李可老中醫(yī)在澳洲的演講稿范文
通過(guò)對(duì)演講稿語(yǔ)言的推究可以提高語(yǔ)言的表現(xiàn)力,增強(qiáng)語(yǔ)言的感染力。在我們平凡的日常里,演講稿使用的情況越來(lái)越多,那么一般演講稿是怎么寫的呢?下面是小編整理的李可老中醫(yī)在澳洲的演講稿,歡迎大家分享。
他是《思考中醫(yī)》作者劉力紅的老師,50多年來(lái)奔走于鄉(xiāng)土為民解危治病;他曾治愈十幾萬(wàn)例重癥患者,其中有兩萬(wàn)多例是被醫(yī)院宣判死刑的絕癥患者,逆轉(zhuǎn)陰陽(yáng)起死回生。他,就是我國(guó)當(dāng)代中醫(yī)界獨(dú)具特色的臨床大家——李可教授。
【名家介紹】
李可,山西靈石人,生于1930年,畢業(yè)于西北藝專文學(xué)部。逆境學(xué)醫(yī),經(jīng)全省統(tǒng)考獲中醫(yī)大專學(xué)歷,曾任靈石縣中醫(yī)院院長(zhǎng),全國(guó)民間醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究專家委員會(huì)委員,特邀研究員,香港中醫(yī)藥報(bào)醫(yī)學(xué)顧問(wèn),致力于中醫(yī)臨床與研究52年,尤擅長(zhǎng)以重劑救治重危急癥,才識(shí)超絕,醫(yī)術(shù)精湛,并自擬處方三十多首,是我國(guó)當(dāng)代中醫(yī)界獨(dú)具特色的臨床大家。
著有《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》,記錄了李老有關(guān)內(nèi)科、小兒科、婦科、外科、泌尿科等各科急危重癥疑難病的珍貴的治療經(jīng)驗(yàn)。書中所載“破格救心湯”曾成功治愈千余例重癥心衰病人。
諳熟藥性權(quán)衡劑量方可提高療效
中醫(yī)看病,主要是診脈、辨證、用方。方由藥組成,諳熟藥性是前提。諳熟藥性只背熟大學(xué)課本《中藥學(xué)》還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。真正掌握一味藥,不僅要知其然,還要力求知其所以然,才能真正用好它。
諳熟藥性——?dú)馓撓孪萦命S芪
比如黃芪,生于中國(guó)北方,根長(zhǎng)數(shù)尺,深入土中,其根體極松,孔道多而大,下吸地下黃泉之水,上滋苗葉。其皮色紫黑,紫可入心補(bǔ)心氣;黑可入腎補(bǔ)腎氣;氣溫與肝氣相投,故可入肝補(bǔ)肝氣;其肉色黃,味甘,入脾,大補(bǔ)脾氣而生肺金之氣,且諸氣皆統(tǒng)于肺,肺行呼吸,是為諸氣之總司令,所以說(shuō)黃芪于人身諸氣皆補(bǔ)。
我在臨床中,不管遇到什么疑難雜癥,凡見(jiàn)氣虛下陷者,皆重用黃芪,療效很好。比如我曾治療一40歲男性糖尿病,極其瘦弱,全身一點(diǎn)氣力也沒(méi)有,走路稍快即氣喘吁吁,胸悶氣短,兩寸根本無(wú)脈,關(guān)尺脈微弱,稍微能摸著一點(diǎn),證屬大氣下陷。
令其每日服黃芪30g,連續(xù)服了兩個(gè)多月,人也有了精神,體重也增加了,化驗(yàn)血糖尿糖皆恢復(fù)正常。只是服藥后出現(xiàn)口干口苦,知服黃芪造成了內(nèi)熱,遂加知母30g同服,又服了一個(gè)月,一年后隨訪,病情穩(wěn)定。
權(quán)衡劑量——藥用足量方取效
辨證準(zhǔn)確,諳熟藥性,選對(duì)藥方,還不夠,有時(shí)還得用足量,才能取得療效。2001年曾接診過(guò)另一例37歲男性糖尿病患者,在某醫(yī)院住院20余日,西醫(yī)以降糖片、胰島素之類藥品治療。
中醫(yī)則按消渴證與服滋陰養(yǎng)津中藥,口渴雖止,但身體異常消瘦困乏,血糖雖減,但還是時(shí)有起伏,小便比常人多數(shù)倍,診其脈極沉細(xì)弱,舌苔中心剝落一片,且有干燥裂紋,飲食精神不振,小便時(shí)可嗅出糖氣與爛蘋果味。根據(jù)脈證診為氣虛下陷,津液不升,遂處方:
