醫(yī)院科室綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)
一、目標(biāo)責(zé)任的要求什么
明確目標(biāo)責(zé)任必須做到以下幾點(diǎn)要求：
1、明確目標(biāo)責(zé)任要與各種責(zé)任制相結(jié)合，建立在責(zé)任制的基礎(chǔ)上。
2、每個(gè)層次應(yīng)在明確集體目標(biāo)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明確個(gè)人的目標(biāo)責(zé)任。
3、要明確目標(biāo)責(zé)任的內(nèi)容、數(shù)量、質(zhì)量、時(shí)間等要求，使責(zé)任具體化、指標(biāo)化、以便于執(zhí)行、檢查和考核。
4、在明確目標(biāo)責(zé)任的同時(shí)，要根據(jù)各層次（部門(mén)）和個(gè)人所承擔(dān)的目標(biāo)責(zé)任，授予適當(dāng)?shù)臋?quán)力，并分配實(shí)現(xiàn)目標(biāo)所必需的各種資源，以保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
二、醫(yī)院科室綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)（精選7篇）
在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，我們可以接觸到責(zé)任書(shū)的地方越來(lái)越多，責(zé)任書(shū)可以讓我們充分意識(shí)到責(zé)任的重要性。想學(xué)習(xí)擬定責(zé)任書(shū)卻不知道該請(qǐng)教誰(shuí)？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院科室綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)（精選7篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院科室綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)1
第一章總則
一、為規(guī)范院科合作管理，充分發(fā)揮分管院長(zhǎng)的積極性和創(chuàng)造了，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，提升分管科室整體實(shí)力，同時(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理，明確各方的責(zé)、權(quán)與利關(guān)系，完善目標(biāo)考核與激勵(lì)、監(jiān)管機(jī)制，確保我院三個(gè)效益可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)我院實(shí)際情況，特制訂本年度綜合目標(biāo)責(zé)任書(shū)。
二、責(zé)任人依據(jù)本責(zé)任書(shū)對(duì)內(nèi)科等科室進(jìn)行日常管理，要求分管院長(zhǎng)達(dá)到規(guī)定的各項(xiàng)指標(biāo)，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任和義務(wù)。
三、本責(zé)任書(shū)考核期限20xx年1月1日起至20xx年12月31止。
第二章責(zé)任人的職責(zé)
1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管科室的醫(yī)療、護(hù)理和門(mén)診部的工作。
2、督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。
3、深入科室了解醫(yī)療、護(hù)理情況，必要時(shí)領(lǐng)導(dǎo)重危病人的搶救工作，不斷地提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
4、負(fù)責(zé)組織分管科室醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)分管科室預(yù)防、保健、傳染病管理、交叉感染等工作。
5、負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診、急診工作以及病房、手術(shù)室重癥病人的搶救治療工作。
6、負(fù)責(zé)分管科室醫(yī)務(wù)人員日常工作。
7、做到廉潔從政，帶頭遵守《XX醫(yī)院黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔勤政的規(guī)定》和《XX醫(yī)院關(guān)于改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)的若干規(guī)定》，自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng)和商業(yè)賄賂，分管科室無(wú)商業(yè)賄賂行為。
8、對(duì)各自分管的工作要敢于負(fù)責(zé)、善于負(fù)責(zé)，遇事不推諉、不扯皮，分管科室出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)解決，不上交矛盾，不激化矛盾，把問(wèn)題和矛盾解決在萌芽中。
9、在管理科室工作中，要講究方法、維護(hù)大局，協(xié)調(diào)好科室間的關(guān)系。
10、副院長(zhǎng)為各分管科室計(jì)劃生育工作、社會(huì)治安綜合治理工作具體責(zé)任人，按照上級(jí)和醫(yī)院規(guī)定，加強(qiáng)監(jiān)管，防止出現(xiàn)違反政策和重大人為事故。
11、加強(qiáng)分管專(zhuān)業(yè)和分管科室教學(xué)與科研管理，主動(dòng)承擔(dān)教學(xué)與科研任務(wù)。
12、負(fù)責(zé)和參與分管科室醫(yī)療糾紛的調(diào)查、協(xié)調(diào)、處理工作，防止出現(xiàn)越級(jí)上訪。
