活質(zhì)量，對(duì)一般人非常容易解決的事情，對(duì)老年人來說都是難事。照護(hù)者要充分認(rèn)識(shí)和理解老年人所面臨的日常生活料理上的困難，經(jīng)常想一想“我老了也會(huì)這樣需要人幫助”，以使自己在照護(hù)中遇到困難、深感疲憊時(shí)，不煩躁、不退縮。
二、老年人對(duì)安全的需要增加
由于老年人大腦反應(yīng)遲鈍，控制身體姿勢(shì)的能力降低，肢體的協(xié)調(diào)功能下降，使得老年人跌倒、墜床的發(fā)生率增加。跌倒常是老年人致殘臥床而發(fā)生感染、壓瘡等臥床并發(fā)癥，還有的老人在進(jìn)食過程中，吞咽功能不全易發(fā)生嗆咳、噎食或誤吸、誤食而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。照護(hù)者了解老年人身體的特點(diǎn)，在飲食照護(hù)中注意食物的調(diào)配、進(jìn)食的姿勢(shì)、進(jìn)食的速度，以防發(fā)生誤吸、噎食等情況。在老人外出時(shí)注意照顧，走路不要過快、過急，外出活動(dòng)的時(shí)間不要過長(zhǎng)，每次30～60分鐘，每日兩次，以防老人過度疲勞而發(fā)生意外。在雨雪天、霧天、大風(fēng)天或炎熱天氣都不宜外出。室內(nèi)外環(huán)境的設(shè)備，如廁所、浴室、樓梯等設(shè)備都要考慮老人安全的需要，以防意外傷害的發(fā)生。
三、老年人容易發(fā)生感染
老年人機(jī)體抵抗力低下，感染性疾病的發(fā)生明顯高于年輕人，尤其是呼吸系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)的感染性疾病。照護(hù)者要重視感染性疾病的預(yù)防，如注意老人的保暖，生活環(huán)境和老人身體各部位的清潔衛(wèi)生及飲食的衛(wèi)生等。同時(shí)照護(hù)者在照護(hù)老人的前、后，要認(rèn)真洗凈雙手，并做好個(gè)人的防護(hù)，鼓勵(lì)能自理的老人積極鍛煉身體，以增強(qiáng)抗病的能力，預(yù)防疾病。
四、老年人患病不容易被發(fā)現(xiàn)
老年人機(jī)體反應(yīng)力低下，患病后常沒有典型的臨床表現(xiàn)，使得老年人患病后不容易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不能得到及時(shí)的治療而延誤病情。因此，照護(hù)者要熟悉老人的飲食、睡眠、精神及日常生活習(xí)慣等，隨時(shí)觀察老人有無身體不適，即使最普通的表現(xiàn)，也要引起重視，如食量減少或愛睡覺等，都要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便得到及時(shí)的診治。
五、關(guān)愛是照護(hù)是基礎(chǔ)
關(guān)愛使老人得到溫暖、勇氣，關(guān)愛使老人在困難中得到支持，關(guān)愛使老人在疾病中增強(qiáng)抗病的信心，關(guān)愛使老人健康，感受到快樂、幸福。
照護(hù)是人與人之間表達(dá)關(guān)愛的一種形式，老年人需要關(guān)愛、親情，需要照護(hù)者的理解、支持和幫助，但老年人由于各種原因與社會(huì)的溝通減少，或因獨(dú)居、喪偶、子女的外出工作或因疾病的困擾，常使老年人缺少關(guān)愛，甚至處于孤獨(dú)無助之中。照護(hù)者要充分了解老年人的機(jī)體情況和心理、社會(huì)狀態(tài)的基礎(chǔ)上關(guān)心、照顧他們，使他們感受到社會(huì)的溫暖，感受到被理解和被尊重。但是，在照護(hù)中也可能會(huì)遇到老人的心情不好、誤解、不合作等情況，此時(shí)照護(hù)者真誠(chéng)的理解、關(guān)心，努力設(shè)法滿足老人的需要，有利于克服相互的隔閡。所以當(dāng)老人情緒不穩(wěn)定時(shí)，照護(hù)者要盡量順從他，不要違背老人的意愿，這樣可有助于抑制其情緒的惡化。同時(shí)也要區(qū)別老人的需求、欲望和心理疾病的情況，妥善處理，因勢(shì)利導(dǎo)，才能完成好照護(hù)工作。
六、護(hù)理要依老人的情況而定
每位老人的身體、心理、社會(huì)環(huán)境都是不同的，需要照顧的程度也是不同的，對(duì)于長(zhǎng)者能自己照顧自己是一種健康的標(biāo)志，自理可使老人改善生命質(zhì)量，生活的充實(shí)而有信心，同時(shí)，對(duì)多種疾病和機(jī)體多種功能退化的預(yù)防也是非常重要的。但也有相當(dāng)多的老人因機(jī)體的老化，疾病的困擾，自我照顧的能力下降，有的甚至完全不能自理。為了老人的健康和使老人在不能照顧自己的時(shí)候能得到周到、有效的照顧，照護(hù)者要評(píng)估老人的身體情況及自理能力的程度，在老人能自理時(shí)為老人創(chuàng)造方便、舒適的條件，使老人生活的充實(shí)而有意義；在老人能部分自理時(shí)，照護(hù)者就不要完全代替老人的活動(dòng)，要補(bǔ)充老人不能自理的那部分照護(hù)工作，如為老人洗衣服、買菜等；對(duì)于完全不能自理的老人，應(yīng)提供全方位的服務(wù)，如對(duì)長(zhǎng)期臥床、意識(shí)障礙的老人定時(shí)翻身、喂食、洗漱等，使老人在臥床期間能生活得舒適，不發(fā)生并發(fā)癥。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)15
一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神
兒科護(hù)理工作繁瑣，責(zé)任心強(qiáng)，家屬不易理解，收入低，隨時(shí)有聘用護(hù)士跳槽，為了穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，保證護(hù)理質(zhì)量，除了對(duì)每批新進(jìn)聘用護(hù)士進(jìn)行崗前教育外，還要定期進(jìn)行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們熱愛護(hù)理事業(yè)，具有為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神，只有從內(nèi)心熱愛該項(xiàng)工作，才能樹立以病人為中心的整體護(hù)理觀念。
二、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)
新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)，將病人的合法權(quán)利還給了病人針對(duì)護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，科室應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件，使護(hù)理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程，依法行護(hù)。
查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會(huì)。不斷查找，并制定切實(shí)可行的防范措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)以人為本的服務(wù)意識(shí)
21世紀(jì)，客戶成為企業(yè)的第一資源，服務(wù)成為競(jìng)爭(zhēng)的主體，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量，最直接反映了一個(gè)醫(yī)院的素質(zhì)形象，是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護(hù)士應(yīng)明確，醫(yī)院沒有病人，就沒有護(hù)士存在的必要，醫(yī)院就要關(guān)門，護(hù)士就要失業(yè)，護(hù)士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護(hù)士服務(wù)理念和行業(yè)準(zhǔn)則，進(jìn)一步樹立以人為本的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。
四、加強(qiáng)專項(xiàng)技能和應(yīng)急能力的培訓(xùn)
隨著物質(zhì)、文化生活水平的提高，家長(zhǎng)對(duì)服務(wù)期望值越來越高，兒童是祖國(guó)的花朵，每個(gè)家庭的小皇帝。家長(zhǎng)都希望護(hù)士為病兒的每一項(xiàng)操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護(hù)士的心理素質(zhì)，臨床經(jīng)驗(yàn)等因素影響，如果一次未成功，家長(zhǎng)就會(huì)投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對(duì)聘用護(hù)士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習(xí)頭皮靜脈穿刺。
五、加強(qiáng)�？评碚撝R(shí)培訓(xùn)，提高病情觀察能力和護(hù)理記錄書寫質(zhì)量
兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護(hù)士只有具備一定�？评碚撝R(shí)，才能準(zhǔn)確觀察病兒病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，在工作中護(hù)士要善于勤巡病房，勤于觀察病情，這樣才能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化，及時(shí)為醫(yī)生提供病情信息，才不會(huì)因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項(xiàng)工作，護(hù)士必須有扎實(shí)的�？评碚撝R(shí)。因此，除了科內(nèi)每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房外，還要鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)活動(dòng)，參加不同學(xué)歷層次繼續(xù)學(xué)習(xí)，閱讀相關(guān)的雜志，拓展知識(shí)面，另外在工作中還要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應(yīng)護(hù)理工作。
護(hù)理記錄作為病歷的一個(gè)組成部分病人可復(fù)印，它可作為護(hù)患舉證倒置的依據(jù)，這就要求記錄真實(shí)、準(zhǔn)確，大多數(shù)聘用護(hù)士均為初中畢業(yè)后讀護(hù)校，知識(shí)水平缺乏，而要準(zhǔn)確、規(guī)范書寫護(hù)理記錄，必須具有一定�？评碚撝R(shí)，所以作為一個(gè)管理者，一定要重視聘用護(hù)士的理論知識(shí)培訓(xùn)。
六、加強(qiáng)美感意識(shí)
有句話是“給好人學(xué)好人”，小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，護(hù)士的言行舉止對(duì)兒童起到潛移默化的作用。護(hù)士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長(zhǎng)就會(huì)感到親切、信賴、安全，反之就會(huì)持懷疑態(tài)度，對(duì)護(hù)士信任度下降，而許多醫(yī)療糾紛就是因?yàn)閷?duì)護(hù)士不信任而誘發(fā)的，為此對(duì)每批新進(jìn)聘用護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，包括：儀表、語言、情感等。
