【精華】醫(yī)療整改報告13篇
在現(xiàn)在社會，越來越多的事務(wù)都會使用到報告，要注意報告在寫作時具有一定的格式。寫起報告來就毫無頭緒？以下是小編收集整理的醫(yī)療整改報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療整改報告 篇1
為認真落實環(huán)境保護部國家環(huán)保模范城市復(fù)核組對市提出的整改意見，確保我市相關(guān)工作順利通過環(huán)保部的后督察，根據(jù)《市國家環(huán)境保護模范城市復(fù)核工作整改方案》及環(huán)保部創(chuàng)建國家環(huán)境保護模范城市現(xiàn)場復(fù)核專家提出的具體意見，結(jié)合我市實際制訂本方案。
一、總體目標要求
近期目標要求：以國家環(huán)保模范城市考核指標體系為標準，以市國家環(huán)境保護模范城市復(fù)核工作整改方案和現(xiàn)場復(fù)核專家意見為整改重點，完成具體問題的整改，確保通過后督察。長期目標要求：以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以復(fù)核和后督察為契機，對低水平達標環(huán)節(jié)進行全面鞏固提高，進一步強化環(huán)境管理，深化環(huán)境綜合整治，保障環(huán)境安全，完善環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施，健全完善、持續(xù)改進環(huán)保工作機制。
二、重點整改內(nèi)容及責任分工
�。ㄒ唬┣袑嵶ズ铆h(huán)境安全保障工作
1．強化飲用水環(huán)境安全保障
�。�1）深入實施《門樓水庫飲用水源地保護規(guī)劃及實施意見》中確定的7大類26項重點工程，確保年度各類工程項目按期完成，出境斷面水質(zhì)符合功能區(qū)標準要求。完成時限：年底及長期。（責任單位：住建局、水務(wù)局、林業(yè)局、農(nóng)業(yè)局、環(huán)保局、畜牧局、國土局、開發(fā)區(qū)管委、桃村鎮(zhèn)政府）
�。�2）編制龍門口水庫飲用水源地環(huán)境保護規(guī)劃，制定年度實施計劃和具體考核辦法并組織實施。完成時限：年底。完善應(yīng)急預(yù)案，定期組織開展飲用水源地應(yīng)急演練。完成時限：底及長期。完善飲用水源地界標。完成時限：底。進一步加強水質(zhì)監(jiān)測工作，確保飲用水安全。完成時限：長期。（責任單位：環(huán)保局）
�。�3）在龍門口水庫飲用水源地和門樓水庫飲用水源地段白洋河流域和清陽河流域二級保護區(qū)范圍內(nèi)設(shè)置交通警示牌和宣傳牌，在龍門口飲用水源地一級保護區(qū)內(nèi)按規(guī)范要求設(shè)置圍網(wǎng)。完成時限：底（責任單位：水務(wù)局）
2．強化環(huán)境安全整治
（1）加強對危險廢物產(chǎn)生、貯存、轉(zhuǎn)移和處置的全過程監(jiān)管。以污染源普查和環(huán)境統(tǒng)計確定的企業(yè)范圍，進一步完善危險廢物申報登記工作。嚴格按照《危險廢物貯存污染控制標準》建設(shè)危險廢物暫存設(shè)施，完善危險廢物標志牌設(shè)置。嚴格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，杜絕危險廢物隨意處置現(xiàn)象發(fā)生。完成時限：底。（責任單位：環(huán)保局）
�。�2）督促醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位做好醫(yī)療廢物暫存工作，杜絕醫(yī)療廢物和生活垃圾混存問題。完成時限：底及長期。（責任單位：衛(wèi)生局）
（3）對存在問題的以下單位實施限期整改。一是通達選礦藥劑有限公司嚴格按照環(huán)保部創(chuàng)建國家環(huán)境保護模范城市現(xiàn)場復(fù)核專家意見底前完成整改任務(wù)。（責任單位：環(huán)保局）；二是盤馬金礦、莊子金礦、流口金礦、山城金礦按照環(huán)保部創(chuàng)建國家環(huán)境保護模范城市現(xiàn)場復(fù)核專家意見底前完成整改任務(wù)。（責任單位：市金興礦業(yè)公司）。逾期未完成整改任務(wù)，一律停產(chǎn)整治。
3、開展重點行業(yè)專項整治
按照環(huán)境保護部《關(guān)于深入開展重點行業(yè)環(huán)保核查進一步強化工業(yè)污染防治工作的通知》要求，組織對全市所有電鍍、制革、化工、有色金屬采選冶煉和鉛蓄電池企業(yè)進行環(huán)保核查。對存在污染防治設(shè)施不完備，重金屬超標排放等嚴重環(huán)境違法行為的企業(yè)，責令停產(chǎn)整治，整改到位前不得恢復(fù)生產(chǎn)。完成時限：底。結(jié)合正在開展的環(huán)境安全百日大檢查活動，督促有關(guān)企業(yè)開展環(huán)境風險評估工作，配套完善環(huán)境安全防控和應(yīng)急處置設(shè)施。完成時限：底。督促重點企業(yè)按照《企業(yè)突發(fā)環(huán)境污染事故應(yīng)急預(yù)案編制指南》要求，對應(yīng)急預(yù)案進行修訂和完善，切實提高應(yīng)急預(yù)案的可操作性。完成時限：底及長期。（責任單位：環(huán)保局）
(二)切實加強工業(yè)污染防控力度
1、強化建設(shè)項目環(huán)境管理
�。�1）嚴格執(zhí)行環(huán)評審批。對后建成且未辦理環(huán)評手續(xù)的、降低環(huán)評等級的、未批先建的，屬于編制環(huán)境影響報告表的項目，限期一個月編制完成環(huán)境影響報告表，報有審批權(quán)的環(huán)保部門補辦審批手續(xù)；屬于編制環(huán)境影響報告書的項目，限期二個月編制完成環(huán)境影響報告書，報有審批權(quán)的環(huán)保部門補辦審批手續(xù)。其中，未批先建的責令停止建設(shè)；不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的，一律淘汰取締；不符合環(huán)保要求的，依法提出處理意見。完成時限：底完成責令停止建設(shè)和淘汰取締工作。（責任單位：環(huán)保局）
（2）對前建成投產(chǎn)、未辦理環(huán)評手續(xù)的項目，限期一個月編制完成環(huán)境影響后評價報告，報環(huán)保部門審查，出具審查意見。不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的，一律淘汰取締。完成時限：年7月底完成淘汰取締工作；不符合環(huán)保要求的，依法提出處理意見。（責任單位：環(huán)保局）
�。�3）對批建不符的，限期一個月編制完成變更報告或環(huán)境影響后評價報告，報原審批機關(guān)補辦審批手續(xù)。（責任單位：環(huán)保局）
�。�4）對未經(jīng)試生產(chǎn)批復(fù)，即投入試生產(chǎn)的，立即補辦試生產(chǎn)批復(fù)，不符合要求的，不予批復(fù)同意其試生產(chǎn)申請。對超期試生產(chǎn)、未取得延期試生產(chǎn)批復(fù)的，限期一個月內(nèi)補辦環(huán)保設(shè)施竣工驗收手續(xù)。對配套的環(huán)境保護設(shè)施未建成、未經(jīng)驗收或驗收不合格，主體工程投入生產(chǎn)或者使用的，責令停止生產(chǎn)或者使用，并處罰款。（責任單位：環(huán)保局）
2、深入開展強制清潔生產(chǎn)審核
�。�1）對照環(huán)境保護部《關(guān)于深入推進重點企業(yè)清潔生產(chǎn)的通知》要求，對全市企業(yè)進行新一輪梳理排查，制定今后三年清潔生產(chǎn)推進計劃，提高清潔生產(chǎn)覆蓋面。完成時限：年年底。（責任單位：環(huán)保局，經(jīng)信局）
（2）對于本次復(fù)核中存在問題的'清潔生產(chǎn)企業(yè)，要嚴格落實審核要求和具體措施，開展持續(xù)清潔生產(chǎn)審核。完成時限：底及長期。（責任單位：環(huán)保局，經(jīng)信局）
�。ㄈ┣袑嵓哟蟪鞘协h(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和運行管理力度
