確認勞動關(guān)系仲裁申請書
一、勞動仲裁申請書書寫格式
1、要寫明申請方、被申請方的基本情況,如:姓名(企業(yè)一方除寫企業(yè)名稱外,還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、身份證號碼、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。
2、寫明申請事項。也就是你想主張的事項。比如,支付拖欠工資、支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。
3、寫明事實和理由,應(yīng)敘述雙方發(fā)生勞動爭議的時間、地點、原因、事件、方式、手段和后果等,特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動爭議的關(guān)鍵性事實客觀地交代清楚。還有何時入職、做什么工作、約定工資。應(yīng)敘述的全面而又簡潔。
4、然后寫結(jié)束語和呈文對象!疤叵蛸F委提出申請,請求依法裁決”、“此致 XXX縣(市)勞動爭議仲裁委員會”等。
5、最后落款,即申請人姓名和日期,并且手寫簽名按上手印。
二、勞動仲裁申請書注意事項
1、為防止遺漏應(yīng)主張的合法權(quán)益或表述不清楚影響勝訴,建議請專業(yè)人士代筆。
2、如果勞動關(guān)系是勞務(wù)派遣性質(zhì),當勞動者申請仲裁時,請注意被申請人應(yīng)是兩個主體。
。1)派遣單位。派遣單位是勞動合同的用人單位。
。2)實際提供勞動的法人。如果實際提供勞務(wù)的主體是個人,則只列派遣單位為被申請人。
3、勞動仲裁的時效為一年,請注意在時效內(nèi)申請。
三、確認勞動關(guān)系仲裁申請書(精選10篇)
在當今不斷發(fā)展的世界,申請書在現(xiàn)實生活中使用廣泛,申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。寫起申請書來就毫無頭緒?以下是小編精心整理的確認勞動關(guān)系仲裁申請書(精選10篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
確認勞動關(guān)系仲裁申請書1
申請人:
住址:
身份證號:
被申請人:
地址:
法定代表人:
聯(lián)系電話:
申請事項:
請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。
事實與理由:
20XX年X月X日,申請人因受被申請人XX工程項目負責人XX招聘,在被申請人承建的XX工程項目部工地從事防水工作,雙方未簽訂書面勞動合同,口頭約定工資為每月XX元。同年X月X日上午,申請人在XX作業(yè)時受傷,后被救護車送往成都XX醫(yī)院治療XX天。在此期間,被申請人結(jié)算了申請人3月份的工資并支付了申請人住院醫(yī)療費用。
綜上所述,申請人依據(jù)《工傷保險條例》、《勞動和社會保障部下發(fā)的<關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知>》及相關(guān)法律法規(guī),為維護申請人的合法權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申請,望依法支持申請人的請求為盼!
此致
XX勞動爭議仲裁委員會
申請人:
20XX年X月X日
確認勞動關(guān)系仲裁申請書2
申請人:
被申請人:
申請事項:
依法確認被申請人和申請人之間存在勞動關(guān)系。
事實和理由:
20XX年X月份申請人通過到被申請人處工作,被安排做,月工資元,雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。20XX年X月X日時,申請人在上班中發(fā)生事故,造成申請人的。當場送往醫(yī)院。事故發(fā)生后,因單位沒有給申請人繳納工傷保險,也不為申請人申請工傷,致使其無法享受工傷待遇,給申請人造成重大傷害及損失。
申請人認為,被申請人的行為違反《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī),致使申請人的合法權(quán)益得不到保障。為維護申請人的`合法權(quán)益,現(xiàn)向貴委申請仲裁,請求裁決申請人和被申請人存在勞動關(guān)系,望貴委依法支持申請人的仲裁請求。
此致
XX勞動爭議仲裁委員會
申請人:
20XX年X月X日
確認勞動關(guān)系仲裁申請書3
申請人:
被申請人:
請求事項
請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系
事實與理由
申請人于20XX年X月X日到被申請人山東冠成機械有限公司小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同,未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資,申請人給被申請人提供勞動,受被申請人管理,依法形成勞動關(guān)系。
為了維護申請人的合法權(quán)益,申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關(guān)系。
此致
XX勞動爭議仲裁委員會
申請人:
20XX年X月X日
確認勞動關(guān)系仲裁申請書4
申請人:
被申請人:
法定代表人:
請求事項:
請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。
事實和理由:
被申請人某勘察院是時代陽光工程的承包人,在其承包該工程后,又將該工程的部分項目轉(zhuǎn)包給了無相應(yīng)施工資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件的“包工頭”李某。20XX年X月,為了加快工程進度,而工地又缺少人手,于是“包工頭”李某在承包工程項目后,招聘了包括申請人劉某在內(nèi)的多位民工進行施工。進入工地后,申請人劉某被安排從事鉆機小工工作,雙方約定工資按100元/天計算。
20XX年X月X日15時左右,申請人劉某和幾個工友負責鉆機打孔,申請人劉某當時抓住鉆機皮管。由于鉆機出現(xiàn)故障,申請人劉某右手和皮管一起被轉(zhuǎn)入鉆機立軸上,導(dǎo)致右手多處骨折和損傷,隨后被送往198醫(yī)院住院治療,住院25天后出院,至今花費醫(yī)藥費2萬多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李某均不愿支付任何費用,而申請人又劉某來自農(nóng)村,為了前期的住院治療申請人已經(jīng)負債累累,面對巨額的后續(xù)治療費用,申請人劉某已無力承擔。無奈之下,申請人劉某只好被迫出院,然而,醫(yī)院出院醫(yī)囑:繼續(xù)住院治療。為了繼續(xù)治療,申請人多次向被申請人和包工頭催討,然而,二人均分文未付。
