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零售藥店醫(yī)保人員管理制度范本（精選23篇）
在當(dāng)下社會(huì)，越來越多人會(huì)去使用制度，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫嗎？以下是小編為大家整理的零售藥店醫(yī)保人員管理制度范本，希望對大家有所幫助。
零售藥店醫(yī)保人員管理制度 1
第一章總則
第一條為加強(qiáng)和規(guī)范零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理，提高醫(yī)療保障基金使用效率，更好地保障廣大參保人員權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》及《中華人民共和國藥品管理法》等法律法規(guī)，制定本辦法。
第二條零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理應(yīng)堅(jiān)持以人民健康為中心，遵循保障基本、公平公正、權(quán)責(zé)明晰、動(dòng)態(tài)平衡的原則，加強(qiáng)醫(yī)療保障精細(xì)化管理，發(fā)揮零售藥店市場活力，為參保人員提供適宜的藥品服務(wù)。
第三條醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)制定零售藥店定點(diǎn)管理政策，在定點(diǎn)申請、專業(yè)評估、協(xié)商談判、協(xié)議訂立、協(xié)議履行、協(xié)議解除等環(huán)節(jié)對醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）、定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)零售藥店，并與定點(diǎn)零售藥店簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議（以下簡稱“醫(yī)保協(xié)議”），提供經(jīng)辦服務(wù)，開展醫(yī)保協(xié)議管理、考核等。定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療保障法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)政策，按照規(guī)定向參保人員提供藥品服務(wù)。
第二章定點(diǎn)零售藥店的確定
第四條統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門根據(jù)公眾健康需求、管理服務(wù)需要、醫(yī)療保障基金收支、參保人員用藥需求等確定本統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)零售藥店的資源配置。
第五條取得藥品經(jīng)營許可證，并同時(shí)符合以下條件的零售藥店均可申請醫(yī)療保障定點(diǎn)：
�。ㄒ唬┰谧缘刂氛浇�(jīng)營至少3個(gè)月；
�。ǘ┲辽儆�1名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書或具有藥學(xué)、臨床藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書的藥師，且注冊地在該零售藥店所在地，藥師須簽訂1年以上勞動(dòng)合同且在合同期內(nèi)；
�。ㄈ┲辽儆�2名熟悉醫(yī)療保障法律法規(guī)和相關(guān)制度規(guī)定的專（兼）職醫(yī)保管理人員負(fù)責(zé)管理醫(yī)保費(fèi)用，并簽訂1年以上勞動(dòng)合同且在合同期內(nèi)；
�。ㄋ模┌此幤方�(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求，開展藥品分類分區(qū)管理，并對所售藥品設(shè)立明確的醫(yī)保用藥標(biāo)識；
�。ㄎ澹┚哂蟹厢t(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保藥品管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)保人員管理制度、統(tǒng)計(jì)信息管理制度和醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算制度；
�。┚邆浞厢t(yī)保協(xié)議管理要求的信息系統(tǒng)技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接，為參保人員提供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，建立醫(yī)保藥品等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，按規(guī)定使用國家統(tǒng)一醫(yī)保編碼；
�。ㄆ撸┓戏煞ㄒ�(guī)和省級及以上醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件。
第六條零售藥店向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療保障定點(diǎn)申請，至少提供以下材料：
�。ㄒ唬┒c(diǎn)零售藥店申請表；
�。ǘ┧幤方�(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證復(fù)印件；
�。ㄈ﹫�(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學(xué)技術(shù)人員相關(guān)證書及其勞動(dòng)合同復(fù)印件；
（四）醫(yī)保專（兼）職管理人員的勞動(dòng)合同復(fù)印件；
�。ㄎ澹┡c醫(yī)療保障政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度文本；
�。┡c醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)相關(guān)材料；
�。ㄆ撸┘{入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測性分析報(bào)告；
�。ò耍┦〖夅t(yī)療保障行政部門按相關(guān)規(guī)定要求提供的其他材料。
第七條零售藥店提出定點(diǎn)申請，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)即時(shí)受理。對申請材料內(nèi)容不全的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知零售藥店補(bǔ)充。
第八條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)組織評估小組或委托符合規(guī)定的第三方機(jī)構(gòu)，以書面、現(xiàn)場等形式開展評估。評估小組成員由醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財(cái)務(wù)管理、信息技術(shù)等專業(yè)人員構(gòu)成。自受理申請材料之日起，評估時(shí)間不超過3個(gè)月，零售藥店補(bǔ)充材料時(shí)間不計(jì)入評估期限。評估內(nèi)容包括：
�。ㄒ唬┖瞬樗幤方�(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證；
（二）核查執(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學(xué)技術(shù)人員資格證書及勞動(dòng)合同；
�。ㄈ┖瞬獒t(yī)保專（兼）職管理人員的勞動(dòng)合同；
�。ㄋ模┖瞬榕c醫(yī)療保障政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度；
�。ㄎ澹┖瞬榕c醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)是否具備開展直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的條件；
�。┖瞬獒t(yī)保藥品標(biāo)識。
評估結(jié)果包括合格和不合格。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將評估結(jié)果報(bào)同級醫(yī)療保障行政部門備案。對于評估合格的，納入擬簽訂醫(yī)保協(xié)議的零售藥店名單向社會(huì)公示。對于評估不合格的應(yīng)告知其理由，提出整改建議。自結(jié)果告知送達(dá)之日起，整改3個(gè)月后可再次組織評估，評估仍不合格的，1年內(nèi)不得再次申請。
省級醫(yī)療保障行政部門可以在本辦法基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際情況，制定具體評估細(xì)則。
第九條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與評估合格的零售藥店協(xié)商談判，達(dá)成一致的，雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議。原則上由地市級及以上的統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與零售藥店簽訂醫(yī)保協(xié)議并向同級醫(yī)療保障行政部門備案。醫(yī)保協(xié)議應(yīng)明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。簽訂醫(yī)保協(xié)議的雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議約定。醫(yī)保協(xié)議期限一般為1年。
第十條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向社會(huì)公布簽訂醫(yī)保協(xié)議的定點(diǎn)零售藥店信息，包括名稱、地址等，供參保人員選擇。
第十一條零售藥店有下列情形之一的，不予受理定點(diǎn)申請：
�。ㄒ唬┪匆婪男行姓幜P責(zé)任的；
�。ǘ┮耘撟骷俚炔徽�(dāng)手段申請定點(diǎn)，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的；
�。ㄈ┮蜻`法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的；
�。ㄋ模┮驀�(yán)重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除醫(yī)保協(xié)議未滿1年或已滿1年但未完全履行違約責(zé)任的；
�。ㄎ澹┓ǘù砣�、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人曾因嚴(yán)重違法違規(guī)導(dǎo)致原定點(diǎn)零售藥店被解除醫(yī)保協(xié)議，未滿5年的；
�。┓ǘù砣�、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的；
（七）法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。
第三章定點(diǎn)零售藥店運(yùn)行管理
第十二條定點(diǎn)零售藥店具有為參保人員提供藥品服務(wù)后獲得醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用，對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履約情況進(jìn)行監(jiān)督，對完善醫(yī)療保障政策提出意見建議等權(quán)利。
第十三條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)為參保人員提供藥品咨詢、用藥安全、醫(yī)保藥品銷售、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算等服務(wù)。符合規(guī)定條件的定點(diǎn)零售藥店可以申請納入門診慢性病、特殊病購藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，相關(guān)規(guī)定由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門另行制定。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付的費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店按醫(yī)保協(xié)議約定被扣除的質(zhì)量保證金及其支付的違約金等，定點(diǎn)零售藥店不得作為醫(yī)保欠費(fèi)處理。