1、加快開發(fā)區(qū)污水處理廠、桃村鎮(zhèn)污水處理廠主體工程及管網(wǎng)配套工程建設(shè)進度，確保年內(nèi)投入運行。完成時限：底。市區(qū)污水處理廠配套中控系統(tǒng)，完善市區(qū)城市污水管網(wǎng)，強化雨污分流改造，進一步提高污水處理廠運營管理水平，確保出水水質(zhì)穩(wěn)定達標。完成時限：年底。（責任單位：住建局、開發(fā)區(qū)管委、桃村鎮(zhèn)政府）
2、無害化垃圾處理場滲濾液收集池要采取防臭措施，抓緊時間申請驗收。完成時限：底。（責任單位：住建局）
（四）切實提高環(huán)境監(jiān)管能力和水平
1、深入開展機動車環(huán)保標志管理
（1）嚴格執(zhí)行《省機動車排氣污染防治條例》，落實機動車環(huán)檢前置于機動車安檢要求，確保年底前機動車定期檢驗率達到國家環(huán)保模范城市復(fù)核要求。完成時限：年7月底。（責任單位：環(huán)保局，公安局）
�。�2）適時開展機動車環(huán)保檢驗標志路檢工作，禁止未取得環(huán)保檢驗標志的機動車上路行駛。完成時限：年年底。（責任單位：公安局）
（3）開展為期一個月的公交運營車輛排氣專項整治活動，著力解決公交車冒黑煙現(xiàn)象。完成時限：底。（責任單位：交通運輸局，環(huán)保局，公安局）
（4）建立健全機動車環(huán)保檢驗與安全技術(shù)檢驗數(shù)據(jù)共享機制，實行機動車污染投訴舉報制度，開展聯(lián)合執(zhí)法檢查，切實提高機動車排放達標水平。完成時限：年7月底及長期。（責任單位:環(huán)保局，公安局）
2、強化大氣污染聯(lián)防聯(lián)控
（1）抓緊組織實施《市年度顆粒物污染防治工作計劃》，以實現(xiàn)《省固定源大氣顆粒物綜合排放標準》中第二時段標準為目標，重點做好燃煤電廠、水泥生產(chǎn)企業(yè)和工業(yè)窯爐的顆粒物污染防治設(shè)施的升級改造工作。完成時限：年年底。（責任單位:環(huán)保局）
�。�2）深入開展城市揚塵污染綜合整治工作。編制實施《揚塵污染防治工作方案》，強化城市揚塵污染聯(lián)防聯(lián)控，每季度開展一次城市揚塵污染源聯(lián)合執(zhí)法檢查活動，切實減少揚塵污染。完成時限：長期。（責任單位：環(huán)保局，住建局）
三、整改保障措施
（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。國家環(huán)保模范城市是市上下倍加珍惜的一塊“金牌”，落實復(fù)核組提出的整改意見，時間緊、任務(wù)重，各有關(guān)部門要以高度的政治責任感和使命感，加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，把7月份作為集中整改月，將每一項整改內(nèi)容都列為一把手工程，加大投入，落實措施，全力沖刺，確保完成各項具體整改任務(wù)，確保順利通過國家華東督查中心后督察。
�。ǘ┘毣桨�，落實責任。各有關(guān)部門要對照整改工作內(nèi)容，進一步細化工作方案和改進措施，明確各項具體工作的時間節(jié)點要求，將任務(wù)落實到具體部門和具體責任人員，倒排工期，攻堅克難，確保責任到位，整改到位。
（三）加強督查調(diào)度，嚴肅責任追究。建立整改情況周報制度，各有關(guān)部門于每周五向市政府督查科報送整改工作進展情況。將整改內(nèi)容納入市政府督查科督查重點，定期調(diào)度、核實、通報整改工作進展情況，提高整改工作質(zhì)量和效率。環(huán)保、監(jiān)察部門要組成聯(lián)合督查組，每周開展一次現(xiàn)場督查。對整改工作不力的，通報批評；對延誤整改工作，造成惡劣影響的，嚴肅追究有關(guān)人員的責任。
�。ㄋ模┙∪晟普臋n案，準確反映整改實效。各有關(guān)部門在整改過程中，切實注重建立健全整改檔案，保證資料的嚴肅性、完整性、合規(guī)性。環(huán)保局要組織調(diào)度匯總各項整改工作檔案，及時向市環(huán)保局匯報整改落實情況。
醫(yī)療整改報告 篇2
近年來，醫(yī)療安全問題日益受到社會各界的關(guān)注，為了保障患者的生命安全和健康權(quán)益，各大醫(yī)療機構(gòu)都加大了安全隱患的排查和整改力度。本文將結(jié)合實際案例，從醫(yī)療設(shè)備、人員管理、藥品管理等方面，詳細、具體且生動地分析了醫(yī)療安全隱患的存在和整改。
首先，醫(yī)療設(shè)備是保障患者安全的重要環(huán)節(jié)。然而，在實際操作中，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的使用和維護存在一些問題。比如，一些設(shè)備使用過長時間沒有進行質(zhì)量檢查，機器故障時沒有及時報修或更換，容易導(dǎo)致患者在治療中受到傷害。針對這些問題，我們制定了一系列的整改措施：制定醫(yī)療設(shè)備的合理使用和定期維護計劃，確保設(shè)備安全可靠；建立設(shè)備故障快速響應(yīng)機制，及時維修和更換設(shè)備；定期組織設(shè)備操作和維護培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對設(shè)備的`正確使用和維護意識。
其次，人員管理是醫(yī)療安全的關(guān)鍵。醫(yī)務(wù)人員的能力素質(zhì)和工作責任心直接影響患者的安全。但實際上，個別醫(yī)務(wù)人員存在工作不認真、敷衍了事的情況，甚至出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。為了解決這個問題，我們采取了一系列措施來加強人員管理和培訓(xùn)，例如：嚴格組織醫(yī)務(wù)人員參加相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)，并注重培養(yǎng)醫(yī)師的責任心和職業(yè)道德；建立評價醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量的考核機制，對工作不認真、違規(guī)操作等行為進行處罰；建立和完善醫(yī)療糾紛處理機制，確�；颊叩暮戏�(quán)益得到保障。
此外，藥品管理也是醫(yī)療安全不容忽視的方面。在很多醫(yī)療機構(gòu)中，藥品的管理和使用存在諸多問題，給患者的身體健康帶來潛在風險。我們發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院存在藥品管理不規(guī)范，藥品過期、虛假藥品的使用等問題。為了解決這個問題，我們采取了一系列的措施：建立健全藥品進貨、入庫、分發(fā)和使用的制度和流程，確保藥品質(zhì)量和安全；加強藥品的質(zhì)量監(jiān)控，定期對藥品進行檢驗及更新；強化藥品知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對藥品的認識和正確使用。
綜上所述，為了解決醫(yī)療安全隱患問題，我們需要從醫(yī)療設(shè)備、人員管理和藥品管理等方面進行全面的排查和整改。只有加大整改力度，加強安全管理和培訓(xùn)，才能保障患者的生命安全和健康權(quán)益。我們將繼續(xù)努力，不斷完善醫(yī)療安全管理，為患者提供更加安全、可靠的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療整改報告 篇3
尊敬的衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)：
xx年xx月xx日衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)攜專家組對我實驗室進行年度校驗檢查，視察我公司實驗室并對20xx-20xx年度合法執(zhí)業(yè)、院感和相關(guān)技術(shù)等進行了檢查和指導(dǎo)工作，領(lǐng)導(dǎo)和專家組在對我上一年度工作肯定，同時對于工作當中的不足，專家也提出了寶貴的意見和建議，針對意見和建議，我公司領(lǐng)導(dǎo)給予了高度重視，召集了相關(guān)人員進行了研究和學(xué)習看，并及時做出了整改。整改措施如下：
1、專家組提出規(guī)章制度文件沒有目錄，翻閱不方便。
針對專家的`意見和建議，公司組織質(zhì)量部對文件匯編進行了重新梳理，增加了文件目錄，方便管理和取閱.
