醫(yī)院項(xiàng)目可行性研究報(bào)告
一、項(xiàng)目可行性研究報(bào)告包含有什么內(nèi)容
項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的編制是確定建設(shè)項(xiàng)目之前具有決定性意義的工作，是在投資決策上的合理性，技術(shù)上的先進(jìn)性和適應(yīng)性以及建設(shè)條件的可能性和可行性，從而為投資決策提供科學(xué)依據(jù)。
可行性研究報(bào)告是在前一階段的項(xiàng)目建議書獲得審批通過的基礎(chǔ)上，對項(xiàng)目市場、技術(shù)、財(cái)務(wù)工程、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境等方面進(jìn)行精確系統(tǒng)、完備無遺的分析，完成包括市場和銷售、規(guī)模和產(chǎn)品、廠址、原輔料供應(yīng)、工藝技術(shù)、設(shè)備選擇、人員組織、實(shí)施計(jì)劃、投資與成本，效益及風(fēng)險(xiǎn)等的計(jì)算、論證和評價(jià)，選定最佳方案，作為決策依據(jù)。可行性研究可分為投資機(jī)會研究、預(yù)可行性研究、可行性研究及項(xiàng)目申請報(bào)告這四個(gè)階段。
二、醫(yī)院項(xiàng)目可行性研究報(bào)告
在生活中，報(bào)告使用的次數(shù)愈發(fā)增長，報(bào)告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。一起來參考報(bào)告是怎么寫的吧，下面是小編為大家整理的醫(yī)院項(xiàng)目可行性研究報(bào)告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院項(xiàng)目可行性研究報(bào)告1
第一章總論
1.1項(xiàng)目名稱
xx市衢江區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目
1.2項(xiàng)目承建單位
杭州xx醫(yī)療投資管理有限公司
1.3可行性研究報(bào)告編制單位
本項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制單位是：xx市xx集團(tuán)
�。▁x集團(tuán)介紹）
1.4可行性報(bào)告編制依據(jù)
1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》（2004版）
2、《xx醫(yī)療在xx醫(yī)養(yǎng)領(lǐng)域的投資意向書》
3、杭州xx醫(yī)療投資管理有限公司提供的相關(guān)資料
4、報(bào)告編制人員收集的其他資料
1.5研究范圍
本報(bào)告系對xx醫(yī)療xx醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目進(jìn)行可行性研究，具體是對項(xiàng)目提出的背景、建設(shè)的必要性和意義、建設(shè)條件、建設(shè)內(nèi)容、項(xiàng)目組織實(shí)施管理和進(jìn)度安排、投資產(chǎn)出估算及資金管理等內(nèi)容進(jìn)行綜合性研究。
1.6項(xiàng)目建設(shè)單位情況介紹
杭州xx醫(yī)療投資管理有限公司（QuickCare，以下簡稱xx醫(yī)療）是中國醫(yī)藥控股有限公司的全資子公司，由英凡醫(yī)藥攜手美國著名風(fēng)險(xiǎn)投資基金DFJ、啟明創(chuàng)投和賽伯樂(中國)共同投資創(chuàng)立。
xx醫(yī)療以打造中國最佳養(yǎng)老服務(wù)整體方案提供商為目標(biāo)，匯集醫(yī)療服務(wù)、連鎖管理和IT等精英人才，攜手國內(nèi)眾多優(yōu)秀的戰(zhàn)略合作伙伴共同專注服務(wù)于中國老人的健康管理。公司擁有專業(yè)而高素質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊(duì)和一個(gè)不斷完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，具有豐富的健康信息處理與健康服務(wù)的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，致力于為廣大民眾提供“安全、便捷、有效、滿意”的健康管理服務(wù)和高質(zhì)量的服務(wù)體驗(yàn)。
xx醫(yī)療擁有強(qiáng)大的國際資源、世界領(lǐng)先的IT技術(shù)、專業(yè)的團(tuán)隊(duì)以及良好的公共關(guān)系。
1.國際資源：投資方DFJ、啟明創(chuàng)投、賽伯樂等公司擁有強(qiáng)大的國際背景和雄厚的資金支持，為xx醫(yī)療帶來了國際性的戰(zhàn)略眼光、基于互聯(lián)網(wǎng)/無線通訊的服務(wù)模式、科學(xué)的融資策略和退出策略以及在組織架構(gòu)設(shè)計(jì)、高管招募、戰(zhàn)略合作伙伴引入、市場運(yùn)作和技術(shù)平臺搭建方面提供支持。
2.世界領(lǐng)先的IT技術(shù)：xx醫(yī)療的IT團(tuán)隊(duì)由美國網(wǎng)訊公司創(chuàng)始人（WebEx，NASDAQ上市公司）、風(fēng)云浙商朱敏先生主持，自主開發(fā)的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)、藥事管理系統(tǒng)（PMS）、特種人群檔案管理系統(tǒng)、CRM和呼叫中心體系建立了面向互聯(lián)網(wǎng)的實(shí)時(shí)互動、多媒體、個(gè)性化及多渠道的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)架構(gòu)。
4.優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)：xx醫(yī)療的執(zhí)行團(tuán)隊(duì)長期服務(wù)于醫(yī)藥行業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)和IT平臺開發(fā)維護(hù)領(lǐng)域，具有豐富的投資管理經(jīng)歷；其中90％以上具有大學(xué)本科以上學(xué)歷，30％以上取得了海外名校的碩士學(xué)位。xx醫(yī)療首席醫(yī)學(xué)顧問、美國圣路易斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院老年系的JosephFlaherty教授組建的顧問團(tuán)隊(duì)為公司醫(yī)護(hù)技隊(duì)伍提供長期的技術(shù)、理念培訓(xùn)和支持。
5.良好的公共關(guān)系：xx醫(yī)療與美國斯坦福大學(xué)醫(yī)療中心、杜克大學(xué)醫(yī)療中心、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)等知名醫(yī)學(xué)院校等建立了良好的合作伙伴關(guān)系，可以方便地為xx醫(yī)療及其客戶提供參觀訪問、交流學(xué)習(xí)的機(jī)會。在長期的經(jīng)營過程中，xx醫(yī)療與中華醫(yī)學(xué)會、中國藥學(xué)會、中國醫(yī)師協(xié)會等專業(yè)協(xié)會保持良好的合作關(guān)系。
1.7項(xiàng)目建設(shè)地址
�。ㄡ榻瓍^(qū)介紹的地址）
1.8項(xiàng)目建設(shè)主要內(nèi)容
本項(xiàng)目建設(shè)300張床位的老年康復(fù)醫(yī)院和1000張床位的養(yǎng)老院各1家，并配套開發(fā)康復(fù)中心、餐飲、小型商場、工作人員住宿和辦公樓等房屋以及設(shè)備設(shè)施購置。
本項(xiàng)目占地60畝，建筑面積63860㎡，其中醫(yī)院用房12000㎡，養(yǎng)老院用房46000㎡，綜合樓、員工宿舍樓、配電間等配套用房5860㎡，28個(gè)月完成建設(shè)開始營業(yè)。
購置的設(shè)備主要有康復(fù)醫(yī)院的彩超、全自動分化分析儀、計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)（CR）、除顫儀、呼吸機(jī)、醫(yī)療病床等專業(yè)設(shè)備和空調(diào)、電腦、電視、監(jiān)控等養(yǎng)老設(shè)施，以及健身器械、康復(fù)理療設(shè)備等配套設(shè)施和生活娛樂設(shè)備。
1.9投資估算
經(jīng)計(jì)算，本項(xiàng)目投入21900萬元，其中包括土地征用費(fèi)（按40萬/畝的行政劃撥價(jià)、60畝估算）2400萬、建安費(fèi)15000萬元、設(shè)備設(shè)施3000萬元、運(yùn)營流動資金1500萬元。
項(xiàng)目資金由杭州xx醫(yī)療投資管理有限公司承擔(dān)。
1.10財(cái)務(wù)分析
本項(xiàng)目以“醫(yī)+養(yǎng)”為核心，經(jīng)營過程中側(cè)重于收治半失能老人、失能老人或有較嚴(yán)重疾病的老年患者為主，單病床收入較一般養(yǎng)老院高。如有政府相關(guān)政策扶植，可以保障順利經(jīng)營并有微利，進(jìn)而以規(guī)模獲得資本市場的支持。
1.11研究結(jié)論