第十四條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付政策。鼓勵(lì)在醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的平臺上采購藥品，并真實(shí)記錄“進(jìn)、銷、存”情況。
第十五條定點(diǎn)零售藥店要按照公平、合理、誠實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則制定價(jià)格，遵守醫(yī)療保障行政部門制定的藥品價(jià)格政策。
第十六條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)憑處方銷售醫(yī)保目錄內(nèi)處方藥，藥師應(yīng)當(dāng)對處方進(jìn)行審核、簽字后調(diào)劑配發(fā)藥品。外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具，有醫(yī)師簽章。定點(diǎn)零售藥店可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的電子外配處方銷售藥品。
第十七條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)保管理人員參加由醫(yī)療保障行政部門或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的`宣傳和培訓(xùn)。
定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)組織開展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn)，定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況，及時(shí)糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。
第十八條定點(diǎn)零售藥店在顯著位置懸掛統(tǒng)一格式的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)識。
第十九條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按要求及時(shí)如實(shí)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上傳參保人員購買藥品的品種、規(guī)格、價(jià)格及費(fèi)用信息，定期向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報(bào)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的“進(jìn)、銷、存”數(shù)據(jù)，并對其真實(shí)性負(fù)責(zé)。
第二十條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保費(fèi)用審核、稽核檢查、績效考核等工作，接受醫(yī)療保障行政部門的監(jiān)督檢查，并按規(guī)定提供相關(guān)材料。
第二十一條定點(diǎn)零售藥店提供藥品服務(wù)時(shí)應(yīng)核對參保人員有效身份憑證，做到人證相符。特殊情況下為他人代購藥品的應(yīng)出示本人和被代購人身份證。為參保人員提供醫(yī)保藥品費(fèi)用直接結(jié)算單據(jù)和相關(guān)資料，參保人員或購藥人應(yīng)在購藥清單上簽字確認(rèn)。憑外配處方購藥的，應(yīng)核驗(yàn)處方使用人與參保人員身份是否一致。
第二十二條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)將參保人員醫(yī)保目錄內(nèi)藥品外配處方、購藥清單等保存2年，以備醫(yī)療保障部門核查。
第二十三條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)做好與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)安全保障工作，遵守?cái)?shù)據(jù)安全有關(guān)制度，保護(hù)參保人員隱私。定點(diǎn)零售藥店重新安裝信息系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持信息系統(tǒng)技術(shù)接口標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接，并按規(guī)定及時(shí)全面準(zhǔn)確向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送醫(yī)保結(jié)算和審核所需的有關(guān)數(shù)據(jù)。
第四章經(jīng)辦管理服務(wù)
第二十四條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)掌握定點(diǎn)零售藥店的運(yùn)行管理情況，從定點(diǎn)零售藥店獲得醫(yī)保費(fèi)用稽查審核、績效考核和財(cái)務(wù)記賬等所需要的信息數(shù)據(jù)等資料。
第二十五條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善定點(diǎn)申請、組織評估、協(xié)議簽訂、協(xié)議履行、協(xié)議變更和解除等流程管理，制定經(jīng)辦規(guī)程，為定點(diǎn)零售藥店和參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的經(jīng)辦服務(wù)。
第二十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)做好對定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障政策、管理制度、支付政策、操作流程的宣傳培訓(xùn)，提供醫(yī)療保障咨詢、查詢服務(wù)。
第二十七條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實(shí)醫(yī)保支付政策，加強(qiáng)醫(yī)療保障基金管理。
第二十八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立完善的內(nèi)部控制制度，明確對定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保費(fèi)用的審核、結(jié)算、撥付、稽核等崗位責(zé)任及風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。完善重大醫(yī)保藥品費(fèi)用支出集體決策制度。
第二十九條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療保障基金支出管理，通過智能審核、實(shí)時(shí)監(jiān)控、現(xiàn)場檢查等方式及時(shí)審核醫(yī)保藥品費(fèi)用。對定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行定期和不定期稽查審核，按醫(yī)保協(xié)議約定及時(shí)足額向定點(diǎn)零售藥店撥付醫(yī)保費(fèi)用。原則上，應(yīng)當(dāng)在定點(diǎn)零售藥店申報(bào)后30個(gè)工作日內(nèi)撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用。
第三十條定點(diǎn)零售藥店經(jīng)審查核實(shí)的違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。
第三十一條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)支付參保人員在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的藥品費(fèi)用。
參保人員應(yīng)憑本人參保有效身份憑證在定點(diǎn)零售藥店購藥。不得出租（借）本人有效身份憑證給他人，不得套取醫(yī)療保障基金。在非定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的藥品費(fèi)用，醫(yī)療保障基金不予支付。
第三十二條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向社會(huì)公開醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)集和接口標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)零售藥店自主選擇與醫(yī)保對接的有關(guān)信息系統(tǒng)的運(yùn)行和維護(hù)供應(yīng)商。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得以任何名義收取任何費(fèi)用及指定供應(yīng)商。
第三十三條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)遵守?cái)?shù)據(jù)安全有關(guān)制度，保護(hù)參保人員隱私，確保醫(yī)療保障基金安全。
第三十四條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托的第三方機(jī)構(gòu)，對定點(diǎn)零售藥店開展績效考核，建立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。考核結(jié)果與年終清算、質(zhì)量保證金退還、醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽等掛鉤�？冃Э己宿k法由國家醫(yī)療保障部門制定，省級醫(yī)療保障部門可制定具體考核細(xì)則，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
第三十五條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)零售藥店存在違反醫(yī)保協(xié)議約定情形的，可按醫(yī)保協(xié)議約定相應(yīng)采取以下處理方式：
�。ㄒ唬┘s談法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人；
（二）暫停結(jié)算、不予支付或追回已支付的醫(yī)保費(fèi)用；
�。ㄈ┮蠖c(diǎn)零售藥店按照醫(yī)保協(xié)議約定支付違約金；
�。ㄋ模┲兄够蚪獬t(yī)保協(xié)議。
第三十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反醫(yī)保協(xié)議的，定點(diǎn)零售藥店有權(quán)要求糾正或者提請醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理、督促整改，也可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在違反醫(yī)保協(xié)議約定的，可視情節(jié)相應(yīng)采取以下處理方式：約談主要負(fù)責(zé)人、限期整改、通報(bào)批評，對相關(guān)責(zé)任人員依法依規(guī)給予處分。
醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的，依法依規(guī)進(jìn)行處理。
第五章定點(diǎn)零售藥店的動(dòng)態(tài)管理
第三十七條定點(diǎn)零售藥店的名稱、法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、實(shí)際控制人、注冊地址和藥品經(jīng)營范圍等重要信息發(fā)生變更的，應(yīng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)之日起30個(gè)工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出變更申請，其他一般信息變更應(yīng)及時(shí)書面告知。
第三十八條續(xù)簽應(yīng)由定點(diǎn)零售藥店于醫(yī)保協(xié)議期滿前3個(gè)月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請或由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽事宜進(jìn)行協(xié)商談判，雙方根據(jù)醫(yī)保協(xié)議履行情況和績效考核情況等決定是否續(xù)簽。協(xié)商一致的，可續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議；未達(dá)成一致的，醫(yī)保協(xié)議解除。
