醫(yī)院信息管理制度（精選20篇）
在當(dāng)下社會，制度對人們來說越來越重要，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院信息管理制度，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院信息管理制度 1
一、計算機安全管理
1、醫(yī)院計算機操作人員必須按照計算機正確的使用方法操作計算機系統(tǒng)。嚴(yán)禁暴力使用計算機或蓄意破壞計算機軟硬件。
2、未經(jīng)許可，不得擅自拆裝計算機硬件系統(tǒng)，若須拆裝，則通知信息科技術(shù)人員進(jìn)行。
3、計算機的軟件安裝和卸載工作必須由信息科技術(shù)人員進(jìn)行。
4、計算機的使用必須由其合法授權(quán)者使用，未經(jīng)授權(quán)不得使用。
5、醫(yī)院計算機僅限于醫(yī)院內(nèi)部工作使用，原則上不許接入互聯(lián)網(wǎng)。因工作需要接入互聯(lián)網(wǎng)的，需書面向醫(yī)務(wù)科提出申請，經(jīng)簽字批準(zhǔn)后交信息科負(fù)責(zé)接入。接入互聯(lián)網(wǎng)的計算機必須安裝正版的反病毒軟件。并保證反病毒軟件實時升級。
6、醫(yī)院任何科室如發(fā)現(xiàn)或懷疑有計算機病毒侵入，應(yīng)立即斷開網(wǎng)絡(luò)，同時通知信息科技術(shù)人員負(fù)責(zé)處理。信息科應(yīng)采取措施清除，并向主管院領(lǐng)導(dǎo)報告?zhèn)浒浮?/p>
7、醫(yī)院計算機內(nèi)不得安裝游戲、即時通訊等與工作無關(guān)的軟件，盡量不在院內(nèi)計算機上使用來歷不明的移動存儲工具。
二、網(wǎng)絡(luò)使用人員行為規(guī)范
1、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中制作、復(fù)制、查閱和傳播國家法律、法規(guī)所禁止的信息。
2、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行國家相關(guān)法律法規(guī)所禁止的活動。
3、未經(jīng)允許，不得擅自修改計算機中與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的.設(shè)置。
4、未經(jīng)允許，不得私自添加、刪除與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的軟件。
5、未經(jīng)允許，不得進(jìn)入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或者使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源。
6、未經(jīng)允許，不得對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)功能進(jìn)行刪除、修改或者增加。
7、未經(jīng)允許，不得對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中存儲、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應(yīng)用程序進(jìn)行刪除、修改或者增加。
8、不得故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序。
9、不得進(jìn)行其他危害醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全及正常運行的活動。
三、 網(wǎng)絡(luò)硬件的管理
網(wǎng)絡(luò)硬件包括服務(wù)器、路由器、交換機、通信線路、不間斷供電設(shè)備、機柜、配線架、信息點模塊等提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的設(shè)施及設(shè)備。
1、各職能部門、各科室應(yīng)妥善保管安置在本部門的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信。
2、不得破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信線路。由于事故原因造成的網(wǎng)絡(luò)連接中斷的，應(yīng)根據(jù)其情節(jié)輕重予以處罰或賠償。
3、未經(jīng)允許，不得中斷網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及設(shè)施的供電線路。因生產(chǎn)原因必須停電的，應(yīng)提前通知網(wǎng)絡(luò)管理人員。
4、不得擅自挪動、轉(zhuǎn)移、增加、安裝、拆卸網(wǎng)絡(luò)設(shè)施及設(shè)備。特殊情況應(yīng)提前通知網(wǎng)絡(luò)管理人員，在得到允許后方可實施。
四、軟件及信息安全
1、計算機及外設(shè)所配軟件及驅(qū)動程序交網(wǎng)絡(luò)管理人員保管，以便統(tǒng)一維護(hù)和管理。
2、管理系統(tǒng)軟件由網(wǎng)絡(luò)管理人員按使用范圍進(jìn)行安裝，其他任何人不得安裝、復(fù)制、傳播此類軟件。
3、網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息的使用權(quán)限由網(wǎng)絡(luò)管理人員按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定予以分配，任何人不得擅自超越權(quán)限使用網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息。
4、網(wǎng)絡(luò)的使用人員應(yīng)妥善保管各自的密碼及身份認(rèn)證文件，不得將密碼及身份認(rèn)證文件交與他人使用。
5、任何人不得將含有醫(yī)院信息的計算機或各種存儲介質(zhì)交與無關(guān)人員。更不得利用醫(yī)院數(shù)據(jù)信息獲取不正當(dāng)利益。
