關(guān)于調(diào)解協(xié)議書范文五篇
在日常生活和工作中,需要使用協(xié)議書的場合越來越多,簽訂協(xié)議書能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。那么協(xié)議書的格式,你掌握了嗎下面是小編為大家收集的調(diào)解協(xié)議書5篇,歡迎閱讀與收藏。
調(diào)解協(xié)議書 篇1
受害人:某某,男,漢族,年 月 日出生,身份證號碼: 住址:
侵害人:某某,男,漢族, 年 月 日出生,身份證號碼: 住址:
年 月 日下午,x某某因糾紛與xx某某發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成xx某某右手手臂受傷。 年 月 日,x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區(qū)公安局治安拘留。
由于x某某的過錯(cuò)行為,已經(jīng)給受害人xx某某造成了身體上的創(chuàng)傷和財(cái)產(chǎn)損失,對此,x某某深有悔意,F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以資雙方共同信守:
1、x某某對自己的`違法行為給xx某某造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,請求xx某某予以寬恕。
2、x某某一次性賠償梁某某鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財(cái)產(chǎn)損失合計(jì)人民幣萬元。
3、x某某應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。x某某付清上述賠償款項(xiàng)后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止,梁某某也不再以訴訟、非訴等方式追究韓某某的民事責(zé)任。
4、xx某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度,對x某某的故意傷害行為給予諒解,并同意并請求公關(guān)機(jī)關(guān)對本案作調(diào)解處理,不再請求公安機(jī)關(guān)追究x某某故意傷害的刑事責(zé)任。
5、如果上述雙方有任何一方違約,則:對于受害者有繼續(xù)追究刑事責(zé)任并要求賠償(包括但不限于上述鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi))的權(quán)利;對于侵害人有要求受害人全額返還已經(jīng)向受害者支付的上述醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費(fèi)用,并有權(quán)要求承擔(dān)上述費(fèi)用10%的違約責(zé)任以及如需律師維權(quán)產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭議,由甲乙雙方友好協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地法院起訴。
6、本協(xié)議一式三份,由雙方各執(zhí)一份,呈交xx區(qū)公安局一份存檔一份。
受害人: 簽訂時(shí)間: 年 月 日
侵害人: 簽訂時(shí)間: 年 月 日
簽訂地點(diǎn):
二O一X 年 月 日
調(diào)解協(xié)議書 篇2
甲方:_______________醫(yī)院
乙方(患方):____________
患者基本情況: 姓名:________ 性別:_______ 年齡:_______ 住址:______________________________ 住院號:_______________________ 調(diào)解人:______________律師事務(wù)所 律師:______________________ 患者_(dá)______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治療結(jié)果:死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。 乙方認(rèn)為___________________是甲方造成的。 甲方認(rèn)為_______________________________。
經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解,雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)________元。
三、賠償款給付時(shí)間:____________________
四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的`一切訴訟權(quán)利。
五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。
六、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。
七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)_________衛(wèi)生局一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
調(diào)解人:___律師事務(wù)所
律師:_______________
_____年_____月_____日
調(diào)解協(xié)議書 篇3
甲方:中鐵建電氣化局集團(tuán)南方工程有限公司神朔項(xiàng)目部
乙方:
為加快神朔鐵路建設(shè)進(jìn)度,確保神朔鐵路擴(kuò)能建設(shè)順利進(jìn)行,由中鐵建電
氣化局集團(tuán)南方工程有限公司神朔項(xiàng)目部承建的三岔站站場既有電力線路改造
工程。為使沿線群眾經(jīng)濟(jì)不受損失,經(jīng)雙方共同協(xié)商,達(dá)成以下賠償協(xié)議:
一、賠償標(biāo)準(zhǔn):
1、電桿坑:耕地元/個(gè)非耕地 元/個(gè)
2、拉線坑:耕地元/個(gè)非耕地 元/個(gè)
3、青苗補(bǔ)償:農(nóng)作物玉米元/畝;農(nóng)作物大豆元/畝