第三十九條醫(yī)保協(xié)議中止是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店暫停履行醫(yī)保協(xié)議約定，中止期間發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用不予結(jié)算。中止期結(jié)束，未超過醫(yī)保協(xié)議有效期的，醫(yī)保協(xié)議可繼續(xù)履行；超過醫(yī)保協(xié)議有效期的，醫(yī)保協(xié)議終止。
定點(diǎn)零售藥店可提出中止醫(yī)保協(xié)議申請，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，可以中止醫(yī)保協(xié)議但中止時(shí)間原則上不得超過180日，定點(diǎn)零售藥店在醫(yī)保協(xié)議中止超過180日仍未提出繼續(xù)履行醫(yī)保協(xié)議申請的，原則上醫(yī)保協(xié)議自動(dòng)終止。定點(diǎn)零售藥店有下列情形之一的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)中止醫(yī)保協(xié)議：
�。ㄒ唬└鶕�(jù)日常檢查和績效考核，發(fā)現(xiàn)對醫(yī)療保障基金安全和參保人員權(quán)益可能造成重大風(fēng)險(xiǎn)的；
�。ǘ┪窗匆�(guī)定向醫(yī)療保障行政部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實(shí)的；
�。ㄈ└鶕�(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)中止醫(yī)保協(xié)議的；
�。ㄋ模┓煞ㄒ�(guī)和規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當(dāng)中止的其他情形。
第四十條醫(yī)保協(xié)議解除是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店之間的醫(yī)保協(xié)議解除，協(xié)議關(guān)系不再存續(xù)，醫(yī)保協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，醫(yī)療保障基金不再結(jié)算。定點(diǎn)零售藥店有下列情形之一的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議，并向社會(huì)公布解除醫(yī)保協(xié)議的零售藥店名單：
�。ㄒ唬┽t(yī)保協(xié)議有效期內(nèi)累計(jì)2次及以上被中止醫(yī)保協(xié)議或中止醫(yī)保協(xié)議期間未按要求整改或整改不到位的；
�。ǘ┌l(fā)生重大藥品質(zhì)量安全事件的；
�。ㄈ┮耘撟骷俚炔徽�(dāng)手段申請取得定點(diǎn)的；
�。ㄋ模┮詡卧�、變造醫(yī)保藥品“進(jìn)、銷、存”票據(jù)和賬目、偽造處方或參保人員費(fèi)用清單等方式，騙取醫(yī)療保障基金的；
�。ㄎ澹⿲⒎轻t(yī)保藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品，倒賣醫(yī)保藥品或套取醫(yī)療保障基金的；
�。榉嵌c(diǎn)零售藥店、中止醫(yī)保協(xié)議期間的定點(diǎn)零售藥店或其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；
�。ㄆ撸⿲⑨t(yī)保結(jié)算設(shè)備轉(zhuǎn)借或贈(zèng)與他人，改變使用場地的；
（八）拒絕、阻撓或不配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展智能審核、績效考核等，情節(jié)惡劣的；
�。ň牛┍话l(fā)現(xiàn)重大信息發(fā)生變更但未辦理變更的；
�。ㄊ┽t(yī)療保障行政部門或有關(guān)執(zhí)法機(jī)構(gòu)在行政執(zhí)法中，發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)零售藥店存在重大違法違規(guī)行為且可能造成醫(yī)療保障基金重大損失的；
�。ㄊ唬┍坏蹁N、注銷藥品經(jīng)營許可證或營業(yè)執(zhí)照的；
（十二）未依法履行醫(yī)療保障行政部門作出的行政處罰決定的；
�。ㄊ┓ǘù砣�、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人不能履行醫(yī)保協(xié)議約定，或有違法失信行為的；
�。ㄊ模┮蚨c(diǎn)零售藥店連鎖經(jīng)營企業(yè)總部法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人違法違規(guī)導(dǎo)致連鎖零售藥店其中一家分支零售藥店被解除醫(yī)保協(xié)議的，相同法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人的其他分支零售藥店同時(shí)解除醫(yī)保協(xié)議；
�。ㄊ澹┒c(diǎn)零售藥店主動(dòng)提出解除醫(yī)保協(xié)議且經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意的；
（十六）根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)解除協(xié)議的；
�。ㄊ撸┓煞ㄒ�(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)解除的情形。
第四十一條定點(diǎn)零售藥店主動(dòng)提出中止醫(yī)保協(xié)議、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽的，應(yīng)提前3個(gè)月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請。地市級及以上的統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店中止或解除醫(yī)保協(xié)議，該零售藥店在其他統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)保協(xié)議也同時(shí)中止或解除。
第四十二條定點(diǎn)零售藥店與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就醫(yī)保協(xié)議簽訂、履行、變更和解除發(fā)生爭議的，可以自行協(xié)商解決或者請求同級醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理，也可提起行政復(fù)議或行政訴訟。
第六章定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督
第四十三條醫(yī)療保障行政部門對定點(diǎn)申請、申請受理、專業(yè)評估、協(xié)議訂立、協(xié)議履行和解除等進(jìn)行監(jiān)督，對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制制度建設(shè)、醫(yī)保費(fèi)用的審核和撥付等進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。
醫(yī)療保障行政部門依法依規(guī)通過實(shí)地檢查、抽查、智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析等方式對定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保協(xié)議履行情況、醫(yī)療保障基金使用情況、藥品服務(wù)等進(jìn)行監(jiān)督。
第四十四條醫(yī)療保障行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)拓寬監(jiān)督途徑、創(chuàng)新監(jiān)督方式，通過滿意度調(diào)查、第三方評價(jià)、聘請社會(huì)監(jiān)督員等方式對定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督，暢通舉報(bào)投訴渠道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。
第四十五條醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)零售藥店存在違約情形的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)責(zé)令經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議處理。定點(diǎn)零售藥店違反法律法規(guī)規(guī)定的，依法依規(guī)處理。
第四十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)違約行為，應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照醫(yī)保協(xié)議處理。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出中止或解除醫(yī)保協(xié)議處理時(shí)，要及時(shí)報(bào)告同級醫(yī)療保障行政部門。
醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)零售藥店存在違約情形的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)責(zé)令經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議處理，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照協(xié)議處理。
醫(yī)療保障行政部門依法查處違法違規(guī)行為時(shí)，認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)移交相關(guān)違法線索事實(shí)不清的，可組織補(bǔ)充調(diào)查或要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)充材料。
第七章附則
第四十七條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、居民大病保險(xiǎn)等醫(yī)療保障定點(diǎn)管理工作按照本辦法執(zhí)行。
第四十八條本辦法中的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是具有法定授權(quán)，實(shí)施醫(yī)療保障管理服務(wù)的職能機(jī)構(gòu)，是醫(yī)療保障經(jīng)辦的主體。
零售藥店是符合《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，領(lǐng)取藥品經(jīng)營許可證的藥品零售企業(yè)。
定點(diǎn)零售藥店是指自愿與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議，為參保人員提供藥品服務(wù)的實(shí)體零售藥店。
醫(yī)保協(xié)議是指由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與零售藥店經(jīng)協(xié)商談判而簽訂的，用于規(guī)范雙方權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任等內(nèi)容的協(xié)議。
第四十九條國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門制作并定期修訂醫(yī)保協(xié)議范本，國家醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定經(jīng)辦規(guī)程并指導(dǎo)各地加強(qiáng)和完善協(xié)議管理。地市級及以上的醫(yī)療保障行政部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在此基礎(chǔ)上，可根據(jù)實(shí)際情況分別細(xì)化制定本地區(qū)的協(xié)議范本及經(jīng)辦規(guī)程。協(xié)議內(nèi)容應(yīng)根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療保障政策調(diào)整變化相一致，醫(yī)療保障行政部門予以調(diào)整醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容時(shí)，應(yīng)征求相關(guān)定點(diǎn)零售藥店意見。