七、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)
只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，才能提高工作效率，而每一個(gè)護(hù)士都有自己的人生觀、價(jià)值觀，還存在工作經(jīng)驗(yàn)，能力差異，作為管理者要對(duì)她們進(jìn)行協(xié)調(diào)、整合，如進(jìn)行合理分工、搭配，并給予幫助、引導(dǎo)、鼓勵(lì)，大家只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，步調(diào)一致，觀念統(tǒng)一，才能搞好護(hù)理工作。
八、重視對(duì)聘用護(hù)士的人文關(guān)懷
聘用護(hù)士已成為護(hù)理隊(duì)伍生力軍，后備力量，關(guān)愛她們的今天就是關(guān)愛她們的未來，部分聘用護(hù)士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴(yán)格要求她們以外，醫(yī)學(xué)教。育搜集整理還要盡心盡力為她們提供一個(gè)寬松、和諧的工作氛圍，給予生活學(xué)習(xí)上更多的關(guān)懷，使她們安心工作。
兒科聘用護(hù)士經(jīng)過培訓(xùn)后，綜合素質(zhì)均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，服務(wù)質(zhì)量高，深受病兒家長(zhǎng)和同仁的好評(píng)，她們工作真正使病兒和家長(zhǎng)滿意，兒科護(hù)理質(zhì)量已逐步上了一個(gè)臺(tái)階。
為期兩周兒科的實(shí)習(xí)讓我了解到這里的護(hù)理對(duì)象跟婦科一樣，都是特別的人群。由于面對(duì)的是小兒，所以無論從穿刺、打針到各種用藥，都跟成年人有很大的差別！在護(hù)患關(guān)聯(lián)上也有變更，當(dāng)今小孩都是爸爸媽媽的心肝法寶，每一個(gè)醫(yī)治都要跟家長(zhǎng)們溝通好！讓他們釋懷，他們才干安心！
這里特殊的有三點(diǎn)：
第一，特殊的護(hù)理人群；
第二，特殊的治療護(hù)理準(zhǔn)則
第三，特殊的護(hù)患關(guān)系。
首先，小兒的成長(zhǎng)發(fā)育有必定的法則，如階段性、次序性還有各體系器官發(fā)育的不均衡性。再之，因了小兒這特殊的體質(zhì)，所以從穿刺、注射跟用藥等方面都有著其留神事項(xiàng)。在本科的老師精心領(lǐng)導(dǎo)下，我可能初步控制了兒科常見疾病的病因病機(jī)以及對(duì)癥護(hù)理，也懂得了小兒與大人不同的一些操作技巧要點(diǎn)，如肌注時(shí)應(yīng)如何定位，注射時(shí)應(yīng)捏起皮膚等。最后令人印象深入的是在這里學(xué)到了不一樣的護(hù)患關(guān)系。
老是能夠從別人口入耳到形容詞“小兒科”，語意中總有鄙棄兒科的象征。但是在這里工作不僅面對(duì)著小天子們，還要跟把他們小心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道，所以做好溝通是非常主要的，然而同時(shí)我也曉得要一直地進(jìn)步本人的綜合素質(zhì)，特殊是心理的勸導(dǎo)及蒙受等才能。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)16
我院為內(nèi)蒙古自治區(qū)重癥監(jiān)護(hù)（ICU）�？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，負(fù)責(zé)培訓(xùn)來自我區(qū)東部地區(qū)三級(jí)醫(yī)院及二級(jí)醫(yī)院的ICU�？谱o(hù)士�，F(xiàn)已圓滿完成三期專科培訓(xùn)工作。
一、做好培訓(xùn)前的準(zhǔn)備工作
1、領(lǐng)導(dǎo)重視，政策支持接到組建專科培訓(xùn)基地的任務(wù)，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視。組成由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的基地員會(huì)，由醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、質(zhì)控科、財(cái)務(wù)科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領(lǐng)導(dǎo)小組參與此項(xiàng)工作。購(gòu)置了教學(xué)器材、多媒體設(shè)備及教學(xué)資料等，教學(xué)參考書老師及學(xué)員人手一冊(cè)。周密安排學(xué)員的食宿，充分考慮到學(xué)員來自基層醫(yī)院，在住宿條件上既保證學(xué)員有安全、安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境，費(fèi)用上又能夠接受，使學(xué)員能夠圓滿地完成學(xué)業(yè)。
2、制定周密的教學(xué)實(shí)施計(jì)劃我們多次組織教師及基地員會(huì)成員學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，并加強(qiáng)醫(yī)院臨床專業(yè)化護(hù)理骨干的培訓(xùn)，提高專業(yè)護(hù)理水平，結(jié)合內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳《�？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)綱》要求，特制定《�？谱o(hù)士培訓(xùn)綱》、《專科護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)》、《�？谱o(hù)士理論考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》、《專科護(hù)士臨床實(shí)踐方案》等，在教學(xué)工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓(xùn)工作。
3、配置專職人員，分工負(fù)責(zé)，加強(qiáng)管理護(hù)理部設(shè)�？婆嘤�(xùn)辦公室，由1名護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)�？婆嘤�(xùn)工作兼任辦公室主任，全面負(fù)責(zé)基地工作。配置4名輔導(dǎo)員，負(fù)責(zé)學(xué)員學(xué)習(xí)、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護(hù)理部、學(xué)員之間的橋梁。財(cái)務(wù)科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的�？浦魅�、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干組成，醫(yī)院任命具有較高�？扑降呐R床科主任、醫(yī)生擔(dān)任臨床基礎(chǔ)教學(xué)工作。
二、加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)
我院成立臨床操作技能培訓(xùn)小組，抽出具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參與臨床技能培訓(xùn)。以ICU、CCU科室為單位，分成小組，分期分批進(jìn)行專項(xiàng)操作培訓(xùn)，制定了完善的技能培訓(xùn)計(jì)劃。臨床操作技能是�？谱o(hù)士臨床實(shí)踐能力的重要組成部分，是專業(yè)化培訓(xùn)的關(guān)鍵項(xiàng)目。對(duì)八項(xiàng)必考項(xiàng)目必須人人掌握，對(duì)我院沒開展的項(xiàng)目要求在理論上掌握。呼吸機(jī)的使用、心臟電復(fù)律、心肺復(fù)蘇以及各種儀器設(shè)備的使用等操作技能，由專門人員進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)，強(qiáng)化記憶，人人掌握。同時(shí)還制定了技能考核臨床實(shí)踐表，進(jìn)行培訓(xùn)考核。學(xué)員對(duì)此表如實(shí)填寫，對(duì)技能培訓(xùn)中存在的問題進(jìn)行總結(jié)。而且三期學(xué)員都提出了很好建議，對(duì)我院臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)工作的提高起到了促進(jìn)作用。經(jīng)過我基地培訓(xùn)的學(xué)員操作考核成績(jī)均為優(yōu)秀。
三、培養(yǎng)專科護(hù)士的評(píng)判性思維、急救實(shí)踐能力
1、組織學(xué)員參加危重患者搶救學(xué)員部分來自基層三級(jí)醫(yī)院或二級(jí)醫(yī)院，在基層護(hù)理工作中危重患者不是很多，甚至一年也不能搶救幾個(gè)危重患者。我基地提供讓學(xué)員參加危重患者搶救的機(jī)會(huì)，提高其急救配合能力和積極應(yīng)能力。搶救結(jié)束后，組織學(xué)員自己寫出搶救危重患者的體會(huì)及收獲，然后對(duì)照規(guī)范流程和要求進(jìn)行學(xué)習(xí)。
2、培養(yǎng)�？谱o(hù)士的評(píng)判性思維啟發(fā)護(hù)士將所學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)際工作中去，激發(fā)�？谱o(hù)士的想象力，鍛煉�？谱o(hù)士立分析問題和解決問題的能力，學(xué)會(huì)從多角度、多層面考慮問題，養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維習(xí)慣。
3、培養(yǎng)專科護(hù)士的實(shí)踐能力臨床實(shí)踐能力一方面為臨床動(dòng)手能力，主要通過親自操作來完成；另一方面臨床思維能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也很重要，深入思考、認(rèn)真總結(jié)、進(jìn)行復(fù)實(shí)踐達(dá)到理論操作或技術(shù)上創(chuàng)新，是臨床實(shí)踐能力的深層次體現(xiàn)。我們?cè)诮虒W(xué)中把動(dòng)手能力與思維判斷能力相結(jié)合，通過實(shí)踐獲取知識(shí)，從而使基地培養(yǎng)從傳統(tǒng)的被教育對(duì)象轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃⻊?wù)對(duì)象，臨床教師從教育者轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃⻊?wù)者。制定基地學(xué)員臨床能力考核評(píng)價(jià)表，對(duì)學(xué)員進(jìn)行能力綜合評(píng)價(jià)。
四、采取靈活多樣的培訓(xùn)方法
