鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié)
工作總結(jié)的主要內(nèi)容
工作總結(jié)的內(nèi)容分為以下幾部分:
基本情況
這是對自身情況和形勢背景的簡略介紹。自身情況包括單位名稱、工作性質(zhì)、基本建制、人員數(shù)量、主要工作任務(wù)等;形勢背景則包括國內(nèi)外形勢、有關(guān)政策、指導思想等。
成績和做法
工作取得了哪些主要成績,采取了哪些方法、措施,收到了什么效果等,這些都是工作的主要內(nèi)容,需要較多事實和數(shù)據(jù)。
經(jīng)驗和教訓
通過對實踐過程進行認真的分析,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓,發(fā)現(xiàn)規(guī)律性的東西,使感性認識上升到理性認識。
今后打算
下一步將怎樣糾正錯誤,發(fā)揚成績,準備取得什么樣的新成就,不必像計劃那樣具體,但一般不能少了這些計劃。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié)(精選9篇)
時間一晃而過,一段時間的工作活動告一段落了,回顧這段時間,我們的工作能力、經(jīng)驗都有所成長,是時候在工作總結(jié)中好好總結(jié)過去的成績了。那么要如何寫呢?以下是小編為大家收集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié)(精選9篇),希望能夠幫助到大家。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié)1
20xx年,按照縣委、縣政府的安排部署,我局牽頭幫扶精準扶貧村長田鄉(xiāng)盤石村,認真貫徹落實省、市、縣扶貧攻堅政策,積極支持配合長田鄉(xiāng)黨委政府,把扶持重點放在因病、因災(zāi)、文化水平低、勞動技能低下和目前尚無致富門路等具有發(fā)展能力的貧困戶,進一步解放思想、改進作風,狠抓扶貧攻堅的各項工作。
一、高度重視,精心組織
根據(jù)縣委、政府關(guān)于扶貧攻堅工作的安排部署,迅速展開行動。一是統(tǒng)一思想認識。迅速組織傳達學習了縣委政府下發(fā)的扶貧攻堅系列文件,明確了我局承擔的任務(wù),并明確要求在全局形成像抓本職工作一樣抓扶貧攻堅工作的共識;二是加強組織領(lǐng)導。成立了以局長為組長、班子成員及相關(guān)股室負責人為成員的扶貧攻堅工作領(lǐng)導小組,落實了專門股室、人員負責此項工作,并選派年富力強、具有豐富基層工作經(jīng)驗的班子骨干、機關(guān)支部書記到長田鄉(xiāng)盤石村擔任第一書記,長駐該村,脫產(chǎn)投入幫扶工作;三是強化制度保障。及時制發(fā)了縣司法局扶貧開發(fā)工作駐村干部管理制度,對駐村干部的權(quán)利和義務(wù)進行了詳實的規(guī)定;四是重視專題研究。堅持每月聽取駐村幫扶干部工作情況匯報。根據(jù)幫扶工作進度多次召開黨組會議,研究分析安排布置幫扶工作,提出具體幫扶意見和建議。
二、整合資源,精心幫扶
一是明確責任,狠抓落實。我局與各個股室、每名干部職工層層簽訂了幫扶責任書。為每戶幫扶對象指定一名黨員干部作為幫扶責任人,雙方互留聯(lián)系方式,以便幫扶干部隨時了解幫扶對象脫貧情況,進行密切的跟蹤交流。并將幫扶情況和幫扶成效作為年度考核和評先選優(yōu)的主要依據(jù),確保幫扶工作落到實處,嚴格將幫扶責任人和幫扶實施情況建立檔案,以便隨時查詢。
二是加強宣傳,提高認識。充分發(fā)揮我局職能職責優(yōu)勢,結(jié)合正在開展的"法律進鄉(xiāng)村"、"院壩法治講堂"等活動,組織法律講師團,在該村開展社會主義新農(nóng)村建設(shè)理論和科學發(fā)展觀宣傳教育活動,積極引導村民分清是非、善惡、美丑。另一方面,堅持"扶貧扶志、扶勤扶能"的原則,最大限度調(diào)動貧困戶的生產(chǎn)積極性,使貧困戶把壓力變?yōu)閯恿,把動力變(yōu)榛盍Γ瑤砹素毨魪木駹顟B(tài)、思想觀念、勞動能力、生產(chǎn)方式到收入水平的一系列變化,從而從觀念上促進村民的轉(zhuǎn)變,從主觀能動性上促進其主動脫貧致富。
三是發(fā)揮優(yōu)勢,產(chǎn)業(yè)扶持。通過農(nóng)業(yè)等相關(guān)部門專業(yè)技術(shù)人員的調(diào)研論證,結(jié)合盤石村群眾的發(fā)展意愿,以及該村的氣候、土質(zhì)均適宜發(fā)展花椒、脆李等種植業(yè)的特點。我局充分利用曾到XX縣的干部的優(yōu)勢,與XX縣有關(guān)部門及單位銜接,引進購買當?shù)鼗ń、脆李幼苗等特色農(nóng)產(chǎn)品,作為盤石村民發(fā)家致富的特色產(chǎn)業(yè)。
三、強化措施,扎實幫扶
。ㄒ唬┥钊胝{(diào)研,找準根源
為促進扶貧攻堅工作扎實開展,我多次與班子成員一同帶領(lǐng)干部職工100余人次,深入長田鄉(xiāng)盤石村136戶貧困戶家中,針對性開展扶貧攻堅工作。一是認真開展入戶調(diào)查,切實掌握貧困實情。將該村建檔立卡的136戶貧困戶全部落實到每個干部職工頭上,為每戶貧困戶指定了一名幫扶責任人。每名干部職工走村入戶,深入到聯(lián)系幫扶戶家中,認真了解家庭住房、收入來源、勞動力、貧困原因等情況,認真挖掘農(nóng)戶致富潛能,獲得了第一手資料。二是結(jié)合長田鄉(xiāng)盤石村的土壤地質(zhì)特點,積極聯(lián)系農(nóng)業(yè)、畜牧等部門專業(yè)技術(shù)人員幫助分析該村的發(fā)展優(yōu)勢;另一方面結(jié)合貧困戶實際情況及意愿,針對性地幫助他們分析自身優(yōu)勢及發(fā)展前景,引導他們千方百計增收致富。三是積極與縣總工會、縣農(nóng)業(yè)局、畜牧局、縣就業(yè)局、長田鄉(xiāng)政府等單位聯(lián)系銜接,共同研究并制定了《縣長田鄉(xiāng)盤石村總體脫貧幫扶規(guī)劃(20xx-20xx年)》,明確了扶貧目標及具體操作方式。
。ǘ┒啻氩⑴e,全面落實
一是投資7萬余元幫助136戶建檔立卡貧困戶每戶發(fā)展一個種植或養(yǎng)殖致富項目,按戶平均400元贈送種子或雞鴨苗;另一方面組織盤石村村社干部、村民代表分別到沙壩場鄉(xiāng)黑溝村魔芋基地和甘棠鎮(zhèn)轉(zhuǎn)洞橋村紅運家禽等養(yǎng)殖場參觀考察,學習魔芋種植技術(shù)和雞鴨養(yǎng)殖技術(shù),規(guī)劃花椒3000畝,魔芋200畝,脆李500畝,正在或即將實施。
二是籌措資金1.5萬元為盤石村村委會購置辦公設(shè)備,已投入使用;投資進5萬元,太陽能路燈建設(shè)投入5萬元,解決該村老百姓夜間道路照明該項目正在實施中;自籌或積極協(xié)調(diào)該村努力爭取上級項目資金,截至目前已完成解決飲水工程15萬元(計劃完成25萬元,其余正在實施中)。
三是組織干部職工、律師、法律服務(wù)工作者到定點扶貧村和幫扶村開展院壩法治講堂和黨的惠農(nóng)富農(nóng)政策宣講,目前已在該村組織院壩法治講堂3場,組織惠民政策宣教5次,受教育村民達200余人次,有效引導村民樹立文明新風,轉(zhuǎn)變思想觀念,提升自身素質(zhì)和致富本領(lǐng)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié)2
我院自20xx年被定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”定點醫(yī)療機構(gòu)以來,醫(yī)院領(lǐng)導非常重視這項關(guān)乎民生的工程,想方設(shè)法方便參合農(nóng)民報免,增加報免率,減少目錄外費用。我院緊緊圍繞提升新農(nóng)合服務(wù)水平這一工作目標,一手抓管理、一手抓監(jiān)督、監(jiān)管結(jié)合、標本兼治、多角度、全方位、深層次審勢新農(nóng)合發(fā)展,使新農(nóng)合的優(yōu)越性更加顯著,參加農(nóng)村補助更加快捷,贏得了廣大參合農(nóng)民的好評。目前我院新農(nóng)合工作穩(wěn)步發(fā)展,各項重點工作全面落實,主要運行指標質(zhì)量良好,現(xiàn)將我院20xx年上半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下:
一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度
