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手術(shù)室工作規(guī)章制度（精選11篇）
手術(shù)室規(guī)章制度是指為保障手術(shù)室的正常運(yùn)作、醫(yī)療安全和手術(shù)質(zhì)量，而制定的一系列明確的規(guī)則、流程和要求。以下是小編幫大家整理的手術(shù)室工作規(guī)章制度（精選11篇），希望能夠幫助到大家。
手術(shù)室工作規(guī)章制度1
1、凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員，必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩，離開手術(shù)室時(shí)，應(yīng)更換外出衣及鞋子。
2、院外來參觀、學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)者，須經(jīng)醫(yī)教科或護(hù)理部批準(zhǔn)，并應(yīng)有固定地點(diǎn)。
3、各科擇期手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)前一日上午10點(diǎn)半以前送手術(shù)通知單，急診搶救手術(shù)，可先口頭通知，后補(bǔ)手術(shù)通知單。
4、手術(shù)按手術(shù)通知單時(shí)間進(jìn)行，必須準(zhǔn)時(shí)到位，不得隨意更改。特殊情況與護(hù)士聯(lián)系。
5、術(shù)前30分鐘接病人，隨帶病歷，并詳細(xì)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位及過敏試驗(yàn)、術(shù)前用藥。病員入室后，巡回護(hù)士應(yīng)復(fù)查一遍，注意病人手術(shù)部位清潔范圍，首飾、假牙、手表不得帶入手術(shù)室。
6、嚴(yán)格無菌作技術(shù)。無菌手術(shù)和有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，特殊感染須進(jìn)行特殊消毒滅菌處理。
7、室內(nèi)保持嚴(yán)肅安靜，禁止高聲喧嘩，手術(shù)期間不得聊天、看報(bào)等。
8、嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及隔離、消毒檢測(cè)制度，落實(shí)醫(yī)療安全防范措施。
9、手術(shù)室應(yīng)常備各種急診手術(shù)包及搶救器材，手術(shù)器械不得外借，如外借的'需醫(yī)教科批準(zhǔn)。
10、手術(shù)室器械應(yīng)在清潔干凈基礎(chǔ)上消毒，各種藥品器械材料應(yīng)放在固定位置，貴重器械專人保管，每月清點(diǎn)、維修、保養(yǎng)。劇毒品標(biāo)志明顯，專人加鎖保管，普通藥品每天清點(diǎn)并記錄，每月檢查一次，專人負(fù)責(zé)。
11、負(fù)責(zé)保管和送檢手術(shù)中采集的標(biāo)本，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)填寫病理標(biāo)本、送檢單并作好送檢登記，督促及時(shí)送檢。
手術(shù)室工作規(guī)章制度2
一、總則
為確保手術(shù)室工作的安全、高效、有序進(jìn)行，保障患者生命安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本規(guī)章制度。所有進(jìn)入手術(shù)室的人員必須嚴(yán)格遵守，共同維護(hù)手術(shù)室的良好環(huán)境和秩序。
二、人員準(zhǔn)入與職責(zé)
1. 手術(shù)團(tuán)隊(duì)：包括手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士及輔助人員。所有成員需具備相應(yīng)資質(zhì)，持證上崗，并熟悉手術(shù)室各項(xiàng)操作流程及應(yīng)急處理措施。
2. 外來人員：如實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、參觀人員等，需經(jīng)科室主任或醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并在指定人員陪同下方可進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)入前需接受手術(shù)室規(guī)章制度及無菌操作培訓(xùn)。
3. 職責(zé)明確：各崗位人員應(yīng)明確自身職責(zé)，相互協(xié)作，確保手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé)手術(shù)操作及決策；麻醉師負(fù)責(zé)患者麻醉管理；手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后整理等工作。
三、手術(shù)室環(huán)境管理
1. 清潔與消毒：手術(shù)室應(yīng)保持清潔、干燥、無塵、無菌。每日手術(shù)前后及必要時(shí)進(jìn)行徹底清潔與消毒，空氣、地面、墻面、手術(shù)器械及設(shè)備等均需按照醫(yī)院感染控制要求進(jìn)行處理。
2. 溫度與濕度：手術(shù)室應(yīng)維持適宜的溫度（一般為22-25℃）和濕度（50%-60%），確保手術(shù)過程中患者及醫(yī)護(hù)人員的舒適度。
3. 物品擺放：手術(shù)室內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊，標(biāo)識(shí)清晰，便于取用。非手術(shù)必需物品不得帶入手術(shù)室，確保手術(shù)區(qū)域無雜物干擾。
四、手術(shù)操作規(guī)范
1. 術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)醫(yī)師需提前查看患者病歷，了解病情，制定手術(shù)方案。手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核對(duì)患者信息，準(zhǔn)備手術(shù)所需器械、藥品及設(shè)備等。
