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雙向轉(zhuǎn)診制度(通用16篇)
在學習、工作、生活中,制度對人們來說越來越重要,制度一經(jīng)制定頒布,就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用,是他們行動的準則和依據(jù)。一般制度是怎么制定的呢?以下是小編精心整理的雙向轉(zhuǎn)診制度,希望能夠幫助到大家。
雙向轉(zhuǎn)診制度 1
1.為加強與基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流,合理利用衛(wèi)生資源,實現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標,為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù),特制定本制度。
2.逐步建立服務(wù)規(guī)范、運轉(zhuǎn)有效的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院患者下轉(zhuǎn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;上轉(zhuǎn)以省內(nèi)外三級醫(yī)院為依托,加強技術(shù)協(xié)作與交流,達到以患者為中心,提高醫(yī)院醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
3.雙向轉(zhuǎn)診原則。
(1)患者自愿的原則:從維護患者利益出發(fā),充分尊重患者的選擇權(quán),切實當好患者的“參謀”。
(2)分級診治的原則:小病、常見病在基層、社區(qū),危急重癥在上級醫(yī)院。
(3)就近轉(zhuǎn)診的原則:根據(jù)患者病情和和醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)可及性,就近轉(zhuǎn)診患者,做到方便、快捷。
(4)針對性和有效性原則:根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉(zhuǎn)診至?、專病特色明顯的醫(yī)療機構(gòu),提高患者診治的有效性。
(5)無縫式管理的原則:建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道,為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
4.雙向轉(zhuǎn)診臨床標準。
(1)上轉(zhuǎn)標準。
、俦驹号R床各科急危重癥,衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)難以實施有效救治的病例。
、诓荒艽_診的疑難復雜病例。
③重大傷亡事件中,處置能力受限的病例。
、芗膊≡\治超出本機構(gòu)核準診療登記科目的病例。
、菪枰缴弦患夅t(yī)療機構(gòu)做進一步檢查,明確診斷的病例。
、奁渌蚣夹g(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。
(2)下轉(zhuǎn)標準。
、偌毙云谥委熀蟛∏榉(wěn)定,需要繼續(xù)康復治療的病例。
、谠\斷明確,不需特殊治療的病例。
③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。
④需要長期治療的慢性病病例。
、堇夏曜o理病例。
、拮栽敢筠D(zhuǎn)回基層醫(yī)療機構(gòu)者。
、咭话愠R姴、多發(fā)病病例。
5.雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范。
(l)雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院應(yīng)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù),以確保轉(zhuǎn)診的暢通,轉(zhuǎn)診協(xié)議時效自定,過期應(yīng)再續(xù)簽。
(2)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)由醫(yī)教部具體負責,急診科、門診部負責上轉(zhuǎn)患者的登記與統(tǒng)計。
(3)醫(yī)院應(yīng)對協(xié)作單位進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導,并免費為其培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)骨干。
(4)對于在協(xié)作單位搶救的`患者,如需要醫(yī)院支援,醫(yī)院在接到邀請后應(yīng)立即派出醫(yī)務(wù)人員出診,就地參與搶救。需要轉(zhuǎn)院的患者可直接送醫(yī)院治療。協(xié)作醫(yī)院對疑難雜癥提出會診要求者,醫(yī)院委派相關(guān)專家前往會診,無特殊原因不得推諉。
(5)醫(yī)院對上轉(zhuǎn)來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥及優(yōu)先安排住院。
(6)實行資源共享,對上轉(zhuǎn)來的患者根據(jù)病情合理檢查、合理診斷、合理治療,不作不必要的重復檢查。
(7)患者轉(zhuǎn)診期間,轉(zhuǎn)診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系,以便開展連續(xù)性的照顧與服務(wù)。
(8)嚴格遵循雙向轉(zhuǎn)診臨床標準合理轉(zhuǎn)診患者。
(9)對于病情較重患者轉(zhuǎn)診必要時派醫(yī)護人員護送,以確;颊咄局邪踩。
(10)為轉(zhuǎn)診患者在就診流程上提供一定的方便,患者持轉(zhuǎn)診單無需門診掛號,由門診醫(yī)生初步診斷后,開具住院證辦理住院手續(xù)。對轉(zhuǎn)入的急診患者,由急診科出診后,與住院部科室聯(lián)系。
(11)本院對集團醫(yī)院、對口支援單位轉(zhuǎn)來的患者,治療結(jié)束后下轉(zhuǎn)時不提供住院治療情況,沒有下一步治療、康復計劃的,一經(jīng)核實對責任人進行相應(yīng)處理。