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一、為加強醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)管理，確保網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)安全，特制定本制度：
二、醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)包括服務(wù)器、終端計算機、打印機、網(wǎng)絡(luò)周邊設(shè)備由醫(yī)院辦公室統(tǒng)一管理和維護(hù)。
三、內(nèi)網(wǎng)工作計算機嚴(yán)禁接入外網(wǎng)線路，包括無線上網(wǎng)卡。除運行醫(yī)院信息管理系統(tǒng)軟件外，不得進(jìn)行其他用途。
四、計算機擺放要通風(fēng)、防潮(水)、防塵、防雷，時刻保持良好的運行狀態(tài)。各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)負(fù)責(zé)計算機的`管護(hù)，指定專人負(fù)責(zé)管理和操作，嚴(yán)禁不相關(guān)人員操作、使用計算機。
五、各部門要做好網(wǎng)絡(luò)防毒、防黑等安全防范工作，按要求定期做好數(shù)據(jù)備份的工作，不得使用光盤、軟盤及u盤等。如因上述因素造成計算機感染病毒、黑客攻擊或網(wǎng)絡(luò)故障，要追究有關(guān)人員責(zé)任。
六、未經(jīng)批準(zhǔn)不得為任何無關(guān)單位或個人查詢和拷貝數(shù)據(jù)資料。為防止數(shù)據(jù)資料丟失，嚴(yán)禁在微機上進(jìn)行與各項業(yè)務(wù)無關(guān)的其他操作。
七、各部門、各科室必須按照事先規(guī)定的權(quán)限使用網(wǎng)絡(luò)資源，禁止私自更改系統(tǒng)設(shè)置、亂設(shè)亂用ip地址、擾亂網(wǎng)絡(luò)資源正常分配的使用，嚴(yán)禁非法訪問或使用各種手段及相關(guān)的軟件攻擊其他部門的計算機。
八、相關(guān)軟件及其計算機使用人應(yīng)熟悉自己所負(fù)責(zé)的功能軟件與計算機的操作，提高工作效率。
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一、協(xié)助制訂局域網(wǎng)建設(shè)及網(wǎng)絡(luò)發(fā)展總體規(guī)則，并組織實施。
二、負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)章制度的建立，幫助用戶解決網(wǎng)絡(luò)疑難問題。
三、負(fù)責(zé)維護(hù)本單位網(wǎng)絡(luò)主干通信設(shè)備，保證網(wǎng)絡(luò)通信暢通。
四、負(fù)責(zé)網(wǎng)上資源的管理，負(fù)責(zé)入網(wǎng)計算機ip地址的申請、分配、登記和管理等工作，為新開通網(wǎng)絡(luò)線路連接的用戶提供服務(wù)。負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測和管理，杜絕利用網(wǎng)絡(luò)從事于工作無關(guān)的活動。負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)管理資料的整理和歸檔。
五、負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)安全和保密工作，密切關(guān)注計算機病毒發(fā)展動態(tài)，提出切實可行的預(yù)防措施，謹(jǐn)防外帶存儲器和網(wǎng)絡(luò)病毒侵襲。對服務(wù)器進(jìn)行定期的查毒、殺毒，對系統(tǒng)漏洞打安全補丁，采取有效措施防止網(wǎng)絡(luò)破壞和攻擊。
六、負(fù)責(zé)處理局域網(wǎng)主干線和交換機設(shè)備故障;接待并處理終端用戶的'網(wǎng)絡(luò)通信故障。
七、負(fù)責(zé)樓宇布線工程材料驗收、現(xiàn)場施工檢查檢查、完工驗收工作。
八、參與值班，監(jiān)視網(wǎng)絡(luò)運行，調(diào)整網(wǎng)絡(luò)資源，保持網(wǎng)絡(luò)安全、穩(wěn)定、暢通。
九、學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)，優(yōu)化和擴(kuò)展局域網(wǎng)功能;負(fù)責(zé)計算機信息技術(shù)人員和其他網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用人員的培訓(xùn)。
十、完成中心領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的任務(wù)。
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1、機房實行管理員值班制度
(1)管理員應(yīng)當(dāng)具有認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和科學(xué)、細(xì)致周到的'工作作風(fēng)。按時上、下班，堅守崗位，確保網(wǎng)絡(luò)及服務(wù)器運行正常。
(2)規(guī)范遵守信息科各項規(guī)章制度，機房設(shè)備為專用設(shè)備，操作人員不得隨意變更所有設(shè)備的設(shè)置，不得隨意開關(guān)設(shè)備，嚴(yán)禁安裝和啟用無關(guān)軟件。
(3)值班時，要做好檢查，并如實記錄機房內(nèi)溫濕度情況、供電系統(tǒng)是否正常、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器運行情況，如有故障發(fā)生，協(xié)同相關(guān)管理人員及時解決。
(4)機房實行門禁，未經(jīng)批準(zhǔn)機房內(nèi)不準(zhǔn)外人出入，如有外來人員進(jìn)入機房，應(yīng)作好機房設(shè)備使用前后的記錄。
2、安全消防管理制度
