社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)

時(shí)間：2022-06-20 17:15:05 協(xié)議書(shū) 我要投稿

　　在不斷進(jìn)步的時(shí)代，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實(shí)生活中的糾紛。寫(xiě)協(xié)議需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編精心整理的社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)，歡迎大家分享。

社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)

社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)1

　　為做好本市個(gè)人委托存檔人員參加社會(huì)保險(xiǎn)工作，維護(hù)存檔人員合法權(quán)益，規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)代辦行為，根據(jù)_________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局《關(guān)于存檔機(jī)構(gòu)代辦社會(huì)保險(xiǎn)工作暫行規(guī)定》，_________社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）委托_________（人才交流中心或者職業(yè)介紹服務(wù)中心）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方），代辦個(gè)人委托存檔人員參加社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)，特制定本協(xié)議：

　　一、甲方委托乙方代為辦理本市____鎮(zhèn)自由職業(yè)者和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的個(gè)人委托存檔人員參加社會(huì)保險(xiǎn)、收取社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的事務(wù)工作。

　　二、甲方對(duì)乙方在受委托的權(quán)限范圍內(nèi)的工作負(fù)有監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)的職責(zé)，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。甲方應(yīng)向乙方提供相關(guān)政策法規(guī)資料，開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　三、乙方在受委托的權(quán)限范圍內(nèi)發(fā)生的違反國(guó)家和本市社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的行為，甲方有權(quán)追究乙方的責(zé)任、追索經(jīng)濟(jì)損失并可以單方解除《代辦協(xié)議》。

　　四、乙方代辦個(gè)人委托存檔人員參加社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)，不收取代辦費(fèi)。

　　五、乙方應(yīng)當(dāng)為個(gè)人委托存檔人員同時(shí)辦理基本養(yǎng)老、失業(yè)、基本醫(yī)療三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。

　　六、乙方應(yīng)當(dāng)建立社會(huì)保險(xiǎn)基金專(zhuān)戶(hù)或獨(dú)立管理的基金帳戶(hù)，各險(xiǎn)種要單獨(dú)建帳，使用統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)專(zhuān)用發(fā)票。確�；鸺盎鹚a(chǎn)生的利息及時(shí)全額上繳甲方，不得滯留或挪做它用。

　　七、乙方應(yīng)當(dāng)在受委托的權(quán)限范圍內(nèi)開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)代辦事務(wù)，并且嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和本市社會(huì)保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，接受甲方的監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。乙方超越委托權(quán)限辦理的社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)，責(zé)任自負(fù)，甲方有權(quán)要求其限期整改或報(bào)請(qǐng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)依法處理。

　　八、本協(xié)議未盡事宜甲、乙雙方應(yīng)本著積極合作、相互支持、平等協(xié)商的原則研究解決。

　　九、本協(xié)議有效期限為_(kāi)_______年，期限屆滿(mǎn)雙方是否繼續(xù)續(xù)約由雙方協(xié)商確定。

　　十、乙方在協(xié)議有效期內(nèi)要求解除協(xié)議時(shí)，必須做好代辦事項(xiàng)的善后工作，應(yīng)提前____月向甲方提出申請(qǐng)。十

　　一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，同等有效。甲方（蓋章）：_________

　　乙方（蓋章）：_________

　　負(fù)責(zé)人（簽字）：_________

　　________年____月____日

社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)2

　　甲方：____________

　　乙方：____________身份證號(hào)碼：____________

　　因乙方個(gè)人原因，于____________年6月25日向甲方申請(qǐng)，由甲方為乙方代繳五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)即：□養(yǎng)老保險(xiǎn)□醫(yī)療保險(xiǎn)□工傷保險(xiǎn)□生育保險(xiǎn)□失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議。

　　一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)濰坊市社保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，乙方的社會(huì)保險(xiǎn)基數(shù)為2460元，社保比例為39。5%，每月繳納的社保費(fèi)用為971。7元；大額醫(yī)療救助90元/年；檔案管理費(fèi)用120元/年。如期間濰坊市社保局按照國(guó)家政策須對(duì)社會(huì)保金加以調(diào)整，則按照調(diào)整后的金額另行計(jì)算費(fèi)用；乙方同意并認(rèn)可上述繳納費(fèi)用及標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、款項(xiàng)繳納

　　乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)付給

　　三、甲方為乙方代繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用為濰坊市社保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)各個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用及由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用均由乙方個(gè)人承擔(dān)，在此期間甲乙雙方不存在試劑勞動(dòng)關(guān)系及其它任何經(jīng)濟(jì)糾紛。

　　四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方蓋章簽字后生效，二份具有同等法律效應(yīng)。

　　甲方：____________乙方：____________

　　日期：____年____月____日日期：____年____月____日

社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)3

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，就保留社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系期間和終結(jié)時(shí)雙方權(quán)利義務(wù)達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、期限：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

　　二、養(yǎng)老、失業(yè)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納：

　　企業(yè)按國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定，為“協(xié)�！比藛T辦理繳納養(yǎng)老、失業(yè)、大病醫(yī)療三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)。

　　1、養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為_(kāi)________，乙方承擔(dān)_________，甲方承擔(dān)_________；

　　2、大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為_(kāi)________，乙方承擔(dān)_________，甲方承擔(dān)_________；

　　3、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)繳納_________，乙方承擔(dān)_________，甲方承擔(dān)_________。

　　三、醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)：乙方在協(xié)議期間患大病所發(fā)生的費(fèi)用，除按本市大病醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定應(yīng)由保險(xiǎn)基金承擔(dān)的部分外，其余費(fèi)用甲方承擔(dān)_________%，乙方承擔(dān)_________%。

　　四、協(xié)議期間，甲、乙雙方的權(quán)利與義務(wù)：

　　1、甲方承擔(dān)乙方的檔案保存；

　　2、當(dāng)乙方與其他用人單位簽訂勞動(dòng)合同時(shí)，甲方應(yīng)幫助協(xié)保人員辦理人事檔案調(diào)轉(zhuǎn)手續(xù)；