2、專家指出培訓(xùn)材料不夠完善，說服力弱，內(nèi)容不全面；
同時需要增加職業(yè)暴露的培訓(xùn)；
針對專家的意見，公司組織行政部對培訓(xùn)機制進行了重新審定和革新，指出培訓(xùn)內(nèi)容要貼合員工實際，并準備足夠豐富的素材，完善考核機制，并對此制度組織相關(guān)人員學(xué)習。同時行政部門組織了《醫(yī)療垃圾分類》《職業(yè)暴露方面的培訓(xùn)》并進行了考核。
3、高壓滅菌鍋目前監(jiān)測只有物理數(shù)據(jù)，需要增加生物數(shù)據(jù)，且操作人員需要有上崗證；
污水處理亦需要增加生物監(jiān)測。
針對于此，公司認真研究了需求后進行了全面完善，由于之前區(qū)cdc沒有組織系統(tǒng)的監(jiān)測工作，導(dǎo)致沒有部門進行接收樣本并檢測，公司研究后找有相關(guān)資質(zhì)的單位簽訂了協(xié)議，并逐月進行送檢高壓滅菌后芽孢以及污水微生物檢測。
4、紫外燈燈管需要定期清潔，紫外燈管啟用前以及需要定期進行紫外強度檢測。
遵照專家提出的意見我們在進行紫外燈強度檢測的同時，修正了記錄表格，在記錄表格的下端增加了紫外燈管清潔的記錄
5、專家提出，pcr實驗室增人員上崗證問題,以及高壓滅菌鍋持證上崗問題.
公司目前pcr實驗室持證上崗人員4名,同時已經(jīng)密切關(guān)注各省臨檢中心培訓(xùn)信息進行報名，爭取今年全員持證上崗，在此期間，加強無上崗證人員培訓(xùn)和考核。
醫(yī)療整改報告 篇4
為認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律法規(guī)，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、學(xué)校和幼兒園傳染病防治工作，為切實保障人民群眾的身體健康和奧運會的順利進行，根據(jù)河北省衛(wèi)生廳《傳染病防治重點監(jiān)督檢查工作方案》的要求，保定市衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，20xx年4月—7月，在全市范圍內(nèi)開展了對各級醫(yī)療機構(gòu)、縣級CDC、中小學(xué)校及幼兒園等單位的傳染病防治工作的監(jiān)督檢查，現(xiàn)將檢查情況匯總?cè)缦拢?/p>
一、領(lǐng)導(dǎo)重視分工明確責任到人
為保障專項檢查順利有序開展，保定市衛(wèi)生局成立了傳染病檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)省衛(wèi)生廳《傳染病防治重點監(jiān)督檢查工作方案》并結(jié)合我市實際，制定了《保定市傳染病防治重點監(jiān)督檢查工作方案》，明確檢查重點、檢查范圍和檢查要求，實行一把手總負責，分管領(lǐng)導(dǎo)負直接責任的目標管理責任制，保證監(jiān)督檢查工作落實到位。
二、專項檢查成效顯著
(一)分層次檢查醫(yī)療廢物處置情況
根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，市縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)分工協(xié)作，依照《方案》分層次開展了專項監(jiān)督檢查。此次共檢查各級醫(yī)療機構(gòu)4348家，其中二級以上醫(yī)院119家;婦幼保健院26家;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院158家;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)113家;其他醫(yī)療機構(gòu)(個體診所、門診部、村衛(wèi)生室)3907家;CDC25家。發(fā)現(xiàn)各類違法行為單位4250家;其中予以行政警告3986家;立案264起;行政處罰264家，累計罰款約36萬元。
1、二級以上醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健院：
均建立了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)有專職或兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較齊全，設(shè)立了醫(yī)療廢物暫存點，醫(yī)療廢物交由市級處置中心處置或自行焚燒處置，相關(guān)人員采取了一定的衛(wèi)生防護措施。但也有相當一部分醫(yī)療單位無醫(yī)療廢物運輸專用工具和通道，少數(shù)醫(yī)療單位未對醫(yī)療廢物進行分類收集和包裝，醫(yī)療廢物暫存點不符合相關(guān)規(guī)定，暫存醫(yī)療廢物未按要求及時處置。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)中心、其他醫(yī)療機構(gòu)：
大部分醫(yī)療機構(gòu)尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、個體診所、門診部、村衛(wèi)生室，未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，無專職或兼職管理人員，無相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記，未對醫(yī)療廢物進行分類收集和包裝，醫(yī)療廢物暫存點與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫(yī)療廢物與生活垃圾混放在一起。相關(guān)人員衛(wèi)生防護意識較差，防護設(shè)施不全，無醫(yī)療廢物運輸專用工具和通道，有的醫(yī)療單位醫(yī)療廢物暫存點存放大量醫(yī)療廢物，不及時進行處置，存在較大的安全隱患。
3.縣級CDC:
絕大多數(shù)CDC能按照《醫(yī)療廢物管理條例》的有關(guān)規(guī)定建立健全了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)置了專職或兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較為齊全，但也有少數(shù)CDC醫(yī)療廢物暫存點不規(guī)范，相關(guān)人員衛(wèi)生防護意識差，未對醫(yī)療廢物進行分類收集和包裝。
針對醫(yī)療單位存在的違法行為，執(zhí)法人員視情節(jié)輕重，分別給予了責令限期整改、行政警告和罰款處罰。
(二)內(nèi)鏡消毒監(jiān)督檢查情況
此次共檢查開展內(nèi)鏡診療的醫(yī)療機構(gòu)89家。開展內(nèi)鏡診療的醫(yī)療機構(gòu)一般為大型綜合醫(yī)院或規(guī)模較大的專科醫(yī)院，制度比較健全，管理較為規(guī)范，基本上能按照《消毒管理辦法》及其相關(guān)標準、規(guī)范進行診療。存在的問題主要為：一部分醫(yī)療機構(gòu)由于房屋、診室設(shè)置等硬件上原因，內(nèi)鏡清洗與診療環(huán)境未分開設(shè)置，個別單位消毒滅菌效果監(jiān)測、消毒時間未達到相關(guān)要求，有的未索取消毒劑供應(yīng)廠家的相關(guān)資料。
針對存在問題的醫(yī)療單位，執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法規(guī)分別給予了責令限期整改和行政警告。
(三)CDC對學(xué)校、幼兒園疫情調(diào)查處理監(jiān)督檢查情況
我市有25個縣級CDC。為“迎奧運，保安全”，CDC對學(xué)校、幼兒園的傳染病防控工作非常重視，均開展了傳染病疫情監(jiān)測、防控指導(dǎo)。對發(fā)生疫情的學(xué)校、幼兒園均及時進行了流行病學(xué)調(diào)查、處理，各種調(diào)查、記錄基本完整。
(四)學(xué)校、幼兒園傳染病防治監(jiān)督檢查情況
此次共檢查各類學(xué)校、幼兒園591所，其中鄉(xiāng)中小學(xué)211所;縣中小學(xué)38所;市中小學(xué)9所;高、職學(xué)校19所;幼兒園314所。各類高、職、中小學(xué)及幼兒園均成立了相應(yīng)的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，有專職或兼職教師負責傳染病的防治和疫情報告工作，大部分學(xué)校建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺課報告制度，有學(xué)生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統(tǒng)計，有學(xué)生病假登記，有學(xué)生定期體檢制度，部分學(xué)校環(huán)境整潔，建立了相應(yīng)的清掃和消毒制度。但發(fā)現(xiàn)存在一定問題：部分學(xué)校，尤其是鄉(xiāng)級中小學(xué)傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒有得到有效落實，使疫情報告不及時，不能及時采取必要的.控制措施，有些學(xué)�；紓魅静W(xué)生的隔離、轉(zhuǎn)診和治療情況登記不全，給流調(diào)工作造成了一定因難，還有些學(xué)校開展傳染病防治知識宣傳力度不夠，使教師和學(xué)生不能了解更多的傳染病防治知識，部分學(xué)校教室和宿舍通風不良，沒有嚴格執(zhí)行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發(fā)生和流行。
三、今后工作重點：
通過此次專項監(jiān)督檢查，進一步提高了被監(jiān)督單位負責人在傳染病防控方面的法律意識，為下一步扎實做好傳染病防控工作打下了基礎(chǔ)。針對檢查存在的問題，今后應(yīng)著重做好以下幾個方面的工作：