6.雙向轉(zhuǎn)診評價。
探索建立雙向轉(zhuǎn)診工作模式,制定本院的雙向轉(zhuǎn)診實施措施,明確轉(zhuǎn)診程序、標準和相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范。不定期評價雙向轉(zhuǎn)診是否得到有效實施;集團醫(yī)院、對口支援單位雙方醫(yī)務(wù)人員是否知曉、重視;轉(zhuǎn)診程序是否流暢;是否按規(guī)范填寫轉(zhuǎn)診單。在工作中集團醫(yī)院、對口支援單位應(yīng)不定期溝通,互通有無,不斷總結(jié)經(jīng)驗,建立長效機制,完善此項工作。
雙向轉(zhuǎn)診制度 2
為了給精神病人提供方便、快捷的轉(zhuǎn)診治療綠色通道,建立精神衛(wèi)生中心——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診工作機制,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用,做好社區(qū)精神疾病患者的監(jiān)護、訪視與康復指導,為患者提供連續(xù)完整的治療康復服務(wù),結(jié)合我縣實際情況制定本制度。
一、雙向轉(zhuǎn)診分類
雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。
。ㄒ唬、上轉(zhuǎn)
由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣精神衛(wèi)生中心。
。ǘ⑾罗D(zhuǎn)
由縣精神衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)診至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
二、轉(zhuǎn)診對象
轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。
三、轉(zhuǎn)診疾病類型
1、精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等
2、老年性癡呆、腦血管病所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、慢性軀體疾病所致精神障礙等器質(zhì)性精神病。
3、酒精所致的精神障礙、各種藥物(含毒品)依賴所致的精神障礙等精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙。
4、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯;
5、確已導致患者精神活動和社會功能明顯受損的其他精神障礙,如病情嚴重的強迫癥、恐懼癥等;
四、轉(zhuǎn)診指征
。ㄒ唬┥限D(zhuǎn)指征
1、各類精神疾病的`發(fā)作期,如嚴重的幻覺、妄想、興奮、躁動、思維紊亂的患者;
2、有暴力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者;
3、疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者;
4、治療過程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關(guān)的急性毒副反應(yīng);
5、在家維持治療效果不好,病情復發(fā)或加重的患者;
6、病人或家屬要求門診或住院治療的患者;
7、家庭監(jiān)管無力需住院治療的患者;
8、社區(qū)“關(guān)鎖”的精神病患者。
(二)下轉(zhuǎn)指征
1、診斷明確,僅需門診治療不需住院或病情較穩(wěn)定者;
2、住院治療出院后,需進行社區(qū)跟蹤隨訪、教育康復者;
3、主要精神癥狀控制,愿意參加社區(qū)康復活動及職業(yè)康復訓練的康復者。
五、工作要求
1、堅持知情同意原則,充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。
2、對轉(zhuǎn)診不合作的患者,應(yīng)盡量爭取家屬的支持,必要時與鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系,協(xié)助轉(zhuǎn)診。
3、患者表現(xiàn)暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷,有肇事肇禍傾向時,可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。特殊或緊急情況可與精神衛(wèi)生中心急診科聯(lián)系。
雙向轉(zhuǎn)診制度 3
為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì),連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),進一步加強我院與上、下級醫(yī)院之間的聯(lián)系,逐步形成一個有序的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),特制定本制度。
一、高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作,對于只需進行后續(xù)治療、疾病監(jiān)測、康復指導,護理等服務(wù)的患者,醫(yī)院應(yīng)結(jié)合患者意愿,宣傳、鼓勵、動員患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由下級醫(yī)院完成后續(xù)康復治療。
二、建立健全組織領(lǐng)導體系,加強雙向轉(zhuǎn)診管理,將其作為工作的重點任務(wù)之一。醫(yī)院成立雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導小組,業(yè)務(wù)副院長為組長,醫(yī)務(wù)科科長為副組長,各臨床科室科主任為成員。
三、雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院雙方要保持通訊暢通,遇危、急病人和大批傷員時直接溝通,建立急救綠色通道。