經(jīng)研究，本項(xiàng)目的建設(shè)宜居充分，建設(shè)地址和條件較好，建設(shè)方案可行，建議有關(guān)部門給予大力支持，使項(xiàng)目能及早開工建設(shè)，努力取得預(yù)期的社會和經(jīng)營效益。
在醫(yī)院、養(yǎng)老院開發(fā)的基礎(chǔ)上，如有空間可以在醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目成功實(shí)施的基礎(chǔ)上繼續(xù)開發(fā)住養(yǎng)型養(yǎng)老公寓、老年大學(xué)、度假賓館等外延項(xiàng)目。這樣既可以有效利用既有醫(yī)養(yǎng)資源、提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量，又可以為醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目提供更多配套服務(wù)，拓展項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)涵和財(cái)務(wù)收入。
第二章項(xiàng)目背景及建設(shè)必要性
2.1項(xiàng)目建設(shè)背景
2.1.1政策背景：養(yǎng)老體系建設(shè)壓力巨大，各級政府高度關(guān)注
自1999年我國步入老齡化社會以來，人口老齡化加速發(fā)展，并日益呈現(xiàn)老年人口基數(shù)大、增長快，高齡化、空巢化趨勢明顯，需要照料的失能、半失能老人數(shù)量劇增等態(tài)勢。根據(jù)2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上老年人口已達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%；較2000年第五次人口普查相比，60歲以上人口占比上升了接近3個(gè)百分點(diǎn)。加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)可謂迫在眉睫。
近年來，在黨和政府的高度重視下，各地出臺政策措施，加大資金支持力度，使我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了長足發(fā)展。截至2010年底，全國各類收養(yǎng)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已達(dá)3.99萬個(gè)，養(yǎng)老床位達(dá)315萬張，比1999年增長了2倍。但是與現(xiàn)有及潛在需求相比，我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足新形勢、新任務(wù)和新需求。
在面對挑戰(zhàn)的同時(shí)，我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)也面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇。黨的十七大提出了“老有所養(yǎng)”的戰(zhàn)略目標(biāo),十七屆五中全會提出了“優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)”的方針,加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，已越來越成為各級黨委政府關(guān)心、社會廣泛關(guān)注、群眾迫切期待解決的重大民生問題。
2011年2月11日《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃（征求意見稿）》開始面向社會全面征求意見，再次明確以“政府主導(dǎo)、多方參與”的原則，充分發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，打破行業(yè)界限，開放社會養(yǎng)老服務(wù)市場，采取公建民營、民辦公助、政府購買服務(wù)等多種模式，鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不斷提高社會養(yǎng)老服務(wù)水平和效率，促進(jìn)有序競爭機(jī)制的形成。
2.1.2養(yǎng)老體系現(xiàn)狀：優(yōu)質(zhì)床位供不應(yīng)求、支持體系薄弱，市場需求旺盛，優(yōu)質(zhì)床位供不應(yīng)求。
老年人口基數(shù)巨大，且每年保持快速上升的趨勢；城市“4-2-1”家庭格局的增多，都是催生養(yǎng)老需求的重要因素。老年人健康狀況低下，更對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提出了高要求。按2010年全國老齡辦提交的《全國城鄉(xiāng)失能老人研究報(bào)告》顯示，2010年末我國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老人約3300萬，占總體老人認(rèn)定的19%，其中完全失能、需要專業(yè)照料的老人占比也超過了6%，而目前全國養(yǎng)老床位總體上也不超過老年人口的2%。
同時(shí)，養(yǎng)老體系內(nèi)的良莠不齊更加劇了整體上供需不平衡�，F(xiàn)有的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，包括福利中心、敬老院、榮軍康復(fù)醫(yī)院、復(fù)員軍人了養(yǎng)老、社會辦養(yǎng)老院等，其中農(nóng)村敬老院、三五十張床位小型城鎮(zhèn)養(yǎng)老院僅僅提供基礎(chǔ)的住養(yǎng)服務(wù)，條件差，入住率也很低。按民政部提供的2010年社會服務(wù)業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示：農(nóng)村敬老院和社會福利院截止2010年底的入住率分別為81%和73%。而與之形成鮮明對比的是各地政府辦福利中心，由于有較好的硬件條件，絕大多數(shù)是一床難求。支持體系薄弱，難以全方位滿足入住老人需求。
目前我國養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療護(hù)理分別隸屬于民政和衛(wèi)生2個(gè)體系，相對應(yīng)的養(yǎng)老院更多的只提供養(yǎng)老服務(wù)，也就是生活照料為主，在診療護(hù)理存在嚴(yán)重不足。有調(diào)查報(bào)告稱全國各級、各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，有醫(yī)療支持（至少內(nèi)設(shè)有醫(yī)務(wù)室、配備有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員）的不足17%；而衛(wèi)生數(shù)據(jù)顯示60歲以上老人患病率是全人群的3-5倍，更多需要專業(yè)診療。缺乏醫(yī)療支持是絕大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的“硬傷”。
同時(shí)，老年抑郁病越來越受到社會的關(guān)注。入住養(yǎng)老院的老人長期在相對封閉的環(huán)境中生活，極易產(chǎn)生抑郁現(xiàn)象；沒有專業(yè)的診療支持，誤診為老年癡呆的患者不在少數(shù)。要避免這種情況的發(fā)生，一方面養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要豐富老人的文娛生活、陶冶情操、慰藉心靈，預(yù)防老年抑郁癥的發(fā)生，同時(shí)要配置專業(yè)心理診療師，從專業(yè)角度進(jìn)行及時(shí)、正確的診斷和治療，提高入住老人的生活質(zhì)量。
2.1.3xx醫(yī)療的優(yōu)勢是對市場的有效補(bǔ)充
�、賦x醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是對現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)體系的有效完善
xx醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是在多年經(jīng)營過程中逐漸成熟起來、并經(jīng)過有效檢驗(yàn)的整合模式，在蕭山、嘉興、成都、青島等地我們已資建、托管了1萬余張病床，為其提供集生活照料、老年病治療、老年護(hù)理、康復(fù)管理和臨終關(guān)懷于一體的全面服務(wù)，受到了入住老人的高度好評。
�、趚x醫(yī)療的梯隊(duì)管理體系提供更為專業(yè)、全面的整體服務(wù)
xx醫(yī)療的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)專門針對老年群體進(jìn)行了系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，在常見的老年病治療、褥瘡管理、呼吸支持、老年癡呆患者的管理和老人心理疏導(dǎo)等方面有著長期的經(jīng)驗(yàn)和鍛煉。
護(hù)理員隊(duì)伍是xx醫(yī)療著力打造的一個(gè)團(tuán)隊(duì)，由浙江省護(hù)理協(xié)會提供技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，按照國家《養(yǎng)老護(hù)理院國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核和管理，完全不同于普通的“保姆”隊(duì)伍，與職業(yè)護(hù)士進(jìn)行配合和互動，共同為入住老人提供更為專業(yè)的全面護(hù)理。
