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醫(yī)院管理整改報(bào)告(通用22篇)
在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中,需要使用報(bào)告的情況越來(lái)越多,報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。為了讓您不再為寫報(bào)告頭疼,下面是小編幫大家整理的醫(yī)院管理整改報(bào)告,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 1
為貫徹我省規(guī)范公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購(gòu)行為,進(jìn)一步加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材配備使用管理,預(yù)防和遏制醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和不正之風(fēng),根據(jù)我省《衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)使用專項(xiàng)整治方案的通知(衛(wèi)辦函[號(hào))》文件的有關(guān)要求,我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心認(rèn)真扎實(shí)的開展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)的治理工作,現(xiàn)將整改工作匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),增強(qiáng)依法采購(gòu)的'自覺性。
成立醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)相關(guān)組織,完善采購(gòu)制度,堅(jiān)決落實(shí)藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購(gòu)重大事項(xiàng)集體研究決定的制度,采購(gòu)藥品及醫(yī)用耗材由主任負(fù)責(zé)實(shí)施,并按規(guī)定要求進(jìn)行采購(gòu)。
二、加強(qiáng)監(jiān)管,從源頭上防止不正之風(fēng)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了采購(gòu)監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)是醫(yī)療用藥目錄及醫(yī)用耗材目錄進(jìn)行審核、審查。審查藥品及醫(yī)用耗材的采購(gòu)計(jì)劃,監(jiān)督、檢查藥品及醫(yī)用耗材的采購(gòu)和供應(yīng)情況。同時(shí),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)對(duì)整個(gè)采購(gòu)活動(dòng)實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)管,防止財(cái)務(wù)漏洞。
三、采購(gòu)情況。
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施藥品零差價(jià)制度。我中心藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)、采購(gòu),并統(tǒng)一配送,以保證藥品及醫(yī)用耗材的質(zhì)量。設(shè)立專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上采購(gòu)工作。
四、配備使用情況。
建立基本藥物和常用藥品優(yōu)先配備使用制度及相關(guān)文件,基本藥物和常用藥品配備使用比例達(dá)到規(guī)定要求。
五、合同簽訂情況。
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)公司簽訂藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)協(xié)議;按照《關(guān)于落實(shí)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄規(guī)定有關(guān)工作的通知》要求簽署、落實(shí)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷合同》。
六、宣傳培訓(xùn)情況。
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以各種方式開展基本藥物和常用藥品合理用藥、醫(yī)用耗材的宣傳和培訓(xùn);建立健全處方點(diǎn)評(píng)制度,促進(jìn)臨床合理用藥。
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)制度,力爭(zhēng)使醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購(gòu)工作更加規(guī)范。為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),為加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總體規(guī)劃發(fā)展美好前景,共同努力。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 2
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè),全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平,根據(jù)市糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排部署,在市醫(yī)療集團(tuán)的指導(dǎo)下,我院認(rèn)真推進(jìn)民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作,取得了一些成績(jī)同時(shí)也存在一些不足之處,現(xiàn)將我院在本次民主評(píng)議活動(dòng)中的自查自糾與整改情況匯報(bào)如下:
一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
為深入貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局、醫(yī)療集團(tuán)關(guān)于民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作的意見和實(shí)施辦法,我院迅速成立民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定民主評(píng)議工作實(shí)施方案,組織召開民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)動(dòng)員大會(huì),統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),為認(rèn)真、扎實(shí)開展民主評(píng)議的各項(xiàng)工作提供保障。醫(yī)院黨總支多次就行評(píng)工作進(jìn)行討論研究,為確保行評(píng)活動(dòng)的貫徹落實(shí)提出了具體要求:一是要求把行評(píng)工作擺到重要議事日程,認(rèn)真落實(shí)對(duì)外公開承諾,提升服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)檢查督促,主動(dòng)接受監(jiān)督,確保行評(píng)工作有序進(jìn)行;二是要求統(tǒng)籌兼顧開展行評(píng)工作,樹立全局觀念和責(zé)任意識(shí),既不能脫離醫(yī)療工作孤立抓行評(píng)工作,又不能因?yàn)槿蝿?wù)重、工作多而不認(rèn)真開展行評(píng)工作,要結(jié)合“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動(dòng)”、“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”等主題活動(dòng),做到統(tǒng)籌兼顧,以行評(píng)工作為契機(jī),全面剖析思想認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)方面、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問(wèn)題。
二、廣征意見,開門評(píng)議
本次民主評(píng)議活動(dòng)通過(guò)多渠道、多形式廣泛征求群眾的意見和建議。一是嚴(yán)格執(zhí)行行風(fēng)回訪和醫(yī)療回訪制度。對(duì)回訪過(guò)程中患者反映的問(wèn)題,經(jīng)回訪辦歸納整理后,由黨政辦逐一與相關(guān)科室對(duì)接,各科主任及時(shí)整改,并對(duì)整改效果監(jiān)督檢查。二是醫(yī)院有針對(duì)性地對(duì)不同科室的就診病人設(shè)計(jì)并發(fā)放相應(yīng)的病人問(wèn)卷調(diào)查表,共發(fā)放260份調(diào)查問(wèn)卷,其中包括住院病人80份、醫(yī)技科室30份、急診室30份、門診就診科室30份、補(bǔ)液室30份、藥房30份、門診收費(fèi)處30份。此次民主評(píng)議活動(dòng)主要通過(guò)匿名制填寫調(diào)查問(wèn)卷、詢問(wèn)病人等方式,共收集到意見或建議39條。三是召開民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)群眾座談會(huì)1次、工休座談會(huì)2次,聽取廣大群眾和患者的意見。四是分別在門診、病房、行政樓的醒目位置共設(shè)立意見箱14個(gè),并由專人定期開箱記錄;在醫(yī)院網(wǎng)站、電子顯示屏等公布投訴電話和郵箱。醫(yī)院民主評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組專門組織召開專題會(huì)議,對(duì)收集整理的意見和建議進(jìn)行整改和督查,做到件件有回應(yīng),件件有落實(shí)。
三、加強(qiáng)監(jiān)督,嚴(yán)格考核
民主評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每季度組織一次專項(xiàng)督查活動(dòng),對(duì)工作人員的著裝儀表、胸卡佩戴、衛(wèi)生環(huán)境、診療秩序以及醫(yī)護(hù)人員規(guī)范服務(wù)、文明用語(yǔ)等進(jìn)行督查;定期召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì),客觀地對(duì)就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度等做出評(píng)價(jià);年初安裝了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)電子檔案系統(tǒng),實(shí)行統(tǒng)一網(wǎng)上考評(píng),采取個(gè)人自評(píng)、科室考評(píng)、單位考評(píng)三級(jí)評(píng)價(jià),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)德考評(píng)的動(dòng)態(tài)化、量化和網(wǎng)絡(luò)化管理,大大增加了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)的公開性、透明度,以便隨時(shí)記錄醫(yī)務(wù)人員的日常行為。醫(yī)院不斷強(qiáng)化考評(píng)結(jié)果的運(yùn)用力度,堅(jiān)持將考評(píng)結(jié)果與評(píng)先選優(yōu)、職稱晉升等直接掛鉤,兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲,確立考評(píng)工作的權(quán)威性和有效性。
四、嚴(yán)查問(wèn)題,務(wù)實(shí)整改
我院組織全體職工結(jié)合“以《中國(guó)醫(yī)德》為主要讀本的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動(dòng)”和“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”主題活動(dòng)展開大討論,針對(duì)個(gè)人在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程存在的問(wèn)題,認(rèn)真開展自查自糾,人人撰寫并上交有深度的自查自糾報(bào)告1份,各科主任在個(gè)人自查的基礎(chǔ)上,撰寫科室整改報(bào)告并上交民主評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
我院自查自糾的問(wèn)題主要有下列四個(gè)方面:一是服務(wù)態(tài)度和服務(wù)技巧需進(jìn)一步完善,因有效的醫(yī)患溝通不夠而造成患者不放心的問(wèn)題仍然存在;二是部分醫(yī)務(wù)人員不遵守著裝規(guī)范、工時(shí)規(guī)范,需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心;三是醫(yī)院某些硬件設(shè)施不夠完善,給病人就診帶來(lái)很多不便;四是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員仍有大處方、不合理檢查現(xiàn)象。
整理出的整改措施主要有四個(gè)方面:一是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)規(guī)范教育,改善醫(yī)患溝通技巧,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),緊記“以病人為中心”的服務(wù)理念,把為病人除病痛、解煩惱作為己任;二是加大獎(jiǎng)懲力度,督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的著裝、工時(shí)、技術(shù)操作等規(guī)范,努力創(chuàng)建服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”醫(yī)院;醫(yī)院將加大對(duì)硬件設(shè)施的投入,不斷滿足廣大患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求;四是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的'醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的思想道德品質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng),強(qiáng)調(diào)因病施治,嚴(yán)懲“開大處方”、不合理檢查問(wèn)題,有效緩解看病難問(wèn)題。
五、明確目標(biāo),再上臺(tái)階
一是將民主評(píng)議活動(dòng)與醫(yī)院正在開展的“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”、“三好一滿意”、“院務(wù)公開示范醫(yī)院創(chuàng)建”等活動(dòng)有機(jī)結(jié)合,突出工作重點(diǎn),履行向社會(huì)公開的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)承諾,完善投訴處理監(jiān)督機(jī)制;二是加強(qiáng)宣傳教育,強(qiáng)化服務(wù)理念。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任和職業(yè)紀(jì)律教育,引導(dǎo)他們遵紀(jì)守法、開拓進(jìn)取、奮發(fā)向上,牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念,全面促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本好轉(zhuǎn);三是強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)特色、創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目;四是進(jìn)一步改善服務(wù)設(shè)施,按照以人為本的要求,完善門診標(biāo)識(shí)系統(tǒng),增設(shè)門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù),為患者提供方便快捷的就診環(huán)境;五是充分尊重患者的知情權(quán),進(jìn)一步做好診療性溝通、知情權(quán)溝通和情感性溝通,努力構(gòu)建和諧診療環(huán)境,保證醫(yī)患溝通貫穿于醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。