13、帶頭遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，做到不酒后上崗、不遲到早退，隨時(shí)監(jiān)督所分管科室對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況，對(duì)違反相關(guān)制度的人員，由分管副院長(zhǎng)提出處理意見(jiàn)，上報(bào)院委會(huì)研究決定。分管院長(zhǎng)帶頭執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)緊自主減免各類(lèi)收費(fèi)，如有特殊情況，可按減免程序報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)協(xié)商決定。
14、做好分管科室季末考核工作，按照考評(píng)內(nèi)容、方法和扣分標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐款考核，要嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格要求，不講人情、不徇私舞弊，對(duì)存在的`問(wèn)題要及時(shí)提出整改意見(jiàn)，在下一季度檢查整改落實(shí)情況。
15、分管護(hù)理的副院長(zhǎng)做到基本護(hù)理合格率100%，特護(hù)、Ⅰ級(jí)護(hù)理合格率90%以上。
16、經(jīng)常要求分管科室嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)規(guī)章制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療，不發(fā)生違規(guī)違章行為。
17、分管院長(zhǎng)加強(qiáng)中心血庫(kù)的管理，軟、硬件建設(shè)達(dá)到國(guó)家、自治區(qū)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，保持無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血的100%，積極配合相關(guān)部門(mén)加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳力度。
18、分管領(lǐng)導(dǎo)要加大院外門(mén)診的監(jiān)管力度，按著標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格把關(guān)，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故和重大差錯(cuò)。
19、對(duì)承擔(dān)和分管“二甲”評(píng)審及“醫(yī)院管理年”等相關(guān)檢查的目標(biāo)任務(wù)，要及時(shí)量化到分管科室，明確責(zé)任，做到親自部署，親自檢查落實(shí)和完成情況，使工作達(dá)到預(yù)期效果和
20、完成院長(zhǎng)交辦的.其他工作。
第三章考核方法
由醫(yī)院考核辦具體負(fù)責(zé)，依據(jù)院長(zhǎng)同副院長(zhǎng)簽定的“責(zé)任狀”、副院長(zhǎng)同科室主任、護(hù)士長(zhǎng)簽定的“責(zé)任狀”，各科每季度對(duì)“醫(yī)院綜合目標(biāo)考核細(xì)則”和承擔(dān)“二甲”及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中的目標(biāo)任務(wù)完成情況，作為全年評(píng)價(jià)結(jié)果。
第四章獎(jiǎng)懲
1、依據(jù)衛(wèi)生局與院長(zhǎng)簽定“責(zé)任狀”的完成情況，兌現(xiàn)年末獎(jiǎng)金。
2、完成“責(zé)任狀”規(guī)定的目標(biāo)和分管的科室相關(guān)的工作，可享受衛(wèi)生局規(guī)定的院長(zhǎng)獎(jiǎng)金的85%。
3、完不成上述條款，每項(xiàng)扣年末獎(jiǎng)金的2%。
4、完不成副院長(zhǎng)同科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽定的目標(biāo)任務(wù)扣2%。
5、各科“綜合目標(biāo)考核細(xì)則”目標(biāo)任務(wù)，每季累計(jì)分達(dá)不到85%，扣獎(jiǎng)金的2%。
6、對(duì)分管科室出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)行為被醫(yī)院處罰或通報(bào)批評(píng)的扣年末獎(jiǎng)金的3%。
7、分管科室出現(xiàn)商業(yè)賄賂行為，受處罰或通報(bào)批評(píng)的扣年末獎(jiǎng)金5%。
8、在教學(xué)與科研工作中，分管專(zhuān)業(yè)和分管科室的國(guó)家級(jí)論文每少1篇扣1%，省（部）級(jí)論文每少1篇扣2%。
9、對(duì)分管科室病歷和各類(lèi)報(bào)告單，20xx年末抽查10份，出現(xiàn)1份不合格扣獎(jiǎng)金的0.5%。
10、因不負(fù)責(zé)任、不能履行職責(zé)、嚴(yán)重失職、玩忽職守，為醫(yī)院造成重大損失的，取消獎(jiǎng)金資格，并由黨支部研究決定報(bào)請(qǐng)上級(jí)組織免去行政職務(wù)。
醫(yī)院科室綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)2
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)《人口與計(jì)劃生育法》、《山東省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠規(guī)定》、《山東省人口與計(jì)劃生育條例》等相關(guān)法律法規(guī)。
2、B超技術(shù)人員實(shí)行持證上崗、掛牌服務(wù)，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程。