xx醫(yī)療的“醫(yī)師-護(hù)士-護(hù)理員”梯隊(duì)管理體系既從專業(yè)能力上，又上成本有效控制上實(shí)現(xiàn)了完美搭配。
2.2項(xiàng)目建設(shè)的必要性2.2.1可以有效緩解xx市養(yǎng)老床位數(shù)的短缺難題
據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，xx市212.27萬常住人口中，60歲以上老年人口38.1萬，占總?cè)丝诘?7.95%，遠(yuǎn)高于全國平均水平，并且每年將以4%左右的速度遞增。其中80歲及以上的高齡老人達(dá)5.78萬人，占全市老年人口的14.3%，而失能老人也達(dá)到了2.42萬人，半失能老人有5.17萬人。隨著近年來高齡、失能、半失能老人數(shù)量的持續(xù)增長，生活照料和健康護(hù)理問題日益突出，社會養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長。據(jù)市民政局調(diào)查測算，全市城鎮(zhèn)老人有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求的有5188人，現(xiàn)有5個(gè)福利院和3個(gè)民辦養(yǎng)老院的1315個(gè)床位已是捉襟見肘。
同時(shí)，現(xiàn)有的97家機(jī)構(gòu)中，公辦6家、民營11家、敬老院80家，共計(jì)床位數(shù)10346張。其中公辦的6家在xx市區(qū)即xx市福利院，260張床位，其余的分散在江山、開化等縣市；敬老院主要分布在各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村，主要服務(wù)對象為農(nóng)村“五保戶”和“三五人員”，共有7280張床位，入住率不足65%。民營養(yǎng)老院大多數(shù)規(guī)模較小，床位數(shù)在20-50張，入住率50-60%，硬件差、配套弱，以低收費(fèi)吸引患者，經(jīng)營上大多處于勉強(qiáng)維持階段。
建設(shè)新的大規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、引進(jìn)成熟的養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營體系，是解決xx養(yǎng)老任務(wù)的最好解決辦法。
2.2.2有利于xx市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的提高
目前xx市各級各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要以政府辦福利院和鄉(xiāng)村敬老院為主，由于醫(yī)療診治、專業(yè)護(hù)理、康復(fù)管理等方面配套不足，大多只能收住生活能自理的老人。xx醫(yī)療倡導(dǎo)的.“醫(yī)+養(yǎng)”模式的引入，可以從市場根本上引導(dǎo)、激勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改革和完善，擴(kuò)充養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵、提升服務(wù)質(zhì)量，最終帶動各級各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身的改造。
2.2.3本項(xiàng)目的建設(shè)是構(gòu)建社會主義和諧社會的要求
隨著“4-2-1”家庭的增多，老人供養(yǎng)已經(jīng)成為一大社會難題，也是眾多家庭的首要難題。家庭和諧是社會和諧的基礎(chǔ)，一個(gè)能夠給予老人從生活照料、疾病診療、專業(yè)護(hù)理直到臨終關(guān)懷的整體服務(wù)機(jī)構(gòu)既能有效滿足銀發(fā)一族多層次需求，又能從根本上解決困擾眾多家庭的難題和愧疚感，真正實(shí)現(xiàn)老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂，從而有效促進(jìn)家庭和睦和社會和諧。
2.3投資項(xiàng)目市場分析2.3.1中國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老市場發(fā)展空間巨大，社會資本覓得良機(jī)
按2010年全國第六次人口普查的數(shù)據(jù)顯示，全國60歲以上人口已達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，較2000年第五次人口普查上升了近3個(gè)百分點(diǎn)。按照我國《社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》（征求意見稿）到“2015年…每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張”的目標(biāo)計(jì)算，我國至少需要養(yǎng)老床位數(shù)534萬張。
《2009年民政事業(yè)統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，全國老年人的收養(yǎng)機(jī)構(gòu)有將近4萬家，總床位數(shù)為266.2萬左右，要實(shí)現(xiàn)“十二五”目標(biāo)增長的床位數(shù)超過1倍，存在巨大的市場空間。同時(shí)，各級政府都繼續(xù)明確了“政府主導(dǎo)、政策支持、市場推動、多方參與”的發(fā)展原則，積極鼓勵社會資本參與到養(yǎng)老附體系的建設(shè)中來，有些政府更是明確了在整個(gè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)之中，民營養(yǎng)老院所占比例要超過50%，并從土地劃撥、床位補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠等方面都給予了大力支持。
社會資本進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老市場遭遇了前所未有的大好機(jī)遇。
2.3.2現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能滿足市場需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式優(yōu)勢突出
根據(jù)全國老齡辦在2011年3月發(fā)布的《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》數(shù)據(jù)顯示，截止到2010年末，全國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老人超過3300萬，全老年人口的19%，其中完全失能、需要專業(yè)照護(hù)的老人占比約6.23%。而在現(xiàn)有的4萬家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際收養(yǎng)的210.9萬老人中，失能老年人規(guī)模僅為24萬至35萬之間，只占全部收養(yǎng)老年人數(shù)的17%。這主要是因?yàn)楝F(xiàn)有絕大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不具備收養(yǎng)失能老人的軟硬件條件。
硬件上，現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備有醫(yī)療室的機(jī)構(gòu)不足六成，，而配備康復(fù)理療室的機(jī)構(gòu)不足兩成；軟件方面，醫(yī)生的配備上有超過五成的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是空白，經(jīng)過護(hù)理及相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)訓(xùn)練的護(hù)理員不超過30%，取得養(yǎng)老護(hù)理員資格證書的不足三分之一。
xx醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)整體方案尊崇以“醫(yī)療+護(hù)理”為主線，對入住老人按需要護(hù)理的級別分為監(jiān)護(hù)型、陪護(hù)型和特戶型有針對性的進(jìn)行照料和健康管理，以IT平臺為紐帶、為入住老人提供便利、有效的集生活照料、診療保健、精神慰藉、緊急救援和臨終關(guān)懷于一體的全面服務(wù)，整個(gè)體系在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營體系中優(yōu)勢非常突出，也非常符合市場需求。
第三章項(xiàng)目建設(shè)地址及建設(shè)條件
3.1項(xiàng)目建設(shè)地址
3.1.1選址原則及項(xiàng)目區(qū)域概況
1、選址原則
為使養(yǎng)老院建設(shè)能在以后較長時(shí)間里充分發(fā)揮作用，項(xiàng)目選址應(yīng)符合以下條件：
