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安全協(xié)議書

時(shí)間:2020-11-05 09:35:04 協(xié)議書 我要投稿

安全協(xié)議書模板合集6篇

  在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中,協(xié)議書使用的情況越來越多,簽訂協(xié)議書是解決糾紛的保障。那么協(xié)議書的格式,你掌握了嗎以下是小編為大家收集的安全協(xié)議書6篇,希望對大家有所幫助。

安全協(xié)議書模板合集6篇

安全協(xié)議書 篇1

  根據(jù)安全法律、法規(guī)及安全、治安、消防、職業(yè)病等有關(guān)安全管理規(guī)定,為了本人的人身安全,本人自愿與安全科簽訂安全責(zé)任書,自愿在工作中遵守以下安全事項(xiàng),如不執(zhí)行導(dǎo)致安全責(zé)任事故發(fā)生,愿承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和處罰:

  1.本人已完全熟知和明白《安全生產(chǎn)操作規(guī)程》中的內(nèi)容及規(guī)定要求,嚴(yán)格按要求和規(guī)定執(zhí)行。

  2.本人保證上班及上班前不喝酒,如經(jīng)醫(yī)院鑒定和有力證人證明喝過酒,而造成的設(shè)備、人員傷害事故,由本人負(fù)完全責(zé)任。

  3.遵守社會(huì)公德,不打架斗毆 、偷盜、不惹事生非,自覺遵守交通規(guī)則,通過路口或橫過道路必須走人行橫道或過街設(shè)施。不乘坐無營運(yùn)資格的車輛,乘車不攜帶,坐車不做副駕駛員座位(特別是貨車)。

  4.遵守企業(yè)禁煙制度,不在非指定地點(diǎn)抽煙,在指定地點(diǎn)抽煙必須煙頭入桶。

  5.自覺遵守各崗位的安全操作規(guī)程,確保不違章,不冒險(xiǎn)蠻干,不違章指揮,不制造人為安全隱患,不帶病上崗或操作有病設(shè)備、車輛,騎摩托車必須有駕駛證,并帶好頭盔且辦理保險(xiǎn)。不傷害自己,不傷害別人,不被別人傷害。否則由本人負(fù)完全責(zé)任

  6.遵守有關(guān)設(shè)備的維修保養(yǎng)制度中的各項(xiàng)規(guī)定,維修保養(yǎng)前關(guān)閉總電源、關(guān)閉氣源、掛牌、監(jiān)護(hù),確保設(shè)備和人身安全。

  7.遵守廠內(nèi)勞動(dòng)紀(jì)律和規(guī)章制度,上班前進(jìn)行安全檢查,各方面符合上崗要求;不隨便拆除安全防護(hù)裝置;不在工作時(shí)間睡覺、串崗及干與工作無關(guān)的事情;決不操作非本崗位設(shè)備;否則,本人負(fù)完全責(zé)任。

  8.上崗前按規(guī)定穿戴好個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品,檢查確認(rèn)安全后方可工作,保證24小時(shí)開機(jī)。

  9.有權(quán)阻止、糾正他人的違章作業(yè)、冒險(xiǎn)蠻干等不安全行為;有權(quán)拒絕不符合安全要求或違反規(guī)章制度的指揮、調(diào)度及安排。

  10.下班后清理工作現(xiàn)場,關(guān)閉水,電、氣、確保班后安全。

  11.不私自存放,遠(yuǎn)離安全隱患易發(fā)生的區(qū)域。

  12.明確自己責(zé)任區(qū)的安全因素并進(jìn)行控制,保證措施到位。

  13.積極參加各種安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、宣傳。評比、競賽等安全活動(dòng)。

  14.關(guān)心自己周圍的安全生產(chǎn)情況,向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或部門提出合理化建議,有權(quán)利和義務(wù)排查安全隱患,上報(bào)并協(xié)助整改。

  本《安全責(zé)任書》要求認(rèn)真學(xué)習(xí),如果您確認(rèn)已經(jīng)完全領(lǐng)會(huì)了該規(guī)定的內(nèi)容,并承諾完全按照該規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行,請簽字:

安全協(xié)議書 篇2

  甲方:

  乙方:

  為加強(qiáng)學(xué)校安全工作,增強(qiáng)廣大師生的安全防范意識(shí),進(jìn)一步提高學(xué)校安全管理水平,杜絕不安全事故的發(fā)生,構(gòu)建以人為本的和諧校園,構(gòu)建“教師、學(xué)生家長、社會(huì)”三位一體的安全教育網(wǎng)絡(luò),營造良好的教育環(huán)境,保證學(xué)校教育教學(xué)活動(dòng)的正常開展,促使教育事業(yè)持續(xù)、健康、快速發(fā)展,特制定如下協(xié)議:

  1、學(xué)校應(yīng)營造良好的安全氛圍,構(gòu)建安全教育網(wǎng)絡(luò)體系,建立健全安全工作制度,定期對教師進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn),使教師樹立安全防范的責(zé)任意識(shí)和主體意識(shí)。

  2、校長是學(xué)校安全工作的第一責(zé)任人,也是學(xué)校安全防范工作的第一責(zé)任人,對學(xué)校安全防范工作負(fù)全部責(zé)任;教師是學(xué)校安全工作的具體執(zhí)行者和操作者,負(fù)責(zé)學(xué)校具體安全工作計(jì)劃、規(guī)程、措施的實(shí)施。

  3、嚴(yán)禁教師體罰和變相體罰學(xué)生,對造成的意外事故責(zé)任由教師自行承擔(dān)。

  4、值周教師在值周期間負(fù)責(zé)學(xué)校的一切安全,要根據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)鼐唧w情況,對學(xué)生提出明確的安全要求。放學(xué)時(shí)要親自整隊(duì),護(hù)送學(xué)生至校門外并目送學(xué)生遠(yuǎn)去。

  5、各兼職人員要定期檢查、維修本兼職范圍內(nèi)的各種設(shè)施、設(shè)備、器械等,保證其正常使用。

  6、學(xué)生勞動(dòng)或外出活動(dòng),學(xué)校要指派專人負(fù)責(zé),責(zé)任人要及時(shí)做好學(xué)生的安全教育工作,加強(qiáng)操作指導(dǎo),嚴(yán)密組織,精心安排,保證學(xué)生安全。

  7、學(xué)校開展的第二課堂活動(dòng)、課外活動(dòng)、各類競賽活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)等必須指派專人負(fù)責(zé),責(zé)任人必須制定周密的計(jì)劃,確;顒(dòng)的正常開展,確保師生安全。

  8、各課任教師要確保自己所任學(xué)科授課期間的學(xué)生安全。體育教師要指導(dǎo)、幫助學(xué)生開展好體育活動(dòng);科學(xué)課教師要管理好實(shí)驗(yàn)儀器,指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范操作。

  9、班主任必須經(jīng)常對學(xué)生進(jìn)行安全常規(guī)教育,利用班會(huì)、隊(duì)會(huì)組織學(xué)習(xí)安全知識(shí),增強(qiáng)學(xué)生安全防范意識(shí),提高學(xué)生的自救自護(hù)能力。

  10、班主任要與本班學(xué)生共同制定班級的安全制度,教育學(xué)生遵守校紀(jì)班規(guī),杜絕打架斗毆、追逐打鬧、出入教師擁擠等不安全因素。

  11、班主任要通過召開家長會(huì)、家訪等形式,定期與家長溝通、交流,相互協(xié)調(diào),齊抓共管,共同督促學(xué)生遵守各項(xiàng)安全制度。

  12、班主任要定期對班內(nèi)桌椅、門窗、教學(xué)設(shè)施進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)桌椅、門窗損壞,電線裸露等不安全隱患應(yīng)及時(shí)維修或上報(bào)學(xué)校安排專人維修。

  13、班主任應(yīng)加強(qiáng)本班學(xué)生的心理健康教育,防止學(xué)生出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題。

  14、班主任應(yīng)做好本班學(xué)生的考勤工作,如發(fā)現(xiàn)學(xué)生缺席或早退的,應(yīng)及時(shí)與家長取得聯(lián)系,了解情況,查明原因并上報(bào)學(xué)校。

  15、學(xué)生在校突然生病或發(fā)生意外事故,班主任應(yīng)及時(shí)和家長聯(lián)系,情況嚴(yán)重的要采取果斷措施,及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行救治。