2. 無菌操作：所有手術(shù)操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，穿戴手術(shù)衣、帽、口罩、手套等防護(hù)用品。手術(shù)器械及敷料需經(jīng)嚴(yán)格消毒滅菌后方可使用。
3. 手術(shù)記錄：手術(shù)過程中，手術(shù)醫(yī)師需詳細(xì)記錄手術(shù)步驟、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及特殊情況等，確保手術(shù)記錄的準(zhǔn)確性和完整性。
五、應(yīng)急處理與安全管理
1. 應(yīng)急預(yù)案：手術(shù)室應(yīng)制定詳細(xì)的`應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、停電、設(shè)備故障、患者突發(fā)狀況等，并定期進(jìn)行演練，確保所有工作人員熟悉應(yīng)對(duì)流程。
2. 藥品與器械管理：急救藥品及器械需定期檢查，確保在有效期內(nèi)且功能完好。特殊藥品及劇毒藥品應(yīng)專柜存放，專人管理。
3. 患者安全：手術(shù)過程中應(yīng)密切關(guān)注患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常情況立即報(bào)告并采取相應(yīng)措施。術(shù)后需妥善安置患者，做好交接工作。
六、培訓(xùn)與考核
1. 定期培訓(xùn)：手術(shù)室工作人員需定期參加醫(yī)院感染控制、無菌操作、急救技能等方面的培訓(xùn)，提高專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急能力。
2. 考核評(píng)估：醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)手術(shù)室工作人員進(jìn)行考核評(píng)估，包括理論知識(shí)、操作技能及工作態(tài)度等方面，確保工作質(zhì)量。
七、附則
本規(guī)章制度自發(fā)布之日起實(shí)施，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋和修訂。全體手術(shù)室工作人員應(yīng)自覺遵守，共同維護(hù)手術(shù)室的良好秩序和醫(yī)療質(zhì)量。
手術(shù)室工作規(guī)章制度3
1、凡在手術(shù)室工作的人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的`鞋、帽、隔離衣及口罩，手術(shù)衣不能隨意穿出手術(shù)室。
2、進(jìn)手術(shù)室實(shí)習(xí)、參觀，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意。
3、手術(shù)室的藥品、器械、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管、放置，經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。麻醉 藥品與劇毒藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對(duì)方可使用。
4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等的數(shù)目，并應(yīng)及時(shí)收拾干凈被污染的器械和敷料。
5、手術(shù)室對(duì)施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)匯報(bào)。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時(shí)糾正。
6、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。
7、手術(shù)通知單須手術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。
8、接手術(shù)病人時(shí)，要帶病歷并核對(duì)病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯(cuò)。
9、負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)室采集的標(biāo)本。
手術(shù)室工作規(guī)章制度4
一、總則
手術(shù)室作為醫(yī)院的核心部門之一，承擔(dān)著救治患者生命、保障手術(shù)安全的重要職責(zé)。為規(guī)范手術(shù)室管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保手術(shù)順利進(jìn)行及患者安全，特制定本規(guī)章制度。全體手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守，共同維護(hù)良好的工作環(huán)境和秩序。
二、人員管理
1. 資質(zhì)要求：所有進(jìn)入手術(shù)室的人員必須持有有效的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)過嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)和考核。手術(shù)醫(yī)生需具備相應(yīng)級(jí)別的手術(shù)操作資質(zhì)。
2. 著裝規(guī)范：手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室前必須更換手術(shù)室專用服裝、鞋帽，佩戴好口罩、帽子及無菌手套，保持個(gè)人清潔衛(wèi)生，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
3. 行為準(zhǔn)則：手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持安靜，禁止大聲喧嘩、嬉笑打鬧。工作人員應(yīng)態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，對(duì)待患者要有高度的同情心和責(zé)任感。
三、術(shù)前準(zhǔn)備