(1)信息科機房安全消防具體工作由機房管理員全權(quán)負(fù)責(zé)。
(2)定期對機房內(nèi)的滅火設(shè)備進(jìn)行檢查，如有異常及時反映解決。
(3)機房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用非機房電器設(shè)備，不得隨意用水。
(4)機房內(nèi)不得堆放易燃易爆物品，機房內(nèi)的電源和插座為機房設(shè)備專用，非機房設(shè)備不得使用機房電源。
(5)機房內(nèi)一旦發(fā)生火情，應(yīng)立即采取措施滅火，同時報院保衛(wèi)部門或報火警。
3、環(huán)境衛(wèi)生管理制度
(1)機房內(nèi)部衛(wèi)生應(yīng)每天進(jìn)行清理，每周徹底清理一次。
(2)機房配備專用拖鞋和鞋套，無論是機房人員還是其他經(jīng)允許進(jìn)入機房的人員，必須更換專用拖鞋或鞋套。
(3)嚴(yán)禁攜帶任何食品進(jìn)入機房。
(4)每周對配線架及服務(wù)器等設(shè)備進(jìn)行清潔，每月徹底除塵一次。
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一、負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)信息資源的系統(tǒng)開發(fā)、設(shè)計、建設(shè)和維護(hù)。
二、負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)和主頁動態(tài)信息的采集、制作與發(fā)布;及時更新服務(wù)內(nèi)容;負(fù)責(zé)本單位主頁信息和bbs的.監(jiān)控，及時處理不良信息。
三、負(fù)責(zé)醫(yī)院各重要職能部門管理信息系統(tǒng)主頁的技術(shù)支持等工作;為網(wǎng)絡(luò)用戶提供技術(shù)支持服務(wù)。
四、負(fù)責(zé)信息化建設(shè)相關(guān)文件資料的收集、歸類與整理;做好資料收集、編目、建檔、檢查和保管工作。負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)安全、保密、管理，杜絕利用網(wǎng)絡(luò)從事與工作管理無關(guān)的活動。
五、建設(shè)和統(tǒng)一管理院內(nèi)分布式web信息站點，指導(dǎo)各部門發(fā)布公共信息;發(fā)布和建設(shè)公共服務(wù)信息管理系統(tǒng)，提供公共服務(wù)信息的發(fā)布、查詢等功能。
六、負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)中心固定資產(chǎn)的賬目管理、編號、建檔。報廢等工作。
七、完成中心領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。
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1、總則
1.1、目的
為安全管理各種軟硬件資源，提高醫(yī)院所屬各部門信息處理和業(yè)務(wù)運行的效率，最大限度預(yù)防和減少各種故障造成的業(yè)務(wù)中斷時間，特制定本制度。
1.2、適用范圍
本制度適用于全醫(yī)院各部門。
2、術(shù)語
3.1、IT設(shè)備：包括計算機產(chǎn)品、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、計算機外部設(shè)備等。
3.2、計算機產(chǎn)品：包括服務(wù)器、PC機、筆記本電腦等。
3.3、計算機硬件：包括光驅(qū)、軟驅(qū)、刻錄機、聲卡、顯卡、網(wǎng)卡、CPU、電源、內(nèi)存、主板等。
3.4、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備：包括核心三層交換機、二層可管理交換機、二層普通交換機、硬件防火墻、路由器等。
3.5、信息：指與醫(yī)院業(yè)務(wù)相關(guān)的所有電子資料檔案、數(shù)據(jù)和報表。
3.6、網(wǎng)絡(luò)：指醫(yī)院的整個局域網(wǎng)絡(luò)及INTERNET接入端網(wǎng)絡(luò)。
3.7、數(shù)據(jù)庫：指醫(yī)院各部門電子版信息、數(shù)據(jù)集合，如財務(wù)數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、電子人事檔案等。
3.8、網(wǎng)絡(luò)安全：指預(yù)防網(wǎng)絡(luò)遭受病毒、木馬、黑客等攻擊，通過網(wǎng)絡(luò)泄密或其它影響網(wǎng)絡(luò)安全的因素。
3.9、病毒：本制度中特指計算機病毒，是編制或在計算機程序中插入的破壞計算機功能或毀壞數(shù)據(jù)，并能自我復(fù)制的一組計算機指令或者程序代碼。
3、職責(zé)
3.1、信息人員
3.1.1、負(fù)責(zé)醫(yī)院計算機及相關(guān)設(shè)備的安裝、調(diào)試、日常維護(hù)與檢修。
3.1.2、負(fù)責(zé)醫(yī)院上網(wǎng)等相關(guān)涉及信息安全的權(quán)限管理工作。
3.1.3、負(fù)責(zé)定期、不定期檢查各醫(yī)院計算機安全、規(guī)范使用等情況。
3.1.4、負(fù)責(zé)醫(yī)院計算機及相關(guān)設(shè)備的數(shù)據(jù)導(dǎo)出與日常安全備份工作。
3.1.5、負(fù)責(zé)主要設(shè)備數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、存儲介質(zhì)及其他設(shè)備的指導(dǎo)購買；
3.2、財務(wù)部
負(fù)責(zé)收取本制度中涉及的罰金，并對相關(guān)人員開具罰金收據(jù)。
3.3、各部門
3.3.1、負(fù)責(zé)對部門所使用的計算機及相關(guān)設(shè)備的使用及外觀清潔。
3.3.2、負(fù)責(zé)報修本部門所使用的計算機及相關(guān)設(shè)備，并對維修結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)。
