懷孕診斷證明書樣本范例參考
篇一:長春懷孕證明_長春診斷證明_長春上環(huán)證明,長春醫(yī)學證明
長春醫(yī)院診斷單據(jù)
姓名: 姓別: 年齡:
診斷科室: 診斷類別:
X光檢測: 建議病假休假天數(shù): 天
醫(yī)生:
月
長春醫(yī)院懷孕單據(jù)
姓名: 姓別: 年齡:
診斷科室: 診斷類別:
CT::
建議病假休假天數(shù): 天
醫(yī)生: 年月
長春醫(yī)院醫(yī)學單據(jù)
姓名: 姓別: 年齡:
診斷科室: 診斷類別:
B超檢驗:
醫(yī)生:
月 日
長春醫(yī)院上環(huán)單據(jù)
姓名: 姓別: 年齡:
診斷科室: 診斷類別:
B超檢驗:
醫(yī)生: 年
篇二:XX醫(yī)院疾病診斷證明書模板
XX醫(yī)院疾病診斷證明書 存根
姓名 性別 年齡 門診或住院號:
地址或單位: 電話: 病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
醫(yī)師簽名: 年 月 日
注:
1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無效。
4、只作當時疾病證明。
5、醫(yī)師簽名處應有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名
XX醫(yī)院疾病診斷證明書 姓名 性別 年齡 門診或住院號:
地址或單位: 電話: 病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
醫(yī)師簽名: 年 月 日
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