科室護理質(zhì)控年終總結(jié)
科室護理質(zhì)控年終總結(jié)
日子如同白駒過隙，不經(jīng)意間，一年的工作即將收尾，回顧過去一年的工作，一定有很多需要梳理的事情，是時候?qū)ψ约哼@一年的工作進行一個全面的總結(jié)了。是不是無從下筆、沒有頭緒？以下是小編幫大家整理的科室護理質(zhì)控年終總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。
科室護理質(zhì)控年終總結(jié)1
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度,于2XXX年成立了護理質(zhì)量控制委員會, 20XX年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護理管理工作過程中存在的問題�，F(xiàn)將20XX年工作總結(jié)如下：
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體系
在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護理部主任責(zé)任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核;病區(qū)實行護士長責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點
二、認真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導(dǎo)工作
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于20XX年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高�；踩|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設(shè)方面
繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質(zhì)量
(一)定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;
(二)督促各科室根據(jù)本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。對高�；颊哌M行入院評估;20XX年1-XX月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人XXXX例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.XX%;院外帶入壓瘡XX例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報;質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20XX年1-XX月份共計發(fā)生護理差錯23例，高�；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長會議
每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核，培訓(xùn)，不斷提高護理工作水平
護理工作中存在不足，也是20XX年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時;制度，流程有待于進一步完善等。
科室護理質(zhì)控年終總結(jié)2
20xx年，我科護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、重視，護理部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，在全科護士的共同發(fā)奮下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，用心投身于“醫(yī)院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，透過這個活動，有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)：
1、護理質(zhì)量穩(wěn)步提高
根據(jù)護理質(zhì)量管理標準的要求，我科于年初成立護理質(zhì)理控制小組，對小組成員及科內(nèi)進行了學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，使質(zhì)控小組能較好地開展工作，并帶動了科內(nèi)護理質(zhì)量的提高。下半年開展的“醫(yī)院管理年”活動，對科內(nèi)的護理工作中一個較大的促進，使護理人員明白，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，是提高護理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的根本保證。護理人員在工作中注意了自己，是否認真執(zhí)行了各項制度，使環(huán)節(jié)質(zhì)量有了提高。病室管理，基礎(chǔ)護理、分級護理方面有了明顯的進步，消毒隔離工作得到加強，護理文書質(zhì)量從內(nèi)涵也有了提高。全年無嚴重差錯事故的發(fā)生。
2、提高了護理人員的素質(zhì)
完成了護理部下發(fā)的各級護理人員培訓(xùn)考核要求，在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房的同時，認真地進行每月一次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房，進行每月的理論提問及操作考試，并要求護理人員認真做好筆記。參加護理部進行的“三基”理論、操作考試，合格率為100%。