  16、其它未盡事宜,按(中小學(xué)幼兒園安全管理辦法)之規(guī)定執(zhí)行。

  本協(xié)議一式兩份,學(xué)校與教師各執(zhí)一份,自簽訂之日起生效。

  甲方:(蓋章) 乙方(簽字):

  年 月 日

  -------

  為了使您的孩子 _________ 在學(xué)校健康快樂的學(xué)習(xí),學(xué)校堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,切實(shí)做好學(xué)生的安全思想工作。為杜絕不安全隱患的存在,保證學(xué)生的安全,要求學(xué)生家長配合學(xué)校做好學(xué)生的安全工作,為此,學(xué)校與家長簽訂“學(xué)生安全協(xié)議書”,具體協(xié)議如下:

  1、通校學(xué)生上學(xué)、住宿學(xué)生回校,必須有家長送到學(xué)校,把學(xué)生交給教師;如學(xué)生沒有家長護(hù)送到校,途中遇有不安全因素,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

  2、學(xué)生在校期間,必須遵守學(xué)校安全規(guī)章制度,按教師的指導(dǎo)開展活動(dòng);如不聽從教師的安排,造成不安全后果,責(zé)任自負(fù)。

  3、學(xué)生在校期間,不允許擅自外出購買各種用品,如需要,必須由教師統(tǒng)一采購;如學(xué)生擅自外出,沒經(jīng)老師允許造成不安全因素,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

  4、學(xué)生在校期間,學(xué)校公共設(shè)施達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn);如有學(xué)生主觀故意破壞,造成不安全因素,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

  5、學(xué)生在校期間(24小時(shí)),不向教師請假,擅自走出學(xué)校走失,造成不安全因素,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

  6、通校生放學(xué)、住宿生回家,必須有家長來接,經(jīng)教師同意方可接走,回家途中遇有不安全因素,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

  7、節(jié)假日、雙休日,家長要看護(hù)好學(xué)生,不讓自己孩子和社會(huì)上不良青年接觸,以防學(xué)壞。如有不安全因素,與學(xué)校無關(guān)。學(xué)生出現(xiàn)事故,如有保險(xiǎn),請家長及時(shí)通知學(xué)校給予辦理。

  8、以上協(xié)議,望學(xué)生家長認(rèn)真閱讀,配合學(xué)校做好學(xué)生的安全思想工作工作,確保學(xué)生的安全。

  海林市特殊教育學(xué)校

  學(xué)生家長簽字:

  二○XX年十二月三十日

安全協(xié)議書 篇3

  委托單位: 廣州xx基礎(chǔ)工程公司武漢分公司 (簡稱甲方)

  施工單位: 張xx (簡稱乙方)

  工程名稱: 709所電子科技研發(fā)實(shí)驗(yàn)樓樁基工程

  一、總 則

  為了貫徹落實(shí)“安全第一,預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針,確保安全施工無事故。根據(jù)國家《安全生產(chǎn)法》相關(guān)政策法規(guī),為維護(hù)甲乙雙方合法權(quán)益,在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,特簽訂本安全責(zé)任合同書。

  二、甲乙雙方責(zé)任

  (一)、甲方的責(zé)任

  1、施工過程期間,甲方監(jiān)控乙方安全生產(chǎn)管理制度、崗位責(zé)任制度、安全操作規(guī)程的實(shí)施,積極協(xié)助乙方,防止施工過程中安全事故的發(fā)生。

  2、甲方現(xiàn)場安全施工管理代表,本著“安全責(zé)任重于泰山”的原則精神,積極主動(dòng)協(xié)助乙方抓、管安全工作,對出現(xiàn)的安全隱患,采取“三不放過”的原則,及時(shí)整改和制訂安全措施,做好本職工作。

  3、甲方管理代表,本著“實(shí)事求是”的工作原則,積極主動(dòng)配合乙方有組織、有計(jì)劃,合理有序的施工。

  (二)乙方的責(zé)任

  1、乙方必須按上級安全管理部門及總承包單位的要求配備安全設(shè)施,并制訂切實(shí)可行的安全施工措施,完善各項(xiàng)安全管理制度,并將安全制度及責(zé)任落實(shí)到班組和每個(gè)員工,同時(shí)與每個(gè)員工簽訂安全責(zé)任書。在施工期間,乙方必須積極參加并接受甲方的安全教育和各種形式的安全檢查活動(dòng),嚴(yán)格遵守甲乙雙方簽訂的合同準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程及各項(xiàng)施工安全管理制度,服從甲方管理代表指揮,不得違章作業(yè),冒險(xiǎn)蠻干。