1、繼續(xù)加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》和《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)知識的宣教，進一步提高廣大醫(yī)務(wù)工作者，特別是醫(yī)療機構(gòu)負責人的法律意識，達到知法、懂法、守法�？h級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關(guān)記錄，建立醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)廢處理工作流程，使用符合規(guī)定的包裝物和包裝容器。
2、切實加強對各級醫(yī)療機構(gòu)，特別是鄉(xiāng)村級醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，使之建立、完善并嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報告制度，有效防止各類傳染病的傳播流行。
3、進一步加強對學(xué)校的傳染病管理，切實落實各項傳染病防控措施，完善學(xué)校晨檢、因病缺課登記和疫情報告等制度，嚴格執(zhí)行學(xué)校教室和學(xué)生宿舍清掃、消毒制度，在學(xué)校廣泛開展傳染病防治知識的宣傳活動。使老師和學(xué)生掌握更多有關(guān)傳染病防治知識，提高教師和學(xué)生的自我保護意識，保障廣大師生的身體健康。
4、進一步加大執(zhí)法力度，對問題嚴重及限期整改不到位的單位，要依法追究相關(guān)責任人的法律責任。
醫(yī)療整改報告 篇5
為鞏固全縣打擊非法行醫(yī)專項行動成果，認真貫徹落實省衛(wèi)生廳《關(guān)于進一步加強醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)管工作的通知》（魯衛(wèi)法監(jiān)字[20xx]13號）、縣安委會《關(guān)于印發(fā)全縣“九小場所”安全生產(chǎn)集中整治工作實施方案的通知》（廣安發(fā)[20xx]17號）文件要求，結(jié)合一級以下醫(yī)療機構(gòu)校驗許可工作的開展，經(jīng)研究，定于8月下旬至10月上旬在全縣轄區(qū)內(nèi)集中開展以“規(guī)范基層醫(yī)療服務(wù)市場，保障群眾基本醫(yī)療安全”為主題的醫(yī)療機構(gòu)專項整治行動，特制定本方案。
一、目的意義
按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《獻血法》、《護士條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《性病防治管理辦法》、《處方管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗管理辦法》等法律法規(guī)的有關(guān)要求，通過集中開展專項整治行動，增強我縣醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為，消除監(jiān)管盲點，規(guī)范完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，切實維護人民群眾的基本醫(yī)療安全。
二、檢查范圍
依據(jù)“屬地化管理”的原則，對縣轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查。此次檢查范圍包括：縣境內(nèi)所有一級醫(yī)療機構(gòu)、二級醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、母嬰保健機構(gòu)、皮膚病防治機構(gòu)。
三、檢查內(nèi)容
重點從以下方面進行檢查：
�。ㄒ唬┮婪▓�(zhí)業(yè)情況：檢查醫(yī)療機構(gòu)各種執(zhí)業(yè)許可證的有效情況和執(zhí)業(yè)范圍；檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的資質(zhì)情況（執(zhí)業(yè)人員按相關(guān)法律法規(guī)取得相應(yīng)資質(zhì)）；檢查科室管理情況（科室管理規(guī)范，制度健全，不得出租承包科室）；醫(yī)療廣告發(fā)布情況（發(fā)布醫(yī)療廣告必須取得《醫(yī)療廣告審查證明》，廣告內(nèi)容應(yīng)符合規(guī)定）。
�。ǘ┎v管理：檢查是否建立病歷管理制度，設(shè)置專門科室或者配備專（兼）職人員，具體負責本機構(gòu)病歷和病案保存管理工作；檢查病歷書寫是否規(guī)范等。
（三）處方管理：檢查處方書寫及開具是否符合基本要求；處方調(diào)劑是否規(guī)范；檢查處方的封存及銷毀是否按照規(guī)定要求執(zhí)行。
�。ㄋ模┡R床實驗室管理：檢查機構(gòu)和人員資質(zhì)（實驗室是否由專（兼）職人員負責臨床檢驗質(zhì)量和臨床實驗室安全管理，二級以上醫(yī)療機構(gòu)實驗室負責人是否經(jīng)過省級培訓(xùn)、實驗室專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格）；檢查科室設(shè)置情況以及執(zhí)業(yè)管理。
（五）母嬰保健技術(shù)：檢查機構(gòu)及人員資質(zhì)、依法執(zhí)業(yè)情況、科普宣傳、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、嬰兒保健、衛(wèi)生保健指導(dǎo)以及報告制度執(zhí)行情況。
�。┬圆≡\療：檢查機構(gòu)及人員資質(zhì)，從事性病診療的專業(yè)技術(shù)人員（包括醫(yī)療、檢驗人員）是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得《省性病診療專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)合格證》；單位是否有2名以上從事性病診療專業(yè)工作五年以上的醫(yī)師；檢查科室設(shè)置及依法執(zhí)業(yè)情況。
�。ㄆ撸﹤魅静》乐喂芾恚簷z查工作制度以及疫情報告執(zhí)行情況；檢查診療程序及科室設(shè)置是否合理等。
�。ò耍┽t(yī)院感染管理：檢查預(yù)防控制措施落實情況以及人員培訓(xùn)是否到位。
（九）醫(yī)療廢物管理：重點檢查醫(yī)療廢物管理（是否按規(guī)定分類收集、包裝醫(yī)療廢物、職業(yè)安全防護是否符合相關(guān)要求、是否按要求對醫(yī)療廢物進行登記、運輸、按要求對醫(yī)療廢物進行暫存，醫(yī)療廢物暫存處選址合理，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)達到相關(guān)要求，警示標識明顯）；檢查污水處理情況。
�。ㄊ┓派涔ぷ髑闆r：檢查機構(gòu)資質(zhì)；執(zhí)業(yè)管理（是否具有質(zhì)量控制與安全防護專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和檢測儀器，從事放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、X射線影像診斷的人員是否符合《放射診療管理規(guī)定》的要求；檢查放射診療人員是否進行個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查，是否參加專業(yè)級防護知識培訓(xùn)，并建立個人劑量、職業(yè)健康、教育培訓(xùn)檔案）；檢查工作場所防護措施落實情況。
（十一）臨床用血管理：重點檢查是否設(shè)立獨立的輸血科（二級以下醫(yī)院設(shè)立血庫），并符合《省醫(yī)院輸血科（血庫）基本標準》要求；是否建立健全各類規(guī)章制度、操作規(guī)程和人員崗位責任制；檢查血液的使用管理情況；檢查血液儲存及消毒監(jiān)測等情況。
四、檢查方式
采取暗訪與現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式，查閱病歷、處方等相關(guān)資料，詢問醫(yī)務(wù)人員，對每一家醫(yī)療機構(gòu)利用半天至1天時間進行全面監(jiān)督檢查。
五、工作步驟
�。ㄒ唬┬麄靼l(fā)動階段（8月27日至8月28日）縣衛(wèi)生局組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位召開專項整治工作會議，下發(fā)有關(guān)標準和實施方案。
�。ǘ┳圆檎碾A段（8月29日至9月3日）。各醫(yī)療機構(gòu)按照本方案確定的檢查內(nèi)容，結(jié)合本醫(yī)療機構(gòu)實際開展自查，詳細掌握各醫(yī)療機構(gòu)基本情況，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，認真組織整改。8月30日前將自查報告和醫(yī)療機構(gòu)基本信息加蓋單位公章后，上報至縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科。
�。ㄈ﹫�(zhí)法檢查階段（9月4日至9月27日）�？h衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局組織專家對照檢查標準和內(nèi)容對各醫(yī)療機構(gòu)進行檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為做出相應(yīng)處理。
（四）匯總階段（9月28日至9月30日）。檢查完畢后，將檢查情況匯總，將檢查結(jié)果和檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴重違法問題上報縣衛(wèi)生局辦公會研究，依法對存在嚴重違法行為的醫(yī)療機構(gòu)給予行政處罰。
（五）復(fù)查提高階段（10月1日至10月10日）。針對存在的'問題改進情況，縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局要組織復(fù)查，并將復(fù)查結(jié)果在全縣通報，對整改迅速、措施到位的單位給予表揚；對改進緩慢或未改進的給予通報批評，并根據(jù)復(fù)查情況從重給予相應(yīng)行政處罰。
六、工作要求