四、我院負責接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的`患者,上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回的病情穩(wěn)定患者,使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。如遇急重癥患者,根據(jù)病情,協(xié)議醫(yī)院撥打我院急診科急救電話或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)入我院急診科,急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人,要保證及時、有效的搶救治療。轉(zhuǎn)診預約專線電話。
五、根據(jù)患者病情需要,病房科主任或診療組長認定確需要轉(zhuǎn)出的病人,需與上級醫(yī)院或下級醫(yī)院做好聯(lián)系,保證病人在轉(zhuǎn)出過程中病人的安全。
六、轉(zhuǎn)診程序
。ㄒ唬┺D(zhuǎn)入病人:接轉(zhuǎn)診病人后,在急診科進行轉(zhuǎn)診登記,實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥;需住院者優(yōu)先安排。
。ǘ┺D(zhuǎn)出病人:根據(jù)病情,需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進一步治療的患者,在征得科室主任同意、患者及家屬同意后,科室醫(yī)生進行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單,聯(lián)系好上級醫(yī)院,醫(yī)護人員要護送患者轉(zhuǎn)院,確;颊甙踩D(zhuǎn)入上級醫(yī)院,并做好病情交接工作。符合下轉(zhuǎn)條件者在征得科室主任同意、患者及家屬同意后,由科室醫(yī)生進行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單,并聯(lián)系好下級醫(yī)院。由患者家屬附帶相關(guān)診療資料,將患者轉(zhuǎn)送至下級醫(yī)院。
七、雙向轉(zhuǎn)診需具備的條件
。ㄒ唬┺D(zhuǎn)上級醫(yī)院條件(除急診搶救外)
1.由于我院治療條件有限,不能實施有效救治,且轉(zhuǎn)運途中風險相對較小的患者;
2.多次診斷不明確或治療無效的病例,疑難復雜病例;
3.甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人;
4.疾病診治超出我院核準診療登記科目的病例,因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。
。ǘ┺D(zhuǎn)下級醫(yī)院
1.各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進入療養(yǎng)康復期;
2.診斷明確,不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者;
3.手術(shù)愈合后需要長期康復的患者;
4.老年病人護理和照護;
5.心理障礙等精神疾病恢復期可以在社區(qū)進行恢復性治療的患者;
6.經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征,家屬要求繼續(xù)康復治療者。
八、加大宣傳教育力度,使醫(yī)務(wù)人員充分認識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義,明確自己應(yīng)當承擔的責任和義務(wù),增強自覺性、主動性和積極性。
九、定期與簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的上下級醫(yī)院進行溝通,加強聯(lián)系,改進轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)配合能力。
十、全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào),作好雙向轉(zhuǎn)診銜接工作。各科室醫(yī)務(wù)人員要做好轉(zhuǎn)診登記。醫(yī)務(wù)科采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法,加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導,及時總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況納入月考核。
雙向轉(zhuǎn)診制度 4
肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診追蹤制度
1、門診醫(yī)生對具有咳嗽、咳痰2周(或2周以上)及咯血等癥狀的疑似肺結(jié)核病例應(yīng)在門診日志標注,按乙類傳染病報告的要求進行網(wǎng)絡(luò)直報,完整詳細填寫《肺結(jié)核病例登記報告卡》。
2、門診醫(yī)生填寫《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》一式三聯(lián),患者一聯(lián),其余兩聯(lián)交防保站進行登記報告,及時將病人轉(zhuǎn)診至縣結(jié)核病防治所確診,各醫(yī)療機構(gòu)門診不得開抗肺結(jié)核藥處方。
3、遇有嚴重合并癥或急重癥肺結(jié)核病人,應(yīng)轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院傳染科積極搶救,待病情穩(wěn)定病人出院后,傳染科要將病人要及時轉(zhuǎn)診到縣結(jié)防所繼續(xù)治療管理。
4、醫(yī)務(wù)科或防保站專兼職人員每日對本單位的肺結(jié)核的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作進行核對并及時與結(jié)防所溝通,每月一次到縣結(jié)防所核對轉(zhuǎn)診到位情況。
5、需要追蹤的病人要及時填寫結(jié)核病人追蹤登記本和追訪三聯(lián)單,結(jié)防所及時反饋患者到位情況。
6、要求報告率達100%、轉(zhuǎn)診率100%以上,轉(zhuǎn)診追蹤總體到位率達85%以上。
結(jié)核病防治工作主要免費政策