3.3.3、負(fù)責(zé)全力支持信息部門對設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)、升級和檢查。
3.4、各部門負(fù)責(zé)人
3.4.1、負(fù)責(zé)審核所在部門成員相關(guān)軟件系統(tǒng)用戶使用權(quán)限開通的申請。
3.4.2、負(fù)責(zé)確認(rèn)所在部門成員向信息部提出數(shù)據(jù)需求的申請。
4、工作程序
4.1、信息設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)
4.1.1、信息設(shè)備日常維護(hù)與保養(yǎng)
�。�1）、信息設(shè)備硬件管理采取專人負(fù)責(zé)制，由具體使用人負(fù)責(zé)對計算機進(jìn)行日常使用與管理。
（2）對于醫(yī)院所使用的服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，由相應(yīng)的信息人員負(fù)責(zé)日常檢修與維護(hù)，以確保服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的穩(wěn)定運行。
�。�3）計算機操作系統(tǒng)、常用軟件由信息人員安裝，特殊軟件使用，必須提交申請，并通過本部門負(fù)責(zé)人及信息中心負(fù)責(zé)人審批后，交由信息中心工作人員安裝，特殊應(yīng)用還必須得到所屬醫(yī)院相關(guān)高管批準(zhǔn)。
�。�4）計算機使用人要確保計算機硬件和系統(tǒng)軟件的完整性，不得隨意安裝和刪除系統(tǒng)軟件，修改計算機配置。、（5）信息中心實行定期巡查機制，檢查各個工作區(qū)域設(shè)備的使用情況，如發(fā)現(xiàn)計算機設(shè)備故障，立即采取措施解決。
�。�6）在上班時間內(nèi)，使用人發(fā)現(xiàn)計算機故障后，應(yīng)立即向信息人員報修以恢復(fù)正常使用。
4.2、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)使用
4.2.1醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的接入與使用必須遵守醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)使用制度，以確保辦公網(wǎng)絡(luò)安全暢通并提高其使用效能為基礎(chǔ)，其它行為必須具有合理用途，具體制度參考附件一《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)使用細(xì)則》
4.2.2互聯(lián)網(wǎng)接入權(quán)限申請流程
�。�1）、申請人按要求填寫《互聯(lián)網(wǎng)接入權(quán)限申請表》(附件二)，并標(biāo)明申請接入互聯(lián)網(wǎng)原因。
�。�2）申請人部門負(fù)責(zé)人對《互聯(lián)網(wǎng)接入權(quán)限申請表》進(jìn)行審核后交信息人員并最終通過主管院長審核，如果申請人是部門負(fù)責(zé)人及以上，直接填寫《計算機使用權(quán)限申請表》交主管院長審核。
�。�3）信息人員執(zhí)行通過審核的《互聯(lián)網(wǎng)接入權(quán)限申請表》的具體內(nèi)容。
�。�4）信息人員將修改后信息反饋到申請人，無誤后由信息人員將《互聯(lián)網(wǎng)接入權(quán)限申請表》進(jìn)行歸檔。
4.2.3、注意事項
�。�1）如果申請人提出的需求與醫(yī)院信息安全存在沖突，信息人員及主管院長具有否決權(quán)，特殊情況報院長審批；
�。�2）、接入互聯(lián)網(wǎng)權(quán)限開通后，不得違反醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定以及后續(xù)公布的各項管理規(guī)定，否則根據(jù)管理制度規(guī)定進(jìn)行處罰。
4.3、信息設(shè)備硬件安全管理
4.3.1、病毒防范與處理
（1）所有客戶端必須安裝殺毒軟件。
（2）對于內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行數(shù)據(jù)交換的設(shè)備和存儲介質(zhì)需由信息人員監(jiān)督使用，防止病毒通過內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)傳播。
4.3.2、網(wǎng)絡(luò)文件讀取與下載
擁有上網(wǎng)權(quán)限的計算機，其使用人如從網(wǎng)上獲取資料（如下載、接受郵件等）要嚴(yán)格殺毒，對于無法清除的病毒要及時通知信息部處理。
4.3.3、數(shù)據(jù)讀取與存儲要求
各計算機使用人如因工作需要使用存儲介質(zhì)（如軟盤、U盤、光盤、移動硬盤等），使用前應(yīng)先進(jìn)行病毒掃描，如不確定是否含有病毒或木馬等惡意程序，須經(jīng)信息部確認(rèn)安全后方能使用。
4.4服務(wù)器硬件管理
�。�1）對于信息機房的服務(wù)器，要求信息人員每天定時進(jìn)行備份、監(jiān)控和檢查，確保服務(wù)器的穩(wěn)定運行。
�。�2）對于信息機房以外的服務(wù)器，由相關(guān)信息人員負(fù)責(zé)此類服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份工作，并定期對此類服務(wù)器進(jìn)行檢查；
相關(guān)操作人員發(fā)現(xiàn)服務(wù)器異常時應(yīng)立即停止操作，并及時通知信息人員處理。
4.5、數(shù)據(jù)安全管理
4.5.1、數(shù)據(jù)備份
�。�1）各服務(wù)器信息人員對于數(shù)據(jù)更新頻繁的數(shù)據(jù)庫，要求每天進(jìn)行一次完整備份，再根據(jù)實際業(yè)務(wù)情況進(jìn)行日志備份；
備份操作時盡量不影響服務(wù)器正常的業(yè)務(wù)處理，避開業(yè)務(wù)高峰時段。
