醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度

時間：2022-01-13 09:09:35 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度我要投稿

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度該具備什么特性？

　　1.權(quán)威性。管理制度由具有權(quán)威的管理部門制定，在其適用范圍內(nèi)具有強制約束力，一旦形成，不得隨意修改和違犯;

　　2.完整性。一個組織的管理制度，必須包含所有執(zhí)行事項，不能有所遺漏，如發(fā)現(xiàn)或新的執(zhí)行事項產(chǎn)生，應相應的制定管理制度，確保所有事項“有法可依”；

　　3.排它性。某種管理原則或管理方法一旦形成制度，與之相抵觸的其他做法均不能實行; 特定范圍內(nèi)的普遍適用性。各種管理制度都有自己特定的適用范圍，在這個范圍內(nèi)，所有同類事情，均需按此制度辦理;

　　4.可執(zhí)行性。組織所設(shè)置的管理制度，必須是可執(zhí)行的，不能偏離組織本身事務(wù)，成為一紙空文；

　　5.相對穩(wěn)定性。管理制度一旦制定，在一般時間內(nèi)不能輕易變更，否則無法保證其權(quán)威性。這種穩(wěn)定性是相對的，當現(xiàn)行制度不符合變化了的實際情況時，又需要及時修訂。

　　6.社會屬性。因而，社會主義的管理制度總是為維護全體勞動者的利益而制定的。

　　7.公平公正性。管理制度在組織力對每一個角色都是平等的，任何人不得在管理制度之外。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度（精選5篇）

　　現(xiàn)如今，接觸到制度的地方越來越多，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。想學習擬定制度卻不知道該請教誰？以下是小編為大家整理的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度（精選5篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度1

　　1.目的

　　加強醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全保護意識。

　　2.范圍

　　適用于醫(yī)院從事臨床醫(yī)、護、技全部職工。

　　3.內(nèi)容

　　一、標準預防：基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則而采取的措施。

　　這些措施是針對醫(yī)院所有的患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預防措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)情況選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

　　1.嚴格按要求進行洗手或衛(wèi)生手消毒。

　　2.當醫(yī)務(wù)人員接觸污染物品時，必須戴手套，脫去手套后立即洗手。

　　3.有可能污染身體其他部位時采取相應的防護措施，如：正確穿戴口罩、帽子、護目鏡和面罩。

　　4.根據(jù)需要穿隔離衣、防護服、鞋套。

　　（一）手衛(wèi)生

　　1.當手部有血液或其它體液等肉眼可見污染時，應用皂液（肥皂）和流動水洗手。

　　2.如果手部沒有肉眼可見污染時，使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

　　3.洗手指征參見《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《西安市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》。

　�。ǘ┪廴镜尼t(yī)療儀器設(shè)備或物品的處理：

　　1.處理、清洗被血液、體液、分泌物、排泄物污染的器械、物品、設(shè)備時，應戴手套、口罩，可加穿防水圍裙、袖套、面罩等，防止工作人員皮膚、黏膜接觸及工作服的污染。

　　2.使用后利器，放置于防刺、防滲漏的容器內(nèi)進行轉(zhuǎn)運。

　�。ㄈ┘本葓鏊枰獙Σ∪藢嵤⿵吞K時，用簡易呼吸囊（復蘇袋）或其他通氣裝置代替口對口人工呼吸方法。

　　（四）醫(yī)療廢物按規(guī)定分類收集、處理。

　　二、空氣/飛沫傳播疾病的防護：

　　1.醫(yī)務(wù)人員進入確診或疑似傳染患者房間時，應戴帽子、醫(yī)用防護口罩。

　　2.進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應穿隔離衣或防護服、戴護目鏡或防護面罩。

　　3.當接觸患者病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應戴手套。

　　三、特殊急性呼吸道傳染病的防護：如：SARS、人禽流感等。

　　1.醫(yī)務(wù)人員應嚴格按照防護規(guī)定著裝。

　　2.應經(jīng)過防護用品穿脫程序培訓。

　　3.醫(yī)用防護口罩每6h-8h更換，遇污染、潮濕及時更換。

　　4.離開污染區(qū)前對防護眼鏡進行消毒。

　　5.隔離衣／防護服被血液、體液、污物污染時，應及時更換。

　　6.戴醫(yī)用防護口罩應進行面部密合性試驗。

　　四、接觸傳播疾病的防護：

　　1.接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物時必須戴手套；手上有傷口時應戴雙層手套。離開隔離病室前，接觸污染物品后脫去手套，洗手和／或手消毒。