我院將以本次民主評(píng)議活動(dòng)為契機(jī),在抓好重點(diǎn)評(píng)議和重點(diǎn)整改的基礎(chǔ)上,把規(guī)范服務(wù)行為,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)落到實(shí)處,推動(dòng)醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺(tái)階。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 3
根據(jù)《關(guān)于對(duì)二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審意見反饋函》文件精神要求,為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院管理,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,確保醫(yī)療安全。我院高度重視,及時(shí)安排部署,召開專題會(huì)議,針對(duì)存在的問(wèn)題,逐步檢查,逐步落實(shí),以促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)及穩(wěn)步提高,確保醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行,現(xiàn)將評(píng)審反饋意見及整改措施報(bào)告如下:
一.醫(yī)院功能與服務(wù)
1.加強(qiáng)門急診就診登記,定期分析,做分析報(bào)告。完善門診病人滿意度調(diào)查,并做分析總結(jié)。
2.加強(qiáng)傳染病管理,檢驗(yàn)科專人負(fù)責(zé)傳染病檢查結(jié)果的上報(bào)。
二.科室設(shè)置及人力資源
1.加強(qiáng)各級(jí)各類人員的學(xué)習(xí),使人員比例趨于合理。提請(qǐng)公司總部加強(qiáng)醫(yī)生及護(hù)理人員的.招聘工作。加強(qiáng)兒科的醫(yī)師配備。
2.籌備并建立中西醫(yī)結(jié)合科、皮膚科、小兒外科。讓中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員在中西醫(yī)結(jié)合科執(zhí)業(yè)。
3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)科及保衛(wèi)科的人員配備,督促學(xué)習(xí),取得資質(zhì)。
三.醫(yī)院管理
1.提高各委員會(huì)活動(dòng)質(zhì)量,注重解決實(shí)際問(wèn)題,作好會(huì)議記錄。
2.細(xì)化多部門協(xié)調(diào)機(jī)制。
3.加強(qiáng)門診管理,制定門診質(zhì)控制度并落實(shí),做好各項(xiàng)檢查記錄及例會(huì)記錄,做好門診醫(yī)生排班。健全各類門急診處方。
4.執(zhí)行院間檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
四.信息、病案管理
1.加強(qiáng)病案的管理工作,利用病案管理系統(tǒng)提供準(zhǔn)確可靠的統(tǒng)計(jì)信息。
2.改善病案庫(kù)的存放條件。
3.豐富圖書資料,完善圖書室。
五.加強(qiáng)后勤保衛(wèi)工作。
六.將思想政治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作細(xì)化,做到任務(wù)到人。
七.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn)。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 4
根據(jù)“衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于開展醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查的通知”的要求,結(jié)合我單位情況,對(duì)我中心的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了自查自糾工作,具體內(nèi)容如下:
一、健全組織、完善制度:
我中心成立了醫(yī)療廢物管理小組,明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)工作制度、專用盛裝、運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案,做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。
二、專用設(shè)備、專用包裝
醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運(yùn)送收集桶,設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處,并貼有警示標(biāo)志和警示語(yǔ)。
三、收集、運(yùn)送、暫存管理:
從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)存放過(guò)程等各種行為規(guī)范。
1、分類收集規(guī)范,嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物),杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。
2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。
3、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口,防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。
4、運(yùn)送結(jié)束,及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具,有清潔消毒記錄。
5、每日清潔工作人員對(duì)醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。
四、人員防護(hù):
醫(yī)療廢物管理人員在收集、運(yùn)送過(guò)程中,穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等。
五、人員培訓(xùn)情況:
醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次,內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。
六、存在問(wèn)題及整改措施:
通過(guò)這次對(duì)我中心的.醫(yī)療廢物管理工作的自查,我們發(fā)現(xiàn)了一些不足,主要問(wèn)題有:
1、工作人員有時(shí)會(huì)把感染性廢物和損傷性廢物混裝。
2、醫(yī)療轉(zhuǎn)送時(shí)科室記錄不及時(shí)。
針對(duì)以上存在問(wèn)題,我們做了具體的整改措施:對(duì)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn),提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度;各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程,及時(shí)做好登記等。
在以后的工作中,我們將通過(guò)不斷的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 5
根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)[20xx]56號(hào))文件,我局于7月4-5日期間對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展一次專項(xiàng)督查,現(xiàn)就督查情況匯報(bào)如下:
一、機(jī)構(gòu)基本情況:
我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和一體化管理村衛(wèi)生室50家、一體化管理村衛(wèi)生室分室37家。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查和資料查詢,全縣各及各類基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都依法取得執(zhí)業(yè)許可證從事醫(yī)療活動(dòng)。
二、機(jī)構(gòu)人員基本情況:
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):全縣基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編人員80人,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)專業(yè)資格從事臨床工作人員40人,具有護(hù)士及以上資格從事護(hù)理工作人員20人,其他具有藥劑、檢驗(yàn)技術(shù)、技士資格技術(shù)人員9人,工勤人員6人,具體臨床類別中專以上學(xué)歷在上級(jí)臨床醫(yī)師指導(dǎo)下從事基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的臨床見實(shí)習(xí)人員5人;全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用各類人員23人,其中具有執(zhí)業(yè)助理以上資格人員2人、護(hù)士以上資格人員10人、藥劑師及檢驗(yàn)師資格人員3人,從事臨床醫(yī)療護(hù)理工作,其他8人為后勤服務(wù)人員從事醫(yī)院后勤服務(wù);督查過(guò)程中,各類人員都具有執(zhí)業(yè)資格,除2位護(hù)士外都進(jìn)行了執(zhí)業(yè)注冊(cè),從事相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)工作,未發(fā)現(xiàn)違規(guī)從事醫(yī)療活動(dòng),未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)活動(dòng);
2、村衛(wèi)生室及分室:全縣87所衛(wèi)生室中,從事醫(yī)療活動(dòng)人員94人,其中取得執(zhí)業(yè)助理以上資格13人及具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格74人,從事衛(wèi)生室的醫(yī)療活動(dòng);其余7人為具有護(hù)士以上資格人員在村衛(wèi)生室從事護(hù)理工作人員,檢查過(guò)程中,各類人員都具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格并進(jìn)行注冊(cè),未發(fā)現(xiàn)其他人員從事醫(yī)療活動(dòng)和超范圍執(zhí)業(yè)。
三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理方面
檢查中發(fā)現(xiàn),我縣各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員都廣泛開展了“三好一滿意”、“抗菌素專項(xiàng)整治”、“醫(yī)院感染預(yù)防與控制”“抗菌藥物合理使用管理”專項(xiàng)全員培訓(xùn),強(qiáng)化了民生服務(wù)意識(shí),確保了醫(yī)療質(zhì)量。全縣各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都按照一體化管理的要求,健全落實(shí)了各項(xiàng)管理規(guī)章制度,強(qiáng)化了院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、科室負(fù)責(zé)制、衛(wèi)生室室長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,并把醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理控制,納入我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的績(jī)效考核,簽訂目標(biāo)責(zé)任書,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全,目前全縣醫(yī)療服務(wù)氛圍良好。
四、存在的`問(wèn)題
通過(guò)督查發(fā)現(xiàn)我縣1所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的1位護(hù)理人員,未及時(shí)將執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更到目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu),從事公共衛(wèi)生服務(wù)。
五、下一步打算
1、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的1位護(hù)理人員未及時(shí)變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)從事公共衛(wèi)生服務(wù)外,要求立即辦理注冊(cè)變更,未辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更之前不得從事臨床護(hù)理工作;
2、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度建設(shè),完善各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)職工政策學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),努力提高專業(yè)技術(shù)水平,為基層群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù);
3、我縣將進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,不定期組織醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)合辦及縣二級(jí)醫(yī)療防保機(jī)構(gòu)對(duì)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展綜合檢查,把對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理作為常態(tài)化,確保全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 6
根據(jù)市委效能風(fēng)暴工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于開展不作為慢作為問(wèn)題專項(xiàng)整治的通知》市效能組發(fā)〔20xx〕2號(hào),我局根據(jù)自身工作實(shí)際,結(jié)合當(dāng)前正在深入開展的黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),對(duì)照要求開展專項(xiàng)整治工作,認(rèn)真查擺自身問(wèn)題,現(xiàn)將自查工作開展情況匯報(bào)如下:
一、提高思想認(rèn)識(shí),強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。
我局組織全體人員,召開專題會(huì)議,傳達(dá)文件精神,統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),局黨組制定了具體實(shí)施方案,把“貫徹不到位、行政不作為、行政慢作為”作為治理重點(diǎn),突出解決辦事效率低下問(wèn)題,推進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變,行政效能明顯提升,作為當(dāng)前一項(xiàng)重要工作來(lái)抓。成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組,具體承擔(dān)專項(xiàng)治理日常工作。黨支部、各科室原原本本學(xué)習(xí)“八項(xiàng)規(guī)定”、省委“雙十條”、市委“八項(xiàng)要求”,市委效能風(fēng)暴工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于開展不作為慢作為問(wèn)題專項(xiàng)整治的通知》文件精神,深刻領(lǐng)會(huì)八項(xiàng)規(guī)定的內(nèi)涵和改進(jìn)作風(fēng)密切聯(lián)系群眾的重要意義,從小處著手,從小事做起,從現(xiàn)在做起,從身邊事做起,推動(dòng)“不作為、慢作為”問(wèn)題專項(xiàng)整治活動(dòng)向深入開展。
二、工作措施有力,自查整改到位。