�、俜险玫卣w規(guī)劃；
�、诃h(huán)境清靜優(yōu)雅，空氣流通、場地干燥、排水通暢；
③周邊沒有污染企業(yè)，與各類污染源之間的距離應(yīng)符合國家有關(guān)防護(hù)距離的規(guī)定；
�、芙煌ū憷�，便于家屬探訪。
2、項(xiàng)目區(qū)域概況
（擬設(shè)地塊周邊情況簡介）
3.2項(xiàng)目建設(shè)條件
1、社會條件
�。▍^(qū)域地理、經(jīng)濟(jì)、人口情況）
2、自然條件
�。夂虻龋�
3、交通狀況
第四章項(xiàng)目建設(shè)方案
4.1總體規(guī)劃
4.1.1指導(dǎo)思想
xx市引入xx醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是貫徹十七大精神、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想的要求，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以建設(shè)政府指導(dǎo)、市場推動、社會參與的新型社會化養(yǎng)老服務(wù)體系為契機(jī)，以創(chuàng)建具有獨(dú)創(chuàng)性的、標(biāo)準(zhǔn)化的、規(guī)范化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為手段，實(shí)事求是、因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置，處理好需求與可能、規(guī)模與質(zhì)量、當(dāng)前和長遠(yuǎn)的關(guān)系，通過努力切實(shí)提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)更好、更高、更健康的均衡發(fā)展。
4.1.2基本原則
1、以失能、失智老人為主要收住對象，提供專業(yè)診療和護(hù)理支持
xx醫(yī)療xx醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目以康復(fù)醫(yī)院為核心，實(shí)行康復(fù)醫(yī)院、養(yǎng)老院和老年公寓健康分級管理方式。
老年康復(fù)醫(yī)院以收住需要全面護(hù)理的患者為主,并按老年常見病、多發(fā)病進(jìn)行區(qū)域劃分，形成專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行診治和管理，如失智老人管理中心、褥瘡治療中心、臨終關(guān)懷病房、后ICU病房等。
養(yǎng)老院是需要陪護(hù)老人的主要環(huán)節(jié)，主要針對半失能和失能老人進(jìn)行生活照料、輕度疾病診治、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，癥狀加重或突發(fā)急癥患者轉(zhuǎn)入康復(fù)病房，癥狀緩解或痊愈老人轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)型公寓。以康復(fù)醫(yī)師、護(hù)士和護(hù)理員組成的健康管理小組是養(yǎng)老院運(yùn)營的主要團(tuán)隊(duì)。
監(jiān)護(hù)型養(yǎng)老公寓入住的老人生活基本可以自理，但多數(shù)是各類老年病患者，需要有專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行定期檢查、健康指導(dǎo)和用藥提醒。xx醫(yī)療自主開發(fā)的IT平臺是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對老人進(jìn)行監(jiān)護(hù)的重要紐帶，尤其在健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)和緊急救援方面發(fā)揮著巨大作用。
三個(gè)區(qū)域之間的雙向轉(zhuǎn)移形成一個(gè)很好的循環(huán)體系，有效地解決患者入院前、院中和出院后的診療和健康管理上連續(xù)和一致。
2、倡導(dǎo)生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，全面改善老人生存狀態(tài)和生活質(zhì)量
1977年美國羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)和內(nèi)科教授O.L.Engel提出生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式以來，心理健康越來越受到醫(yī)學(xué)界的重視，只有良好的心理狀態(tài)和社會活動能力，生活質(zhì)量才能得到真正提高。
在《全國城鄉(xiāng)失能老人狀況研究報(bào)告》中提及，城鄉(xiāng)完全失能老年人常常感到孤獨(dú)的比例分別達(dá)到了41.1%和50.9%。城鄉(xiāng)完全失能老年人具有中度以上抑郁癥狀的比例分別達(dá)到45.9%。特別是中、重度完全失能老年人的心理抑郁狀況則更為嚴(yán)重。如何避免養(yǎng)老院成為“孤島”、營造良好的生活氛圍，是改善入住老人生活狀態(tài)的重要環(huán)節(jié)。
xx醫(yī)療xx醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目在醫(yī)療、養(yǎng)老的基礎(chǔ)上開設(shè)的老年大學(xué)、康樂中心、體育場等休閑設(shè)施可以有效地拓展入住老人的活動范疇、娛樂身心、提高生活質(zhì)量。度假賓館的開設(shè)為家屬周末探訪提供了便利條件，與家人團(tuán)聚是老人心靈慰藉的最好途徑。
4.2建設(shè)內(nèi)容
項(xiàng)目以按滿足1300人同時(shí)入住的規(guī)�？紤]，根據(jù)xx醫(yī)療既往項(xiàng)目運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)及國家養(yǎng)老院和醫(yī)院設(shè)計(jì)規(guī)范，以多層建筑為主，總建筑面積63860平方米。
項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容包括老年康復(fù)醫(yī)院、養(yǎng)老院、康復(fù)中心、辦公樓和綜合樓等建設(shè)。主要建筑內(nèi)容如下表。
表4-1土建工程匯總表（單位：平方米）
序號項(xiàng)目建設(shè)面積
1老年康復(fù)醫(yī)院12000
1.1門診2000
1.2住院部10000
2養(yǎng)老院46000
3職工宿舍樓3000
4綜合樓2500
4.1行政辦公樓500
4.2康復(fù)中心1000
4.3餐飲購物1000
5配套工程360
5.1變配電室60
5.2污水處理間100
5.3公共衛(wèi)生間200
合計(jì)63860
4.3輔助配套工程建設(shè)原則
1、給排水系統(tǒng)
經(jīng)濟(jì)、合理、安全可靠的提供生活用水和消防用水，管道材料選用強(qiáng)耐腐蝕性、裝方便的埋地管道。
排水系統(tǒng)分類管理，生活用水排入城市污水管道，醫(yī)療廢水先經(jīng)專業(yè)處理后再接入城市污水管網(wǎng)。
2、電力工程
根據(jù)與當(dāng)?shù)毓╇娋值木嚯x，由供電局直接貢獻(xiàn)，電力線沿路布置，全部采用地下電纜埋設(shè)，每隔一百米設(shè)一個(gè)檢查井入口。
3、消防工程
根據(jù)《建筑防水規(guī)范》有關(guān)規(guī)定配備噴淋及自動消防系統(tǒng)，建筑物之間留有消防通道，并配有人流主、輔疏散通道，同時(shí)設(shè)置室內(nèi)外消防設(shè)施。
第五章環(huán)境影響評價(jià)與勞動安全
5.1工程施工影響及防治措施
1、施工影響
在施工期間，土方開挖、運(yùn)轉(zhuǎn)，建筑材料沙石、水泥和實(shí)惠的運(yùn)輸裝卸過程中，會造出多次揚(yáng)塵，是項(xiàng)目區(qū)空氣質(zhì)量下降。
同時(shí)，施工時(shí)所使用的機(jī)械和車輛會產(chǎn)生噪聲，估計(jì)影響距離為60米左右，夜間噪聲影響距離約為150米。
2、防治措施
�、俦苊獠牧线\(yùn)輸過程中的散落，并及時(shí)清掃施工現(xiàn)場和作業(yè)區(qū)灑水，以減少揚(yáng)塵對環(huán)境空氣和人群的不良影響。
�、诠さ刂苓呍O(shè)置1.8米以上的硬質(zhì)圍墻，定期對圍墻落塵進(jìn)行清洗，保持環(huán)境整潔。
�、凼┕すさ爻鋈肟诒仨氃O(shè)立環(huán)境保護(hù)監(jiān)督欄，內(nèi)容包括項(xiàng)目名稱、建設(shè)單位、施工單位、施工工期、舉報(bào)電話、防止揚(yáng)塵污染現(xiàn)場監(jiān)督員姓名及有關(guān)防塵的措施等內(nèi)容。
�、芙ㄔO(shè)施工過程中使用商品混凝土和袋裝白灰，施工完工后在1個(gè)月內(nèi)完成渣土清理和綠化、硬化防塵工作。
�、莺侠硪�(guī)劃施工時(shí)間，不得在午休及夜間施工。
�、藿ㄖ䲢壴皶r(shí)清運(yùn)，不得露天堆放，并運(yùn)至政府部門指定位置處理。
5.2項(xiàng)目建成后對周圍環(huán)境的影響及防治措施
1、廢水
本項(xiàng)目廢水包括生活污水和醫(yī)療污水，生活污水直接排入城市管網(wǎng)，醫(yī)療污水嚴(yán)格按規(guī)定處理后再排入城市污水管道。