　　3、乙方應(yīng)按協(xié)議向甲方繳納社會(huì)保險(xiǎn)應(yīng)承擔(dān)的'費(fèi)用；

　　4、甲方除本協(xié)議確定的給予乙方待遇外，不再向乙方承擔(dān)其他義務(wù)。

　　五、本協(xié)議履行期間，乙方由于被判刑、勞改、勞教的，甲方可以解除本協(xié)議。

　　六、本協(xié)議履行期間，甲方發(fā)生兼并、合并、分立、被收購(gòu)的，本協(xié)議由接收單位繼續(xù)履行。

　　七、雙方約定的其他事項(xiàng)：_________。

　　八、甲方不按本協(xié)議約定履行義務(wù)的，乙方可向企業(yè)所在區(qū)縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申訴。乙方不按本協(xié)議繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，不得享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。

　　九、本協(xié)議一經(jīng)簽訂，甲、乙雙方簽訂的再就業(yè)服務(wù)中心管理協(xié)議即行解除，甲、乙雙方簽訂的勞動(dòng)合同停止執(zhí)行。

　　十、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

　　甲方（簽章）：_________乙方（簽章）：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)4

　　甲方：法定代表人：身份證號(hào)：聯(lián)系方式：

　　乙方：身份證號(hào):聯(lián)系方式:

　　現(xiàn)乙方由于個(gè)人原因委托甲方為其代繳社會(huì)保險(xiǎn)，經(jīng)雙方友好協(xié)商如下：

　　1、乙方全額承擔(dān)甲方為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)所產(chǎn)生的公司和個(gè)人費(fèi)用。

　　2、乙方除支付社會(huì)保險(xiǎn)全額費(fèi)用外，20xx年5月1日至20xx年6月30日每月需額外支付甲方100元服務(wù)費(fèi)，服務(wù)費(fèi)跟隨每年社�；鶖�(shù)調(diào)整時(shí)間及比例作相應(yīng)的調(diào)整,具體金額雙方協(xié)商確定；

　　3、乙方每月15日之前將當(dāng)月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用及服務(wù)費(fèi)以銀行轉(zhuǎn)賬方式支付甲方，銀行信息：，戶(hù)名，賬號(hào)，如當(dāng)月20號(hào)之前乙方仍未支付費(fèi)用給甲方，甲方有權(quán)于當(dāng)月25日前停繳乙方當(dāng)月社會(huì)保險(xiǎn)，由此產(chǎn)生的相關(guān)影響及后果由乙方自行承擔(dān)，與甲方無(wú)關(guān)；

　　4、乙方委托甲方按照國(guó)家規(guī)定的最低繳費(fèi)基數(shù)繳納，每年6月國(guó)家統(tǒng)一調(diào)整社保最低繳費(fèi)基數(shù)，7月起按照新的最低繳費(fèi)基數(shù)繳納，如乙方需要變更繳費(fèi)基數(shù)，則在6月5日之前以書(shū)面形式通知甲方，否則甲方仍按協(xié)議約定執(zhí)行；

　　5、甲方在收到乙方費(fèi)用后，應(yīng)按時(shí)為乙方繳納相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，否則乙方有權(quán)終止協(xié)議并追求相應(yīng)權(quán)利；

　　6、甲方與乙方僅為代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用關(guān)系，雙方無(wú)任何勞動(dòng)關(guān)系，如發(fā)生任何勞動(dòng)糾紛與甲方無(wú)關(guān)，相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。

　　7、乙方在甲方代繳社會(huì)保險(xiǎn)期間，甲方有義務(wù)為乙方辦理除工傷保險(xiǎn)事項(xiàng)以外的相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)事項(xiàng)，例如乙方生育所產(chǎn)生的生育保險(xiǎn)事項(xiàng)；

　　8、乙方自行處理個(gè)人人事檔案存放與甲方無(wú)關(guān)；

　　9、乙方除社保事項(xiàng)外不得蓋印甲方公章，如有特殊情況雙方另行協(xié)商；

　　10、甲方僅負(fù)責(zé)乙放社會(huì)保險(xiǎn)事項(xiàng)，乙方個(gè)人所得稅自行解決與甲方無(wú)任何關(guān)系；

　　11、其他事項(xiàng)：；

　　12、本協(xié)議周期自簽訂日期起有效期為一年，一式兩份，甲、乙雙方各持一份，如單方終止協(xié)議，需提前30天通知對(duì)方。

　　甲方（公章）：乙方：

　　法人：身份證號(hào)：

　　簽訂日期：簽訂日期：

社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)5

　　一、甲方委托乙方代為辦理本市城鎮(zhèn)自由職業(yè)者和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的個(gè)人委托存檔人員參加社會(huì)保險(xiǎn)、收取社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的事務(wù)工作。

　　四、乙方代辦個(gè)人委托存檔人員參加社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)，不收取代辦費(fèi)。

　　五、乙方應(yīng)當(dāng)為個(gè)人委托存檔人員同時(shí)辦理基本養(yǎng)老、失業(yè)、基本醫(yī)療三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。

　　八、本協(xié)議未盡事宜甲、乙雙方應(yīng)本著積極合作、相互支持、平等協(xié)商的原則研究解決。

　　九、本協(xié)議有效期限為_(kāi)________年，期限屆滿(mǎn)雙方是否繼續(xù)續(xù)約由雙方協(xié)商確定。

　　十、乙方在協(xié)議有效期內(nèi)要求解除協(xié)議時(shí)，必須做好代辦事項(xiàng)的善后工作，應(yīng)提前_________月向甲方提出申請(qǐng)。