堅(jiān)持把思想教育、檢查整改、責(zé)任追究、完善機(jī)制貫穿始終,分動(dòng)員部署、自查自糾、集中整治三個(gè)步驟進(jìn)行。堅(jiān)持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓、具體負(fù)責(zé),層層抓落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)同志帶頭自我查擺,以科室為單位集體討論,結(jié)合各自職責(zé),采取自查和互查相結(jié)合的方式查擺問(wèn)題,形成全局上下推進(jìn)整治工作的強(qiáng)大合力,并針對(duì)查擺結(jié)果研究制定相應(yīng)整改措施,堅(jiān)持邊查邊改,強(qiáng)化整改措施和整改效果,確保整改到位。
三、加強(qiáng)監(jiān)督力度,形成長(zhǎng)效機(jī)制。
領(lǐng)導(dǎo)小組督促全體人員按照要求、緊緊圍繞市委市政府中心工作和招商引資工作重點(diǎn),加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管,嚴(yán)肅紀(jì)律,設(shè)立監(jiān)督箱、公開監(jiān)督電話,形成了與社會(huì)監(jiān)督、群眾監(jiān)督互動(dòng)的工作機(jī)制,加大督查督辦力度,嚴(yán)肅查處不作為、慢作為行為,確保專項(xiàng)整治活動(dòng)順利進(jìn)行,取得明顯效果。對(duì)新、續(xù)建項(xiàng)目實(shí)行“一一二三”動(dòng)態(tài)跟蹤服務(wù)管理制度,即:每月一統(tǒng)計(jì)、一分析;根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展要素每?jī)蓚(gè)月赴縣區(qū)和項(xiàng)目實(shí)施地進(jìn)行一次實(shí)地調(diào)研,并查閱相關(guān)資料,了解情況;每季度組織專門力量對(duì)招商引資工作情況和重大招商項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)督察,深入企業(yè)進(jìn)行實(shí)地走訪、座談交流,認(rèn)真聽取企業(yè)在投資建設(shè)過(guò)程中遇到的困難、存在的`問(wèn)題和對(duì)招商引資、營(yíng)造環(huán)境方面的意見及建議,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)解決,并形成高質(zhì)量的書面分析報(bào)告,及時(shí)向市委、市政府提出意見和建議,不斷創(chuàng)新招商引資工作機(jī)制,提高招商引資工作成效。
四、狠抓制度建設(shè),增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。
按照市紀(jì)委監(jiān)察局黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督室、市效能辦的要求,我局嚴(yán)格實(shí)行干部請(qǐng)銷假制度、上下班簽到、中途查崗制度,堅(jiān)持經(jīng)常性地進(jìn)行作風(fēng)紀(jì)律教育,積極開展批評(píng)與自我批評(píng),杜絕部分黨員、干部紀(jì)律松懈現(xiàn)象。堅(jiān)決克服形式主義、官僚主義,帶頭踐行“以人為本、執(zhí)政為民”和科學(xué)發(fā)展觀,牢固樹立大局意識(shí)、公仆意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、發(fā)展意識(shí)和服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè),堅(jiān)持以人為本執(zhí)政為民、密切聯(lián)系群眾,內(nèi)強(qiáng)能力素質(zhì)、外樹良好形象、爭(zhēng)創(chuàng)一流業(yè)績(jī),建設(shè)政治堅(jiān)定、求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新、勤政廉政、富有活力、業(yè)務(wù)精通、作風(fēng)優(yōu)良的領(lǐng)導(dǎo)班子和遵紀(jì)守法、紀(jì)律嚴(yán)明、務(wù)實(shí)高效的招商隊(duì)伍。
五、改進(jìn)工作作風(fēng),提高服務(wù)意識(shí)。
以“治庸提能力、治懶增效率、治散聚合力”為工作目標(biāo),進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)關(guān)效能建設(shè),強(qiáng)化黨員干部能力意識(shí)、危機(jī)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí),形成勇于擔(dān)當(dāng)、敢抓敢管、真抓真管的良好氛圍。強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),助力招商引資企業(yè)發(fā)展,堅(jiān)決杜絕慢作為、不作為問(wèn)題的發(fā)生。切實(shí)做到為企業(yè)服務(wù),把企業(yè)的事當(dāng)成自家的事來(lái)辦,充分發(fā)揮部門職能,幫助企業(yè)出主意、想辦法,為企業(yè)辦實(shí)事、辦好事,辦成事,努力為企業(yè)和服務(wù)對(duì)象提供快捷、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。切實(shí)做好對(duì)日常來(lái)訪投資商的接待服務(wù),認(rèn)真落實(shí)首問(wèn)責(zé)任制、限時(shí)承諾服務(wù)制,從政策咨詢、證照辦理、土地使用等方面作了大量工作,減少了辦事環(huán)節(jié),給每一位投資商一個(gè)滿意的答復(fù)。同時(shí)對(duì)外來(lái)投資企業(yè)建檔管理,規(guī)范完善外來(lái)投資企業(yè)檔案400多戶,納入經(jīng)常化服務(wù),隨時(shí)深入到企業(yè)了解運(yùn)營(yíng)中存在的困難和問(wèn)題,為企業(yè)提供人才、技術(shù)、信息服務(wù)。
六、存在的問(wèn)題和下一步打算
我局通過(guò)認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市委各項(xiàng)規(guī)定、要求,深入開展“不作為、慢作為”問(wèn)題專項(xiàng)整治活動(dòng),進(jìn)一步樹立了全局干部勤政意識(shí)、服務(wù)意識(shí),自覺遵守“政治堅(jiān)定,忠于國(guó)家、勤政為民,依法行政,務(wù)實(shí)創(chuàng)新,清正廉潔,團(tuán)結(jié)協(xié)作,品行端正”的行為規(guī)范,改進(jìn)了工作作風(fēng)、密切了群眾聯(lián)系,也有力推動(dòng)了招商引資工作的協(xié)調(diào)發(fā)展,取得了一定的成效,但與上級(jí)要求,仍存在一些問(wèn)題和不足:一是干部職工隊(duì)伍思想作風(fēng)教育需加強(qiáng);二是服務(wù)全市經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會(huì)發(fā)展能力建設(shè)需強(qiáng)化;三是監(jiān)督檢查工作仍需加強(qiáng)。下一步我們將進(jìn)一步加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的工作:
一是進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)。認(rèn)真貫徹落實(shí)市委效能風(fēng)暴工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于開展不作為慢作為問(wèn)題專項(xiàng)整治的通知》市效能組發(fā)〔20xx〕2號(hào)文件精神,深入開展“不作為、慢作為”問(wèn)題專項(xiàng)整治活動(dòng)規(guī)定,在思想和行動(dòng)上與黨中央保持高度一致。各黨支部、科室原原本本學(xué)習(xí)中央、省、市委一系列文件,深刻領(lǐng)會(huì)八項(xiàng)規(guī)定的內(nèi)涵和改進(jìn)作風(fēng)密切聯(lián)系群眾的重要意義,從小處著手,從小事做起,從現(xiàn)在做起,從身邊事做起,推動(dòng)“不作為、慢作為”問(wèn)題專項(xiàng)整治活動(dòng)向縱深發(fā)展。
二是進(jìn)一步強(qiáng)化管理。嚴(yán)格貫徹八項(xiàng)規(guī)定,領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭嚴(yán)格執(zhí)行。要堅(jiān)持以人為本,帶頭改進(jìn)工作作風(fēng),帶頭執(zhí)行單位考勤制度,帶頭深入群眾調(diào)查研究,帶頭密切聯(lián)系群眾,帶頭解決群眾實(shí)際問(wèn)題。嚴(yán)格工作紀(jì)律,嚴(yán)格考勤制度,對(duì)違反規(guī)定的進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
三是進(jìn)一步加強(qiáng)廉政建設(shè)。健全完善防范措施,修訂完善制度,加大監(jiān)督力度,形成長(zhǎng)效機(jī)制。通過(guò)認(rèn)真深入開展“不作為、慢作為”問(wèn)題專項(xiàng)整治活動(dòng),結(jié)合工作實(shí)際逐步建立一套廉政、高效、科學(xué)的管理體系,形成一整套的長(zhǎng)效管理制度和機(jī)制,有效地促進(jìn)各項(xiàng)工作的制度化、規(guī)范化、程序化,確保各項(xiàng)工作取得新成效。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 7
根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)通知精神,我院開展了對(duì)《年民主評(píng)議全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案》的學(xué)習(xí)和討論,并將活動(dòng)落實(shí)到各科室。醫(yī)院以評(píng)議活動(dòng)為契機(jī),在學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的同時(shí),認(rèn)真查找醫(yī)院存在的問(wèn)題和不足,從思想上牢固樹立服務(wù)意識(shí)和以人為本的工作宗旨,處理好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益兩者之間的`關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧,社會(huì)滿意度進(jìn)一步提高。為了做好行風(fēng)評(píng)議活動(dòng),我院隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷50份,隨訪就診患者20人次,廣泛聽取患者和家屬的意見和建議,現(xiàn)將活動(dòng)情況匯報(bào)如下:
一、目前存在的問(wèn)題
1.窗口服務(wù)部分不到位,例如收費(fèi)處收費(fèi)單據(jù)打印不全,又未能做好充分解釋,引起病人誤會(huì)。
2.藥房藥品短缺補(bǔ)充滯后,影響臨床用藥,患者有意見。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)觀念差。
3.預(yù)防性使用抗菌藥物,問(wèn)題未能從根本上解決。醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀念和控制院內(nèi)感染意識(shí)有待加強(qiáng)。
4.部分患者反映婦科有些治療項(xiàng)目?jī)r(jià)格偏高。
5.部分醫(yī)生護(hù)士對(duì)某些檢查和治療項(xiàng)目解釋不夠詳盡,影響患者對(duì)醫(yī)院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務(wù)。充分發(fā)揮民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的傳統(tǒng),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的禮儀培訓(xùn)、開展微笑服務(wù)和一站式服務(wù),對(duì)新上崗護(hù)士,要進(jìn)行一定周期的訓(xùn)練,有專人帶教。要求窗口人員和醫(yī)生、護(hù)士和患者交流時(shí)耐心細(xì)致,加強(qiáng)自身修養(yǎng),不和患者發(fā)生沖突,營(yíng)造醫(yī)患和諧環(huán)境。
2.強(qiáng)化知情同意制度,對(duì)所有的各項(xiàng)檢查和治療,醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)與患者充分溝通,科學(xué)提供醫(yī)療建議,尊重患者知情選擇的權(quán)利,收費(fèi)做到合理透明,逐項(xiàng)解釋。所有收費(fèi)項(xiàng)目公開,接受群眾監(jiān)督。
3.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌觀念的訓(xùn)練和監(jiān)督。從規(guī)范手的清潔到各類無(wú)菌操作,醫(yī)療廢物處置,物品(包括室內(nèi))消毒、滅菌以及手術(shù)室、治療室管理,杜絕污染死角,抓住開展學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》的契機(jī),樹立合理用藥觀念,逐步減少一般手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防性使用,以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫(yī)療費(fèi)用。
4.開展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,規(guī)范每一項(xiàng)護(hù)理操作,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),做到以老帶新。院領(lǐng)導(dǎo)不定期巡視檢查,尋找不足督促整改。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),有目的強(qiáng)化各類重癥和應(yīng)急搶救技能,結(jié)合自我工作開展講課和自學(xué),把患者的醫(yī)療安全放在首位。
5.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按要求向社會(huì)和群眾作出提升服務(wù)質(zhì)量和整改承諾書。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 8
為貫徹落實(shí)縣食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)我院藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量檢查,保障人民群眾使用醫(yī)療器械安全有效,規(guī)范藥品使用和管理。醫(yī)院成立了以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的自查小組,按照《藥品管理法》《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》《規(guī)范藥房的標(biāo)準(zhǔn)》逐一自查,逐一對(duì)照,自查小組做了大量細(xì)致的自查工作,自查報(bào)告如下:
一、機(jī)構(gòu)、人員與制度:
我院具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等合法資質(zhì)。設(shè)立了藥品質(zhì)量管理機(jī)構(gòu),由分管院長(zhǎng)、藥事部門負(fù)責(zé)人、藥房負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、采購(gòu)員組成,明確各級(jí)人員和機(jī)構(gòu)的職責(zé)。同時(shí),已制定的各項(xiàng)質(zhì)量管理制度,建立了繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃,提高人員素質(zhì),對(duì)從事藥品工作的直接接觸藥品的人員每年都進(jìn)行健康體檢,并建立健康檔案,確保藥品使用過(guò)程中安全有效。
二、采購(gòu)與驗(yàn)收:
嚴(yán)格按照衛(wèi)生局制定的藥品集中采購(gòu)制度進(jìn)行藥品采購(gòu)。從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品;藥品入庫(kù)驗(yàn)收嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行,嚴(yán)格按法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和合同質(zhì)量條款對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品、售后退回藥品的質(zhì)量進(jìn)行逐批驗(yàn)收。
三、落實(shí)規(guī)范藥房管理制度:
嚴(yán)格按照規(guī)范藥房的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)全院的藥房、藥庫(kù)及門診部藥房進(jìn)行管理。