1、根據(jù)不同年限進(jìn)行培訓(xùn)2～5年專科護(hù)士是培訓(xùn)重點(diǎn)，采用三基培訓(xùn)與�？谱o(hù)理培訓(xùn)相結(jié)合的方法，這是護(hù)士實(shí)現(xiàn)從基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐過渡的重要環(huán)節(jié)。首先制定培訓(xùn)計(jì)劃：包括培訓(xùn)項(xiàng)目、擬達(dá)到的目標(biāo)、所需時(shí)間、指導(dǎo)老師等內(nèi)容。教學(xué)方法采用個(gè)體化的帶教制�？蓪⑿枧嘤�(xùn)的�？谱o(hù)士分配給一名固定的指導(dǎo)老師或?qū)⑿枧嘤?xùn)護(hù)士的訓(xùn)練分為幾個(gè)部分，各個(gè)部分由不同老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。5年以上專科護(hù)士以繼續(xù)教育為主，同時(shí)要培養(yǎng)她們的教學(xué)能力，課題要精選實(shí)例，如典型病例、身邊實(shí)例、面舉例等，使講課內(nèi)容具有感染力、吸引力。
2、參加專題講座、教學(xué)查房學(xué)習(xí)內(nèi)容以新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為主。我院每月都有臨床護(hù)理教學(xué)查房。溝通交流，健康教育，全部融入查房中去，通過參加教學(xué)查房，學(xué)員一致映內(nèi)容豐富，是學(xué)習(xí)的好課堂。制定教學(xué)查房質(zhì)量評(píng)價(jià)表，查房后由學(xué)員填寫，并進(jìn)行查房等級(jí)評(píng)分。
3、培養(yǎng)專業(yè)論文寫作能力在臨床實(shí)踐中對(duì)學(xué)員論文書寫進(jìn)行指導(dǎo)，教會(huì)學(xué)員論文書寫的簡(jiǎn)單方法。對(duì)學(xué)員書寫的論文先進(jìn)行科內(nèi)交流、全體學(xué)員內(nèi)交流，然后參加內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳組織的論文答辯。
4、授課方法靈活多樣在實(shí)踐中采用教學(xué)查房、觀摩、專題討論、專題講座、護(hù)理會(huì)診等方法，要求學(xué)員參加到臨床實(shí)踐中去，在理論和實(shí)踐相結(jié)合中提高能力。
ICU是危重患者集中監(jiān)護(hù)和治療的重要場(chǎng)所，監(jiān)護(hù)人員素質(zhì)的優(yōu)劣對(duì)患者的病情轉(zhuǎn)歸有著直接的影響，按專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)符合現(xiàn)代監(jiān)護(hù)要求的ICU專科護(hù)士，已成為ICU護(hù)理工作的一個(gè)重要發(fā)展方向。我院共培訓(xùn)三期81名學(xué)員，經(jīng)過理論考試、技能考核、論文答辯、綜合素質(zhì)考評(píng)，全部取得�？谱o(hù)士培訓(xùn)證書。在畢業(yè)座談會(huì)上，學(xué)員感到收獲很，提高較快，一致認(rèn)為專科培訓(xùn)是提高和培養(yǎng)專科護(hù)士專業(yè)水平的有效的教育方法。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)17
我進(jìn)入石的第一個(gè)寒假，美麗的石，承載著我的夢(mèng)想──去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電，而實(shí)踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到xx紅十字醫(yī)院實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到醫(yī)院，我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我，穿著干凈的白褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白褂的那份自豪，心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生！
看起來很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測(cè)（測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間）的原則下，并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì)，想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了！”我給病人綁上止血帶，用碘付進(jìn)行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中�？匆姽苤杏谢匮�，一種如釋重負(fù)的感覺蔓延全身想不到，身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利！
護(hù)士在休息的時(shí)候，給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡，而使病人死亡的真實(shí)事例后，我為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)！手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間約兩個(gè)小時(shí)，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性，他的細(xì)心，仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說過：雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)，但以后你們卻是要給人看��！因此，使我是深深體會(huì)到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們，才知道護(hù)理工作的不易。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)18
擔(dān)任針灸康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)眼已一年了，本區(qū)以老年患者居多，對(duì)老年患者護(hù)理的知識(shí)更新及康復(fù)技術(shù)的提高是相當(dāng)?shù)闹匾�。這次有幸參加了蘇州護(hù)理學(xué)會(huì)、蘇州大學(xué)護(hù)理學(xué)院主辦的“老年護(hù)理與康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)”班，讓我受益匪淺，總結(jié)學(xué)習(xí)心得如下：
本次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富而有深度，簡(jiǎn)短的開幕式后市衛(wèi)生局醫(yī)政處孟處長(zhǎng)就機(jī)構(gòu)養(yǎng)老管理規(guī)范和對(duì)策做了詳盡闡述，讓我們了解了目前國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老護(hù)理的現(xiàn)狀、差距及江蘇省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理存在的問題。對(duì)策方面加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)、管理與服務(wù)規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量控制，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理與我們醫(yī)院的臨床護(hù)理管理有異曲同工之處，都是管理的重中之重。
第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院的袁長(zhǎng)蓉教授的講課主題“老年智慧護(hù)理研究”新穎獨(dú)特，發(fā)展前景廣闊。老年智慧護(hù)理是利用信息技術(shù)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)（如互聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)技術(shù)等），圍繞老人的生活起居、安全保障、醫(yī)療衛(wèi)生、保健康復(fù)、娛樂休閑、學(xué)習(xí)分享等各方面支持老年人的生活服務(wù)和管理。其中老年領(lǐng)域的移動(dòng)醫(yī)療依托現(xiàn)代信息技術(shù)，在促進(jìn)疾病照護(hù)領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，逐步達(dá)到信息化。通過移動(dòng)設(shè)備，如移動(dòng)電話、PDA、患者監(jiān)護(hù)設(shè)備及其他移動(dòng)無線設(shè)備為醫(yī)療提供支持。袁教授著重講述了手機(jī)通信功能、自主研發(fā)智能手機(jī)應(yīng)用程序（APP）及已成熟的社交軟件（微信、微博等）在老年智慧護(hù)理中的應(yīng)用，已成為一種加強(qiáng)醫(yī)患溝通、促進(jìn)患者參與自身健康管理的方式。微信教育、微信隨訪都是提高患者出院后生活質(zhì)量的一個(gè)公眾平臺(tái)。另外，可穿戴設(shè)備在老年智慧護(hù)理在的應(yīng)用，如生命體征的測(cè)量，與移動(dòng)設(shè)備實(shí)時(shí)同步，并可連接醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同步數(shù)據(jù)，讓我們看到了信息技術(shù)在醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域的不凡作為。其中的某些應(yīng)用，在我們醫(yī)院已開始起步，但還缺乏規(guī)范性、制度性的管理。袁教授的上課，讓我在這方面有所思考和借鑒。
蘇州大學(xué)護(hù)理學(xué)院李惠玲院長(zhǎng)的授課從來都是精彩的、感動(dòng)的、引人入勝的，她這次講課的主題是“安寧照護(hù)專業(yè)支持”。在課堂上，我第一次接受了“優(yōu)逝”這個(gè)概念，即“優(yōu)死”，又稱“尊嚴(yán)死”或善終（香港稱謂）等，是指在適宜的環(huán)境和時(shí)間內(nèi)讓患者不恐懼、不孤單，沒有痛苦，沒有遺憾的離世。優(yōu)逝是一種新的死亡觀，是一種坦然迎接自然死亡的死亡觀。李老師以她才離世不久的親人、同事為例子，從理論角度、現(xiàn)實(shí)角度闡述了什么是“優(yōu)逝”。我不否認(rèn)李老師有非凡的煽情功力，但她真的讓我在課堂之下感動(dòng)得潸然淚下。讓我明白生命的神圣，安寧照護(hù)（臺(tái)灣稱謂）的目的就是讓病人能夠優(yōu)雅地與世界告別，有尊嚴(yán)的離開。忽然覺得“臨終關(guān)懷”這個(gè)在內(nèi)地用了那么多年的傳統(tǒng)稱謂，是不是可以改改了呢？
其他的課程內(nèi)容如：老年人的均衡營(yíng)養(yǎng)、老年安全與跌倒管理、老年運(yùn)動(dòng)與康復(fù)護(hù)理不但在護(hù)理工作中受用，對(duì)自己的家人、親戚朋友，甚至是自身未來也是相當(dāng)受益的。培訓(xùn)班最后一天，在蘇大護(hù)理學(xué)院上實(shí)驗(yàn)課：示范觀摩老年護(hù)理技術(shù)。學(xué)院老師指導(dǎo)我們進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)音樂照顧體驗(yàn)，音樂照顧是一種身體活化的媒介與心靈成長(zhǎng)的催化劑，其最顯著的特點(diǎn)是藉由動(dòng)人的旋律與簡(jiǎn)單的動(dòng)作來安定情緒與促進(jìn)成長(zhǎng)發(fā)展。在音樂背景下，老師帶領(lǐng)我們?nèi)w學(xué)員集體隨音樂運(yùn)動(dòng)起來，簡(jiǎn)單的.動(dòng)作讓我們沒有難度和壓力，邊看邊模仿就能完成。同時(shí)配合使用手搖鈴、響板，學(xué)員們不管老小都瞬間融入其中，真的有身體活化與心靈成長(zhǎng)的體驗(yàn)。我個(gè)人感覺是快樂地回到了童年的幼兒園大班，簡(jiǎn)單、開心地快樂著！
