疾病診斷證明書（精選20篇）

　　在平時的學習、工作或生活中，大家都用到過證明吧，證明就是用可靠的證據(jù)證明有關(guān)人員或事情的真實情況的書面材料。一般證明是怎么起草的呢？下面是小編為大家收集的疾病診斷證明書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　疾病診斷證明書 1

　　姓名：______

　　性別：______

　　年齡：______歲

　　身份證號碼：______

　　工作單位/家庭住址：______

　　檢查結(jié)果：______

　　診斷意見：______

　　處理建議：______

　　醫(yī)生簽名：______

　　簽發(fā)時間：__年____月____日

　　備注：

　　1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況

　　2、涂改或者未蓋病情證明章無效。

　　(病情證明章)

　　疾病診斷證明書 2

　　姓名______

　　性別______

　　年齡______

　　電話______

　　單位______

　　門診或住院號______

　　地址______

　　病情摘要：______

　　診斷：______

　　醫(yī)囑及建議：______

　　注：1、未蓋本醫(yī)院公章無效。

　　2、涂改無效。

　　3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

　　______科醫(yī)師

　　__年____月____日

　　疾病診斷證明書 3

　　姓 名________

　　醫(yī)保證號________

　　主要病史及治療經(jīng)過

　　診斷部門________

　　意見________

　　縣醫(yī)保專委會意見

　　性別________

　　年 齡________

　　人員類別________

　　單位名稱

　　醫(yī)師簽字： ________

　　年 月 日

　　醫(yī)師簽字：________

　　年 月 日

　　(章)

　　年 月 日

　　縣醫(yī)保中心審批意見

　　審核簽字：________

　　負責人簽字：________ 年 月 日

　　注：⒈此表由基本醫(yī)療保險特殊疾病診斷機構(gòu)相應(yīng)專科副主任以上的醫(yī)師填寫。

　�、病爸饕�病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。

　�、场霸\斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。

　　疾病診斷證明書 4

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　門診或住院號：

　　地址或單位：

　　電話：

　　病情摘要：

　　診斷：

　　醫(yī)囑及建議：

　　醫(yī)師簽名：

年 月 日

　　注：

　　1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

　　2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效

　　3、涂改無效。

　　4、只作當時疾病證明。

　　5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名

　　疾病診斷證明書 5

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　單位（住址）：

　　就診時間：

　　出院時間：

　　臨床診斷：

　　主要診治經(jīng)過：

　　醫(yī)學建議；

　　科室：

　　醫(yī)生： （公章）

　　年 月 日

　　疾病診斷證明書 6

　　患者姓名：______

　　性別：______

　　年齡：__

　　單位：____

　　住址：____

　　診斷：________________

　　處理意見：______________________

　　醫(yī)生簽名：______

　　________區(qū)市中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　____年__月__日

　　疾病診斷證明書 7

　　姓名_______性別____年齡____住址_____________病案_____號 扼要病情及診斷：

　　處理意見____________________________________________

　　診斷證明章

　　醫(yī)師： 年 月 日

　　聯(lián)系電話：

　　聯(lián)系人：

　　年月 日

　　疾病診斷證明書 8

　　住院號：_________

　　姓名：_________ 性別： 男 年齡：16歲 入院日期： 出院日期：20____-12-22 住院天數(shù)：21天 出院診斷：兒童廣泛發(fā)育障礙—孤獨癥伴攻擊行為

　　出院建議：

　　1、注意休息，適宜活動，避免過度勞累等。

　　2、定期復(fù)查，精神內(nèi)科門診藥物配合治療。

　　3、繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備)， 堅持規(guī)律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)，必要時查血藥濃度。

　　醫(yī)師簽名：_________

日期：_________

　　疾病診斷證明書 9

　　患者姓名_____年齡_____性別_____門診號/住院號__________

　　診斷名稱:

　　病情介紹(主訴、診療經(jīng)過，療效、目前狀況等):

　　醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施，病休、康復(fù)治療建議等):

　　醫(yī)生簽名:

　　日期:_____年_____月_____日

　　疾病診斷證明書 10

　　姓名:

　　性別: 男

　　年齡:

　　身份證號碼:

　　工作單位/家庭住址:

　　檢查結(jié)果：

　　診斷意見:

　　處理建議: .