1. 手術(shù)申請(qǐng)與審批：手術(shù)必須事先申請(qǐng)，并經(jīng)過主治醫(yī)師審核、科室主任或醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)。特殊手術(shù)需按醫(yī)院規(guī)定報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。
2. 患者評(píng)估：術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查和病情評(píng)估，確保患者符合手術(shù)條件，并做好術(shù)前宣教工作。
3. 手術(shù)物品準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)需求，提前準(zhǔn)備好手術(shù)器械、敷料、藥品等物品，并確認(rèn)其有效期及無菌狀態(tài)。
四、手術(shù)過程管理
1. 無菌操作：手術(shù)過程中必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，減少手術(shù)感染的發(fā)生。
2. 查對(duì)制度：嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的`查對(duì)制度，包括患者信息、手術(shù)部位、手術(shù)方式、植入物型號(hào)等，確保手術(shù)無誤。
3. 麻醉管理：麻醉師應(yīng)全程監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)調(diào)整麻醉深度和藥物用量，確�；颊甙踩�。
4. 手術(shù)記錄：手術(shù)醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)記錄手術(shù)過程、術(shù)中發(fā)現(xiàn)、處理措施及術(shù)后醫(yī)囑等，確保醫(yī)療文書的完整性和準(zhǔn)確性。
五、術(shù)后處理
1. 患者交接：手術(shù)后應(yīng)將患者安全送回病房或監(jiān)護(hù)室，與病房護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)交接，包括患者病情、術(shù)中情況、術(shù)后注意事項(xiàng)等。
2. 物品整理：手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清理手術(shù)器械、敷料等物品，并進(jìn)行消毒處理。同時(shí)，整理手術(shù)間環(huán)境，保持整潔有序。
3. 隨訪與反饋：術(shù)后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，了解患者恢復(fù)情況，收集患者及家屬的反饋意見，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
六、安全管理
1. 消防與應(yīng)急：手術(shù)室應(yīng)配備完善的消防設(shè)施和應(yīng)急設(shè)備，定期進(jìn)行安全檢查和維護(hù)保養(yǎng)。制定應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。
2. 感染控制：加強(qiáng)手術(shù)室感染控制工作，定期對(duì)手術(shù)環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
3. 設(shè)備管理：手術(shù)室設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。新設(shè)備引進(jìn)前需進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收和培訓(xùn)工作。
七、附則
本規(guī)章制度自發(fā)布之日起實(shí)施，由醫(yī)院手術(shù)室管理部門負(fù)責(zé)解釋和修訂。全體手術(shù)室工作人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行本規(guī)章制度，共同促進(jìn)手術(shù)室工作的規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展。
手術(shù)室工作規(guī)章制度5
一、布局合理，分區(qū)明確，分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。嚴(yán)格區(qū)分潔凈及污染流線：設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。
二、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面擦拭高度為2-2.5m；工作區(qū)域每24小時(shí)清潔消毒一次。連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。
三、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使用。
四、術(shù)前30min打開空調(diào)機(jī)組，提高空氣的潔凈度，保證手術(shù)質(zhì)量。
接臺(tái)手術(shù)前應(yīng)自凈30min。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時(shí)先開放空調(diào)機(jī)組然后再做其他術(shù)前準(zhǔn)備。感染手術(shù)與非感染手術(shù)、有菌和無菌手術(shù)分室進(jìn)行，如不能分室進(jìn)行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。
五、接臺(tái)手術(shù)處理：接臺(tái)手術(shù)人員在兩臺(tái)手術(shù)之間按要求再次洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套等，兩臺(tái)手術(shù)之間，做好空氣凈化消毒、地面及物體表面消毒。