接著老師帶我們參觀“康復(fù)運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)室”，首先在我們學(xué)員中挑選一位志愿者模擬高齡老人，經(jīng)過一系列負(fù)重、受限裝備，轉(zhuǎn)眼那位30多歲的年輕學(xué)員手腳不利索了，腰也彎了，背也馱了，視力、聽力都明顯下降了，走路的老年步態(tài)呈現(xiàn)了。大家在笑聲中體驗(yàn)了人到老年衰老后的無奈。然后這位高齡老人模擬體驗(yàn)者在老師指導(dǎo)下，進(jìn)行了客廳、餐廳、臥室的模擬生活體驗(yàn)，觀摩中的口袋圍兜、弧形碗、盤、功能放大鏡、放大鏡指甲剪、輔助溝通器對(duì)這位模擬老人顯得是那么需要，大家都覺得這樣的貼心好東西在老年病房都有配備多好！人性化服務(wù)在這里不再是一句空話，是實(shí)實(shí)在在的看得見，摸得著。
最后是中風(fēng)患者的模擬體驗(yàn)環(huán)節(jié)，我們醫(yī)院的顏薇華老師自告奮勇?lián)?dāng)模擬體驗(yàn)者。經(jīng)過一番裝備，顏老師瞬間“偏癱”，她的偏癱步態(tài)惟妙惟肖，跟我在病房里看見的中風(fēng)偏癱患者行走的樣子一模一樣，大家再一次在笑聲中觀摩體驗(yàn)了中風(fēng)患者的心酸與痛苦。警醒自己和去幫助更多的人群不要成為腦血管意外的受害者。顏老師是我同事，我知道她小品演得好，有表演天賦，我想她的這種以假亂真的偏癱步態(tài)是不是表演出來的？過后我就親自穿了一下那雙模擬實(shí)驗(yàn)中顏老師穿過的特制塑形鞋模，真的！穿上后整個(gè)人就失去重心，為維持新的平衡點(diǎn)，不用表演誰都可以瞬間“偏癱”。中風(fēng)患者真的是痛苦，最基本的行走權(quán)利都被剝奪了，作為針灸康復(fù)科的護(hù)士長(zhǎng)，面對(duì)那么多中風(fēng)后遺癥的患者，我們要給予他們更多的關(guān)愛，更多康復(fù)鍛煉的指導(dǎo)，這才是實(shí)實(shí)在在的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)19
近日，我有幸前往廣州繁華大都市參加老年專科護(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)班，雖然短短幾天學(xué)習(xí)時(shí)間受益匪淺，出發(fā)那天是臺(tái)風(fēng)“巨霸”來臨，我們老年科六人同行冒著風(fēng)雨來到廣州，廣州舊城區(qū)及郊區(qū)受災(zāi)比較嚴(yán)重。
這次《老年專科護(hù)理實(shí)踐》培訓(xùn)班有來自五湖四海幾十個(gè)單位，老師耐心講課。而且理論結(jié)合臨床，整個(gè)會(huì)議廳只聽到老師講課的聲音，學(xué)員們采用不同方式記錄知識(shí)。那怕錯(cuò)過一點(diǎn)點(diǎn)精髓，在課堂上老師與來自五湖四海的學(xué)員交流，學(xué)員把自己的疑問及經(jīng)驗(yàn)與老師交流，老年�？谱o(hù)士的老師把國(guó)際性的知識(shí)帶到課堂上，使我們開闊視野。更新知識(shí)。轉(zhuǎn)變觀念。
讓我把幾天所學(xué)知識(shí)與大家一起分享。
吳杏堯老師所講的《20xx年老年�？谱o(hù)理十大安全目標(biāo)解析》那一節(jié)，是本年度《老年�？浦衅谠u(píng)估考核》其中一項(xiàng)，結(jié)合本院的老年科大多數(shù)是老年癡呆病人，病者服完藥后，一下就忘記了，老師在課中重點(diǎn)提到對(duì)認(rèn)知障礙、記憶力衰退的患者發(fā)藥時(shí)需笫三者在場(chǎng)，落實(shí)雙人核對(duì)制度，避免不必要糾紛。
魏娟老師講授的《老年尿失禁患者的尿管護(hù)理》尿管的氣囊處理。采用香港的方法，氣囊的大小一般使用5--10ml的無菌水，為什么不使用生理鹽水呢!因?yàn)樯睇}水會(huì)生成結(jié)晶。造成堵塞。拔尿管時(shí)氣囊不能抽盡而損傷尿道口。通過這堂課使我受益匪淺，結(jié)合我院老年科多數(shù)用無菌生理鹽水打氣囊和膀胱沖洗，一般7—14天拔出的尿管都有不等的結(jié)晶在氣囊部粘附，造成尿道口損傷，還引出尿液有沉淀物。經(jīng)常堵塞尿管，頻繁膀胱沖洗和導(dǎo)尿，不但增加患者痛苦。還給患者帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加護(hù)士的工作量。特別前列腺增生患者，拔尿管難度增加，強(qiáng)拔尿管增加患者痛苦。損傷度增大，造成再導(dǎo)尿成功率下降。另外漏尿的原因與處理，我們老年性患者漏尿經(jīng)常發(fā)生，我們的誤區(qū)凡是漏尿只有一個(gè)原因。是老年性患者彈性差反復(fù)導(dǎo)尿造成尿道口松弛，部分護(hù)士使用大一號(hào)尿管。氣囊在10—20ml生理鹽水等處理。
香港方面的處理不主張大號(hào)尿管。大氣囊，因?yàn)槭孢m度差。導(dǎo)尿困難。大號(hào)尿管不一定就有大的開口，在男性病人易引起尿道壓瘡造成囊腫和狹窄，氣囊越大越增加對(duì)膀胱的刺激，反復(fù)的牽拉更易對(duì)膀胱頸造成損傷，氣囊大增加殘余尿，增加感染機(jī)率和漏尿，一般選用尿管在12/14號(hào)。氣囊5—10ml無菌水，尿中有沉淀物如碎片。顆粒用14/16號(hào)，血尿或尿中有血凝塊才考慮使用18號(hào)。膀胱沖洗使用呋喃西林一周一次。有沉淀物2—3天一次。血尿每天一次。
短短幾天，老師們把我們帶到香港老年�？谱o(hù)理，讓我們分享香港先進(jìn)的�？谱o(hù)理知識(shí)。風(fēng)雨雖大，但阻擋不了我們學(xué)習(xí)的熱情，為了能把握更多的學(xué)習(xí)時(shí)間和與老師有更多接觸機(jī)會(huì)，我們?cè)缭缇腿ヅ抨?duì)等候開門搶占座位。最后感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我會(huì)把所學(xué)到的知識(shí)靈活運(yùn)用在臨床上，更好為患者服務(wù)，為創(chuàng)三甲醫(yī)院出一分力量。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)20
我有幸能和梅姐、阿歡、阿麗等六人于9月14號(hào)參加了為期四天的《老年�？谱o(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)班》。這個(gè)培訓(xùn)班內(nèi)容豐富、觀點(diǎn)新穎獨(dú)特，讓我開闊思路，增加臨床護(hù)理理論，拓寬了知識(shí)面。同時(shí)對(duì)老年護(hù)理發(fā)展充滿信心。
讓我記憶深刻和倍受鼓舞的是xx老年醫(yī)學(xué)研究所黎明主任護(hù)師講的《老年病人的需要與護(hù)理服務(wù)》。她用生動(dòng)的語言向我們講述了老年病人的需要、老年病人護(hù)理服務(wù)的技巧和方法，展望將來老年人需要的服務(wù)發(fā)展方向使我對(duì)老年護(hù)理事業(yè)充滿無限的希望和憧憬。她把老年醫(yī)學(xué)比作是夕陽工程、朝陽產(chǎn)業(yè)，而老年護(hù)理和康復(fù)則是朝陽產(chǎn)業(yè)中最需要、最實(shí)惠的陽光。她說我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，只要我們給自己定好位，那我們的老年護(hù)理事業(yè)將是無限光明的。聽她這話讓我振奮人心，讓我看到了我院今后發(fā)展的前景和方向。她給我們?cè)敿?xì)地闡述了老年病人護(hù)理的五大原則：加強(qiáng)情感溝通原則、細(xì)心觀察老年病人日常生活規(guī)律變化原則、避免過度呵護(hù)的原則、身心整體護(hù)理的原則、安全預(yù)見性護(hù)理的原則。讓我第一次系統(tǒng)地掌握老年護(hù)理的重心，讓我在今后工作中以這幾個(gè)原則作為中心，把這幾個(gè)護(hù)理原則貫穿于每一個(gè)老年病人護(hù)理上。
作為三大重點(diǎn)課題之一的老年人的尿失禁護(hù)理，由四位返港老年護(hù)理專家系統(tǒng)介紹尿失禁的評(píng)估實(shí)施、健康教育、臨床護(hù)理案例分析、尿管護(hù)理。其中以魏娟老師講的留置尿管的護(hù)理新觀點(diǎn)最為獨(dú)特，尿管的選擇就一改常態(tài)，她認(rèn)為老年病人在第一次留置尿管應(yīng)選擇12—14號(hào)尿管，不建議用18號(hào)或以上的尿管，她認(rèn)為大號(hào)尿管舒適度差，導(dǎo)尿困難易造成尿道損害，拉伸尿道的彈性組織使其不能回縮、干擾尿道旁腺的適當(dāng)分泌、引起漏尿。而我們一慣的觀念就是一般男病人選擇16—18號(hào)，女病人用18—20號(hào)尿管，只是考慮到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿，她還詳細(xì)講氣囊的處理、導(dǎo)尿管的更換頻率、漏尿的原因、漏尿的處理等等。聽完她的課我覺得她說得很有道理，但是在現(xiàn)實(shí)護(hù)理中沒有運(yùn)用過，所以在今后工作將兩個(gè)觀點(diǎn)統(tǒng)計(jì)看那個(gè)的臨床應(yīng)用效果顯著。用實(shí)際行動(dòng)來檢驗(yàn)真理。
老年人吞咽障礙的護(hù)理和老年人跌倒預(yù)防及護(hù)理，幾位老年護(hù)理專家都從各方面給我們講解，讓我懂得在護(hù)理吞咽障礙的患者更加注重喂食的方法，讓我在今后工作更加注重對(duì)老年人跌倒預(yù)見性護(hù)理的提高。從細(xì)節(jié)做起，作好每一件事。
這個(gè)學(xué)習(xí)班讓我收獲很大，黎明主任護(hù)師在最后總結(jié)時(shí)說：“我們?cè)谶@里拋磚引玉，你們?cè)诠ぷ髦卸鄤?dòng)點(diǎn)腦筋就會(huì)發(fā)現(xiàn)老年護(hù)理不單純是基礎(chǔ)護(hù)理，很多發(fā)明和科研項(xiàng)目都是從老年護(hù)理出來的，希望今后能在護(hù)理書刊看到我們學(xué)員的文章。”她鼓勵(lì)我在工作中要善于思考，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，勤于總結(jié)。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)21
這次有幸參加老年護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)及其培訓(xùn)，這次學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富，觀點(diǎn)新穎獨(dú)特，讓我開闊思路，增加臨床護(hù)理理論，拓寬了知識(shí)面，同時(shí)對(duì)老年護(hù)理發(fā)展充滿了信心。