　　2.手套一經(jīng)刺破、損壞應立即摘掉手套，洗手并更換新手套。當操作要求靈活性時應戴一副合適的手套。

　　3.有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，應當戴具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；

　　4.從事可能污染工作服的操作，穿戴隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天清洗與消毒；使用后的一次性隔離衣按醫(yī)療廢物處置。

　　五、銳器傷預防

　　1.進行侵襲性診療、護理操作時，要保證充足的光線，防止銳器刺傷或者劃傷。

　　2.禁止手持針等銳器隨意走動。

　　3.禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。禁止將針等銳器徒手傳遞。

　　4.禁止徒手毀損、彎曲針頭或用雙手回套針帽；如用后的針不能立即處理，應使用單手回套法。

　　5.使用后的銳器應當立即直接放入耐刺、防滲漏不滿的利器盒中。利器收集箱放置位置合適，便于利器丟棄。

　　6.需重復使用的利器，應放在防刺的容器內(nèi)，以便運輸、處理和防止刺傷。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度2

　　一、醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時，應當采取以下防護措施：

　�。ㄒ唬┽t(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

　�。ǘ┰谠\療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應當戴手套，具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應當穿具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

　�。ㄈ┽t(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人的血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

　　（四）、醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要注意防止針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

　�。ㄎ澹┦褂煤蟮匿J器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。

　　禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套、禁止用手直接接觸使用用后的針頭、刀片等銳器。

　　二、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施

　　醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應當立即實施以下局部處理措施：

　�。ㄒ唬┯梅试砗土鲃铀逑次廴镜钠つw，用生理鹽水沖洗粘膜。

　�。ǘ┤缬袀�，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的`血液，再用肥皂液和流動進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。

　�。ㄈ┦軅课坏膫跊_洗后，應當用消毒液，如：75%已醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應錄反復用生理鹽水沖洗干凈。

　　三、醫(yī)務(wù)人員反生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療機構(gòu)應當對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定。

　　四、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實施預防性用藥方案。

　　五、預防性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序，基本用藥程序為兩種逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天；強化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。預防用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用藥。

　　六、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當給予隨訪和咨詢。隨訪和咨詢的內(nèi)容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測，對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病毒感染的早期癥狀等。

　　七、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進行登記，登記的內(nèi)容包括：艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生時間、地點及經(jīng)過；暴露方式；暴露的具體部位及損傷程度、暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況；處理方法及處理經(jīng)過，是否實施預防性用藥、首次用藥時間、藥物副作用及用藥的依從性情況；定期檢測及隨訪情況。

　　八、各科室應當及時將發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況上報感染辦，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每半年將本單位發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進行匯總，逐級上報至省級疾病預防控制中心，省級疾病預防控制中心匯總后上報中國疾病預防控制中心。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度3

　　一、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害的主要危險因素

　�。ㄒ唬┥镆蛩兀╞iological factor）

　　在醫(yī)療機構(gòu)就診的許多患有感染性疾病的病人和患傳染病的病人本身攜帶的病原體就是傳染源；醫(yī)院工作人員與病人長期處在同一個環(huán)境中；不可避免的要密切接觸病人接觸傳染源，如不注意防護，就可能遭受感染。

　　衛(wèi)生保健工作環(huán)境中常見病原體及主要傳播風險：

　　乙型肝炎病毒（HBV）——通過皮膚、粘膜、破損皮膚接觸血液、精-陰-道分泌物和帶血體液傳播（刺傷后的感染風險為6-35%）；

　　丙型肝炎病毒（HCV）——通過皮膚、粘膜、破損皮膚接觸血液、精-陰-道分泌物和帶血體液傳播（刺傷后的感染風險為1-7%）；

　　人類免疫缺陷病毒（HIV）——主要傳播途徑是經(jīng)皮膚、粘膜和破損皮膚接觸血液傳播，經(jīng)精-陰-道分泌物和含血體液傳播罕見（刺傷后的感染風險為0.03%)；