3、對(duì)懷孕14周以上孕婦進(jìn)行B超檢查時(shí)必須由兩名技術(shù)人員在場(chǎng)并簽名，落實(shí)孕婦實(shí)名登記制度，檢查記錄齊全規(guī)范，嚴(yán)禁單個(gè)技術(shù)人員對(duì)孕婦進(jìn)行B超檢查。
4、擅自進(jìn)行胎兒性別鑒定的，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)格按《人口和計(jì)劃生育法》第三十六條規(guī)定，依據(jù)職權(quán)責(zé)令改正，給予警告，沒(méi)收違法所得；違法所得一萬(wàn)元以上的，處違法所得二倍以上六倍以下的罰款；沒(méi)有違法所得或者違法所得不足一萬(wàn)元的，處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款；處罰款外，還將追究直接責(zé)任人和科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，對(duì)直接責(zé)任人予以吊銷(xiāo)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)》，調(diào)離工作崗位，情節(jié)嚴(yán)重的開(kāi)除公職，涉嫌犯罪的移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。
單位負(fù)責(zé)人：_________________
技術(shù)服務(wù)人員：_______________
日期：_________________
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一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》、《人口與計(jì)劃生育法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《山東省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別的規(guī)定》，依法開(kāi)展B超影像檢查；
二、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員利用B超影像檢查，擅自進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定；
三、育齡婦女及孕產(chǎn)婦應(yīng)持生育證、身份證進(jìn)行B超檢查，必須有二名以上B超檢查人員或醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)，檢查結(jié)果應(yīng)準(zhǔn)確、真實(shí)，并由二人共同簽字以示負(fù)責(zé)；
四、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員搞“醫(yī)托”介紹親戚朋友等進(jìn)行B超檢查鑒定胎兒性別；
五、B超檢查及時(shí)準(zhǔn)確的報(bào)告檢查結(jié)果，及時(shí)通報(bào)無(wú)生育證生育的孕產(chǎn)婦信息；
六、對(duì)妊娠婦女B超檢查的記錄應(yīng)該完整、規(guī)范，沒(méi)有漏項(xiàng)；
七、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員利用B超影像檢查收取“紅包”、私收費(fèi)、亂收費(fèi)；
八、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，定期保養(yǎng)、維修，并對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)；
九、此責(zé)任書(shū)一式兩份，醫(yī)院、科室各持一份。
科室責(zé)任人簽名：_________________
醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽名：_________________
______年______月______日
醫(yī)院科室綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)4
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，為廣大人民群眾提供和諧、溫馨、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，特簽訂本責(zé)任書(shū)。
一、醫(yī)院管理
1、貫徹執(zhí)行醫(yī)改政策，扎實(shí)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革；實(shí)行藥品、耗材、設(shè)備集中采購(gòu)，推進(jìn)藥品耗材帶量采購(gòu)；落實(shí)疾病就診分類(lèi)指南，執(zhí)行分級(jí)診療服務(wù)規(guī)范，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。
2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
3、繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年和“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，定期專(zhuān)題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13項(xiàng)核心制度。
4、臨床用藥、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材全部納入集中招標(biāo)采購(gòu)，杜絕“紅包”、回扣、開(kāi)單提成及大處方現(xiàn)象。
5、規(guī)范抗生素合理使用，兩聯(lián)抗生素使用處方不超過(guò)20%。
6、有新業(yè)務(wù)、新技術(shù)管理制度，20xx年開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)以及在國(guó)家核心刊物發(fā)表醫(yī)學(xué)論文數(shù)較去年有提高。