我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，面對(duì)龐大的老年群體，如何延緩衰老，提高其生命質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化，已成為全球關(guān)注的社會(huì)問題，也對(duì)高等護(hù)理教育、護(hù)理工作者提出了新的課題�！独夏曜o(hù)理學(xué)》是一門理論與實(shí)踐相結(jié)合的課程，其研究對(duì)象是患病老年人和健康老年人這樣一個(gè)特殊群體，而學(xué)習(xí)《老年護(hù)理學(xué)》卻是一群離老年期甚遠(yuǎn)的年輕大中專學(xué)生。他們對(duì)學(xué)習(xí)《老年護(hù)理學(xué)》缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、缺少興趣，往往感覺枯燥乏味。以往《老年護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)是組織學(xué)生到醫(yī)院老年病房集中見習(xí)學(xué)時(shí)，因?qū)W習(xí)時(shí)間短，不能滿足實(shí)踐教學(xué)要求，集中見習(xí)期間學(xué)生常常是“袖手旁觀”，無法將理論與實(shí)踐充分結(jié)合，見習(xí)效果不理想。為此我們提出增加社會(huì)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，組織學(xué)生走進(jìn)社區(qū)和養(yǎng)老院進(jìn)行實(shí)踐，收到良好的效果。教學(xué)目標(biāo)為適應(yīng)全球老齡化社會(huì)的需求，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生掌握老年護(hù)理的實(shí)踐技能，在學(xué)習(xí)《老年護(hù)理學(xué)》理論課的同時(shí)，組織學(xué)生每周去養(yǎng)老院開展慰問、幫扶等愛心服務(wù)活動(dòng)，通過參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)老年護(hù)理的興趣，開闊了學(xué)生眼界，培養(yǎng)學(xué)生尊老、愛老、敬老的責(zé)任感。
本次學(xué)習(xí)的內(nèi)容主要包括：
老年病人的需求與服務(wù)、20xx年老年�？谱o(hù)理十大安全目標(biāo)解析、老年科尿失禁病人、吞咽障礙病人的護(hù)理以及老年人跌倒的預(yù)防和護(hù)理等等。通過這次學(xué)習(xí)我基本掌握了如何為尿失禁病人進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練、為吞咽障礙病人做床邊飲水測(cè)試和簡(jiǎn)易吞糊測(cè)試的.具體方法、給病人喂飯的技巧、發(fā)生誤吸的搶救方法以及留置尿管的護(hù)理新觀點(diǎn)，還了解一些關(guān)于香港�？谱o(hù)理方面的知識(shí)等。
老年人健康評(píng)估原則：
�、倭私饫夏耆松硇淖兓奶攸c(diǎn)：身心變化不同、心理發(fā)展具有潛能和可塑性，個(gè)體差異性大。
②明確老年人與其它人群實(shí)驗(yàn)結(jié)果的差異：老年人實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的異常有3種可能由于疾病引起的異常改變；正常的老年期變化；受老年人服用的某些藥物的影響。
�、壑匾暲夏耆思膊〉姆堑湫托员憩F(xiàn)：老年人感受性降低，加之常并發(fā)多種疾病，因而發(fā)病后往往沒有典型的癥狀和體征，稱非典型性臨床表現(xiàn)。
維護(hù)和促進(jìn)老年人心理健康的措施：
�、賻椭夏耆藰淞⒄_健康觀
�、谥笇�(dǎo)做好離退休的心理調(diào)節(jié)
�、酃膭�(lì)勤用腦
�、芡咨铺幚砑彝リP(guān)系
⑤注重日常生活中的心理保健
�、逘I(yíng)造良好的社會(huì)支持系統(tǒng)
�、咝睦碜稍兒托睦碇委�。
老年病護(hù)理的基本任務(wù)是照料患者、維護(hù)身心健康、預(yù)防疾病以及指導(dǎo)康復(fù)。那我們?cè)鯓幼龅竭@些來提高老年人的生活質(zhì)量呢？老年病人尿失禁、吞咽障礙、跌倒等都是在我們?nèi)粘９ぷ鞅容^多見的`現(xiàn)象，所以這次學(xué)習(xí)的內(nèi)容很實(shí)用。例如跌倒，跌倒是使老年人致死致殘的常見因素，同時(shí)也增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)在我們發(fā)生醫(yī)療糾紛中也占很大的比例，應(yīng)該充分引起我們廣大醫(yī)護(hù)工作者的重視，像地面潮濕、不平、過滑過道有障物環(huán)境設(shè)施不科學(xué)等因素我們都應(yīng)避免，以減少老年人跌倒的機(jī)率。
這次學(xué)習(xí)本人受益良多，感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我將把所學(xué)知識(shí)用在以后工作中，更好為老年病人服務(wù)，也為我院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。我們常說：老年醫(yī)學(xué)是夕陽工程、朝陽產(chǎn)業(yè)，愿我院老年科業(yè)務(wù)發(fā)展有更加輝煌的明天。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)22
我是一名剛從護(hù)校畢業(yè)的新護(hù)士，我毫不猶豫地選擇了xx市第三人民醫(yī)院，現(xiàn)時(shí)在老年一科，工作已有兩個(gè)月的時(shí)間了。在這里主要都是老年臨終關(guān)懷的護(hù)理。老年人到了這個(gè)時(shí)候所需要的不是名利或者錢財(cái)，他們最希望的就是能夠得到關(guān)愛，得到人間的真情。
在老年一科，從我工作兩個(gè)月的時(shí)間里，讓我親眼見到了人們所說的。不是親人勝似親人高尚行為。面對(duì)一個(gè)個(gè)行動(dòng)不便、不能言語、病情危重、有的身帶幾個(gè)發(fā)臭褥瘡進(jìn)院的老年患者，護(hù)士們卻表現(xiàn)出細(xì)心、耐心、無私的胸懷。他們給在躺在床上不能自理的老人擦拭身體、按摩，攙扶行動(dòng)不便的老人一步一步地散步，或用輪椅推著老人到活動(dòng)大廳做康復(fù)鍛煉，護(hù)士們溫柔地給身上長(zhǎng)褥瘡的老人清洗、消毒、包扎傷口。護(hù)士穿梭在病房間護(hù)理好老年病人，時(shí)而喂老人家喝水；時(shí)而給老人家翻身、拍背；時(shí)而為老人家測(cè)血壓、摸脈搏、蓋被子。他們真情投入工作，和老人們?nèi)谇⑾嗵�，此時(shí)此刻，我被感動(dòng)了，我虛心向護(hù)士姐姐們學(xué)習(xí)。在工作中表現(xiàn)出熱心、勤快、細(xì)心、很快和老人家們和睦相處。其實(shí)老人家是很容易滿足的，哪怕只是一個(gè)簡(jiǎn)單的問候，那么他也會(huì)很開心。
想要更好地發(fā)揮工作能力，除了有責(zé)任心和細(xì)心之外，還要有扎實(shí)的基本功，如溝通、觀察、領(lǐng)會(huì)、寫作等能力和護(hù)理技術(shù)操作能力，而且還要不斷提高自己的專業(yè)水平和臨床操作能力。現(xiàn)在我們醫(yī)院正在爭(zhēng)創(chuàng)“三級(jí)”�？凭癫♂t(yī)院。大家都覺得這是一件好事，如果成功了都會(huì)為此而感到自豪，因此全院上下都很積極為此事而努力。我們科的全體護(hù)士，在經(jīng)過一天的辛苦工作之后，他們放棄了與家人相聚的時(shí)間，放棄了假期，放棄了自己私人時(shí)間，而且毫無怨言地堅(jiān)持下班后留下來練習(xí)操作；在繁忙和疲勞的工作中不放棄學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，科室每周輪流派出一名護(hù)士到中心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，出去學(xué)習(xí)的護(hù)士會(huì)及時(shí)的把學(xué)到的新知識(shí)跟科室的護(hù)士姐妹分享，開拓了我們的知識(shí)點(diǎn)。
在練習(xí)過程中，護(hù)士姐妹們都表現(xiàn)得很團(tuán)結(jié)，很積極。老護(hù)士指導(dǎo)年輕護(hù)士，并合理地分配有限的場(chǎng)地與時(shí)間。四，五個(gè)人為一組，同時(shí)練習(xí)幾項(xiàng)操作，這不但提高了效率，而且也節(jié)省了時(shí)間。要是有人做錯(cuò)了，大家都很友善的指出錯(cuò)誤，并作正確動(dòng)作的示范。從中，我感受到了大家是那么的合作，那么的融洽，看上去就像一家人。
最值得一提的就是我們護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)王莉。我從來沒有見過一位管理者是如此體恤下屬的。下班了，她放棄了做一位好太太，一位好媽媽的機(jī)會(huì)，留下來陪我們一起練習(xí)。她在旁邊給我們作操作示范和規(guī)范性的指導(dǎo)，而且還很關(guān)心我們的健康，她怕我們餓著了就自己出錢叫廚房給我們做飯吃。能有這樣一位好領(lǐng)導(dǎo)我真的覺得很幸福。
在這段日子里，讓我變得細(xì)心了，而且還懂得了許多為人處世的道理。我喜歡這份工作，以后我會(huì)更加努力做好他的。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)23
9月14至18日，我有幸到廣州參加由省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的老年�？谱o(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，受益匪淺。
學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：老年病人的需求與效勞、20xx年老年�？谱o(hù)理十大平安目標(biāo)解析、老年護(hù)理評(píng)估進(jìn)展、老年尿失禁的評(píng)估實(shí)施、健康教育與臨床護(hù)理案例分析、尿失禁老年人留置尿管護(hù)理介紹、老年人吞咽障礙的護(hù)理、健康教育等。
通過這次學(xué)習(xí)使我明白到老年社會(huì)的到來及老年社會(huì)產(chǎn)生的問題并不可怕，老年病人的真正需求、護(hù)理效勞、護(hù)理技巧與方法，護(hù)理不僅是一種職業(yè)，更是一門學(xué)科，一門藝術(shù)。通過這次學(xué)習(xí)使我的感受更加清晰、深刻，它的內(nèi)涵豐富且富有靈性，一個(gè)溫暖的眼神，一抹鼓勵(lì)的微笑，一個(gè)關(guān)愛的舉動(dòng)，這都是護(hù)理。面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)日趨劇烈的醫(yī)療市場(chǎng)和人們對(duì)健康的需求和渴望，我們每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)以主人翁的態(tài)度參與病房管理，以積極處世的態(tài)度快樂工作，進(jìn)行有效的健康宣教，人人學(xué)會(huì)交流，參與交流，關(guān)愛患者。老年人在骨骼再造的過程中，鈣從骨骼移出的量比積存的量要多，所以骨質(zhì)變得疏松，在輕微外力的作用下就容易發(fā)生骨折。且老年機(jī)體的各項(xiàng)機(jī)能都在不斷地衰退，組織再生能力差，導(dǎo)致骨折后愈合時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)長(zhǎng)期臥床制動(dòng)易發(fā)生一系列并發(fā)癥如墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡等。因此做好正確的臨床護(hù)理和早期的功能鍛煉是老年骨折患者功能恢復(fù)的關(guān)鍵。
