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醫(yī)療費(fèi)用高整改報告范文
在生活中，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，報告具有成文事后性的特點(diǎn)。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？以下是小編精心整理的醫(yī)療費(fèi)用高整改報告范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)療費(fèi)用高整改報告范文1
我局自收到審計整改督辦函后，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，主要負(fù)責(zé)人對醫(yī)療保險基金審計親自管、親自抓，召開專題會議研究。按照整改任務(wù)清單，扎實(shí)做好審計整改工作，著力做好舉一反三，并結(jié)合自身職責(zé)和權(quán)限，對整改清單中的問題認(rèn)真分析原因，研究解決辦法和路徑，切實(shí)從體制機(jī)制制度層面完善政策措施，提升醫(yī)保系統(tǒng)治理能力和問題管控能力。
一、整改情況
�。ㄒ唬�246名已死亡人員醫(yī)保卡被親屬使用導(dǎo)致5個醫(yī)保機(jī)構(gòu)向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付7.78萬元。
已整改到位。5個經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)追回7.78萬元，并追回相應(yīng)違約金。
�。ǘ�28家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在超限制用藥行為，導(dǎo)致醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用0.76萬元。
已整改到位。4個經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過智能審核系統(tǒng)全額扣回或追回醫(yī)保基金共0.76萬元。臺州市醫(yī)保局已完善智能審核規(guī)則，并督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、合理用藥。
�。ㄈ�20xx年至20xx年，臺州市30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等方式違規(guī)收取診療項目費(fèi)用141.91萬元。
已整改到位。6個經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)費(fèi)用共141.91萬元。
二、整改措施
一是強(qiáng)化基金監(jiān)管。多方式、多渠道宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，今年4月開展“宣傳貫徹《條例》加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員法治意識，自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全。推行“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管機(jī)制，建立和完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查、專家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度。二是完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度。圍繞審計整改要求總結(jié)完善風(fēng)險管理機(jī)制、完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理相關(guān)制度。圍繞分段把關(guān)、分人負(fù)責(zé)、相互制衡的原則，規(guī)范完善經(jīng)辦流程，達(dá)到以審促建的目的.，推動經(jīng)辦風(fēng)險管理工作常態(tài)化、機(jī)制化。三是進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員診療服務(wù)行為。繼續(xù)推進(jìn)支付方式改革，實(shí)行總額控制下住院按DRGs、門診按人頭、慢病按床日付費(fèi)等多元支付方式；加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)、監(jiān)督，編制、發(fā)放《醫(yī)�；鸨O(jiān)管手冊》，促進(jìn)行業(yè)自律，提供合理診療。四是加快醫(yī)保數(shù)字化改革。融合智能審核、進(jìn)銷存、人臉識別等平臺功能，建立健全數(shù)據(jù)篩查、疑點(diǎn)核查、DRGs審核規(guī)則，推進(jìn)醫(yī)療保障數(shù)字改革工作。積極推進(jìn)全市信息系統(tǒng)集中。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行15項醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)，做好本地系統(tǒng)信息編碼映射落地工作，為信息系統(tǒng)集中奠定基礎(chǔ)。
醫(yī)療費(fèi)用高整改報告范文2
我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照xxx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并采取扎實(shí)有效的措施，深入開展我院的`收費(fèi)自查工作，取得了一定的成效，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求，組織臨床、收費(fèi)、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范》，所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按照xx鄉(xiāng)
鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
一切財物收支納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務(wù)價格采用一劃價三核對、不定期檢查、院領(lǐng)導(dǎo)抽查的方式進(jìn)行監(jiān)督與管理，杜絕亂劃價、亂收費(fèi)現(xiàn)象。
二、加大對物價工作的監(jiān)管力度，定期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)檢查，制定有力的措施，嚴(yán)查嚴(yán)管，切實(shí)糾正損害群眾利益的行為，保證廣大患者的健康合法權(quán)益。
xx年，全年總收入xxx元整。