　　巨細胞病毒（CMV）——接觸活躍排毒期患者的尿液、唾液、乳汁、子宮頸分泌物、精-液；

　　出血熱（埃博拉病毒和馬爾堡病毒）-——血液傳播；對接觸傳播尚有疑問；

　　單純皰疹病毒——接觸攜帶者唾液內(nèi)的病毒，接觸水皰液；

　　結(jié)核——空氣傳播，源自活動期肺或咽結(jié)核；

　　流行性感冒——空氣傳播，飛沫傳播或呼吸道分泌物直接接觸傳播；

　　麻疹——空氣傳播，患者口鼻分泌物的直接接觸傳播或飛沫傳播；

　　腦膜炎雙球菌——直接接觸口腔分泌物感染（口對口呼吸）；

　　腮腺炎——飛沫傳播或直接接觸口腔分泌物；

　　百日咳——飛沫傳播或直接接觸呼吸道分泌物；

　　合胞病毒——飛沫傳播或直接接觸呼吸道分泌物；

　　風疹——飛沫傳播或直接接觸呼吸道分泌物，空氣傳播未經(jīng)證實；

　　甲型肝炎病毒（HAV）——糞-口途徑的傳播；罕見經(jīng)血液傳播；

　　衛(wèi)生習慣不良者污染了食品處理工具后會污染食品；

　　輪狀病毒——糞-口途徑傳播；

　　沙門氏菌——糞-口途徑傳染，污染的食物或水，個人衛(wèi)生不良的食品加工人員可污染食物；

　　疥瘡——與感染患者的皮膚-皮膚直接接觸；

　　金黃色葡萄球菌（包括傷口和皮膚感染）——直接、間接接觸；

　　A族溶血性鏈球菌——飛沫接觸、直接接觸口腔分泌物，感染傷口的引流條；

　　梅毒——直接接觸原發(fā)或繼發(fā)梅毒的病損。

　�。ǘ┗瘜W因素（chemical factor）

　　在醫(yī)院環(huán)境中，存在對人體有害的化學物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員長期處于其中，可能造成傷害�？赡茉斐舍t(yī)務(wù)人員化學傷害的危險因素主要有消毒劑、麻醉劑和化療藥物等，如常用消毒劑中的過氧乙酸、含氯消毒劑等可能造成呼吸道及皮膚傷害，某些消毒劑如甲醛和一些化療藥物如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、雌激素、非那西丁等可能有致癌作用。

　�。ㄈ┪锢硪蛩� (physical factor)

　　隨著醫(yī)學科學的進展，醫(yī)院新型的醫(yī)療器械和設(shè)備越來越多，由此產(chǎn)生的噪聲、高溫、光、電離輻射（如Χ線、γ線、α粒子輻射等）及非電離輻射（如高頻電磁場、微波、超聲波、激光、紫外線等）加大了對醫(yī)務(wù)人員的危害。另外，負重傷、切割傷等在醫(yī)務(wù)人員中頻繁發(fā)生。

　�。ㄋ模┥鐣睦硪蛩�(socio-psychological factor)

　　醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)壓力是非常大的，面對生命囑托“如履薄冰、如臨深淵”。另外，醫(yī)療改革中暴露的矛盾焦點集中在醫(yī)院，患者維權(quán)意識的提高，醫(yī)療糾紛大量出現(xiàn)，使醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常處于高度的精神壓力下，社會心理因素對醫(yī)務(wù)人員造成嚴重的傷害。

　　職業(yè)傷害已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)務(wù)人員的身心健康，例如，由于醫(yī)務(wù)人員被利器刺傷割傷造成的職業(yè)暴露而感染HBV、HCV、HIV等血液傳播性疾病時有發(fā)生。在2003年傳染性非典型肺炎暴發(fā)流行期間，我國醫(yī)務(wù)人員感染率高達18.38%，許多地區(qū)醫(yī)務(wù)人員首先受到第一波感染沖擊成為傳染源，醫(yī)院成為當?shù)貍魅拘苑堑湫头窝妆┌l(fā)流行的疫源地。這些血的教訓警示我們，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全不容忽視。