老年患者神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退，多有反響遲鈍、易疲勞、記憶力差、睡眠不規(guī)律、行為不能自制等特點(diǎn)。骨折后老人生活不能完全自理，需要長(zhǎng)期臥床，需要?jiǎng)e人照顧，因擔(dān)憂給家人造成負(fù)擔(dān)，易焦慮、情緒低落，產(chǎn)生抑郁心理。老年人個(gè)體差異較大，受教育程度、生活習(xí)慣、職業(yè)、閱歷等不同，性格特點(diǎn)、身體疾病狀況存在差異，往往對(duì)治療和護(hù)理缺乏理解和配合：如術(shù)后不敢活動(dòng)，擔(dān)憂切口裂開、出血，關(guān)節(jié)脫位、疼痛等。作為護(hù)理人員，應(yīng)及時(shí)給予耐心細(xì)致的解釋和撫慰，注意觀察患者的心理反響，用鼓勵(lì)性的語言給予患者指導(dǎo)和肯定，使其樹立信心，自覺地進(jìn)行練習(xí)。尊重并理解患者的感受，開導(dǎo)鼓勵(lì)患者，并做好家屬的思想工作，關(guān)心和照顧患者，尤其是子女要體貼老人，使老人保持較好的心態(tài)，處于接受、配合治療的最正確狀態(tài)，從而縮短臥床時(shí)間，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
老年人骨折治療處理后，后期康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，局部護(hù)理十分重要：小夾板外固定者，應(yīng)密切觀察其松緊度。夾板過松骨折易移位，太緊可造成壓瘡或血液循環(huán)障礙。手捏夾板縛帶能上下移動(dòng)1cm為松緊適宜。石膏外固定者，在骨突部位易形成壓瘡，甚至壓迫血管和神經(jīng)。要密切觀察傷肢情況，如果傷肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)劇痛、發(fā)涼、蒼白、麻木等情況，應(yīng)立即解松縛帶，報(bào)告醫(yī)生處理。 3.1褥瘡的預(yù)防骨折患者因長(zhǎng)期臥床，血液循環(huán)差，皮膚抵抗力低下，所以墊褥要柔軟干爽，以減少皮膚的摩擦。局部組織長(zhǎng)期受壓，尤其是骶尾部、后枕部、踝關(guān)節(jié)、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡，應(yīng)勤用溫水擦洗，洗后擦干，局部擦一些滑石粉或痱子粉，以保持皮膚的清潔與枯燥。勤翻身，受壓部位用手掌大魚際輕輕按住，按摩數(shù)次，以促進(jìn)受壓部位血液循環(huán)。給予氣墊床、海綿墊或骶尾部加防褥瘡墊，骨突處可墊海綿圈，促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡發(fā)生。
3.2預(yù)防肺部感染老年人肺泡減少、肺彈性降低、小支氣管擴(kuò)張、肺活量下降、防御功能降低，巨噬細(xì)胞的數(shù)量、吞噬功能及纖毛的移動(dòng)能力均降低，不能有效地去除微塵及病原體。加之老年人呼吸道黏膜外表的免疫球蛋白A分泌減少，從而降低了呼吸道的滅菌作用及中和病毒的活性作用。長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致肺活量進(jìn)一步減小，造成咳嗽反射減弱、咳嗽無力、痰液不易咳出，容易使支氣管分泌物墜積于肺底，假設(shè)合并感染那么將引起墜積性肺炎。因此，促進(jìn)痰液的排出是預(yù)防和緩解肺部感染的重要措施。
應(yīng)指導(dǎo)患者正確的咳痰方法，鼓勵(lì)自行咳痰；對(duì)低效咳痰者給予翻身、叩背，刺激咳痰；痰液黏稠者給予霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液排出。保持呼吸道通暢，防止肺炎發(fā)生。另外還要加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔衛(wèi)生，防治口腔和牙齒疾病是預(yù)防呼吸道感染的重要措施。要維持病室的溫度和濕度，定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，減少空氣中塵粒，防止揚(yáng)塵。吸氧患者做好氧氣的濕化，調(diào)節(jié)氧流量，防止氧氣對(duì)鼻黏膜的長(zhǎng)時(shí)間直接沖擊等。
3.3預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染老年人的生理?xiàng)l件導(dǎo)致尿道黏膜發(fā)生退行性改變，難以抑制局部細(xì)菌生長(zhǎng)，細(xì)菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之長(zhǎng)時(shí)間臥床，大小便需要?jiǎng)e人照顧，害怕麻煩別人而不敢多喝水，就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓勵(lì)病人多喝水，每天飲水量應(yīng)在2000mL以上，從而增加尿量。保持尿道口和會(huì)陰部的清潔與枯燥。如尿痛或排尿淋漓不盡，可用車前草煎水代茶飲，也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者，應(yīng)囑其多飲水，有尿及時(shí)排出，排尿時(shí)覺困難，可用手按壓下腹部，使膀胱余尿排空。每天清潔尿道口及會(huì)陰部皮膚，可有效地防治尿路感染。
老年人骨折后，合理搭配飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，有利于康復(fù)。應(yīng)鼓勵(lì)患者多進(jìn)食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白質(zhì)含量高的食物，以利傷口的修復(fù)和機(jī)體消耗的補(bǔ)充。對(duì)有便秘情況的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，多食蔬菜、水果和富含粗纖維的食物，飲食有規(guī)律、定時(shí)定量，必要時(shí)可用緩瀉劑，保持大便通暢。
進(jìn)行功能鍛煉是促進(jìn)骨折痊愈的重要舉措，應(yīng)該在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在病情允許的情況下盡早地進(jìn)行，以利機(jī)體功能最大程度地恢復(fù)。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)地貫穿于骨折愈合的全過程。應(yīng)教會(huì)患者具體的鍛煉方法，讓患者有目的、積極主動(dòng)地進(jìn)行功能鍛煉，防止肢體肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直粘連。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)24
20xx年干診老年病科圍繞醫(yī)院和護(hù)理部中心工作，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的原則，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、開展崗位培訓(xùn)、有效控制成本、持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。
1、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
繼續(xù)推行護(hù)理管理“一科一特色”活動(dòng)如老年心內(nèi)科開展“預(yù)見護(hù)理，保障安全”、神經(jīng)內(nèi)科開展“真誠(chéng)溝通，用心交流”；落實(shí)對(duì)住院病人“入院熱心接，有問耐心講，病情細(xì)心觀，困難誠(chéng)心幫，出院愛心送，電話安心訪”的人文關(guān)懷服務(wù)鏈。全年家庭隨訪308人次，對(duì)412位出院病人進(jìn)行了電話隨訪。收到錦旗32面，表?yè)P(yáng)信12封。
2、持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量
對(duì)照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)的《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則》和《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》組織本科系護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行自查和互查。各科系完成�？谱o(hù)理常規(guī)的修訂工作。9月底，參加老年病科腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)示范基地的遴選，借此規(guī)范了腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施流程、健康指導(dǎo)等8項(xiàng)內(nèi)容。重視一級(jí)護(hù)理質(zhì)控的落實(shí)，規(guī)范了一級(jí)質(zhì)控原始記錄書寫，責(zé)任到人。在常規(guī)質(zhì)量管理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段和重點(diǎn)病人的護(hù)理質(zhì)量管理。在節(jié)前做好安全檢查，雨雪天做跌倒風(fēng)險(xiǎn)提示。按照PDCA的管理模式，對(duì)存在問題及時(shí)反饋并落實(shí)整改，定期追蹤整改效果，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。此外，按照護(hù)理部要求每月網(wǎng)上填報(bào)壓瘡發(fā)生率、跌倒發(fā)生率等護(hù)理敏感指標(biāo)。
3、打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)，提高臨床工作能力
完成片內(nèi)20xx年在職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，增加了臨床常見護(hù)理技術(shù)操作存在問題反饋、糖尿病病人健康指導(dǎo)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容。進(jìn)行了�？评碚撝R(shí)考試和片內(nèi)技術(shù)操作競(jìng)賽。110名護(hù)士次參加了遼寧省老年專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議和遼寧省心血管專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議。
4、控制護(hù)理成本，提高工作效率
落實(shí)護(hù)理單元二級(jí)庫(kù)管理工作。征求護(hù)士對(duì)一次性衛(wèi)生材料使用的意見，及時(shí)向耗材管理委員會(huì)反饋新耗材在使用中存在的問題，并獲得相關(guān)部門幫助解決。各科室根據(jù)工作量合理調(diào)配護(hù)士人力，彈性排班，節(jié)約人力成本。
20xx年全體干診老年病科護(hù)士將深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化�？苾�(nèi)涵、提升�？谱o(hù)理水平，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)25
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療保健的進(jìn)步，人均預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，老年人口迅速增加，在我們社區(qū)中，老年人約占總?cè)丝诘?0%以上。老年期面臨重大的生活改變，如退休、喪偶、由子女照料等，這些變化使老年人出現(xiàn)一系列心理問題，針對(duì)這些問題，我們?cè)谏鐓^(qū)護(hù)理工作中采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，收到了滿意的效果�，F(xiàn)將社區(qū)老年人心理護(hù)理體會(huì)介紹如下。