六、手術(shù)器械及物品：一用一滅菌，原則上耐高溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法。對(duì)于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌，在使用前嚴(yán)格檢查日期、簽名、化學(xué)指示卡并判斷滅菌效果，以保證手術(shù)物品滅菌質(zhì)量。
七、對(duì)感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。
八、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。
九、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)符合無菌操作要求。
十、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。
十一、經(jīng)常啟蓋的`無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)新滅菌。
十二、每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，每月對(duì)工作人員手細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。
手術(shù)室工作規(guī)章制度6
第一條 凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員，必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室相關(guān)規(guī)章制度，保持室內(nèi)肅靜和整潔，進(jìn)手術(shù)室必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、口罩、手術(shù)衣，按規(guī)定更衣更鞋。
第二條 手術(shù)室在夜間及節(jié)假日應(yīng)設(shè)專人值班，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。
第三條 進(jìn)入手術(shù)室見習(xí)、參觀，兩人以內(nèi)須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和護(hù)士長(zhǎng)同意；三人及以上須報(bào)醫(yī)政處及業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。參觀或見習(xí)人員須遵守手術(shù)室規(guī)章制度，接受上級(jí)專業(yè)人員和手術(shù)室工作人員的指導(dǎo)，不得任意游走及出入 。
第四條 手術(shù)室的藥品、器械、敷料，均設(shè)專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置，定期檢查維護(hù)，完好備用，確保手術(shù)正常進(jìn)行。
第五條 手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意，登記，簽字，（無菌物品和非無菌物品分別放置， 無菌物品必須在有效期范圍內(nèi)）。
第六條 高危藥、麻醉劑與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，按相關(guān)規(guī)定管理。
第七條 無菌手術(shù)與污染手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條 件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)。
第八條 嚴(yán)格執(zhí)行“手術(shù)物品清點(diǎn)制度”，手術(shù)開始前、關(guān)體腔前、關(guān)體腔后應(yīng)由洗手護(hù)士和巡回護(hù)士一起詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等物品并記錄。
第九條 術(shù)后及時(shí)整理器械交與消毒供應(yīng)室清洗、消毒滅菌。
第十條 對(duì)在手術(shù)室接受手術(shù)的患者做詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)有關(guān)科室。
第十一條 手術(shù)室應(yīng)每周徹底清潔消毒一次，每月做物表細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括環(huán)境、手、消毒滅菌后的`物品），空氣培養(yǎng)（百級(jí)手術(shù)間—1次/每月、萬級(jí)手術(shù)間—1次／每2月）。
第十二條 手術(shù)室應(yīng)按照相關(guān)制度保存和運(yùn)送手術(shù)標(biāo)本到病理科，雙方簽字。
第十三條 各手術(shù)科室擇期手術(shù)須于手術(shù)前一日10AM前（周一手術(shù)于周五10AM前）將手術(shù)通知單交手術(shù)室。臨時(shí)增加擇期手術(shù)，須由科主任或醫(yī)師組長(zhǎng)與麻醉科、手術(shù)室主任、護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系。急診手術(shù)應(yīng)提前30分鐘將手術(shù)通知單送達(dá)手術(shù)室，通知單須由主治醫(yī)師簽字。
第十四條 接送手術(shù)患者時(shí)，須按《北京大學(xué)首鋼醫(yī)院手術(shù)安全核查制度》和“手術(shù)患者交接記錄單”要求核對(duì)交接并簽字，
第十五條 手術(shù)患者當(dāng)日更換清潔患者服進(jìn)入手術(shù)室。
第十六條 手術(shù)患者所用的被服一人一用一清潔，接送患者使用交接車，手術(shù)室平車定期消毒。
第十七條 手術(shù)室工作服禁止穿出手術(shù)室。
手術(shù)室工作規(guī)章制度7
一、總則
1. 目的與意義：為確保手術(shù)室工作安全、有序、高效進(jìn)行，保障手術(shù)患者生命安全及醫(yī)療質(zhì)量，特制定本規(guī)章制度。本制度旨在規(guī)范手術(shù)室管理，明確崗位職責(zé)，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作，提升醫(yī)療服務(wù)水平。