  2、本工程由乙方承擔(dān)一切安全責(zé)任及安全事故處理費(fèi)用。

  3、乙方應(yīng)設(shè)立安全管理機(jī)構(gòu)班子,并設(shè)專職安全員一人,負(fù)責(zé)本工程的安全管理工作。具體負(fù)責(zé)對施工現(xiàn)場、建筑材料、供電設(shè)施、設(shè)備安全及運(yùn)行狀況、井下操作等安全工作進(jìn)行重點(diǎn)管理,并與甲方安全管理人員協(xié)調(diào)溝通安全管理工作事務(wù)。

  4、若乙方不按有關(guān)規(guī)定和總承包方的要求配備安全設(shè)備;未制訂安全施工措施;不按施工組織設(shè)計(jì)規(guī)定的工序(尤其是鋼筋砼護(hù)壁)施工;不服從甲方的正常管理,盲目搶工程進(jìn)度、違章操作、亂搭電源、無控制配電箱、冒險(xiǎn)蠻干;未經(jīng)甲方同意,擅自改變配電設(shè)施,生產(chǎn)運(yùn)輸工具行駛不規(guī)范,所造成的安全責(zé)任事故,乙方承擔(dān)一切責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失。

  5、乙方在施工期間應(yīng)對員工不斷進(jìn)行治安條例、勞動(dòng)紀(jì)律、操作規(guī)程、作業(yè)制度的管理教育與培訓(xùn)。員工不得打架、斗毆、飲酒取鬧、違紀(jì)違法,造成惡劣影響有損公司信譽(yù),由此造成的一切損失和后果,均由乙方承擔(dān)責(zé)任。

  6、乙方應(yīng)加強(qiáng)對機(jī)臺(tái)班組、員工宿舍、食堂生活重點(diǎn)管理,嚴(yán)禁使用電爐,亂搭接電線照明等不規(guī)范行為;乙方員工施工期間不請假、不報(bào)告擅自外出,上班不穿工作服、防護(hù)鞋、不戴安全帽的.,一律處以30元一次罰款。員工發(fā)生任何意外和安全事故,均由乙方承擔(dān)一切責(zé)任和處理費(fèi)用。

  7、乙方必須給下井員工購買保險(xiǎn)(即人身意外險(xiǎn))。

  三、甲乙雙方有關(guān)事宜

  本責(zé)任合同書自雙方簽訂之日起生效,工程完工驗(yàn)收后三月內(nèi)失效。本責(zé)任合同書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)原件壹份。

  甲方(簽章): 乙方(簽章):

  代 表 : 代 表:

  項(xiàng)目安全員: 項(xiàng)目安全員:

  年 月 日 年 月 日

安全協(xié)議書 篇4

  甲方:沈鐵錦工集團(tuán)通遼工程項(xiàng)目經(jīng)理部

  乙方:通遼工務(wù)段

  甲方在增建通遼北站至建國線路所聯(lián)絡(luò)線工程西遼河特大橋施工,原設(shè)計(jì)是在新橋上設(shè)置電纜槽,經(jīng)局建設(shè)處組織圖紙審查會(huì)審查,決定將電纜槽設(shè)置在既有橋人行道北側(cè),在既有線施工,為確保施工質(zhì)量和安全,需要乙方(通遼工務(wù)段)配合,為了明確雙方責(zé)任,經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商,達(dá)成以下條款:

  一、協(xié)議內(nèi)容:

  1.施工前,由甲方負(fù)責(zé)施工接電任務(wù),由于用電管理造成人身及行車安全問題,由甲方負(fù)責(zé)。

  2.甲方在施工前通知乙方,必須在乙方派駐地安全監(jiān)察的情況下甲方方可開工。

  3.甲方在安裝電纜槽施工過程中,出現(xiàn)人身及設(shè)備安全問題,甲方自行負(fù)責(zé)。

  4.甲方在電纜槽施工中,設(shè)置專職防護(hù)員,確保既有線行車安全。由于甲方安裝電纜槽施工引起的行車事故,由甲方自行負(fù)責(zé)。

  二、施工地點(diǎn):