四、藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù):
倉(cāng)庫(kù)分為藥品庫(kù)、醫(yī)療器械庫(kù),各庫(kù)均分合格區(qū)、待驗(yàn)區(qū)、不合格區(qū)、退貨區(qū),各區(qū)按規(guī)定實(shí)行色標(biāo)管理,即合格區(qū)為綠色,待驗(yàn)、退貨區(qū)為黃色,不合格區(qū)為紅色。在驗(yàn)收合格后,嚴(yán)格按照藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)制度對(duì)藥品專庫(kù)、分類存放,根據(jù)藥品儲(chǔ)存條件和要求儲(chǔ)存于相應(yīng)的庫(kù)區(qū),將藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥、處方藥與非處方藥之間分開存放,易串味的藥品及危險(xiǎn)品與其它藥品分開。藥品按批號(hào)、有效期集中堆放,按批號(hào)及效期遠(yuǎn)近依次或分開堆碼,對(duì)近效期藥品每月填報(bào)效期表。
五、藥品的調(diào)配:
藥劑人員調(diào)配藥品時(shí),必須憑注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方進(jìn)行,非經(jīng)醫(yī)師開具處方不得調(diào)配藥品,藥品調(diào)配工作嚴(yán)格按照四查十對(duì)的要求進(jìn)行調(diào)配,發(fā)放應(yīng)當(dāng)遵循“先產(chǎn)先出”,“近效期先出”和按批號(hào)發(fā)放的原則。
六、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):
建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理小組,指定專職或兼職人員負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作,建立和保存藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)檔案,主動(dòng)收集藥品不良反應(yīng),通過(guò)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。
七、特殊藥品:
特殊管理藥品具有符合規(guī)定的安全儲(chǔ)存措施,實(shí)行雙人雙鎖,帳物相符等五專管理。購(gòu)入特殊藥品應(yīng)實(shí)行貨到即驗(yàn)、雙人開箱、清點(diǎn)到最小包裝,并有專用驗(yàn)收記錄,退回、過(guò)期失效、不合格的特殊管理藥品及按規(guī)定收回的廢棄物等應(yīng)在衛(wèi)生部門監(jiān)督下銷毀,銷毀記錄應(yīng)符合要。
八、檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題:
通過(guò)自查小組對(duì)醫(yī)院使用藥品各個(gè)環(huán)節(jié),質(zhì)量管理工作進(jìn)行自查,從人員機(jī)構(gòu)、管理制度、硬件設(shè)施、管理記錄等方面進(jìn)行全面細(xì)致的`自查,基本上能達(dá)到藥品使用質(zhì)量管理規(guī)要求,但也發(fā)現(xiàn)了些不足之處,藥庫(kù)、藥房、門診部藥房等涉及藥械的個(gè)別地方,衛(wèi)生較差,藥品排列不整齊,排序不夠規(guī)范,分區(qū)不夠明顯,書寫記錄不夠詳細(xì)等不足之處。責(zé)令各站、組、科室人員務(wù)必按制度認(rèn)真整改,并落實(shí)到人。
在實(shí)際工作與實(shí)施中,可能存在一些容易被忽視的、細(xì)微方面的問(wèn)題,望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院的工作提出寶貴意見。在以后的工作中,一定再接再厲,把我院的藥事工作做得更好,保障人民群眾的用藥安全。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 9
根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)汛期安全生產(chǎn)工作的'緊急通知》的要求,我院立即召開會(huì)議,成立了防汛工作小分隊(duì),并結(jié)合實(shí)際,制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時(shí),對(duì)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫(kù)房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查。現(xiàn)將自查整改情況匯報(bào)如下:
一、整體情況
我院于xx年xx月全部遷入新建門診病房樓,總電源閘處、各樓層分電源閘處、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保,醫(yī)療垃圾無(wú)泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放,排水系統(tǒng)運(yùn)行良好,易燃易爆等危險(xiǎn)物品管理完善,未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問(wèn)題
1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān),存在隱患
3、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺,主電線附近有樹障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設(shè)施,加強(qiáng)汛期防雷。
2、已通知當(dāng)事人下班后必須關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān),加強(qiáng)汛期用電安全。
3、給xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機(jī),深挖排水溝,清除電線樹障。
4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報(bào)制度,值班人員24小時(shí)開機(jī),確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故,迅速向鎮(zhèn)政府和上級(jí)局報(bào)告,并及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)配合調(diào)查和處理事故。
5、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)汛期安全生產(chǎn)的巡查,建立長(zhǎng)效機(jī)制,落實(shí)責(zé)任到人。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 10
根據(jù)xx人民政府辦公室大政辦電〔xx〕64號(hào)《關(guān)于貫徹落實(shí)全省安全生產(chǎn)視頻會(huì)議精神全力做好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》要求?倓(wù)科在醫(yī)院黨政及主管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作需求,科室工作特點(diǎn)以“牢固樹立安全發(fā)展理念,始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開展了扎實(shí)、全面的安全生產(chǎn)工作檢查,F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、加強(qiáng)特種設(shè)備運(yùn)行安全管理監(jiān)督,杜絕重大事故的發(fā)生。
20xx年12月9日,總務(wù)科科長(zhǎng)帶領(lǐng)科內(nèi)相關(guān)人員對(duì)所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺(tái))、污水處理站、壓力管道設(shè)備設(shè)施和管理班組現(xiàn)場(chǎng)工作進(jìn)行了安全監(jiān)督檢查。要求各管理班組務(wù)必嚴(yán)格遵守相關(guān)管理制度及設(shè)備設(shè)施操作規(guī)程,加強(qiáng)設(shè)備設(shè)施的檢查與維護(hù)保養(yǎng)工作,并查看了各班組的近期交接班記錄和運(yùn)行維護(hù)記錄,再次強(qiáng)調(diào)特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報(bào)總務(wù)科。組織班組成員對(duì)特種設(shè)備應(yīng)急處置預(yù)案內(nèi)容及程序再次學(xué)習(xí),并進(jìn)行了個(gè)人抽查。在安全檢查過(guò)程中對(duì)電梯班組提出的值班移動(dòng)電話、電梯制動(dòng)器配件采購(gòu)、工作人員調(diào)整等問(wèn)題及建議進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研和記錄,待上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后按相關(guān)程序進(jìn)行采購(gòu),組織專業(yè)公司及時(shí)更換。并要求該班組作出年底工作總結(jié),近期上報(bào)總務(wù)科。
在污水處理站查看了近期交接班記錄,檢測(cè)數(shù)據(jù)登記。對(duì)污水處理設(shè)備的運(yùn)行情況進(jìn)行巡查,針對(duì)污水處理反應(yīng)池出水濾網(wǎng)堵塞的問(wèn)題立即安排有關(guān)人員妥善處置。并強(qiáng)調(diào)該班組人員提高工作積極性,嚴(yán)格操作規(guī)程,保證醫(yī)院污水處理及排放符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
二、結(jié)合冬季用電能耗增加,加強(qiáng)配電室設(shè)備、電工班組日常工作的安全督查,防止意外事故發(fā)生。
總務(wù)科科長(zhǎng)及相關(guān)人員到配電室對(duì)高低壓配電柜的運(yùn)行,柴油發(fā)電機(jī)組應(yīng)急保障措施進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)查看。結(jié)合今年冬季氣溫驟降的趨勢(shì),要求該班組工作人員提高安全用電意識(shí)、有效保障醫(yī)院工作的順利開展。對(duì)重點(diǎn)用電部門及科室,增加巡查次數(shù),加強(qiáng)設(shè)備設(shè)施的檢查與維護(hù)保養(yǎng)工作,做好每日的'交接班記錄和運(yùn)行記錄,特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報(bào)總務(wù)科,杜絕重大事故的發(fā)生。
由于氣溫降低導(dǎo)致供水供電故障多發(fā),總務(wù)科科長(zhǎng)要求并帶領(lǐng)該班組工作人員發(fā)揚(yáng)連續(xù)作戰(zhàn),不怕艱苦的光榮傳統(tǒng),做好一切準(zhǔn)備,保證故障處置的各項(xiàng)需要,合理調(diào)整人員及時(shí)修理一切大小故障。切實(shí)做到有故障必接,有接必有處置。并聯(lián)系專業(yè)公司,請(qǐng)求派員對(duì)我院的水電應(yīng)急故障處置給予支援,將故障的影響和損失降到最低。
三、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、食堂餐飲服務(wù)監(jiān)管力度,避免突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
總務(wù)科針對(duì)醫(yī)院人員密集、食品安全風(fēng)險(xiǎn)加大等特點(diǎn)。組織醫(yī)院愛衛(wèi)辦、保潔公司、食堂承包方結(jié)合《通知》要求。對(duì)全院重點(diǎn)部位、人員密集區(qū)域、重點(diǎn)部門的衛(wèi)生預(yù)防工作進(jìn)行排查。結(jié)合排查的不足和隱患加大衛(wèi)生消殺工作、加強(qiáng)由于鼠害導(dǎo)致的安全用電、用水故障防治工作。
特別針對(duì)醫(yī)院食堂餐飲部門,總務(wù)科科長(zhǎng)及相關(guān)人員分別到醫(yī)院職工食堂、病員食堂、小食堂進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)督查,要求承包法人組織全體員工再次學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生安全相關(guān)法律法規(guī),群防群治,根據(jù)工作崗位實(shí)際特點(diǎn),遵守相關(guān)操作流程及個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),保證衛(wèi)生清潔。嚴(yán)禁加工銷售不合格食品及易發(fā)生變質(zhì)食品。并結(jié)合冬季特點(diǎn),對(duì)食堂環(huán)境衛(wèi)生的防滑措施、用電設(shè)備設(shè)施管理提出了改進(jìn)要求。以全體員工的實(shí)際行動(dòng)保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 11
認(rèn)真學(xué)習(xí)治領(lǐng)悟何為治庸問(wèn)責(zé),結(jié)合自身實(shí)際工作,深入仔細(xì)查找存在問(wèn)題,剖析問(wèn)題原因,提出切實(shí)可行整改措施,改進(jìn)工作作風(fēng),優(yōu)化工作效果,提高工作效率。就護(hù)理現(xiàn)存問(wèn)題做如下報(bào)告:
一、存在主要問(wèn)題
(一)知識(shí)不全面系統(tǒng),技術(shù)水平、學(xué)習(xí)自覺性不高。只是每月通知要考核時(shí)才看看書,了解某個(gè)疾病知識(shí),但都不夠深入。對(duì)新出現(xiàn)的問(wèn)題,處理不熟練,不會(huì)用護(hù)理預(yù)案的方法來(lái)處理,解釋不到位,讓病人產(chǎn)生誤解,造成護(hù)患矛盾。
(二)服務(wù)態(tài)度不夠熱情,回答病人的問(wèn)題不是很耐心。讓病人覺得護(hù)理人員很冷漠,自己受到了冷落。
。ㄈ⿴е鴤(gè)人情緒上班,導(dǎo)致工作不夠細(xì)心,出現(xiàn)差錯(cuò),或者把情緒發(fā)泄在病人身上,讓護(hù)理人員的形象受損。
。ㄋ模⿲(duì)護(hù)理核心制度不熟,不能嚴(yán)格按規(guī)章制度來(lái)執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作,操作動(dòng)作不夠輕柔,給病人帶來(lái)了一定的痛苦。
。ㄎ澹┯捎谌狈ψ杂X學(xué)習(xí),對(duì)各工作流程不知道,不熟悉,造成很多不該出現(xiàn)的安全隱患.缺乏團(tuán)隊(duì)精神,漠視同事間互助精神,也是隱患產(chǎn)生原因之一。
二、存在問(wèn)題原因分析
(一)是學(xué)習(xí)的積極性不強(qiáng),求知欲望不高,對(duì)?浦R(shí)學(xué)習(xí)不夠深入,沒有完全用理論知識(shí)武裝自己的頭腦,從而導(dǎo)致處理問(wèn)題不夠熟練,給病人解釋不夠全面。
(二)是以工作忙為理由,當(dāng)病人詢問(wèn)時(shí),繼續(xù)做自己的事情,怕手頭的事情出錯(cuò),回答不及時(shí),不夠耐心。
(三)是為了早點(diǎn)完成任務(wù),省略了一些步驟,沒完全按各項(xiàng)規(guī)章制度步驟執(zhí)行,或者憑印象做事,造成了一些護(hù)理差錯(cuò)。
三、整改措施
1、刻苦學(xué)習(xí),振奮精神,努力提高自己的技術(shù)水平,要自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要,扎實(shí)深入的學(xué)習(xí),學(xué)以致用,為了更好地為病人服務(wù),減輕治療時(shí)病人的疼苦。要把自己空余的時(shí)間都放在學(xué)習(xí)上,學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí),新技術(shù),新理論。不斷用新知識(shí)、新理念武裝自己的頭腦,增強(qiáng)自己的'才干,提高自己護(hù)理工作的能力。
2,強(qiáng)化服務(wù)理念,提高為病人服務(wù)的意識(shí),想病人之想、急病人之急、解病人之難,學(xué)會(huì)放下自己手頭的工作,熱情地為病人服務(wù),耐心回答病人的問(wèn)題,堅(jiān)持“一切以病人為中心”。不讓病人在我這受冷落,不讓形象因我受損。
3,樹立全局意識(shí),盡職盡責(zé),愛崗敬業(yè),認(rèn)真仔細(xì)地做好每一件事情,哪怕花多點(diǎn)時(shí)間,也要把每項(xiàng)任務(wù)按要求完成。不讓差錯(cuò)在我這里發(fā)生,不讓規(guī)定在我這里走樣。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 12
一、指導(dǎo)思想