2、廢氣
本項(xiàng)目沒有廢氣產(chǎn)生。
3、廢渣
本項(xiàng)目廢渣包括生活垃圾和醫(yī)療廢棄物，兩者分開管理，生活垃圾集中堆放，定期清運(yùn)；醫(yī)療廢棄物與專業(yè)企業(yè)簽訂處理協(xié)議，由其定期清運(yùn)處理。
4、噪音
本項(xiàng)目沒有噪音污染。
第六章節(jié)能分析
本項(xiàng)目屬醫(yī)院、養(yǎng)老院建設(shè)，沒有耗能高、耗水大的設(shè)備，主要消耗能源為：電能和生活用水。但在項(xiàng)目實(shí)施過程中仍應(yīng)采取節(jié)能解說措施，具體如下：
1、建立節(jié)能工作責(zé)任制，制定節(jié)能計(jì)劃，實(shí)行能源成本核算制度和控制管理制度。
2、加強(qiáng)能源計(jì)量管理，配備合格的能源計(jì)量器具。
3、建立能源消耗原始記錄和統(tǒng)計(jì)臺賬制度，定期對主要用能設(shè)備及本單位能源利用狀況進(jìn)行分析。
4、建立節(jié)能獎勵制度，結(jié)合項(xiàng)目實(shí)際情況，定期對節(jié)能工作中做出貢獻(xiàn)的集體和個(gè)人給予表彰和獎勵。
5、教育全體員工牢固樹立建設(shè)節(jié)約型社會的理念，從一點(diǎn)一滴小事做起，自覺養(yǎng)成節(jié)約的良好習(xí)慣。
第七章項(xiàng)目管理及進(jìn)度安排
7.1項(xiàng)目的組織管理
在項(xiàng)目建設(shè)過程中，嚴(yán)格遵循國家有關(guān)文件的要求，嚴(yán)格按照國家建設(shè)程序辦理，實(shí)行工程質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、項(xiàng)目法人責(zé)任制度、招標(biāo)投標(biāo)制度、合同管理制度、工程監(jiān)理制度和竣工驗(yàn)收制度，以確保項(xiàng)目的順利實(shí)施和工程質(zhì)量。
項(xiàng)目建成后嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定和批復(fù)的建設(shè)內(nèi)容進(jìn)行竣工驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后才能交付使用。
7.2項(xiàng)目實(shí)施過程中的人員管理
管理人員要求有大型房屋建設(shè)項(xiàng)目施工管理經(jīng)驗(yàn)，有能力協(xié)調(diào)會項(xiàng)目主管部門與施工單位以及項(xiàng)目監(jiān)理單位的關(guān)系。
技術(shù)人員要求具有醫(yī)院、養(yǎng)老院類似項(xiàng)目的施工經(jīng)驗(yàn)，并且精通房屋建設(shè)項(xiàng)目施工技術(shù)，確保能夠在遇到問題時(shí)及時(shí)解決，同時(shí)在細(xì)節(jié)方面能更為適應(yīng)入住老人的生活便利性和全面性。
7.3項(xiàng)目建設(shè)工期安排和施工進(jìn)度
根據(jù)本項(xiàng)目的建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)單位的組織調(diào)配能力，建設(shè)工期初步安排為28個(gè)月，大致時(shí)間安排如下圖：
7.4招標(biāo)投標(biāo)方式
項(xiàng)目在建設(shè)過程中的招標(biāo)工作嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》、《中華人民共和國建筑法》和國家關(guān)于工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)范圍和規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，所涉及到的建設(shè)項(xiàng)目委托有資質(zhì)的招標(biāo)單位組織實(shí)施招投標(biāo)，采用公共招標(biāo)凡是，實(shí)行合理低價(jià)中標(biāo)原則，保證項(xiàng)目順利進(jìn)行，達(dá)到項(xiàng)目的最初預(yù)期和效益。
第八章投資估算
8.1投資估算范圍
本項(xiàng)目建設(shè)方案涉及的前期審批、土地購置、建設(shè)裝修、設(shè)備采購和后期運(yùn)營維系所需的流動資金。
8.2項(xiàng)目投資估算
1、工程費(fèi)用
項(xiàng)目計(jì)劃用地60畝，按40萬/畝劃撥價(jià)格暫估為2400萬元；建設(shè)房屋63860平米，建筑、裝修、道路和綠化成本15000萬元。
2、設(shè)備購置
項(xiàng)目設(shè)備包括醫(yī)療設(shè)備、康復(fù)理療設(shè)施和辦公用品，購置費(fèi)用3000萬元。
3、運(yùn)營資金安排
本項(xiàng)目的運(yùn)營資金主要作為前期營銷投入和運(yùn)營維系，根據(jù)項(xiàng)目的經(jīng)營模式和銷售收入特點(diǎn)，按照分項(xiàng)詳細(xì)估算法，整個(gè)項(xiàng)目共需要運(yùn)營資金1500萬元。
4、總投資估算
經(jīng)計(jì)算，本項(xiàng)目共計(jì)投入2.19億元，其中包括征地費(fèi)用0.24億元，工程費(fèi)1.5億元，設(shè)備購置費(fèi)用0.3億元和運(yùn)營投入0.15億元。
第九章財(cái)務(wù)生存能力分析
9.1基礎(chǔ)數(shù)據(jù)
1、本項(xiàng)目計(jì)算期為13年，其中醫(yī)院、養(yǎng)老院和配套設(shè)施建設(shè)期為2.3年。
2、按照國家鼓勵發(fā)展社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的有關(guān)政策和規(guī)定，本項(xiàng)目在土地獲取、床位補(bǔ)助以及各種運(yùn)營稅、費(fèi)補(bǔ)貼和優(yōu)惠，因具體數(shù)據(jù)不詳，在做收入預(yù)測的時(shí)候暫未作計(jì)算。
3、項(xiàng)目預(yù)測現(xiàn)金流入包括診療護(hù)理收入、養(yǎng)老收入和入住老人生活消費(fèi)。
4、主要資金流出為固定資產(chǎn)投入、員工工資福利、藥械采購和醫(yī)院、養(yǎng)老院正常運(yùn)營所需的經(jīng)費(fèi)和生活費(fèi)用。
9.2財(cái)務(wù)生存能力分析
1、財(cái)務(wù)生存能力分析簡介
財(cái)務(wù)生存能力分析是在項(xiàng)目運(yùn)營期間，確保從各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動中得到足夠的凈現(xiàn)金流量。財(cái)務(wù)分析中應(yīng)根據(jù)財(cái)務(wù)計(jì)劃現(xiàn)金流量表，綜合考察項(xiàng)目計(jì)算期內(nèi)的投融資活動和經(jīng)營活動產(chǎn)生的各項(xiàng)現(xiàn)金流入和留出，計(jì)算凈現(xiàn)金流動和累計(jì)盈余資金，分析項(xiàng)目是否有足夠的凈現(xiàn)金流量以維持正常運(yùn)營。
通過以下兩個(gè)方面可具體盤點(diǎn)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)生存能力：擁有足夠的經(jīng)營凈現(xiàn)金流是財(cái)務(wù)可持續(xù)的基本條件，特別是在項(xiàng)目初期；各年累計(jì)盈余資金不出現(xiàn)負(fù)值是財(cái)務(wù)生存的必要條件。
2、xx醫(yī)療xx醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)分析結(jié)論
經(jīng)分析，本項(xiàng)目財(cái)務(wù)生存能力一般，尤其是在現(xiàn)金流量方面壓力較大。
單從經(jīng)營上看，項(xiàng)目第2年中期開始運(yùn)營后約3年實(shí)現(xiàn)收支平衡；配套設(shè)施的開發(fā)可以進(jìn)一步提高項(xiàng)目的人氣和收入補(bǔ)充。但在前期固定資產(chǎn)投入較大，致使在完成建設(shè)后尚需9年時(shí)間才能收回投入，且未計(jì)算財(cái)務(wù)成本。
整體來說，由于項(xiàng)目本身存在的特殊性，涉及到公益民生事業(yè)，按照國家政策及相關(guān)規(guī)定，項(xiàng)目在投入和運(yùn)營過程中都會有相應(yīng)的補(bǔ)助和補(bǔ)貼，同時(shí)建設(shè)的配套服務(wù)等項(xiàng)目也會有一些收益對公益性部分進(jìn)行補(bǔ)貼，因此項(xiàng)目財(cái)務(wù)生存能力應(yīng)該可以得到保障。
第十章風(fēng)險(xiǎn)因素分析及對策
10.1風(fēng)險(xiǎn)因素概述
本項(xiàng)目涉及到土建工程、醫(yī)療安全、特種建筑、運(yùn)營管理和財(cái)務(wù)管理等多個(gè)領(lǐng)域，是一項(xiàng)復(fù)雜的工程，且具有一次性和固定性的特點(diǎn)，一旦建成，難以更改。因此項(xiàng)目建設(shè)與運(yùn)營中面臨著一些風(fēng)險(xiǎn)因素。