2. 適用范圍：本規(guī)章制度適用于醫(yī)院所有手術(shù)室，包括但不限于普通手術(shù)室、層流手術(shù)室、介入手術(shù)室等，以及所有進(jìn)入手術(shù)室工作的醫(yī)護(hù)人員、技術(shù)人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等。
二、人員管理
1. 資質(zhì)要求：所有進(jìn)入手術(shù)室的人員必須持有有效執(zhí)業(yè)證書，并經(jīng)過手術(shù)室相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。
2. 著裝規(guī)范：進(jìn)入手術(shù)室前，所有人員必須更換手術(shù)室專用服裝、鞋帽，佩戴口罩、帽子，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
3. 行為準(zhǔn)則：手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，避免大聲喧嘩；非手術(shù)相關(guān)人員不得隨意進(jìn)出；嚴(yán)禁攜帶私人通訊工具及非手術(shù)必需物品進(jìn)入手術(shù)室。
三、手術(shù)準(zhǔn)備與操作
1. 術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)醫(yī)生需提前一日查看患者，確認(rèn)手術(shù)方案，填寫手術(shù)通知單；手術(shù)室護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單準(zhǔn)備手術(shù)所需物品，確保器械、設(shè)備完好無損，并核對(duì)患者信息無誤。
2. 無菌原則：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，手術(shù)器械、敷料等必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)；手術(shù)過程中，保持手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)，防止交叉感染。
3. 手術(shù)操作：手術(shù)醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)操作規(guī)范，確保手術(shù)安全；手術(shù)過程中，應(yīng)密切關(guān)注患者生命體征變化，及時(shí)處理異常情況。
4. 術(shù)后處理：手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)清理手術(shù)區(qū)域，清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等物品，確保無遺漏；對(duì)患者進(jìn)行妥善安置，做好術(shù)后護(hù)理及交接工作。
四、安全管理
1. 消防安全：手術(shù)室應(yīng)配備完善的消防設(shè)施，定期檢查維護(hù)，確保消防安全通道暢通無阻。
2. 電氣安全：手術(shù)室內(nèi)電器設(shè)備應(yīng)符合安全標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查電線、插座等，防止漏電、短路等安全隱患。
3. 感染控制：加強(qiáng)手術(shù)室感染控制工作，定期進(jìn)行空氣、物體表面及手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)，確保手術(shù)室環(huán)境清潔、安全。
4. 應(yīng)急處理：制定手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案，包括停電、停水、火災(zāi)、患者突發(fā)病情等突發(fā)事件的`應(yīng)對(duì)措施，定期組織演練，提高應(yīng)急處理能力。
五、培訓(xùn)與考核
1. 定期培訓(xùn)：定期對(duì)手術(shù)室工作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、技能操作、感染控制、應(yīng)急處理等方面的培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)。
2. 考核評(píng)估：建立手術(shù)室工作人員考核評(píng)估機(jī)制，定期對(duì)工作人員進(jìn)行工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力等方面的考核評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)措施。
六、附則
1. 制度修訂：本規(guī)章制度將根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況及國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行適時(shí)修訂和完善。
2. 解釋權(quán)：本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院手術(shù)室管理部門所有。
3. 生效日期：本規(guī)章制度自發(fā)布之日起生效，全院手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守執(zhí)行。
手術(shù)室工作規(guī)章制度8
1、嚴(yán)格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲、鞋帽，貼身內(nèi)衣不得外露。進(jìn)入半限制區(qū)需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外，外出時(shí)應(yīng)更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應(yīng)更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。