第五十條本辦法由國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)解釋，自20xx年2月1日起施行。
零售藥店醫(yī)保人員管理制度 2
一、保證藥品質(zhì)量：
1、大藥房所經(jīng)營的必須符合國家規(guī)定的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不銷售假劣藥品。
2、所有購進(jìn)藥品只能從擁有合法經(jīng)營（生產(chǎn)）資格的企業(yè)購進(jìn)，不準(zhǔn)從非法藥商，藥販購進(jìn)。購進(jìn)業(yè)務(wù)由質(zhì)管員審查、負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)執(zhí)行。
3、嚴(yán)把購進(jìn)藥品驗(yàn)收關(guān)，每個(gè)進(jìn)入大藥房的藥品必須經(jīng)質(zhì)量驗(yàn)收員驗(yàn)收簽字后方可上柜上架銷售。
4、嚴(yán)把在柜、在架陳列的`藥品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)檢查關(guān)，質(zhì)量養(yǎng)護(hù)員每月底對在柜、在架藥品進(jìn)行一次全面的外觀質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問或有質(zhì)量問題的藥品應(yīng)停止銷售并及時(shí)報(bào)告質(zhì)量管理員復(fù)查處理。
二、嚴(yán)格執(zhí)行國家政策，保證藥品供應(yīng)
認(rèn)真執(zhí)行國家物價(jià)政策，根據(jù)藥品購進(jìn)成本、市場調(diào)查價(jià)格，合理制定價(jià)格，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，公平交易，做到現(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價(jià)格一致。積極組織貨源，盡量滿足參保人員的用藥需求，發(fā)現(xiàn)斷缺藥品及時(shí)補(bǔ)充，確保藥品供應(yīng)及時(shí)。
三、嚴(yán)格大藥房工作管理制度
工作人員應(yīng)按時(shí)上下班，堅(jiān)守工作崗位，統(tǒng)一著裝，微笑服務(wù)，熱情接待顧客，對顧客提出的問題耐心解a答，任何情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服務(wù)。
四、做好藥品的分類管理工作
嚴(yán)格實(shí)行藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，做好藥品分類管理工作，做到藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、易串味藥品分開陳列；做好處方藥和非處方藥的銷售管理工作，處方藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售，并做好審核，調(diào)配工作和處方保存工作；非處方藥應(yīng)正確合理的向顧客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項(xiàng)等。
五、做好帳務(wù)管理工作
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)�；舅幤纺夸浀钠贩N范圍，不在醫(yī)保范圍之內(nèi)的營養(yǎng)保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類臺帳，職工每次刷卡購藥應(yīng)有購藥清單，結(jié)余金額清楚，每月及時(shí)向醫(yī)保局報(bào)醫(yī)保定藥房應(yīng)不斷加強(qiáng)對員工的專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，定期對員工進(jìn)行職業(yè)道德和禮儀的培訓(xùn)，科學(xué)合理的指導(dǎo)用藥，盡量減輕病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
六、其它規(guī)定
1、定點(diǎn)藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。
2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。
零售藥店醫(yī)保人員管理制度 3
認(rèn)真執(zhí)行勞動(dòng)保障，藥監(jiān)，物價(jià)等行政部門的相關(guān)政策規(guī)定，按時(shí)某某、縣社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心簽定醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。
定點(diǎn)零售藥房主要負(fù)責(zé)人全面醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，并明確一名專（兼）職人員具體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理和協(xié)調(diào)工作。
建立健全藥品管理制度，建立藥品電腦進(jìn)、銷、存管理系統(tǒng)，規(guī)范配藥行為。認(rèn)真核對醫(yī)療保險(xiǎn)卡，主動(dòng)提醒告知參保人員IC卡設(shè)置密碼，確保持卡安全。有效杜絕冒名持卡購藥。
嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定。調(diào)配處方藥要嚴(yán)格按照審方、配方、復(fù)核等程序進(jìn)行。由藥師及調(diào)配員雙人復(fù)核簽章方可發(fā)藥，并保存處方兩年以上。非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。要盡量提供有適應(yīng)方法的`小藥裝藥品，以方便參保人員購藥。
收銀人員應(yīng)規(guī)范電腦操作，嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定操作，不準(zhǔn)以物代藥，不準(zhǔn)以醫(yī)�？ㄌ兹‖F(xiàn)金，嚴(yán)格執(zhí)行特殊病種門診管理規(guī)定要求，確保對癥用藥，留存購藥電腦小票，認(rèn)真做好并及時(shí)接收各類信息數(shù)據(jù)，做好記錄準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。保證醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算及時(shí)準(zhǔn)確。
定點(diǎn)藥房要遵守職業(yè)道德，優(yōu)化服務(wù)，不得以醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店民義進(jìn)行廣告宣傳，不得以現(xiàn)金，禮券及商品等形式進(jìn)行促銷活動(dòng)。
嚴(yán)格遵守藥品管理規(guī)定，不出售假冒偽劣，過期失效藥品，杜絕搭車配藥，以藥易藥等違規(guī)行為。
加強(qiáng)發(fā)票管理，主動(dòng)為購藥人員提供出具專用票據(jù)，嚴(yán)禁多開，虛開發(fā)票等違規(guī)行為。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，解釋，正確及時(shí)處理參保病人的投訴，努力化解矛盾。
凡違反本制度者，將視情節(jié)輕重進(jìn)行處罰，并追究其經(jīng)濟(jì)，行政，法律責(zé)任。
零售藥店醫(yī)保人員管理制度 4
一、保證藥品質(zhì)量：
1、大藥房所經(jīng)營的必須符合國家規(guī)定的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不銷售假劣藥品。
2、所有購進(jìn)藥品只能從擁有合法經(jīng)營（生產(chǎn)）資格的企業(yè)購進(jìn)，不準(zhǔn)從非法藥商，藥販購進(jìn)。購進(jìn)業(yè)務(wù)由質(zhì)管員審查、負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)執(zhí)行。
3、嚴(yán)把購進(jìn)藥品驗(yàn)收關(guān)，每個(gè)進(jìn)入大藥房的藥品必須經(jīng)質(zhì)量驗(yàn)收員驗(yàn)收簽字后方可上柜上架銷售。
4、嚴(yán)把在柜、在架陳列的藥品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)檢查關(guān)，質(zhì)量養(yǎng)護(hù)員每月底對在柜、在架藥品進(jìn)行一次全面的外觀質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問或有質(zhì)量問題的藥品應(yīng)停止銷售并及時(shí)報(bào)告質(zhì)量管理員復(fù)查處理。
二、嚴(yán)格執(zhí)行國家政策，保證藥品供應(yīng)
認(rèn)真執(zhí)行國家物價(jià)政策，根據(jù)藥品購進(jìn)成本、市場調(diào)查價(jià)格，合理制定價(jià)格，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，公平交易，做到現(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價(jià)格一致。積極組織貨源，盡量滿足參保人員的用藥需求，發(fā)現(xiàn)斷缺藥品及時(shí)補(bǔ)充，確保藥品供應(yīng)及時(shí)。
三、嚴(yán)格大藥房工作管理制度
工作人員應(yīng)按時(shí)上下班，堅(jiān)守工作崗位，統(tǒng)一著裝，微笑服務(wù)，熱情接待顧客，對顧客提出的`問題耐心解答，任何情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服務(wù)。
四、做好藥品的分類管理工作
嚴(yán)格實(shí)行藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，做好藥品分類管理工作，做到藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、易串味藥品分開陳列；做好處方藥和非處方藥的銷售管理工作，處方藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售，并做好審核，調(diào)配工作和處方保存工作；非處方藥應(yīng)正確合理的向顧客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項(xiàng)等。
五、做好帳務(wù)管理工作
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保基本藥品目錄的品種范圍，不在醫(yī)保范圍之內(nèi)的營養(yǎng)保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類臺帳，職工每次刷卡購藥應(yīng)有購藥清單，結(jié)余金額清楚，每月及時(shí)向醫(yī)保局報(bào)醫(yī)保定藥房應(yīng)不斷加強(qiáng)對員工的專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，定期對員工進(jìn)行職業(yè)道德和禮儀的培訓(xùn)，科學(xué)合理的指導(dǎo)用藥，盡量減輕病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
六、其它規(guī)定
1、定點(diǎn)藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。
2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。
零售藥店醫(yī)保人員管理制度 5
一、藥店質(zhì)量負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理工作，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理和協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)對所屬各定點(diǎn)門店的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費(fèi)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進(jìn)行監(jiān)督管理。
二、認(rèn)真執(zhí)行勞動(dòng)保障、藥監(jiān)、物價(jià)等行政部門的相關(guān)政策規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議規(guī)定，履行好相關(guān)的權(quán)利和義務(wù)。