從20xx年8月份開始,按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的要求,成立了由副院長為領(lǐng)導的醫(yī)院合作醫(yī)療領(lǐng)導小組及合作醫(yī)療辦公室,合管辦由六名同志組成,并明確每個人的職責,從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴大,我們將及時增加辦公室工作人員,以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。又于20xx年1月根據(jù)縣合作醫(yī)療政策的變更,建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的要求,實行診療服務(wù)項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關(guān)的財務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學習和培訓,使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定。并且,先后開專題會議,要求全體醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規(guī)定和業(yè)務(wù),并通過多種方式向社會廣泛宣傳。組織翻印合作醫(yī)療資料匯編,病種目錄,熟知相關(guān)業(yè)務(wù)。做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。今年5月份,我院按照縣衛(wèi)生局文件精神,積極開展自查自糾,查找風險點,從明確監(jiān)控責任、規(guī)范運行程序、建立預防機制、開展風險預警等方面制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行監(jiān)控實施方案及工作計劃》,有效的保障了新農(nóng)合基金的良好運行。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運行情況
為使參合農(nóng)民更多的享受國家的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策,醫(yī)院領(lǐng)導多次召開會議,研究部署新農(nóng)合工作,醫(yī)院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實事的目標,完善制度,強化責任,參合農(nóng)民在第一時間就可到合作醫(yī)療辦事處進行報免,只要是手續(xù)齊全,符合報免條件,合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾,真正做到了出院既報。從而使我院一直在全縣縣級醫(yī)院保持了目錄外費用最低,報免最及時。如今,新型農(nóng)村合作醫(yī)療已深受廣大農(nóng)民的歡迎。我院20xx年1月至20xx年6月,共有1275病例費用得到補償。住院費總額合計2218073.08元,補償住院醫(yī)藥費1183467.55元,次均費用1739.67元,次均減免928.21元,日均費用219.82元,平均住院日7.91天,最高l列補償7120.43元,最低1例補償5.09元;單胎順產(chǎn)150人住院費總額合計142500.00元,補償住院醫(yī)藥費82500.00元;剖宮產(chǎn)154人住院費總額合計308000.00元,補償住院醫(yī)藥費205100.00元,另按祿豐縣降消項目政策對360例住院分娩孕產(chǎn)婦給予每人平均補償400.00元,合計補償額122770.00元。從而減輕了患者的精神負擔和家庭困難,體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性,合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應(yīng)有的作用。
三、加強參合人員住院管理,杜絕冒名頂替
為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取,核實住院人員身份是至關(guān)重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報銷合作醫(yī)療費用時,經(jīng)辦人員首先要求其提供《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》,經(jīng)核實無誤后,方可按相關(guān)標準核報費用;對于疑有不予報銷范圍的患者,則要求其提供有效證明資料后方可報銷,有效地保證了參合資金的安全使用。
四、加強藥品、診療范圍管理,杜絕大處方,超范圍診療
我院自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施以來,各臨床科室嚴格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥,今年新的《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后,醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室,以保證合理用藥,對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執(zhí)行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意后再使用,有效地保證了藥品的合理使用,規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定,有效地減輕了參合人員的住院負擔,在降低次均住院費用的同時,實際補償比也得到了提高。
五、嚴格執(zhí)行入院、出院標準及有關(guān)規(guī)定
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”和“祿豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院分段計費日均包干費用標準”印發(fā)至各臨床科室,要求各位臨床醫(yī)師嚴格按照住院收治標準收治病人,對于病種目錄之外又確需住院治療的病人,應(yīng)及時通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報批手續(xù),對于合作醫(yī)療基金不予補償范圍內(nèi)的疾病和項目不予病人補償。多年來,我們始終堅持首診醫(yī)師負責制,各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。嚴格按照規(guī)定,沒將不符合住院條件的參保人收入住院,在收治病人時從門診醫(yī)生到住院部收費室再到住院醫(yī)生三個環(huán)節(jié)嚴格審查新農(nóng)合參合病人的身份,不得冒名住院或借證租證住院。沒有偽造新農(nóng)合住院病人病歷(掛名住院)。同時也沒有對參合人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導、強制出院,根據(jù)病情需要,病人確需轉(zhuǎn)診時,應(yīng)按照相關(guān)條件,填寫轉(zhuǎn)診書,辦理出院,進行登記,手續(xù)完備,嚴格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,努力確保出、入院診斷符合率在95%以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
六、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量到位,不斷提高參合群眾滿意度。
醫(yī)院是為民服務(wù)的窗口,熱愛崗位、關(guān)心病人、熱情服務(wù)是每個醫(yī)務(wù)人員工作標準的最底線。為此,我院以服務(wù)質(zhì)量為首要,一是組織醫(yī)護人員學習,以高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神,牢固樹立為民服務(wù)的思想。二是提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內(nèi)容,心貼心、送一份溫馨的活動;三是提倡微笑服務(wù),采取免費掛號、上門就診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、熱線電話等形式,主動關(guān)心病人病情狀況。