�。ㄒ唬┣袑嵓訌婎I(lǐng)導(dǎo)，認真組織實施。此次醫(yī)療機構(gòu)專項整治是規(guī)范基層醫(yī)療市場秩序，凈化就醫(yī)環(huán)境，維護群眾健康權(quán)益的一項重要舉措。各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視，認真自查，落實工作責任，務(wù)求實效。
�。ǘ┘哟髨�(zhí)法力度，落實執(zhí)法責任制。各醫(yī)療機構(gòu)要認真查找自身執(zhí)業(yè)過程中的薄弱環(huán)節(jié)，集中力量，突出重點，杜絕非法行醫(yī)行為，杜絕無證行醫(yī)，杜絕本單位醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的違法執(zhí)業(yè)行為。
縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局在專項整治工作中要認真落實執(zhí)法責任制，做到案件查處不到位不放過，整改措施落實不到位不放過。對群眾多次舉報、非法行醫(yī)長期得不到治理、醫(yī)療安全事故頻發(fā)的重點單位、重點環(huán)節(jié)要加大監(jiān)督檢查頻次和依法處罰的力度。
（三）規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，探索建立長效機制。按照屬地化管理原則，強化日常監(jiān)管，實現(xiàn)關(guān)口前移、重心下移，從許可準入、監(jiān)督管理、樹立典范、規(guī)范行為等方面加強規(guī)范化、制度化建設(shè)，提高各級醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的自覺意識。要實行監(jiān)督執(zhí)法責任制、公示制，規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為，建立長效監(jiān)管機制。
醫(yī)療整改報告 篇6
以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),以維護人民群眾利益為宗旨,以打造誠信吉林、建設(shè)良好經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境為目標,按照樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的要求,突出重點,標本兼治,切實解決人民群眾反映強烈的藥品醫(yī)療等廣告虛假宣傳、格調(diào)低俗、互相攀比、惡性競爭和違法違規(guī)等問題,促進全省廣告業(yè)健康有序發(fā)展,推動我省經(jīng)濟由“快走”變“快跑”。
二、范圍內(nèi)容
重點整治和規(guī)范的范圍:本省各級電視臺、廣播電臺、報紙、期刊以及相關(guān)的廣告主、廣告公司。
重點整治和規(guī)范的內(nèi)容:藥品廣告、醫(yī)療廣告、醫(yī)療器械廣告、保健食品廣告以及化妝品和美容服務(wù)廣告中的下列違法行為:擅自制作和國家嚴禁的藥品醫(yī)療廣告;未經(jīng)批準以及篡改批準內(nèi)容的廣告;使用特效、根治、無毒副作用等語言進行虛假宣傳、誤導(dǎo)消費的廣告;使用恐嚇、迷信、低俗語言或暗示等不良文化內(nèi)容的廣告;利用國家機關(guān)、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生、專家、患者的名義和形象作證明的廣告;保健食品宣傳治療和藥用的廣告;以新聞報道、電視短片及各種講座形式的廣告等。
三、方法步驟
集中整治和規(guī)范從20*年6月1日開始,到20*年8月31日結(jié)束。共分四個階段:
(一)動員部署階段(6月1日至6月10日)。
召開整治藥品醫(yī)療等虛假違法廣告規(guī)范市場秩序電視電話會議,對專項整治和規(guī)范工作進行全面部署。
(二)自查自糾階段(6月11日至6月30日)。
所有媒體對未經(jīng)批準、或雖經(jīng)批準但篡改審批內(nèi)容的藥品、醫(yī)療、醫(yī)療器械和保健食品廣告及以健康講座形式變相的廣告一律停止刊播。各有關(guān)部門和媒體要實事求是地填寫自查自糾登記表,對20*年以來(包括20*年以前簽約的廣告,現(xiàn)正在刊播的`)承接和的藥品、醫(yī)療、醫(yī)療器械、保健食品廣告及以健康講座形式變相的廣告,逐一登記造冊(包括廣告產(chǎn)品名稱、廣告主、公司、媒體、時間),對照《廣告法》、《醫(yī)療廣告管理辦法》、《藥品廣告審查辦法》、《藥品廣告審查標準》和《醫(yī)療器械廣告審查標準》等法律法規(guī),逐條檢查有無違法違規(guī)問題。凡屬于國家嚴禁在大眾媒體刊播的廣告合同屬于違法合同,立即停止執(zhí)行;沒有經(jīng)過審批的藥品醫(yī)療廣告合同,限期由廣告主辦理審批文件,未辦理批準文件的不準刊播;沒有按照審批內(nèi)容設(shè)計、制作、刊播的要立即重新按審批內(nèi)容設(shè)計、制作、刊播。在自查自糾結(jié)束后,要寫出自查自糾報告,提出整改意見,由單位主要領(lǐng)導(dǎo)簽字并加蓋公章,連同自查自糾登記表一并報當?shù)卣嗡幤丰t(yī)療廣告市場秩序辦公室。有關(guān)審批部門要增強服務(wù)意識,提高審批工作效率。
(三)檢查階段(7月1日至7月31日)。
各地整治藥品醫(yī)療廣告市場秩序辦公室對本級媒體刊播廣告情況進行監(jiān)聽監(jiān)看,統(tǒng)一組織對媒體和相關(guān)廣告主、廣告公司開展全面檢查。檢查的主要內(nèi)容:一是檢查自查自糾階段是否存在走過場、不認真或弄虛作假行為。二是檢查整改措施是否具體、是否落實到位。三是審查在播在刊的廣告是否存在未經(jīng)審批或篡改審批內(nèi)容等違法行為。上級整治辦對下級整治情況進行抽查。
(四)建章建制階段(8月1日至8月31日)。
1.規(guī)范經(jīng)營管理。工商、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管等部門要制定廣告申請、審批、刊播的具體規(guī)定,嚴格規(guī)范廣告行為。廣告經(jīng)營媒體和廣告公司要加強法律法規(guī)學(xué)習,建立健全廣告經(jīng)營管理制度,并采取有效措施,使之落到實處。要設(shè)立專職廣告審查員,明確其職責和權(quán)力,并報監(jiān)管機關(guān)備案。實行廣告審查員、廣告部主任、主管臺長(總編)三級簽發(fā)制度,哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,追究哪個環(huán)節(jié)負責人的責任。
2.建立違法廣告公告制度。對查辦的虛假違法廣告案件,由工商部門會同廣電、新聞出版、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、監(jiān)察等部門和糾風辦聯(lián)合公告,對典型案例要公開曝光。
3.建立廣告市場信用監(jiān)管體系。將廣告主、廣告經(jīng)營者分為A、B、C、D四級。A級為守信企業(yè),用綠牌表示;B級為警示企業(yè),用藍牌表示;C級為失信企業(yè),用黃牌表示;D級為嚴重失信企業(yè),用黑牌表示。對綠牌企業(yè)、廣告主、廣告經(jīng)營者給予表揚或表彰;對藍牌企業(yè)要進行限期規(guī)范;對黃牌企業(yè),要作為重點監(jiān)控對象,督促整改;對黑牌企業(yè),要吊銷公告。對把關(guān)不嚴、違法違規(guī)現(xiàn)象突出的廣告主、廣告經(jīng)營者,降低其信用等級并向社會公布,必要時處以上限罰款。有關(guān)部門要開展對誠信廣告的評選活動,對評選出的誠信廣告在媒體上予以公布。
4.建立責任追究制度。監(jiān)察機關(guān)建立違法廣告責任追究制度,對相關(guān)責任人進行責任追究。
整治工作結(jié)束后,各市州、省直有關(guān)部門要向省整治辦寫出書面報告。
四、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立省整治藥品醫(yī)療等虛假違法廣告工作小組(名單附后),在省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。工作小組辦公室設(shè)在省監(jiān)察廳,負責日常工作。各市州、縣(市、區(qū))也要成立整治藥品醫(yī)療等虛假違法廣告工作小組。工作小組的主要職責:制定整治和規(guī)范實施方案并組織實施;研究決定整治中的重大事項;協(xié)調(diào)各部門開展集中統(tǒng)一行動;檢查督促各部門履行職責;指導(dǎo)各地開展專項整治工作。
五、責任分工
監(jiān)察、工商部門和糾風辦負責專項整治的牽頭工作。監(jiān)察部門和糾風辦要及時督促、檢查、協(xié)調(diào),制定責任追究辦法,查處違法違紀案件;工商部門負責組織指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和檢查,規(guī)范廣告經(jīng)營行為,查處違法廣告案件,建立長效監(jiān)管機制;宣傳部門負責指導(dǎo)媒體自查自糾,組織曝光典型違法廣告案件,督促主管部門加強行業(yè)管理;食品藥品監(jiān)管部門負責依法審批藥品、醫(yī)療器械廣告,協(xié)助工商部門認定違法藥品、醫(yī)療器械廣告,建立長效監(jiān)管機制;衛(wèi)生和中醫(yī)藥管理部門負責依法審批醫(yī)療、保健食品廣告,協(xié)助工商部門認定違法醫(yī)療、保健食品廣告,建立長效監(jiān)管機制;廣電、新聞出版部門負責組織和監(jiān)督廣告單位自查自糾,建章建制,加強對媒體的監(jiān)督管理,保證整治期間媒體工作的正常運行;公安機關(guān)要充分發(fā)揮職能作用,加大打擊力度,依法嚴厲打擊利用廣告作虛假宣傳涉嫌犯罪的行為;通信管理部門要加強對互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)提供者和聲訊服務(wù)、短信息等電信信息服務(wù)經(jīng)營者的行業(yè)管理,對虛假違法廣告情節(jié)嚴重的,要依據(jù)相關(guān)規(guī)定予以處理。
六、幾點要求
(一)加強協(xié)調(diào)配合。各成員單位要指定一名領(lǐng)導(dǎo)參加工作小組,一名業(yè)務(wù)處室負責人參加辦公室。要各司其職,各負其責,積極配合,主動溝通,形成全社會打擊虛假違法廣告的強大合力。