1、對初診的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者進行免費胸片和痰涂片檢查;
2、對涂陽肺結(jié)核病人密切接觸人員免費胸片和痰涂片檢查;
3、對治療期間隨訪的肺結(jié)核患者進行免費痰涂片檢查。
4、對治療結(jié)束的結(jié)核病人進行免費拍片檢查。
5、對活動性肺結(jié)核患者提供政府免費抗結(jié)核藥物。
結(jié)核病患者須知
1、肺結(jié)核是一種嚴重危害健康的慢性呼吸道傳染病。得了結(jié)核病只要堅持正規(guī)治療是可以治好的。如果不堅持服藥容易形成難治性耐藥結(jié)核病。
2、在治療期間的`第2、5、6或8月進行查痰。
3、確診的結(jié)核病人可以得到國家免費發(fā)放的治療板式藥品,患者要保證規(guī)律服藥,不可間斷。
3、治療過程中,盡量不要離開居住地。如必須離開,提前通知負責您治療的醫(yī)生,以便幫助您聯(lián)系繼續(xù)治療事宜。 4結(jié)核病患者不要對著別人咳嗽、打噴嚏,出入公共場所要戴口罩。
督導管理人員的職責
1.應(yīng)根據(jù)患者實際情況確定服藥地點和時間,面視患者服藥。
2.患者如未按時服藥,應(yīng)及時采取補救措施。
3.每次督導服藥后按要求填寫“肺結(jié)核患者治療記錄卡”。
4.一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或中斷用藥等情況,及時報告結(jié)防所。
5.督促患者定期復查,協(xié)助收集痰標本。
6.患者完成全程治療后,應(yīng)將“肺結(jié)核患者治療記錄卡”上交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,轉(zhuǎn)送至縣結(jié)防機構(gòu)歸檔保存。
雙向轉(zhuǎn)診制度 5
規(guī)范我院的轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診工作,特制定項城市婦幼保健院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診管理規(guī)定,必需符合下列條件,方可轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院:
1、轉(zhuǎn)院應(yīng)當遵循轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下的原則,轉(zhuǎn)入的醫(yī)院必須是我院上一級基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院。
2、必須是在我院相關(guān)科室診治且住院過的'患者。
3、需為經(jīng)我院檢查會診不能確診的疑難疾病,或患者病情嚴重而我院無條件(無設(shè)備或技術(shù))進行檢查治療或無足夠條件診治搶救的危重傷病員。
4、轉(zhuǎn)院患者符合上述條件,相關(guān)病情需經(jīng)有關(guān)科室討論后,由該科室主任在《基本醫(yī)療保險參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》上簽字,參保人或家屬攜帶醫(yī)保卡及備案表至院醫(yī)?茖徟k理。
雙向轉(zhuǎn)診制度 6
一、凡兒科、兒童保健科住院及門診病人,由于本院診療設(shè)備及技術(shù)條件限制而不能解決的疑難病例,需轉(zhuǎn)至外院診治者,由科內(nèi)討論或科主任提出,報醫(yī)務(wù)科批準。門診病人需轉(zhuǎn)外地治療者由科主任同意簽字后,由醫(yī)務(wù)科蓋章。
二、轉(zhuǎn)院必須嚴格掌握指征,轉(zhuǎn)送途中有加重病情導致生命危險者,不宜轉(zhuǎn)院,應(yīng)暫留院處理,待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。
三、轉(zhuǎn)院應(yīng)征求患者意見,交代清注意事項,重癥病人轉(zhuǎn)院,須與病人家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護送問題。
四、轉(zhuǎn)院時由住院醫(yī)師寫好詳細病例摘要隨病員轉(zhuǎn)出,并辦好有關(guān)手續(xù)。
五、急性傳染病、麻風病、精神病、截癱病人不得轉(zhuǎn)往外省治療。
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為規(guī)范醫(yī)患糾紛處理程序,及時有效地化解醫(yī)患矛盾,強化應(yīng)對醫(yī)患糾紛的處理工作能力,形成防范和處醫(yī)患糾紛規(guī)范、有序、高效的工作流程,提高醫(yī)院管理水平,特制定本制度。
一、總則
(一)本規(guī)定所稱醫(yī)患糾紛,是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的診療、護理行為和結(jié)果及其原因、責任在認識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。
。ǘ┍局贫戎贫ㄒ罁(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院投訴管理方法(試行)》和《漳州市醫(yī)患糾紛預防與處暫行辦法》。
二、組織機構(gòu)
。ㄒ唬┰O(shè)立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室即醫(yī)務(wù)科承擔醫(yī)患糾紛登記報告工作,醫(yī)務(wù)科須履行以下職責:
1、統(tǒng)一組織醫(yī)患糾紛登記報告工作;
2、組織調(diào)查、核實醫(yī)患糾紛相關(guān)事項,填報相關(guān)登記報告文書;
3、定期匯總、上報醫(yī)患糾紛處理情況信息。
。ǘ┡鋫鋵B毠ぷ魅藛T。在各業(yè)務(wù)科室分別指定1名負責人配合醫(yī)務(wù)科做好醫(yī)患糾紛的登記報告工作。
。ㄈ┽t(yī)療機構(gòu)法人代表或是負責人為醫(yī)患糾紛登記報告管理的第一責任人,醫(yī)患糾紛登記報告部門專(兼)職人員、醫(yī)療糾紛的當事醫(yī)務(wù)人員及科室負責人為具體責任人。
三、醫(yī)患糾紛的登架理
。ㄒ唬┌l(fā)生醫(yī)患糾紛后,醫(yī)務(wù)科專職人員應(yīng)做好以下工作:
1、對有以下情況之一的,應(yīng)認真填寫《醫(yī)患糾紛登記表》(附件1),并建立《醫(yī)患糾紛登記冊》(附件2)。
。1)科室負責人報告有關(guān)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議。
(2)發(fā)生涉及以下醫(yī)患糾紛、醫(yī)療質(zhì)量等方面的投訴。
、籴t(yī)療事故爭議的解決進入醫(yī)患雙方協(xié)商、申請衛(wèi)生行政部門處理和上訴程序的;
、卺t(yī)院就醫(yī)患糾紛對患者發(fā)生補、賠償行為的;
、塾嘘P(guān)醫(yī)患糾紛越級或領(lǐng)導要求督辦的。
2、按照《醫(yī)患糾紛登記冊》的填寫內(nèi)容和要求,組織調(diào)查和處理,并同步記錄醫(yī)患糾紛處理情況。具體要求包括:
。1)立即向當事人和相關(guān)人員調(diào)查糾紛發(fā)生經(jīng)過;
(2)根據(jù)調(diào)查情況,及時發(fā)現(xiàn)存在問題并提出整改要求(必要時可邀請院外專家參加討論),形成院內(nèi)處理意見;
(3)提出整改要求,監(jiān)督整改落實情況;
。4)及時向患者(或家屬)作好通報和解釋工作,并將有關(guān)情況及時、如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告。
3、及時將醫(yī)患糾紛處理材料整理歸檔,已歸檔的材料不得篡改、偽造,不得隨意外借,應(yīng)有專人保管,防止遺失;同時作好以下工作:
(1)《醫(yī)患糾紛登記冊》所列的處理項目應(yīng)按時完成,不得缺項。
(2)處理結(jié)果向患者(或家屬)通報和解釋時,通過電話方式的,應(yīng)做好電話記錄并存檔;通過書面方式的,應(yīng)將文字材料復印件存檔。
。ǘ┴熑慰剖以卺t(yī)患糾紛發(fā)生后,應(yīng)當主動配合醫(yī)務(wù)科工作,做好以下工作:
1、接當事人報告和患方投訴后,應(yīng)由科室負責人及時調(diào)查、核實糾紛經(jīng)過。
2、應(yīng)及時組織科內(nèi)討論,對糾紛中映的問題(或投訴人映的情況)進行認真分析,明確糾紛性質(zhì)和相關(guān)責任人,提出整改意見和措施,并在5個工作日內(nèi)形成科室意見,書面報醫(yī)療糾紛處理辦公室即醫(yī)務(wù)科。
3、對科室討論中發(fā)現(xiàn)的問題和醫(yī)務(wù)科提出的整改意見,應(yīng)及時落實,并接受行政管理部門的督查。
。ㄈ┽t(yī)患糾紛當事醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)患糾紛發(fā)生后,應(yīng)做好以下工作:
1、糾紛發(fā)生后,應(yīng)如實陳述事件的經(jīng)過,必要時填寫《醫(yī)患糾紛當事人陳述報告書》,遞交醫(yī)務(wù)科。
2、配合有關(guān)部門的調(diào)查,認真做好糾紛的處理工作。
四、醫(yī)患糾紛報告
。ㄒ唬┽t(yī)務(wù)科應(yīng)嚴格按照《漳州市醫(yī)患糾紛預防與處暫行辦法》第三章中有關(guān)要求進行情況報告。
。ǘ┽t(yī)患糾紛報告應(yīng)采用書面形式,以傳真形式報送所在地衛(wèi)生行政部門。報告內(nèi)容應(yīng)包括:醫(yī)療機構(gòu)名稱;當事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)和/或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過、目前狀況;糾紛發(fā)生的'時間,簡要經(jīng)過;采取的醫(yī)療救治措施;患方的要求。
(三)重醫(yī)療過失行為導致3名以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身損害的,應(yīng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門報告,并立即報告至衛(wèi)生局。
。ㄋ模┽t(yī)患糾紛未經(jīng)過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由雙方當事人自行協(xié)商解決的,院方應(yīng)當自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。
。ㄎ澹┽t(yī)患糾紛經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故,雙方當事人協(xié)商或醫(yī)患糾紛調(diào)解中心調(diào)解解決的,院方應(yīng)當在協(xié)商(調(diào)解)解決后7日內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。
。┽t(yī)療事故爭議經(jīng)人民判決解決的,院方應(yīng)當自收到生效的人民調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。
五、責任追究措施
1、對經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為事故的醫(yī)療糾紛,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)條款對相關(guān)責任人進行處理。
2、對未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,經(jīng)醫(yī)療評議存在醫(yī)療缺陷的糾紛,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》,結(jié)合本單位制定的相關(guān)制度,對責任人進行相應(yīng)責任追究。
雙向轉(zhuǎn)診制度 8
1.臨床醫(yī)生要提高對肺結(jié)核可疑癥狀者的警覺性,對于接診的可疑癥狀者直接轉(zhuǎn)診至感染科結(jié)核病門診進行診治和管理。
2.門急診及住院部醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例或疑似肺結(jié)核病例時,按乙類傳染病疫情報告的`要求完整詳細填寫《傳染病報告卡》進行疫情報告,并將病人轉(zhuǎn)診到感染科結(jié)核病門診進行診治和管理。