七、審核、報銷
醫(yī)院收費員在報銷過程中,認真執(zhí)行報銷程序,對來報銷醫(yī)療費用仔細查實核對。為提高參合農(nóng)民對報帳程序的認識,印發(fā)了“參合患者就醫(yī)、報銷程序”有效提高了參合農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷程序的認識。嚴格執(zhí)行云南省物價部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項目收費標準,按標準收費,并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄應(yīng)與實際相符,保存原始單據(jù)以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費,并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫(yī)療費用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表。
八、藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理
嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策,確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥;對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時,在質(zhì)量標準相同的情況下,選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原則給藥。我院按照縣衛(wèi)生局、合管辦的要求,藥品進行統(tǒng)一采購,統(tǒng)一配送,做到了進貨渠道正宗,藥品質(zhì)量保證,藥品價格優(yōu)廉,在國家指導價的基礎(chǔ)上讓利,使百姓直接受益,讓利于廣大農(nóng)合患者。另一方面也體現(xiàn)了采購工作公開透明的運行機制,從而使患者用上放心藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征,決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應(yīng)與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應(yīng)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié)3
20xx年,我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下,在省、市民政部門的精心指導下,認真貫徹實施社會醫(yī)療救助,進一步完善有關(guān)規(guī)章制度,嚴格程序,規(guī)范操作,切實履行了以民為本、為民解困的根本宗旨,為穩(wěn)定社會、建設(shè)和諧xx做出了積極貢獻。
一、基本情況
20xx年,我縣醫(yī)療救助累計救助39221人,其中城市1636人,農(nóng)村37585人;共支出醫(yī)療救助資金492.19萬元,其中城市29.89萬元,農(nóng)村462.3萬元。資助1386名城鎮(zhèn)參保人員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,資助32957名農(nóng)村參保人員參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。
二、主要做法
建立醫(yī)療救助制度,切實幫助城鄉(xiāng)困難群眾緩解就醫(yī)困難和因病影響基本生活的問題,使廣大困難群眾感受到黨和政府的溫暖和社會主義制度的優(yōu)越性,促進城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。
一是擴大醫(yī)療救助對象范圍。將農(nóng)村五保、城鄉(xiāng)低保對象、享受生活定補的60年代精簡老職工、重點優(yōu)撫對象、特困職工等五類對象全部納入救助范圍。
二是嚴格審批程序。由救助對象家庭戶主向村(居)委會提出書面申請,并提供居民身份證、低保證或五保供養(yǎng)證、新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦公室報銷的相關(guān)醫(yī)療收費收據(jù)、必要的病歷資料,經(jīng)村(居)委會進行調(diào)查和初審,填寫《xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助審批表》,報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核,符合條件的,報縣民政局審批。
三是完善醫(yī)療救助系統(tǒng)。為了簡化程序,方便群眾,構(gòu)建醫(yī)療救助同步結(jié)算平臺,完成醫(yī)療救助對象信息庫采集工作,建立醫(yī)療救助對象信息庫,實現(xiàn)醫(yī)療救助同步結(jié)算,受益人口達4萬多人。
四是資助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。為農(nóng)村五保戶和城鄉(xiāng)低保對象繳納參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,參合率達到100%。
五是醫(yī)療救助資金專戶社會化發(fā)放。財政部門設(shè)立醫(yī)療救助專戶,實行專項調(diào)撥、封閉運行?h民政局將審批核定后的醫(yī)療救助對象名單和醫(yī)療救助金額報送財政部門,財政部門按照民政部門提供的救助對象名單和救助金額,及時將資金從財政專戶撥至相關(guān)金融網(wǎng)點,存入救助對象的存單,實行社會化發(fā)放。
三、下步打算
20xx年,我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作雖然取得了一定成績,但仍存在一些問題,如醫(yī)療救助資金不夠充足,醫(yī)療救助范圍有待于進一步擴大及醫(yī)療救助比例有待于進一步提高等。今后我們將進一步加大救助資金投入,進一步擴大醫(yī)療救助范圍,適當調(diào)整醫(yī)療救助報銷比例,形成更為有效施救的困難群眾醫(yī)療救助體系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié)4
我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在黨委、鎮(zhèn)政府的堅強領(lǐng)導下,在各部門、單位的積極參與和全力配合下,正朝著快速、穩(wěn)定、健康的方向發(fā)展,現(xiàn)將上半年來的工作情況匯報如下:
一、工作成效:
1、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況:20xx年,全鎮(zhèn)共有24243人參加農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達到98%。
2、按縣農(nóng)合辦的統(tǒng)一要求,及時認真地將20xx年二次補償共21萬元分片集中發(fā)放。
3、農(nóng)民獲益情況:20xx年1月至6月,全鎮(zhèn)有828人,獲得農(nóng)村合作醫(yī)療補助,補助金額為99.5元。
4、在我鎮(zhèn)新農(nóng)合及縣農(nóng)合辦領(lǐng)導的共同指導下,我鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合報銷運作良好。
二、工作措施:
1、加大宣傳力度,激發(fā)群眾參加的熱情。一是印制《腰站鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳明白紙》,在宣傳發(fā)動期間,鎮(zhèn)、村干部派發(fā)宣傳資料,向農(nóng)民講事實、算細帳,宣傳參加合作醫(yī)療的好處,同時,我辦每月對全鎮(zhèn)農(nóng)民受益情況進行公示,各村也對其村民受益情況每月定期出示。使農(nóng)民群眾從身邊的實際事例,感受到農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性,提高農(nóng)民群眾的自我保健意識和健康投資意識,引導和動員廣大農(nóng)民自覺參加合作醫(yī)療。