三、實(shí)行國家基本藥物制度以后，統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實(shí)行零差率價格銷售的服務(wù)渠道，各項醫(yī)療項目實(shí)行統(tǒng)一管理，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行納入合作醫(yī)療報銷目錄管理執(zhí)行。
四、我院進(jìn)一步公開、透明、規(guī)范收費(fèi)措施，讓患者明白消費(fèi)，不允許含糊、隨意、隱蔽性收費(fèi).并在門診實(shí)行了公示制度，公開了
藥品、檢查、收費(fèi)項目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓群眾監(jiān)督，規(guī)范了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
通過加強(qiáng)醫(yī)院管理，維護(hù)患者利益，提升了醫(yī)療服務(wù)診療技術(shù)、
改善了服務(wù)態(tài)度、保證了服務(wù)質(zhì)量、密切醫(yī)患關(guān)系、減輕社會和患者的醫(yī)療費(fèi)用、提高患者滿意率。
醫(yī)療費(fèi)用高整改報告范文3
20xx年度，我院嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對照年檢內(nèi)容認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識
首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件。并按照文件的要求，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改，把醫(yī)療保險當(dāng)作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位，我院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關(guān)資料，及時將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險工作管理
結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，每日費(fèi)用清單發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為。嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面，認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行盛市物價部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無亂收費(fèi)行為，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
四、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。
二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。
四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
五、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保xx網(wǎng)的服務(wù)定時實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。
六、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
（一）相關(guān)監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴(yán)格。
�。ǘ┯行┕ぷ魅藛T思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
（三）在病人就診的過程中，有些醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保的.流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。并提出整改措施：（一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識，杜絕麻痹思想。
�。ǘ┞鋵�(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)。加強(qiáng)對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
�。ㄋ模┐龠M(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識的轉(zhuǎn)變。正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
（五）進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)療費(fèi)用高整改報告范文4
根據(jù)XXX衛(wèi)生健康委員會辦公室《XXX衛(wèi)生健康委員會關(guān)于組織公立一老機(jī)構(gòu)開展價格自查工作的通知》及XXX衛(wèi)生健康局的要求，結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)將我院價格自查工作情況匯報總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，迅速自查
我院在接到相關(guān)通知要求后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，對文件在全院進(jìn)行了傳達(dá)學(xué)習(xí)，并安排部署，按照文件要求的`價格自查重點(diǎn)內(nèi)容開展院內(nèi)價格自查工作。
二、自查情況
�。ㄒ唬﹥r格管理體系的設(shè)立情況：我院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定》，已設(shè)立馬關(guān)縣金廠衛(wèi)生院價格管理委員會及內(nèi)部價格管理部門，因我院人員有限，故配備兼職醫(yī)療服務(wù)價格工作人員，無專職人員。
（二）價格管理制度的建立及落實(shí)情況：我院已建立價格管理制度。并建立及落實(shí)包括《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定》中的10項醫(yī)療服務(wù)價格管理制度(醫(yī)療服務(wù)成本測算和成本控制管理制度、價格調(diào)價管理制度、新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理制度、價格公示制度、費(fèi)用清單制度、價格自查制度、價格投訴管理制度、價格管理獎懲制度、價格管理信息化制度、價格政策文件檔案管理制度)。
（三）價格執(zhí)行情況：我院始終執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目和
