檢驗(yàn)科規(guī)章制度(通用8篇)
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,制度對(duì)人們來說越來越重要,制度是指在特定社會(huì)范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會(huì)關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì)認(rèn)可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。那么制度的格式,你掌握了嗎?以下是小編整理的檢驗(yàn)科規(guī)章制度(通用8篇),歡迎閱讀與收藏。
檢驗(yàn)科規(guī)章制度1
1、必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識(shí),使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自學(xué)行動(dòng)。同時(shí),按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。
2、建立和健全科室技術(shù)質(zhì)量管理組織,配有兼職人員負(fù)責(zé)工作。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及反饋信息,定期報(bào)告。
3、實(shí)驗(yàn)室要制定質(zhì)量控制制度,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,發(fā)現(xiàn)失控要及時(shí)糾正,未糾正前停發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告,糾正后再重檢、報(bào)告。
4、加強(qiáng)儀器、試劑的管理,建立大型儀器檔案。新引進(jìn)或維修后儀器經(jīng)校正合格后,方可用于檢測(cè)標(biāo)本。
5、及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài),統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備,建立正常的工作秩序保證檢驗(yàn)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
6、建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
7、做好科研新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。
8、積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),努力提高質(zhì)評(píng)水平。
9、制訂技術(shù)發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃,并組織實(shí)施、檢查。
10、建立健全報(bào)告制度,遇到重大技術(shù)問題或其他方面的疑難問題,要落實(shí)醫(yī)院逐級(jí)負(fù)責(zé)制,層層上報(bào)。
檢驗(yàn)科規(guī)章制度2
1.在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、行政管理的血庫的管理工作。
2.制定本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。
3.督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒珠、毒劇藥品和器材,審簽藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷、經(jīng)常檢查安全措施,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
4.參加檢驗(yàn)工作,并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量,開展質(zhì)量控制工作。
5.負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)。
6.確定本科人員輪換和值班。
7.制定本科的科研計(jì)劃,檢查進(jìn)度?偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù),不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。
8.經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系,征求意見,改進(jìn)工作。
檢驗(yàn)科規(guī)章制度3
檢驗(yàn)科工作制度
1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,健全科室二級(jí)管理制。加強(qiáng)醫(yī)德教育,堅(jiān)持以患者為中心,提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗(yàn)新項(xiàng)目,積極開展檢驗(yàn)繼續(xù)教育,提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系,聽取意見,改進(jìn)工作,提高檢驗(yàn)質(zhì)量。
2、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、安靜,每天工作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生打掃和整理。
3、建立《標(biāo)本采集操作程序》,并向患者或有關(guān)人員宣傳,強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項(xiàng)。對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本,不得接收,并說明原因和采集要求,建議重新采集。
4、建立報(bào)告審核制度,新畢業(yè)的檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任考核后,才能具有簽發(fā)報(bào)告權(quán),對(duì)未能獨(dú)立工作的初級(jí)檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報(bào)告,應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。
5、遵照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》,優(yōu)選檢驗(yàn)方法,制定操作手冊(cè),并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度,定期對(duì)測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊(cè),以推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、加強(qiáng)質(zhì)量管理,全面做好質(zhì)量保證工作,并制定質(zhì)量工作手冊(cè)。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。