2、抓好報銷業(yè)務(wù)工作,我辦在辦理病患者住院費用及全年手續(xù)時,堅持以人為本,努力做到準確、及時,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)取信于民。在農(nóng)民辦理合作醫(yī)療報銷手續(xù)時,力求做到快捷、公開、透明,讓受益者享受人性化的服務(wù)。
三、下半年工作計劃
1、加強理論學習。認真領(lǐng)會上級來文精神,扎實工作,提高業(yè)務(wù)能力,積極高標準完成上級下達的各種工作任務(wù)。
2、嚴格把關(guān)審核好縣外轉(zhuǎn)診患者的住院材料,實事求是,及時審核、錄入、上報。尊重縣農(nóng)合領(lǐng)導意見,爭取做到農(nóng)合報銷無差錯。
3、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強監(jiān)管力度,常深入?yún)⒑匣颊呒抑,了解其新農(nóng)合報銷工作現(xiàn)狀,督促衛(wèi)生院新農(nóng)合報銷工作的正常運轉(zhuǎn)機制,加強與衛(wèi)生院領(lǐng)導及工作人員地交流,及時對衛(wèi)生院門診進行嚴格審核。
總之,在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗,不斷探索新思路,不斷向兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)學習,相信通過努力,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作一定會取得較好成績。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié)5
今年以來,我鎮(zhèn)的醫(yī)療保險工作在鎮(zhèn)黨委、政府和上級主管部門的領(lǐng)導下,認真貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)療保險文件精神,按照年初制定的工作計劃,緊緊圍繞搞好“民生工程”的工作目標,以強化管理,優(yōu)化服務(wù)為手段,為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇,維護社會穩(wěn)定,促進我鎮(zhèn)各項事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展,取得了一定的工作成效。現(xiàn)將今年以來的工作情況總結(jié)如下:
一、我鎮(zhèn)20xx年各項醫(yī)保工作征繳情況
1、新農(nóng)合征繳情況:
根據(jù)縣農(nóng)醫(yī)局20xx年12月下發(fā)的《關(guān)于開展20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有關(guān)工作的通知》(蓮新農(nóng)合委辦(20xx)02號)文件的有關(guān)通知精神,我鎮(zhèn)20xx年底農(nóng)業(yè)人口22497人,參合任務(wù)數(shù)21597人(其中民政統(tǒng)籌人數(shù)1151人),需征繳參合人數(shù)20446人,20xx年征繳參合標準90元/人,征繳參合資金1840140元。
從20xx年12月至20xx年2月,全鎮(zhèn)鎮(zhèn)村兩級干部大力宣傳、辛勤工作,截至20xx年2月28日我鎮(zhèn)完成上繳資金1840140元。其中15個村實際共征收參合資金1795590元,實際征繳參合人數(shù)19951人;由村財務(wù)墊付參合資金44550元,墊付人數(shù)495人(除江山、東邊、羅市、小江四村超額完成征繳資金5040元,其余11個村均存在不同程度的資金墊付)。
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保征繳情況:
根據(jù)縣醫(yī)保局20xx年12月下發(fā)的《關(guān)于開展20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)工作的通知》(蓮醫(yī)保字(20xx)02號)文件的有關(guān)通知精神,我鎮(zhèn)20xx年底城鎮(zhèn)居民人數(shù)1564人,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保征繳人數(shù)1294人(其中低保人數(shù)106人),實際征繳人數(shù)1188人。
截至20xx年12月18日,我鎮(zhèn)完成征繳金額48400元,征繳人數(shù)647人(含低保106人)。
3、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保征繳情況:
我單位現(xiàn)參加職工醫(yī)保人數(shù)105人。
二、新農(nóng)合資金運行情況
截至目前為止,我鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所累計補償新農(nóng)合資金4293524.83元。其中住院補償826人次,2738395元;門診統(tǒng)籌補償50206人次,1522470元;家庭賬戶補償729人次,32659.83元。
三、新農(nóng)合工作運行措施
1、為確保住院醫(yī)療費用報銷工作的順利開展,農(nóng)醫(yī)所嚴格執(zhí)行住院報銷制度,對不符合報銷手續(xù)的票據(jù)堅決予以不受理。外傷病人住院報銷,嚴格按照農(nóng)醫(yī)局規(guī)定的調(diào)查取證制度,對有第三方責任人的外傷病人不受理其資料。
2、加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,嚴格執(zhí)行報銷金額公示制度,將每月門診統(tǒng)籌、家庭賬戶、住院費用的報銷情況在醫(yī)保公示欄進行公示,自愿接受社會和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對新農(nóng)合醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
3、加大了對鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及鄉(xiāng)衛(wèi)生所的刷卡系統(tǒng)監(jiān)督力度,嚴查弄虛作假。要求村衛(wèi)生所在月末最后一天實行結(jié)算,下月5日前上報各類報表,農(nóng)醫(yī)所收到各村報賬資料后,嚴格審核處方等資料,并在5個工作日內(nèi)完成核對工作,及時向農(nóng)醫(yī)局上報報表,加快了補償資金的運行。
4、加強新農(nóng)合政策的宣傳工作,對上級的相關(guān)文件精神,以通俗易懂、短小精悍的形式在醫(yī)保宣傳欄內(nèi)進行公示,同時要求村干部在村委會及人群密集的場所進行張貼、鄉(xiāng)村醫(yī)生在診所進行張貼及宣傳,讓廣大人民群眾深入了解新農(nóng)合的各項政策,真正做到家喻戶曉,增強農(nóng)民自愿參與意識,不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
5、加強新農(nóng)合資金的監(jiān)管,確保資金使用安全,建立健全新農(nóng)合資金有效管理使用的長效機制,確保強農(nóng)惠農(nóng)政策真正落到實處。檢查了衛(wèi)生院大處方拆分為小處方、多開門診發(fā)票、衛(wèi)生所醫(yī)生收醫(yī)療卡刷卡等問題,要求涉查單位立刻停止不規(guī)范行為,整改措施到位。
四、今后的工作要點
“看病難、看病貴”是醫(yī)療體制改革以來,老百姓在就醫(yī)中感受最深,反映最強烈的問題,也是社會各界普遍關(guān)注,迫切要求解決的民生問題。如何解決老百姓因病致貧的問題,歷來就是我們黨和政府關(guān)注的民生問題。尤其近年來,新農(nóng)合征繳金額逐年增加,20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費統(tǒng)一征繳標準每人120元,農(nóng)戶的抵觸情緒在加大,征繳工作難度越來越大。