　　十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，同等有效。

　　甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________

　　負(fù)責(zé)人（簽字）：_________ 負(fù)責(zé)人（簽字）：___________

　　_______年____月____日 _________年____月____日

社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)6

　　甲方：

　　乙方：

　　身份證號(hào)碼：

　　因乙方個(gè)人原因，于____年____月____日向甲方申請(qǐng)，由甲方為乙方代繳五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)即：□養(yǎng)老保險(xiǎn)□醫(yī)療保險(xiǎn)□工傷保險(xiǎn)□生育保險(xiǎn)□失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議。

　　一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)濰坊市社保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，乙方的社會(huì)保險(xiǎn)基數(shù)為2460元，社保比例為39.5%，每月繳納的社保費(fèi)用為971.7元；大額醫(yī)療救助90元/年；檔案管理費(fèi)用120元/年。如期間濰坊市社保局按照國(guó)家政策須對(duì)社會(huì)保金加以調(diào)整，則按照調(diào)整后的金額另行計(jì)算費(fèi)用；乙方同意并認(rèn)可上述繳納費(fèi)用及標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、款項(xiàng)繳納

　　乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)付給

　　四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方蓋章簽字后生效，二份具有同等法律效應(yīng)。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：____年____月____日

社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)7

　　單位名稱(chēng)：__________（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）

　　委托人：__________（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）

　　身份證號(hào)碼：

　　因乙方個(gè)人____原因，掛靠在我公司，于__________年__________月__________日向甲方申請(qǐng)，由甲方為其代繳：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“五險(xiǎn)”）。經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、簽訂本協(xié)議時(shí)，根據(jù)上海市社保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，五險(xiǎn)最低社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)______元。乙方的社會(huì)保險(xiǎn)每月需繳納______元。乙方同意并認(rèn)可上述繳納費(fèi)用及標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、乙方按每一個(gè)月為一個(gè)周期，在甲方代繳前，提前__________天一次性支付完畢當(dāng)個(gè)周期的費(fèi)用，從__________年__________月開(kāi)始。

　　三、乙方對(duì)向甲方的款項(xiàng)有異義，應(yīng)在付款之日起下一個(gè)月的5日前向甲方提出，經(jīng)核對(duì)后，進(jìn)行多退少補(bǔ)，否則視為乙方確認(rèn)扣款金額無(wú)誤。

　　四、甲方為乙方代繳的五險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為上海市社保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)和個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用以及由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用均由乙方個(gè)人全額承擔(dān)，甲乙雙方不存在實(shí)際勞動(dòng)關(guān)系及其他任何經(jīng)濟(jì)糾紛。

　　五、在甲方為乙方代繳五險(xiǎn)期間，預(yù)計(jì)發(fā)生的所有費(fèi)用，乙方應(yīng)當(dāng)以銀行轉(zhuǎn)賬形式支付給甲方，收款人：______，收款人銀行卡號(hào)為：__________________________，否則甲方有權(quán)終止為乙方代繳五險(xiǎn)，無(wú)論甲方事先有無(wú)通知乙方，由此產(chǎn)生的法律后果均由乙方自行承擔(dān)，乙方承諾放棄向甲方主張任何經(jīng)濟(jì)索賠等任何權(quán)利，一切事宜與甲方無(wú)關(guān)。

　　六、乙方支付給甲方費(fèi)用后，由甲方提供相應(yīng)款項(xiàng)收據(jù)給乙方;待甲方在一個(gè)會(huì)計(jì)年度向勞動(dòng)與社會(huì)保障局獲取職工社保信息后，向乙方提供一個(gè)會(huì)計(jì)年度所代繳的社保信息。

　　七、乙方如未按期支付五險(xiǎn)費(fèi)用，甲方有權(quán)停止代繳社會(huì)保險(xiǎn)。

　　八、其他

　　1、乙方不去甲方上班，不提供實(shí)質(zhì)勞動(dòng)，不受甲方管理，甲方無(wú)須支付乙方工資、獎(jiǎng)金等物質(zhì)待遇。乙方除因本協(xié)議目的而使用甲方名義外，不得對(duì)外代表甲方改造任何職務(wù)行為。

　　2、乙方在此期間發(fā)生人身意外傷害，應(yīng)向第三方主張侵權(quán)索賠，甲方不提供乙方工傷待遇。

　　3、在此代繳社會(huì)保險(xiǎn)期間，乙方在此期間因代繳社會(huì)保險(xiǎn)造成甲方處罰，涉及到經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的，一切費(fèi)用都由乙方承擔(dān)。

　　九、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲、乙雙方蓋章簽字后生效，具有同等法律效力。

　　甲方：__________

　　日期：__________

　　乙方：__________

　　日期：__________

社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)8

　　甲方：xxx

　　乙方：xxxxxxx

　　甲方20xx年x月x日到乙方處工作，當(dāng)日乙方通知甲方，乙方將統(tǒng)一為其在xx社保中心購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)，并按照規(guī)定由雙方分別繳納參保費(fèi)用，甲方應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用由乙方按照規(guī)定從其工資中代扣代繳。

　　甲方在充分了解到社保的相關(guān)規(guī)定，清楚其在社保上的權(quán)利義務(wù)以及不購(gòu)買(mǎi)社�？赡艽嬖诘姆娠L(fēng)險(xiǎn)后，仍然決定不由乙方為其統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)。

　　原因：xx本人在本地區(qū)以購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　在此情況下，根據(jù)甲方書(shū)面申請(qǐng)，雙方達(dá)成如下條款，以資共同遵守：

　　一、經(jīng)甲方申請(qǐng)，乙方同意不強(qiáng)制為乙方在社保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理社會(huì)保險(xiǎn)。而由甲方自行決定或以個(gè)人名義在戶(hù)籍所在地參加社保，或在戶(hù)籍所在地參加農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)和合作醫(yī)療保險(xiǎn)或其他保險(xiǎn)。