三、規(guī)范配藥行為，認(rèn)真核對醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡，嚴(yán)禁冒名配藥；嚴(yán)格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定，不超量配藥。
四、嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定，處方藥必須憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具的.醫(yī)保處方配售，由藥師在處方上審核簽字。非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。每次配藥必須認(rèn)真填列“醫(yī)療保險(xiǎn)藥品零售憑證”，由參保人員簽字認(rèn)可有效。
五、藥店加強(qiáng)管理，優(yōu)化服務(wù)，以方便參保人員為出發(fā)點(diǎn)，盡量提供有適合用法的小包裝藥品。
六、藥店遵守職業(yè)道德，不以醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店名義進(jìn)行廣告宣傳；不以現(xiàn)金、禮卷及商品等形式進(jìn)行促銷活動(dòng)。
七、嚴(yán)格遵守藥品管理規(guī)定，不出售假冒、偽劣、過期、失效藥品；嚴(yán)格按醫(yī)保規(guī)定操作，杜絕搭車配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。
零售藥店醫(yī)保人員管理制度 6
1、為加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店的管理，規(guī)范定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)，保障參保人員用藥安全，根據(jù)國家、省、市政府及社會(huì)勞動(dòng)保障部門頒布的`城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店各項(xiàng)配套政策規(guī)定和管理辦法，特制定本制度。
2、定點(diǎn)零售藥店應(yīng)嚴(yán)格遵守國家和省有關(guān)法律法規(guī)，并在主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格按照有關(guān)要求開展醫(yī)保管理工作，不斷提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，努力為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
3、嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定規(guī)范工作行為，熟練掌握操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。
4、堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)備份工作，保證網(wǎng)絡(luò)安全通暢。
5、準(zhǔn)確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對帳匯總工作，月終按照上傳總額結(jié)回費(fèi)用。
7、認(rèn)真做好目錄維護(hù)工作，及時(shí)上傳增、減項(xiàng)目，確保目錄維護(hù)工作準(zhǔn)確無誤。及時(shí)維護(hù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。
8、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品銷售管理規(guī)定：
（1）設(shè)置藥品拆零專柜、貴重藥品專柜、精神專人管理。
�。�2）�？▽Ｓ�，嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定。在提供外配處方藥購買服務(wù)時(shí)，接收的應(yīng)是由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具并簽名的外配處方，處方經(jīng)在崗藥師審核并在處方上簽字后，依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售；外配處方不準(zhǔn)擅自更改，擅自更改的外配處方不準(zhǔn)調(diào)配、銷售；有配伍禁忌或超劑量的外配處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售，必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后，方可調(diào)配、銷售；外配處方應(yīng)保存2年以上備查。
（3）非處方藥可以由參保人員直接在定點(diǎn)零售藥店根據(jù)病情進(jìn)行選購調(diào)配。①非處方藥調(diào)配應(yīng)當(dāng)遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握配藥量，對有
限制使用范圍的非處方藥，應(yīng)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)限制使用范圍的有關(guān)規(guī)定調(diào)配、銷售；②參保人員選購非處方藥時(shí)，藥師應(yīng)提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議。同時(shí)還應(yīng)提醒參保人員使用非處方藥的注意事項(xiàng)，仔細(xì)閱讀藥品使用說明書后按說明書使用。
（4）基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員外配處方一般不能超過7日用量，急診處方一般不超過3日用量；一次性購?fù)愃幏N不超過3種。
9、藥店內(nèi)不擺放，銷售日用生活品、食品、化妝品等按規(guī)定不得銷售，擺放的貨品。10不得為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保IC卡結(jié)算業(yè)務(wù)，不得以藥易藥，以藥易物。11嚴(yán)格執(zhí)行GSP規(guī)范管理，嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，嚴(yán)格執(zhí)行國家稅務(wù)政策。
零售藥店醫(yī)保人員管理制度 7
為了規(guī)范我院的藥房管理，保障藥品安全、有效，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其《實(shí)施細(xì)則》、《中華人民共和國藥品管理法》以及其《實(shí)施細(xì)則》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》、《藥品管理法》、《廣東省藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》以及《實(shí)施細(xì)則》等法律法規(guī)制定本制度。
一、人員檔案
1、從事藥品質(zhì)量管理、購進(jìn)、驗(yàn)收、保管、調(diào)配工作的人員建立個(gè)人檔案，其中包括身份證復(fù)印件、相關(guān)職業(yè)資格證書復(fù)印件、年度業(yè)務(wù)考核表等。
2、從事藥品質(zhì)量管理、調(diào)配、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管等直接接觸藥品的醫(yī)護(hù)人員每年均在藥品監(jiān)督管理部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，并建立健康檔案。
3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育，進(jìn)行藥學(xué)法律、法規(guī)以及相關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn)，在不斷學(xué)習(xí)中，提高工作人員綜合素質(zhì)。
4、加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，藥劑人員收到處方之后嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”：查處方，對疾病類型、年齡、姓名;查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查用藥，對臨床診斷;查配伍，對藥品性狀、用法用量。
5、每位藥劑人員需層層把關(guān)，實(shí)行藥品庫管理和分柜管理，有利于隨時(shí)對藥品進(jìn)行檢查和抽查。
二、藥品管理
1、藥品的購進(jìn)與驗(yàn)收
�。�1）購進(jìn)的藥品應(yīng)在保證質(zhì)量的前提下，嚴(yán)格審核供貨單位、藥品以及銷售人員的資質(zhì)，從具有合法資格的藥品生產(chǎn)企業(yè)采購藥品，并建立供貨單位檔案。
（2）驗(yàn)收人員需逐批驗(yàn)明藥品包裝、規(guī)格、合格證明、說明書、標(biāo)簽和其他標(biāo)示，遵循并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，做到票、帳、物相符，對于不符合要求的藥品不得購進(jìn)。
2、藥品保管
�。�1）藥房應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類進(jìn)行保管，編號管理，注意溫濕度的監(jiān)測和管理，溫濕度超出規(guī)定范圍的，應(yīng)及時(shí)調(diào)控并予以記錄，以防止藥品過期失效、早蝕、霉壞變質(zhì)。
�。�2）工作人員定期對藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，并做好記錄，加強(qiáng)效期藥品的檢查使用，對于影響藥品質(zhì)量的隱患應(yīng)及時(shí)排除，對于國企、污染或變質(zhì)等不合格藥品應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)予以處理。
�。�3）對儲存有特殊要求的藥品按照藥品說明書或包裝上標(biāo)注的條件及有關(guān)規(guī)定儲存，比如見光易分解的'藥物要避光保存，低溫保存的藥品宜置于冰箱。
�。�4）有關(guān)毒、限劇藥的保密，按“毒、限劇藥管理制度，執(zhí)行。
3、藥品調(diào)劑
�。�1）藥品調(diào)配人員須具備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)相關(guān)資格，一般具體步驟為收方—檢查處方—調(diào)配處方—包裝貼標(biāo)簽——復(fù)查處方——發(fā)藥。
�。�2）收方后應(yīng)對處方內(nèi)容、藥品名稱、病員姓名、年齡、劑型、服用方法、禁忌等，詳細(xì)審查后方能調(diào)配。
�。�3）配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科的規(guī)定的操作規(guī)程，稱量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥，調(diào)配藥方劑時(shí)禁止裸手直接接觸藥品。藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出”、“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。
�。�4）中成藥需行煎、后下、沖服等特殊煎法嚴(yán)實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中成藥方的質(zhì)量。
�。�5）發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項(xiàng)，不得隨意向病人介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給病人造成不必要的顧慮。
�。�6）保持工作環(huán)境衛(wèi)生整潔，使用過的容器和工具應(yīng)定期清洗，以免污染藥品。調(diào)劑室補(bǔ)充藥品時(shí)，必須細(xì)心核對。
三、醫(yī)療器械管理
按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證的身材企業(yè)或者取得醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格的醫(yī)療器材，并驗(yàn)明產(chǎn)品合格證明。若出現(xiàn)因醫(yī)療器械所誘發(fā)的不良反應(yīng)，按規(guī)定填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》并上報(bào)。