因此我們必須把抓好醫(yī)保工作作為重中之重,繼續(xù)加大醫(yī)保工作的宣傳力度,做好醫(yī)保工作和新農(nóng)合工作政策的宣傳工作,使政策家喻戶曉,人人皆知。
同時做好資金的使用公示工作,協(xié)助縣農(nóng)醫(yī)局做好對中心衛(wèi)生院及各村定點診所的監(jiān)管,同時希望上級部門加強對醫(yī)療部門的監(jiān)管力度,堅決杜絕醫(yī)療機構(gòu)虛開大處方,替換藥品,增加收費項目,加重農(nóng)民負擔,門診轉(zhuǎn)住院等套取醫(yī)療基金的違法行為的發(fā)生,使醫(yī)療基金安全運行,把醫(yī)療資金真正運用到刀刃上。
我們將繼續(xù)做好醫(yī)療工作中的來信來訪接待工作,收集并及時向上級反映醫(yī)療保險中出現(xiàn)的新情況,配合上級有關(guān)部門做好醫(yī)療保險的調(diào)研工作,始終貫徹以人為本的原則,樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,做好做活服務(wù),提升服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)新服務(wù)模式,不僅使群眾成為參加醫(yī)療保險的主體,更是真正的受益者,把我們的工作做到程序便捷化,服務(wù)親情化,監(jiān)督管理人情化,創(chuàng)建文明服務(wù)窗口,真正使醫(yī)療保險工作達到政府得民心,群眾得實惠,衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的工作目標。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié)6
今年,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下,在衛(wèi)生部門的大力支持下,鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全鎮(zhèn)農(nóng)民的大好事、大實事來抓好抓實。
一、工作成效
(一)參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。20xx年10月9日縣政府召開會議全面部署20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費工作,我鎮(zhèn)通過廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作,“新農(nóng)合”工作進展順利,截止12月15日,我鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達220xx人,占農(nóng)民總?cè)藬?shù)的84%。
。ǘ┺r(nóng)民獲益情況。自20xx年1月至11月全鎮(zhèn)有3004人次享受農(nóng)村合作醫(yī)療報帳188828.64元,其中,有2309人次獲得農(nóng)村醫(yī)療門診報賬補助56924.16元,有695人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療補助131904.48元,占全鎮(zhèn)參合人員的11。
二、工作措施
。ㄒ唬╊I(lǐng)導重視,把農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為民心工程來抓。我鎮(zhèn)黨委政府十分重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作列為農(nóng)村中心工作和建設(shè)和諧底洞的一項民心工程,從實踐“三個代表”重要思想、保持共產(chǎn)黨員先進性、全面建設(shè)小康社會的高度來抓。首先調(diào)整充實了以鎮(zhèn)長為組長,分管副鎮(zhèn)長為副組長的新農(nóng)合領(lǐng)導小組,配備專職干部,落實了陣地,配齊了設(shè)施。實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鎮(zhèn)、村和干部、黨員,并建立了工作責任制,實行“三包”(聯(lián)系村干部包村、村包社、社包戶)責任制確保工作落實,把此項工作納入20xx年鎮(zhèn)黨委、政府對各村、各部門的年度目標考核的內(nèi)容進行考核的重要內(nèi)容,為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的組織基礎(chǔ)。
(二)分工負責,責任到人。實行鎮(zhèn)領(lǐng)導包片、鎮(zhèn)干部包村、村干部包社的責任制,鎮(zhèn)干部要對所包的村負責,做到了村不漏組,組不漏戶,戶不漏人。同時,要求衛(wèi)生院每個醫(yī)務(wù)人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作,并在醫(yī)院設(shè)立的專門的“新醫(yī)合”咨詢報帳處,現(xiàn)場講解、現(xiàn)場辦理。
。ㄈ┘哟笮麄髁Χ龋ぐl(fā)群眾參加熱情。要達到農(nóng)民自愿參保的目的,宣傳工作是要害。在利用發(fā)放宣傳資料、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳的基礎(chǔ)上,我鎮(zhèn)還結(jié)合實際,從五個方面做好宣傳發(fā)動工作:
一是從鎮(zhèn)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院抽調(diào)了7名思想素質(zhì)好、責任心強的醫(yī)生進村入戶進行宣傳培訓,重點宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案主要內(nèi)容,不斷提高農(nóng)民群眾的參合意識,促使更多的農(nóng)民自覺自愿參加合作醫(yī)療。
二是要求工作人員吃透精神、把握政策要領(lǐng)。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全體鎮(zhèn)干部、村兩委成員,吃透建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)的政策、規(guī)定,全面把握我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎(chǔ)。
三是發(fā)動黨員干部帶頭參加合作醫(yī)療。我鎮(zhèn)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農(nóng)村富余勞動力在城鄉(xiāng)之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,包括鎮(zhèn)屬各部門及企事業(yè)單位、鎮(zhèn)和村兩委的黨員、干部職工,帶頭學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,向親戚朋友宣傳新型合作醫(yī)療的優(yōu)越性,動員符合參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫(yī)療,為全鎮(zhèn)廣大群眾起好先鋒示范作用。
四是宣傳工作方式靈活多樣。我鎮(zhèn)充分利用村兩委會、黨員會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式,向廣大農(nóng)民群眾做耐心細致的思想工作。針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù),明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
五是宣傳語言通俗易懂。在宣傳工作方法上,我鎮(zhèn)鎮(zhèn)村干部面向廣大干部群眾,主動深入農(nóng)村、深入農(nóng)戶,貼近農(nóng)民,運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫(yī)療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓群眾理解黨和政府的良苦專心,從而增強參保的自覺性和主動性,促進全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實施。