　　乙方將因購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)而應(yīng)當(dāng)由單位繳納的參保費(fèi)用直接支付給乙方。該費(fèi)用由乙方根據(jù)泰州市高港區(qū)社保機(jī)構(gòu)公布的上一年度參�；鶖�(shù)確定，每年核定，并按月與工資一并發(fā)放給甲方。

　　二、在工作期間，如有需要，甲方可以重新書(shū)面申請(qǐng)乙方為其辦理社保參保手續(xù)。甲方接到申請(qǐng)后，按照泰州市高港區(qū)社保機(jī)構(gòu)的規(guī)定，從社保機(jī)構(gòu)同意受理甲方的參保的當(dāng)月起統(tǒng)一為甲方購(gòu)買(mǎi)社保，并從社保機(jī)構(gòu)受理甲方的參保當(dāng)月起停止向甲方發(fā)放社保補(bǔ)貼，按規(guī)定從甲方工資中代扣代繳應(yīng)當(dāng)由甲方負(fù)擔(dān)的參保費(fèi)用。

　　三、甲方無(wú)論是在工作期間還是離職后，如要求乙方為其補(bǔ)辦在乙方工作期間未辦理社保的期間的社保，甲方需退還已從乙方處領(lǐng)取的全部社保補(bǔ)貼，并按照其工作期間的工資標(biāo)準(zhǔn)支付應(yīng)當(dāng)由其繳納的社保費(fèi)用，對(duì)在補(bǔ)辦社保保險(xiǎn)中社保機(jī)構(gòu)按照規(guī)定要求繳納的滯納金全部由甲方負(fù)擔(dān)。對(duì)按照規(guī)定能夠補(bǔ)辦的社保項(xiàng)目，乙方在收到甲方按照前款支付的費(fèi)用后，按照規(guī)定為甲方補(bǔ)辦社保。甲方不按前款支付和退還費(fèi)用的，乙方有權(quán)拒絕補(bǔ)辦直至其完全履行止。對(duì)因不能補(bǔ)辦社保項(xiàng)目所導(dǎo)致的利益損失由甲方自行承擔(dān)。

　　四、雙方均認(rèn)識(shí)到，由于養(yǎng)老保險(xiǎn)是社保項(xiàng)目中的基礎(chǔ)險(xiǎn)，如未購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)則無(wú)法購(gòu)買(mǎi)其他險(xiǎn)種。在因甲方申請(qǐng)沒(méi)有統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)社保期間，對(duì)因發(fā)生工傷或非工傷而造成的如在購(gòu)買(mǎi)社保后應(yīng)當(dāng)由社保機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的利益損失部分，由甲方自行全部負(fù)擔(dān)。

　　五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。

　　本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。

　　甲方：xxx乙方：xxxxxxx

　　簽訂時(shí)間：20xx年x月x日

社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)9

　　甲方（企業(yè)）：

　　乙方：中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司廣饒縣支行

　　丙方（社保中心）：

　　為簡(jiǎn)化社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)程序，向參保企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，保證社會(huì)保險(xiǎn)基金及時(shí)、安全、完整進(jìn)入社會(huì)保險(xiǎn)基金專(zhuān)戶(hù)，甲、乙、丙三方本著平等、自愿的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就代扣社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方依《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》繳納的社會(huì)保險(xiǎn)基金，采用銀行代扣方式，由甲方委托乙方通過(guò)銀行系統(tǒng)，在簽訂協(xié)議的繳款賬戶(hù)上進(jìn)行扣繳。

　　二、甲方確定一個(gè)在乙方開(kāi)立的結(jié)算賬戶(hù)為社會(huì)保險(xiǎn)基金的繳費(fèi)賬戶(hù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)社保繳費(fèi)賬戶(hù)），該賬戶(hù)需在本協(xié)議中確認(rèn)，甲方和乙方有責(zé)任保證該社保繳費(fèi)賬戶(hù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

　　社保繳費(fèi)賬戶(hù)全稱(chēng)：

　　賬號(hào)：

　　三、甲方社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶(hù)一經(jīng)確認(rèn)，原則上不得變更。確需變更的，甲方應(yīng)在提前10個(gè)工作日，向丙方提出書(shū)面申請(qǐng)，由丙方收到申請(qǐng)批準(zhǔn)后，到乙方辦理原協(xié)議廢止手續(xù)。同時(shí)重新簽訂新的《委托代扣社會(huì)保險(xiǎn)基金協(xié)議書(shū)》。因甲方擅自更改簽約賬戶(hù)造成無(wú)法扣繳而導(dǎo)致法律后果由甲方承擔(dān)。

　　四、甲方應(yīng)保證在辦理社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)事項(xiàng)時(shí)，其簽約賬戶(hù)內(nèi)有足夠存款余額，因存款余額不足或簽約賬戶(hù)被凍結(jié)等原因造成無(wú)法扣繳社�；鸲鴮�(dǎo)致逾期繳納的法律后果由甲方承擔(dān)。

　　五、甲方通過(guò)銀行代扣社�；鸪晒�，乙方為甲方開(kāi)具《銀行繳納社會(huì)保險(xiǎn)基金付款憑證》，并加蓋有效印章，作為甲方已繳社會(huì)保險(xiǎn)基金的憑證，甲方可憑此憑證到指定社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)換開(kāi)《山東省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)專(zhuān)用收款票據(jù)》。乙方必須在保證扣繳成功的前提下開(kāi)具《銀行繳納社會(huì)保險(xiǎn)基金付款憑證》，否則引起的法律責(zé)任由乙方承擔(dān)。

　　六、丙方保證向乙方發(fā)送的扣款信息真實(shí)、準(zhǔn)確。若乙方因丙方的錯(cuò)誤信息而誤扣甲方賬戶(hù)存款，責(zé)任由丙方承擔(dān)。