　　醫(yī)生簽名:

簽發(fā)時間: 年 月 日

　　備 注: 1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間）的情況

　　2、涂改或者未蓋病情證明章無效。

　�。ú∏樽C明章）

　　疾病診斷證明書 11

　　科別：

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　入院日期：

　　出院日期：

　　就診日期：

　　聯(lián)系地址

　　診斷意見：

　　建議：

　負責醫(yī)師：（單位蓋章）

　　20 年 月 日

　　疾病診斷證明書 12

　　科別：______

　　姓名：______

　　性別：__

　　年齡：____

　　入院日期：________

　　出院日期：________

　　就診日期：________

　　聯(lián)系地址：________

　　診斷意見：________

　　建議：________

　　負責醫(yī)師：__________

　　20____年__月__日

　　__________醫(yī)院

　　疾病診斷證明書 13

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：[0]

　　單位（住址）：

　　就診時間：[入院日期]

　　出院時間：[出院日期]

　　臨床診斷：

　　主要診治經(jīng)過：

　　醫(yī)學建議；

　　科室：

醫(yī)生： （公章）

年　月 日

　　疾病診斷證明書 14

　　茲有患者姓名_______、性別為:_________，現(xiàn)診斷為：______________。該患者在我院進行過一段時期（20______年10月—20______年4月）的治療，治療效果不明顯，病情反復(fù)復(fù)發(fā)，現(xiàn)建議患者到上級醫(yī)院進一步治療。

　　特此證明！

　　______醫(yī)院

　　20______年4月26日

　　疾病診斷證明書 15

　　患者姓名：______

　　性別：女

　　年齡：____歲

　　門診號：

　　住院號：________

　　單位或住址：

　　病情診斷：腹痛、胎兒不穩(wěn)定。

　　處理意見：臥床靜養(yǎng)，一月后復(fù)查。

______診斷醫(yī)師簽章：

　　____年__月__日

　　疾病診斷證明書 16

　　茲有________________因患于________________。________年________月________日在我院（門診、住院）進行治療，治療后（囗痊愈囗好轉(zhuǎn)）出院。

　　醫(yī)師：

　　____________中心衛(wèi)生院

　　____年____月____日

　　疾病診斷證明書 17

______________醫(yī)院

　　姓名：

　　科室：___________，性別：________，年齡：_________歲，NO：________，入院日期：___________

　　出院日期：________________

　　門診號或住院號：__________________

　　工作單位及家庭地址：____________

　　身份證號碼：_______________

　　病情摘要：______________

　　出院診斷：_____________

　　中醫(yī)診斷：_____________

　　西醫(yī)診斷：______________

　　出院醫(yī)囑及建議：_______________

　　主管醫(yī)師簽名：___________

　　說明：

　　1、此證明書未經(jīng)我院加蓋公章無效。

　　2、涂改未經(jīng)加蓋我院公章無效。

　　3、此證明公證明病人出院時病情。

　　4、請妥善保管，遺失不補。

____中心學校

　　____年__月__日

　　疾病診斷證明書 18

　　茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(門診、住院)進行治療，治療后(囗痊愈囗好轉(zhuǎn))出院。

　　醫(yī)師：

　　______中心衛(wèi)生院

　　_________年_________月_________日

　　疾病診斷證明書 19

　　單位___________________ 門診號或住院號__________

　　地址___________________________________

　　病情摘要：______________________________

　　診斷：______________________________

　　醫(yī)生及建議：________________________________________

　　醫(yī)師：__________

　　_____年_____月_____

　　疾病診斷證明書 20

　　姓名_________

　　性別_____

　　年齡_____

　　人員類別_____

　　醫(yī)保證號__________

　　單位名稱____________________

　　主要病史及_____經(jīng)過：__________________

　　醫(yī)師簽字：_________

　　_____年_____月_____日

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