　　二、醫(yī)院預防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害的措施

　　針對可造成醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害的危險因素，醫(yī)院要采取相應的預防措施。

　　（一）醫(yī)院建筑與環(huán)境控制

　　建筑：醫(yī)院建筑的總體要求是按照功能分區(qū)布局合理，有利于醫(yī)院功能的開展，診療工作流程最優(yōu)化。做到人員、物品流動方向從潔到污，污染物品不逆流，最大限度減少病人、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院其他人員接觸病原微生物及污染物品的概率，防止交叉感染。做好污水處理及醫(yī)療廢物處理，防止污染社會環(huán)境。

　　醫(yī)院建筑選址、功能區(qū)的劃分、科室的設(shè)置、污水站、污物站、太平間等的安排、建筑材料的選擇等各方面要達到國家相關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求，有利于通風、采光、環(huán)保，有利于人員的防護要求。

　　設(shè)施設(shè)備：醫(yī)院的設(shè)施和所用的設(shè)備，不僅應滿足臨床工作的需要，同時也應滿足安全的需要，醫(yī)院應配備保證醫(yī)務(wù)人員健康要求的設(shè)施設(shè)備，如通風設(shè)施、空氣清新設(shè)備、消毒隔離設(shè)備、洗滌設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員防護設(shè)施和裝備。

　　環(huán)境控制：醫(yī)院環(huán)境應符合衛(wèi)生要求，整潔、安靜、空氣清新無污染。按醫(yī)院特點綠化美化。做好滅蚊、滅蠅、滅鼠和滅蟑螂等衛(wèi)生工作。定期對醫(yī)院環(huán)境進行消毒，對被污染或可能污染的區(qū)域及時消毒。各部門設(shè)立足夠的消毒設(shè)施，做好隨時消毒及終末消毒。污水、污物處理要達到國家標準。病房保持一定的床位面積，室內(nèi)空氣清新，通風采光良好。

　�。ǘ﹫�(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度和操作規(guī)范

　　醫(yī)院領(lǐng)導和全體醫(yī)務(wù)人員應充分認識職業(yè)傷害的危險和做好職業(yè)防護的重要性，嚴格執(zhí)行國家的相關(guān)法律法規(guī)，執(zhí)行相關(guān)技術(shù)標準，如《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）》等，醫(yī)院要把醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護當成重要工作，在政策、技術(shù)、人力、物力上全力支持。醫(yī)務(wù)人員要增強自我保護意識，在工作中注意防范各種可能的危險因素，采取科學有效的防護措施，執(zhí)行消毒隔離制度，執(zhí)行標準預防原則。

　　在日常工作中要克服僥幸心理，如許多傳染病在潛伏期及發(fā)病早期就有非常強的'傳染性，有些病人是HBV、HIV、HCV等病原體攜帶者，但病人往往到綜合醫(yī)院就診，如醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生麻痹思想，不注意防范，就可能發(fā)生職業(yè)暴露進而可能造成感染。

　　加強教育和培訓，在崗前培訓和繼續(xù)教育中應有預防職業(yè)傷害的培訓，使醫(yī)務(wù)人員了解所從事工作中職業(yè)傷害的危險因素，操作中易發(fā)生職業(yè)傷害的危險環(huán)節(jié)，發(fā)生職業(yè)傷害后的嚴重后果，掌握正確的操作程序、操作方法、防護措施及正確使用防護用品等。

　　根據(jù)醫(yī)院診療工作和本崗位的工作要求制定和完善規(guī)章制度和操作規(guī)范，并加強管理，嚴格執(zhí)行，如醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、門診篩查流程等，并制定各種應急預案。重視醫(yī)務(wù)人員的個人保健、提高身體素質(zhì)，提供免疫預防接種。