以下分析從風(fēng)險(xiǎn)識別、風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)、風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)和應(yīng)對方面分別進(jìn)行闡述。
10.2項(xiàng)目主要風(fēng)險(xiǎn)因素識別
1、工程風(fēng)險(xiǎn)
工程風(fēng)險(xiǎn)主要是因?yàn)楣こ塘枯^大，項(xiàng)目地質(zhì)、工程方案及設(shè)備選擇、施工與工期等存在的各種不確定性因素帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
2、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)
經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)主要是項(xiàng)目的預(yù)測收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、成本比例等與實(shí)際相比的不確定性問題。
3、政策風(fēng)險(xiǎn)
我國正處于不斷深化改革階段，各種新的政策不斷出臺，相應(yīng)的政策還不完備，將對項(xiàng)目帶來的一定的影響。另外省財(cái)政部門不能按時(shí)將補(bǔ)助、補(bǔ)貼落實(shí)到位，也會增加項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)。
4、投資估算風(fēng)險(xiǎn)
投資估算風(fēng)險(xiǎn)主要是指由于項(xiàng)目方案的調(diào)整、工程延期工程量增加、人員工資、各種稅費(fèi)利率、同伙膨脹等變化出現(xiàn)的不確定性問題。
10.3防范和降低風(fēng)險(xiǎn)的措施
1、工程風(fēng)險(xiǎn)的對策
對應(yīng)項(xiàng)目的工程風(fēng)險(xiǎn)，可加大監(jiān)理和管理力度，在工程施工方、供貨商等參與單位的選擇上嚴(yán)格把關(guān)，建立嚴(yán)格的規(guī)定和規(guī)章制度，貫徹項(xiàng)目業(yè)主責(zé)任制以及質(zhì)量監(jiān)督制等作為主要手段進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范，特別市要嚴(yán)格按照施工設(shè)計(jì)和計(jì)劃開展工作，確保工期按期高質(zhì)量完成。
2、財(cái)務(wù)與投資估算風(fēng)險(xiǎn)對策
對于項(xiàng)目的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)建立相應(yīng)的指標(biāo)體系據(jù)此建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，及時(shí)反饋到建設(shè)費(fèi)和投資方，加大項(xiàng)目支出和各種費(fèi)用的控制，對項(xiàng)目預(yù)算嚴(yán)格執(zhí)行和監(jiān)督，控制工程進(jìn)度，避免因?yàn)楣て谕涎釉斐少M(fèi)用增加。
第十一章結(jié)論
11.1本項(xiàng)目的實(shí)施符合xx市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的目標(biāo)
“十二五”是我國各級政府建設(shè)社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的重要階段，xx市政府也對體系建設(shè)做了細(xì)致部署和目標(biāo)設(shè)定：到20xx年基本建成新型養(yǎng)老服務(wù)體系，并要求社會資本投資建設(shè)的床位數(shù)要達(dá)到整個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)的50%。xx醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目的投入完全服務(wù)政策要求和市場需要。
11.2本項(xiàng)目的實(shí)施符合構(gòu)建新型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的趨勢
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平、消費(fèi)能力和養(yǎng)老觀念的變化，人們的養(yǎng)老需求逐漸想多層次、多元化方向發(fā)展，老年養(yǎng)老不僅僅要滿足基本的生活照料需求，同時(shí)還希望在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里也能滿足溝通、交流、娛樂、休閑、學(xué)習(xí)、有為、親情的需要；同時(shí)老年群體疾病的多發(fā)性問題也客觀要求養(yǎng)老院需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充和支持。這些需求和變化對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)備、設(shè)施、環(huán)境和經(jīng)營團(tuán)隊(duì)提出了更高要求，需要從更高層次和經(jīng)營模式上進(jìn)行完善和改進(jìn)。
11.3本項(xiàng)目的實(shí)施符合xx市大力發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重點(diǎn)部署
服務(wù)業(yè)發(fā)展水平是一個(gè)地區(qū)現(xiàn)代化的重要標(biāo)志之一。加快發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)既是堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀、建設(shè)節(jié)約型社會和環(huán)境友好型社會的客觀要求，又是增強(qiáng)xx城市綜合競爭力，實(shí)現(xiàn)“兩大目標(biāo)”的內(nèi)在要求。xx醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)模式在xx的引入，既從養(yǎng)老服務(wù)、異地養(yǎng)老等方面做出特色，又可以在護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)方面作為集團(tuán)基地做出品牌和市場影響力。
11.4本項(xiàng)目的實(shí)施對地方“4050”人員就業(yè)和房地產(chǎn)市場有一定帶動作用
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的大量需求對地方“4050”人員是一個(gè)很好的基業(yè)機(jī)會。通過xx公司系統(tǒng)的護(hù)理員培訓(xùn)體系，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理員可以持證上崗，不僅僅滿足本項(xiàng)目的自身需求，還可以通過xx醫(yī)療品牌向外輸送。
同時(shí)，項(xiàng)目的實(shí)施對周邊房地產(chǎn)市場也有一定的推動，可以在聚集市場氛圍、提高入住比例、提升房產(chǎn)價(jià)格等方面產(chǎn)生作用。
醫(yī)院項(xiàng)目可行性研究報(bào)告2
一、建筑方案
1.適合醫(yī)院定位與發(fā)展的“定制”醫(yī)院
2.低運(yùn)營成本的“節(jié)能”醫(yī)院
3.可持續(xù)發(fā)展的“生長”醫(yī)院
4.環(huán)境優(yōu)美空間宜人的“綠色”醫(yī)院
5.高效便捷的“智慧”醫(yī)院
6.方便病人和老人使用的“無障礙”醫(yī)院
7.滿足現(xiàn)代城市形象的“靚麗”醫(yī)院
�。�1）人本化
遵循“以人為本”、以“病人為中心”的原則，隨著各種人工智能系統(tǒng)及各種高科技的應(yīng)用，醫(yī)療效果及人類的健康水平得到大大提高。但在這些高精密的裝備后面，隱藏著情感的空虛和冷漠，也存在醫(yī)院人性化欠缺的憂慮。設(shè)計(jì)力求高技術(shù)與高情感的平衡，創(chuàng)造人性化的醫(yī)療環(huán)境。
設(shè)計(jì)中將醫(yī)院建筑空間及細(xì)部設(shè)計(jì)進(jìn)行人文化、園林化、藝術(shù)化的處理，起到了柔化高技術(shù)、滲入人情味的效果。
在注重病人感受的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境和身體健康越來越受到關(guān)注。充分考慮了醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域的環(huán)境質(zhì)量。將病人流線與醫(yī)護(hù)流線區(qū)分，門診中設(shè)醫(yī)護(hù)廊，為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造相對獨(dú)立的區(qū)域。
�。�2）生態(tài)化
設(shè)計(jì)思想是要達(dá)到“綠化生態(tài)醫(yī)院”的效果，創(chuàng)造天然、無害的綠色醫(yī)療環(huán)境和良好的室內(nèi)外自然生態(tài)綠化。