  增建通遼北站至建國線路所聯(lián)絡(luò)線工程西遼河特大橋。(K10+538)

  本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份。本協(xié)議自簽定之日起生效,電纜槽安裝工程竣工后自行失效。施工中發(fā)生本協(xié)議未盡事宜,共同協(xié)商解決,如協(xié)商不成,到錦州鐵路運(yùn)輸法庭仲裁解決。

  甲方:沈鐵錦工集團(tuán)通遼工程項(xiàng)目經(jīng)理部

  甲方代表

  乙方:

  乙方代表:

  20xx年6月26日

安全協(xié)議書 篇5

  委托方(甲方):

  承包方(乙方):

  為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針,嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)的法律、法規(guī),落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,確保碼頭裝卸的順利進(jìn)行,經(jīng)甲乙雙方認(rèn)真磋商,達(dá)成共識(shí),特簽訂如下協(xié)議。

  一、甲方的安全責(zé)任與義務(wù):

  1、貫徹落實(shí)國家及市區(qū)港口安全、文明生產(chǎn)的法律法規(guī)和相關(guān)管理規(guī)定。

  2、 告知乙方有關(guān)安全生產(chǎn)的規(guī)章制度,協(xié)助乙方處理貨物裝卸作業(yè)和其他港區(qū)作業(yè)過程中碰到的各種涉及安全的問題。

  2、甲方有權(quán)委派相關(guān)人員在工作區(qū)域進(jìn)行安全質(zhì)量檢督。

  3、甲方不定期檢查乙方工作現(xiàn)場,對乙方人員在工作中違反有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)章制度的行為予以制止和糾正,并發(fā)出書面整改通知書;對違章的行為立即勒令停止其工作。

  4、 違反安全生產(chǎn)、治安、消防、文明生產(chǎn)規(guī)定的行為,甲方依據(jù)相關(guān)規(guī)定,有權(quán)對乙方進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。

  5、乙方在工作中發(fā)生的安全事故,甲方有權(quán)責(zé)令乙方進(jìn)行事故調(diào)查、統(tǒng)計(jì)上報(bào)。乙方在工作過程中如發(fā)生國務(wù)院《特別重大事故調(diào)查程序暫行規(guī)定》所規(guī)定的特大事故,甲方有權(quán)督促乙方立即向當(dāng)?shù)卣、安監(jiān)和公安部門報(bào)告,要求派人保護(hù)現(xiàn)場、搶救傷員、防止事故擴(kuò)大及提供事故調(diào)查書面結(jié)論處理意見。

  二、乙方的安全責(zé)任和義務(wù):

  1、乙方必須貫徹執(zhí)行國家、行業(yè)主管部門的安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護(hù)、消防法律法規(guī)、條例、規(guī)定;遵守甲方的安全生產(chǎn)管理制度、規(guī)定及要求。由于未執(zhí)行安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、規(guī)章制度或自身安全措施不力而造成事故的責(zé)任和因此而發(fā)生的損失費(fèi)用均由乙方承擔(dān)。

  2、乙方作業(yè)前必須提供進(jìn)港作業(yè)人員名單和過駁車輛車號,過駁車輛司機(jī)必須持有效證件上崗作業(yè)。

  3、乙方過駁車輛應(yīng)按甲方指定線路行駛,司機(jī)必須遵守港內(nèi)交通規(guī)則,嚴(yán)禁超載、超速(碼頭限速10公里/小時(shí),道路上限速30公里/小時(shí)),交叉路口減速慢行,如甲方發(fā)現(xiàn)乙方車輛超載超速行駛,有權(quán)對乙方進(jìn)行處罰。

  4、乙方必須對全體工作人員進(jìn)行安全教育,嚴(yán)肅安全紀(jì)律,規(guī)范安全行為,禁止違反安全操作規(guī)程進(jìn)行操作。

  5、乙方作業(yè)人員進(jìn)入甲方碼頭區(qū)域必須遵守甲方規(guī)章制度,穿越甲方區(qū)域必須遵守港內(nèi)道路交通規(guī)則,注意觀察、避讓車輛和機(jī)械。嚴(yán)禁在碼頭門機(jī)裝卸作業(yè)半徑和場地作業(yè)點(diǎn)內(nèi)行走站立和蹲坐,嚴(yán)禁觸碰甲方機(jī)械和電器設(shè)備。乙方作業(yè)人員在甲方區(qū)域發(fā)生偷盜行為,按甲方規(guī)定處罰(以一罰十),作業(yè)過程中乙方應(yīng)及時(shí)清除灑落在碼頭、道路上的貨物,保證甲方區(qū)域干凈整潔。