。ㄋ模⿵娀⻊(wù)窗口治理,為群眾提供方便。在辦理病患者住院費用報銷手續(xù)時,堅持以人為本,努力做到準確、及時,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)取信于民。首先,把參加農(nóng)村合作醫(yī)療的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度張貼上墻,定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療資金的具體收支和使用情況,讓群眾清楚明了。其次,在為農(nóng)民辦理合作醫(yī)療報銷手續(xù)時,力求做到快捷、公開、透明,在出院時將補助金發(fā)放到受益者手中,讓受益者享受人性化的服務(wù)。同時想盡千方百計為到縣級醫(yī)院住院的農(nóng)民報賬,截止12月8日,到縣級醫(yī)療單位為農(nóng)民報賬11人次,總金額7513.8元,取得了農(nóng)民的信任。
三、主要工作體會
。ㄒ唬╊I(lǐng)導重視,是建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度的要害。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農(nóng)民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,作為一項中心工作來抓,為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了有力的組織保障,推動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展。
。ǘ┧枷胧煜さ轿唬峭菩修r(nóng)村合作醫(yī)療的前提。為了迅速開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作,鎮(zhèn)黨委、政府及早部署、精心組織,召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神。同時全鎮(zhèn)上下真正熟悉到推行農(nóng)村合作醫(yī)療工作,是貫徹落實國務(wù)院辦公廳“關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見”,能夠從實踐“三個代表”重要思想,樹立和落實科學的發(fā)展觀,以及從建設(shè)山區(qū)經(jīng)濟強市的高度出發(fā),抓好這項穩(wěn)定農(nóng)村、造福于民的民心工程。這項工作的實踐表明,開展任何一件工作,只有熟悉統(tǒng)一了,決心才會大,碰到困難才會主動克服,工作進展才會順利。
(三)宣傳發(fā)動工作到位,是推行農(nóng)村合作醫(yī)療的工作基礎(chǔ)。全鎮(zhèn)把宣傳發(fā)動工作作為抓好合作醫(yī)療的重點來抓,切實加大了宣傳力度,通過派發(fā)宣傳單張、張貼宣傳標語,利用召開培訓會、參加合作醫(yī)療獲得補償?shù)氖吕麄鲄⒓雍献麽t(yī)療的好處,等逐戶宣傳發(fā)動。廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想熟悉,營造了較好的輿論氛圍,群眾也很愿意參加合作醫(yī)療。這個情況使我們體會到,任何一件面向群眾的工作,是否做好宣傳發(fā)動,向群眾充分解釋政策,使群眾知情,這是促進工作落實的基礎(chǔ)。
(四)部門配合到位,是推行農(nóng)村合作醫(yī)療的有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府的.統(tǒng)一部署,鎮(zhèn)衛(wèi)生、民政、財政等有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動,主動做好工作。衛(wèi)生部門承擔合作醫(yī)療的報賬等業(yè)務(wù)工作外,還抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成工作組到各村宣傳,同時,舉辦村醫(yī)生培訓班,抓好合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)培訓,幫助他們把握業(yè)務(wù)知識;財政部門千方百計保證了收費票據(jù)的供給及加強資金的治理;民政等其他有關(guān)部門也積極配合,齊抓共管,使該項工作進展順利。
現(xiàn)在的成績只是暫時的,我辦定當承前啟后,再接再礪,嚴格自省,在成績中找不足、在工作中求改進,為求更好地為人民群眾服務(wù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié)7
近日,顧縣鎮(zhèn)民政所前來辦理大病救助的群眾絡(luò)繹不絕。為了繼續(xù)做好農(nóng)村大病醫(yī)療救助工作,較好緩解“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生,農(nóng)村大病醫(yī)療救助工作的順利實施,顧縣鎮(zhèn)民政所采取多項項措施全面做好今年農(nóng)村大病醫(yī)療救助工作。
一是嚴格救助對象。
為做好農(nóng)村大病醫(yī)療救助工作,顧縣鎮(zhèn)嚴格執(zhí)行《農(nóng)村大病醫(yī)療救助辦法》中規(guī)定的救助對象標準要求,按照“公開、公平、公正、急需”的原則,結(jié)合實際情況,制定具體的救助辦法,突出重點,兼顧一般,真正使救助資金發(fā)放到貧困農(nóng)民中最困難的和最急需醫(yī)療支出的農(nóng)民手中。
二是嚴格實施程序。
在救助程序上實行了逐級審批制度。在大病醫(yī)療救助對象提出申請的基礎(chǔ)上,經(jīng)村(社區(qū))委員會同意、鎮(zhèn)民政所工作人員認真核實身份證、五保供養(yǎng)證或低保證、醫(yī)療診斷書(或疾病證明書)、醫(yī)療費用憑證等相關(guān)資料并簽署具體救助意見后,報縣民政局審批,確保救助的“公開、公平、公正”。
三是嚴肅救助紀律。
強化政策宣傳,增加透明度。采取書寫標語,廣播等形式強化宣傳,讓廣大人民群眾了解政策。嚴肅紀律,對實施過程中出現(xiàn)的弄虛作假,違反要求的,一經(jīng)查實,將取消救助資格。對因工作失誤造成的責任后果,將追究相關(guān)人員責任。
20xx年至今,顧縣鎮(zhèn)共對34人實施了醫(yī)療救助,救助資金支出135400元。其中:農(nóng)村醫(yī)療救助29人,資助醫(yī)療救助金118700元;城市醫(yī)療救助5人,資助醫(yī)療救助資金16700元。較好地緩解了顧縣鎮(zhèn)困難群眾的看病難問題,得到了社會各界的一致好評。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié)8
尊敬的區(qū)人大顏主任、各位代表、各位領(lǐng)導:
首先我代表莫莫莫鎮(zhèn)歡迎區(qū)人大領(lǐng)導蒞臨我鎮(zhèn)檢查指導工作,現(xiàn)在我把20xx年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作向各位領(lǐng)導做以下匯報。
我鎮(zhèn)共轄65個自然村,46個行政村。全鎮(zhèn)共設(shè)置鎮(zhèn)衛(wèi)生院一處、1個中心門診部,23個村衛(wèi)生室。共有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生77人,其中30歲以下6人,31—40歲24人,41—60歲38人,60歲以上9人。自20xx年我鎮(zhèn)開始實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,我院在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的道路上積極探索、勇于創(chuàng)新、精心組織、狠抓落實,取得了一定的成績,達到了"互助共濟、穩(wěn)步發(fā)展"的目標,初步形成了"政府重視、干部支持、群眾配合"的良好局面。
一、采取的主要做法:
。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作