綜上,申請人某勘察院是涉案陽光時代工程的承包人,申請人劉某在其工地工作受傷,而申請人對其承包的工程應(yīng)當履行管理和安全保障義務(wù),據(jù)此,申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實勞動關(guān)系。為了維護申請人的合法權(quán)益,申請人特向貴委員會申請確認勞動關(guān)系。
此致
XX勞動仲裁委員會
申請人:
20XX年X月X日
確認勞動關(guān)系仲裁申請書5
申請人:
被申請人:
注冊號:
住址:
法定代表人:
申請事項:
依法確認被申請人和申請人之間存在勞動合同關(guān)系。
事實和理由:
從20xx年11月份開始,申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設(shè)集團有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標”工作,此工程由廣西華南建設(shè)集團有限公司百色分公司具體組織施工,申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機,但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。 12月20日,申請人根據(jù)被申請人安排,駕駛運輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡,“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個小時”于20xx年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院,診斷為:1、右尺骨開放性粉粹性骨折;2、右肘關(guān)節(jié)脫位;3右尺神經(jīng)斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后,被申請人墊付部分醫(yī)藥費,配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款,但沒有依法給予賠償申請人的損失,也沒有支付申請人受傷住院期間的工資,給申請人造成重大傷害和經(jīng)濟損失。
申請人出院后,于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進行了傷殘等級鑒定,右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書 》“評定黃新的傷殘等級為四級”。
申請人認為,根據(jù)勞動合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知 》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定,申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關(guān)系。
為維護申請人的合法權(quán)益,根據(jù)《勞動合同法》第七十七條的規(guī)定,特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的仲裁請求!
此致
XX勞動人事爭議仲裁委員會
申請人:
時間:
確認勞動關(guān)系仲裁申請書6
申請人:
被申請人:
請求事項:
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系已解除;
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元;
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;
4、裁判被申請人支付賠償金6480元;
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20XX年4月份加班費)
6、裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資6066.67元;
7、裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第13個月工資2211元;
8、裁判被申請人為申請人補繳20XX年X月X日至20XX年X月份社會保險費;
9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由:
20XX年X月X日申請人到被申請人處正式工作,并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份,雙方在合同中明確約定:“合同期限為20__年12月25日起至2011年12月24日止,其中約定試用期為3個月;工作內(nèi)容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元,支付方式:年薪中80%約定為年基本工資,共計36400元,按13個月發(fā)放,第13個工資參照當年業(yè)績評定進行發(fā)放,約定月度基本工資為2800元,試用期工資為每月2240元,年薪中的20%約定為年績效工資,共計9100元,在財年度發(fā)放;《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后,由于申請人工作表現(xiàn)出色,被申請人于20XX年X月X日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。
申請人在被申請人處努力工作,但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20XX年X月月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助,300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致,于20XX年X月X日未擅自變更了申請人的工作崗位;
綜上所述,申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關(guān)法律法規(guī),為維護申請人的正當權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的請求!