自然界中的山、石、林、泉、陽光、雨露，能使萬物欣榮、生機(jī)和暢，是養(yǎng)生健體的寶貴資源。設(shè)計(jì)中重視自然采光通風(fēng)和天然建筑材料的利用，突出環(huán)境特色、創(chuàng)造與自然共生的綠色醫(yī)院。
設(shè)計(jì)中充分考慮了環(huán)境設(shè)計(jì)，建筑群的主朝向?yàn)闁|西向和南北向，幾乎所有房間都有采光，都能做到自然通風(fēng)。
�。�3）地域化
設(shè)計(jì)注重地域化，體現(xiàn)了濃郁的地方建筑特色和新區(qū)風(fēng)貌。風(fēng)雨廊、庭院園林以及其他細(xì)部設(shè)計(jì)，處處體現(xiàn)出以人為本的人文建筑特色，同時(shí)建筑總體布局順應(yīng)地形，建筑總體造型錯落有致，達(dá)到了與周圍環(huán)境的協(xié)調(diào)、融合。
（4）高效化
信息技術(shù)的發(fā)展，也促進(jìn)了就診模式的更新。除了樓宇自動化控制外，計(jì)算機(jī)應(yīng)用將深入到醫(yī)院的各個(gè)部門。計(jì)算機(jī)管理的引進(jìn)，電腦排號、電子記賬、電腦傳遞檢測信息等先進(jìn)手段可以清除掛號處、取藥處的長龍，減少工作人員繁重而重復(fù)的簡單工作以及病人的盲目奔波，還可以利用自動式電腦終端介紹醫(yī)院特色、軟硬件設(shè)施等，樹立醫(yī)院形象，改善與外界的溝通。
合理布局醫(yī)院內(nèi)各大功能分區(qū)，達(dá)到流線便捷，減少交叉，服務(wù)半徑均勻，也是達(dá)到高效化現(xiàn)代醫(yī)院的重要手段。
二、結(jié)構(gòu)方案
�。�1）主體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)使用年限為50年。
（2）基本風(fēng)壓為0.30kN/㎡（R=50），住院樓、養(yǎng)老院基本風(fēng)壓按50年一遇基本風(fēng)壓的1.1倍采用，地面粗糙度為B類；基本雪壓為0.30kN/㎡（R=50）；
�。�3）抗震設(shè)防烈度為8度（0.20g），第三組；多遇地震作用下水平影響系數(shù)最大值為0.16，罕遇地震作用下水平地震影響系數(shù)最大值為0.90；
�。�4）本工程中醫(yī)技綜合樓、門急診綜合樓、住院樓、養(yǎng)老院、醫(yī)廢暫存及中心供氧抗震設(shè)防類別為重點(diǎn)設(shè)防類（乙類），需按本地區(qū)抗震設(shè)防烈度提高一度確定其抗震措施，建筑結(jié)構(gòu)安全等級為一級，結(jié)構(gòu)重要性系數(shù)為1.1；地埋式污水站為標(biāo)準(zhǔn)設(shè)防類（丙類），建筑結(jié)構(gòu)安全等級為二級，結(jié)構(gòu)重要性系數(shù)為1.0。
三、給排水方案
設(shè)計(jì)范圍：室內(nèi)外生活給水、生活熱水、污廢水、雨水及消防給排水系統(tǒng)。
四、電氣系統(tǒng)方案
變、配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)；照明、動力設(shè)計(jì)；防雷與接地系統(tǒng)設(shè)計(jì)。
五、智能化系統(tǒng)方案
1）基本理念：節(jié)源、高效、實(shí)用、安全
2）服務(wù)理念：為患者和家屬營造一個(gè)快捷/方便/溫馨的就醫(yī)環(huán)境；為醫(yī)生和護(hù)士營造一個(gè)科學(xué)/高效/安全的工作環(huán)境；為經(jīng)營、管理者營造一個(gè)高效/環(huán)保/和諧的經(jīng)營環(huán)境
3）技術(shù)理念：
構(gòu)筑一個(gè)：滿足智能化醫(yī)院發(fā)展的可擴(kuò)性、開放性、靈活性的支撐系統(tǒng)平臺。
六、暖通系統(tǒng)方案
設(shè)計(jì)范圍包括：空調(diào)系統(tǒng)；機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)；消防防排煙系統(tǒng)；醫(yī)用氣體、廚房排油煙系統(tǒng)。
七、綠色節(jié)能
本工程綠色建筑項(xiàng)目定位和建設(shè)目標(biāo)目標(biāo)為：建筑設(shè)計(jì)達(dá)到《云南省綠色建筑評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》DBJ53/T-49-2015的一星級標(biāo)準(zhǔn)。
(1)場地調(diào)研分析包括地理位置、場地生態(tài)環(huán)境、場地氣候環(huán)境、地形地貌、場地周邊環(huán)境、道路交通和市政基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃條件等；
(2)市場分析包括建設(shè)項(xiàng)目的功能要求、市場需求、使用模式、技術(shù)條件等；
(3)社會環(huán)境分析包括區(qū)域資源、人文環(huán)境和生活質(zhì)量、區(qū)域經(jīng)濟(jì)水平與發(fā)展空間、周邊公眾的意見與建議、當(dāng)?shù)鼐G色建筑的激勵政策情況等；
1.簡述項(xiàng)目定位與目標(biāo)分析。
根據(jù)項(xiàng)目前期調(diào)研成果和明確的綠色建筑目標(biāo)，制定項(xiàng)目綠色建筑技術(shù)方案與實(shí)施策略，并宜滿足下列要求：
(1)選用適宜的被動的技術(shù)；
(2)選用集成技術(shù)；
(3)選用高性能的建筑產(chǎn)品和設(shè)備；
(4)對現(xiàn)有條件不滿足綠色建筑目標(biāo)的，采取補(bǔ)償措施。
根據(jù)目前校區(qū)實(shí)地情況及成本回收情況，按云南省綠色建筑評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》DBJ53/T-49-2015的一星級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。
2.項(xiàng)目綠色設(shè)計(jì)主要技術(shù)方案與創(chuàng)新。
綠色建筑設(shè)計(jì)的前期策劃。鑒于綠色建筑設(shè)計(jì)的人性化，本項(xiàng)目在設(shè)計(jì)師和用戶共同策劃下完成的。設(shè)計(jì)師充分考慮綠色建筑的環(huán)保性和節(jié)能性等特點(diǎn)，進(jìn)行初步的設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)初步定稿之后還充分聽取用戶對于建筑設(shè)計(jì)的要求，做到設(shè)計(jì)的人性化。同時(shí)還保證項(xiàng)目的設(shè)計(jì)要經(jīng)過廣泛的論證，保證設(shè)計(jì)方案的優(yōu)化，在設(shè)計(jì)決策階段解決問題。
綠色建筑方案設(shè)計(jì)中的重點(diǎn)方面。最大限度地利用自然資源，如自然風(fēng)和自然光。在進(jìn)行建筑設(shè)計(jì)時(shí)考慮了建筑長期的成本計(jì)算，而不僅僅只是考慮工程本身所花費(fèi)的成本�？紤]到綠色建筑后期對材料的回收利用，要最大限度地滿足住戶的舒適度，考慮到適當(dāng)?shù)纳鷳B(tài)策略技術(shù)。允許在設(shè)計(jì)階段有不同的設(shè)計(jì)方案，在選擇設(shè)計(jì)方案時(shí)要協(xié)同各設(shè)計(jì)方案的優(yōu)點(diǎn)，取長補(bǔ)短，力求使設(shè)計(jì)方案最佳。在設(shè)計(jì)時(shí)要考慮為周邊群眾設(shè)計(jì)活動場所。
多工種協(xié)同工作的綠色建筑設(shè)計(jì)方法。傳統(tǒng)的建筑設(shè)計(jì)分為很多分散的階段：首先是由建筑設(shè)計(jì)師提出建筑方案，再由土木工程師和其他的工程師進(jìn)行其他的水、電、暖等系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。本項(xiàng)目打破了各設(shè)計(jì)專業(yè)的隔閡，可以系統(tǒng)地整合各設(shè)計(jì)專業(yè)的信息，通過計(jì)算機(jī)集成，及時(shí)調(diào)整設(shè)計(jì)方案，加強(qiáng)了各個(gè)專業(yè)設(shè)計(jì)人員的溝通，通過相互間的意見交換，增加了綠色建筑設(shè)計(jì)方案的可行性。最大限度地減少因設(shè)計(jì)方案而造成的材料和人工的浪費(fèi)，減少因采用綠色方案而造成的建筑投資的增加值。
綠色建筑設(shè)計(jì)的節(jié)能設(shè)計(jì)要點(diǎn)。傳統(tǒng)建筑設(shè)計(jì)由于其商業(yè)性，注重的僅僅是初始建筑時(shí)的投資節(jié)省，并沒有充分考慮住戶長期使用過程中的成本支出。隨著建筑行業(yè)的發(fā)展，節(jié)能建筑越來越受到市場的喜愛，本項(xiàng)目按照節(jié)能建筑建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綠色建筑設(shè)計(jì)時(shí)采取節(jié)能措施進(jìn)行設(shè)計(jì)。
（1）建筑的外維護(hù)結(jié)構(gòu)熱工性能指標(biāo)高于溫和中區(qū)公共建筑節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。盡量減少透明窗體面積，減少太陽輻射的熱量，取得很好的保溫隔熱效果。