2、堅(jiān)持一間一臺(tái)制，清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開進(jìn)行。在手術(shù)間不足的情況下，應(yīng)先做清潔切口手術(shù)，再做非清潔切口手術(shù)；先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。
3、手術(shù)過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程，認(rèn)真檢查各種無菌物品，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，配置外科手消毒設(shè)施，每月定期進(jìn)行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測(cè)。
5、嚴(yán)格控制手術(shù)室人員密度和流量。有嚴(yán)格的參觀制度，見習(xí)、參觀人員必須護(hù)士長(zhǎng)同意，3人以上需報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。一般參觀人數(shù)控制在2人/臺(tái)以下，參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動(dòng)，非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。
6、傳染病活動(dòng)期人員不得在手術(shù)室工作，咽拭子培養(yǎng)陽性及皮膚化膿感染者不得進(jìn)入手術(shù)間。
7、感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間進(jìn)行，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。遇有特殊菌種如：破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時(shí)，應(yīng)盡量縮小污染范圍，術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。
8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時(shí)清水擦拭；血液體液污染時(shí)，還應(yīng)用消毒液擦拭，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)間清潔消毒。手術(shù)室的工作區(qū)域每日清潔、消毒一次，每周徹底清掃、消毒一次，并每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的.物品等。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。實(shí)施連臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)完畢及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒后才能再次使用。被血液、體液污染的區(qū)域要及時(shí)清潔、消毒；潔凈手術(shù)室須達(dá)到要求的潔凈度后方可連臺(tái)手術(shù)。
9、手術(shù)用物按清洗---消毒----滅菌的程序處理；特殊感染患者手術(shù)用過的物品則按消毒---清潔---滅菌程序處理。
10、所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。
11、每月進(jìn)行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計(jì)與分析，查找手術(shù)切口感染的原因，制訂整改措施，逐項(xiàng)落實(shí)。各項(xiàng)質(zhì)量控制過程的記錄完整、真實(shí)、連續(xù)、準(zhǔn)確，便于追溯，資料保存≥3年，均有記錄可查。
手術(shù)室工作規(guī)章制度9
一、凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣褲、口罩、帽子、鞋，連續(xù)進(jìn)行兩臺(tái)手術(shù)時(shí)，在一次手術(shù)后如口罩已濕透應(yīng)更換。外出時(shí)應(yīng)更換外出鞋。手術(shù)完畢，衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點(diǎn)。
二、手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，除參加手術(shù)及有關(guān)人員外，其他人一概不準(zhǔn)入內(nèi)。患有上呼吸道感染者，面部、頸部、手部感染者不可進(jìn)入手術(shù)室。
三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，不可大聲談笑，禁止吸煙。
四、先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，禁止同時(shí)在一室內(nèi)實(shí)施無菌及污染兩種手術(shù)。
五、施行手術(shù)先由住院醫(yī)生提交手術(shù)通知單，應(yīng)于前一天上午10時(shí)前提交手術(shù)室。如需特殊器械應(yīng)預(yù)先注明。
六、急診手術(shù)有值班醫(yī)師通知手術(shù)室，同時(shí)送手術(shù)通知單，以免發(fā)生錯(cuò)誤。如急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)安排發(fā)生沖突時(shí)，優(yōu)先安排急診手術(shù)。
七、手術(shù)時(shí)間為手術(shù)開始時(shí)，經(jīng)排定后，參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時(shí)間前20～30分鐘到手術(shù)室做好準(zhǔn)備工作，因故必須更改，增加或停止手術(shù)，應(yīng)預(yù)先與護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士聯(lián)系。
八、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，隨時(shí)準(zhǔn)備接受急診手術(shù)，不得擅離。