根據(jù)xx縣新農(nóng)合辦公室通知精神,結(jié)合本鎮(zhèn)的實(shí)際,為確實(shí)保障人民群眾的切身利益,根據(jù)鎮(zhèn)村一體化管理辦法、xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案及相關(guān)法律法規(guī),為確保新農(nóng)合資金安全運(yùn)行特制定本方案。
二、工作原則
1、自查自糾與重點(diǎn)督查相結(jié)合自查自糾由xx鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)及合管辦人員組織實(shí)施,對(duì)全鎮(zhèn)的所有衛(wèi)生室進(jìn)行全面的督查。
2、查擺問(wèn)題與學(xué)習(xí)教肓相結(jié)合通過(guò)對(duì)群眾走訪和調(diào)查督導(dǎo),查擺梳理出存在的主要問(wèn)題,研究分析原因,開展政策學(xué)習(xí)、思想教肓,增強(qiáng)鎮(zhèn)村醫(yī)生執(zhí)行新農(nóng)合政策的自覺性。
3、整改規(guī)范與建章立制相結(jié)合針對(duì)存在的問(wèn)題,立即進(jìn)行整改,確保按政策規(guī)定規(guī)范操作、規(guī)范運(yùn)行。在此基礎(chǔ)上,制定完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確要求,按章辦事,使新農(nóng)合工作走向制度化、規(guī)范化。
三、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)
通過(guò)自查自糾和整改,使我鎮(zhèn)的新農(nóng)合工作走向正規(guī)化,真正做到在嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定的情況下,把經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益相統(tǒng)一,把追求社會(huì)效益放在首位,把人民群眾利益放在首位,切實(shí)改變服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)藥費(fèi)用,讓群眾滿意,讓黨和政府放心。
四、方法與步驟
1、自查自糾階段。對(duì)全鎮(zhèn)16個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行全面的自查。
2、全面整改階段。結(jié)合全鎮(zhèn)查出的自身存在的問(wèn)題和不足進(jìn)行整改,并限期糾正。
3、總結(jié)階段。將全鎮(zhèn)的'自查自糾的整改結(jié)果以書面材料向縣合管辦匯報(bào)。
五、整改重點(diǎn)
1、是否嚴(yán)格執(zhí)行處方書寫與管理規(guī)定,能否確保處方的真實(shí)性、唯一性,檢查藥品費(fèi)用是否合理。
2、是否嚴(yán)格執(zhí)行《基本用藥目錄》和《診療項(xiàng)目》。
3、走訪群眾,調(diào)查是否有亂收費(fèi)的現(xiàn)象,在就診中是否清楚減免比例。
4、檢查鎮(zhèn)村醫(yī)生的原始報(bào)銷單據(jù)與群眾的證內(nèi)書寫是否一致。
5、檢查鎮(zhèn)村醫(yī)生的庫(kù)存藥品是否執(zhí)行藥品統(tǒng)一配送規(guī)定。
六、具體要求
1、要高度重視。新農(nóng)合工作是一項(xiàng)重大的民生工程,涉及到我鎮(zhèn)一萬(wàn)多人民群眾的切身利益,鎮(zhèn)黨委政府高度重視、社會(huì)各界普遍關(guān)注,在自查自糾和整改中要嚴(yán)格認(rèn)真,確保能夠查出問(wèn)題、解決問(wèn)題。
2、要精心組織。此次整改規(guī)范,是我鎮(zhèn)合管辦自我要求、自我加強(qiáng),解決我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在實(shí)施過(guò)程中存在問(wèn)題的重在舉措。要立足自身、查找問(wèn)題、解決問(wèn)題,力爭(zhēng)使問(wèn)題發(fā)現(xiàn)在萌芽狀態(tài),解決在萌芽狀態(tài)。
3、要嚴(yán)明紀(jì)。自查自糾和整改工作一項(xiàng)嚴(yán)肅的工作,我們要明確責(zé)任、分工負(fù)責(zé)、認(rèn)真組織開展,凡包庇掩蓋、不認(rèn)真整改,以后暴露問(wèn)題的,將追究當(dāng)事人的相關(guān)責(zé)任。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 13
優(yōu)秀的醫(yī)師不但要遵守醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,還要遵守法律法規(guī)。要形成正確的世界觀與價(jià)值取向,要站在更高的高度,用長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光,看待人類與自然的關(guān)系,處理好人與人之間的關(guān)系,同時(shí)要在搞好醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)工作的同時(shí),為人民群眾防病保健做出貢獻(xiàn)。
要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生,首先我要深刻剖析自己,找準(zhǔn)自身存在的不足。我從事結(jié)石病醫(yī)生工作這10多年來(lái),雖然取得了一定的成績(jī),連續(xù)讀了醫(yī)學(xué)中專、大專、本科,雖然后來(lái)經(jīng)過(guò)努力又考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、業(yè)務(wù)技能得到了相當(dāng)大的提升,但是我信為我的學(xué)習(xí)還不夠系統(tǒng)、全面和深入;理論學(xué)習(xí)和具體實(shí)踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時(shí)候自己有時(shí)會(huì)顯得急躁,病人少的時(shí)候自己偶爾又會(huì)顯得浮躁。針對(duì)自身存在的不足,通過(guò)反復(fù)查找原因,我想從如下幾方面來(lái)進(jìn)行整改和提高。
一、要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
德為群育之首,是為人處世的基本品德,是區(qū)分正誤的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)德應(yīng)作為臨床醫(yī)師從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。醫(yī)德要求醫(yī)生有仁者之心。仁者愛人,幫醫(yī)生必須要以真誠(chéng)仁愛的態(tài)度為患者服務(wù)。要以仁心施仁術(shù),才能得到病人的敬愛和依賴,同病人建立深厚的友誼,也必然會(huì)增加治療效果。在當(dāng)今商品經(jīng)濟(jì)的浪潮中,少數(shù)醫(yī)師錯(cuò)以金錢為萬(wàn)能,把崇高的醫(yī)療事業(yè)視為買賣關(guān)系,與病人缺乏感情溝通,一旦治療效果不理想或出現(xiàn)意外狀況,常常因誤解而引發(fā)醫(yī)療糾紛。有良好的醫(yī)德的醫(yī)生則能正確處理醫(yī)患關(guān)系,從而避免遼些事情的發(fā)生,大大減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
最重要的是應(yīng)有高度的責(zé)任心,高度的責(zé)任心、耐心和一絲不茍的工作態(tài)度,也是非常重要的。謙虛謹(jǐn)慎、不驕不躁的工作態(tài)度也是必須要有的,尊師重道是我們年青醫(yī)師必須具備的美德,我作為一名年青醫(yī)師,在業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作中要尊重高年資的醫(yī)師,以得到他們的愛護(hù)和教育,對(duì)所有有關(guān)的學(xué)科同仁均應(yīng)謙虛,向他們學(xué)習(xí)對(duì)業(yè)務(wù)開展有益的東西。
二、要有扎實(shí)的'理論和精湛的技術(shù)
醫(yī)術(shù)是為病人服務(wù)的本領(lǐng),要能很好地為病人服務(wù),必須技術(shù)要過(guò)硬要精湛,豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和訓(xùn)練的操作能力,只有通過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐而獲得,實(shí)踐才能出真知!實(shí)踐應(yīng)從基本開始,各項(xiàng)操作應(yīng)訓(xùn)練掌握,操作過(guò)程嫻熟規(guī)范,只有訓(xùn)練掌握基本功之后,在各項(xiàng)操作中才能得心應(yīng)手。在學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)理論與實(shí)踐相結(jié)合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如論文書寫的格式和資料的收集方法等等,親自參與科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究也是有必要的,這對(duì)自身的提高及最終成為一名合格醫(yī)生都能起到很好的作用。
三、要有勤于思考,善于總結(jié)和對(duì)臨床各種活動(dòng)中突發(fā)事件敏銳的反應(yīng)能力
在臨床醫(yī)療各活動(dòng)中,應(yīng)有冷靜的頭腦和心理上的準(zhǔn)備,又要有物質(zhì)上的準(zhǔn)備,判斷準(zhǔn)確和治療得當(dāng),不耽誤寶貴的治療時(shí)機(jī)。而對(duì)于事后的分析和經(jīng)驗(yàn)更應(yīng)給予足夠的重視,這些都是指導(dǎo)臨床工作難得的財(cái)富,甚至是難以在書本上見到的病材。對(duì)每一例突發(fā)事件,均應(yīng)反復(fù)結(jié)合理論仔細(xì)探討……
四、要有愛崗敬業(yè)和良好的人際關(guān)系
想要作為一名稱職的醫(yī)生,必須認(rèn)識(shí)到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業(yè),良好的人際關(guān)系,也是治療疾病不可忽視的組成部分。
五、要有樹立正確的學(xué)風(fēng)和醫(yī)風(fēng)樹立終身學(xué)習(xí)的風(fēng)氣
定期閱讀期刊,須持之以恒,善于運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),如互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫(yī)學(xué)資源,能靈活運(yùn)用電腦,則能用較短的時(shí)間查出自己需要的資料,并可增強(qiáng)學(xué)習(xí)的針對(duì)性,以提高學(xué)習(xí)效率。
醫(yī)德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,只有加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng),弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,繼承和發(fā)揚(yáng)“醫(yī)者仁心”的職業(yè)操守,才能改變患者對(duì)醫(yī)院收受紅包“潛規(guī)則”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向健康、和諧的方向發(fā)展。在此,我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫(yī)生學(xué)習(xí)。醫(yī)院有了他們這樣一批批醫(yī)德高尚的醫(yī)生帶來(lái)的好風(fēng)氣,才變得如此和諧。他們都是我學(xué)習(xí)的參照。
六、要進(jìn)一步提高臨床醫(yī)療水平
應(yīng)在技術(shù)上精益求精。醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷更新和發(fā)展,人類的疾病也在不斷的變化,醫(yī)學(xué)上永遠(yuǎn)有未知的領(lǐng)域,我們都應(yīng)當(dāng)用開放的大腦、積極進(jìn)取的精神研究醫(yī)學(xué),在治療疾病問(wèn)題上,要以病人為中心,而不是以個(gè)人喜好和習(xí)慣,提倡“循證醫(yī)學(xué)”!把C醫(yī)學(xué)”又稱實(shí)證醫(yī)學(xué),也是我現(xiàn)在在重慶醫(yī)科大學(xué)本科班學(xué)習(xí)的一門課程,其含義為有目的、正確地運(yùn)用現(xiàn)有的科學(xué)依據(jù)來(lái)指導(dǎo)對(duì)每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實(shí)實(shí)的臨床、科研實(shí)踐的同時(shí)肯于讀書、善于讀書,才有可能成為新世紀(jì)的合格臨床醫(yī)生。
同時(shí),作為xx醫(yī)院的一員,我非常熱愛xx醫(yī)院,我誠(chéng)摯的希望xx醫(yī)院能快速穩(wěn)健地發(fā)展成為xx市的王牌醫(yī)院。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 14
自開展治庸問(wèn)責(zé)活動(dòng)以來(lái),本人認(rèn)真領(lǐng)會(huì)了精神,并結(jié)合自身工作實(shí)際,深入細(xì)致地查找存在的問(wèn)題,剖析存在問(wèn)題的原因,提出切實(shí)可行的整改措施切實(shí)轉(zhuǎn)變作風(fēng)提高工作效益,現(xiàn)本人自查自糾情況報(bào)如下:
一、自查的問(wèn)題
(一)政治學(xué)習(xí)不夠,思想覺悟不高;長(zhǎng)期工作有時(shí)就會(huì)出現(xiàn)思想不集中,精神渙散,覺得工作累,工資少,工作的熱情和積極性不高,面對(duì)困難時(shí)會(huì)出現(xiàn)畏難情緒,缺乏拼搏精神。
(二)有時(shí)工作責(zé)任心不強(qiáng),態(tài)度不端正,“喊醫(yī)生喊護(hù)士喊拿藥”的三喊現(xiàn)象沒完全得到根治;對(duì)待病人,沒有切實(shí)做到耐心和換位思考,缺乏溝通和交流。
(三)平時(shí)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)松懈,不思進(jìn)取,安于現(xiàn)狀,只滿足于完成上級(jí)和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù),對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)鉆研不夠,沒有創(chuàng)新精神。
二、整改措施
通過(guò)自查,在今后的工作中,從思想責(zé)任學(xué)習(xí)紀(jì)律服務(wù)五大方面樹立大局意識(shí)主人翁意識(shí),解決精神不振正氣不足的現(xiàn)象。從責(zé)任上明確落實(shí)崗位責(zé)任制,解決互相推諉的.問(wèn)題。從學(xué)習(xí)上創(chuàng)造良好氛圍,加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí),改變得過(guò)且過(guò)做一天和尚撞一天鐘的思想。從紀(jì)律上加強(qiáng)監(jiān)督,杜絕串崗上班上網(wǎng)聊天等違紀(jì)行為。從服務(wù)上推行“五服務(wù)”“五不讓”理念。
總之,需要在今后的工作中,著力提高自身的思想政治理論和專業(yè)素養(yǎng),正確責(zé)任感使命感和緊迫感,把工作落到實(shí)處。開拓進(jìn)取,全面推進(jìn),使工作取得更好的成績(jī)。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 15
據(jù)首鋼、通鋼集團(tuán)公司關(guān)于危險(xiǎn)廢物管理工作的通知的工作要求,礦業(yè)公司結(jié)合自身實(shí)際情況下發(fā)了《危險(xiǎn)廢物自查整改》的通知,并開展了直屬單位的自檢自查,現(xiàn)將各子公司和個(gè)直屬單位近年來(lái)的具體工作開展情況匯報(bào)如下:
一、排查危險(xiǎn)廢物情況
礦業(yè)公司產(chǎn)生危廢單位或環(huán)節(jié)主要有化驗(yàn)廢液、廢機(jī)油等,即產(chǎn)生危廢編號(hào)為HW42、HW06、HW08。還有一部分廢酸液及浮選藥品在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生綜合處理后排入尾礦庫(kù),尾礦庫(kù)廢水不外排循環(huán)利用。
直屬單位所產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物均已委托有資質(zhì)的單位收儲(chǔ)轉(zhuǎn)移。各單位均建立了廢機(jī)油存放點(diǎn)、化驗(yàn)室建立了化驗(yàn)廢液儲(chǔ)存庫(kù),警示標(biāo)志齊全完好,記錄完整,年度申報(bào)材料、管理臺(tái)帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、轉(zhuǎn)移合同、培訓(xùn)計(jì)劃(內(nèi)容、時(shí)間、簽到表)、辨識(shí)過(guò)程說(shuō)明、應(yīng)急演練材料、監(jiān)督監(jiān)測(cè)材料、管理制度等均齊全完善。在20xx年11月份通過(guò)東北督查中心危險(xiǎn)廢物專項(xiàng)檢查。
