自愿和解協(xié)議書

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自愿和解協(xié)議書范本（精選13篇）

　　在快速變化和不斷變革的今天，需要使用協(xié)議書的場合越來越多，簽訂協(xié)議書可以解決現(xiàn)實生活中的糾紛。那么協(xié)議書的格式，你掌握了嗎下面是小編為大家收集的自愿和解協(xié)議書范本，歡迎閱讀與收藏。

自愿和解協(xié)議書范本（精選13篇）

　　自愿和解協(xié)議書 1

　　申請人：_______市________酒業(yè)有限責任公司;

　　地址：________市_____區(qū)______路______號;

　　法定代理人：田________，董事長。

　　被申請人：______市________有限責任公司;

　　地址：_______市______區(qū)_____路_____號;

　　法定代表人：周_______，總經(jīng)理。

　　申請人_______市_______酒業(yè)有限責任公司(以下簡稱“申請人”)與被申請人_______市_____有限責任公司(以下簡稱“被申請人”)，于______年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定，由申請人將其生產(chǎn)的“_______牌”白酒供給被申請人經(jīng)銷。申請人售給被申請人“______牌”白酒每件價格為 60元人民幣，全上供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請人負責。第一次供貨時間是______年6月30日，數(shù)量為 00件。被申請人于______年7月 5日付清第一次供貨價款的60%以后，申請人應于收到貨款的 0天內(nèi)供應第二批白酒，交貨地點為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。合同還約定，合同簽訂后一周內(nèi)由被申請人付定金2萬元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛協(xié)商不能解決時，由_____市仲裁委員會仲裁。______年3月25日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請人向______市仲裁委員會申請仲裁。_______市仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理，并主持了調(diào)解。

　　申請人和被申請人本著互諒互讓的.原則，自愿達成如下和解協(xié)議：

　　一、解除______年6月25日簽訂的《購銷合同》。

　　二、被申請人退還未售出的“______牌”白酒 0件，由被申請人負責送到申請人所在地的_______倉庫。運輸中的風險由被申請人承擔。

　　三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的定金，由申請人返還______萬元人民幣，其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結(jié)算，申請人和被申請人之間的債權債務得以清結(jié)。

　　四、本案的仲裁費和財產(chǎn)保全費共4000元人民幣已由申請人支付，申請人負擔______

　　______年_________月________日

　　自愿和解協(xié)議書 2

　　甲方(受害人)：

　　受害人代理人：身份證號：

　　乙方(犯罪嫌疑人親屬)：

　　附本案犯罪嫌疑人身份信息如下：

　　犯罪嫌疑人一：姓名：

　　性別：

　　身份證號：

　　犯罪嫌疑人二：姓名：

　　性別：

　　身份證號：

　　犯罪嫌疑人三：姓名：

　　性別：

　　身份證號：

　　犯罪嫌疑人四：姓名：

　　性別：

　　身份證號：

　　2010______年___月___日時，本案犯罪嫌疑人因瑣事與甲方發(fā)生沖突，共同將甲方毆打致傷(經(jīng)公安機關鑒定為輕傷)。現(xiàn)其均已被刑事拘留。鑒于本案犯罪嫌疑人系一時沖動造成甲方傷害，且事后均有悔過意愿，現(xiàn)乙方又自愿代替其一次性向甲方支付￥100000.00(大寫：壹拾f圓整)作為經(jīng)濟賠償。鑒于此，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)過共同協(xié)商，并在本案經(jīng)辦公安機關協(xié)調(diào)下，自愿達成和解方案如下：

　　1、乙方代本案全部犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥100000.00(大寫：壹拾f圓整)作為全部經(jīng)濟賠償，此金額包含但不限于甲方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等相關賠償項目。本協(xié)議簽訂后，乙方立即以轉(zhuǎn)賬的方式一次性向甲方支付人民幣拾f圓整，款到甲方指定賬戶后本協(xié)議方才生效，乙方以甲方出具的收據(jù)和轉(zhuǎn)賬記錄作為支付憑證。