�。�2）重要的數(shù)據(jù)庫（HIS數(shù)據(jù)庫）的備份，應(yīng)同時備份到本地硬盤和異地硬盤上，并定期檢查完整和安全性。
�。�3）、備份的數(shù)據(jù)必須指定專人負(fù)責(zé)保管；
計算機信息技術(shù)人員按規(guī)定的方法將數(shù)據(jù)備份后，應(yīng)定期保留在穩(wěn)定介質(zhì)上，定期將備份介質(zhì)在指定的數(shù)據(jù)保管室或指定的場所保管。
4.5.2、數(shù)據(jù)恢復(fù)步驟
�。�1）每月對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行至少一次的數(shù)據(jù)庫一致性檢查，發(fā)現(xiàn)一致性錯誤，及時處理，防止恢復(fù)時出現(xiàn)邏輯錯誤；
�。�2）、核對服務(wù)器時間準(zhǔn)確性，確保信息維護(hù)人員的手機時間和電腦時間跟服務(wù)器的時間一致，誤差不得超過二秒；
�。�3）將備用服務(wù)器的操作系統(tǒng)口令、數(shù)據(jù)庫用戶及口令、數(shù)據(jù)庫代理任務(wù)等相關(guān)內(nèi)容與生產(chǎn)服務(wù)器保持一致。
4.5.2當(dāng)數(shù)據(jù)服務(wù)器發(fā)生問題時，采用如下步驟恢復(fù)
�。�1）第一時間記錄故障出現(xiàn)時間，以便于作恢復(fù)時點還原之用；
�。�2）將事務(wù)日志還原至故障出現(xiàn)時間的前10秒鐘；
�。�3）還原成功以后，修改網(wǎng)絡(luò)設(shè)置，讓數(shù)據(jù)庫可訪問；
�。�4）根據(jù)正式服務(wù)器故障情況，迅速做出判斷，最短時間修復(fù)正式服務(wù)器，在業(yè)務(wù)停止之后，再將備用服務(wù)器的相關(guān)內(nèi)容恢復(fù)至正式服務(wù)器。
4.6應(yīng)急預(yù)案
4.6.1機房必須配置相應(yīng)功率的不間斷電源系統(tǒng)，不間斷電源應(yīng)能提供大于6-8小時的后備供電能力。當(dāng)發(fā)生斷電時，不間斷電源自動發(fā)電，工作人員應(yīng)立即檢查斷電原因，處理故障。
4.6.2當(dāng)發(fā)生網(wǎng)絡(luò)故障時，檢查核心交換機是否能正常工作，確認(rèn)網(wǎng)絡(luò)問題的原因，采取解決措施。
4.6.3目前數(shù)據(jù)服務(wù)器采取雙機熱備，當(dāng)主業(yè)務(wù)服務(wù)器發(fā)生事故時，立即將業(yè)務(wù)系統(tǒng)切換至備份服務(wù)器上，切換過程控制在5分鐘內(nèi)。檢查服務(wù)器故障原因，如果是硬盤故障，檢查服務(wù)器RAID，盡早更換壞的硬盤，讓RAID進(jìn)入正常狀態(tài)。
4.6.4當(dāng)數(shù)據(jù)發(fā)生丟失時，通常是由于硬盤損壞又沒有相應(yīng)的數(shù)據(jù)冗余才會導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，這種情況只能恢復(fù)時間最近的備份，丟失的部分要手工補齊。
4.6.5服務(wù)器軟件故障，由于病毒導(dǎo)致不能開機或不能訪問數(shù)據(jù)庫，這種情況要重裝操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。
4.6.6不同數(shù)據(jù)庫同步問題，由于不同數(shù)據(jù)庫應(yīng)用的程序或接口程序出現(xiàn)故障，導(dǎo)致兩個系統(tǒng)都不能正常工作，應(yīng)立即停止業(yè)務(wù)系統(tǒng)，排除故障完畢后同時啟用。
5、處罰措施
5.1、處罰細(xì)則
（1）各部門使用網(wǎng)絡(luò)交換、傳遞、發(fā)布和利用信息的各種活動，必須嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)（《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《計算機信息系統(tǒng)國際聯(lián)網(wǎng)保密管理規(guī)定》）；
不得從事危害國家安全，醫(yī)院安全、泄露醫(yī)院秘密等活動。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查證屬實后，視情節(jié)嚴(yán)重程度進(jìn)行警告處分；情節(jié)極其嚴(yán)重，導(dǎo)致醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)損失或機密泄露者，將由責(zé)任人負(fù)責(zé)賠償全部損失，并給予開除和追究法律責(zé)任。
�。�2）嚴(yán)禁擅自拆裝醫(yī)院計算機及相關(guān)設(shè)備。嚴(yán)禁私自更改、架設(shè)路由設(shè)備，私自動用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、網(wǎng)線、交換機設(shè)備、重裝系統(tǒng)、安裝及卸載與工作無關(guān)計算機軟件。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查證屬實后，初次給予警告。再次違反的.，醫(yī)院將給予500元/次的罰款。
�。�3）對于人為造成計算機及相關(guān)設(shè)備損壞的，由信息部評估損壞程度，由相關(guān)責(zé)任人照價賠償。對于鼠標(biāo)鍵盤等外圍耗材設(shè)備，如果是新的，自使用當(dāng)日起，1年內(nèi)人為損壞，由責(zé)任人照價賠償或購入等價相應(yīng)商品，使用1年以后損壞的根據(jù)實際情況而定。
（4）部門負(fù)責(zé)人認(rèn)真審核部門內(nèi)的相關(guān)數(shù)據(jù)需求申請，如因個人審核不當(dāng)，造成醫(yī)院信息泄露的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查證屬實后，視情節(jié)嚴(yán)重程度罰款200元/次。