4、砍伐樹木賠償,普通樹胸徑在10cm以上 元/棵,胸徑在10cm以下元/棵。已掛果的`果樹元/棵,未掛果的果樹元/棵。
荒田、河道等不能種植的地方電桿坑、拉線不賠償。
二、付款方式:
按照甲方在施工中損壞的青苗,樹木和草地、電桿坑,拉線坑的實(shí)際數(shù)量,由甲乙雙方共同丈量,清點(diǎn)。待甲方施工結(jié)束后,甲方用現(xiàn)金一次性給予付清并填好賠償清單,乙方收到賠償款后應(yīng)及時(shí)給甲方出具收據(jù)和甲方需要的相關(guān)手續(xù)。
三、甲乙雙方的責(zé)任和義務(wù):
甲方在施工過程中,應(yīng)盡量保護(hù)好乙方的莊稼,努力做到使村名的損失降低到最低限度。乙方應(yīng)積極配合好甲方施工,不得隨意刁難甲方,確保甲方施工順利進(jìn)行。如發(fā)現(xiàn)問題雙方領(lǐng)導(dǎo)共同協(xié)商解決。
四、補(bǔ)償款結(jié)清后,此協(xié)議自行生效。
五、以上協(xié)議雙方共同遵守,此協(xié)議一式四份,甲乙雙方各兩份,從簽字之日起生效。
甲方:中鐵建電氣化局集團(tuán)南方工程有限公司神朔項(xiàng)目部 代表人:
乙方: 代表人:
年 月 日
調(diào)解協(xié)議書 篇4
甲方代表:_______,性別____,出生年月________,民族,職業(yè)____,住址_______________,身份證號______________,聯(lián)系電話:________________;
乙方________,性別:男,出生年月________,民族,職業(yè)____,住址________________,身份證號_____________,聯(lián)系電話:________________;
糾紛簡要情況:
____________________________________
經(jīng)雙方當(dāng)事人申請,________鄉(xiāng)社會矛盾糾紛調(diào)處中心組織雙方對此糾紛進(jìn)行調(diào)處,經(jīng)協(xié)商,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
____________________________
本協(xié)議一式____份,雙方當(dāng)事人、_______及____鄉(xiāng)社會矛盾糾紛調(diào)處中心各存一份,自雙方簽字之后生效。
當(dāng)事人簽名:________(蓋章)
當(dāng)事人簽名:________(蓋章)
調(diào)解員簽名:________
在場人簽名:________
矛盾糾紛調(diào)處中心
____年____月____日
調(diào)解協(xié)議書 篇5
甲方:(肇事方) 身份證號碼: 乙方:(受害方) 身份證號碼: 丙方(調(diào)解方或見證方)
一、交通事故基本情況
(一)事故概況及責(zé)任認(rèn)定
。ǘ┍敬问鹿试斐扇藗麚p失和財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)用如下:
人傷損失:
財(cái)產(chǎn)損失:
上述費(fèi)用共計(jì) 元。
二、雙方協(xié)商情況
雙方協(xié)商的依據(jù)為:《中華人民共和國民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)。經(jīng)長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南中心支公司 主持調(diào)解,各方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議:
。ㄒ唬┮曳揭虮敬问鹿十a(chǎn)生的費(fèi)用,甲方自愿賠償乙方共計(jì)元,該款項(xiàng)履行后,甲方自愿按長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司 濟(jì)南中心支公司核定后費(fèi)用共計(jì) 元,支付到甲方賬戶,賬號: 開戶行 。
。ǘ└鞣疆(dāng)事人就本次事故保險(xiǎn)公司不予賠付的項(xiàng)目及金額自愿放棄賠償,對賠款金額、賠款支付方式及支付對象無任何糾紛與異議。
三、履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:
。ㄒ唬、以上損害賠償金由甲方現(xiàn)場一次性向乙方支付 元(大寫: )。
。ǘ、乙方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)向甲方出具一次性損害賠償金總額 元的收條,乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于丙方處。
四、法律效力與違約責(zé)任
。ㄒ唬⒁曳綉(yīng)配合甲方提供其保險(xiǎn)公司必需的理賠材料,如因乙方不提供保險(xiǎn)公司理賠必需的.理賠單證而導(dǎo)致實(shí)際賠款減少或?qū)е虏荒馨磿r(shí)拿到賠款的情況由乙方自行負(fù)責(zé)。
。ǘ、乙方同意就此次交通事故做一次性結(jié)案,雙方按此協(xié)議履行完畢后,此案就此了結(jié)。
。ㄈ、乙方自愿放棄其他索賠權(quán)利及相關(guān)訴權(quán),如以后就該次交通事故賠償再產(chǎn)生任何后續(xù)費(fèi)用均與甲方無涉,由乙方自行負(fù)擔(dān)。
(四)、本協(xié)議書一經(jīng)雙方簽字或蓋章后即具有法律效力。
五、其他事項(xiàng):
(一)、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章(按手印)之日起生效。
(二)、本協(xié)議共三頁,一式三份,當(dāng)事人各持一份,調(diào)解人持一份,三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字蓋章(手印): 聯(lián)系電話: 乙方簽字蓋章(手印): 聯(lián)系電話: 丙方簽字蓋章:
濟(jì)南中心支公司理賠經(jīng)理:
日期:
道路交通事故損害賠償憑證
今收到 因 賠付的
損害賠償費(fèi)共計(jì)人民幣 (大寫) 元。
收款人簽名按手印:
付款人簽名按手。
主持調(diào)解人:
年 月 日
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