護理檔案管理制度

時間：2022-10-08 20:28:26 制度我要投稿

護理檔案管理制度

　　在社會發(fā)展不斷提速的今天，接觸到制度的地方越來越多，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編整理的護理檔案管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

護理檔案管理制度

護理檔案管理制度1

　　一、目的

　　護理部有關(guān)信息的儲存為護理臨床、教育、法律提供依據(jù)，以便有計劃地、系統(tǒng)地進行護理管理，達到優(yōu)化管理的`效果，逐步達到計算機管理。

　　二、要求

　　檔案分類

　　（一）按年度分類：即按文件的形成時間及處理日期所屬的年度分類。

　�。ǘ┌次募䞍�(nèi)容分類：護理檔案根據(jù)工作的范圍和性質(zhì)分為三部分：護理行政工作檔案，護理業(yè)務(wù)工作檔案，護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。

　�。ㄈ┳o理行政工作檔案

　　1、護理管理制度、護理人員職責(zé)。

　　2、各類文件：上級下達文件及護理部的有關(guān)文件。

　　3、各種會議記錄及查房記錄：護理部會議及護士長例會記錄，護理行政查房記錄，夜查房記錄。

　　4、向上級的請示、報告的存根、批復(fù)等。

　　5、護理部年度計劃、總結(jié)，季度工作重點、小結(jié)評價。

　　（四）護理業(yè)務(wù)工作檔案

　　1、各級護理人員培訓(xùn)檔案：護士外出學(xué)習(xí)、進修時間、內(nèi)容、收獲、評語等。

　　2、護理質(zhì)量控制資料：質(zhì)量管理委員會會議記錄，全院護理查房、隨機檢查資料及匯總統(tǒng)計表和每月檢查記錄。

　　3、護理缺陷報告及鑒定處理檔案：護理過失登記。

　　4、教學(xué)檔案：在職教育規(guī)劃，各級護理人員培養(yǎng)計劃。

　　5、護理科研情況：論文撰寫、立項課題、科研成果等。

　　6、護理活動記錄：包括技術(shù)競賽、知識競賽、紀念“512”國際護士節(jié)情況、全院各級護理人員理論考試、技術(shù)操作考試情況。

　　7、護士長工作月報情況：包括護士長手冊、每月工作量、科室查房、講座等。

　　8、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況：包括教學(xué)的主講人、時間、地點、內(nèi)容、參加人數(shù)、效果評價。

　�。ㄎ澹┳o理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案即分級管理檔案

　　一般指個人基本情況、職稱晉升、進修、學(xué)歷、獎勵、考核成績等。

護理檔案管理制度2

　�。�1）護理業(yè)務(wù)技術(shù)資料檔案內(nèi)容

　　1）護理技術(shù)資料：包括本院制訂的各種疾病護理常規(guī)，各項技術(shù)操作規(guī)程，每年制訂的科研計劃，發(fā)表的護理學(xué)術(shù)論文，國內(nèi)外護理科技動態(tài)，編目存檔。全國、省、市有關(guān)護理學(xué)術(shù)論文資料，各種學(xué)習(xí)班及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況，專題講座等。

　　2）護理業(yè)務(wù)工作檔案：包括年度護理工作計劃、工作總結(jié)，以及上級有關(guān)護理文件，申報上級有關(guān)呈批件存底；年度、季度護理工作檢查評比總結(jié)；院內(nèi)外有關(guān)護理工作制度；各種會議紀要、記錄；護理人員的執(zhí)業(yè)注冊、進修、培訓(xùn)、出勤情況，以及獎、懲、缺陷事故等資料，均應(yīng)登記存檔。

　　3）各級護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案：主要包括個人學(xué)歷、經(jīng)歷、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)技術(shù)考核情況，科研成果，學(xué)術(shù)論文，獎、懲及晉升材料等。

　�。�2）護理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理

　　1）護理部指定專人負責(zé)材料收集、登記和保管工作。應(yīng)保證材料的完整、清晰。

　　2）建立保管制度，平時分卷、分檔存放，年終進行分類、分冊裝訂，長期保管。

　　3）每位科護長配備電腦一臺，建立檔案與護理部聯(lián)網(wǎng)。

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