年內(nèi)，選派了一名護理人員到區(qū)醫(yī)院進修，進修回來后，將上級醫(yī)院先進的護理理念及臨床護理方法進行了推廣，使護理人員觀念上有了更新，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃訛椴∪朔⻊?wù)”上來。注重�？评碚摷安僮髦R的學(xué)習(xí)，護理人員的�？萍夹g(shù)水平有了較大的提高。�？评碚撝R的提高，也促進了整體護理方面的提高，護理人員能更好地了解病情，進行健康教育及護理，使患者得到系統(tǒng)的指導(dǎo)及完整的服務(wù)。
3、加強了護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
將做好護理人員的.職業(yè)道德教育工作與形勢教育、人事制度改革等工作結(jié)合進行，注意充分調(diào)動護理人員的用心性，端正護理人員的工作和服務(wù)態(tài)度，增強護理人員工作的信心與自豪感。今年順利地完成了人事制度改革，護理人員情緒穩(wěn)定，同時危機感也增強了。
注意發(fā)揮護理骨干的作用，如XXX主管護師，工作認真負責(zé)，對病人服務(wù)主動、細致，多次獲得病人及家屬的表揚，同時，也給全科護理人員樹立了榜樣。病人的滿意度也有了提高。
4、加強了院內(nèi)感染管理
認真落實消毒隔離制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重點做好了一次性物品、內(nèi)窺鏡、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、無菌包的消毒管理工作。認真進行空氣監(jiān)測及紫外線燈強度監(jiān)測，做好記錄，保證監(jiān)測貼合衛(wèi)生學(xué)的要求。
加強了護理人員職業(yè)防護技能的培訓(xùn)，強化自我防護意識，要求人人熟悉職業(yè)防護的有關(guān)預(yù)案，并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。
5、基本完成科研及護理教學(xué)工作
年初制定的護理科研新項目，并對立項項目《扁桃體切除術(shù)后飲食研究》進行記錄、總結(jié)，構(gòu)成了論文。透過進行科研，提高護理人員的觀察潛質(zhì)及鉆研意識，將工作經(jīng)驗記錄及享，共同提高護理水平。護理人員年內(nèi)每人書寫論文一篇以上XXX護師的三篇論文在國內(nèi)及省內(nèi)發(fā)展，并獲得了XX市優(yōu)秀論文獎。較好地完成了護生帶教工作。
6、較出色地完成了護理任務(wù)
堅持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認真地完成了上級下達的各種任務(wù)，用心參與到建立“醫(yī)院管理年”活動中來。今年我科病人出院數(shù)又創(chuàng)歷史新高，超過XXXX人，工作量是很大的，尤其在政府陽光工程“白內(nèi)障復(fù)明工程”開展期間，不到一個月內(nèi)，完成了XXX多例白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，同時科室內(nèi)其他病人數(shù)不減少，護理人員做出了很大的發(fā)奮，毫無怨言，使這項工作得到了很好的完成。
7、存在問題
�。�1）護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學(xué)習(xí)。
�。�2）護理質(zhì)量仍需進一步提高。
�。�3）個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。
�。�4）年內(nèi)有二起一般護理差錯的發(fā)生，醫(yī)療護理安全有待加強。
�。�5）整體護理，尤其健康教育有待進一步加強。
一年來護理工作在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了必須成績，但也存在必須缺點，有待進一步改善。
科室護理質(zhì)控年終總結(jié)3
20XX年，護理質(zhì)量管理委員會組織了六個護理質(zhì)量檢查組對全院的病區(qū)護理管理、基礎(chǔ)護理、護理文書、病區(qū)藥品、急救藥品物品、醫(yī)院感染管理、護理技術(shù)操作等進行了季度性檢查，取得了一定的成績。現(xiàn)將20XX年護理質(zhì)量委員會工作情況總結(jié)如下：
一、病區(qū)護理質(zhì)量管理:全年病區(qū)護理管理質(zhì)量合格率95.92%
(一)藥品、物品的放置與儲存除個別科室外，基本能做到定點定位、分類擺放、標識清晰。
(二)病區(qū)環(huán)境清潔、護士儀容儀表符合要求。
(三)仍需改進的問題：培養(yǎng)護士注重細節(jié)的意識、比如棉簽、安爾碘的開瓶時間，進一步規(guī)范病區(qū)護理質(zhì)量管理。
二、基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理:全年基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率96.36%
(一)所查病區(qū)的病床單元清潔、平整、無異味、污跡和雜物，但極個別病區(qū)加床多，床單元欠清潔。質(zhì)量管理員工作總結(jié)(二)各病區(qū)護士認真落實晨晚間護理，部分科室的Ⅰ級、危重患者未穿病號服。
(三)各病區(qū)嚴格按分級護理要求巡視病房，密切觀察患者的病情，但是存在部分護士對所管患者“十知道”掌握不全面的情況。
(四)各病區(qū)引流管均妥善固定，嚴格做到定期更換。