　　七、乙方保證收到丙方扣款信息后，對(duì)甲方簽約賬戶(hù)進(jìn)行扣款。

　　八、本協(xié)議有效期為十年，自甲、乙、丙三方蓋章之日起生效。協(xié)議書(shū)一式四份，甲方和乙方各執(zhí)一份，丙方執(zhí)二份，均具同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：

　　負(fù)責(zé)人（章）：法人代表（章）：

　　20xx 年月日 20xx年月日

　　丙方（蓋章）：

　　負(fù)責(zé)人（章）：

　　20xx年月日

社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)10

　　甲方：

　　法定代表人：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　第一章總則第二章參保人就醫(yī)服務(wù)管理第三章診療項(xiàng)目服務(wù)管理

　　三十三、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價(jià)部門(mén)制定的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。市營(yíng)利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù) 市物價(jià)部門(mén)制定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)四個(gè)不同收費(fèi)檔次以及市衛(wèi)生局《關(guān)于確定我市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)執(zhí)行檔次會(huì)議紀(jì)要》（20xx年第三期）的有關(guān)規(guī)定，按所屬同類(lèi)檔次收費(fèi)。

　　三十四、為參保人提供記賬的診療項(xiàng)目為：符合《市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》（深勞社規(guī)【20xx】24號(hào)）及物價(jià)收費(fèi)規(guī)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證核準(zhǔn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。

　　三十五、在簽定本協(xié)議之后開(kāi)展的屬于社會(huì)保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目（包括大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)診特檢項(xiàng)目”），乙方應(yīng)按《市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》及《市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目管理辦法》（深勞社規(guī)[20xx]25號(hào)）的規(guī)定向甲方申請(qǐng)納入社保記賬范圍。甲方可根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療需求，采用談判、購(gòu)買(mǎi)等形式，選擇技術(shù)好、信譽(yù)高、收費(fèi)合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為甲方選定項(xiàng)目的指定機(jī)構(gòu)。未經(jīng)甲方同意準(zhǔn)入的不能記賬，發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付。

　　三十六、門(mén)診診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療，后做門(mén)診特檢項(xiàng)目的原則，保證門(mén)診特檢項(xiàng)目結(jié)果達(dá)到國(guó)家規(guī)定的陽(yáng)性率。

　　乙方應(yīng)充分利用參保人在其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做的一般檢查及門(mén)診特檢項(xiàng)目檢查治療結(jié)果，避免不必要的重復(fù)檢查。乙方應(yīng)按月妥善保存《門(mén)診大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目報(bào)告單》，按月向甲方報(bào)送《門(mén)診特檢項(xiàng)目檢查治療月人次及月費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表》。

　　三十七、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療需核準(zhǔn)的項(xiàng)目有：

　�。�1）社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品（單價(jià)）超過(guò)50（含50）元以上的；

　　（2）醫(yī)用材料（單件）、檢查項(xiàng)目（單項(xiàng)）超過(guò)20xx（含20xx）元以上的；

　�。�3）嚴(yán)重影響正常生活和工作需要做整容整形手術(shù)或治療的；

　�。�4）因傷情需要使用或安裝各種支架、康復(fù)器具、擴(kuò)張器等醫(yī)用材料。

　　三十八、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療核準(zhǔn)程序：

　�。�1）乙方收到甲方發(fā)出的《市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記賬通知書(shū)》和《市工傷保險(xiǎn)住院結(jié)賬單》之日起，10個(gè)工作日內(nèi)（告知工傷員工單位核準(zhǔn)時(shí)限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目（其中包括單項(xiàng)、單件超過(guò)20xx元以上），醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門(mén)核準(zhǔn)后方可記賬償付，未補(bǔ)辦核準(zhǔn)的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用；

　�。�2）乙方收到甲方發(fā)出的《市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記賬通知書(shū)》和《市工傷保險(xiǎn)住院結(jié)賬單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括單項(xiàng)、單件超過(guò)20xx元以上），先由醫(yī)院主診專(zhuān)科醫(yī)生填寫(xiě)《市工傷保險(xiǎn)特殊檢查治療項(xiàng)目核準(zhǔn)單》，經(jīng)科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門(mén)核準(zhǔn)后方可進(jìn)行檢查治療，未核準(zhǔn)的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用；

　�。�3）急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在10個(gè)工作日內(nèi)（告知工傷員工單位核準(zhǔn)時(shí)限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目，未補(bǔ)辦的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用。

　　三十九、乙方應(yīng)結(jié)合本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源開(kāi)展臨床診療。住院期間參保人經(jīng)醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各類(lèi)檢查、治療（含大型設(shè)備檢查治療）發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用，經(jīng)乙方主診醫(yī)生填寫(xiě)檢查、治療申請(qǐng)單，寫(xiě)明病情需要，科主任簽字醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章，參保人先墊付現(xiàn)金，回醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)；乙方應(yīng)在住院期間內(nèi)按外送醫(yī)療機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)提交該診療項(xiàng)目并在項(xiàng)目后標(biāo)明外送，納入當(dāng)次住院費(fèi)用一并結(jié)算。

　　四十、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵循診療規(guī)范和國(guó)家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械分類(lèi)規(guī)則的規(guī)定，病歷中使用的各種檢查、治療項(xiàng)目要有針對(duì)性，有醫(yī)囑和完整的病程記錄及相對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告單、診療單。植入體內(nèi)的醫(yī)用材料，應(yīng)在病歷中準(zhǔn)確記錄相關(guān)病情、使用種類(lèi)及數(shù)量，并在病歷中附上材料的'條形碼或標(biāo)簽。