標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，無自立項目收費(fèi)，也無提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項目收費(fèi)、擴(kuò)大范圍收費(fèi)等行為情況，我院所有收費(fèi)均按照醫(yī)保系統(tǒng)規(guī)定的收費(fèi)項目及價格嚴(yán)格執(zhí)行。
（四）藥械規(guī)范管理情況：我院嚴(yán)格按照藥品耗材進(jìn)銷存相關(guān)制度，所有耗材均是根據(jù)臨床報送需求后按正規(guī)程序采購，我院已建立醫(yī)療設(shè)備管理及使用制度，無設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范的情況發(fā)生，更無為患者提供醫(yī)療以外的強(qiáng)制性服務(wù)情況。
（五）價格公示情況：我院已在院內(nèi)醒目位置對常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、耗材的價格進(jìn)行公示，價格發(fā)生變動時，我院均已及時調(diào)整公示內(nèi)容，并在顯著位置公布價格咨詢、投訴電話。
醫(yī)療費(fèi)用高整改報告范文5
依據(jù)省衛(wèi)健委《關(guān)于建立健全公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測和發(fā)布制度的通知》（遼衛(wèi)發(fā)〔xxxx〕13號），按照國家xxxx年公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)內(nèi)容及省、市“重實(shí)干、強(qiáng)執(zhí)行、抓落實(shí)”專項行動的要求，現(xiàn)將撫順市13家市管公立醫(yī)院xxxx全年醫(yī)療費(fèi)用控制相關(guān)重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)予以公布。
一、指標(biāo)說明
此次發(fā)布的全市及7個縣區(qū)醫(yī)療費(fèi)用增長情況相關(guān)數(shù)據(jù)為區(qū)域醫(yī)療總收入和醫(yī)療費(fèi)用增長率，主要反映全市及各縣區(qū)醫(yī)療費(fèi)用增長情況。13家市管公立醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用控制重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)共涵蓋8個指標(biāo)，分別是：醫(yī)療費(fèi)用增長、門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院收入占醫(yī)療收入的比重、人數(shù)住院率、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用、藥品收入占醫(yī)療收入比重（不含中藥飲片）和平均住院日。
8個指標(biāo)中：公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長指標(biāo)用于反映市管公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用總體增長情況；門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅用于反映病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)增長水平；住院收入占醫(yī)療收入的`比重和人數(shù)住院率兩項指標(biāo)用于反映醫(yī)院合理診療情況；百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用用于反映醫(yī)院衛(wèi)生材料消耗程度和管理水平；藥品收入占醫(yī)療收入比重用于反映醫(yī)院藥品費(fèi)用水平和收入結(jié)構(gòu)；平均住院日用于反映醫(yī)院對住院患者的服務(wù)效率。
二、基本情況
�。ㄒ唬┽t(yī)療費(fèi)用增長情況
xxxx年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用較xxxx年增長率為負(fù)6.12%。7個縣區(qū)中望花區(qū)費(fèi)用增幅7.53%、順城區(qū)醫(yī)療費(fèi)用與去年同期比基本持平，其他縣區(qū)費(fèi)用增幅均為負(fù)數(shù)。（相關(guān)數(shù)據(jù)見附件1）
13家市管醫(yī)院中市中心醫(yī)院、市婦兒醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用有所增長，但增幅均未超過6%；市眼病醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用基本持平；其余9家市管醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用均為負(fù)增長（相關(guān)數(shù)據(jù)見附件2）。
�。ǘ�13家醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)
xxxx年13家市管醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長幅度為負(fù)4.97%。門診病人和住院病人次均醫(yī)藥費(fèi)用分別為385.6元和8417.9元。住院收入比重平均為59.2%，人數(shù)住院率平均為7.1%。百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用平均為18.6元。藥品收入（不含中藥飲片）占醫(yī)療收入比重為26.9%。平均住院日為9.47天。（相關(guān)數(shù)據(jù)見附件2）
醫(yī)療費(fèi)用高整改報告范文6
一、醫(yī)院預(yù)算編制的原則、依據(jù)、方法和說明
1、根據(jù)《中華人民共和國預(yù)算法》《政府會計制度》《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定》，以及“三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)任務(wù)”等政策性規(guī)定；依據(jù)可靠性原則，量入為出、以收定支、收支平衡、略有結(jié)余；依據(jù)合理性原則，合理安排各項資金，優(yōu)先保證剛性支出，如人員工資、社會保障費(fèi)用、對個人和家庭的補(bǔ)助支出及水電氣等，其次滿足醫(yī)療運(yùn)營必不可少的支出，如藥品、衛(wèi)生材料、必要的設(shè)備購置等進(jìn)行編制，確保職工收入水平有所提高，保證基本醫(yī)療所需經(jīng)費(fèi)。