　　（三）預防隔離

　　應根據(jù)不同病種劃分感染科病房。根據(jù)病種變化，以及床位收容等具體情況，將不同病種的傳染病病人，收在不同病房進行隔離治療。凡未經(jīng)確診的病人、密切接觸者、有其他傳染病的病人或同時有兩種傳染病者，應進行單間隔離。同病種的傳染病人，也根據(jù)不同菌型、不同種別，分門別類地進行隔離和治療。

　　隔離區(qū)劃分：醫(yī)院應劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。

　　清潔區(qū)：指沒有被病原微生物污染的區(qū)域，包括：行政、會議、教學、職工生活區(qū)等，要求：保持清潔，病人不得進入，一旦發(fā)現(xiàn)污染要立即消毒；工作人員進入要脫去污染及半污染工作服；污染物品未經(jīng)消毒不得帶入清潔區(qū)使用。污染區(qū)：被病原微生物所污染的區(qū)域，包括：感染科病人的病室、病人走廊、病區(qū)污染端、感染科門診診室、供應室的洗刷室以及醫(yī)技科室的工作室。要求：作好環(huán)境隨時消毒每日消毒2-3次，病人離開后要進行終末消毒；工作人員進入要做好防護，接觸病人及處理污染物品要穿隔離衣、戴工作帽、戴口罩；污染區(qū)物品未經(jīng)消毒不能帶入半污染區(qū)，更不能帶入清潔區(qū)；廢棄物品按醫(yī)療廢物處理。

　　半污染區(qū)：清潔區(qū)與污染區(qū)之間可能被污染的區(qū)域，包括：感染科病區(qū)內(nèi)走廊、醫(yī)護辦公室、治療室等。要求：盡量減少污染，每日預防性消毒1-2次，發(fā)現(xiàn)污染及時消毒；穿隔離衣不能在此停留；病人標本等污染物品不能存放于此；廢物按醫(yī)療廢物處理。

　　三、醫(yī)務(wù)人員的防護

　　全體醫(yī)務(wù)人員應實行分區(qū)分級防護。三級防護指的是什么呢？

　　醫(yī)務(wù)人員的常用的防護用品有醫(yī)用防護口罩、工作帽、工作服、工作褲、工作鞋、隔離衣、醫(yī)用乳膠手套等，以及防護服、鞋套、防護眼罩和全面型呼吸防護屏等。

　　1、一級防護

　　稱作基本防護，是在常規(guī)的診療環(huán)境下對醫(yī)務(wù)人員進行的基本防護。在常規(guī)的診療環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員應戴工作帽、醫(yī)用口罩，穿工作服、工作褲和工作鞋。

　　2、二級防護

　　稱作加強防護，二級防護的著裝程序是從清潔區(qū)-半污染區(qū)-污染區(qū)依次完成的。所有工作人員必須嚴格按照分區(qū)分級的防護程序進行，在二級防護完成后才能進入污染區(qū)。二級防護的著裝防護程序是：首先在清潔區(qū)戴工作帽和N95防護口罩（注意：調(diào)整口罩系帶整理鼻夾整理口罩邊沿雙手捂住口罩吹氣檢驗有無漏氣），然后穿上防護服，戴鞋套后再戴上手套進入半污染區(qū)。在半污染區(qū)加戴一次性外科口罩、眼罩再穿上隔離衣（方法：一手持領(lǐng)、另手穿衣袖-換手持領(lǐng)，另手穿衣袖-系領(lǐng)帶、袖帶—雙手向后下拉緊兩側(cè)衣邊對齊、一手握住另手按住壓邊系腰帶）、加穿鞋套、加戴手套進入污染區(qū)。

　　3、三級防護

　　稱作嚴密防護，三級防護是在污染區(qū)對病人進行氣管切開、吸痰等操作及其他有血液、體液噴濺危險等特殊處理時的防護。三級防護是在二級防護的基礎(chǔ)上加戴全面型防護屏或?qū)⒖谡�、眼罩換為全面型呼吸防護器。