　　第四章藥品管理第五章費(fèi)用結(jié)算

　　四十九、乙方應(yīng)嚴(yán)格按照社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定的各類(lèi)項(xiàng)目（包括普通門(mén)診、門(mén)診包干、門(mén)診特病、門(mén)診特檢、普通住院、病種住院等）的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類(lèi)已核準(zhǔn)應(yīng)支付費(fèi)用總額的95%，其余5%根據(jù)《市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》（深勞社規(guī)[20xx]7號(hào)）和《市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定辦法》（深勞社規(guī)[20xx]26號(hào)）等辦法年度進(jìn)行總結(jié)算（年度總結(jié)算均以一個(gè)醫(yī)保年度為結(jié)算單位）。農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診的5%質(zhì)量掛鉤金，結(jié)合調(diào)劑金考核分值進(jìn)行年終總結(jié)算。市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)的信用等級(jí)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行年度總結(jié)算。

　　甲方應(yīng)加強(qiáng)與財(cái)政部門(mén)的溝通和配合，確保對(duì)乙方的應(yīng)支付費(fèi)用及時(shí)到賬。

　　五十、乙方應(yīng)根據(jù)《市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》等規(guī)定于次月10日前及時(shí)將核對(duì)無(wú)誤的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)報(bào)表報(bào)送甲方，申請(qǐng)費(fèi)用結(jié)算。上報(bào)資料包括：社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算申報(bào)匯總表、社會(huì)保險(xiǎn)門(mén)診和住院記賬匯總及各單項(xiàng)報(bào)表等。乙方未按時(shí)報(bào)送資料造成醫(yī)療費(fèi)用不能按時(shí)結(jié)算的，由乙方承擔(dān)責(zé)任。乙方有特殊原因不能及時(shí)上報(bào)材料，應(yīng)及時(shí)向甲方通報(bào)。

　　乙方如需更改結(jié)算償付資料（如：開(kāi)戶(hù)銀行、銀行賬號(hào)、收款單位等），應(yīng)于申請(qǐng)費(fèi)用結(jié)算前，以書(shū)面形式通知甲方并提供相關(guān)依據(jù)。因提供的結(jié)算償付資料有誤而影響費(fèi)用結(jié)算的，由乙方負(fù)責(zé)。每月末，乙方可自行在網(wǎng)上醫(yī)院打印醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)用償付結(jié)算表，并與甲方實(shí)際支付的上月醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核對(duì)。

　　五十一、對(duì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，甲方按綁定參保人數(shù)劃入社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金金額的95%與乙方按月定額結(jié)算。年度總結(jié)算時(shí)，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)無(wú)嚴(yán)重違規(guī)行為、為參保人提供滿(mǎn)意醫(yī)療服務(wù)，對(duì)當(dāng)年實(shí)際門(mén)診費(fèi)用低于社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金劃入金額的，按以下辦法結(jié)算：社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金使用率為90%及以上的，結(jié)余部分50%歸乙方，50%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用；社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金使用率為90%以下，80%及以上的，結(jié)余部分40%歸乙方，60%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用；社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金使用率為80%以下，60%及以上的，結(jié)余部分30%歸乙方，

　　70%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用；社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金使用率為60%以下的，100%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。乙方克扣參保人待遇，一經(jīng)查實(shí)，將取消該結(jié)算醫(yī)院享受本條款結(jié)余有獎(jiǎng)資格。

　　對(duì)當(dāng)年實(shí)際門(mén)診費(fèi)用超過(guò)社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金劃入金額的，甲方按調(diào)劑金管理辦法（另行規(guī)定）予以乙方合理補(bǔ)償，補(bǔ)償比例按照調(diào)劑金撥付考核評(píng)分與社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金的超支率成反比例計(jì)算，但最高撥付率不超過(guò)90%：超支10%及以下的，按考核評(píng)分分值的95%撥付；超支10%以上，20%及以下的，按考核評(píng)分分值的85%撥付；超支20%以上，30%及以下的，按考核評(píng)分分值的75%撥付；超支30%以上，40%及以下的，按考核評(píng)分分值的65%撥付；超支40%以上，50%及以下的，按考核評(píng)分分值的55%撥付；超支50%以上的，50%以?xún)?nèi)部分按上款補(bǔ)償，超過(guò)50%以上部分不予補(bǔ)償。

　　五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療，參保人可在甲方選定的血透定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，任意選擇其中一家醫(yī)院做血透治療。辦理程序、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法按《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性腎功能衰竭（尿毒癥）門(mén)診維持性血透管理辦法》（深社保發(fā)[20xx]27號(hào)）執(zhí)行。少兒醫(yī)保的大病門(mén)診按《市少年兒童住院及大病門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》執(zhí)行。

　　五十三、甲方對(duì)乙方門(mén)診特檢費(fèi)用實(shí)行年度總量控制，控制指標(biāo)為參保人全年特檢總費(fèi)用（包括20%自付部分）與全年門(mén)（急）診人次的比值（簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”）。門(mén)（急）診人次按同一參保人在同一醫(yī)院就診4小時(shí)內(nèi)所有的劃賬記為一個(gè)門(mén)診人次計(jì)算。

　　經(jīng)測(cè)算確定乙方門(mén)診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣元。

　　甲方每月按門(mén)診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)核算乙方門(mén)診特檢項(xiàng)目費(fèi)用，超標(biāo)準(zhǔn)部分當(dāng)月不予支付，以當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)額中的記賬部分（門(mén)診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)×當(dāng)月4小時(shí)門(mén)診人次×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì)）作為應(yīng)支付總額；當(dāng)月未超標(biāo)的，以實(shí)際記賬費(fèi)用作為應(yīng)支付總額，每月支付應(yīng)支付總額的95%。

　　五十四、甲方對(duì)乙方參保人住院醫(yī)療費(fèi)用償付，采取按住院次均醫(yī)�？傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)償付的方法（部分長(zhǎng)期住院的精神分裂癥病人采取按病種標(biāo)準(zhǔn)包干方式結(jié)算的除外）。住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)包含普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

　�。�1）普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：病種之外疾病發(fā)生的費(fèi)用按普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，采取同類(lèi)型、同級(jí)別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)一致的原則，計(jì)算近三年普通住院醫(yī)保費(fèi)用（特材、超3倍除外）平均值作為標(biāo)準(zhǔn)。