�。�5）各計算機相關(guān)設(shè)備使用人要嚴(yán)格保守本人的相關(guān)密碼，如因個人密碼泄露，造成醫(yī)院信息泄露的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查證屬實后，視情節(jié)嚴(yán)重程度罰款200元/次；情節(jié)極其嚴(yán)重，導(dǎo)致醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)損失或機密泄露者，將按法律程序追償經(jīng)濟(jì)損失。
(6)、各部門需更換電腦使用責(zé)任人的，請到信息部登記備案（特別是有網(wǎng)絡(luò)權(quán)限的電腦）。對于私自更換者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查證屬實，將給予其部門負(fù)責(zé)人100元一次的罰款。
(7)、為保證醫(yī)院各部門網(wǎng)絡(luò)的正常運行和業(yè)務(wù)處理的高效性，醫(yī)院將在工作時間對員工電腦進(jìn)行隨機抽查，發(fā)現(xiàn)下列行為之一者:
a.瀏覽與工作無關(guān)的娛樂性網(wǎng)頁
b.大量下載占用帶寬
首次給予警告，再次將通報批評，并罰款200元/次。
5.2、處罰程序
�。�1）信息人員在信息安全檢查過程中，如發(fā)現(xiàn)處罰細(xì)則中涉及的行為，將直接發(fā)出《處罰通知單》至相關(guān)責(zé)任人。
�。�2）相關(guān)責(zé)任人接到信息部發(fā)出的《處罰通知單》之日起，三日內(nèi)將罰金交至財務(wù)部，財務(wù)部根據(jù)《處罰通知單》出具相關(guān)收據(jù)。逾期未交者，財務(wù)部將報主管院長審批，并直接在當(dāng)月工資中雙倍扣除相關(guān)款項。
醫(yī)院信息管理制度 7
本制度系列所管轄醫(yī)院信息包括醫(yī)院在運行管理中涉及到的基本信息（人、財、物）、運行信息（各類業(yè)務(wù)工作與質(zhì)量安全管理資料數(shù)據(jù)）和管理信息（投資發(fā)展、人力資源開發(fā)與利用、發(fā)展戰(zhàn)略研究），統(tǒng)稱為“醫(yī)院信息”。依據(jù)《中華人民共和國保密法》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，制定此制度系列。
一、醫(yī)院數(shù)據(jù)、資料信息安全管理制度
醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)、資料信息安全管理尤為重要，如涉及全院的工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)、質(zhì)量與安全評價分析相關(guān)的數(shù)據(jù)、與醫(yī)療糾紛有關(guān)的信息、醫(yī)院管理與建設(shè)重大決策信息、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)的信息等，院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為不宜通過“三重一大”公示的信息，均屬于保密信息，必須實行安全管理，規(guī)定如下：
（一）任何人未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得在公眾場合、公共媒體發(fā)布醫(yī)院涉密信息。
（二）醫(yī)院各職能部門和業(yè)務(wù)科室，對自身所涉密的醫(yī)院信息，有保密的義務(wù)和責(zé)任。
�。ㄈ┎粚儆诜止苈毮軆�(nèi)的涉密信息，不得向其他部門和個人打探。
�。ㄋ模┤魏螁T工不得以謀利為目的，散布、出賣、交換醫(yī)院涉密信息。
�。ㄎ澹┤魏螁T工不得以泄私憤、圖報復(fù)，散布和出賣醫(yī)院涉密信息。違反以上各條，醫(yī)院有權(quán)追究泄密人的相應(yīng)責(zé)任。
二、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度
�。ㄒ唬榱吮ＷC醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的正常運行，保護(hù)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全和網(wǎng)絡(luò)用戶的使用權(quán)益，特制定本安全管理制度。
（二）本管理制度所稱的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計算機及配套設(shè)施構(gòu)成的，按照醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)定，對數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)。
�。ㄈ┽t(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理是通過實施身份認(rèn)證、訪問控制與授權(quán)管理、數(shù)據(jù)備份和災(zāi)備系統(tǒng)、安全分域及邊界防護(hù)、防病毒系統(tǒng)、入侵檢測、補丁管理、郵件安全網(wǎng)關(guān)、遠(yuǎn)程接入等安全技術(shù)和與之相配套的管理制度，保障網(wǎng)絡(luò)主機及配套設(shè)備、設(shè)施的安全，網(wǎng)絡(luò)運行環(huán)境的安全，從而達(dá)到保障計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運行和信息安全的目的。
�。ㄋ模┬畔⒖曝�(fù)責(zé)醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理工作，確保對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理的有效性。
�。ㄎ澹┯嬎銠C網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用應(yīng)遵守上級主管部門頒發(fā)的行政法規(guī)、用戶手冊和其他相關(guān)規(guī)定。