2、xxxx年，按照醫(yī)院醫(yī)療工作量穩(wěn)定增長的`預(yù)期目標(biāo)，以及醫(yī)改的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院醫(yī)療收入年增長幅度控制在10%以內(nèi)，藥品收入（不含中藥飲片收入）控制在醫(yī)院醫(yī)療收入的30%內(nèi)，衛(wèi)生材料支出控制在醫(yī)療收入（不含藥品收入）的20%內(nèi)。以及醫(yī)院每門診人次收費(fèi)水平、每住院人次費(fèi)用水平同期比較相對保持平穩(wěn)、群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)相對減輕等目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行編制。
3、醫(yī)院預(yù)算編制方法，采取固定預(yù)算、增量預(yù)算、彈性預(yù)算與零基預(yù)算相結(jié)合的方法進(jìn)行編制。
按照上述，根據(jù)醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃和年度事業(yè)發(fā)展計劃，結(jié)合醫(yī)院財力情況，綜合判斷醫(yī)院xxxx年度財務(wù)收支預(yù)期目標(biāo)，確保醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展各項必需支出的要求，結(jié)合學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)、醫(yī)院總體各項建設(shè)的要求并參考上一年預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)《政府會計制度》等規(guī)定，編制xxxx年醫(yī)院財務(wù)收入、費(fèi)用預(yù)算（詳見表三、四、五）。
二、醫(yī)院本期總收入預(yù)算73480萬元，比xxxx年預(yù)算增加5480萬，增加8.06%，其中：
（一）財政撥款收入預(yù)算4000萬元。其中：
1、財政基本撥款收入預(yù)算1500萬元（含離退休人員費(fèi)用和退休人員等補(bǔ)助），比xxxx年增加300萬元。
2、財政項目撥款收入預(yù)算2500萬元。
�。ǘ┽t(yī)療收入預(yù)算65480萬元，比xxxx年預(yù)算增長3480萬元，增長5.61%，比xxxx年決算增長9.95%。
其中：
1、藥品收入預(yù)算17000萬元，比xxxx年增加1260萬元，占醫(yī)院醫(yī)療收入比重的26.15%。
2、衛(wèi)生材料收入預(yù)算11500萬元，比xxxx年增加1950萬元，占醫(yī)院醫(yī)療收入（不含藥品收入）比重的23.96%。
3、非藥非耗材醫(yī)療收入預(yù)算36980萬元。比xxxx年增加270萬元，增長0.74%，其中：醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占比為31.60%
�。ㄈ┛平淌杖�20萬元
�。ㄋ模┚栀浭杖�120萬元
�。ㄎ澹├⑹杖�80萬元
�。┳饨鹗杖�80萬元
�。ㄆ撸┢渌杖�3700萬元
三、醫(yī)院本期總費(fèi)用預(yù)算72950萬元，比xxxx年預(yù)算增加4950萬。
�。ㄒ唬┌促M(fèi)用性質(zhì)分類：
1、業(yè)務(wù)活動費(fèi)用預(yù)算65250萬元，比xxxx年預(yù)算增加4250萬元，增長6.97%，其中：（1）財政項目撥款經(jīng)費(fèi)預(yù)算2500萬元。
2、單位管理費(fèi)用預(yù)算7200萬元，比xxxx年預(yù)算增加500萬元，增長7.46%，占醫(yī)療成本的10% 。其中財政基本撥款經(jīng)費(fèi)1500萬元。
3、其他費(fèi)用500萬元。
（二）業(yè)務(wù)活動費(fèi)用和單位管理費(fèi)用預(yù)算72450萬元，按支出用途性質(zhì)分類：
1、人員經(jīng)費(fèi)預(yù)算31000萬元，占業(yè)務(wù)活動費(fèi)用和單位管理費(fèi)用的43.06%，其中：在職職工人員經(jīng)費(fèi)29500萬元，離退休人員費(fèi)用1500萬元。
2、商品和服務(wù)費(fèi)用預(yù)算38210萬元。其中：
�。�1）衛(wèi)生材料支出預(yù)算11500萬元，比xxxx年增加2000萬元，占醫(yī)療收入（不含藥品收入）的23.96% 。
�。�2）藥品費(fèi)預(yù)算17000萬元，比xxxx年增加1000萬元，占醫(yī)療收入的26.15%。
�。�3）其他費(fèi)用預(yù)算9710萬元。
3、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)預(yù)算3080萬元。
4、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)60萬元。
5、計提專用基金---醫(yī)療風(fēng)險基金預(yù)算100萬元。
四、年末盈余（醫(yī)療盈余）預(yù)算
530萬元。
五、醫(yī)院各部門預(yù)算情況
1、醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用耗材采購預(yù)算2.22億元，其中醫(yī)療設(shè)備購置8207萬元，5萬元以下預(yù)計采購124萬元，5-50萬元預(yù)計采購2585萬元，50-200萬元預(yù)計采購4148萬元，200萬元以上設(shè)備預(yù)計采購1350萬元。耗材采購預(yù)算1.4億元。
2、項目建設(shè)資金預(yù)算為2700萬元，其中郵政大樓、門急診大樓頂棚施工600萬元；門診流程再造、功能布局調(diào)整、裝修改造等1000萬元；老住院病區(qū)裝修改造1000萬元；住院病區(qū)連廊及郵政大樓、門診大樓間頂棚設(shè)計招標(biāo)100萬元等。
3、信息化建預(yù)算5778萬元，其中固定資產(chǎn)類采購預(yù)算350萬元；耗材物資采購預(yù)算95萬元；各項維保服務(wù)預(yù)算550萬元；實(shí)施期項目預(yù)算2410萬元，包括軟件正版化采購、智慧醫(yī)療云桌面采購、東華智慧醫(yī)院建設(shè)項目等；計劃新建采購項目預(yù)算2360萬元，包括遠(yuǎn)程醫(yī)療、計算機(jī)安全等級保護(hù)集成整改項目、PACS存儲升級擴(kuò)容項目、新增自助機(jī)及無線移動終端、集團(tuán)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)項目、衛(wèi)健委云機(jī)房及云桌面建設(shè)項目等。
4、后勤保障支出預(yù)算7000萬，其中：維保維修450萬元，包括中央空調(diào)、鍋爐電梯維保、更換變壓器、零星維修等；裝修改造650萬元，包括門診、住院大樓各項改造裝修、綠化及全院廁所改造等；職工及病員食堂裝修改造設(shè)備購置等400萬；各項物資采購1300萬元；新建污水處理站、地下管網(wǎng)改造及運(yùn)營費(fèi)1800萬元；醫(yī)廢管理平臺及醫(yī)療廢物處置146萬元；洗滌費(fèi)用134萬元；物業(yè)保潔服務(wù)費(fèi)用620萬元；醫(yī)院手術(shù)誤餐、體檢餐、職工餐卡等500萬元，水電燃?xì)獾饶芎?000萬元等。