3.放射科、檢驗科發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例或疑似肺結(jié)核病例時,立即將信息反饋給開單醫(yī)生,告知病人到感染科結(jié)核病門診就診,并在《感染性疾病陽性結(jié)果反饋登記本》上做好記錄。
4.體檢科發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例或疑似肺結(jié)核病例時,應(yīng)將病人轉(zhuǎn)診至感染科結(jié)核病門診進行診治和管理。
5.遇有嚴重合并癥或急重癥肺結(jié)核病人,應(yīng)收入感染科積極搶救,待病情穩(wěn)定病人出院后,及時將病人轉(zhuǎn)送至結(jié)防門診診治和管理,并將病人相關(guān)資料一并轉(zhuǎn)到結(jié)防門診。
6.結(jié)核病門診醫(yī)生對因癥就診的初診患者,詳細詢問病史,對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病例或疑似肺結(jié)核病例填寫《傳染病報告卡》,確診病例直接在結(jié)核病專報網(wǎng)中進行報告、登記,對于不能確診的疑似病例通過大疫情報告。凡就診的患者都要在“初診病人登記本”上登記。
7.結(jié)核病門診醫(yī)生對于不能確診的疑似病例應(yīng)轉(zhuǎn)診推薦到上級醫(yī)院進行進一步診治,并做好記錄。
8.結(jié)核病門診醫(yī)生對于轉(zhuǎn)診來的患者要保存其帶來的轉(zhuǎn)診單,并在結(jié)核病專報網(wǎng)中完善病人到位情況。
雙向轉(zhuǎn)診制度 9
為了最大化利用醫(yī)療資源,并促進轄區(qū)居民的身心健康,我們醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員必須嚴格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度,并確保良好的基層患者接收工作。
一、醫(yī)務(wù)人員在接到基層醫(yī)務(wù)人員的電話通知或書面轉(zhuǎn)診單后,應(yīng)立即對患者的病情進行評估和判斷,并及時采取相應(yīng)的醫(yī)療處理措施,如準備好氧氣瓶、吸痰器、導尿包等設(shè)備。
二、主治醫(yī)師及主管護士要及時安排人員做好迎接病人的前期工作,應(yīng)對突發(fā)事件的發(fā)生。
三、主治醫(yī)師及主管護士要做好病人的交接工作,承接患者的病情資料,做好信息資料登記。
四、醫(yī)生應(yīng)及時處理患者的病情,嚴格執(zhí)行由上級醫(yī)療機構(gòu)制定的.康復方案,并及時書寫相關(guān)的醫(yī)療文件。
五、主管護士遵醫(yī)囑開展患者的治療活動,并安置到預留病房。
六、對于轉(zhuǎn)診病號,免收取掛號費,并先診療后付費,一切以病人為中心,一切優(yōu)先。
雙向轉(zhuǎn)診制度 10
為切實加強對h7n9禽流感救治及轉(zhuǎn)診工作。強化對救治及轉(zhuǎn)診工作的規(guī)范化,科學化,維護人民群眾的健康和生命安全,確保正常生產(chǎn),生活秩序和社會和諧穩(wěn)定,特制定本制度。
1、成立防控小組及轉(zhuǎn)診小組,為h7n9禽流感救治及轉(zhuǎn)診提供各種保障。
2、對發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的h7n9禽流感疑似病例實行首診負責制,要及時報告,及時隔離,及時救治,不得推諉,拒收病人。
3、做好h7n9禽流感疑似患者的隔離,消毒,防止院內(nèi)感染。
4、保障醫(yī)療救治的所需藥品,設(shè)施,設(shè)備的供應(yīng),滿足救治工作需求。
5、當疫情發(fā)生時,如果不具備救治條件,要報請上級衛(wèi)生行政部門組織專家會診,同時及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治條件的醫(yī)療機構(gòu)(縣人民醫(yī)院),并將病歷資料復印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。因病情危重不易轉(zhuǎn)診的.,由同級衛(wèi)生行政部門迅速組織專家搶救治療,必要時報請上級衛(wèi)生行政部門安排技術(shù)支援。
6、轉(zhuǎn)診車輛應(yīng)專車專用,專職人員,應(yīng)帶有醫(yī)療設(shè)備,駕駛室與車廂嚴格密封隔離,車內(nèi)應(yīng)設(shè)置專門的污染物放置區(qū)域(或設(shè)施)配備專用的防護用品,消毒液,快速手消毒劑等。
7、轉(zhuǎn)診后的車輛要對車輛進行消毒后在進行轉(zhuǎn)運下一個病人。
雙向轉(zhuǎn)診制度 11
為加強“危急值”的管理,保證將“危急值”及時報告臨床,以便臨床采取及時、有效的治療措施,保證病人的醫(yī)療安全,杜絕病人意外發(fā)生,特制定本制度。
一、“危急值 ”
指檢驗、檢查結(jié)果與正常參考范圍偏離較,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài),此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗、檢查信息,迅速給予患者有效的干預措施或治療,就可能挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果,失去最佳搶救機會。根據(jù)實際情況制定我院“危急值”報告、登記制度。具體項目和危急警戒值見附件。
二、具體操作流程
1、檢驗科流程:當檢驗出現(xiàn)“危急值”時,檢驗者首先要確認檢驗儀器和檢驗過程是否正常,然后立即電話告知有關(guān)科室醫(yī)生或護士,了解病情及標本采集情況,在確認臨床及檢驗過程各環(huán)節(jié)無 相應(yīng)記錄。
3、門診部報告流程:門診接收人員應(yīng)立即向該病人門診醫(yī)生報告該“危急值”,再有門診醫(yī)師通知該病人速來診室接受緊急診治,必要時門診部應(yīng)助尋找該病人,并負責跟蹤落實,做好相應(yīng)記錄。醫(yī)師須將診治措施記錄在門診病歷中。
4、體檢中心報告流程:體檢中心接到“危急值”報告后,需立即通知病人速來醫(yī)院接受緊急診治,并助病人聯(lián)系合適的醫(yī)師,向醫(yī)師簡要說明病人的情況,醫(yī)師應(yīng)先行給予該病人必要的診治。體檢中心負責跟蹤落實并做好相應(yīng)記錄。