�。┯嬎銠C網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護(hù)和用戶使用權(quán)限劃分。安全等級和用戶使用權(quán)限的劃分和設(shè)置由信息科負(fù)責(zé)制定和實施。
�。ㄆ撸┯嬎銠C入網(wǎng)運行必須經(jīng)信息科批準(zhǔn)備案，分配IP地址后，方可接入網(wǎng)絡(luò)。
�。ò耍┮獙χ匾鳈C的用戶名、開機口令、應(yīng)用口令和數(shù)據(jù)庫口令實施重點管理，嚴(yán)格控制設(shè)備存取及加密，未經(jīng)允許嚴(yán)禁外來盤片帶入機房對服務(wù)器進(jìn)行安裝等，不準(zhǔn)將機器設(shè)備和數(shù)據(jù)帶出機房。
�。ň牛┪崔k理入網(wǎng)手續(xù)，任何單位和個人不得非法私自將計算機接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，不得以不真實身份使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得竊取他人賬號、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。未經(jīng)信息科允許，任何單位或個人不得擅自接納網(wǎng)絡(luò)用戶。
（十）應(yīng)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)主機不同的安全級別采取相應(yīng)的訪問控制、數(shù)據(jù)保護(hù)、保密監(jiān)控管理和系統(tǒng)安全等技術(shù)措施。
（十一）信息科定期對網(wǎng)上用戶的訪問及授權(quán)情況進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和限制非法用戶和非授權(quán)訪問。
�。ㄊ┮匆髮�(shù)據(jù)進(jìn)行日備份、月備份和年備份。嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行數(shù)據(jù)備份工作，確保備份數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確性，做好備份數(shù)據(jù)的審核工作，并做好相應(yīng)記錄。要確保導(dǎo)出、導(dǎo)入數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確，并做好導(dǎo)出、導(dǎo)人數(shù)據(jù)的審核工作和相應(yīng)記錄。
�。ㄊ┘訌娺吔绨踩姆雷o(hù)，應(yīng)根據(jù)安全區(qū)域劃分情況明確需進(jìn)行安全防護(hù)的邊界，并實施有效的訪問控制策略和機制。
�。ㄊ模⿷�(yīng)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或安全域邊界的關(guān)鍵點采用嚴(yán)格的安全防護(hù)機制，如嚴(yán)格的登錄／鏈接控制，高性能的防火墻、防病毒網(wǎng)關(guān)、入侵防范、信息過濾、邊界完整性檢查等。
�。ㄊ澹┮獙嵤┍匾倪吔缭L問、違規(guī)外聯(lián)的審計和控制。
�。ㄊ⿷�(yīng)采用必要的手段（如入侵檢測系統(tǒng)、日志分析、網(wǎng)絡(luò)取證分析等）對系統(tǒng)內(nèi)的安全事件進(jìn)行監(jiān)控，檢測攻擊行為并能發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)非授權(quán)使用情況。
�。ㄊ撸⿷�(yīng)禁止系統(tǒng)內(nèi)用戶非授權(quán)的外部鏈接（如自動撥號、違規(guī)鏈接和無線上網(wǎng)）。
�。ㄊ耍⿷�(yīng)部署有效的網(wǎng)絡(luò)病毒防范軟件系統(tǒng)和相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)病毒防范管理辦法，實施對計算機網(wǎng)絡(luò)病毒的有效防范。
�。ㄊ牛┮贫ㄎ臋n化的明確的計算機病毒和惡意代碼防護(hù)策略，以及確保策略有效實施規(guī)章制度。
�。ǘ⿷�(yīng)在系統(tǒng)內(nèi)關(guān)鍵的入口點以及各工作站、服務(wù)器和移動計算機設(shè)備上采取計算機病毒和惡意代碼防護(hù)措施。
（二十一）應(yīng)制定文檔化的信息系統(tǒng)備份和恢復(fù)的策略，建立健全備份和恢復(fù)的管理制度和操作規(guī)程。
�。ǘ﹤浞莅P(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的備份、關(guān)鍵業(yè)務(wù)設(shè)備（如服務(wù)器、交換機等）的備份和電源備份。對重要信息系統(tǒng)（如HIs系統(tǒng)）的關(guān)鍵設(shè)施（如服務(wù)器）采取熱備份。
�。ǘ⿷�(yīng)定期備份和對恢復(fù)策略進(jìn)行測試，以保證其有效性。要有系統(tǒng)恢復(fù)的預(yù)案和演練。
�。ǘ模⿷�(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)的重要程度、信息系統(tǒng)的資產(chǎn)價值等進(jìn)行相應(yīng)的需求分析，確定系統(tǒng)恢復(fù)的目標(biāo)，如：關(guān)鍵業(yè)務(wù)功能、恢復(fù)的優(yōu)先順序、恢復(fù)的`時間范圍。
�。ǘ澹榇_保醫(yī)院計算機局域網(wǎng)絡(luò)運行安全，要在有效部署防火墻、入侵檢測和防病毒系統(tǒng)的情況下，實施遠(yuǎn)程接入。醫(yī)院業(yè)務(wù)網(wǎng)（內(nèi)網(wǎng)）與遠(yuǎn)程接入（外網(wǎng)）業(yè)務(wù)的物理隔離。凡涉密的計算機主機不得與互聯(lián)網(wǎng)（Internet）鏈接。
�。ǘ┤魏尾块T和個人使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)提供的遠(yuǎn)程接人服務(wù)必須向信息科申請。入網(wǎng)用戶的用戶名和IP地址是用戶在醫(yī)院局域網(wǎng)上的合法標(biāo)識，也是對用戶收費的重要依據(jù)，一經(jīng)指定不得擅自更改。