5、醫(yī)教研經(jīng)費(fèi)3410萬元，其中臨床教學(xué)部預(yù)算1410萬元，含規(guī)培財政經(jīng)費(fèi)預(yù)算770萬元，包括發(fā)放住培生中央及省級生活補(bǔ)助、師資培訓(xùn)、管理績效、學(xué)員考核、教學(xué)用具等；規(guī)培經(jīng)費(fèi)醫(yī)院資金預(yù)算460萬元；繼教費(fèi)用預(yù)算116萬元（含護(hù)理繼教6萬元）；本科教學(xué)支出預(yù)算94萬元（含護(hù)理帶教24萬元）。科研及人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算2000萬元。
6、預(yù)防保健方面的經(jīng)費(fèi)預(yù)算36萬元，其中職工體檢費(fèi)用7萬元，健康促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)5萬元，傳染病報卡費(fèi)用2萬元，流感經(jīng)費(fèi)5萬元，食源性疾病監(jiān)測6萬元，放射劑量監(jiān)測防護(hù)及培訓(xùn)5萬元，傳染病防控繼教班1萬元，精神衛(wèi)生費(fèi)5萬元。
7、財政項目支出經(jīng)費(fèi)預(yù)算2500萬元，為“疫情防控補(bǔ)助資金”、“公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金”及“衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)專項資金”的各項支出。
8、醫(yī)院按照不低于公立醫(yī)院年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算0.1%的比例，提取黨建專項經(jīng)費(fèi)預(yù)算65萬元。用于黨建陣地建設(shè)、開展革命傳統(tǒng)教育活動、支部黨員活動、黨員教育培訓(xùn)及各級黨務(wù)干部培訓(xùn)等。
9、醫(yī)院根據(jù)《蚌埠市事業(yè)單位公務(wù)用車制度改革實(shí)施意見》的要求及《蚌埠市第三人民醫(yī)院公務(wù)用車制度改革實(shí)施方案》，醫(yī)院公務(wù)交通補(bǔ)貼預(yù)算10萬元。
10、醫(yī)院宣傳經(jīng)費(fèi)80萬元，精神文明建設(shè)經(jīng)費(fèi)20萬元。
其他：中層干部能力培訓(xùn)80萬，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試費(fèi)80萬元、執(zhí)醫(yī)考試基地信息化建設(shè)200萬元，醫(yī)療責(zé)任保險費(fèi)85萬元，病案檔案館托管費(fèi)10.2萬元，聯(lián)眾數(shù)字化病案掃描39萬元，檔案室信息化建設(shè)40萬。
醫(yī)療費(fèi)用高整改報告范文7
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行�，F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識
為加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進(jìn)，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的'職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
五、下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
醫(yī)療費(fèi)用高整改報告范文8
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控和公開機(jī)制,按照原國家衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、人力資源和社會保障部、中醫(yī)藥管理局等五部委《關(guān)于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的若干意見》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號）和省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源和社會保障廳等部門《關(guān)于建立健全公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測和發(fā)布制度的通知》（遼衛(wèi)發(fā)〔xxxx〕13號）要求，現(xiàn)將我市公立醫(yī)院xxxx年上半年相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用控制重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)予以公布。
一、重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)解釋
此次發(fā)布的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用控制重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)共涵蓋8個指標(biāo)，分別是：公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長、門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院收入占醫(yī)療收入的'比重、人數(shù)住院率、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用、藥品收入占醫(yī)療收入比重（不含中藥飲片）和平均住院日。其中：公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長指標(biāo)用于反映本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用總體增長情況；門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅用于反映醫(yī)院門診病人和住院病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)增長水平；住院收入占醫(yī)療收入的比重和人數(shù)住院率兩項指標(biāo)用于反映醫(yī)院合理診療情況；百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用用于反映醫(yī)院衛(wèi)生材料消耗程度和管理水平；藥品收入占醫(yī)療收入比重用于反映醫(yī)院藥品費(fèi)用水平和收入結(jié)構(gòu)；平均住院日用于反映醫(yī)院對住院患者的服務(wù)效率。
二、數(shù)據(jù)基本情況
相比于xxxx年上半年，xxxx年上半年全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用呈現(xiàn)負(fù)增長，平均降幅-13.01%。門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用為170.16元，呈現(xiàn)負(fù)增長，平均降幅-38.88%；住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用為9565.17元，呈現(xiàn)負(fù)增長，平均降幅-1.90%；住院收入占醫(yī)療收入比重達(dá)到67.99%；百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用為20.76元；藥品收入占醫(yī)療收入比重（不含中藥飲片）為25.94%；人數(shù)住院率為3.81%；平均住院日為10.27天。