(五)建立與完善住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程，認真落實，注重痕跡管理。
三、護理文書質(zhì)量管理:全年護理文書質(zhì)量合格率95.86%
(一)護理質(zhì)量委員會組織護理文書質(zhì)量檢查組對全院的護理文書進行檢查，大部分科室護理文書書寫規(guī)范，但仍存在一些細節(jié)問題。
(二)體溫單“日期欄”填寫部分科室均未按規(guī)范執(zhí)行，已及時向科室反饋，并在護士長例會上對護理文書的書寫進行再次培訓(xùn)，進一步規(guī)范我院護理文書的書寫。
(三)護理記錄單“時間-位點”統(tǒng)一，僅有極個別科室存在提前記錄的情況。
(四)個別科室的護理記錄單存在涂改的現(xiàn)象。
(五)對發(fā)熱病人的體溫復(fù)測次數(shù)不夠，體溫連線錯誤。
(六)大部分科室入院評估表填寫完整，但個別科室填寫不全，有空項。
四、病區(qū)藥品、急救藥品物品管理:全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%
(一)大部分科室毒麻藥品管理規(guī)范。
(二)搶救車管理大部分科室規(guī)范，但少量科室存在漏接班登記、無菌包過期的現(xiàn)象。
(三)急救器材性能保持良好，處于應(yīng)急狀態(tài)，一次性物品不過期。
(四)吸引器處于應(yīng)急狀態(tài)，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。
五、醫(yī)院感染管理：全年醫(yī)院感染管理質(zhì)量合格率96.40%
(一)大部分科室桌面、地面、墻面清潔，并定時通風(fēng)換氣，物品存儲管理規(guī)范、符合要求。
(二)各科室均嚴格做到一人一針一管一滅菌消毒。
(三)無菌敷料缸、容器等使用后及時蓋嚴，并注明開啟時間、責(zé)任人并簽字。
(四)大部分科室的設(shè)備定期清潔，定點定位放置。
(五)使用后的物品按要求分類放置，但極個別科室的生活垃圾和醫(yī)用垃圾存在混裝的現(xiàn)象，銳器使用后未放于利器盒中。
六、護理技術(shù)操作：全年護理技術(shù)操作合格率96.XX%
(一)護士儀容均符合要求、戴口罩，有無菌原則。
(二)用品準備不全：如吸痰不備聽診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護理不備手電筒等。
(三)新入院護士對病區(qū)環(huán)境不熟，操作流程不熟悉。
(四)部分科室存在操作前后不洗手的情況。
(五)操作前評估不到位，缺少與患者的溝通交流，健康教育落實不到位。
科室護理質(zhì)控年終總結(jié)4
為進一步加強護理質(zhì)量管理工作，提高護理服務(wù)水平，不斷完善護理管理體系,推行護理質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的三級護理質(zhì)控體系，優(yōu)化護理服務(wù)流程，強化服務(wù)意識，提高蒙中醫(yī)特色護理服務(wù)質(zhì)量。
一)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率XX%，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，從人力、設(shè)備、后勤保障等各方面給予了大力支持。20XX年至今新增護士 人，逐漸滿足了臨床需要;消毒供應(yīng)室開展包括傳統(tǒng)治療用火罐、止血帶、各種無菌物品的下收下送。后勤物資按科室上報領(lǐng)物申請單下送至病房�？蛻艏芭R床服務(wù)中心24小時免費為患者陪檢，為科室送標本、取藥等，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二)各臨床科室從細節(jié)入手，開展具有專科特色的蒙中醫(yī)護理服務(wù)。蒙醫(yī)風(fēng)濕病科開展蒙藥骨湯、蒙藥茶和酥油按摩等蒙醫(yī)傳統(tǒng)護理。骨科為患者制作中藥熱奄包，并為手術(shù)患者贈送祝福溫馨卡。外婦科制作中藥敷臍袋改善患者便秘，為心電監(jiān)護患者設(shè)計“背心式蓋被”，溫暖又保潔。開展多種形式的健康教育，各病區(qū)制作各種疾病健康教育處方，糖腎科、脾胃科開展的“健康知識講堂”，深受患者的喜愛和好評。
三)著力建立有利于護理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進、護理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長效機制。從激發(fā)廣大護士愛崗敬業(yè)、爭當(dāng)先進的熱情入手,每年在全院范圍內(nèi)評選優(yōu)秀護士、優(yōu)秀護士長。積極推進護理績效考核。開展多種形式的活動，如傳統(tǒng)療法護理操作技能展示、護理教學(xué)能手競賽、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)征文等，積極開展應(yīng)急預(yù)案演練,提高護理人員的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動廣大護理工作者的積極性。
四)以護理信息化建設(shè)為抓手，積極推進護理質(zhì)量安全建設(shè)。經(jīng)過參觀考察及院內(nèi)論證，擬于年內(nèi)完成移動護理、護理質(zhì)量管理、門診輸液系統(tǒng)建設(shè)，基于二維碼掃描完成對醫(yī)囑全周期的監(jiān)控和質(zhì)量追溯，目前系統(tǒng)正在招標中。
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