　　甲方指定接受賠償款賬戶為：

　　2、鑒于本案犯罪嫌疑人系一時沖動造成甲方傷害，且事后均有悔過意愿，現(xiàn)乙方又自愿代替犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥100000.00作為全部經(jīng)濟賠償。甲方表示對本案全部犯罪嫌疑人予以諒解，并自愿表示不再繼續(xù)追究本案犯罪嫌疑人的`刑事責任。同時，鑒于已接受拾f圓的一次性賠償方案，甲方表示此后亦不會再以其他任何形式，追究本案犯罪嫌疑人的其他民事責任。

　　3、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由公安機關留存?zhèn)浒浮?/p>

　　4、賠償款于本協(xié)議簽訂當日，全額到達甲方指定賬戶后，本協(xié)議方才生效。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(簽字)：

　　簽定日期：

　　自愿和解協(xié)議書 3

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　_______年_______月_______日_______時許，_______與_______等人在鐵邊城鎮(zhèn)街道一食堂吃飯喝酒，酒后_______將_______毆打致傷。許_____在吳起縣人民醫(yī)院住院治療兩個月，后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就民事賠償達成如下協(xié)議：

　　1、由侯_____一次性賠償許_____醫(yī)療費、住院伙食補助費、傷殘費、護理費、誤工費等共計_______元（小寫_______元）。

　　2、付款方式：_______住院期間，侯_____已付_______元，下欠_______元于和解時當即一次付清。

　　3、鑒于甲乙雙方是親戚關系，_______對_______表示諒解并不追究其他任何責任。

　　以上和解協(xié)議是雙方的真實意思表示，任何一方不得反悔。本和解協(xié)議于_______年_______月_______日生效。

　　甲方簽字：_______

　　乙方簽字：_______

　　和解參與人簽字：_______

　　時間：_______

　　自愿和解協(xié)議書 4

　　甲方：林____，身份證號：

　　住址：

　　乙方：A__，身份證號：

　　住址：

　　事故經(jīng)過：

　　__年____月____日__時，林__駕駛摩托車(牌號為)，沿____路由__地向__地行駛，至____處時，由于下雨造成道路濕滑，林__為避開行人A__，但剎車不及，因此將A__刮倒。林__立即將A__送至____醫(yī)院進行檢查、救治，經(jīng)____醫(yī)院詳細檢查，確診A__并無大礙，只是(以醫(yī)院的檢查報告為準對傷情進行一個描述)。經(jīng)過醫(yī)院對A進行了一系列必要的`處理后，A__決定出院。

　　現(xiàn)林__、A__雙方經(jīng)過充分協(xié)商，自愿達成如下和解協(xié)議：

　　1、林__除支付A20__年____月____日至20__年____月____日的醫(yī)療費外(以醫(yī)院出具的收費單據(jù)為準)，另行賠付A__人民幣___元(大寫)。

　　2、本協(xié)議簽訂當日林__需一次性將_____元的賠償款全部支付給A__。

　　3、本協(xié)議簽訂后，林__與A__之間再無其他任何糾紛，A__及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林__主張任何權利。

　　4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件：

　　(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

　　(2)醫(yī)療費收據(jù)(共計張，金額為_____元)。

　　本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份。

　　本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　20__年__月__日

　　自愿和解協(xié)議書 5

　　甲方（賠償義務人）：

　　身份證編號：

　　地址：

　　乙方（賠償權利人）：

　　身份證編號：

　　地址：

　　乙方于______年___月___日過街時被甲方騎自行車撞倒，甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折，報警后，成都交警三分局調(diào)節(jié)為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，自乙方受傷之日起截止乙方康復之日由此產(chǎn)生的醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾，乙方有權要求甲方負傷殘費，需進一步協(xié)商解決。

　　2、經(jīng)醫(yī)院檢查，治療方案為：保守療法，目前經(jīng)華西附一院急診科診斷需治療三個月，需要一個人全天護理，期間護理費：70元/天__90天=6300元人民幣。（大寫：人民幣_____元）。

　　3、因甲方造成乙方骨折，嘗失勞動能力，退休返聘為蓬安縣城東路小學任課教師為：每月工資：1500元/月__3月=4500元人民幣。（大寫：人民幣）。

　　4、營養(yǎng)費經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費用為：

　　5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，需復查，由此產(chǎn)生的.費用（醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費）由甲、乙雙方共同承擔，各負責費用的50%。