(二)強化督查督辦。各地、各有關(guān)部門都要公布舉報電話,指定專人受理群眾舉報。要有舉必究,有案必查,有查必果,限時結(jié)案,及時上報辦理結(jié)果。
醫(yī)療整改報告 篇7
1總則
1.1總體目標
為有效預(yù)防、及時控制和消除我縣發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及其他突發(fā)事件導(dǎo)致不良事件的發(fā)生，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散后的應(yīng)急處理工作，提高應(yīng)對能力，建立統(tǒng)一指揮、職責明確、運轉(zhuǎn)有序、反應(yīng)迅速、處置有力、依法規(guī)范、依靠科學(xué)的應(yīng)急處置體系，最大限度地減少醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散對公眾健康和國家財產(chǎn)造成的危害，保障公眾身心健康與生命財產(chǎn)安全，維護正常秩序，特制訂本預(yù)案。
1.2工作原則
政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合；預(yù)防為主，規(guī)范管理；科學(xué)應(yīng)對，分級負責。
1.3編制依據(jù)
《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《xx市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《xx市醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《xx縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。
1.4適用范圍
本預(yù)案適用于我縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
2組織管理
2.1組織機構(gòu)
2.1.1縣衛(wèi)生局在縣政府和市醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，成立以分管副局長為組長的醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，確保醫(yī)療廢物的安全管理。
2.2職責分工
2.2.1縣衛(wèi)生局對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
2.2.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責
�。�1）疾病預(yù)防控制機構(gòu)職責
縣疾病預(yù)防控制中心負責指導(dǎo)做好突發(fā)事件時環(huán)境、物品的衛(wèi)生學(xué)處理和現(xiàn)場處置人員的個人防護，開展專業(yè)人員培訓(xùn)和健康教育。
�。�2）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案；設(shè)置負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員；根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識等，制定工作人員的培訓(xùn)計劃并組織實施；采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。
�。�3）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)職責
負責對本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的消毒、疫情報告及預(yù)防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
3預(yù)警與報告
3.1責任報告單位
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
3.2報告時限和程序
3.2.1責任報告單位發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應(yīng)當立即向縣衛(wèi)生局報告。
3.2.2接到突發(fā)事故信息報告后，縣衛(wèi)生局立即組織人員進行現(xiàn)場調(diào)查確認，及時采取必要的控制措施，隨時報告態(tài)勢進展情況。對可能造成傳染病發(fā)生、暴發(fā)和流行的，應(yīng)當按照《xx縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》要求及時向縣政府和市衛(wèi)生局報告。
3.3報告內(nèi)容
突發(fā)事故分為首次報告、進程報告和結(jié)案報告。要根據(jù)事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事情進程。
3.3.1首次報告：經(jīng)調(diào)查確認的突發(fā)事故報告應(yīng)包括事件性質(zhì)、波及范圍、危害程度、態(tài)勢評估、控制措施等內(nèi)容。
3.3.2進程報告：應(yīng)根據(jù)事件發(fā)生、發(fā)展情況，采取每小時、每天、每周或不定時報告事件進程。
3.3.3結(jié)案報告：事情基本終止，辦公室應(yīng)做出結(jié)案報告，逐級上報。主要內(nèi)容：事件發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過，人員傷亡情況，事件原因、性質(zhì)，采取的措施、主要經(jīng)驗教訓(xùn)等。
4應(yīng)急處置
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場求援；同時向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。應(yīng)當按照以下要求及時采取緊急處理措施：
4.1重要廢物流失、泄漏、擴散
4.1.1確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度；
4.1.2組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理；
4.1.3對被醫(yī)療廢物污染的'區(qū)域進行處理時，應(yīng)當盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；
4.1.4采取適當?shù)陌踩幹么胧�，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染；
4.1.5對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當進行消毒；
4.1.6工作人員應(yīng)當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對事件的起因進行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
4.2水源污染
如發(fā)生水源污染，立即向環(huán)保局報告，組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。
5保障措施
5.1加強技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)對能力
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當組織對本機構(gòu)工作人員進行有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
5.2加強檢查，確保措施落實
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要依照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，定期、不定期組織人員對本單位醫(yī)療廢物管理各項工作落實情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。各衛(wèi)協(xié)分會要對所轄區(qū)域的村衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室及其它社會醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理情況進行定期、不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時督促整改并同時上報。
5.3做好物質(zhì)儲備，保障經(jīng)費
要合理安排應(yīng)急工作經(jīng)費，做好各類應(yīng)急物資儲備，包括防護用品、消殺藥械等物資。
醫(yī)療整改報告 篇8
醫(yī)療質(zhì)量自查整改報告是醫(yī)療機構(gòu)對自身醫(yī)療質(zhì)量進行自我檢查、分析和整改，以進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的報告。醫(yī)療質(zhì)量自查是醫(yī)療管理的一項重要內(nèi)容，它能夠幫助醫(yī)療機構(gòu)及時了解自身的問題和缺陷，及時采取措施進行整改，以保證醫(yī)療質(zhì)量達到最佳狀態(tài)。
一、自查工作開展情況
為了全面了解醫(yī)療機構(gòu)的問題，我院針對各臨床科室、醫(yī)技科室進行了調(diào)查和問卷調(diào)查，并組織了各科室認真開展自查工作。在自查過程中，我們將重點關(guān)注醫(yī)療過程中可能存在的問題，包括患者信息的安全保障、醫(yī)療操作規(guī)范的監(jiān)管、醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量和維修等方面。
二、自查結(jié)果分析
在自查中，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題，主要包括以下幾個方面：
1、醫(yī)療文書的管理存在漏洞。醫(yī)療記錄的實名記錄率不足95%，簽名不規(guī)范的醫(yī)療文書過多。