1老年人常見心理問題
1.1智力改變老年人反應(yīng)速度慢，容易健忘。
1.2情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響，情緒不穩(wěn)定，常表現(xiàn)為興奮、激惹、多變。情緒激動(dòng)程度與所遇到的不順心事嚴(yán)重程度不相符，一旦強(qiáng)烈情緒發(fā)生后需較長(zhǎng)時(shí)間才能平靜。
1.3人格變化較多老年人表現(xiàn)為比較頑固，習(xí)慣按a己觀點(diǎn)看問題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見，猜疑心較強(qiáng)，有的則過多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對(duì)過去成功事例追溯之中。
1.4生活方式改變老年人多已退休在家，子女大都獨(dú)立生活，這種生活環(huán)境和角色變化構(gòu)成了老年人孤獨(dú)的主要原因。
孤獨(dú)寂寞、社會(huì)活動(dòng)減少使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、釀酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等。
2針對(duì)上述心理問題我們采取相應(yīng)護(hù)理措施
2.1社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行處置或做健康咨詢時(shí)，解釋耐心細(xì)致，遇到聽不清或不懂時(shí)，我們會(huì)不厭其煩地為老人重新說明，直到滿意為止。健忘時(shí)指導(dǎo)老年人有規(guī)律安放日常生活用品。老年人應(yīng)加強(qiáng)健腦鍛煉，如背詩(shī)詞、經(jīng)常下棋等。
2.2幫助老年人調(diào)整情緒護(hù)理人員對(duì)老年人應(yīng)給予特殊照顧，熱情的關(guān)懷，減少其精神刺激。除了語言交流外，還使用了非語言交流。例如，扶老年人走路，需服藥的老人為其準(zhǔn)備溫開水，在社區(qū)護(hù)理工作中為老人做一些力所能及的事，使他們感到愉快。
2.3尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬，對(duì)他們稱呼要用職銜稱或尊稱，老年人經(jīng)歷、特長(zhǎng)、愛好要強(qiáng)調(diào)出來，如“您是革命戰(zhàn)爭(zhēng)中過來的老首長(zhǎng)，真了不起”。
對(duì)他們配合醫(yī)護(hù)人員工作的每一點(diǎn)進(jìn)步要予以表?yè)P(yáng)。與老年人交談中常以聆聽為主，順勢(shì)提出自己的建議，輔以適度的表情，如微笑的點(diǎn)頭，同情注視加上輕揉的動(dòng)作，使老年人充分信任社區(qū)護(hù)理人員。
2.4社區(qū)護(hù)士應(yīng)與老年人家庭保持多方面聯(lián)系，動(dòng)員家屬、子女多關(guān)心、體貼老人，經(jīng)常與老人團(tuán)聚，減少寂寞感。鼓勵(lì)老人適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)，保持與人交往，從社會(huì)生活中尋找樂趣。
3社區(qū)老年人提高了生活質(zhì)量
社區(qū)老年人通過社區(qū)護(hù)理人員的心理護(hù)理，能夠以積極的心態(tài)面對(duì)生活，參加一些力所能及的活動(dòng)，他們對(duì)待疾病采取正確的態(tài)度，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，認(rèn)真學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)了保健意識(shí)，提高了老年期生活質(zhì)量。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)26
9月14至18日，我有幸到廣州參加由省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的老年�？谱o(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，受益匪淺。
學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：老年病人的需求與服務(wù) 、20xx年老年�？谱o(hù)理十大安全目標(biāo)解析、老年護(hù)理評(píng)估進(jìn)展、老年尿失禁的評(píng)估實(shí)施、健康教育與臨床護(hù)理案例分析、尿失禁老年人留置尿管護(hù)理介紹、老年人吞咽障礙的護(hù)理、健康教育等。
通過這次學(xué)習(xí)使我明白到老年社會(huì)的到來及老年社會(huì)產(chǎn)生的問題并不可怕，老年病人的真正需求、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技巧與方法，護(hù)理不僅是一種職業(yè)，更是一門學(xué)科，一門藝術(shù)。通過這次學(xué)習(xí)使我的感受更加清晰、深刻，它的內(nèi)涵豐富且富有靈性，一個(gè)溫暖的眼神，一抹鼓勵(lì)的微笑，一個(gè)關(guān)愛的舉動(dòng)，這都是護(hù)理。面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的醫(yī)療市場(chǎng)和人們對(duì)健康的需求和渴望，我們每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)以主人翁的態(tài)度參與病房管理，以積極處世的態(tài)度快樂工作，進(jìn)行有效的健康宣教，人人學(xué)會(huì)交流，參與交流，關(guān)愛患者。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)27
隨著人類社會(huì)的不斷發(fā)展、科學(xué)的不斷進(jìn)步、生活水平的不斷提高，尤其是醫(yī)療水平及醫(yī)保體制的不斷完善，老年人的健康與護(hù)理已成為護(hù)理工作中最具挑戰(zhàn)性的課題。人口老齡化也是我國(guó)面臨的重要社會(huì)問題。因此，關(guān)愛老人、了解老人、重視老年患者的`心理和生理健康就成為當(dāng)今護(hù)士必須面對(duì)的首要問題。
1、臨床資料
我院骨科自20xx年9月至20xx年9月共收治187例老年患者。其中，61～70歲102例，71～80歲73例，80歲以上12例。治愈178例，占95.2%.回訪102例，功能恢復(fù)良好。
2、老年患者常見心理問題
2.1焦慮
老年人住院后對(duì)疾病過分擔(dān)心，能否治愈，手術(shù)是否成功，有無并發(fā)癥及后遺癥，昂貴的醫(yī)療費(fèi)以及對(duì)家庭、子女帶來的影響等使他們憂心忡忡，常表現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒，往往要求放棄治療。
2.2對(duì)治療存在恐懼感
老人大都是因?yàn)檐嚨溁虿簧魉さ怪聜�，�?dǎo)致生活不能自理，對(duì)醫(yī)院環(huán)境生疏，骨牽引、打石膏、穿刺等都易產(chǎn)生恐懼感。
2.3擔(dān)心出院后無人照顧
多數(shù)老年人對(duì)功能鍛煉的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)恢復(fù)過程不了解。擔(dān)心出院后不能正確功能鍛煉，又加上出院后身邊無人給予指導(dǎo)，因此，患者不愿意出院。
2.4多疑
對(duì)別人的言語表情及周圍環(huán)境敏感多疑，老以為別人在議論他的病情。一再追問醫(yī)生：病情嚴(yán)不嚴(yán)重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。懷疑親友及醫(yī)生隱瞞病情，懷疑醫(yī)生和護(hù)士的技術(shù)水平與治療效果，始終處于焦躁不安狀態(tài)。
2.5過分敏感
希望受到周圍人員的關(guān)心重視，認(rèn)為自己年長(zhǎng)，社會(huì)、生活經(jīng)驗(yàn)豐富，應(yīng)該受到人們的尊重，一旦自尊心受挫，往往遷怒于醫(yī)護(hù)人員，百般挑剔。
2.6被動(dòng)依賴、悲傷自憐
部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，變得軟弱無力，希望更多的親友探望、得到更多的關(guān)心和溫暖。
3、護(hù)理方法與經(jīng)驗(yàn)
3.1健康心理
護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解老人的心理需要，觀察其心理反應(yīng)，收集分析心理信息；主動(dòng)與老人打招呼，迎合老人心理給予適當(dāng)?shù)姆Q呼，問寒問暖，耐心傾聽老人的陳述，不可表現(xiàn)為不耐煩的情緒，對(duì)老人的健忘和噦嗦給予諒解。
指導(dǎo)鼓勵(lì)老人正確看待疾病，介紹比他(她)年齡更大的同類型成功病例，增強(qiáng)其治療信心。心理護(hù)理必須貫穿于整個(gè)治療階段的始終。教育內(nèi)容以患者需要了解的健康知識(shí)及自我護(hù)理技巧為主。由于老年人記憶力較差，每次講解的內(nèi)容不宜過多，時(shí)間不可過長(zhǎng)，要簡(jiǎn)單易懂，反復(fù)多次。
3.2適宜環(huán)境
環(huán)境性質(zhì)決定患者的心理狀態(tài)，它關(guān)系到治療效果及疾病的轉(zhuǎn)歸。所以，要為康復(fù)患者提供一個(gè)安靜、舒適、整潔的環(huán)境。因老年人喜歡靜，要盡力消除噪音和惡性刺激，保持光線充足、室溫恒定、溫度適宜、定時(shí)通風(fēng)。舒適美好的感受有利于心身保持最佳狀態(tài)，以利康復(fù)。
3.3文明禮貌
親切體貼在患者心中留下好印象，尤其患者剛?cè)朐簳r(shí)。由于病房環(huán)境陌生，使患者感到焦慮、恐懼、不安，因此，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情地與患者打招呼，自我介紹，親切自然地介紹病房環(huán)境、作息制度、探視時(shí)間，耐心傾聽患者詢問，對(duì)有特殊需要的患者盡量予以滿足。這樣，可使老年人感到受重視、被尊重，產(chǎn)生信任感，減輕緊張、恐懼的心理。
選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點(diǎn)的教育方法，如形象生動(dòng)及圖文并茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊(cè)等，圖片和宣傳冊(cè)的字跡要略大一些，方便患者閱讀。在口頭講解的同時(shí)配合動(dòng)作示范，對(duì)于文化素質(zhì)較低的患者一般采取語言教育方法，口頭進(jìn)行教育講課、解釋、討論和開導(dǎo)，還可使用視聽教育方法。如廣播、錄音、電視等形式進(jìn)行健康教育。老年人害怕孤獨(dú)。希望得到他人的重視和關(guān)心，因此，聊天是老年人喜聞樂見的一種溝通形式，通過這種方式不僅可以了解患者對(duì)健康知識(shí)的需求，還可以了解患者對(duì)健康知識(shí)的掌握及執(zhí)行情況，使不良健康行為得以糾正。
3.4合理飲食
老年人消化功能減弱，胃腸功能紊亂，加上活動(dòng)減少，對(duì)飲食常有特別要求。飲食多樣化，富有營(yíng)養(yǎng)，易于消化吸收，少食多餐，低脂高鈣，如瘦肉、蛋類、魚蝦、牛奶等，并鋪以鈣類藥物治療。少辛酸麻辣，多補(bǔ)充水果蔬菜，以利大便通暢。飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理有支持性和治療性的作用，科學(xué)、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復(fù)。