三、重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)分析
受“4.24”疫情影響，xxxx年上半年全市二十家參改醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指標(biāo)同比下降十分嚴(yán)重，主要是4-6月份各醫(yī)院的正常診療業(yè)務(wù)全部暫停，只保留發(fā)熱門診和流調(diào)科室開展工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量銳減。下半年我們將采取多種措施，積極努力開展合理創(chuàng)收，盡力彌補(bǔ)疫情帶來的沖擊，緩解經(jīng)濟(jì)和運(yùn)行壓力。作為特殊的年度，理論上講xxxx年上半年指標(biāo)不具備可比性。
醫(yī)療費(fèi)用高整改報告范文9
我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)唐人社辦【20xx】21號文件“兩定點(diǎn)”單位管理的通知》等文件精神，經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力，對于我院就診的參保人員進(jìn)行全面梳理，未發(fā)現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況，在一定程度上維護(hù)了醫(yī)保基金的安全運(yùn)行�，F(xiàn)將自查工作情況作如下匯報：
一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的'基本醫(yī)療保險管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，不定期對醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險服務(wù)管理：
1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。
2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對就診人員進(jìn)行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。
4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
三、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險信息管理：
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。
3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
五、醫(yī)療保險費(fèi)用控制：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費(fèi)用報表按時送審、費(fèi)用結(jié)算及時。
六、醫(yī)療保險政策宣傳：
1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。經(jīng)過對我院醫(yī)保工作的進(jìn)一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導(dǎo)下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)療費(fèi)用高整改報告范文10
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革，完善我縣公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控和公開機(jī)制，按照《關(guān)于印發(fā)朝陽市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測和發(fā)布實(shí)施方案的通知》（朝衛(wèi)發(fā)[xxxx]155號）要求，現(xiàn)將我縣公立醫(yī)院xxxx年相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用控制重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)予以公布。
一、重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)解釋
此次發(fā)布的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用控制重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)共涵蓋１０個指標(biāo)，分別是:公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長、門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用、門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院收入占醫(yī)療收入的比重、人數(shù)住院率、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用、藥品收入占醫(yī)療收入比重(不含中藥飲片)和平均住院日。其中，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長指標(biāo)用于反映本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用總體增長情況；門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅用于反映醫(yī)院門診病人和住院病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)增長水平；住院收入占醫(yī)療收入的比重和人數(shù)住院率兩項指標(biāo)用于反映醫(yī)院合理診療情況；百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用用于反映醫(yī)院衛(wèi)生材料消耗程度和管理水平；藥品收入占醫(yī)療收入比重用于反映醫(yī)院藥品費(fèi)用水平和收入結(jié)構(gòu)；平均住院日用于反映醫(yī)院對住院患者的服務(wù)效率。
二、數(shù)據(jù)基本情況