黃芪30g,升麻6g,以升津液,佐以山藥30g,生地30g,元參20g,麥冬20g以滋陰;并用川萆薢15g以固小便。藥進(jìn)4劑,絲毫無(wú)效。
思之再三才恍然大悟:
此人脾氣不足,失掉統(tǒng)攝糖質(zhì)能力,故隨津流出,黃芪量小殊難奏功,再之前醫(yī)已服過(guò)許多滋陰養(yǎng)津藥,脾已為水濕浸泡而壅遏,脾之不運(yùn)必有瘀血水濕互阻,氣不返而津不升,故口干不欲飲,法當(dāng)用黃芪大補(bǔ)脾氣,兼以活血化瘀并固腎關(guān),遂又處方:
生黃芪90g,升麻6g升津補(bǔ)脾,桃仁10g,紅花10g,血竭3g(為末沖服),郁金10g活血化瘀;蒼術(shù)10g燥濕引入脾經(jīng),川萆薢10g利濕而固小便。
此藥連服兩劑,血糖減少,尿量亦減。后每診皆加黃芪30g,余藥不變,漸加黃芪至每劑240g時(shí),小便已近常人,尿中已無(wú)爛蘋果味與糖氣,化驗(yàn)?zāi)蛑幸褵o(wú)糖,血糖亦恢復(fù)正常,遂又將黃芪逐漸減少而服之,以善其后,到減至90g時(shí)停藥觀察,一年后亦未反復(fù),此病治療1個(gè)多月,服黃芪5000g多,始收全功。
急危重癥,需要大劑量用藥
治療急危重癥,需要大劑量用藥。
2000年10月6日,我在某醫(yī)院治過(guò)一個(gè)心腎衰竭的病人,當(dāng)天下午6時(shí)忽然不能說(shuō)話,以手指比劃心臟,示意此處極端痛苦,不能平臥,呼吸難以繼續(xù),面色晦暗,口唇指甲青紫,手冷過(guò)肘,足冷過(guò)膝,汗出如油,舌紅光無(wú)苔,脈浮虛大而數(shù)(260次/分),血壓已測(cè)不出,氣息奄奄,證屬陽(yáng)脫陰竭,危在傾刻,速予李可老師的“破格救心湯”:
附子、山萸肉、干姜、炙甘草、紅參(另煎濃汁對(duì)服)、生龍牡粉、麝香,因病勢(shì)危急,用開(kāi)水武火急煎,隨煎隨喂,
8時(shí)許,病勢(shì)未轉(zhuǎn),二劑時(shí)附子加量,病情稍穩(wěn)定。11時(shí)又服第三劑,附子又加量,病勢(shì)開(kāi)始趨緩,至次日清晨6時(shí),口唇指甲青紫已退,四肢轉(zhuǎn)溫,還不能坐起說(shuō)話,脈亦變緩(90次/分),血壓160/70mmHg,調(diào)理1個(gè)星期后出院。
使用破格救心湯的關(guān)鍵是附子要重用,這個(gè)病人附子用至300g時(shí),才轉(zhuǎn)危為安。大家知道,因?yàn)楦阶佣拘源,不敢用,我在臨證中常用大劑量附子搶救危重病人,其毒性正是起死回生的藥效之所在。
一味藥治病,劑量就得大
諳熟藥性,治病時(shí)有時(shí)不用方劑,只用一味藥也能治好病,甚至收到奇效。當(dāng)然,用一味藥治病,劑量就得大。下面舉一些我治過(guò)的例子。
心慌——甘草60g
有一60歲男性患者,一連好幾天心跳心慌,頭上出汗,身上無(wú)汗,嚴(yán)重時(shí)甚至突然暈倒在地,診其寸脈大而實(shí),余脈皆正常。此為脫癥,時(shí)間長(zhǎng)了也危險(xiǎn)。我用甘草60g,先熬了喝,又再泡著喝,一劑即愈。此即“甘以緩之”也。
脾虛失眠——白術(shù)60g
有一位20多歲婦女,產(chǎn)后失眠已3個(gè)月,嚴(yán)重到通宵不眠,遍服中西藥無(wú)效,疲憊不堪,痛苦異常,奶水也沒(méi)有了。我診其脾胃脈沉弱,顯然是脾虛胃弱所致。前醫(yī)根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“胃不和則臥不安”用半夏秫米湯也沒(méi)效。
我開(kāi)了白術(shù)60g令其煎服,當(dāng)天即能睡3~4個(gè)小時(shí),連服10天后,已能睡7~8個(gè)小時(shí),飲食也增加了,奶水也有了。此因土主鎮(zhèn)靜,土氣不足亦睡不著,非大補(bǔ)脾土難以奏功。