7、傳染病報(bào)告實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，漏報(bào)率及肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人疫報(bào)、轉(zhuǎn)診數(shù)完成局單項(xiàng)考核任務(wù)。
8、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理合格率≥95%；孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡信息及時(shí)上報(bào)區(qū)婦幼保健所；積極采取有效措施，嚴(yán)禁胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。
9、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格率≥95%；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格率≥85%。
10、開(kāi)展新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)，識(shí)別住院者參合身份，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。
二、醫(yī)療質(zhì)量
11、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和《安徽省中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)細(xì)則》，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
12、全年無(wú)2級(jí)以上醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛較上年減少，重大醫(yī)療事件及時(shí)上報(bào)。
三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
13、建立社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制和廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，暢通監(jiān)督、投訴渠道，對(duì)社會(huì)評(píng)價(jià)意見(jiàn)要及時(shí)整改并反饋到位。
14、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范，繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范及實(shí)施辦法》，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，建立考評(píng)檔案。
15、科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目；能夠提供私密性良好的診療環(huán)境；
16、門(mén)診服務(wù)有導(dǎo)診咨詢(xún)臺(tái)、候診椅、飲水設(shè)施、輪椅等便民服務(wù)措施；公布投訴電話號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴。
17、門(mén)診、住院病人滿(mǎn)意度不低于95%；社會(huì)調(diào)查滿(mǎn)意度不低于85%。
四、綜合工作
18、徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定、三十條要求、衛(wèi)計(jì)委九不準(zhǔn)規(guī)定，完善反對(duì)“四風(fēng)”的長(zhǎng)效機(jī)制。
19、全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，完善制度，加強(qiáng)黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督。開(kāi)展群眾滿(mǎn)意度調(diào)查，杜絕違紀(jì)違法行為和違反行業(yè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定的行為。
20、建立健全防控醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制，及時(shí)核實(shí)上級(jí)批轉(zhuǎn)和本級(jí)收到的投、舉報(bào)，對(duì)查證屬實(shí)的違規(guī)違紀(jì)人員處理率達(dá)到100%。醫(yī)患溝通率100%，投訴處理及反饋率100%。
21、開(kāi)展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，高度重視安全生產(chǎn)，措施落實(shí)，消除隱患，不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故。
22、創(chuàng)造條件，積極努力，圍繞區(qū)委、區(qū)政府下達(dá)的中心任務(wù)開(kāi)展工作。
23、完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。
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為確保完成出生人口性別比治理責(zé)任目標(biāo)，堅(jiān)決杜絕“兩非”行為的發(fā)生，B超室與科室人員實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)主要內(nèi)容如下：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹《中華人民共和國(guó)人口和計(jì)劃生育法》、《xx省人口和計(jì)劃生育條例》、《xx省禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠條例》。
