死亡賠償調(diào)解協(xié)議書范本
在社會發(fā)展不斷提速的今天,人們運(yùn)用到協(xié)議的場合不斷增多,簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實(shí)生活中的糾紛。想寫協(xié)議卻不知道該請教誰?下面是小編為大家收集的死亡賠償調(diào)解協(xié)議書范本,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
死亡賠償調(diào)解協(xié)議書范本1
甲方:
乙方:
代表人:
身份證號:
丙方:
身份證號:
丁方:
身份證號:
甲方職工李同志于______年____月____日醉酒死亡,現(xiàn)甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭議問題,達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方在已經(jīng)為乙方墊付4000元費(fèi)用的基礎(chǔ)上,再一次性向乙方支付補(bǔ)償款xx萬元(包含死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金以及喪葬補(bǔ)助費(fèi)、一次性救濟(jì)金、供養(yǎng)直系親屬生活困難補(bǔ)助等)。
2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補(bǔ)償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié),再無任何其他爭議。
3、乙方保證其向甲方出具的戶口簿、身份證、近親屬關(guān)系證明以及授權(quán)委托書等書面材料的真實(shí)性、合法性。如上述文件的真實(shí)性或合法性存在問題,則乙方須將甲方支付的104000元補(bǔ)償款全部返還甲方,并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利,丙方和丁方對乙方上述返還補(bǔ)償款的義務(wù)承擔(dān)無限連帶責(zé)任。
4、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權(quán)或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補(bǔ)償或主張任何其他權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活。
5、乙方、丙方和丁方保證,李除乙方外再無其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權(quán)利,則乙方須將甲方支付的104000元補(bǔ)償款全部返還甲方,并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利,丙方和丁方對乙方上述返還補(bǔ)償款的義務(wù)承擔(dān)無限連帶責(zé)任。
5、甲、乙、丙、丁四方一致同意,如果乙方違反第4條的`約定,又向甲方或其工作人員主張權(quán)利或干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活,因此給甲方或其工作人員造成的所有費(fèi)用和損失(包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、補(bǔ)償款、賠償款等等),全部由丙方和丁方承擔(dān),甲方不需要承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方(蓋章):
乙方:
法定代表人:
代表人:
____年____月____日
丙方:
____年____月____日
丁方:
____年____月____日
死亡賠償調(diào)解協(xié)議書范本2
賠償權(quán)利人(甲方):王蘭香,女,漢族,出生于_____年____月____日,住巡檢鎮(zhèn)小漳河村四組。系宋繼明之妻。
宋鋒:女,漢族,出生于_____年____月____日,住巡檢鎮(zhèn)小漳河村四組,系宋繼明長女。
宋丹丹:女,漢族,出生于_____年____月____日,住巡檢鎮(zhèn)小漳河村四組,系宋繼明次女。
賠償義務(wù)人(乙方):南漳縣東祥煤業(yè)有限責(zé)任公司。
負(fù)責(zé)人:陳剛,系該公司總經(jīng)理
_____年____月____日,宋繼明在東祥煤業(yè)有限責(zé)任公司(南浴溝一號礦)井下作業(yè)中不幸遇難。事故發(fā)生后,賠償權(quán)利人與賠償義務(wù)人間本著公平、合理、自愿、合法的原則,就死亡賠償相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫恤金、喪葬補(bǔ)助金及該死亡糾紛產(chǎn)生的其他一切費(fèi)用合計(jì)63萬元(大寫:陸拾叁萬元整)。
二、甲方在簽訂該協(xié)議后于當(dāng)日先行支付53萬元整,剩余10萬元在宋繼明安葬入土后當(dāng)日即行支付。(該10萬元由乙方在簽訂協(xié)議時先行交付給小漳河村主任王作祝保管,宋繼明入土后由王作祝轉(zhuǎn)帳到王蘭香帳戶上)。
三、協(xié)議約定是雙方在清醒意識下真實(shí)意思表示,協(xié)議簽訂開始履行后,甲方不得再向乙方及任何組織和個人提出其他任何請求和主張,自愿放棄協(xié)議以外的其他一切補(bǔ)償請求。
四、甲方一致同意所有賠償款采取銀行轉(zhuǎn)賬支付,由乙方存入到王蘭香的農(nóng)村商業(yè)銀行賬戶中。
五、乙方只負(fù)責(zé)履行賠償款的支付,甲方權(quán)利人之間的分配和繼承由甲方自行解決,與乙方無關(guān)。
六、該協(xié)議一式5份,賠償權(quán)利人、賠償義務(wù)人各持一份,巡檢鎮(zhèn)人民政府存檔一份。
七、該協(xié)議甲乙雙方簽字后即生效。
賠償權(quán)利人(甲方):賠償義務(wù)人(乙方):
協(xié)議簽訂見證人:
協(xié)議簽訂時間:_____年____月____日
死亡賠償調(diào)解協(xié)議書范本3
甲方:xx(肇事者),委托代理人:xx
乙方:xx(受害方),委托代理人:
xx年xx月xx日xx時左右,甲方駕駛xx號xx車,在xx處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致xx不幸死亡,F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣(大寫):xx圓整(xx元整)。
二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項(xiàng)后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構(gòu)建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任,并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。
七、本協(xié)議一式xx份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方:xx
乙方:xx
見證方:
簽約日期:xx年xx月xx日
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