勞病“痹證”——生地120g
有一40來(lái)歲男子,很瘦,全身疼痛,吃什么藥都沒(méi)效。診其脈大而空(血少),《金匱要略》說(shuō):
“男子平人,脈大為勞,脈極虛亦為勞”,
此為勞病,我令其每天用生地120g,煎水服之,服了近半個(gè)月才不疼了。瘦人多火,此人是血不足的“痹證”,用大劑生地滋陰(補(bǔ)血)降火就不痹了。《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)生地“除痹”,除的就是這種“痹”,不是什么痹都除。
尿血——120g甘草梢
有一個(gè)10來(lái)歲小兒患尿血1年多,瘦弱不堪,尿黃赤疼痛,尿到石地板上都染上黃赤色,難以清洗掉。前醫(yī)開(kāi)的都是導(dǎo)赤散、八正散等利尿止血藥均無(wú)效。我給他開(kāi)了120g甘草梢,讓分四五次煎服,服了第一煎尿就變白色了,藥盡病愈。甘草梢清火解毒,又能利尿,不須引經(jīng)藥,以梢導(dǎo)梢,服后藥力一下子就到了膀胱,雜藥亂投反而無(wú)效。
我舉以上這些例子,主要是想說(shuō)明,作為中醫(yī),一定要知道光按照教科書或藥典上規(guī)定的劑量用藥,在許多情況下是不夠的,特別是對(duì)于久治不愈的疑難病、急危重癥,必須用大劑量才能提高療效。
肺癌咯血——仙鶴草120g
像肺癌晚期病人一口一口地咯血,我常在辨證方中加入仙鶴草120g,三五劑藥就能止住咯血,不咯血了,病情好轉(zhuǎn),病人也增加了用中藥的信心,有的竟神奇般地治愈了,有的延長(zhǎng)了壽命。
這些大劑量用藥是我個(gè)人在實(shí)踐中摸索的經(jīng)驗(yàn),僅供大家參考,不能照搬,辨證不準(zhǔn)確,大劑量用藥就會(huì)出差錯(cuò)。
權(quán)衡劑量——有時(shí)量小是取效關(guān)鍵
當(dāng)然,也有的病,大劑量用藥沒(méi)作用,反而小劑量用藥才有效。
“梅核氣”——半夏厚樸湯
例如“梅核氣”,即咽喉有異物感,咯之不出,咽之不下。我按書本上學(xué)來(lái)的半夏厚樸湯很少取得療效,而用
白芥子1.5g,桔梗2g,甘草1.5g,硼砂1g,陳皮6g,烏梅9g,
利咽豁痰,劑量雖小,每每取效。因?yàn)橹嗅t(yī)有句話,叫“治上焦如羽,非輕不舉”,意思是治上焦的病用藥像羽毛一樣輕,才能取得療效。
春天感冒——微辛輕解法
又如春天感冒,頭微痛、鼻塞、咳嗽、微熱、惡風(fēng),此為風(fēng)傷衛(wèi)之輕證,需用《時(shí)病論》的微辛輕解法,即用
蘇梗5g,薄荷3g以輕宣肺氣;牛蒡子5g,桔梗5g,以解太陰之表;栝樓殼6g,橘紅3g,
以暢肺經(jīng)之氣,常是一二劑收功,倘用麻桂羌防辛溫解表,則藥過(guò)病所,不僅病不得愈,反而造成表虛汗出,腠里疏松,留下稍受風(fēng)寒即感冒的毛病。
總之,劑量大小一定要因人、因病、因時(shí)而異,該大則大,該小則小,不可一概而論。
辨證論治要謹(jǐn)守中醫(yī)思維
中醫(yī)看病,一定要用中醫(yī)的思維去審因論治、組方遣藥,才能取得好的療效,決不能受西醫(yī)思維、西醫(yī)病理藥理的影響,否則就會(huì)不自覺(jué)地脫離中醫(yī)軌道,治療上失去中醫(yī)特色并降低療效。
麻黃湯治療高血壓暴盲
2000年我隨李可老師診治一37歲農(nóng)婦,她患原發(fā)性高血壓18年,由于暴怒引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血,昏迷48小時(shí)后暴盲。診見(jiàn)寒戰(zhàn)咳逆無(wú)汗,查顱內(nèi)血腫、水腫,雙眼底出血。李師見(jiàn)此婦稟賦素壯,又見(jiàn)寒戰(zhàn)無(wú)汗,判為表實(shí),遂與麻黃湯1劑令服。