二、每月組織科室人員進(jìn)行性別比治理業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，與科室相關(guān)人員簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)。
三、嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入，建立健全對(duì)超聲檢查等技術(shù)手段進(jìn)行胎兒性別鑒定的管理制度。
四、B超室從業(yè)人員實(shí)行嚴(yán)格資質(zhì)審定，簽訂崗位責(zé)任書(shū)，禁止胎兒性別鑒定。
五、B超機(jī)必須有縣人口計(jì)生委統(tǒng)一印制的編號(hào)，B超檢查室必須設(shè)置有“嚴(yán)禁胎兒性別鑒定”警示標(biāo)志。
六、嚴(yán)格執(zhí)行在為孕婦胎兒檢查B超時(shí)，必須有2名醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)，實(shí)行雙人開(kāi)機(jī)、雙人檢查、雙人登記制度。孕婦B超登記本項(xiàng)目填寫(xiě)要完整，住址一欄要精確到鄉(xiāng)鎮(zhèn)村街。
七、科室人員必須熟練掌握《兩禁》條例。
B超室主任：________
科室人員：________
(蓋章)
____年____月____日
醫(yī)院科室綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)6
為推動(dòng)全院二甲復(fù)評(píng)工作順利開(kāi)展，依據(jù)兵團(tuán)衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院復(fù)評(píng)工作其他要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本目標(biāo)責(zé)任書(shū)。
一、目標(biāo)任務(wù)
20xx年6月份通過(guò)兵團(tuán)衛(wèi)生局二級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)工作。
二、工作要求
1、科室成立復(fù)評(píng)工作小組，科主任和護(hù)士長(zhǎng)分別是涉及本科室醫(yī)療和護(hù)理的條款的第一責(zé)任人，是科室醫(yī)療和護(hù)理工作執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查責(zé)任人。
2、參照等級(jí)評(píng)審辦公室《任務(wù)分解表》中的責(zé)任分工，逐條對(duì)照，吃透評(píng)審細(xì)則，明確自身職責(zé)，確保高質(zhì)量完成各項(xiàng)任務(wù)。
3、及時(shí)組織科室人員開(kāi)展工作，不等不靠。對(duì)規(guī)章制度，“應(yīng)知應(yīng)會(huì)”內(nèi)容盡快展開(kāi)培訓(xùn)、考核、分析、總結(jié)。
4、確保在日常工作中及復(fù)評(píng)期間，核心條款不會(huì)因科室原因發(fā)生一票否決及其他影響醫(yī)院復(fù)評(píng)的事件。
5、凡涉及本科室的條款，應(yīng)按細(xì)則相應(yīng)級(jí)別要求做好自查整改及資料的收集，盡可能不丟分。
6、確屬科室無(wú)法完成的條款，應(yīng)以書(shū)面形式報(bào)送等級(jí)評(píng)審辦公室。
7、服從等級(jí)評(píng)審辦公室工作安排，及時(shí)如期，保質(zhì)保量完成等級(jí)辦安排的各項(xiàng)工作任務(wù)并準(zhǔn)確、客觀、規(guī)范的報(bào)送相關(guān)材料和任務(wù)推進(jìn)情況，對(duì)遇到的困難及時(shí)總結(jié)上報(bào)等級(jí)辦，并提出解決思路。
8、認(rèn)真處理等級(jí)辦布置的其他任務(wù)。
三、問(wèn)責(zé)
1、每次督查出來(lái)的`問(wèn)題要限期整改，對(duì)屢次出現(xiàn)同類(lèi)問(wèn)題沒(méi)有整改到位三次以上者要對(duì)責(zé)任人進(jìn)行誡勉談話。
2、對(duì)督查組指出的問(wèn)題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改者，免去科室負(fù)責(zé)人行政職務(wù)。
3、對(duì)督察組指出的問(wèn)題，醫(yī)院明令個(gè)人整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改，時(shí)間觀念不強(qiáng)，造成影響全院此項(xiàng)工作進(jìn)度及嚴(yán)重后果者，給予全院通報(bào)批評(píng)，科主任，護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行一票否決并追究責(zé)任。
4、在評(píng)審工作中明顯影響醫(yī)院評(píng)審工作的科室在年終綜合目標(biāo)考核中取消一切評(píng)優(yōu)，評(píng)先資格。
四、獎(jiǎng)勵(lì)政策
對(duì)在此項(xiàng)工作中做出突出貢獻(xiàn)，成績(jī)突出的科室和個(gè)人，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)及政策獎(jiǎng)勵(lì)。
本目標(biāo)責(zé)任書(shū)一式兩份，責(zé)任科室和等級(jí)評(píng)審辦公室各存一份。
院長(zhǎng)簽字：____________
目標(biāo)責(zé)任科室：____________
目標(biāo)責(zé)任人簽字：________
____年____月____日
醫(yī)院科室綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)7
一、指標(biāo)評(píng)價(jià)
1.床位使用率≥85%。
2.術(shù)前平均住院日≤4天，平均住院天數(shù)≤12天。