7、健全登記統(tǒng)計(jì)制度,對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì),填寫要完整、準(zhǔn)確,妥善保管。
8、制定全員在職教育計(jì)劃,并組織實(shí)施,有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報(bào)工作,組織攻關(guān),發(fā)表論文。
9、建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋,切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。
質(zhì)量保證制度
1、要求采集標(biāo)本;接收標(biāo)本時(shí),必須核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單病人信息和標(biāo)本上的所有信息,檢查所抽標(biāo)本是否合格,如抽標(biāo)本時(shí)間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。
2、儀器保養(yǎng)、維護(hù)制度:儀器必須按規(guī)定進(jìn)行定期、不定期保養(yǎng)和維護(hù),記錄保養(yǎng)時(shí)間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。
3、儀器操作培訓(xùn)制度:儀器使用前,由組長組織進(jìn)行上崗前培訓(xùn)和考核,合格后才能按要求進(jìn)行獨(dú)立操作。
4、儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度:定期進(jìn)行定標(biāo),每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控,記錄結(jié)果,分析失控原因,記錄處理對(duì)策,定期進(jìn)行室間質(zhì)控。
5、標(biāo)本編號(hào)制度:按各室要求正確編號(hào)。核對(duì)標(biāo)本與申請(qǐng)單是否符合。
6、血清分離制度:避免溶血、試管破裂、編號(hào)涂抹不清。
7、申請(qǐng)單信息輸入制度:正確、完整輸入病人信息、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本類型。
8、檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)核制度:檢查申請(qǐng)單與報(bào)告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致,結(jié)果與臨床診斷是否符合,結(jié)果之間是否符合,不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。
9、急診、高度異常結(jié)果報(bào)告制度:及時(shí)報(bào)告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后,報(bào)告臨床科室,并有記錄。
10、崗位責(zé)任制度:崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意,組長須經(jīng)科主任同意。
11、檢驗(yàn)單發(fā)送制度:及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。
12、醫(yī)療糾紛處理制度:醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí),必須盡快提出處理方案,以減少對(duì)病人的傷害,記錄整個(gè)過程。
安全管理制度
1、臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理的目的是按照國家頒布的`法令、法規(guī),保障工作人員、病人和進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室人員的安全,保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用,使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。
2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
3、工作人員須穿工作服,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。
4、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無害化處理。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對(duì)病操作前洗手或手消毒。
6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。
7、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。
8、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。
9、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即消毒處理,防止擴(kuò)散。
10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。
11、專人保管劇毒藥品,劇毒藥品應(yīng)有兩人保管,存放于保險(xiǎn)箱內(nèi),建立劇毒藥品的使用登記制度。
12、對(duì)壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。進(jìn)行安全教育和安全督查。
13、保證實(shí)驗(yàn)室電、水使用的安全,防止超負(fù)荷用電。使用電爐時(shí)一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時(shí),一定要遵守操作程序,以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關(guān),關(guān)好門窗,注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。
14、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時(shí),應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。
15、保護(hù)好防火設(shè)施,保持走廊通道暢通,便于火警時(shí)人員安全撤離。
16、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒感染,防止泄密。
17、對(duì)工作中可能發(fā)生的以外事故,如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件,要嚴(yán)格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理,不得延誤。發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時(shí)報(bào)告,迅速處理。