　　4、脫防護服裝順序

　�。�1）出污染區(qū)：醫(yī)務(wù)人員到緩沖間脫去外層鞋套，解開隔離衣腰帶、袖帶、脫去外層手套，然后解開隔離衣領(lǐng)帶、脫隔離衣，用快速手消毒劑消毒內(nèi)層手套再摘眼罩及外層口罩進入半污染區(qū)噴霧消毒全身。

　�。�2）出半污染區(qū)：脫內(nèi)層鞋套、內(nèi)層手套、防護服，消毒手后摘N95口罩，最后換工作服離開。

　　四、醫(yī)務(wù)人員預防職業(yè)傷害的方法

　　各種醫(yī)療活動均可能導致職業(yè)傷害的發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員在工作中應如何預防職業(yè)傷害？

　　在醫(yī)院工作的職工，可能要接觸各種病人血液體液分泌物排泄物污染的環(huán)境和物品，在醫(yī)療活動中有發(fā)生利器刺傷和血液污染職業(yè)暴露感染艾滋病或乙肝、丙肝等病毒的危險，醫(yī)療機構(gòu)應加強員工預防職業(yè)傷害和職業(yè)暴露的工作。在工作中嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理和消毒隔離的各項規(guī)章制度，執(zhí)行標準預防措施和手衛(wèi)生學標準，遵守本崗位操作規(guī)范。

　　工作前按“分區(qū)分級”要求作好個人防護，穿工作服、工作褲和工作鞋，診療病人要穿隔離衣，帶帽子和口罩。接觸可能被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的物品要帶乳膠手套。進入呼吸道病房必須戴好口罩。進入結(jié)核病人病房要在醫(yī)用棉紗口罩外加戴一次性外科口罩。診療特殊感染病人（如“非典”等）要穿防護服，戴N95防護口罩。在運送、配制、使用消毒劑時要作好個人防護，穿工作服、戴好口罩。要按規(guī)定濃度正確計量配制，防止造成人員化學傷害和污染環(huán)境。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度4

　　一、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，要求如下：

　　1、工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、工作服，必要時戴口罩、手套、隔離衣、專用防護鞋、防護鏡、防護面罩）。

　　2、銳利器具和針頭應小心處理，嚴格禁止針頭回套操作，以防刺傷。工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷，應及時報告醫(yī)院感染管理科。

　　3、在進行消毒工作時工作人員應采取自我防護措施，防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。

　　4、凡新來醫(yī)院的醫(yī)、護、技人員，必須檢測肝功及乙肝五項，化驗結(jié)果全部陰性者接種乙肝疫苗。

　　5、從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員和管理人員，配備必須的防護用品，垃圾回收人員必須戴口罩帽子和膠皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清潔雙手、沐浴。定期進行健康檢查；必要時對有關(guān)人員進行免疫，防止其健康受到損害。

　　6、各類人員均應嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個人防護和公共環(huán)境的保護，完成操作或離開工作區(qū)域時及時摘手套。嚴禁工作人員穿工作服進入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。

　　7、醫(yī)務(wù)人員對病人的排泄物、血液、體液無論是否被污染或接觸非完整皮膚和粘膜都必須采取防護措施。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。

　　二、醫(yī)院感染應按照標準防護實行分級防護的原則

　　1、基本防護（一級防護）

　　適用對象：

　　在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門（急）診以外的從事診療工作的醫(yī)護技人員。

　　防護配備：

　　白大衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。

　　防護要求：

　　按照標準預防的原則。

　　2、加強防護（二級防護）

　　防護對象：

　　進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時的醫(yī)、護、技人員；進入傳染病區(qū)的醫(yī)護技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門診等。

　　著裝要求：

　　在基本防護的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險程度，使用以下防護用品。隔離衣（進入傳染病區(qū)時）、防護鏡（進入傳染病區(qū)時，進行可能被體液噴濺操作時）、醫(yī)用防護口罩（進入傳染病區(qū)時）、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時）、鞋套（進入傳染病房或病區(qū)）。

　　3、嚴密防護（三級防護）

　　防護對象：

　　進行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進行氣管插管、切開吸痰時。

　　防護要求：

　　在加強防護的基礎(chǔ)上，可使用專用防護面罩。