3.5預(yù)防并發(fā)癥
很多老年人自述平時(shí)身體健康。但是，老年人本身功能減退，許多合并癥未被發(fā)現(xiàn)。加上臥床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。具體措施是保持床鋪的整潔，注意翻身，定時(shí)按摩受壓部位，必要時(shí)用防褥墊，以防褥瘡發(fā)生。鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰，經(jīng)常拍叩背部，囑咐患者做深呼吸和上肢擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，可以防止肺部感染。保持外陰部清潔衛(wèi)生，預(yù)防泌尿道逆行感染，囑患者多飲水，以保持尿液的機(jī)械沖洗作用。對(duì)觸覺不敏感的患肢要注意防止?fàn)C傷和壓傷。
3.6做好家庭、社會(huì)支持工作
老年骨科患者一般恢復(fù)期較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)時(shí)間被人照顧，給親屬的生活和工作帶來一定的影響，個(gè)別患者家屬會(huì)產(chǎn)生一定的厭煩心理而加重患者的心理負(fù)擔(dān)。此時(shí)。護(hù)理人員除了掌握患者的心理動(dòng)態(tài)并積極進(jìn)行心理護(hù)理外，還要做好親屬的心理工作和健康知識(shí)的宣傳，讓家屬有良好的心理狀態(tài)，耐心、周到的護(hù)理，給患者帶來戰(zhàn)勝疾病的信心和力量，消除自卑感、孤獨(dú)感，以健康的心態(tài)去面對(duì)現(xiàn)實(shí)。良好的家庭環(huán)境、親戚朋友的真情關(guān)懷，常常能使老年患者得到源源不斷的動(dòng)力。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好家屬的心理工作，在院期間，讓家屬及周圍朋友經(jīng)常來探望患者，使患者感到家庭和社會(huì)的溫暖、關(guān)心、照顧，而不再依賴醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能積極配合治療，以達(dá)到生活自理。這樣，才能真正減輕家庭負(fù)擔(dān)。
3.7恢復(fù)性訓(xùn)練
恢復(fù)性訓(xùn)練是治療骨折的重要環(huán)節(jié)，沒有正確、積極的功能訓(xùn)練，即使是骨折治療復(fù)位很理想，也往往不能很好地恢復(fù)功能。根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)及不同的骨折類型，在不影響病情恢復(fù)的情況下，進(jìn)行正確的恢復(fù)性訓(xùn)練。要按照循序漸進(jìn)、由輕到重、由少到多的原則進(jìn)行。
老人體質(zhì)差而懶于活動(dòng)，每天要督促患者訓(xùn)練，給予指導(dǎo)和協(xié)助，以不感到疲勞為度。凡是未被固定的關(guān)節(jié)及未被制動(dòng)部位，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者早期進(jìn)行臥床功能訓(xùn)練，促進(jìn)周身血液循環(huán)，防止肌萎縮或關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)骨折愈合。要注意訓(xùn)練時(shí)的安全，穿平底鞋，地面不宜太滑，室內(nèi)設(shè)置扶手。減少障礙物，防止跌倒。在進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)時(shí)要告知患者，平時(shí)要適當(dāng)參加一些體育鍛煉，以增加體力，但要避免過快或突然用力的動(dòng)作和在雪地上快步行走，并注意多曬太陽、保持健康愉快的心態(tài)。
3.8注重出院心理護(hù)理
根據(jù)老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復(fù)保健知識(shí)，并向家屬交待老人住院期間的心理活動(dòng)及護(hù)理效果。針對(duì)每位老年患者制定有針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃，發(fā)放愛心聯(lián)系卡，交待具體復(fù)查時(shí)間、咨詢電話，使患者和家屬感到出院后仍能隨時(shí)得到專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)。打消患者擔(dān)心出院后無人指導(dǎo)的顧慮。
4、總結(jié)
老年骨傷患者由于其獨(dú)特的生理及心理特點(diǎn)，導(dǎo)致護(hù)理難度大，需要護(hù)士具備良好的老年護(hù)理知識(shí)及高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，以絕對(duì)的耐心幫助老年患者。采取以上護(hù)理方法后，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和生活質(zhì)量，提高了患者的自護(hù)力，解決了后顧之憂，使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態(tài)，這對(duì)老年患者的身體康復(fù)將起到事半功倍的效果。在我院骨科護(hù)理實(shí)踐中取得巨大成功。
關(guān)于護(hù)理心得體會(huì)28
眼科病人主要為老年人，老年人適應(yīng)能力下降，存在特殊心理反應(yīng)，因此做好他們的心理護(hù)理，穩(wěn)定他們的情緒對(duì)治療起到十分重要作用，所以在工作中，我們要加強(qiáng)溝通，正確的溝通技巧使自己更容易被理解；使自己的護(hù)理工作開展的更順利。
比如：如何讓一位剛?cè)朐旱睦夏瓴∪烁械綕M意，首先老年人對(duì)手術(shù)緊張，恐懼的心理較為普遍，我們以熱情友好的態(tài)度迎接他們，用通俗易懂的語言詳細(xì)介紹：入院宣教、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生等，幫助他們盡快熟悉環(huán)境，向他們說明手術(shù)的重要性、可靠性及安全措施，給他們足夠的心理支持，消除緊張及恐懼心理。
由于每位老人的年齡、性別、職業(yè)、文化程度是不一樣的，所以我們?cè)谧o(hù)理及溝通上要因人而宜，但不論是哪一位病人，我們都可以用角色置換來設(shè)身處地，站在對(duì)方的角度看待問題，解決問題，從而贏得患者的好感，也幫助自己解決了問題。今年白內(nèi)障復(fù)明工程中有一位老人陪同老伴來我科住院，我問他是否入新型農(nóng)村合作醫(yī)療，他說沒有，然后我就告訴他，按規(guī)定有農(nóng)合是不交錢的，你沒有入農(nóng)合，需比別人多交500元錢，他一聽就急了，拉著老伴走了，戶口本證件也不要了。
下午我查到他的電話號(hào)碼，電話接通后我說：“大爺，你先別急，聽我解釋一下好嗎?我知道你掙錢也不容易，但是我們也是有規(guī)定的，我?guī)湍闼懔艘幌�，平時(shí)我們不開展活動(dòng)的時(shí)候，做一例白內(nèi)障手術(shù)是2000元錢，另加材料和晶體。你來給大娘做手術(shù)雖然比別人多交500元，但總的算下來可以節(jié)省1500元左右，還是優(yōu)惠很多的�！蓖ㄟ^我的耐心解釋，老大爺最終理解了我們，愉快地讓老伴接受了手術(shù)。在這件事情中，我用角色置換設(shè)身處地，站在對(duì)方的角度與老人溝通，從而贏得老人的信任。其實(shí)很多時(shí)候，我們更應(yīng)該理解、關(guān)心、尊敬病人。
在于老人的溝通和護(hù)理中，我們要特別注意以下幾點(diǎn)：
�、乓獙Ｐ模豪夏耆苏J(rèn)知能力下降，記憶力減退，注意力分散，常常不能很好地遵守醫(yī)囑，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，因此我們要專心于老年病人的護(hù)理工作。比如：術(shù)后發(fā)口服藥要反復(fù)交代好幾次才能記��；術(shù)后的注意事項(xiàng)也要認(rèn)真交代。
�、埔托模豪夏耆饲榫w穩(wěn)定性降低，對(duì)自己情感行為控制減弱，情緒不穩(wěn)定，要正確對(duì)待老人，不厭其煩地幫助他們。
咱科曾收治一名青光眼患者，在手術(shù)當(dāng)天早上，病人突然頭暈，血壓驟升，在降血壓處理后，我問病人才知道她害怕手術(shù)效果不理想，太緊張了，沒休息好，我就安慰她：“手術(shù)很快，大概半個(gè)小時(shí)，青光眼就像高血壓一樣是終身病，但是經(jīng)過手術(shù)治療，沒有誘發(fā)因素的話，一般不會(huì)再犯，所以你放心吧!出院后多注意不能生氣，注意休息。”在和老人交流時(shí)要有耐心，用積極開朗的情緒去鼓勵(lì)患者。
�、且P(guān)心：老人的子女大都已成家并有自己的工作，不能一直陪在病人的身邊，所以需要我們給與熱情關(guān)懷及照顧。比如給老人準(zhǔn)備老花鏡，幫老人撥電話號(hào)碼，倒口服藥等等甚至在必要的時(shí)候，我們要取得其家人和社會(huì)支持，主動(dòng)向他們說明手術(shù)的必要性，使他們?cè)敢獬鲥X支持患者，鼓勵(lì)家人合理安排好工作時(shí)間，來關(guān)心照顧病人。
上個(gè)星期有一位老人來做白內(nèi)障，入院時(shí)我看她情緒是很好的，下午大夫給她談了手術(shù)之后，她兒子卻說老人不愿意做手術(shù)了，我就很驚訝。我問病人，老人半天才不好意思的說：“做了手術(shù)沒人照顧我。”老人家在農(nóng)村，燒地鍋，沒有和孩子住在一起，兒子工作又忙，術(shù)后至少一個(gè)月不能燒地鍋?zhàn)鲲垼驗(yàn)槎虝r(shí)間切口愈合不了，不能見煙氣，還要點(diǎn)一個(gè)月的眼藥水。這個(gè)老人也不能做到，老人越想越不愿意做了。
我就和她倆兒子說：“老人的手術(shù)肯定是可以做的。你們把老人接來一個(gè)月，過了這個(gè)恢復(fù)期就沒事了。在這一個(gè)月內(nèi)，你們合理安排時(shí)間，抽出時(shí)間給病人點(diǎn)眼藥水，比如早上上班走之前給病人點(diǎn)1次，中午下班點(diǎn)1次，睡覺前點(diǎn)1次，這樣既不耽誤你上班，也不耽誤點(diǎn)眼藥水。你想想人都有老的時(shí)候，她看不清東西多著急呀，做完手術(shù)她自己可以照顧自己，你們也可以省心了�！苯�(jīng)過和她家人的溝通，老人做了手術(shù)，術(shù)后視力恢復(fù)到0.6。
每一次進(jìn)病房，我們都要善于發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)和病人溝通，有一次我巡視病房，18床老太太對(duì)我說：“姑娘，我這樣趴太累了，能不能歇會(huì)兒?”我知道她做了網(wǎng)脫手術(shù)，打的硅油，需要俯臥。但是長(zhǎng)時(shí)間這樣趴太累了。我就告訴她：“你這樣趴一會(huì)兒，然后坐小椅子上，再趴在床上一會(huì)兒。這樣可以省點(diǎn)勁兒�！辈∪嗽嚵嗽嚫杏X輕松多了。再比如咱科病人都年齡大了，大都是手術(shù)病人，記不住眼藥水咋點(diǎn)，和每次的復(fù)診的時(shí)間，我就在給病人辦出院手續(xù)時(shí)，把這些寫在門診病歷的空白處方便病人復(fù)查。
有了良好的溝通和人際關(guān)系，為開展護(hù)理工作贏得了第一步。
我們對(duì)引起他們疾病的心理問題、社會(huì)問題加以適當(dāng)心理護(hù)理，及時(shí)與老人溝通，使他們暫時(shí)忘記煩惱、壓力。我們既是病人的治療護(hù)理者，又是病人的朋友。
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