四、其他
1、工作人員必須具備相關(guān)的專業(yè)合格資格證書。
2、藥房、藥庫的管理按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中相關(guān)規(guī)定處理。
零售藥店醫(yī)保人員管理制度 8
一、調(diào)劑人員務(wù)必具有全心全意為人民服務(wù)的思相和高尚的醫(yī)藥道德，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。配方人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)正式處方或領(lǐng)藥單調(diào)配發(fā)藥，非我中心處方不予調(diào)配。
二、收方時(shí)，對處方資料審查核對無誤后，方可調(diào)配，如處方資料不委妥或錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后方可調(diào)配。
三、配方時(shí)應(yīng)按調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程稱量標(biāo)準(zhǔn)，不得估量取藥，診處方及搶救用藥保證隨到隨配。配方應(yīng)細(xì)心迅速和準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，計(jì)價(jià)配方，核對發(fā)藥人均需在處方上簽名。
四、對已發(fā)出的`藥品原則上不予退回，如特殊狀況，確需退藥時(shí)，只限有限注射劑和原包裝片，丸劑，經(jīng)醫(yī)師用紅筆開出退方，方可退回。調(diào)劑室的分裝人員務(wù)必詳細(xì)復(fù)核在藥袋上寫清藥名，含量及數(shù)量。
五、調(diào)劑室的藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。貯藥瓶應(yīng)保留原包裝，并每日檢查開零藥品批號。
六、對毒藥及貴重藥品，當(dāng)日核對，發(fā)現(xiàn)問題或錯(cuò)長錯(cuò)短及時(shí)核對。
七、藥品要定期檢查有效期，嚴(yán)防過期失效的現(xiàn)象發(fā)生工作人員注意個(gè)人衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生，工作時(shí)光應(yīng)持續(xù)肅靜，不得大聲喧嘩，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，工作時(shí)光有事離崗要請假，不得擅自脫崗。非本室人員不得入內(nèi)。
零售藥店醫(yī)保人員管理制度 9
為了做好藥房的管理工作，提高員工服務(wù)質(zhì)量，全體員工務(wù)必遵守以下規(guī)章制度：
1、樹立顧客至上，服務(wù)第一的思想，員工上班時(shí)著裝要統(tǒng)一、整潔，精神要飽滿，服務(wù)要熱情、周到，掛牌上崗；
2、全體員工務(wù)必遵守藥店的一切規(guī)章制度做到不遲到、不早退、不無故請假。如上班遲到罰款10元；利用上班時(shí)光做私活、看病、打針等，作早退處理，罰款20元；無故早退作曠工處理；如有特殊狀況請假，應(yīng)先書面提出申請，事假1天交柜長批準(zhǔn)后方可，2天以上交經(jīng)理批準(zhǔn)后方可，否則做曠工處理，曠工一次罰款50元。曠工二次則自動(dòng)除名；
3、全體員工務(wù)必自覺遵守上下班制度，上班以前務(wù)必過早、更衣完畢，早班人員8：00準(zhǔn)時(shí)上班，中班人員14：00時(shí)上班，違者作遲到處理；午飯時(shí)光除特殊狀況嚴(yán)禁喝酒，輪流吃飯時(shí)應(yīng)在指定地點(diǎn)進(jìn)行，違者罰款10元；
4、員工每一天做好半小時(shí)的交接班工作，對當(dāng)天本班的進(jìn)貨入庫狀況必須要與對班交代清楚，如果發(fā)現(xiàn)問題就應(yīng)及時(shí)反映并及時(shí)解決；
5、上班時(shí)光不得做與工作無關(guān)的事情，不得上網(wǎng)、玩游戲、聽歌等，違者罰款１０元，超過三次者予以開除；
6、遵守衛(wèi)生制度，早班上班前應(yīng)做好店堂及衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生。經(jīng)理負(fù)責(zé)作定期或不定期衛(wèi)生檢查工作，如發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生不合格的，店長罰款10元，柜長務(wù)必督促當(dāng)班員工做好每一天清潔衛(wèi)生工作；
7、當(dāng)班員工務(wù)必每一天檢查自我管理貨架上的藥品存放狀況，做到隨時(shí)整理貨架，隨時(shí)補(bǔ)充貨源，如果發(fā)現(xiàn)當(dāng)班員工庫存有貨，不及時(shí)補(bǔ)充，對已銷售完的'普藥不造計(jì)劃或顧客需要的藥品明明庫存有但說沒有的狀況，視情節(jié)予當(dāng)事人處以100元罰款。情節(jié)嚴(yán)重者作開除處理，藥品上柜必須要做到先進(jìn)先出，如發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)期批號先售出而柜上還擺放近期批號或者兩種批號都有者，追究柜臺實(shí)物負(fù)責(zé)人的經(jīng)濟(jì)損失；
8、每一天由店長擬定進(jìn)貨計(jì)劃，交經(jīng)理核實(shí)后統(tǒng)一進(jìn)貨；
9、貨架上的標(biāo)簽任何人不得擅自拿掉或更改，務(wù)必透過藥店經(jīng)理核實(shí)批準(zhǔn)后，才可撤消或更改；
10、對于效期藥品(3-6個(gè)月內(nèi)的藥品)，各班要做到心中有數(shù)，有計(jì)劃，有步驟的促銷，盡可能避免和減少損失，如可推銷的效期藥品不及時(shí)進(jìn)行促銷，造成損失藥店與工作人員各賠償一半；
11、如發(fā)現(xiàn)員工與顧客發(fā)生口角，無論什么原因，吵架的一律罰款50元；員工在店堂內(nèi)吵架，現(xiàn)場各罰款50元，如不服從管理者予以開除。
12、工作人員不得私自理解產(chǎn)品促銷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以開除；
13、促銷禮品一律交收銀臺統(tǒng)一存放，并如實(shí)登記。其他人員不得私自動(dòng)用，違者罰款10元；
14、如遇到顧客退換貨，要認(rèn)真對待，核實(shí)狀況后交經(jīng)理簽字及時(shí)解決(無論哪個(gè)班賣的藥品，小票核實(shí)認(rèn)可后務(wù)必及時(shí)解決)，不得相推托，否則每人罰款20元；
15、對于表現(xiàn)優(yōu)秀的員工我們在月評后給予50到100元獎(jiǎng)勵(lì)。以上規(guī)章制度望全體員工自覺遵守，如嚴(yán)重違反制度予以辭退處理。
零售藥店醫(yī)保人員管理制度 10
一、藥劑師收方后應(yīng)對處方資料、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配。
二、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯(cuò)誤時(shí)，由配方人員與醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調(diào)配。
三、藥房人員應(yīng)按照藥品性質(zhì)、分類保管、注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件，防止藥品過期失效，蟲蛀霉?fàn)�變質(zhì)。
四、中藥方劑需先煎后下、沖服等特殊煎法的.藥物，必需單包注明。藥房管理制度。對需臨時(shí)炮制的中藥材，應(yīng)切實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。
五、配方所用醫(yī)療用毒性中藥飲片和二類藥品按特殊管理藥品管理制度執(zhí)行。
六、每一天配方前務(wù)必校對衡器，配方完畢整理營業(yè)場所，持續(xù)柜櫥內(nèi)外清潔，無雜。
七、處方調(diào)配需嚴(yán)格核對后方可發(fā)出。發(fā)藥人及核對人均需在處方上共同簽字。
八、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病員說明服用方法及注意事項(xiàng)，不得隨意向病員介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給病員增加不必要的顧慮。
九、調(diào)劑臺及儲藥瓶等應(yīng)持續(xù)清潔，并按固定地點(diǎn)放置，用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。
十、注意安全保衛(wèi)工作，防止貴重藥品人盜，設(shè)立消防設(shè)備，防止火災(zāi)。
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一、為確保調(diào)配工作的正常進(jìn)行，未經(jīng)藥房人員同意，其他非工作人員不得隨便進(jìn)入。住院部藥房實(shí)行交接班制度，按時(shí)進(jìn)行交接班，接班者務(wù)必提前15分鐘接班，接班者未到達(dá)前，交班人不得離開。
二、在處方配方前對其資料、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法禁忌等，詳加審查后再配發(fā)。調(diào)劑人員對處方所列藥品不得擅自更改或越權(quán)自作主張用其他藥品代用。遇處方有藥品用量、用法不妥或有配伍禁忌等錯(cuò)誤時(shí)，由配方人員與醫(yī)師取得聯(lián)系，待更正后再行配方。
三、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科的操作規(guī)程，稱量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥，調(diào)配西藥方劑時(shí)，嚴(yán)禁直接用手接觸藥物。
四、散劑及膠本劑的重量差異限度、檢查方法按照有關(guān)規(guī)定辦理。對毒藥的處方調(diào)配，按照“毒、劇、麻限管理制度”及國家有關(guān)藥品管理和本院制定的實(shí)施細(xì)則執(zhí)行。
五、發(fā)出的方劑，應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽上或藥袋上，凡乳劑、混懸劑或易產(chǎn)生沉淀的液體方劑，務(wù)必注明“服前搖勻”；外用藥應(yīng)當(dāng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。
六、中藥方劑需先煎、后下、沖服、燒焦、醋制或鹽炒等特殊煎藥法的藥物，務(wù)必按照處方要求單獨(dú)另包和聲明清楚。對需由藥房人員臨時(shí)炮炙的中藥材，應(yīng)切實(shí)按照要求務(wù)必進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑的醫(yī)用質(zhì)量。
七、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心地向病員說明，服用方法及注意事項(xiàng)，不得隨意向病員介紹藥品的`性質(zhì)、用途或副作用，避免給病員增加不必要的思想顧慮，造成不良后果。
八、調(diào)配處方時(shí)應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出，發(fā)藥人要在處方上簽字或蓋章，若發(fā)生差錯(cuò)事故，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告負(fù)責(zé)人，并立即進(jìn)行處理。處方按先后秩序配發(fā)，急診處方優(yōu)先，務(wù)必隨到隨配。
九、藥房應(yīng)在配方場所內(nèi)為病員帶給咨詢服務(wù)，指導(dǎo)病員合理、安全用藥；設(shè)置意見簿，公布監(jiān)督電話，對病員的批評或投訴要及時(shí)加以解決。
十、發(fā)藥務(wù)必做到有處方、有發(fā)票，嚴(yán)格核對含量和數(shù)量，嚴(yán)禁私自收款發(fā)藥。
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1、藥房工作人員憑本院醫(yī)師處方配藥，收方后應(yīng)對處方資料、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等詳加審查后方可調(diào)配。
2、遇有藥品用法用量不妥、禁忌處方或處方字跡辨認(rèn)不清等狀況時(shí)，由配方人員與開方醫(yī)師聯(lián)系更正后再進(jìn)行調(diào)配，不得私自涂改或代開處方。
3、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，變質(zhì)、過期、包裝不完整藥品不得發(fā)出，不得估計(jì)取藥，調(diào)配西藥方劑時(shí)禁止用手直接接觸藥物。