5、其他科室發(fā)現(xiàn)“危急值”時按檢驗科報告流程執(zhí)行并做好登記
三、質(zhì)控與考核
。ㄒ唬┡R床、醫(yī)技科室要認真組織學習“危急值”報告制度,人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序?剖乙袑H素撠煴究剖摇拔<敝怠眻蟾嬷贫葘嵤┣闆r的督察,確保制度落實到位。
。ǘ┪募掳l(fā)之日起,“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況,將納入科室一級質(zhì)量考核內(nèi)容。督察室、醫(yī)務(wù)科、護理部等職能部門將對各臨床醫(yī)技科室“危急值”報告制度的.執(zhí)行情況和來自急診科、重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室等危重病人集中科室的“危急值”報告進行檢查,提出“危急值”報告制度持續(xù)改進的具體措施。
雙向轉(zhuǎn)診制度 12
一、轉(zhuǎn)診分類
1、向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診:我院因為設(shè)備條件或技術(shù)條件的限制不能診治的危重疑難病人向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
2、向下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診:在我院經(jīng)診治后病情好轉(zhuǎn)或診斷明確病情較輕,為節(jié)省費用或方便病人生活護理向下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
3、雙向轉(zhuǎn)診(另有規(guī)定)。
二、轉(zhuǎn)診程序
1、經(jīng)治醫(yī)師接診病人后對病情作出初步判斷,對診斷不清楚或因病情危重我院技術(shù)無法治療的'危重病人由經(jīng)治醫(yī)師開具病情證明,由所在科室主任簽字后報業(yè)務(wù)副院長審批,緊急情況下可以有科主任根據(jù)病情判斷決定先行轉(zhuǎn)診。
2、經(jīng)在我院診治后病情好轉(zhuǎn)及診斷明確的病人,如病人提出需轉(zhuǎn)至衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)康復治療的,由經(jīng)治醫(yī)師開具病情證明蓋章后交予病人備用,無需經(jīng)科主任和業(yè)務(wù)副院長審批。
3、特殊情況下如遇外國人、臺胞、住院雙方因發(fā)生嚴重矛盾可能造成嚴重治安問題需分院而住的病人等情況下,由科主任及時上報業(yè)務(wù)副院長根據(jù)情況確定是否轉(zhuǎn)診。
4、業(yè)務(wù)副院長因事出差或休假時,由醫(yī)教科代為審批;科主任因事出差或休假時,由科主任指定人員或高年資醫(yī)師代簽字。
雙向轉(zhuǎn)診制度 13
為了更好地貫徹《傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》,切實做好肺結(jié)核病人的歸口管理,加強肺結(jié)核病的報告、轉(zhuǎn)診工作,特制定如下制度:
一、各級醫(yī)療機構(gòu)要充分認識結(jié)核病是嚴重危害人類健康的傳染病。
二、醫(yī)療機構(gòu)要對具有咳嗽、咳痰2周以上及咯血等癥狀的疑似肺結(jié)核病例進行X線檢查,并建議到疾病預防控中心結(jié)防科做痰檢。
三、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)科、放射科等相關(guān)科室要對可疑或確診的肺結(jié)核病人,建立疑似肺結(jié)核病人登記本,及時進行疫情登記,并完整詳細填寫《傳染病報告卡》,做到項目齊全,字跡清楚,肺結(jié)核病人的地址要寫到村、社、門牌號,并要有聯(lián)系電話,以便追蹤、治療觀察;
四、防?苹蚬残l(wèi)生科收到傳染病報告卡后,應(yīng)立即在結(jié)核病人登記本上進行登記,并在門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、放射科醫(yī)生的結(jié)核病登記本上加蓋“疫情已報”章,并進行網(wǎng)絡(luò)直報。
五、門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、放射科醫(yī)生要對登記或確診的肺結(jié)核病人,填寫《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》,做好病人的健康促進工作,及時將病人轉(zhuǎn)診至縣疾病預防控制中心結(jié)防股進行診治,不得開具抗肺結(jié)核藥品處方。
六、放射科是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病的關(guān)鍵科室,要加強肺結(jié)核病人的攝片登記、疑似肺結(jié)核病人的登記、報告轉(zhuǎn)診工作。
七、門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、放射科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)復診病人,且病灶為活動性需要繼續(xù)用藥的'肺結(jié)核病人全部進行登記、報告并轉(zhuǎn)診到縣疾病預防控制中心結(jié)防股進行診治。
八、遇有嚴重合并癥或急重癥肺結(jié)核病人,應(yīng)積極搶救,待病情穩(wěn)定后,最遲于一周內(nèi),將病人相關(guān)資料及轉(zhuǎn)診聯(lián)系單一并轉(zhuǎn)到縣疾病預防控制中心結(jié)防股享受免費抗結(jié)核治療,出院時一律不準帶抗結(jié)核藥品。
九、防保科每日對本單位的肺結(jié)核的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作進行核對,每半月一次與縣疾病預防控制中心核對轉(zhuǎn)診到位情況。
十、防?曝撠煂︵l(xiāng)、村及院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)指導,并定期做好結(jié)核病防治知識培訓工作。