九、手術(shù)室的.工作人員均應(yīng)熟悉手術(shù)室內(nèi)各種器械、設(shè)備的.固定放置地點(diǎn)及使用方法，用后放回原處。急救藥品、器材必須隨時(shí)做好準(zhǔn)備，以便立即取用。一般藥品、器材必須隨時(shí)檢查，及時(shí)修整、補(bǔ)充。
十、室內(nèi)一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，不得擅自外借。
十一、手術(shù)完畢，用過的器械物品應(yīng)及時(shí)做清潔或消毒處理，然后放回指定地點(diǎn)。嚴(yán)重感染或特殊感染手術(shù)用過的一切器材，均應(yīng)作特殊處理，手術(shù)間亦重新消毒后方可使用。
手術(shù)室工作規(guī)章制度10
1、手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室人員職責(zé)、手術(shù)室管理制度。
2、保持室內(nèi)整潔和安靜，禁止大聲喧嘩，禁止吸煙。進(jìn)入手術(shù)室前穿刷手服、戴口罩、帽子、換手術(shù)室專用鞋；外出時(shí)更換外出衣和外出鞋。
3、嚴(yán)格按外科手消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。
4、嚴(yán)禁將私人物品帶入手術(shù)室。
5、手術(shù)室物品固定放置，標(biāo)識(shí)統(tǒng)一，專人負(fù)責(zé)添加保管。
6、手術(shù)器械位置固定，專人保管，每日清點(diǎn)，確保各類無菌器械均在有效期內(nèi)，定期維護(hù)保養(yǎng)。
7、手術(shù)室器械原則不外借，若需借出，必須有護(hù)士長(zhǎng)簽字同意，做好登記。
8、種植體等貴重材料專人保管，及時(shí)添加。
9、手術(shù)室護(hù)士根據(jù)預(yù)約表，提前做好一天的'手術(shù)安排。若需特殊器械、材料。應(yīng)提前溝通并做好準(zhǔn)備。臨時(shí)增加手術(shù)室至少提前30min通知手術(shù)室，用物備全，方可進(jìn)行。
10、巡回護(hù)士提前10min到達(dá)手術(shù)室，確認(rèn)患者信息，確認(rèn)手術(shù)醫(yī)生、醫(yī)助和器械護(hù)士，準(zhǔn)備手術(shù)。
11、器械護(hù)士接到病歷后核對(duì)患者信息及化驗(yàn)單，遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)生命體征和血糖后進(jìn)入手術(shù)室。
12、手術(shù)人員按照手術(shù)安排到制定手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)，不得隨意進(jìn)出其他手術(shù)間，嚴(yán)格控制參觀人數(shù)。
13、手術(shù)護(hù)士術(shù)后做詳細(xì)登記，及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
14、手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士必須盡快完成手術(shù)器械的清洗工作，做好交接。
15、連臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)人員必須更換手術(shù)衣和手術(shù)手套。
16、手術(shù)室保持清潔整齊，術(shù)后紫外線照射消毒45-60min。每周一次徹底清潔消毒，每月做空氣檢測(cè)。
17、對(duì)于特殊感染的.手術(shù)，靠后安排，術(shù)后嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)定的消毒滅菌方法進(jìn)行處理。
18、除急會(huì)診和設(shè)備維修人員，嚴(yán)禁非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室。
手術(shù)室工作規(guī)章制度11
1、手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，除參加手術(shù)人員及相關(guān)工作人員外，其他人員不得入內(nèi)。
2、凡進(jìn)入手術(shù)室人員必須更換衣褲鞋帽，穿隔離衣戴口罩，嚴(yán)禁佩戴各種飾物，化濃妝。
3、手術(shù)人員離開手術(shù)室外出時(shí)，應(yīng)更換外出衣鞋，手術(shù)完畢后，衣褲鞋帽口罩要交還，保持更衣室環(huán)境衛(wèi)生。
4、手術(shù)室內(nèi)保持安靜，不可大聲說笑。禁止帶私人通訊工具入內(nèi)，除特殊緊急情況外，一般不傳私人電話。
5、患呼吸道感染、皮膚病、面部、頸部、手部有感染者，原則上不可入室。若必須入室須戴雙層口罩，感染部位要嚴(yán)密封閉。
6、按手術(shù)通知單和病歷查對(duì)姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、化驗(yàn)單和藥物等。
7、手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后，皮膚完全縫合后，護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)臺(tái)上每一件物品兩遍，并準(zhǔn)確記錄。
8、手術(shù)室各種物品應(yīng)定位放置，用后及時(shí)歸還。手術(shù)室一切器械物品未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)允許，一律不得外借，以確保手術(shù)所需，防止院內(nèi)交叉感染發(fā)生。
9、手術(shù)室對(duì)手術(shù)病人要做好詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)，定期上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。
10、每日手術(shù)結(jié)束后，要嚴(yán)格檢查水電，確保醫(yī)療安全。
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