大栗子礦業(yè)公司、塔東礦業(yè)公司產(chǎn)生化驗(yàn)廢液0.5噸/年(其中含有高毒氯化汞廢液),至今僅僅進(jìn)行了回收暫存,未委托有資質(zhì)的單位進(jìn)行回收。計(jì)劃在2015年3月30日前簽訂轉(zhuǎn)移合同,依法轉(zhuǎn)移危廢。
二、具體工作開展情況
1、制定完善規(guī)章制度與操作規(guī)程
20xx年至今,礦業(yè)公司先后制訂了下發(fā)了《危險(xiǎn)廢物管理制度》等管理規(guī)定,對(duì)公司產(chǎn)廢環(huán)節(jié)按照《危廢名錄》進(jìn)行了逐一排查,確定管理重點(diǎn),制定危廢管理計(jì)劃。在汛期下發(fā)了《關(guān)于汛期環(huán)保管理重點(diǎn)的通知》,著重要求加強(qiáng)汛期危險(xiǎn)廢物的管理,并制訂環(huán)保責(zé)任制,明確各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé),落實(shí)各級(jí)管理責(zé)任。在20xx年各直屬單位又編制了環(huán)保操作規(guī)程,其中詳細(xì)編制了設(shè)備設(shè)施維修等所產(chǎn)生的廢機(jī)油預(yù)防與回收操作程序,為收運(yùn)廢機(jī)油提供了技術(shù)保障。
2、按規(guī)定收儲(chǔ)和轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物
20xx年以來(lái)礦業(yè)公司直屬單位分別與吉林省藍(lán)天固廢處理有限公司、長(zhǎng)春子秋防水材料有限公司簽訂了危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移合同,明確了雙方義務(wù)和責(zé)任。并積極協(xié)調(diào)溝通,及時(shí)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物,20xx年廢機(jī)油轉(zhuǎn)移5噸,廢有機(jī)溶劑0。5噸。并且做好內(nèi)部記錄工作,確保不遺失半點(diǎn)危險(xiǎn)廢物。安環(huán)處定期也對(duì)產(chǎn)廢單位進(jìn)行檢查與核對(duì),確保帳物真實(shí)統(tǒng)一。
3、加強(qiáng)宣傳教育,提高全員環(huán)保意識(shí)
由于礦業(yè)公司危險(xiǎn)廢物管理工作起步較晚,20xx年前對(duì)危險(xiǎn)廢物管理的意識(shí)還比較淡薄,通過(guò)吉林省危險(xiǎn)廢物監(jiān)督管理站的.督導(dǎo)與多次培訓(xùn),在集團(tuán)公司的大力關(guān)心與幫下,礦業(yè)公司的危險(xiǎn)廢物管理才得以走上正軌,每年我們都對(duì)部分安全環(huán)保管理人員進(jìn)行培訓(xùn)教育,宣讀講解環(huán)保法律法規(guī),并進(jìn)行了環(huán)保操作規(guī)程考試,合格后才可上崗,今年11月4日我們特邀請(qǐng)吉林省環(huán)保廳法規(guī)處雙百老師對(duì)公司副科級(jí)以上干部級(jí)專業(yè)科室人員進(jìn)行了新環(huán)保法培訓(xùn),通過(guò)培訓(xùn)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、管理人員對(duì)日益嚴(yán)格的環(huán)保形式都有了深刻認(rèn)識(shí)。
4、開展應(yīng)急演練,提高實(shí)戰(zhàn)能力
演練是提高應(yīng)急處理能力的必要手段,是環(huán)保管理的重要管理手段,因此礦業(yè)公司直屬單位近兩年來(lái)利用公司安全生產(chǎn)應(yīng)急演練集中期有針對(duì)性的開展了危險(xiǎn)廢物的應(yīng)急演練,制定演練計(jì)劃,組織員工學(xué)習(xí)與參演,總結(jié)演練的過(guò)失,提高預(yù)防能力。通過(guò)20xx年的危險(xiǎn)廢物防火與20xx年的危險(xiǎn)廢物意外丟失這兩次演練,使質(zhì)檢中心的危廢預(yù)防管理提高了新的層次,員工有技能、干部有思想、傳達(dá)及時(shí)準(zhǔn)確、演練實(shí)用有效,這為危險(xiǎn)廢物管理提供了保障。
礦業(yè)公司通過(guò)近年的工作,危險(xiǎn)廢物管理工作已經(jīng)步入正軌,但與管理先進(jìn)的同行還是有不小差距的,尤其是通過(guò)近期對(duì)國(guó)家環(huán)保工作形勢(shì)與新環(huán)保法的學(xué)習(xí),可以說(shuō)我們的工作還不十分到位的地方,具體不足之處有如下幾點(diǎn):
1、受資金影響,管理工作開展不均衡
礦業(yè)公司個(gè)別子公司受近年來(lái)資金緊缺的影響,應(yīng)處理的化驗(yàn)廢液僅僅統(tǒng)一回收,并沒有進(jìn)行轉(zhuǎn)移處置。
2、重視程度不高,工作難開展
個(gè)別單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)危險(xiǎn)廢物收儲(chǔ)轉(zhuǎn)移認(rèn)識(shí)程度不高,總覺得倒一些埋一點(diǎn)就可以解決,既沒有群眾告也沒地方管,能省點(diǎn)錢就行。有些單位車間將廢舊機(jī)油私自販賣油販子,僅將底油泥上繳單位。只有改變舊思想根除利益鏈成為搞好危險(xiǎn)廢物管理的關(guān)鍵。
三、下一步工作打算
1、加大宣傳教育力度,提高領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)程度,積極主動(dòng)組織相關(guān)部門做好危險(xiǎn)廢物的收儲(chǔ)轉(zhuǎn)移。
2、加大對(duì)子公司監(jiān)管力度,對(duì)私排危險(xiǎn)廢物,私賣私自轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物的要嚴(yán)厲打擊,追究責(zé)任。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 16
根據(jù)“衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于開展醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查的通知”的要求,結(jié)合我單位情況,對(duì)我中心的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了自查自糾工作,具體內(nèi)容如下:
一、健全組織、完善制度:
我中心成立了醫(yī)療廢物管理小組,明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)工作制度、專用盛裝、運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案,做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。
二、專用設(shè)備、專用包裝
醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運(yùn)送收集桶,設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處,并貼有警示標(biāo)志和警示語(yǔ)。
三、收集、運(yùn)送、暫存管理:
從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)存放過(guò)程等各種行為規(guī)范。
1、分類收集規(guī)范,嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物),杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。
2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。
3、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口,防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。
4、運(yùn)送結(jié)束,及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具,有清潔消毒記錄。
5、每日清潔工作人員對(duì)醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。
四、人員防護(hù):
醫(yī)療廢物管理人員在收集、運(yùn)送過(guò)程中,穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等。
五、人員培訓(xùn)情況:
醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次,內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。
六、存在問(wèn)題及整改措施:
通過(guò)這次對(duì)我中心的`醫(yī)療廢物管理工作的自查,我們發(fā)現(xiàn)了一些不足,主要問(wèn)題有:
1、工作人員有時(shí)會(huì)把感染性廢物和損傷性廢物混裝。
2、醫(yī)療轉(zhuǎn)送時(shí)科室記錄不及時(shí)。
針對(duì)以上存在問(wèn)題,我們做了具體的整改措施:對(duì)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn),提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度;各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程,及時(shí)做好登記等。
在以后的工作中,我們將通過(guò)不斷的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 17
一、健全組織、完善制度:
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組,明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個(gè)人防護(hù)制度,醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責(zé)。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊(cè)”、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移多聯(lián)單”等。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程,保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運(yùn)行。
二、分類收集管理:
分類收集規(guī)范,嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物分類收集(感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物),杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的.專用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi),不得再取出。醫(yī)療廢物達(dá)到3/4滿時(shí),做到有效封口,貼上標(biāo)簽。病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液,應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物,應(yīng)用雙層專用包裝物,并及時(shí)密封、貼上標(biāo)簽。
三、收集轉(zhuǎn)運(yùn)及專業(yè)人員管理:
運(yùn)送醫(yī)療廢物專職人員在運(yùn)送時(shí),必須穿戴防護(hù)服、口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等,做到持證上崗,定期體檢運(yùn)送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時(shí)間、路線運(yùn)送至?xí)捍娴。收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢棄物時(shí),必須按照指定的路線轉(zhuǎn)運(yùn),使用指定電梯,禁載人和運(yùn)送醫(yī)療廢物同時(shí)進(jìn)行,電梯運(yùn)送醫(yī)療廢棄物后要立即進(jìn)行消毒處理。運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口,防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。運(yùn)送車輛要有防滲漏、防遺散設(shè)施,易于清潔、消毒。運(yùn)送結(jié)束,及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具。嚴(yán)防暴露損傷,發(fā)生暴露損傷應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。
四、暫存設(shè)施及醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地,暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工、人員活動(dòng)區(qū);
有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施;易于清潔消毒暫存點(diǎn)消毒管理:醫(yī)院暫存點(diǎn)的警示標(biāo)識(shí)清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時(shí)。配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備,定期消毒,嚴(yán)格做好安全防護(hù)工作,采用有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)有專人管理,有“警示”標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對(duì)暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒。產(chǎn)生和運(yùn)送醫(yī)療廢物的科室,對(duì)醫(yī)療廢物來(lái)源、種類、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記,登記資料保存3年。醫(yī)療廢物不得自行處理,禁止轉(zhuǎn)讓、買賣事故發(fā)生,定期督查。建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí)的《應(yīng)急預(yù)案》對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露,必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施,嚴(yán)防發(fā)生二次污染,確保安全。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 18
感謝20xx年7月20日太原市晉源區(qū)醫(yī)政處領(lǐng)導(dǎo)和各位專家組老師對(duì)我院申請(qǐng)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》檢驗(yàn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查,針對(duì)存在的問(wèn)題,20xx年7月27日我院召開科室負(fù)責(zé)人會(huì)議,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行討論,并提出整改措施,F(xiàn)將整改情況報(bào)告如下:
一、存在的問(wèn)題:
1、處方書寫不規(guī)范,抗生素使用欠規(guī)范,交接班記錄欠規(guī)范。
2、檢驗(yàn)科未開展室間質(zhì)評(píng)。
3、高危藥品標(biāo)識(shí)不清,護(hù)理制度及操作規(guī)程熟悉度欠佳。
4、診療室設(shè)置欠合理,無(wú)洗手設(shè)施。手術(shù)器械包內(nèi)器械清洗不潔,有銹跡。
二、整改措施:
1、嚴(yán)格按照《處方管理規(guī)范》的要求書寫處方;
2、對(duì)急、危、重病患者要嚴(yán)格按照《十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度》中的醫(yī)生交接班制度進(jìn)行交接班。交接的`醫(yī)師雙方必須進(jìn)行責(zé)任交接班簽字,并注明日期和時(shí)間。
3、嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定使用抗菌素。積極投資建設(shè)細(xì)菌培養(yǎng)室,開展臨床微生物檢測(cè)與細(xì)菌的耐藥監(jiān)測(cè)工作,以達(dá)到進(jìn)一步合理使用抗菌素。