2、患者信息管理存在問題�；颊咝畔⒌碾娮庸芾聿粔驀烂芎屯晟疲嬖谝欢ǖ男畔⑿孤逗桶踩[患。
3、醫(yī)療過程中，偶有操作不規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生不達標現(xiàn)象發(fā)生。如一次性物品未及時更換，工作人員未采取必要操作規(guī)范等。
4、醫(yī)療設(shè)備的`質(zhì)量監(jiān)管存在漏洞。醫(yī)院過長的設(shè)備使用年限，存在較多的設(shè)備設(shè)施老化等問題。
三、重點整改方案
為了解決自查中發(fā)現(xiàn)的問題，我們制定了下面的重點整改方案：
1、完善醫(yī)療文書管理制度。制定醫(yī)療記錄的規(guī)范格式、簽名規(guī)范和實名制度，提高醫(yī)療文書的規(guī)范化管理水平。
2、嚴格管理患者信息，完善電子信息管理系統(tǒng)。加強對醫(yī)療過程中患者信息的保護和安全，完善患者信息的電子管理系統(tǒng)，及時對系統(tǒng)漏洞進行修復(fù)。
3、加強醫(yī)療過程中的操作規(guī)范和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)管。加強醫(yī)務(wù)人員對操作規(guī)范和環(huán)境衛(wèi)生的培訓(xùn)和紀律管理，確保醫(yī)療過程中的操作規(guī)范和衛(wèi)生條件達到國家標準。
4、加強醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量監(jiān)管。加強對醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量監(jiān)管、設(shè)施升級和維護，設(shè)備使用過程中必須符合國家標準。
綜上所述，我院對醫(yī)療質(zhì)量自查情況及結(jié)果進行了詳細分析，并制定了相應(yīng)的整改方案。我們相信，通過自查整改，我院的醫(yī)療質(zhì)量必將進一步得到提高，在為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的道路上邁出堅實的步伐。
醫(yī)療整改報告 篇9
20xx年6月8日，市衛(wèi)生局與環(huán)保局聯(lián)合檢查組到我院檢查督導(dǎo)工作，對醫(yī)療廢物管理及污水處理存在的問題提出了監(jiān)督意見，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，尤其是污水處理不達標問題，指定醫(yī)院感染管理科負責檢查、督導(dǎo)、落實本院醫(yī)療廢物及污水處理的管理工作，要求在五個工作日內(nèi)完成整改，確保醫(yī)療廢物處理及污水排放符合《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)污水排放標準》中相關(guān)要求。具體措施報告如下：
一、根據(jù)《中華人民共和國水污染防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例》的要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，完善醫(yī)院管理的各項規(guī)章制度，制定細致、實操性強的應(yīng)急預(yù)案。
二、加強對病區(qū)護長、清潔工、污水、污物處理專職人員的培訓(xùn)，使他們熟悉醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、轉(zhuǎn)移、安全防護及緊急處理等知識。
三、設(shè)專職人員負責管理，鑒于此崗位的`危險性，除每月增加100元補貼外，每年還進行健康體檢一次，對乙肝表面抗原陰性者給予預(yù)防接種。
四、各科室運送醫(yī)療垃圾必須用周轉(zhuǎn)桶，以防滲漏、防遺撒、防刺傷。周轉(zhuǎn)桶每天清潔消毒。
六、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢，污水處理專職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的東西按感染性垃圾處理。
五、醫(yī)療廢物暫時貯存間加裝防蚊蠅、防蟑螂網(wǎng)窗。
七、根據(jù)每天住院病人數(shù)，評估醫(yī)院工作量及污水量，進行人工投放消毒藥液。
八、污水處理原料妥善保管，合理配比。
九、每日監(jiān)測污水總余氯2次，控制出水中過高余氯，保護生態(tài)環(huán)境安全，并做好登記。
十、爭取盡早修復(fù)自動投藥機或重新購買污水處理設(shè)備，以確保能持續(xù)、有效地對污水進行消毒。
醫(yī)療整改報告 篇10
隨著人們生活水平的提高，醫(yī)療服務(wù)的需求也與日俱增。然而，在醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)療質(zhì)量問題一直是一個亟待解決的難題。為了保證患者的健康和安全，醫(yī)院每年都會進行醫(yī)療質(zhì)量自查，及時發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。在本次醫(yī)療質(zhì)量自查中，我們針對近期發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問題進行了全面梳理與整改，現(xiàn)將自查整改報告如下：
一、自查背景
本次醫(yī)療質(zhì)量自查是本院定期進行的一項工作，旨在發(fā)現(xiàn)和排除現(xiàn)存的問題，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和保障患者的權(quán)益。自查期間，我們針對醫(yī)院各科室的醫(yī)療工作進行了全面、系統(tǒng)的檢查，內(nèi)容主要包括醫(yī)療行為規(guī)范性、治療方案合理性、醫(yī)療操作規(guī)程、醫(yī)療廢物處理、醫(yī)療設(shè)備維護等方面。
二、問題發(fā)現(xiàn)情況
本次自查發(fā)現(xiàn)的問題主要有以下幾個方面：
1.醫(yī)療服務(wù)存在的語言溝通問題。部分醫(yī)務(wù)人員與患者之間的溝通存在困難，不能清晰地向患者闡述病情和治療情況。
2.藥品使用和處方管理方面存在缺陷。部分醫(yī)務(wù)人員存在開具不符合規(guī)范要求的.處方，導(dǎo)致患者的病情不能得到有效控制。
3.醫(yī)療廢物處置存在問題。部分科室醫(yī)療廢物處理不規(guī)范，存在安全隱患。
4.醫(yī)療設(shè)備維護存在問題。一些醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障，影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
三、整改措施
為了排除以上發(fā)現(xiàn)的問題，本院采取了以下措施：
1.加強職業(yè)道德培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員對患者進行準確和清晰的語言表述，避免引起誤解。
2.建立完善的藥品管理制度，強化處方審核，杜絕無效或重復(fù)處方的出現(xiàn)。
3.加強醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)，確保周全消滅醫(yī)療廢物和污染源；同時，加強醫(yī)療廢物收集、貯存和處置的管理，杜絕因處理不當可能帶來的安全隱患和風險。
4.加強設(shè)備維護，定期進行檢查和保養(yǎng)，確保醫(yī)療設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
四、總結(jié)
醫(yī)院在自查中發(fā)現(xiàn)的問題是我們一直致力于解決的問題，是我們努力提高醫(yī)療質(zhì)量的方向和目標。加強職業(yè)技能培訓(xùn)，以人為本，提高職業(yè)技能水平和服務(wù)意識，切實推動我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平的提升。我們相信，在全院醫(yī)務(wù)人員共同努力下，一定會讓醫(yī)院的各項醫(yī)療服務(wù)水平更上一層樓。
醫(yī)療整改報告 篇11
為進一步加強我縣醫(yī)療廢物管理，防止疾病傳播，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理全域達標相關(guān)工作要求，我縣xxxx年狠抓了對醫(yī)療廢物的管理，對全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的一次性醫(yī)塑用品和醫(yī)療廢物加強了管理，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)工作如下。
一、高度重視，強化管理
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物攜帶有大量致病菌和病原微生物，管理不善將嚴重威脅廣大人民群眾的身體健康與生命安全。我局歷來重視醫(yī)療廢物的管理工作。20xx年我局印發(fā)了“xx縣醫(yī)塑用品回收處理及其他醫(yī)療廢物處理實施方案”。20xx年我局結(jié)合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理全域達標工作，進一步加強了對醫(yī)療廢物的管理。一是召開醫(yī)療機構(gòu)負責人和管理人員會議，強化相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，讓醫(yī)療機構(gòu)負責人和管理者學(xué)法、知法、守法。二是對醫(yī)務(wù)人員進行全員培訓(xùn)，使之掌握醫(yī)療廢物處置的相關(guān)知識和技能，牢固樹立醫(yī)療安全意識。三是各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的要求，建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程、意外事故防范措施和應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物管理的制度化、規(guī)范化。