4、內(nèi)含毒藥、限劇藥及麻。醉藥的處方調(diào)配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關(guān)麻。醉藥品的.規(guī)定辦理。
5、處方調(diào)配結(jié)束須嚴(yán)格核對并簽名后方可發(fā)出，發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病員說明服用方法及注意事項(xiàng)，不得隨意向病員介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給病員增加不必要的顧慮。
6、發(fā)出的方劑，應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，務(wù)必注明“服前搖勻”。外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。
7、急診處方務(wù)必隨到隨配，其余按先后次序調(diào)配。
8、嚴(yán)格執(zhí)行門診用藥量規(guī)定。對超過用藥量處方，藥房工作人員應(yīng)請醫(yī)師修正后再調(diào)配。
9、加強(qiáng)藥品管理，防止變質(zhì)與失效。毒麻藥品，設(shè)專柜加鎖保管，并由專人負(fù)責(zé)。
10、藥房應(yīng)定期清領(lǐng)藥品，每日統(tǒng)計(jì)當(dāng)天處方，并做好貴重藥品逐日消耗登記。
11、加強(qiáng)與臨床各科室的聯(lián)系，征求對藥品供應(yīng)要求，了解用藥狀況，用心介紹、推薦新藥。
12、普通處方保管一年，毒麻處方保管三年，到期報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷毀。
13、藥房內(nèi)應(yīng)整齊、清潔，藥品按類存放，器具用后放回原處。
零售藥店醫(yī)保人員管理制度 13
一、收方后應(yīng)對處方內(nèi)容、姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服法、禁忌等詳加審查，方能調(diào)配。
二、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)操作規(guī)程并執(zhí)行處方制度的規(guī)定。
三、熟記各種藥品的價(jià)格，劃價(jià)準(zhǔn)確，嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)保、自費(fèi)處方。執(zhí)行先收費(fèi)后發(fā)藥的`制度。
四、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項(xiàng)，解答病人用藥的咨詢。
五、急診處方須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。
六、上班時(shí)工作衣帽穿戴整潔，保持調(diào)劑品及儲藥瓶等清潔、整齊；室內(nèi)要保持整潔衛(wèi)生。
七、對違反規(guī)定濫用藥品、有配伍禁忌、涂改等不合格處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重者報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)處理。
八、劇、毒藥品的處方按其管理?xiàng)l例細(xì)則進(jìn)行調(diào)配。
九、嚴(yán)格執(zhí)行國家發(fā)改委制定公布的藥品零售價(jià)格，按醫(yī)院藥品采供供應(yīng)制度采購藥品。
十、公布本源所使用的藥品價(jià)格及一次性醫(yī)用材料價(jià)格，接受監(jiān)督。
十一、確保醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備用藥率達(dá)標(biāo)，不得串換藥品。
零售藥店醫(yī)保人員管理制度 14
一、營業(yè)員日常行為規(guī)范：
1、上班時(shí)間必須穿工作服，著裝整潔，干凈。不按要求著裝者每次罰款5元。
2、上班時(shí)間不遲到不早退，違者罰款2元，遲到或早退時(shí)間超過10分鐘者罰款10元。
3、注重藥房的對外形象，提倡文明用語服務(wù)。顧客進(jìn)入店里必須立刻主動(dòng)迎接。服務(wù)態(tài)度熱情，不得以任何理由與顧客發(fā)生爭吵。違反者根據(jù)情節(jié)罰款10—50元。
4、在店里不得玩游戲機(jī)，看工作無關(guān)的書籍，不得長時(shí)間玩手機(jī)。嚴(yán)重者罰款5—10元。上班時(shí)間不得長時(shí)間接私人電話，如果在接待顧客的時(shí)候不能接電話，違者罰款5元。
5、營業(yè)員，收銀員對營業(yè)款應(yīng)實(shí)事求是，如有弄虛作假，按該金額的'10倍罰款。
6、接待顧客積極，主動(dòng)，熱情，面帶微笑，并用“您好，請問，請稍等，請慢走”等禮貌用語。
7、營業(yè)員對每次店里推出的活動(dòng)都應(yīng)了解，熟悉和掌握，并且積極主動(dòng)告知顧客。
8、代金劵及贈(zèng)品必須按要求按規(guī)定正常發(fā)放。
9、沒有庫存的藥品在銷售時(shí)應(yīng)做好登記并且及時(shí)上報(bào)處理。
二、環(huán)境衛(wèi)生與藥品陳列：
1、個(gè)人分擔(dān)區(qū)域衛(wèi)生不合格，柜臺，貨架收銀臺上亂堆亂放，清潔衛(wèi)生不徹底如果不及時(shí)處理每檢查一次將扣該營業(yè)員10元。
2、藥品擺放應(yīng)陳列有序，分類明確，藥品與藥品之間不能留有空格。發(fā)現(xiàn)一空格將扣該區(qū)域負(fù)責(zé)人按一空0、5元給予處罰，以此類推！
3、藥品陳列與價(jià)格標(biāo)簽必須保持一致，做到一貨一簽。如有不符的將進(jìn)行每個(gè)品種0、5元的處罰。
4、中藥區(qū)，熬藥機(jī)，門店門口及廁所衛(wèi)生實(shí)行輪班制度。收銀臺衛(wèi)生由該天當(dāng)班組負(fù)責(zé)。5門店當(dāng)天垃圾必須當(dāng)天晚上處理干凈不得留至第二天。如有發(fā)現(xiàn)將扣當(dāng)班當(dāng)組5元。
三、銷售制度：
1、不得擅自抬高C類品種價(jià)格，必須嚴(yán)格按照定價(jià)銷售。如有違反者罰款5元。
2、營業(yè)員發(fā)錯(cuò)藥，賣錯(cuò)價(jià)，損壞藥品者必須按照進(jìn)貨價(jià)格進(jìn)行賠償，如有隱瞞不報(bào)者應(yīng)按賣價(jià)進(jìn)行賠償。
3、營業(yè)員要做到見票發(fā)貨，對票發(fā)貨，避免發(fā)錯(cuò)貨。
4、不服從門店店長安排，不按門店管理要求進(jìn)行價(jià)格調(diào)查或進(jìn)行虛假價(jià)格調(diào)查的，每次罰款5元，
5、營業(yè)員之間不認(rèn)真交接，工作配合不暢，造成工作失誤的按情節(jié)嚴(yán)重給予處理。
6、門店來貨清點(diǎn)時(shí)經(jīng)手人必須簽上自己名字。少貨，多貨等來貨錯(cuò)誤問題必須立即與相關(guān)人員聯(lián)系，并且做好登記。
7、營業(yè)員按照先后順序，輪流依次接待顧客，不得插隊(duì)與其他營業(yè)員發(fā)生爭搶顧客。如果當(dāng)次接待顧客營業(yè)員不在藥房，按照順序替補(bǔ)接待。
8、如果顧客在進(jìn)藥店時(shí)指定某人接待，該營業(yè)員應(yīng)該接待此顧客不受次序限制。
9、必須對附近藥房的價(jià)格進(jìn)行及時(shí)調(diào)查，對其信息反饋給管理人員。不得虛報(bào)，謊報(bào)。
10、對來店顧客積極辦理會(huì)員卡，進(jìn)行詳細(xì)講解會(huì)員優(yōu)勢，并贈(zèng)送代金劵（代金劵上必須寫上發(fā)放日期及有效日期簽上自己名字）。對已辦理的顧客進(jìn)行實(shí)事求是的積分以及打折，兌換代金劵等活動(dòng)。
零售藥店醫(yī)保人員管理制度 15
（一）藥品進(jìn)貨必需嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《合同法》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)，依法購進(jìn)。
（二）進(jìn)貨人員須經(jīng)專業(yè)和有關(guān)藥品法律法規(guī)培訓(xùn)，考試合格，持證上崗。
�。ㄈ┵忂M(jìn)藥品以質(zhì)量為前提，從具有合法證照的供貨單位進(jìn)貨。
�。ㄋ模┵忂M(jìn)藥品要有合法票據(jù)，并依據(jù)原始票據(jù)建立購進(jìn)記錄，購進(jìn)記錄載明供貨單位、購貨數(shù)量、購貨日期、生產(chǎn)企業(yè)、藥品通用名稱、商汽稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期等內(nèi)容。票據(jù)和購進(jìn)記錄應(yīng)保存至藥品有效期后一年，但不得少于二年。
�。ㄎ澹┵忂M(jìn)進(jìn)口藥品要有加俯貨單位質(zhì)管部門原印章的《進(jìn)口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》復(fù)印件隨貨同行，實(shí)行進(jìn)口藥品報(bào)關(guān)制度后，應(yīng)附《進(jìn)口藥品通關(guān)單》。
�。┦谞I企業(yè)與首營品種的'審核必需根據(jù)“首營企業(yè)與首營品種審制度”的規(guī)定執(zhí)行，填寫“首營企業(yè)審批表”和“首營品種審批表”，并進(jìn)行相應(yīng)的質(zhì)量審查，經(jīng)審批合格后方可經(jīng)營。
�。ㄆ撸┵忂M(jìn)藥品的合同要有明確的的質(zhì)量條款內(nèi)容。
（八）定期對時(shí)貨狀況進(jìn)行質(zhì)量評審，一年至少12次。仔細(xì)總結(jié)進(jìn)貨過程中消失的質(zhì)量問題，加以分析改進(jìn)。
零售藥店醫(yī)保人員管理制度 16
一、易燃易爆、有毒、腐蝕性藥品，嚴(yán)禁與其他藥品混放，應(yīng)單獨(dú)存放管理。
二、危險(xiǎn)品倉庫應(yīng)有防火、防水、通風(fēng)、降溫設(shè)施。
三、危險(xiǎn)品應(yīng)設(shè)�？�，嚴(yán)格出入庫手續(xù)，做到帳物相符。
四、嚴(yán)禁在庫內(nèi)吸煙，非庫房管理人員不得在庫內(nèi)停留。
五、要加強(qiáng)安全措施，經(jīng)常檢查門窗及防火防盜設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
六、管理人員應(yīng)有高度的責(zé)任感，對工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)，定期對所保管物品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有泄漏、包裝破損等現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)處理，防止事故發(fā)生。
零售藥店醫(yī)保人員管理制度 17
一、人員
�。ㄒ唬┲辽儆�1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并符合下列條件之一：
1、具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿3年，身體健康；
2、具有《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》，經(jīng)注冊依法執(zhí)業(yè)，身體健康。
�。ǘ╅_展中藥飲片調(diào)劑活動(dòng)的，至少有1名具備資質(zhì)的`中藥技術(shù)人員。
二、房屋
�。ㄒ唬┓课菹鄬Κ�(dú)立；
�。ǘ┰\療區(qū)域布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)布局與流程；
�。ㄈ┲辽僭O(shè)置候診區(qū)、就診區(qū)；
�。ㄋ模┟娣e滿足功能需要，并應(yīng)當(dāng)根據(jù)開展的診療范圍不同具備下列條件：
1、開展中藥飲片和中成藥調(diào)劑服務(wù)的，服務(wù)區(qū)域應(yīng)當(dāng)相對獨(dú)立；
2、開展中醫(yī)非藥物療法的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的治療室。
三、設(shè)備
�。ㄒ唬┗驹O(shè)備：診桌、診椅、脈枕、紫外線消毒設(shè)備、污物桶等；
�。ǘ┯信c開展診療范圍相適應(yīng)的其他設(shè)備（包括中醫(yī)診療設(shè)備）。
四、有各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。制定感染控制制度和流程，中醫(yī)藥技術(shù)操作符合中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制等有關(guān)規(guī)定。
