職工工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)書(shū)是個(gè)人或集體向組織、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位或社會(huì)團(tuán)體表述愿望、提出請(qǐng)求時(shí)使用的一種文書(shū)。申請(qǐng)書(shū)的使用范圍廣泛。下面是小編為大家收集的職工工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)（精選5篇），希望對(duì)大家有所幫助。
職工工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)1
____________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：
申請(qǐng)人：____________
被申請(qǐng)人：____________
法定代表人：____________
地址：________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求依法對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人系與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，由被申請(qǐng)人派遣到________集團(tuán)有限公司從事____________工作。____年____月____日申請(qǐng)人在上班時(shí)間，在工作過(guò)程中，工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，被申請(qǐng)人積極為申請(qǐng)人進(jìn)行治療，現(xiàn)治療已終結(jié)。據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請(qǐng)貴單位對(duì)王________的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。望批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：___________
____年____月____日
職工工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)2
____________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：
申請(qǐng)人：________________
法定代表人：________________
地址：________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)________的`傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
______系申請(qǐng)人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。______年________月________日上班時(shí)間，王______因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請(qǐng)人積極為王______的進(jìn)行治療。王______于________年________月________日自行委托廣東________司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王______在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷，因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí)，不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王______的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：___________
____年____月____日
職工工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)3
____________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：
申請(qǐng)人：________________，男，漢族，________年______月______日生，家住________________________________，身份證號(hào)碼：________________________，系___________________________工傷職工，聯(lián)系電話(huà)：________________________________
申請(qǐng)事項(xiàng)：
傷殘等級(jí)鑒定
申請(qǐng)事由：
申請(qǐng)人____________年____________月____________日在____________工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí)，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)_________人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：
1，球結(jié)膜裂傷；
2，結(jié)膜多發(fā)異物留存；
3，視神經(jīng)挫傷，為工傷。
申請(qǐng)人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請(qǐng)人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn)）勞動(dòng)能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。
申請(qǐng)人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì)保障局（《工傷認(rèn)定決定書(shū)》___工傷認(rèn)定字（_________）070號(hào)）認(rèn)定為工傷，特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)，誠(chéng)望貴會(huì)維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，對(duì)申請(qǐng)人所受傷害給予傷殘等級(jí)鑒定為謝！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：___________
____年____月____日
職工工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)4
____________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：
申請(qǐng)人：______，__年__月__日出生，漢族，現(xiàn)住________________________
被申請(qǐng)人：______，__年__月__日出生，漢族，現(xiàn)住________________________
申請(qǐng)事項(xiàng)：
對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實(shí)與理由：
因被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人身?yè)p害賠償一案，申請(qǐng)人不服____區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請(qǐng)人提交法庭____市法醫(yī)鑒定中心法檢字第____號(hào)《法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)》，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》之規(guī)定，將被申請(qǐng)人的傷殘程度定為六級(jí)。申請(qǐng)人認(rèn)為，本案被申請(qǐng)人的傷情是由于申請(qǐng)人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的，應(yīng)屬交通事故，其評(píng)殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》之規(guī)定來(lái)進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定，被申請(qǐng)人的傷情應(yīng)屬或級(jí)傷殘。因此，現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)我國(guó)《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：___________
____年____月____日
職工工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)5
____________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：
申請(qǐng)人：______，女，______年______月___日出生，漢族，住址：___________________聯(lián)系電話(huà)：___________________
被申請(qǐng)人：______，法定代表人：_________，聯(lián)系電話(huà)：___________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求壽光市勞動(dòng)和社會(huì)保障局依法認(rèn)定申請(qǐng)人___年___月___日所受傷屬工傷性質(zhì)。
事實(shí)和理由：
______年7月8日9時(shí)左右，代______在______公司______廠工作過(guò)程中不慎被同事______的剪刀傷及右前臂腕部，感到疼痛劇烈，流血不止，不能活動(dòng)，傷勢(shì)非常嚴(yán)重。當(dāng)時(shí)代______的工作崗位屬于剔骨班分級(jí)切割禽肉工作，崗位屬于剔骨班分級(jí)工種。事故發(fā)生后，代______被迅速送往醫(yī)院治療。
住院期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)_________________元，單位已予全部報(bào)銷(xiāo)。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)貴局對(duì)申請(qǐng)人的傷殘進(jìn)行鑒定，并依法認(rèn)定為工傷。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：___________
____年____月____日
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