二、明確職責，規(guī)范行為
1、要求各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，切實履行職責，確保醫(yī)療廢物的安全管理，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播
2、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療廢物臨時貯存點，并按醫(yī)療廢物專用容器分類收集、貯存，統(tǒng)一移交給合法的集中無害化處理單位處置。
3、鎮(zhèn)鄉(xiāng)級以上醫(yī)療機構(gòu)成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，確定專（兼）職人員負責檢查、督促、落實本機構(gòu)醫(yī)療廢物的管理工作；安排專人負責醫(yī)療廢物的.收集、暫時貯存、登記、交接等相關(guān)工作。各醫(yī)療機構(gòu)形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)認真抓、工作人員具體抓的良性工作機制。各醫(yī)療機構(gòu)加強了對醫(yī)療廢物管理人員的相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護及緊急處理等方面知識的培訓(xùn)；并積極采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，配備必要的防護用品，有效保護醫(yī)療廢物管理人員的身體健康。
三、加強監(jiān)督指導(dǎo)，嚴懲違法行為
縣衛(wèi)生局組織縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊定期或不定期對全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)移、運輸、處置等情況進行監(jiān)督檢查，定期公布檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)隱患責令醫(yī)療機構(gòu)立即整改，對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)違反法律法規(guī)的，依法進行查處�？h疾控中心定期到各鎮(zhèn)鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)回收醫(yī)塑用品，隨時督促醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物處置設(shè)施進行衛(wèi)生學(xué)效果監(jiān)測、評價，并按時上報醫(yī)療廢物的處置情況。
四、20xx年全縣醫(yī)療廢物處置情況
20xx年全年全縣醫(yī)療機構(gòu)共產(chǎn)生醫(yī)療廢物量59。9噸，其中醫(yī)塑用品交有資質(zhì)機構(gòu)處置量8。9噸，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以下醫(yī)療機構(gòu)自行焚燒處置量20。2噸，焚燒后深埋量1噸，縣人民醫(yī)院焚燒處置量30。8噸，醫(yī)療廢物無害化處置100%。xxxx年共監(jiān)督檢查縣級醫(yī)療機構(gòu)8家次，其他醫(yī)療機構(gòu)252家次，未發(fā)現(xiàn)各機構(gòu)有違法違規(guī)情況。
醫(yī)療整改報告 篇12
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我科對醫(yī)療質(zhì)量進行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報如下：
一、存在問題：
�。ㄒ唬┠承┽t(yī)療核心管理制度還有落實不夠的地方。 個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況�；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風險評估制度。
�。ǘ┛咕幬锏膽�(yīng)用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。
�。ㄋ模﹤�別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強，工作中時有“生冷硬”
現(xiàn)象，醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風險估計不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
�。ㄎ澹⿲I(yè)技術(shù)水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。
（六）科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實，造成問題長期存在。
二、下一步整改措施：
（一）進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
�。ǘ┻M一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓(xùn)練與考核，同時對專業(yè)知識按照年初學(xué)習
計劃逐步學(xué)習到位，在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓(xùn)的實效。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，保證病歷的規(guī)范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。
4、 根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我科具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
�。ㄈ┻M一步加強科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》以及群教活動的'要求，對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務(wù)在一線，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
�。ㄋ模├^續(xù)加強醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對病人入院時，醫(yī)學(xué)干預(yù)時，病人呼叫時，手術(shù)時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時保證落實知情同意書的簽署。
醫(yī)療整改報告 篇13
關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物工作監(jiān)督管理的要求，認真進行了自查，針對存在的問題高度重視并積極對存在的問題進行了整改。
一、存在的問題
1、制度不健全。
2、醫(yī)療廢物暫存室門前種菜，無防鼠板設(shè)施。
3、部分醫(yī)護人員對醫(yī)療廢物分類不清、醫(yī)療廢物管理松懈導(dǎo)致了醫(yī)療廢物與生活垃圾有混放的現(xiàn)象。
二、20xx年4月23日我院組織檢查結(jié)束，我院立即組織院委會召開會議深刻剖析原因。
1、對人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護的學(xué)習不足。
2、缺乏對醫(yī)護人員有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)學(xué)習。
3、對醫(yī)療廢物監(jiān)督檢查不到位。
三、整改措施
對于存在的`問題，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，對醫(yī)療廢物管理工作作了具體部署。于4月22日調(diào)整了醫(yī)療廢物管理小組，由院長作為第一責任人，并召開了小組成員及相關(guān)科室負責人會議，明確各部門職責，對存在問題的科室和個人提出了批評，組織學(xué)習了相關(guān)法律法規(guī)及制度，對下一步整改提出了具體措施。
1、加強醫(yī)療廢物管理規(guī)定的學(xué)習，提高工作人員認識，抓好每一環(huán)節(jié)，針對檢查出的問題，于4月22日組織全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員進行《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)護人員針 刺傷時的應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)療廢物管理條例》的培訓(xùn)，并完善了相關(guān)制度和應(yīng)急預(yù)案如《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度》《專用運送工具和暫存地清潔消毒制度》、《醫(yī)療廢物處置意外事故應(yīng)急預(yù)案》，報醫(yī)院感染管理委員會批準后實施。并且以院辦公室的名義將相關(guān)制度、預(yù)案發(fā)至醫(yī)務(wù)科、護理部、化驗室、b超室、影像科、各病區(qū)及重點臨床科室。
2、于當日下午組織人員鏟除醫(yī)療廢物暫存地旁邊種植的蔬菜，并在門口設(shè)立了防鼠板。
今后我們將積極主動做好醫(yī)療廢物管理工作，加強相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習。認真做好院內(nèi)自查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。敬請領(lǐng)導(dǎo)再次來我院指導(dǎo)工作，并提出寶貴意見。
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