突出重點,深入做好宣傳引導工作。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策實施之初,部分農(nóng)民的參與意識不強,我鎮(zhèn)圍繞區(qū)委、區(qū)政府全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議精神,重點宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的目的、意義和基礎(chǔ)知識。讓群眾知道參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的'好處,掌握新農(nóng)合政策,解除疑慮,從而提高了群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的接受程度和認知度,扭轉(zhuǎn)了一些群眾怕吃虧的想法,教育、引導群眾自覺、自愿地參與到新型農(nóng)村合作醫(yī)療中來。
1、媒體宣傳。在籌資期間,各村利用廣播宣傳合作醫(yī)療有關(guān)材料,并采取滾動播音的方式,不間斷的宣傳。
2、陣地宣傳。一是開通咨詢電話,我鎮(zhèn)合管辦固定電話0632—6971092確保工作日及時通暢;二是制作板面10余塊,在部分人口較多的村輪流展覽;三是在各村和公共場所張貼標語條幅達三百余條。
3、流動宣傳。今年新農(nóng)合籌資初期,在區(qū)合管辦的統(tǒng)一安排下出動車輛進行流動宣傳。
4、入戶宣傳。一是發(fā)放新農(nóng)合宣傳資料1萬余份。二是同農(nóng)民群眾面對面地進行宣傳教育,詳細講解參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目的意義和義務(wù)、參合條件、補償辦法、報銷比例,資金管理與監(jiān)督內(nèi)容。據(jù)不完全統(tǒng)計,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳率達到了100%,知曉率達到了99%以上,為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利開展打下了堅實的基礎(chǔ)。
(二)齊抓共管,加大督促指導工作力度。
鎮(zhèn)黨委、政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項中心工作提上議事日程,并集中全鎮(zhèn)力量,上下齊心,分工協(xié)作,共同攻難克堅。
為了統(tǒng)一全鎮(zhèn)上下的思想,加大工作力度,鎮(zhèn)黨委政府及衛(wèi)生院均制定了一套嚴格的責任制度和督促制度,明確了責任人,采取簽訂責任書的形式,把工作實績與考核獎金掛鉤,做到職責上肩,責任到人。在方式上以點為單位,成立了6個督導組,由衛(wèi)生院班子成員擔任組長,采取一月一匯報的制度,制定進度表,嚴格督促各村新農(nóng)合開展情況。
(三)全程代辦,保證醫(yī)療費用順利報銷。
針對醫(yī)藥費補償過程手續(xù)煩瑣的問題,我鎮(zhèn)積極推行醫(yī)藥費報銷全程代辦的制度。參合群眾只要把報銷所用材料交到衛(wèi)生院新農(nóng)合報銷處,2個月左右直接到衛(wèi)生院財務(wù)科領(lǐng)錢就行。
1、落實人員。落實四名專職人員負責辦理醫(yī)藥費報銷工作,認真仔細地審核、復核,確保每一筆資金報銷準確無誤。
2、加強培訓。鎮(zhèn)合管辦對新農(nóng)合窗口人員專門進行了的培訓,規(guī)范辦理報銷的有關(guān)手續(xù),使日常工作中能夠正常開展,提高工作效率。
二、取得的成效
20xx年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了農(nóng)民群眾的理解和支持。全鎮(zhèn)實際參合人數(shù)達38897人,參合率達94.8%。其中殘疾人、特困戶由鎮(zhèn)殘聯(lián)、民政所為其代交參合金。截至今年3月底,全鎮(zhèn)總補償人次5萬人次,總補償金額達到了86.5萬元;其中門診補償49000人次,補償34.2萬元;住院補償321人次,補償52.3萬元。
三、幾點體會
。ㄒ唬╊I(lǐng)導重視是基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣,開展難度大,需要鎮(zhèn),村兩級領(lǐng)導高度重視,分工負責、協(xié)同作戰(zhàn)、職責上肩、落實到人,要形成工作的合力。
(二)宣傳引導是關(guān)鍵。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作關(guān)鍵在于解決農(nóng)民的參保意識,只有農(nóng)民的思想通了,工作才能主動。只有切實加大宣傳力度,才能提高農(nóng)民參保的自覺性。
(三)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是保障。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔心的就是"文件一個樣,實行變了樣",最怕的就是手續(xù)麻煩,一次兩次跑回頭路。為此,實行全程代辦就顯得相當重要,只有不斷健全服務(wù)體系,為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù),才能贏得工作的主動和持久。
四、存在問題:
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)老化,專業(yè)技術(shù)水平離人民群眾日益增長的醫(yī)療需求尚有一定差距,急需充實新生力量。
2、新農(nóng)合宣傳力度離上級要求還有一定差距,需進一步加強籌資宣傳和日常宣傳。
3、由于鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡普遍較大,新農(nóng)合微機系統(tǒng)使用難度較大。
4、目前衛(wèi)生院共墊付兩個月新農(nóng)合補償款,累計墊付近五十萬元,造成衛(wèi)生院資金周轉(zhuǎn)困難。
5、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平,今年按照省衛(wèi)生廳的要求,已培訓300人次。
各位領(lǐng)導,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了一點成績,但離上級的要求和農(nóng)民的期盼還有一定的距離。下一步,我們將繼續(xù)牢固樹立"以人為本"的理念,始終把便民服務(wù)放在第一位,精益求精,開拓創(chuàng)新,不斷把莫莫莫鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向深入。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié)9
20xx年,XX縣醫(yī)保局以落實"民生工程"為主線,以保穩(wěn)定、促發(fā)展為重點,以全面完成上級下達的目標管理任務(wù)為核心,不斷夯實醫(yī)保各項基礎(chǔ)工作,積極開展黨的群眾路線教育實踐活動,大力提升經(jīng)辦能力,確保了全縣醫(yī)療保險工作健康運行的良好態(tài)勢。
一、20xx年上半年工作總結(jié)
(一)擴面情況。
截止目前,72129人參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險,其中:22093人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,48036人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
(二)基金運行情況。
1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。截止目前,基金收入824萬元,基金支出2607.8萬元,當期基金赤字1783.8萬元,基金累計結(jié)余1137.8萬元。
2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。截止目前,基金收入500萬元,上級補助資金尚未到位。支出943萬元,當期赤字443萬元,基金累計結(jié)余390萬元。
二、主要做法
(一)努力實現(xiàn)全民醫(yī)保。始終堅持"政府主導、醫(yī)保主抓、部門協(xié)作、基層操作、群眾參與"的良好工作思路,全面開展擴面工作。一是領(lǐng)導重視。年初,縣委、縣政府將居民醫(yī)保工作列入了民生工程進行目標管理,將任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),年底進行目標考核,整體推進居民醫(yī)保工作。二是加強宣傳。進一步加強《勞動法》、《社會保險法》等相關(guān)法律法規(guī)的宣傳,要求凡未參加醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)用人單位,務(wù)必參加城鎮(zhèn)職工各項醫(yī)療保險,并履行相應(yīng)的繳費義務(wù)。同時,進一步引導城鎮(zhèn)居民參加居民醫(yī)療保險,真正實現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療保障"的工作目標。