  6、乙方應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定,必須為工作人員配備合格的勞動(dòng)防護(hù)用品及安全用具;工作前應(yīng)對機(jī)械、工器具及安全防護(hù)設(shè)施進(jìn)行一次檢查,確保符合安全要求并保證其使用安全。

  7、乙方在工作中要有嚴(yán)格的安全保障措施,在重要地點(diǎn)、重點(diǎn)部位設(shè)置安全警示標(biāo)志。

  8、工作期間,乙方安全管理人員應(yīng)經(jīng)常對所在的工作區(qū)域、作業(yè)環(huán)境、設(shè)施、設(shè)備、工器具等進(jìn)行認(rèn)真檢查,發(fā)現(xiàn)隱患立即整改。

  9、乙方在甲方區(qū)域內(nèi)作業(yè)中發(fā)生傷亡事故的,由乙方負(fù)責(zé)向本單位隸屬地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、唐山市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局和甲方報(bào)告,按“四不放過”原則調(diào)查處理事故,并負(fù)責(zé)傷亡人員的善后事宜。

  三、違約責(zé)任:

  因乙方違反有關(guān)安全操作規(guī)程、合同條款或采取的安全措施不當(dāng),發(fā)生人身傷亡等安全事故,所造成的一切經(jīng)濟(jì)損失及法律責(zé)任均由乙方自行承擔(dān)。由此給甲方造成的損失,由乙方負(fù)責(zé)賠償。

四、雙方發(fā)生爭議,協(xié)商解決。協(xié)商不成,提請地方法院判決。

  五、乙方排出的務(wù)工人員必須是已同乙方簽訂勞務(wù)合同或臨時(shí)勞務(wù)協(xié)議的工作人員。

  六、本協(xié)議書一式兩份,由甲、乙方各執(zhí)一份,自簽字蓋章之日起生效,具有同等法律效力。

  甲方(章): 乙方(章):

  年 月 日

安全協(xié)議書 篇6

  學(xué)生社團(tuán)外出活動(dòng)安全承諾書鑒于有機(jī)會(huì)在(時(shí)間)參加比賽及其相關(guān)活動(dòng)(以下統(tǒng)一簡稱為“活動(dòng)”),本人_________(若是未成年人,則為該未成年選手的法定監(jiān)護(hù)人)以自己的名義(或代表該未成年選手)聲明如下:

  1、本人完全明白本人或該未成年選手活動(dòng)存在的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)(包括人身、經(jīng)濟(jì)損失及其他可能出現(xiàn)的損失的風(fēng)險(xiǎn)),前述風(fēng)險(xiǎn)既可能因本人或該未成年選手自己的作為或不作為或過失而造成,也可能因他人的作為、不作為或過失而造成,或者因?qū)顒?dòng)的有關(guān)設(shè)備、設(shè)施、道具或場區(qū)的狀況條件不熟悉以及活動(dòng)的規(guī)則造成;

  2、承擔(dān)本人或該未成年選手人身及財(cái)產(chǎn)損失方面、本人或該未成年選手參加活動(dòng)所導(dǎo)致的或由于前述活動(dòng)而產(chǎn)生的任何和所有風(fēng)險(xiǎn);

  3、本人保證在活動(dòng)開始前已將本次活動(dòng)的詳細(xì)情況告知父母或法定監(jiān)護(hù)人,并征得了他們的同意;

  4、承諾不會(huì)就人身或財(cái)產(chǎn)損失向目前就讀學(xué)校廈門大學(xué)嘉庚學(xué)院以及院系等提起關(guān)于無過錯(cuò)責(zé)任和間接責(zé)任的訴訟或有關(guān)賠償請求。

  本人保證已閱讀和理解并自愿作出上述聲明。

  學(xué)生姓名:____________

  身份證件號碼:___________________

  參賽當(dāng)日年齡:__________

  簽字:_____________

  日期:__________

  父、母親/監(jiān)護(hù)人姓名:__________

  身份證號碼________________

  簽字:______________

  日期:________________

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