次日診之,其夜得暢汗,小便特多,8小時(shí)約達(dá)3000ml,頭脹痛得罷,目珠脹痛亦止,目赤亦退,血壓竟然復(fù)常,已可看到模糊人影。又以通竅活血湯沖服水蛭末12g,調(diào)整一段終于復(fù)明,視力:右0.8,左1.2,病愈一年后隨訪,血壓一直穩(wěn)定。
麻黃、桂枝升壓,現(xiàn)代藥理已成定論,近百年來(lái)已列為腦血管病用藥禁區(qū),幾乎成了每中醫(yī)的`常識(shí),而李師卻用麻黃湯治愈不可逆轉(zhuǎn)的高血壓,豈非怪事?其實(shí)不怪,李師之所以成功治愈此病,就是因?yàn)樗词墁F(xiàn)代藥理的束縛,而是用中醫(yī)理論去分析本案病因病機(jī)的,
即:由于寒襲太陽(yáng)之表,玄府(毛孔)閉塞,寒邪郁結(jié)于內(nèi),氣機(jī)逆亂上沖,邪無(wú)出路,遂致攻腦、攻目,邪之來(lái)路即邪之出路,故用麻湯發(fā)汗,隨著汗出,小便得利,郁結(jié)于大腦眼底之瘀血、水腫亦隨之而去,腦壓迅速?gòu)?fù)常。
可見(jiàn)中醫(yī)汗法之奧妙,并不單在一個(gè)“汗”字,通過(guò)發(fā)汗還可以通利九竅,宣通臟腑之氣,從而消除出血、充血之水腫,若按現(xiàn)代西醫(yī)的病理藥理揣測(cè)中醫(yī)的病理病機(jī),常是驢唇不對(duì)馬嘴,何能取效?
中醫(yī)思維忌頭痛治頭、腳痛治腳
按照中醫(yī)思維去治病,最忌諱的就是頭痛治頭、腳痛治腳。去年我接診了一個(gè)男性病人,他33歲,但從23歲時(shí)開(kāi)始看病,整整看了10年,花完了他所有積蓄數(shù)萬(wàn)元,吃了幾千劑藥,來(lái)診時(shí)已是瘦弱不堪,吃飯只能喝一小碗稀飯,睡覺(jué)只能睡一個(gè)多小時(shí),他幾乎要絕望了。他是什么病呢?
就是全身極度怕冷,到處疼痛,手腳冰涼,夏天大熱天還穿著羊毛衫,喝水幾乎要喝滾燙的水,一點(diǎn)涼水都不能喝,看到別人用冷水他就嚇得趕緊跑掉,面色青黃,口唇紫黑,舌苔白,中間稍有點(diǎn)黃,舌質(zhì)紅,嘴里酸甜苦等各種滋味都有,二便不暢,小便時(shí)痛,跑遍了省城各大醫(yī)院始終也未診斷出什么病。
我診其脈弦數(shù),斷為濕熱郁阻,用
扁蓄、瞿麥、梔子、滑石粉、車前子、燈芯、竹葉、甘草梢、大黃、芒硝等清熱利濕,5劑后諸癥好轉(zhuǎn),40劑后,10年痼疾竟豁然而愈。
回過(guò)來(lái)再看他10年來(lái)所服中藥,無(wú)非是見(jiàn)他怕冷,就開(kāi)當(dāng)歸四逆湯、麻黃附子細(xì)辛湯等,可是他越服越怕冷,我在方中未用一劑熱性藥,現(xiàn)在他已不怕冷了,冷水也能喝了;
一見(jiàn)他食欲差,就開(kāi)焦山楂、炒麥芽、神曲等消食開(kāi)胃的藥,可他越服越不想吃飯,我在方中一味開(kāi)胃的藥都沒(méi)有,他現(xiàn)在能吃飯了,一頓飯吃兩大碗面條還覺(jué)得不夠;
一見(jiàn)他失眠,就開(kāi)炒棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁、龍骨、牡蠣等養(yǎng)血安神的藥,但越吃越睡不著覺(jué),我在方中未用一味養(yǎng)血安神的藥,他現(xiàn)在每天晚上能睡7~8個(gè)小時(shí),等等。
從這個(gè)例子我們可以看到,中醫(yī)辨證論治最重要的是謹(jǐn)守病因病機(jī),才能取得療效,醫(yī)圣張仲景所說(shuō)的“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之!
這就是中醫(yī)看病的十二字真言,不管疾病有千種萬(wàn)種,疾病譜如何增加,我們按照這十二字真言去做,就可以一通百通,以不變應(yīng)萬(wàn)病,取得療效,甚至破解世界醫(yī)學(xué)難題。
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