　　（2）病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：每家醫(yī)院病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用在該院普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)2倍以上、病例數(shù)30例以上的，納入病種結(jié)算。

　　病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=（病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用-普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)）×病種住院人次÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>

　　（3）超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：按普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算的參保人，一次住院的醫(yī)保費(fèi)用超過(guò)乙方普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍的，超出部分的

　　90％，按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算，其余的10％納入乙方普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用的計(jì)算范圍。

　　超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=超過(guò)普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍以上部分90%的總和÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>

　　（4）特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架、心血管內(nèi)球囊七項(xiàng)可支付的特殊材料費(fèi)用按月單獨(dú)償付，不納入病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，年度進(jìn)行總結(jié)算。

　　特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=醫(yī)保住院特材總費(fèi)用÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>

　　五十五、經(jīng)測(cè)算確定乙方住院次均醫(yī)�？傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣元，其中普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣元，病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn) 元，超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣元，特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣元。

　　乙方按病種結(jié)算的病種名稱(chēng)及費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10疾病編碼）詳見(jiàn)附件。

　　五十六、病種住院、普通住院人次費(fèi)用是指：

　�。�1）屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍內(nèi)（含起付線(xiàn)）的住院費(fèi)用：即深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)各類(lèi)項(xiàng)目，包括診金、床位費(fèi)、診查費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、血費(fèi)、各類(lèi)一次性醫(yī)用材料費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總和（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)保費(fèi)用”），即總醫(yī)療費(fèi)用減去個(gè)人超醫(yī)保范圍使用的現(xiàn)金自費(fèi)部分。

　�。�2）住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)和病種住院標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際住院人次數(shù)和由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診并開(kāi)具《市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》轉(zhuǎn)往外地治療的病人人次數(shù)。

　�。�3）由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診并開(kāi)具《市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》的轉(zhuǎn)診病人規(guī)定內(nèi)費(fèi)用，以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫(yī)保辦審核同意到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、治療的審核報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用（基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的項(xiàng)目），記入乙方當(dāng)次的住院費(fèi)用一并核算。

　　五十七、乙方年度內(nèi)所有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院目錄外自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)控制在參保人住院醫(yī)療總費(fèi)用的 %以?xún)?nèi)。

　　五十八、經(jīng)測(cè)算，核定乙方住門(mén)比標(biāo)準(zhǔn)為，其中門(mén)（急）診人次按同一參保人在同一醫(yī)院4小時(shí)內(nèi)就診發(fā)生的所有劃賬記為一個(gè)門(mén)診人次計(jì)算。

　　門(mén)診人次、住院人次包括綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)診人次和住院人次。

　　所有生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人分娩住院人次不納入住門(mén)比標(biāo)準(zhǔn)。

　　五十九、醫(yī)保住院人次核定：

　�。�1）月結(jié)算：

　　每月實(shí)際住院人次低于當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次（當(dāng)月4小時(shí)門(mén)診人次×住門(mén)比）時(shí)，每月支付住院人次=當(dāng)月實(shí)際住院人次；

　　每月實(shí)際住院人次超過(guò)當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí)，每月支付住院人次=每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次。

　�。�2）年度總結(jié)算：

　　全年實(shí)際住院人次低于全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次（全年4小時(shí)門(mén)診人次×住門(mén)比）時(shí)，全年支付住院人次=全年實(shí)際住院人次；

　　全年實(shí)際住院人次超過(guò)全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí)，全年支付住院人次=全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次。

　　六十、醫(yī)保住院費(fèi)用核定：

　�。�1）月結(jié)算：

　　每月普通住院、病種住院實(shí)際醫(yī)保人次費(fèi)用低于標(biāo)準(zhǔn)的，按當(dāng)月實(shí)際住院醫(yī)保記賬費(fèi)用支付；超過(guò)住院次均醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用時(shí)，按每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院費(fèi)用支付。

　　每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院費(fèi)用=每月支付住院人次×平均住院人次費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì)

　�。�2）年度總結(jié)算：

　　年度實(shí)際住院醫(yī)保總費(fèi)用（含月結(jié)算時(shí)已扣減的超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，下同）超過(guò)住院次均醫(yī)�？傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，按標(biāo)準(zhǔn)支付；低于標(biāo)準(zhǔn)的，年度總結(jié)算時(shí)，實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)90%及以上的，支付節(jié)約部分的50%；為住院次均醫(yī)�？傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)80%及以上的，支付節(jié)約部分的40%；低于住院次均醫(yī)�？傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)80%的，支付節(jié)約部分的30%。

　　[（全年支付住院人次×住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)）-全年實(shí)際醫(yī)保費(fèi)用]×（醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì)）×50%、40%或30%

　　六十一、具有市外轉(zhuǎn)診資格的乙方，應(yīng)按雙方協(xié)商由甲方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的疾病目錄執(zhí)行。由甲方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，不記入乙方當(dāng)月支付的住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用。

　　由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費(fèi)用先由甲方核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，然后按以下辦法與乙方結(jié)算：

　　（1）轉(zhuǎn)診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用在乙方一個(gè)普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或一個(gè)病種次均醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)的，每一個(gè)轉(zhuǎn)診人次視為乙方一個(gè)普通住院人次或一個(gè)病種住院人次。甲方將轉(zhuǎn)診人次及核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用記入乙方當(dāng)月結(jié)算的普通或病種住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用；

　　（2）轉(zhuǎn)診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)乙方一個(gè)普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或一個(gè)病種次均醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的，每一個(gè)市外轉(zhuǎn)診人次視為乙方一個(gè)普通或病種住院人次費(fèi)用。超出普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或病種次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)且在統(tǒng)籌基金支付封頂線(xiàn)以下的基本醫(yī)療費(fèi)用由甲方分擔(dān)90%，乙方分擔(dān)10%。轉(zhuǎn)診人次和由甲方核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)的基本醫(yī)療費(fèi)用扣除甲方負(fù)擔(dān)的90%費(fèi)用后，記入乙方當(dāng)年結(jié)算的普通或病種住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用年度總結(jié)算。