　　6、經(jīng)醫(yī)院診斷一個月后需復查，如果乙方?jīng)]有康復跡象，需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等各負責全部費用的50%。

　　7、乙方康復事故糾紛就此結(jié)束，此協(xié)議本協(xié)議一式三份，經(jīng)成都市交警三分局公正，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警三分局一份。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　時間：

　　見證單位：

　　自愿和解協(xié)議書 6

　　甲方（傷害方）：________

　　乙方（侵害方）：________

　　甲乙雙方系親屬關系，因家庭之間矛盾發(fā)生糾紛，甲方將乙方致傷現(xiàn)在豐縣人民醫(yī)院治療。為平息矛盾，經(jīng)雙方冷靜理智慎重考慮后，現(xiàn)將乙方的傷害賠償事宜達成如下協(xié)議：

　　1、甲方自愿承擔乙方的全部醫(yī)藥費用。包括醫(yī)療費用、醫(yī)藥費用、護理費用、誤工費用、住院伙食補助及營養(yǎng)費和日后有可能產(chǎn)生的傷殘費用、后續(xù)治療費用、康復費用。本協(xié)議簽訂后，甲方一次性支付給乙方人民幣________萬元，并于乙方治療終結(jié)后________日內(nèi)雙方進行結(jié)算，多退少補；

　　2、乙方承諾在甲方與乙方結(jié)算醫(yī)藥費用后不再追究甲方的.任何責任；

　　3、如甲方在乙方治療終結(jié)后不能補足乙方的損失，乙方保留要求甲方賠償及承擔刑事責任的訴權；

　　4、在甲方承擔乙方的全部醫(yī)藥費用后，甲乙雙方的爭議全部了結(jié)，任何一方均不得再另生事端，否則承擔違約責任，違約金不得低于________萬元；

　　5、甲乙雙方均同意不再因本事故擴大矛盾節(jié)外生枝，否則后果自負；

　　6、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起成立并生效，任何一方不得反悔；

　　7、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交公安機關備案。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　________年________月________日

　　自愿和解協(xié)議書 7

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　鑒于患者_______曾于_______年_______月_______日至_______年_______月_______日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的'原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

　　第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：

　　_______市_______年度職工平均工資：_______元。

　　_______市_______年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：_______元。

　　_______市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_______元。

　　第二條賠償項目及計算方法（略）

　　第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

　　第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

　　第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　日期：_______

　　自愿和解協(xié)議書 8

　　賠償人：

　　被賠償人：

　　20______年____月____日，汪____在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，______由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪____駕駛的摩托車相撞，致使____受傷。____被撞傷后立即被汪____送到______醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院______天后于2009年______月____日好轉(zhuǎn)出院

　　經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

　　一、由汪____賠償______各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給____的.醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，____不得再追究汪____的任何責任，放棄對賠償人的訴權;

　　三、雙方再無其他爭議。

　　四、本交通事故協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：(簽名)

　　被賠償人：(簽名)

　　日期：

　　自愿和解協(xié)議書 9

　　甲方：__________，男，漢族，(___之配偶)

　　身份證：____________________

　　乙方：__________，男，漢族，(___之配偶)

　　身份證：____________________

　　____________年__________月__________號，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁______不慎將戴______打傷，被拘留；經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿代袁______賠償戴______各項損失共計人民幣貳萬元整；

　　該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。

　　二、甲方承諾不再追究袁______的任何責任(刑事責任和民事責任)；同樣，乙方也不再追究戴______的任何責任；甲方和乙方表示互相原諒對方；

　　三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　日期：__________

　　自愿和解協(xié)議書 10

　　甲方：_______

　　性別：_______

　　身份證號：_______

　　乙方：_______

　　性別：_______

　　身份證號：_______

　　_______年_______月_______甲方因一般瑣事受傷，乙方及其家屬道歉后，雙方就此事達成和解，乙方自愿賠償甲方的損失。鑒于乙方的悔改，甲方理解乙方的行為，雙方在自愿友好的.氛圍中達成以下和解協(xié)議：

　　第一條乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費用、誤工費、護理費、精神撫慰金等經(jīng)濟損失_______人民幣____萬元(小寫:_______），賠償自本協(xié)議簽訂之日起一次性支付給甲方。