標(biāo)本管理制度
1、要十分重視檢驗(yàn)標(biāo)本,正確采集、驗(yàn)收、保存、檢測(cè),避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失,否則,應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。
2、檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求,包括容器、采取時(shí)間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標(biāo)本應(yīng)注明“急”。
3、門診、急診病人的血液標(biāo)本由門診護(hù)士抽取,住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護(hù)士抽取。
4、腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。
5、尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗(yàn)人員指導(dǎo)、并交待注意事項(xiàng)后,病人自行留取。
6、接收標(biāo)本嚴(yán)格實(shí)行核對(duì)制度,包括姓名、性別、年齡、門診號(hào)/住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡龋蜆?biāo)本必須與檢驗(yàn)項(xiàng)目相符。不合要求者退回重送。在核對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí),應(yīng)查對(duì)臨床醫(yī)生填寫的檢驗(yàn)申請(qǐng)單是否正確,完整,規(guī)范,如有不符要求者,應(yīng)予退回,要求在糾正以后,再予接收。
7、所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記,登記內(nèi)容包括:病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、送檢醫(yī)師、送檢項(xiàng)目、拒收(退回)原因、拒收時(shí)間、經(jīng)手人等。
8、住院病人標(biāo)本的運(yùn)送工作一律由病區(qū)護(hù)工負(fù)責(zé),原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。
檢驗(yàn)科規(guī)章制度4
1、儲(chǔ)存易燃易爆物品的倉庫應(yīng)嚴(yán)禁煙火,并按有關(guān)規(guī)定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類儲(chǔ)存,搬運(yùn)時(shí)輕拿輕放,倉庫內(nèi)要求通風(fēng)良好,實(shí)行雙人雙鎖保管。
2、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的電路安裝必須嚴(yán)格執(zhí)行電器安裝、維修規(guī)程,導(dǎo)線質(zhì)量與負(fù)荷是非相符。
3、火災(zāi)的撲救:常用的泡沫來火機(jī)適用撲救油類火災(zāi),不能撲救電氣火災(zāi)。二氧化碳滅火機(jī)用于撲救設(shè)備及電氣火災(zāi)。滅火器應(yīng)放在方便的地方,并每年檢查一次是否可用。
4、貴重儀器室應(yīng)有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應(yīng)用鐵柜存放。
5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的門、窗、水、電是否安全,防盜防竊。
6、值班人員在值好業(yè)務(wù)班的同時(shí)應(yīng)做好安全保衛(wèi)工作,遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時(shí)報(bào)告院總值班。
檢驗(yàn)科規(guī)章制度5
一、定量檢測(cè)項(xiàng)目的每日質(zhì)控
1、所有實(shí)用的,技術(shù)上可行的分析步驟都應(yīng)使用質(zhì)控品,并且與病人標(biāo)本以同樣方式檢測(cè),非常規(guī)項(xiàng)目每周或每月進(jìn)行測(cè)試。
2、質(zhì)控包含于每批病人標(biāo)本的檢測(cè)或者是定時(shí)間隔內(nèi)進(jìn)行的檢測(cè)(不超過24小時(shí)),一般將室內(nèi)質(zhì)控品放在第1號(hào),LIS特批號(hào):99。未上網(wǎng)的結(jié)果記錄于登記本。失控判斷規(guī)則執(zhí)行Westgard多規(guī)則質(zhì)控方案。
。1)如質(zhì)控結(jié)果在閾限(2SD)范圍內(nèi),可以報(bào)告分析結(jié)果。
。2)12s警告,質(zhì)控中一個(gè)是大于±2SD但小于3SD,僅作警告,并啟動(dòng)其他規(guī)則判斷質(zhì)控?cái)?shù)據(jù),其他規(guī)則均符合,判斷是隨機(jī)錯(cuò)誤,報(bào)告可發(fā)。
。3)13s失控:一個(gè)質(zhì)控是大于±3SD,判斷失控,對(duì)隨機(jī)誤差敏感。
。4)22s失控:如果兩個(gè)連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果超過均值的+2s或—2s,判斷失控,對(duì)系統(tǒng)誤差敏感。
。5)R4s失控:兩份質(zhì)控物中,一個(gè)結(jié)果超過均值+2s另一個(gè)結(jié)果超過均值—2s,判斷失控,對(duì)隨機(jī)誤差敏感。
。6)41s失控:有4個(gè)連續(xù)的結(jié)果連續(xù)超過—1s或+1s,判斷失控,對(duì)系統(tǒng)誤差敏感。
。7)10X失控:10個(gè)連續(xù)的質(zhì)控同時(shí)大于均值,或小于均值,判斷失控,對(duì)系統(tǒng)誤差敏感。
。8)出現(xiàn)失控應(yīng)通知組長,啟動(dòng)質(zhì)控失控處理及原因分析程序處理。
3、急診檢測(cè)設(shè)備或替代設(shè)備的質(zhì)控,按照設(shè)備比對(duì)計(jì)劃進(jìn)行試驗(yàn),確保檢測(cè)結(jié)果的誤差在CLIA88能力驗(yàn)證計(jì)劃的可接受范圍內(nèi)。
4、出現(xiàn)失控時(shí),當(dāng)日?qǐng)?bào)告不能發(fā)放,由組長啟動(dòng)質(zhì)控失控處理及原因分析程序進(jìn)行處理,糾正后作出發(fā)出報(bào)告的決定,并將其記錄在各組室內(nèi)質(zhì)控專用登記本上。
二、定性檢測(cè)項(xiàng)目的每日質(zhì)控
1、實(shí)用的且技術(shù)上可行的所有定性操作步驟中應(yīng)使用質(zhì)控品。
2、每批病人標(biāo)本檢測(cè)跟隨陰陽性對(duì)照并將質(zhì)控結(jié)果記錄。
3、如果質(zhì)控結(jié)果符合要求(如陰性或陽性),定性結(jié)果可以報(bào)告。
4、如果質(zhì)控結(jié)果不符合要求,則要求組長討論解決。
5、組長啟動(dòng)質(zhì)控失控處理及原因分析程序處理,作出相應(yīng)的決定,并將其記錄在各組室內(nèi)質(zhì)控專用登記本上。