3.甲級(jí)病案合格率≥90%，無(wú)丙級(jí)病歷。
4.住院危重患者搶救成功率≥85%。
5.為重病人護(hù)理合格率≥95%。
6.院內(nèi)感染率≤10%，院內(nèi)感染漏報(bào)率≤20%，傳染病報(bào)告率100%。
7.臨床用血科學(xué)、合理、安全，成分輸血＞90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.滅菌物品合格率100%。
10.所有死亡病例均進(jìn)行死因登記報(bào)告率達(dá)到100%，及時(shí)率達(dá)100%。
二、醫(yī)療質(zhì)量
1.建立科室醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核管理辦法，按月、季度、年度進(jìn)行考核，并建立醫(yī)療質(zhì)量考核檔案。
2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。
3.對(duì)急診患者先救治后繳費(fèi)，施行首診首科負(fù)責(zé)制。
4.認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。
5.開(kāi)展單病種費(fèi)用控制及臨床路徑管理工作（冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術(shù)、肺心�。Ｈ虢M率≥50%。
6.積極開(kāi)展院感監(jiān)測(cè)，合格率≥95%。
7.處方合格率＞90%。
8.執(zhí)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)制度，杜絕重復(fù)檢查、不合理檢查。
三、服務(wù)質(zhì)量
1.“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單制”執(zhí)行率100%。
2.認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度，手術(shù)，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者滿(mǎn)意度達(dá)90%以上。
4.妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療投訴率低于1%。
5.人均門(mén)診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用（含醫(yī)保）費(fèi)用與上年增長(zhǎng)應(yīng)低于當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲脑鲩L(zhǎng)幅度。
四、藥學(xué)管理
1.藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的38%以下。
2.嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理，并實(shí)行三級(jí)管理；每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%，住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)55%。
3.抗生素使用藥敏試驗(yàn)細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)86%。
4.開(kāi)展藥物不良監(jiān)測(cè)工作100%
5.臨床用藥不低于國(guó)家基本藥物目錄品種數(shù)量的80%。
五、科學(xué)管理
1.各項(xiàng)規(guī)章制度健全，下發(fā)文件保管完整。
2.開(kāi)展應(yīng)急演練2-3次。
3.考勤表齊全，全科出勤率95%以上，科務(wù)會(huì)、周會(huì)有記錄，按時(shí)傳達(dá)。
4.開(kāi)展“大練兵、大比武、三基三嚴(yán)”考核人數(shù)達(dá)98%，合格率90%。
5.各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)到衛(wèi)生廳要求學(xué)分。
6.及時(shí)上報(bào)科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。
7.開(kāi)展“世界無(wú)煙日”創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)”活動(dòng)。
8.健全個(gè)人和科室業(yè)績(jī)考核檔案，對(duì)醫(yī)務(wù)人員施行不良執(zhí)業(yè)行為年度累計(jì)積分管理制度。
9.三級(jí)醫(yī)院等級(jí)復(fù)審所有項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率≥98%。
六、安全管理
1.科室協(xié)助總務(wù)科做好防火、防盜，重大安全事故發(fā)生率為0。
2.醫(yī)療廢物管理符合要求。
3.認(rèn)真落實(shí)十大安全目標(biāo)各項(xiàng)指標(biāo)。
七、科研指標(biāo)
1.承擔(dān)廳級(jí)以上科研課題1-2項(xiàng)。
2.發(fā)表論文3篇以上，核心雜志1篇。
3.開(kāi)展2-3項(xiàng)新技術(shù)，（包括成果引進(jìn)與推廣），其中1-2項(xiàng)以上達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
八、醫(yī)療扶貧
1.完成醫(yī)院下達(dá)的衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助、重大疫情控制、救災(zāi)防病等任務(wù)。
2.完成對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于5人次。
3.“相約健康社區(qū)行”義診咨詢(xún)活動(dòng)不少于2次。
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