　　第二條鑒于乙方事后能夠道歉并積極賠償甲方的損失，甲方理解乙方的行為，同意不追究乙方的刑事責任，并向司法機關出具書面諒解書，不追究刑事責任。

　　第三條甲方已收到乙方的全部賠償_______人民幣______萬元(小寫:_______），甲方自愿放棄其他權利，不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉熑坞p方一次性解決此事，無其他經(jīng)濟糾紛。

　　第四條本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份交有關機關備案，雙方簽字后生效。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　簽約日：_______

　　簽訂日期：_______

　　自愿和解協(xié)議書 11

　　甲方：____

　　乙方：____

　　事故經(jīng)過：

　　________年____月____日__時，駕駛投資有限責任公司所有的'牌號為號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時，遇三人沿人行橫道由南向北橫過東路，號轎車前部右側(cè)碰撞三人，致三人不同程度受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門認定負事故全部責任。

　　現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：

　　1、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費用另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣________元（________）整。

　　2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將________元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔________元違約金。

　　3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和省開發(fā)投資有限責任公司主張任何權利。

　　4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：

　�。�1）__：門診病例一份；證明一份；出院記錄三份。

　�。�2）__：門診病例二份；出院記錄一份。

　　（3）__：門診病例二份；出院記錄一份。

　�。�4）醫(yī)療費收據(jù)、鑒定費發(fā)票共計______張，金額為________元。

　　本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務所各存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：____

　　乙方：____

　　________年____月____日

　　自愿和解協(xié)議書 12

　　當事人：____________

　　授權代理人：____________

　　當事人：____________

　　糾紛簡要情況：20____年1月30日下午，馮____在自己曬谷場前方一空地種樹，鄰居______認為該地不能種，于是兩人發(fā)生口角，后發(fā)展至斗毆，造成______輕傷（以司法鑒定為準）。

　　經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議：

　　1、馮____向______一次性支付醫(yī)療費用、后續(xù)治療費及其它補嘗金合計人民幣大寫貳萬陸仟元整（小寫：26000元），從此______不得以此事件的任何理由在以后提出民事賠償?shù)绕渌鲝垼?/p>

　　2、______對________的.傷害行為予以諒解，并向相關部門出具《諒解書》，請求相關部門寬大處理，免除刑事處罰；

　　3、支付的醫(yī)療費用、后續(xù)治療費及其它補嘗金在馮____免除處罰并完全獲得自由后一次性全額支付給對方，該醫(yī)療費用、后續(xù)治療費及其它補嘗金先由雨廠坪鎮(zhèn)嵇家山村村民委員會代為保管并開出收據(jù)，待上述條件達到后在人民調(diào)解員的監(jiān)督下交付______，并由______出具收據(jù)；

　　4、雙方應以此為戒，經(jīng)協(xié)調(diào)解決后，任何一方不得以任何理由相威脅并無故挑起事端，否則造事方承擔全部責任；

　　5、原馮整術菜用土收回集體，只作公益事業(yè)用地，任何個人不得以任何的理由侵占或霸占。

　　上述協(xié)議條款雙方嚴格遵守，不得更改！本協(xié)議一式三份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份，具備同等法律效力。

　　當事人：____________

　　調(diào)解員：____________

　　中間人：____________

　�。ㄕ{(diào)解委員會章）

　　20____年____月____日

　　自愿和解協(xié)議書 13

　　甲方：__________________

　　身份證號碼：____________

　　乙方：__________________

　　身份證號碼：____________

　　丙方：__________________

　　丁方：__________________

　　甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就______年______月______日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：

　　一、各方確認甲方于______年______月______日在工作中于______工地受傷，后丙方墊付甲方______萬元用于其治療康復，對此，各方予以確認；

　　二、甲方于______年______月______日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復，對此，各方予以確認；

　　三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即______方責任為______%，______方責任為______%，______方責任為______%；

　　四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣______元整（大寫：______萬元）；方支付______方墊付甲方的`。各種費用______元（大寫：______萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

　　五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式______份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復印件為本協(xié)議書附件。

　　甲方（簽字）：_________

　　乙方（簽字）：_________

　　丙方：__________________

　　丁方：__________________

　　見證人（簽字）：_______

　　______年______月______日

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