202１全縣公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長17.39%，門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用為334.92元，與去年同期相比略有下降。住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用為11166.16元，與去年同期水平相比略有增長。百元醫(yī)療收入消耗的.衛(wèi)生材料費(fèi)用為43.66元，與去年同期相比上升明顯。藥品收入占醫(yī)療收入比重(不含中藥飲片)為37.22%，平均住院日為9.22天，均較去年略有上升。
三、重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)分析
根據(jù)上述數(shù)據(jù)分析，一是我縣公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增幅明顯，超出我縣確定的醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo)。二是藥占比和百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用略有上升。三是控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長還需進(jìn)一步加強(qiáng)。四是在合理診療以及醫(yī)療資源使用效率方面還需改善。
醫(yī)療費(fèi)用高整改報告范文11
為落實(shí)龍醫(yī)�！�20xx】第40號文件精神，《關(guān)于開展對醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用情況調(diào)研的通知》的有關(guān)要求，我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，對醫(yī)�；鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾，認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高思想認(rèn)識，嚴(yán)肅規(guī)范管理
為加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了以院分管院長為組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。加強(qiáng)自律管理、自我管理。嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)�；鸬陌踩\(yùn)行。
二、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保管理制度，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理
為確保各項制度落實(shí)到位，建立健全了各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合科室工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時完成各類文書、及時將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對就診人員進(jìn)行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長效控費(fèi)機(jī)制，完成各項控費(fèi)指標(biāo)
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實(shí)施治療的'病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo)，實(shí)時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì)，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導(dǎo)。
加強(qiáng)控制不合理用藥情況，控制藥費(fèi)增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況，有針對性地采取措施，加強(qiáng)對“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評制度和藥品使用排名公示制度，并加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查，凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復(fù)實(shí)施，要求大型儀器檢查陽性率達(dá)到70%以上。
加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核，調(diào)整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī)，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
通過上述舉措，我院在業(yè)務(wù)量快速增長的同時，各項醫(yī)�？刭M(fèi)指標(biāo)保持在較低水平。根據(jù)統(tǒng)計匯總，今年1-3月份，醫(yī)院門診總?cè)舜?584人比去年同期增長1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%；門診住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院總費(fèi)用108.83萬元同比去年下降10.98%，醫(yī)�；鹳M(fèi)81.06萬元同比去年下降9.51%；藥品費(fèi)用32.49萬元，同比去年下降14%，大型儀器檢查費(fèi)用4.71萬元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者醫(yī)藥費(fèi)用5697.87元；較去年下降6.78%。
四、存在的問題
1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多，故耗材費(fèi)用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費(fèi)用2.71萬元同比去年增長12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，醫(yī)療保險政策認(rèn)識不足，對疾病診療不規(guī)范。
五、整改措施
1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)。
2、堅持合理檢查，合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則，不得隨意擴(kuò)大檢查項目，對患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則，堅決杜絕不合理應(yīng)用。
通過對我院醫(yī)保工作的自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
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