�。�2）屋面外墻防水保暖工程的設(shè)計(jì)嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。
�。�3）外窗注意空氣的滲透性等條件。
綠色建筑設(shè)計(jì)的合理利用土地資源要點(diǎn)。按照綠色建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，綠色建筑設(shè)計(jì)合理控制開發(fā)強(qiáng)度。同時(shí)在場地的選址上，盡量減少對周圍環(huán)境的影響。合理組織場地交通體系，合理開發(fā)利用地下空間。
綠色建筑設(shè)計(jì)的節(jié)水與水資源利用要點(diǎn)。在進(jìn)行節(jié)水設(shè)計(jì)時(shí)，注意對節(jié)水器具、防止水壓出流、避免管網(wǎng)漏損、節(jié)水灌溉等方面。同時(shí)在進(jìn)行建筑施工的過程中落實(shí)綠色建筑對節(jié)水的要求，在施工過程中按照設(shè)計(jì)要求合理設(shè)置節(jié)水器具，管道布置時(shí)要按照施工要求進(jìn)行，避免管網(wǎng)漏損。
綠色建筑設(shè)計(jì)的節(jié)材與材料利用要點(diǎn)。由于建筑施工完全是按照設(shè)計(jì)要求來進(jìn)行的，所以設(shè)計(jì)階段考慮材料的重復(fù)利用和可回收和可再生材料的使用問題。如：對于廢棄的混泥土應(yīng)該進(jìn)行再利用，可以用于地基加固、道路的墊層等。對于廢棄的瀝青，利用通過在回收加熱冷溶和熱熔的方式進(jìn)行回收。
八、環(huán)境影響評價(jià)
1、建設(shè)區(qū)環(huán)境影響
�。�1）水環(huán)境影響
施工期產(chǎn)生的廢水主要為施工人員的少量生活污水和施工本身產(chǎn)生的廢水。施工廢水主要包括土石方階段降井水排水，結(jié)構(gòu)階段混凝土養(yǎng)護(hù)排水，石料、磚塊的沖洗浸濕、混凝土拌和、建筑物的修筑等過程中產(chǎn)生的廢水、各種車輛沖洗水和車輛在維修過程中產(chǎn)生的含油廢水。施工人員的生活廢水主要污染物為CODcr、氨氮、磷酸鹽、動植物油及懸浮物等。施工用水量雖大，但廢水經(jīng)回收利用后，廢水產(chǎn)生量不大，對地表水體的影響期較短，施工結(jié)束后即可終止，不會對水體產(chǎn)生大的影響。
�。�2）大氣環(huán)境影響
施工過程中產(chǎn)生的揚(yáng)塵、運(yùn)輸車輛產(chǎn)生的汽車尾氣、噪聲以及施工廢水、建筑垃圾等對周圍生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生不同程度的影響。在施工期環(huán)境空氣影響和施工活動緊密相關(guān)，施工結(jié)束后就不再延續(xù)，是短期和非連續(xù)性的影響。合理安排好施工進(jìn)度、縮短基礎(chǔ)建設(shè)持續(xù)時(shí)間，盡快固化地坪和完成場區(qū)綠化工作，均可有效減輕施工期不利的環(huán)境空氣影響。
（3）聲環(huán)境影響
施工期噪聲主要來源于施工過程中施工機(jī)械的運(yùn)行產(chǎn)生的噪聲。由于項(xiàng)目實(shí)施期間醫(yī)院正常營運(yùn)，故項(xiàng)目在實(shí)施期間，夜間不允許使用大型施工機(jī)械，避免影響患者正常休息。
（4）固體廢棄物影響
項(xiàng)目在建設(shè)過程中產(chǎn)生的固體廢物由建筑垃圾和生活垃圾，建筑垃圾和生活垃圾均屬于一般固體廢物，不含有害物質(zhì)，兩種固體廢物經(jīng)妥善處置，對環(huán)境影響較小。
�。�5）水土流失及生態(tài)影響
項(xiàng)目建設(shè)過程中的取土、棄土?xí)植科茐娜⊥翀龊蜅壨翀龅牡乇碇脖缓徒Y(jié)構(gòu)，引發(fā)一定程度的水土流失，隨著時(shí)間的推移、項(xiàng)目的完成及地表的硬化及綠化，水土流失量將逐步減小。
本項(xiàng)目施工將盡量在原有地形的基礎(chǔ)上進(jìn)行，項(xiàng)目施工期將盡量保留原有的綠化系統(tǒng)，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行改造，但項(xiàng)目施工仍將破壞原有的生態(tài)格局和局域微生態(tài)系統(tǒng)，并可能因?yàn)槭┕と藛T和交通活動的干擾而影響到周邊生態(tài)系統(tǒng)。故項(xiàng)目建成后應(yīng)盡快實(shí)施綠化補(bǔ)償，以減小項(xiàng)目對生態(tài)環(huán)境的損害。
�。�6）對社會環(huán)境的影響
本項(xiàng)目建設(shè)需要大量作業(yè)工人，可增加當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)機(jī)會。施工車輛的進(jìn)出加劇現(xiàn)有道路的交通擁擠，可能造成臨時(shí)性阻車，增加運(yùn)輸時(shí)間，影響運(yùn)輸效率，給當(dāng)?shù)鼐用竦纳a(chǎn)生活和出行帶來不便。但隨施工的結(jié)束，這種影響將不存在。
2、運(yùn)營期環(huán)境影響
（1）廢水
醫(yī)療廢水通過醫(yī)院污水站對醫(yī)院污廢水進(jìn)行生物和消毒處理，處理后的水質(zhì)，按排放標(biāo)準(zhǔn)需滿足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466—2005）后，通過項(xiàng)目排水管網(wǎng)外排。
實(shí)驗(yàn)室廢水、檢驗(yàn)室廢水應(yīng)設(shè)置預(yù)處理池進(jìn)行預(yù)處理后，送醫(yī)療廢水處理站處理。
�。�2）醫(yī)療垃圾
醫(yī)療垃圾主要為一次性注射器械，各類塑料、橡膠制品、紗布繃帶、廢棄的血液制品和病人的生活垃圾等，由于醫(yī)療垃圾中含有部分病原體，因此，必須嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行管理，將醫(yī)療垃圾、廢棄物分類進(jìn)行處置，醫(yī)療垃圾統(tǒng)一收集后運(yùn)送至昆明市醫(yī)療廢物處理中心統(tǒng)一處置，手術(shù)殘肢等交昆明市火葬場統(tǒng)一處理，放射性廢物按要求由原廠回收處置，醫(yī)療垃圾、廢棄物通過規(guī)范處理后，對環(huán)境的影響較小。
�。�3）生活垃圾
醫(yī)院正常營運(yùn)期在行政辦公區(qū)將產(chǎn)生一定的辦公廢棄物和飲食垃圾，可以作為生活垃圾統(tǒng)一堆放，統(tǒng)一清運(yùn)到城市垃圾處理場處理，對環(huán)境的影響較小。
九、項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)分析
�。�1）工程風(fēng)險(xiǎn)
工程風(fēng)險(xiǎn)主要包括方案、工程地質(zhì)、施工與工期等存在不確定性，可能給項(xiàng)目帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
（2）工期風(fēng)險(xiǎn)
工期風(fēng)險(xiǎn)是指項(xiàng)目由于某種原因?qū)е鹿て谘娱L，資金壓力增大而導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。
�。�3）資金風(fēng)險(xiǎn)
本項(xiàng)目投資大，資金風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)為資金不落實(shí)，造成項(xiàng)目不能順利實(shí)施。
�。�4）技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
技術(shù)方面的風(fēng)險(xiǎn)主要指項(xiàng)目采用先進(jìn)技術(shù)和新技術(shù)應(yīng)用上的可靠性和適用性等存在不確定性，可能給項(xiàng)目帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
（5）環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)
環(huán)境影響方面的風(fēng)險(xiǎn)主要指項(xiàng)目實(shí)施對周圍水資源、礦產(chǎn)資源、森林植被、文物古跡、風(fēng)景名勝、自然環(huán)境等產(chǎn)生的負(fù)面影響，致使項(xiàng)目不能順利實(shí)施或需要增加大量投資進(jìn)行防治和治理等。
�。�6）投資估算的風(fēng)險(xiǎn)
主要來自工程方案變動的工程量增加、工期延長，人工、材料、機(jī)械臺班費(fèi)、各種費(fèi)率、利率的提高，征地及拆遷工程量增加和單價(jià)得提高。
�。�7）社會影響風(fēng)險(xiǎn)
社會風(fēng)險(xiǎn)是項(xiàng)目與所在地互適程度可能出現(xiàn)的問題，對社會各利益群體、當(dāng)?shù)亟M織機(jī)構(gòu)及當(dāng)?shù)丶夹g(shù)、文化環(huán)境帶來的負(fù)面影響，項(xiàng)目可能承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。
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