零售藥店醫(yī)保人員管理制度 18
一、藥劑師收方后應(yīng)對處方資料、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配。
二、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯(cuò)誤時(shí)，由配方人員與醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調(diào)配。
三、藥房人員應(yīng)按照藥品性質(zhì)、分類保管、注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件，防止藥品過期失效，蟲蛀霉?fàn)�變質(zhì)。
四、中藥方劑需先煎后下、沖服等特殊煎法的藥物，必需單包注明。藥房管理制度。對需臨時(shí)炮制的中藥材，應(yīng)切實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑的'質(zhì)量。
五、配方所用醫(yī)療用毒性中藥飲片和二類藥品按特殊管理藥品管理制度執(zhí)行。
六、每一天配方前務(wù)必校對衡器，配方完畢整理營業(yè)場所，持續(xù)柜櫥內(nèi)外清潔，無雜。
七、處方調(diào)配需嚴(yán)格核對后方可發(fā)出。發(fā)藥人及核對人均需在處方上共同簽字。
八、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病員說明服用方法及注意事項(xiàng)，不得隨意向病員介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給病員增加不必要的顧慮。
九、調(diào)劑臺及儲藥瓶等應(yīng)持續(xù)清潔，并按固定地點(diǎn)放置，用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。
十、注意安全保衛(wèi)工作，防止貴重藥品人盜，設(shè)立消防設(shè)備，防止火災(zāi)。
零售藥店醫(yī)保人員管理制度 19
一、人員職責(zé)
藥房負(fù)責(zé)人
全面負(fù)責(zé)藥房醫(yī)保管理工作，確保醫(yī)保政策的正確執(zhí)行。
組織醫(yī)保人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。
監(jiān)督醫(yī)保藥品的采購、銷售和庫存管理。
協(xié)調(diào)處理醫(yī)保相關(guān)的投訴和糾紛。
醫(yī)保專員
熟悉醫(yī)保政策法規(guī)，為顧客提供準(zhǔn)確的'醫(yī)保咨詢服務(wù)。
審核醫(yī)保處方，確保用藥合規(guī)。
負(fù)責(zé)醫(yī)保結(jié)算工作，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。
定期整理醫(yī)保資料，上報(bào)相關(guān)部門。
藥師
嚴(yán)格按照處方調(diào)配藥品，確保用藥安全。
對醫(yī)�；颊哌M(jìn)行用藥指導(dǎo)，提高患者用藥依從性。
協(xié)助醫(yī)保專員審核處方，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋。
收銀員
準(zhǔn)確收取醫(yī)保患者的費(fèi)用，確保結(jié)算正確。
協(xié)助醫(yī)保專員處理醫(yī)保結(jié)算問題。
二、培訓(xùn)與考核
定期組織醫(yī)保人員參加醫(yī)保政策法規(guī)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。
建立考核制度，對醫(yī)保人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行定期考核�？己藘�(nèi)容包括政策執(zhí)行情況、服務(wù)質(zhì)量、工作效率等。
對考核優(yōu)秀的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對考核不合格的人員進(jìn)行再培訓(xùn)或調(diào)整崗位。
三、藥品管理
嚴(yán)格按照醫(yī)保目錄采購藥品，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。
建立醫(yī)保藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)，確保賬物相符。
對醫(yī)保藥品的銷售進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止違規(guī)行為。
四、服務(wù)規(guī)范
醫(yī)保人員要熱情服務(wù)，為顧客提供周到的醫(yī)保咨詢和結(jié)算服務(wù)。
嚴(yán)格遵守醫(yī)保政策法規(guī)，不得違規(guī)操作。
保護(hù)醫(yī)�；颊叩碾[私，不得泄露患者信息。
五、監(jiān)督與檢查
建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對醫(yī)保管理工作進(jìn)行檢查。
接受醫(yī)保部門的監(jiān)督檢查，積極配合整改存在的問題。
設(shè)立投訴電話，及時(shí)處理顧客的投訴和建議。
零售藥店醫(yī)保人員管理制度 20
一、人員選拔與培訓(xùn)
選拔具備醫(yī)藥專業(yè)知識和良好溝通能力的人員擔(dān)任醫(yī)保崗位工作。
新入職醫(yī)保人員必須接受全面的醫(yī)保政策法規(guī)培訓(xùn)，包括醫(yī)保報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、審批流程等。
定期組織醫(yī)保人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，更新醫(yī)保知識，提高服務(wù)水平。
二、職責(zé)明確
醫(yī)保負(fù)責(zé)人
統(tǒng)籌藥房醫(yī)保管理工作，制定工作計(jì)劃和目標(biāo)。
與醫(yī)保部門保持密切聯(lián)系，及時(shí)傳達(dá)最新政策。
監(jiān)督醫(yī)保人員工作執(zhí)行情況，確保政策落實(shí)到位。
醫(yī)保審核員
認(rèn)真審核醫(yī)保處方，確保用藥合理性和合規(guī)性。
對有疑問的處方及時(shí)與醫(yī)生溝通，核實(shí)情況。
做好醫(yī)保報(bào)銷數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析工作。
醫(yī)保結(jié)算員
準(zhǔn)確進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，確保費(fèi)用準(zhǔn)確無誤。
耐心解答患者關(guān)于醫(yī)保結(jié)算的'疑問。
及時(shí)處理醫(yī)保結(jié)算中的異常情況。
三、服務(wù)規(guī)范
醫(yī)保人員要以熱情、專業(yè)的態(tài)度為患者服務(wù)。
解答醫(yī)保問題時(shí)要耐心、細(xì)致，語言通俗易懂。
嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，不得泄露患者醫(yī)保信息。
四、藥品管理
嚴(yán)格按照醫(yī)保目錄采購藥品，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。
建立醫(yī)保藥品臺賬，實(shí)時(shí)掌握庫存情況。
對醫(yī)保藥品的銷售進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止違規(guī)刷卡行為。
五、監(jiān)督與考核
建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對醫(yī)保人員工作進(jìn)行檢查。
接受患者和社會(huì)的監(jiān)督，設(shè)立投訴渠道，及時(shí)處理投訴。
制定考核指標(biāo)，對醫(yī)保人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行量化考核。考核結(jié)果與績效工資掛鉤，激勵(lì)醫(yī)保人員提高工作質(zhì)量。
零售藥店醫(yī)保人員管理制度 21
一、人員職責(zé)
藥房醫(yī)保負(fù)責(zé)人
負(fù)責(zé)全面統(tǒng)籌藥房醫(yī)保工作，確保醫(yī)保政策的準(zhǔn)確執(zhí)行。
與醫(yī)保管理部門保持密切溝通，及時(shí)了解政策變化并傳達(dá)給藥房工作人員。
定期對藥房醫(yī)保工作進(jìn)行檢查和評估，提出改進(jìn)措施。
藥師
嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定審核處方，確保用藥的合理性和安全性。
為患者提供用藥咨詢服務(wù)，解答醫(yī)保相關(guān)問題。
對醫(yī)保藥品進(jìn)行管理，確保藥品質(zhì)量和庫存充足。
收銀員
準(zhǔn)確結(jié)算醫(yī)�；颊叩馁M(fèi)用，確保費(fèi)用的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。
協(xié)助患者辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)，提供必要的指導(dǎo)和幫助。
二、培訓(xùn)與考核
定期組織藥房醫(yī)保人員參加醫(yī)保政策培訓(xùn)，提高政策理解和執(zhí)行能力。
對新入職的.醫(yī)保人員進(jìn)行專門的培訓(xùn)，使其盡快熟悉醫(yī)保工作流程和要求。
建立考核機(jī)制，定期對醫(yī)保人員的工作進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。
三、服務(wù)規(guī)范
熱情接待醫(yī)�；颊�，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
嚴(yán)格遵守醫(yī)保規(guī)定，不得違規(guī)操作。
保護(hù)患者隱私，不得泄露患者醫(yī)保信息。
零售藥店醫(yī)保人員管理制度 22
一、人員配備
根據(jù)藥房規(guī)模和業(yè)務(wù)量，合理配備醫(yī)保人員，確保醫(yī)保工作的順利開展。
醫(yī)保人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，熟悉醫(yī)保政策和業(yè)務(wù)流程。
二、工作流程
處方審核
藥師收到處方后，認(rèn)真審核處方的合法性、規(guī)范性和用藥合理性。
對于不符合醫(yī)保規(guī)定的`處方，及時(shí)與醫(yī)生溝通，進(jìn)行調(diào)整或拒絕調(diào)配。
藥品調(diào)配
嚴(yán)格按照處方進(jìn)行藥品調(diào)配，確保藥品的準(zhǔn)確性和質(zhì)量。
對醫(yī)保藥品進(jìn)行單獨(dú)管理，做好庫存記錄和盤點(diǎn)工作。
費(fèi)用結(jié)算
收銀員準(zhǔn)確計(jì)算醫(yī)�；颊叩馁M(fèi)用，按照醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷。
為患者提供費(fèi)用明細(xì)清單，讓患者清楚了解費(fèi)用情況。
三、監(jiān)督管理
建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，對醫(yī)保人員的工作進(jìn)行定期檢查和抽查。
接受醫(yī)保管理部門的監(jiān)督檢查，積極配合整改存在的問題。
設(shè)立投訴渠道，及時(shí)處理患者的投訴和建議。
零售藥店醫(yī)保人員管理制度 23
一、人員管理
明確醫(yī)保人員的崗位職責(zé)和工作要求，制定崗位說明書。
建立人員檔案，記錄醫(yī)保人員的基本信息、培訓(xùn)情況和工作表現(xiàn)。
對醫(yī)保人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，增強(qiáng)其責(zé)任感和服務(wù)意識。
二、信息管理
確保醫(yī)保信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，及時(shí)更新醫(yī)保政策和藥品目錄。
準(zhǔn)確錄入醫(yī)�；颊叩腵信息，保證信息的真實(shí)性和完整性。
嚴(yán)格保密醫(yī)�；颊叩男畔ⅲ坏蒙米孕孤督o他人。
三、應(yīng)急處理
制定醫(yī)保突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
如遇醫(yī)保系統(tǒng)故障、藥品短缺等情況，及時(shí)采取應(yīng)急措施，確保患者的用藥需求。
及時(shí)向醫(yī)保管理部門報(bào)告突發(fā)事件的情況，并積極配合處理。
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