　　六十二、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人轉(zhuǎn)診到結(jié)算醫(yī)院以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（特指轉(zhuǎn)診目標(biāo)醫(yī)院）住院時(shí)予以刷卡記賬；當(dāng)需再次轉(zhuǎn)診到另一家定點(diǎn)醫(yī)院，必須到結(jié)算醫(yī)院再次辦理定向轉(zhuǎn)診手續(xù)，才能在再轉(zhuǎn)入的醫(yī)院刷卡記賬。

　　經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)出后，發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)結(jié)算醫(yī)院普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)以上部分的10%，納入結(jié)算醫(yī)院農(nóng)民工普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)年度總結(jié)算，但不重復(fù)支付。

　　六十三、乙方為市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，甲方對(duì)其住院費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)，以當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)與該醫(yī)院簽訂協(xié)議償付標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，結(jié)合地區(qū)差異適當(dāng)調(diào)整。

　　六十四、甲方對(duì)乙方少兒醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用采用單元結(jié)算方式。雙方根據(jù)測(cè)算結(jié)果，經(jīng)協(xié)商確定乙方年住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（含起付線(xiàn)）為人民幣元。

　　（1）住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（含起付線(xiàn)）包括診金、市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄內(nèi)藥品和省增加的兒童用藥、市基本醫(yī)療診療項(xiàng)目范圍內(nèi)項(xiàng)目和部分少兒適用診療項(xiàng)目、血費(fèi)、各類(lèi)一次性醫(yī)用材料、千元以上一次性醫(yī)用材料和特材（包括心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架、心臟血管內(nèi)球囊、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、心臟起搏器、人工心臟瓣膜）可支付部分費(fèi)用（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“少兒醫(yī)保費(fèi)用”），不包括地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品和項(xiàng)目費(fèi)用、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不支付范圍項(xiàng)目的費(fèi)用及少兒醫(yī)療保險(xiǎn)不支付范圍項(xiàng)目的費(fèi)用。

　�。�2）住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際住院的少兒參保患者人次數(shù)和由醫(yī)院轉(zhuǎn)往外地治療的少兒參�；颊呷舜螖�(shù)。

　�。�3）甲方對(duì)乙方的住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按月執(zhí)行，年度總結(jié)算。參保人一次住院的少兒醫(yī)保費(fèi)用超過(guò)乙方住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍以上的，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算辦法結(jié)算。年度總結(jié)算辦法參照本協(xié)議第六十條執(zhí)行。

　　六十五、工傷保險(xiǎn)傷者住院記賬費(fèi)用每月結(jié)算一次，乙方于每月10日前將上月工傷保險(xiǎn)參保傷者住院結(jié)賬單、費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療發(fā)票、已核準(zhǔn)的所有核準(zhǔn)單（表）等有關(guān)資料，報(bào)所屬社保部門(mén)審核并扣除違規(guī)數(shù)額后，將符合工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理規(guī)定的費(fèi)用償付給乙方，資料不齊致無(wú)法審核的費(fèi)用甲方不予償付。

　　六十六、每年1月，甲方根據(jù)信用等級(jí)評(píng)定結(jié)果，以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用為基礎(chǔ)，扣除上年度已經(jīng)預(yù)付的金額后，對(duì)乙方醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行預(yù)付，進(jìn)行差額結(jié)算。

　　六十七、乙方因違反社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定及本協(xié)議各項(xiàng)條款造成的違規(guī)費(fèi)用及違約金，甲方可在償付給乙方的醫(yī)保費(fèi)用中扣除。如當(dāng)月償付費(fèi)用不足以支付違約金的，則由乙方將違約金一次性返還。

　　第六章社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督管理

　　第七章爭(zhēng)議處理

　　八十二、本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，可以向深圳仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

　　第八章附則

　　八十三、本協(xié)議有效期自自年月日起至年月日止。雙方簽字蓋章之日起生效。

　　本協(xié)議未盡事宜，雙方可以換文的形式進(jìn)行補(bǔ)充，經(jīng)雙方簽字蓋章確認(rèn)后，與本協(xié)議具有相同法律效力。

　　八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動(dòng)能力鑒定事宜按補(bǔ)充協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行。

　　八十五、在協(xié)議執(zhí)行期間，乙方服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表、地址變更等發(fā)生變化的，應(yīng)及時(shí)通知甲方，甲方按深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的規(guī)定進(jìn)行審核；在協(xié)議執(zhí)行期間，乙方執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)期屆滿(mǎn)未繼續(xù)申領(lǐng)的，本協(xié)議自乙方執(zhí)業(yè)許可證屆滿(mǎn)日期起自動(dòng)失效。

　　八十六、本協(xié)議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用于少兒醫(yī)療保險(xiǎn)和統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　八十七、本協(xié)議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用于工傷保險(xiǎn)。

　　八十八、本協(xié)議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用于市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　八十九、協(xié)議簽訂之后，國(guó)家、省、市發(fā)布的醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育醫(yī)療保險(xiǎn)、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，甲方、乙方應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。

　　本市新實(shí)施的規(guī)定，與本協(xié)議相沖突的，按國(guó)家、省、市的規(guī)定執(zhí)行。

　　九十、

　　1.本協(xié)議一式二份，協(xié)議各方各執(zhí)一份。各份協(xié)議文本具有同等法律效力。

　　2.本協(xié)議經(jīng)各方簽署后生效。

　　簽署時(shí)間：年月日

　　甲方（蓋章）：

　　聯(lián)系人：

　　聯(lián)系方式：

　　地址：

　　乙方（蓋章）：

　　聯(lián)系人：

　　聯(lián)系方式：