4、治療室藥品擺放要合理、規(guī)范,高危藥品要有紅色標(biāo)識(shí)。
5、加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)理制度及護(hù)理操作規(guī)程,使每個(gè)護(hù)士都熟知。
6、治療室盡快安裝洗手池。
7、手術(shù)器械嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒打開手術(shù)包若發(fā)現(xiàn)器械不潔則禁止使用,立即更換器械包。
8、送檢驗(yàn)科人員外出培訓(xùn),學(xué)習(xí)有關(guān)質(zhì)量控制等方面的內(nèi)容。今后我們積極主動(dòng)做好各項(xiàng)服務(wù)工作,加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),認(rèn)真做好院內(nèi)自查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決問(wèn)題。嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范,從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展,以上內(nèi)容,敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 19
貴局于20xx年5月26日對(duì)我院進(jìn)行了雙隨機(jī)檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)我院存在以下問(wèn)題:
1、預(yù)檢分診制度未建立落實(shí);
2、依法執(zhí)業(yè)工作未到位;
3、放射防護(hù)不到位;
4、從事放射工作人員未進(jìn)行健康體檢、放射防護(hù)培訓(xùn)及個(gè)人劑量檢測(cè)。
我院在接到書面整改通知后,林院長(zhǎng)高度重視,立刻對(duì)照監(jiān)督意見書,對(duì)我院各方面存在的問(wèn)題進(jìn)行了督促整改,F(xiàn)將整改措施報(bào)告如下:
一、建立落實(shí)預(yù)檢分診制度,將預(yù)檢分診和導(dǎo)診分開;
認(rèn)真完善門診日志要求登記內(nèi)容一定要齊全。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度和傳染病防控工作制度。規(guī)范人事管理,完善專業(yè)技術(shù)人員檔案,加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)工作,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》等法律法規(guī)的要求,要求醫(yī)、護(hù)、藥、技人員必須持證上崗。
二、對(duì)醫(yī)療廢物處置及傳染病防治工作進(jìn)行常態(tài)化管理;
1、建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。
成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,小組成員包括醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人。明確各部門工作職責(zé),實(shí)行分級(jí)管理責(zé)任制。重新梳理醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié),進(jìn)一步健全我院醫(yī)療廢物管理制度。建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,明確醫(yī)院院長(zhǎng)為我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責(zé)任人,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領(lǐng)導(dǎo)工作。
2、完善醫(yī)療廢物處置工作流程。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)法律法規(guī)的要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定了《鉛山衛(wèi)東醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》,并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規(guī)范、指導(dǎo)各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的'要求,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、處置等管理。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護(hù)用品,以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。
三、放射管理整改措施
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善管理組織及管理制度。
成立了輻射安全與防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)輻射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)工作,進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任;制定輻射安全保衛(wèi)制度,指定專人負(fù)責(zé)射線裝置管理,落實(shí)安全責(zé)任制;制定并及時(shí)修訂輻射安全管理規(guī)定、X射線機(jī)運(yùn)行安全操作規(guī)程、防護(hù)與安全設(shè)備維護(hù)與維修制度、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)規(guī)定、輻射工作人員培訓(xùn)管理制度、輻射工作人員個(gè)人劑量管理制度、輻射事故應(yīng)急方案等。設(shè)置放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu),配備專(兼)職的管理人員,負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù),制定并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)管理制度、對(duì)本單位《放射工作人員證》中個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康體檢等項(xiàng)目信息及時(shí)記錄并管理。
2、強(qiáng)化防護(hù)措施,保障診療安全。我院嚴(yán)格按照要求在放射診療工作場(chǎng)所設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈,配備工作人員和受檢者個(gè)人防護(hù)用品,并按規(guī)定使用。要求工作人員嚴(yán)格執(zhí)行《受檢者防護(hù)制度》。放射診療設(shè)備和放射診療工作場(chǎng)所每年由市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)和放射防護(hù)檢測(cè),以保證影像質(zhì)量和防護(hù)安全。進(jìn)一步落實(shí)放射工作人員上崗前進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn),經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格,辦理《放射工作人員證》,方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn),定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。放射工作人員正確佩戴個(gè)人劑量計(jì),并按期進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),建立并終生保存?zhèn)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。以上措施多措并舉,即有效地避免了受檢者不必要的意外照射,又很好地保護(hù)了我們工作人員的身體健康。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 20
20xx年11月13日,國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審專家組對(duì)我院進(jìn)行了三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審檢查。專家組高度評(píng)價(jià)醫(yī)院在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的工作成績(jī)和亮點(diǎn),也找出了存在的問(wèn)題。評(píng)審結(jié)束后,醫(yī)院組織相關(guān)職能科室以研討會(huì)的形式,反復(fù)進(jìn)行討論,并與臨床醫(yī)療、護(hù)理、藥劑人員進(jìn)行座談。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定了整改計(jì)劃。
一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn):(責(zé)任科室:醫(yī)務(wù)科、科教科)
專家組反饋意見:
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
整改計(jì)劃:
進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)200766號(hào))、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)2010208號(hào))文件精神,做好中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化工作,規(guī)范培訓(xùn)考核內(nèi)容,以促進(jìn)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮,提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。醫(yī)務(wù)科、科教科制定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃,具體體現(xiàn)衛(wèi)生法律法規(guī)、中醫(yī)非藥物療法、中醫(yī)經(jīng)典理論:包含《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)等經(jīng)典名著。
二、重點(diǎn)?疲ㄘ(zé)任科室:人事科、醫(yī)務(wù)科)專家組反饋意見:
高層次人才貯備不足,采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)送出去的方法加大重點(diǎn)?聘邔哟稳瞬诺呐囵B(yǎng)和貯備力度。
整改計(jì)劃:
以加速優(yōu)秀人才培養(yǎng)為基點(diǎn),推進(jìn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科成長(zhǎng)。對(duì)重點(diǎn)專科人才培養(yǎng)本著“優(yōu)先配備、優(yōu)先培養(yǎng)、優(yōu)先使用”的原則,采取老中青相結(jié)合、中醫(yī)帶徒等形式,加大人才自我培養(yǎng)力度;應(yīng)用“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的.模式,引進(jìn)學(xué)科帶頭人、高學(xué)歷人才,加快人才隊(duì)伍建設(shè)。
三、病例辨證處方(責(zé)任科室:醫(yī)務(wù)科)專家組反饋意見:
部分病例辨證處方用藥不一致。建議進(jìn)一步加強(qiáng)門診及病房中醫(yī)中藥辨證施治的準(zhǔn)確性。
整改計(jì)劃:
嚴(yán)格要求全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真按照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫規(guī)范》、《山東省中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》書寫病歷,質(zhì)控辦組織專家定期對(duì)臨床科室住院病人的病歷進(jìn)行檢查考核,定期開展處方、中醫(yī)病歷書寫規(guī)范。加強(qiáng)中醫(yī)理論學(xué)習(xí),增強(qiáng)中醫(yī)辨證的準(zhǔn)確性;定期組織進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng),與病歷質(zhì)控情況一起刊登在《醫(yī)院質(zhì)量信息》上。
四、疑難病例討論(責(zé)任科室:醫(yī)務(wù)科)專家組反饋意見:
部分疑難病例討論目的性不強(qiáng),建議針對(duì)臨床實(shí)際問(wèn)題,進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)疑難病例討論。
整改計(jì)劃:
切實(shí)提高中青年醫(yī)務(wù)人員的臨床診斷思維和技能,不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,提升全院醫(yī)生的整體醫(yī)療服務(wù)能力。各臨床科室制定疑難病例討論方案,定期組織召開疑難病例討論。通過(guò)疑難病歷討論,一方面對(duì)臨床醫(yī)生在處理復(fù)雜、疑難病例,理清、拓寬臨床思路上大有裨益,對(duì)臨床工作有重要的指導(dǎo)意義;另一方面對(duì)提高醫(yī)師尤其是年輕醫(yī)師在診療技術(shù)和專業(yè)水平、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、更好地為患者消除疾患、解除痛苦方面起到了促進(jìn)作用。今后,醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)多學(xué)科合作、互補(bǔ),不斷提升醫(yī)院整體診療水平,提升中醫(yī)藥參與救治疑難病例能力,更好的服務(wù)于病人。
五、中醫(yī)治療難點(diǎn)、專家組反饋意見:
部分臨床科室中醫(yī)治療難點(diǎn)不明確,分析不足。建議進(jìn)一步探索中醫(yī)臨床工作中存在的難點(diǎn)問(wèn)題,并認(rèn)真分析,提出切實(shí)可行的解決思路和措施。
整改計(jì)劃:
加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn),提高臨床醫(yī)師中醫(yī)藥診療水平,推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。避免“西學(xué)中”人員中醫(yī)知識(shí)與臨床治療脫節(jié),通過(guò)跟師帶教、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的辦法,提高臨床醫(yī)師的中醫(yī)診療水平,辨證準(zhǔn)確率。各科室要對(duì)中醫(yī)治療難點(diǎn),定期進(jìn)行分析總結(jié),醫(yī)務(wù)科定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
六、臨床科研(責(zé)任科室:科教科)專家組反饋意見:
臨床科研立項(xiàng)偏少,建議加大對(duì)臨床科研工作的投入力度,對(duì)醫(yī)院有苗頭的項(xiàng)目可先予院內(nèi)資助,打下基礎(chǔ)再申報(bào)高一級(jí)的科研課題。
整改計(jì)劃:
進(jìn)一步完善醫(yī)院科研工作制度和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員從事科研的積極性和創(chuàng)造性,提高我院學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)我院科技工作的發(fā)展,參照相關(guān)院?蒲泄ぷ骷(lì)辦法,并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,對(duì)醫(yī)院作為第一單位的本院正式聘任人員的科研項(xiàng)目、科技成果、學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)著作、專利及科技進(jìn)步獎(jiǎng)和科技先進(jìn)集體和個(gè)人獎(jiǎng)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
七、繼續(xù)教育(責(zé)任科室:科教科)專家組反饋意見:
繼續(xù)教育項(xiàng)目偏少,建議加大對(duì)繼續(xù)教育項(xiàng)目的申報(bào)力度,可以與省市級(jí)醫(yī)院聯(lián)合舉辦繼續(xù)教育項(xiàng)目。