此致
XX勞動仲裁委員會
申請人:
20XX年X月X日
確認勞動關(guān)系仲裁申請書7
申請人:
被申請人:
申請事項:
1、請求確認自20XX年X月X日至20XX年X月X日期間申請人與被申請人之間存在勞動關(guān)系;
2、被申請人依法為申請人補繳自20XX年X月X日至20XX年X月X日期間的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育保險五項保險,具體數(shù)額由社會保險征稽部門確定;
3、請求被申請人依法向申請人支付自20XX年X月X日至20XX年X月X日期間加班工資人民幣111384元。
4、請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣23045元
5、請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元。
事實與理由:
申請人于20XX年X月X日經(jīng)人介紹,入職被申請人處工作,工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間,申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規(guī)章制度,工作盡心盡責,按時上午7.00—11.00、下午16.00—20.00上下班。在水果市場交易旺季,為了完成當日工作任務(wù),每天均不得不工作至20.00后才可下班;從來沒有節(jié)假日,也沒有休息日,這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20XX年X月X日。
20XX年X月X日下午,被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內(nèi)的路面正在整修,用不了那么多人,你明天暫時不要來上班了,兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的20XX年X月X日,申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班,他講“路面還未修好,暫時還不能上班”。之后,見到工友的.工作量多時,申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至20XX年X月X日,因為路面已經(jīng)修好,申請人再次詢問被申請人何時能上班,得到的答案卻是“路搞好了,不用人了”!至此,申請人被被申請人強行辭退。
自20XX年X月X日至20XX年X月X日,申請人在為被申請人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里,被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同,也從未給申請人購買過任何種類的社會保險,更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權(quán)益,要求被申請人為申請人交納社會保險費及加班工資,但是均未果。
綜上,鑒于被申請人的行為嚴重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定,迫于無奈,申請人為維護自己的合法權(quán)益不受侵犯,決定依法向貴委提起勞動仲裁,懇求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。
此致
XXX勞動人事爭議仲裁委員會
申請人:
20XX年X月X日
確認勞動關(guān)系仲裁申請書8
申請人:
被申請人:
請求事項:
請求確認申請人與孫A之間不存在勞動關(guān)系。
事實和理由:
孫A出生于20XX年X月X日,死亡時間為20XX年X月X日,孫A死亡時其年齡為65歲,已超過《國務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》第一條規(guī)定的“男年滿六十周歲”的法定退休年齡。根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第二十一條“勞動者達到法定退休年齡的,勞動合同終止”。申請人與孫A(生前)從未建立過勞動關(guān)系,況且當勞動者達到法定退休年齡時,勞動關(guān)系終止。因此,孫A不符合勞動者就業(yè)的法定年齡,也不符合建立勞動關(guān)系的主體資格。從孫A生前的從事的是簡單的送水工作,申請人與孫A生前為雇傭關(guān)系,不應(yīng)按照處理勞動糾紛的程序處理雙方產(chǎn)生的爭議。
綜上所述,申請人與孫A生前不存在勞動關(guān)系,請求貴委予以確認。
此致
XX市勞動爭議仲裁委員會
申請人:
20XX年X月X日
確認勞動關(guān)系仲裁申請書9
申請人:
被申請人:
申請事項:
確認申請人與被申請人之間存在勞動關(guān)系。
事實與理由:
申請人于20XX年X月X日起到被申請人承包的XX縣XX路改造工程二標段項目部工地從事關(guān)模板工作。同年X月X日上午,申請人在作業(yè)時被施工員陳X駕駛的拖拉機撞傷,有在場工友見證(詳見附件一《證明》);
XX縣公安局交通警察大隊對該事故進行調(diào)查并認定該事故為“陳X持G證駕駛四川X號牌中型拖拉機倒車時在此路段施工的羅X撞上,造成羅X受傷的事故!保ㄔ斠姼郊兜缆方煌ㄊ鹿收J定書》)。
20XX年X月X日,在該村委代表見證下,該項目的負責人楊X代表被申請人與申請人,達成事故處理初步協(xié)議。該協(xié)議載明"羅X被施工隊請來關(guān)模板,在施工過程中被拖混凝土的農(nóng)用車在倒車時撞傷"。(詳見附件三《初步協(xié)議》)。
基于此,特具狀貴委,望裁如所請!
此致
XX縣勞動人事爭議仲裁委員會
申請人:
20XX年X月X日
確認勞動關(guān)系仲裁申請書10
申請人:
申請人:
被申請人:
訴訟請求:
請求確認平與被申請人的勞動關(guān)系。
事實及理由:
20xx年初,平進入xx建筑裝飾材料有限公司xx分公司(又名xx建材經(jīng)營部)工作,崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動合同,被申請人也沒有為陳購買綜合保險。20XX年9月18日17時40分,其在公司倉庫和工友崔xx裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒,被送往xx中山醫(yī)院xx分院救治,經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后,由于沒有勞動合同,勞動關(guān)系無法確認,被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告,申請人為維護自身合法權(quán)益,故向貴院提起勞動關(guān)系確認仲裁,望裁如梭請!
此致
xx市勞動仲裁委員會
申請人:
20XX年X月X日
【確認勞動關(guān)系仲裁申請書】相關(guān)文章:
事實勞動關(guān)系仲裁申請書12-01
勞動關(guān)系仲裁申請書(8篇)12-01
確認勞動關(guān)系答辯狀09-03
勞動關(guān)系的仲裁申請書4篇01-27
勞動關(guān)系仲裁申請書通用8篇12-01
勞動仲裁申請書【熱門】11-30
【薦】勞動爭議仲裁申請書02-28
勞動仲裁申請書(15篇)02-28