(二)全面加強基金征收。在日常工作中,我局始終堅持把醫(yī);鹫魇展ぷ骷{入重要議事日程,全面加強征收工作。一是增強繳費意識。積極宣傳《社會保險費征繳暫行條例》,增強各參保單位的繳費意識,確保按時足額繳納基本醫(yī)療保險費。二是規(guī)范繳費基數(shù)。財政預算單位,嚴格按照工資加津貼的60%為標準預算基本醫(yī)療保險費。財政預算外單位和各企事業(yè)單位,按全市社會平均工資為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險費。三是加強實地稽核。采取定期不定期的方式深入到各參保單位開展稽核工作,對查出少報、瞞報、漏報繳費基數(shù)的參保單位,依法予以征收。20xx年實地稽核參保單位15家,發(fā)現(xiàn)少報、瞞報、漏報繳費基數(shù)的11家,依法補繳210余萬元。
(三)全面加強監(jiān)督檢查。定點醫(yī)院是醫(yī)保基金支出的源頭,為監(jiān)管好源頭,杜絕醫(yī)療保險基金的不合理支出,我們做好了以下幾個方面的工作。一是嚴格把關(guān)。第一,嚴把入院關(guān),杜絕冒名住院、掛床住院、以住院代替門診等違規(guī)行為。第二,把好治療關(guān),做到合理檢查、合理用藥和合理治療,防止基金浪費。第三,把好"三個目錄"執(zhí)行關(guān),嚴防基金流失。二是建章立制。今年針對康復治療出臺了《關(guān)于進一步規(guī)范康復治療管理的通知》,有效防止了小病大養(yǎng)的現(xiàn)象。三是開展集中學習教育。定期不定期的組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保法律法規(guī),采取面對面的方式授課。20xx年,到縣醫(yī)院、中醫(yī)院等10家醫(yī)療機構(gòu)開展學習教育,發(fā)放醫(yī)保政策宣傳手冊2000余份,進一步增強了醫(yī)務(wù)人員的法律意識,防范于未然。四是加強監(jiān)督。通過到縣級各定點醫(yī)療機構(gòu)定期不定期的監(jiān)督檢查,查處醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為5起,挽回基金損失20余萬元,有效遏止了冒名頂替、違規(guī)帶藥、過度檢查、過度醫(yī)療、不合理收費、串換藥品等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
(四)全面開展即時結(jié)算。一是踐行群眾路線,方便群眾就醫(yī)購藥。為進一步擴大即時結(jié)算工作,20xx年,我局在原來已實施即時結(jié)算的4家醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)之上擴大到現(xiàn)在10家。同時,還將即時結(jié)算工作擴大縣外,將重慶醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院作為異地即時結(jié)算單位,把XX市四川榮泰堂藥房有限公司作為異地醫(yī)保ic卡刷卡單位,初步解決了異地住院和ic卡異地無法使用的實際問題。二是落實上級要求,推行"一卡通"。今年6月,按照全市的統(tǒng)一安排,全面開展全省醫(yī)保"一卡通"工作。第一、積極按照省市要求與原軟件開發(fā)公司進行了數(shù)據(jù)移植的談判工作,雙方達成了一致意見,原軟件開發(fā)公司愿意按照XX市人社局的要求提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)資料,為推行"一卡通"奠定了基礎(chǔ)。第二、全面采集異地就醫(yī)人員基礎(chǔ)信息和社會保障卡申領(lǐng)信息。我局嚴格按照市局要求,及時召開了參保單位采集信息的培訓會,各參保單位已按時將所采集的信息資料報送完畢,共收到信息采集表1016份。
(五)全面加強內(nèi)部管理。一是完善內(nèi)控制度。堅持崗位輪換,定期組織開展內(nèi)部控制檢查工作,實現(xiàn)各業(yè)務(wù)、各環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控,陽光運行。在基金支出上,做到嚴格把關(guān),轉(zhuǎn)變以往事后監(jiān)督為事中或事前監(jiān)督,保證基金的合理使用。二是提升服務(wù)質(zhì)量。堅持"三優(yōu)文明窗口"的建設(shè)標準嚴格要求職工,做到文明辦事、禮貌待人、熱情服務(wù)。"五個一"(即一張笑臉相迎、一把椅子請坐、一杯開水暖心、一片真誠服務(wù)、一句祝福相送)提升服務(wù)質(zhì)量,打造"陽光醫(yī)保、親情服務(wù)"的辦事環(huán)境,讓廣大老百姓真真切切感受到黨和政府的溫暖。
(六)扎實開展群眾路線。全面建立便民制度。一是建立銀行代扣制。針對居民每年醫(yī)保參保交費不方便的突出問題,我局與金融部門聯(lián)系,實行銀行代扣,參保群眾只需在指定銀行開戶,存入?yún)⒈YM用,簽訂代繳協(xié)議,只要參保人員的賬戶余額充足,銀行直接代扣代繳完成參保手續(xù),群眾再也不用跑冤枉路。二是建立打卡直發(fā)制。針對本縣參保居民在外地住院費用審核報銷及費用領(lǐng)取時間長、職工在外地住院費用報銷劃撥到單位領(lǐng)取不方便等突出問題,我局全部實行銀行打卡直發(fā),減少了中間環(huán)節(jié),大大縮短了外地住院費用報銷周期。三是建立簡易審批制。針對參保群眾辦理帕金森氏病、紅斑狼瘡、精神病等慢性特殊疾病門診續(xù)辦程序繁瑣的突出問題,一律簡化辦理程序,參保群眾每年3月持本人身份證到醫(yī)保局年審登記,1分鐘之內(nèi)即可辦理完畢;因病或行動不便的參保群眾可以委托他人代辦,由醫(yī)保局工作人員上門復查;對長期居住在成都的老年群眾由開江駐蓉老年人協(xié)會統(tǒng)一進行年審登記,匯總后報送縣醫(yī)保局,極大的方便了辦事群眾。
三、存在的主要問題
(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金赤字嚴重。20xx年基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收支結(jié)余赤字1087.81萬元,赤字統(tǒng)籌基金系違規(guī)挪用個人賬戶基金予以墊付,一旦個人賬戶基金墊付完,基金將無法運轉(zhuǎn),參保人員的醫(yī)療待遇無法保障。
(二)少數(shù)機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)參保意思淡薄。經(jīng)統(tǒng)計,截止20xx年底,仍有衛(wèi)生系統(tǒng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、大型煤炭企業(yè)及其它規(guī)模以上企業(yè)等10多家單位未參;踞t(yī)療保險,嚴重違反了《勞動法》和《社會保險法》,侵犯了職工合法權(quán)益。
(三)小病大養(yǎng)、外出就診情況仍然突出。隨著社會的發(fā)展,參保人員對醫(yī)療需求的標準過高,本應(yīng)在門診治療的常見小病,確要進行住院治療;能在縣內(nèi)醫(yī)院住院治療解決的,非要轉(zhuǎn)到縣外甚至到更大的醫(yī)院進行治療,增加了醫(yī);鸬闹Ц秹毫,也浪費外地大醫(yī)院的醫(yī)療資源。
(四)對醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)診療行為監(jiān)管未完全到位。由于人手不足,經(jīng)費短缺,監(jiān)督手段落后,加之懂臨床的專業(yè)技術(shù)人才少,無法及時查處醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為,尤其是外地就醫(yī)的行為無法監(jiān)管,導致醫(yī)療保險基金流失。
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