整改意見:醫(yī)院將通過(guò)多種渠道開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,增強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力,通過(guò)聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家舉辦學(xué)術(shù)講座、開展臨床示教,組織院內(nèi)科室進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自主網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等,不斷滿足醫(yī)務(wù)人員提高理論水平和臨床技能等方面的需要。同時(shí)將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作作為醫(yī)務(wù)人員考核的重要內(nèi)容,制訂了相關(guān)管理?xiàng)l例與計(jì)劃,投入資金購(gòu)置了模擬人、心肺復(fù)蘇模擬機(jī)、氣管插管模擬機(jī)、筆記本電腦、幻燈機(jī)等,實(shí)行繼續(xù)教育學(xué)分制。醫(yī)務(wù)人員每次學(xué)習(xí)結(jié)束后,要將學(xué)習(xí)材料上報(bào)醫(yī)務(wù)科,累積學(xué)分。力爭(zhēng)在1年內(nèi)將醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作步入規(guī)范化的發(fā)展軌道。
各相關(guān)科室嚴(yán)格按照整改計(jì)劃表立即開展整改,科室主任為第一責(zé)任人。各職能科室積極開展評(píng)審工作總結(jié),查漏補(bǔ)缺,建章立制,建立三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制。各科室每月1日向醫(yī)務(wù)科報(bào)送整改工作開展情況,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)全院整改工作督查。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 21
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,選定xx個(gè)城市作為國(guó)家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。我院作為xx區(qū)一所綜合性醫(yī)院,雖然不是試點(diǎn)單位,但作為公立醫(yī)院,從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索,尋求新發(fā)展。
一、對(duì)口支援工作。
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法(試行)》文件精神,進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平,我院于20xx年xx月xx日與xx醫(yī)院建立了對(duì)口支援。根據(jù)該協(xié)議,xx醫(yī)院派出一名掛職副院長(zhǎng),負(fù)責(zé)雙方的.溝通和協(xié)調(diào),根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。20xx年里,xx醫(yī)院x名高年資主治醫(yī)師對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡xx名醫(yī)務(wù)人員前往xx醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前,xx醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作,爭(zhēng)取早日達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。
二、積極開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作。
我院作為xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,與上級(jí)指導(dǎo)中心-xx醫(yī)院開展了對(duì)口幫扶,實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診,截止20xx年xx月底,共有x名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在20xx年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作,包括以下內(nèi)容:
1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診,將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群,建立健康檔案,開展醫(yī)療服務(wù)。
2、定期開展義診宣傳一次,深入村組院落,為群眾送醫(yī)送藥。
3、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò),積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。
4、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì)診等,通過(guò)傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識(shí),提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)信息公開。
xx市衛(wèi)生局醫(yī)管科對(duì)我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
20xx年我院在信息公開方面投入較大,投資了xx萬(wàn)元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏,投資xx萬(wàn)元安裝了窗口服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級(jí)部門的好評(píng)。
四、推進(jìn)常見病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理,可以把患者就醫(yī)過(guò)程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化,做到步步明晰,步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院、分科少,引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn),20xx年來(lái),我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手,選擇了xx種我院常見病,試行臨床路徑管理。xx個(gè)病種覆蓋了x個(gè)專業(yè),涉及x個(gè)科室,目前該項(xiàng)工作剛剛起步,變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。
20xx年x月,我院聘用一批護(hù)士,充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍,限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前,我院已與xx醫(yī)院建立對(duì)口支援,計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元,作為示范,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手,通過(guò)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程,改進(jìn)護(hù)理服務(wù),豐富工作內(nèi)涵,充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍,完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)。
今年,我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,投資xx萬(wàn)元,安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁(yè)網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng),在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺(tái),公布醫(yī)療服務(wù)信息,按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息工作高度重視,為信息科配備人員、設(shè)備,指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開展電子病歷,但由于資金緊張,尚未開展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)。
根據(jù)衛(wèi)生局要求,我院及時(shí)開展了預(yù)約診療服務(wù),設(shè)定了預(yù)約電話,20xx年xx月,我院安裝了全國(guó)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng),開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。
八、實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。
多年來(lái),我院堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度,互認(rèn)項(xiàng)目包括檢驗(yàn)、影像、病理等xx余項(xiàng),本年度涉及患者約xxx人次。
九、積極優(yōu)化診療流程,改善就醫(yī)環(huán)境。
今年,我院投資x萬(wàn)元改造出入院結(jié)算處,擴(kuò)大了結(jié)算窗口面積,方便患者。20xx年x月,我院使用國(guó)債專項(xiàng)資金改擴(kuò)建婦產(chǎn)科、普外科,重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護(hù)室,改善了就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化診療流程。
20xx年里,我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位,努力讓群眾看好病,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。
醫(yī)院管理整改報(bào)告 22
20xx年省衛(wèi)生廳對(duì)我院二級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行了二次檢查和督導(dǎo),針對(duì)六個(gè)方面存在問(wèn)題,我院在科主任例會(huì)上進(jìn)行通報(bào),并召開院務(wù)委員會(huì)會(huì)議,進(jìn)行專門研究,現(xiàn)將整改工作報(bào)告如下:
一、違反《大型醫(yī)療設(shè)備配置與使用管理辦法》,未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),擅自裝備甲、乙類大型醫(yī)療設(shè)備。
20xx年我院經(jīng)過(guò)積極準(zhǔn)備材料,向省衛(wèi)生廳和大同市衛(wèi)生局認(rèn)真的申報(bào),山西省衛(wèi)生廳20xx年11月8日晉衛(wèi)計(jì)[20xx]120號(hào)文件,《關(guān)于下達(dá)20xx年乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置(第一批)評(píng)審意見的通知》,批準(zhǔn)我院配置16排CT。
二、傳染病防治法、傳染病報(bào)告及管理制度的落實(shí)不到位。
組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,提高醫(yī)護(hù)人員傳染病防治知識(shí)的水平;對(duì)產(chǎn)科合并傳染病的產(chǎn)婦,進(jìn)入隔離產(chǎn)房待產(chǎn),產(chǎn)后住入隔離病房,醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù),嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,防止交叉感染,同時(shí)做好新生兒的防護(hù)工作,乙肝產(chǎn)婦新生兒注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,懷疑梅毒的產(chǎn)婦,轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院復(fù)查;無(wú)傳染病報(bào)告門診登記本的科室,已建立登記本,登記項(xiàng)目齊全、完整。
三、醫(yī)院感染管理工作存在不足。
院感辦繼續(xù)加大感染管理的.培訓(xùn)和監(jiān)督力度,尤其對(duì)重點(diǎn)科室如急診科、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等科室的管理,全院醫(yī)療器械的清洗納入消毒供應(yīng)室統(tǒng)一監(jiān)管,并實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)療器械集中統(tǒng)一清洗;購(gòu)置設(shè)備,完善檢驗(yàn)科細(xì)菌室,逐步開展生物監(jiān)測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè);手術(shù)室和產(chǎn)房的洗手設(shè)施已按國(guó)家規(guī)定更換;手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室按照清潔區(qū)、污染區(qū)進(jìn)行重新規(guī)劃,分區(qū)明確,流程合理,按照感染管理的要求進(jìn)行了改進(jìn)。
四、醫(yī)院消毒供應(yīng)室建設(shè)與管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
1.完善供應(yīng)室器械清洗、消毒、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)的管理。
2.改建消毒供應(yīng)中心清洗設(shè)備、設(shè)施。先開展門診、婦產(chǎn)科器械的清洗,逐步實(shí)施手術(shù)室—供應(yīng)室一體化集中管理,由相關(guān)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)。
五、醫(yī)院血透室管理需進(jìn)一步規(guī)范
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(20XX版)》的規(guī)定,按照山西省衛(wèi)生廳《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(20xx年版)》中血液凈化管理與持續(xù)改進(jìn)的要求,建立《血透室病人安全管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序》。如失衡綜合征,心力衰竭,透析中的高血壓,透析中的低血壓等;加大演練力度,每年演練2次;完善各項(xiàng)管理制度,將制度、職責(zé)上墻,加大崗位制度、操作規(guī)程的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度,每周培訓(xùn)學(xué)習(xí)一次,每年選派2名醫(yī)護(hù)人員到大同市三醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí),熟練掌握各項(xiàng)制度和操作規(guī)程,院感辦定期和不定期進(jìn)行檢查、考試,將各項(xiàng)制度真正落實(shí)到位。
六、醫(yī)療核心制度落實(shí)有重大缺陷,存在醫(yī)療質(zhì)量安全隱患
按照山西省衛(wèi)生廳《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)實(shí)施細(xì)則》,進(jìn)一步完善醫(yī)院質(zhì)量考核方案,進(jìn)一步加大15項(xiàng)醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核力度,加大醫(yī)療質(zhì)量和安全工作的檢查力度,把核心制度落實(shí)到醫(yī)療、護(hù)理、院感等各項(xiàng)工作之中,實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),達(dá)到二甲醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。
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