三、建立一個(gè)可接受的可信限RCV
1、每引進(jìn)一種新的操作程序或一種新的質(zhì)控,盡可能在一個(gè)多星期里作30次(至少20次)分析以建立一個(gè)±2SD范圍,當(dāng)檢測(cè)頻率低或花費(fèi)大,檢測(cè)時(shí)間的程序例外,在這種情況下,?通過測(cè)試含有特定值的質(zhì)控物來檢測(cè)質(zhì)量。
2、操作步驟:
(1)對(duì)所有結(jié)果計(jì)算平均值和標(biāo)準(zhǔn)差;
。2)去除大于一個(gè)平均標(biāo)準(zhǔn)差的結(jié)果,再計(jì)算定值和標(biāo)準(zhǔn)差,重復(fù)這一步驟直到資料中無“越線者“;
。3)計(jì)算2SD范圍;
。4)計(jì)算變異系數(shù)CV,優(yōu)異CV值為1%,好的CV為4%,可接受CV值為12%,根據(jù)實(shí)驗(yàn)的用途和分析技術(shù)的狀態(tài)來仔細(xì)檢查CV值,在重新評(píng)估檢測(cè)結(jié)果時(shí)可能通過使用雙份標(biāo)本,降低標(biāo)準(zhǔn)差或其他指標(biāo)來降低CV值。
3、計(jì)算:
。1)平均值:X=ΣX/N
。2)對(duì)>20個(gè)值計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差:S=Σ(X—X)/(N—1)
。3)對(duì)<20個(gè)值計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差:S=KwX(最大值—最小值)
。4)越線者:X=(MxSD)±X
。5)cv(%)=SD/X*100
四、儀器設(shè)備的功能檢查及維護(hù)
1、儀器設(shè)備的功能檢查和使用記錄由使用者每日填寫。
2、必須做儀器維護(hù)和保養(yǎng)的的日維護(hù)、周維護(hù)、月維護(hù),并記錄于儀器維護(hù)保養(yǎng)專用登記本,功能檢查合格者才允許檢驗(yàn)和報(bào)告結(jié)果。
五、質(zhì)控回顧小節(jié)
1、所有標(biāo)本的質(zhì)控結(jié)果由組長每月做一次回顧,并將記錄報(bào)告給科主任。
2、所有儀器的功能檢查由組長每月做一次回顧,并做一份報(bào)告給科主任。
3、標(biāo)本質(zhì)控回顧的證明應(yīng)每季度進(jìn)行一次分析總結(jié),上報(bào)科主任并保存于質(zhì)量文件中,包括糾正處理措施。
4、各組每半年上報(bào)的各種設(shè)備的校準(zhǔn)記錄、定標(biāo)記錄、比對(duì)記錄、試劑淘汰記錄等質(zhì)控文件,作為半年度質(zhì)量分析會(huì)議的依據(jù)。
檢驗(yàn)科規(guī)章制度6
1、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要,每月申報(bào)所購商品化試劑原料,并應(yīng)做到及時(shí)盤存清點(diǎn),入庫做到心中有數(shù)。
2、所有試劑的申請(qǐng),進(jìn)貨一律由科室統(tǒng)一管理,做到來源渠道正規(guī),貨物正宗,有批準(zhǔn)文號(hào)。
3、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)試劑庫存定期檢查,不使用過期變質(zhì)的試劑。
4、自配試劑須以嚴(yán)格校正后方可使用。
5、試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求存放,以保證有效期內(nèi)能有效地使用,杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。
6、試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執(zhí)行。
7、劇毒試劑必須由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的同志負(fù)責(zé)保存,放保險(xiǎn)箱內(nèi),使用時(shí)應(yīng)有兩人在場(chǎng),并做好登記。
8、易燃,易爆試劑應(yīng)分開存放遠(yuǎn)離火源和電源。
檢驗(yàn)科規(guī)章制度7
一、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有計(jì)劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。
二、確定專人負(fù)責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報(bào)廢等工作,做到帳冊(cè)、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購。
三、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報(bào)銷。
四、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費(fèi)。如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)處理。要做好記錄。
五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險(xiǎn)箱內(nèi),并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠(yuǎn)離水源、火源,存放于安全的沙灘內(nèi);強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)妥善保存。
六、需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時(shí)間、配制量及配制人。
檢驗(yàn)科規(guī)章制度8
1、檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。
2、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管。普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。
3、要認(rèn)真核對(duì)檢查結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科研究。院外檢驗(yàn)報(bào)告,應(yīng)由主任審簽。
4、特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí),一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒,防止交叉感染。
5、保證檢驗(yàn)質(zhì)量,定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。
6、建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
7、積極配合醫(yī)療、科研開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。
8、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管,定期檢查。
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