十一、要求結(jié)核病報告率達100%、轉(zhuǎn)診率100%以上,轉(zhuǎn)診到位率95%以上,切實提高病人的報告率、轉(zhuǎn)診率及轉(zhuǎn)診直接到位率。
雙向轉(zhuǎn)診制度 14
一、在來院就診的'患者中,如發(fā)現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、消瘦、食欲不振、盜汗、月經(jīng)不調(diào)等,尤其是連續(xù)咳嗽、咳痰兩周以上及咯血、血痰者,接診醫(yī)生應(yīng)高度懷疑是否患有結(jié)核,并給予做胸部X線檢查。拍胸片后,如果是肺結(jié)核病人或疑似病人時,要詳細填寫《傳染病報告卡》,并在《肺結(jié)核患者及疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診登記本》上進行登記,同時填寫《肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診單》,負責將病人轉(zhuǎn)診到市疾病預防控制中心結(jié)核病防治所進行確診和治療。
二、放射科是發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人的關(guān)鍵科室,在做胸透、拍胸片后的同時,注意保存胸片,同時做好相應(yīng)登記、填寫轉(zhuǎn)診單、并立即通知防?。
三、防?剖盏絺魅静蟾婵ㄆ螅瑧(yīng)在結(jié)核病人登記本上進行登記,并在門診醫(yī)生的結(jié)核病人登記本上加蓋“疫情已報”章,進行網(wǎng)絡(luò)直報。確保報告率、轉(zhuǎn)診率達100%,轉(zhuǎn)診到位率達95%以上。
四、防?贫ㄆ趯τ嘘P(guān)科室進行監(jiān)督檢查,獎罰措施按結(jié)核病轉(zhuǎn)診獎罰制度執(zhí)行。
雙向轉(zhuǎn)診制度 15
一、凡就診三次不能確診或治療無效者,主診醫(yī)師應(yīng)請上級醫(yī)師會診,病情復雜者可作為疑難病歷提請討論,并予以記錄。如不提出會診和討論,延誤病情或發(fā)生其他意外,追究個人和科室責任。
二、病情復雜需請他科會診,首診醫(yī)師應(yīng)詳細填寫會診單,注明會診科室及目的。危重急診病人,應(yīng)護送并口頭交班。會診科室接到會診通知后,應(yīng)立即指派主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師接診或前往會診。
三、病情復雜需請二科以上共同會診時,科主任向門診部提出,由門診部及時組織有關(guān)科室會診。若在夜間或節(jié)假日,由行政總值班組織有關(guān)科室會診。
四、會診醫(yī)師在進行會診時,應(yīng)認真負責,全面復習全部病案記錄,補充詢問有關(guān)病史,親自檢查病人,提出診斷及處理意見。
五、對持有其他醫(yī)療單位會診介紹信的患者,接診醫(yī)師要認真檢查,并在會診單上詳細記錄檢查結(jié)果、診斷意見和治療建議,門診部蓋章后轉(zhuǎn)回原單位。
六、嚴格掌握轉(zhuǎn)診制度,轉(zhuǎn)外院檢查治療的.病人,主診醫(yī)師應(yīng)詳細填寫病案,注明轉(zhuǎn)診原因,經(jīng)本科負責人或最高級職稱醫(yī)師簽署意見后才能轉(zhuǎn)診,本院可進行的檢查項目,原則上不轉(zhuǎn)外院檢查。
雙向轉(zhuǎn)診制度 16
一、 工作流程及各部門職責
1、醫(yī)生到掛號室的死亡證明存放處領(lǐng)取死亡證明。
2、醫(yī)生按規(guī)范填寫死亡證明,填寫好后加蓋診斷證明章。
3、填寫好的死亡證明2日內(nèi)交給直報人員,直報人員進行審查7日內(nèi)上報疾控中心,上報完成后了封存在辦公室長期留存。
二、死亡醫(yī)學證明書的編號、發(fā)放、回收管理制度
我院死亡證明每年用量較少,根據(jù)實際情況,我院的死亡證明的編號有辦公室、直報人員統(tǒng)一編號,發(fā)放責由填寫醫(yī)生2、3、4聯(lián)發(fā)放給死亡家屬。
三、證明書填寫要求
應(yīng)用黑色或藍黑色鋼筆逐項認真填寫,字跡要清楚,不能涂改,不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆填寫。不能錯項或漏項。死亡原因填寫應(yīng)用醫(yī)學專業(yè)疾病名稱,不能用英文或者英文縮寫
四、死因編碼、直報要求
1、醫(yī)療機構(gòu)因指定相關(guān)專業(yè)人員負責死亡病人的死因編碼工作
2、死亡病例編碼(報告)負責人在接到醫(yī)生填寫的死亡醫(yī)學證明書后,應(yīng)在7天內(nèi)按照國際疾病分類標準進行死亡病例編碼
3、各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在7天內(nèi)完成死因編碼和網(wǎng)絡(luò)直報,不具備網(wǎng)絡(luò)直報的條件的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于7天內(nèi)完成死因編碼并填寫完整的《死亡醫(yī)學證明書》《死亡病例報告卡》送交市、縣CDC,市、縣CDC應(yīng)在當天網(wǎng)絡(luò)直報。
4、醫(yī)療機構(gòu)在報告死亡原因時,必須寫明直接死因、根本死因并按標準進行編碼。
5、負責死亡報告和死因編碼的.人員要認真負責,不得出現(xiàn)編碼錯誤、遲報、漏報
五、原始卡片的保存要求
1、報告單位應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料,填報的《死亡醫(yī)學證明書》由錄入單位檔案管理要求長期保存。
2、報告單位應(yīng)定期下載或查看個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報的原始數(shù)據(jù)庫,并采取有效方式進行數(shù)據(jù)的長期備份。
3、死亡統(tǒng)計資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不得擅自公布。
4、對于需要使用死亡信息的,應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進行審批,申請書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時段和類別。
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