�。ǘ撸┪唇�(jīng)信息科批準(zhǔn)，任何個人或部門不得為外單位人員提供電子郵件或其他網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。
（二十八）所有入網(wǎng)用戶，應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行安全保密制度，不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全、損害醫(yī)院利益等違法、違規(guī)活動，不得制作、查閱、復(fù)制和傳播擾亂社會治安、有傷風(fēng)化、淫穢色情等信息，不得利用網(wǎng)絡(luò)攻擊、損害公用網(wǎng)絡(luò)和其他用戶。否則，醫(yī)院有權(quán)停止對其提供的服務(wù)；由此造成的不良后果由用戶承擔(dān)。
（二十九）使用計算機機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的部門和個人必須遵守計算機安全使用的規(guī)定，對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生的問題和故障要立即向信息中心報告。
�。ㄈ┯脩舨坏脧氖孪铝形：τ嬎銠C網(wǎng)絡(luò)安全的行為：
1、未經(jīng)允許，進(jìn)入計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或使用網(wǎng)上信息資源：
2、私自轉(zhuǎn)借或轉(zhuǎn)讓用戶賬號，盜用他人賬號或IP地址：
3、未經(jīng)允許，對網(wǎng)上應(yīng)用系統(tǒng)的功能進(jìn)行刪減或更改：
4、未經(jīng)允許，對計算機網(wǎng)絡(luò)的存儲、處理或傳輸數(shù)據(jù)和應(yīng)用程序進(jìn)行刪減或更改；
5、故意制作、傳播計算機病毒等破壞程序，使用任何工具破壞網(wǎng)絡(luò)正常運行；
6、破壞、盜用計算機網(wǎng)絡(luò)中的信息資源和危害計算機網(wǎng)絡(luò)安全；
7、其他危害計算機網(wǎng)絡(luò)安全的行為。
上述違規(guī)造成醫(yī)院損失的，依照有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)處罰規(guī)定進(jìn)行處理，情節(jié)嚴(yán)重者移交公安機關(guān)處理。
三、涉密數(shù)據(jù)保密管理制度
�。ㄒ唬┤魏慰剖液蛡�人不得利用涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)泄漏屬于醫(yī)院內(nèi)部秘密的信息數(shù)據(jù)，危害醫(yī)院、員工和患者的合法權(quán)益；不得從事其它違法犯罪活動。涉密單位和涉密人員應(yīng)當(dāng)遵守保密法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行國家和省制定的涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的保密規(guī)定。
（二）涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的單位保密管理實行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，并制定部門或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)具體的日常管理工作。并保持計算機保密管理人員相對穩(wěn)定。
�。ㄈ┥婷苡嬎銠C網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作人員定期進(jìn)行保密教育和檢查。涉密計算機信息系統(tǒng)的系統(tǒng)管理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過嚴(yán)格審查，定期進(jìn)行考核，并保持相對穩(wěn)定。
�。ㄋ模┥婷苋藛T調(diào)離崗位，應(yīng)當(dāng)履行國家規(guī)定保守秘密的義務(wù)。
（五）涉及醫(yī)院秘密的數(shù)據(jù)，必須按照保密規(guī)定進(jìn)行采集、存儲、處理、傳遞、使用和銷段。
�。┯嬎銠C存儲、處理、傳遞、輸出的涉密信息要有相應(yīng)的密級標(biāo)識且不得與正文分離，輸出的涉密文件按相應(yīng)密級文件管理。
�。ㄆ撸┥婷茚t(yī)院信息和數(shù)據(jù)不得在與公用網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)的計算機信息系統(tǒng)中存儲、處理、傳遞，涉密信息一律不得在網(wǎng)上發(fā)布。
�。ò耍┥婷苡嬎銠C必須設(shè)置口令保護(hù)，根據(jù)密級確定口令長度與更換周期，實行專人專用，嚴(yán)禁以任何方式登錄國際互聯(lián)網(wǎng)或與互聯(lián)網(wǎng)物理連接。
�。ň牛┐鎯ι婷苄畔⒌拿襟w應(yīng)按所存儲信息的最高密級標(biāo)明密級，并按相應(yīng)密級文件管理制度管理，存儲過涉密信息的計算機媒體不能降低密級使用，維修存儲過涉密信息的計算機媒體應(yīng)到部門指定維修點維修，有人全程跟蹤，保證存儲的秘密信息不被泄露。
（十）儲涉密數(shù)據(jù)的計算機硬盤或其它存儲介質(zhì)不得擅自更換或者報廢。確需更換或者報廢的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，交醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)管理部門進(jìn)行登記、封存，或者按規(guī)定銷毀。
�。ㄊ唬┥婷軉挝粦�(yīng)當(dāng)將涉密數(shù)據(jù)與備份數(shù)據(jù)分別保存在單位內(nèi)不同的地點。有條件的，應(yīng)實行異地容災(zāi)備份。不得在便攜式計算機上存儲涉密信息。
�。ㄊ┌l(fā)現(xiàn)計算機信息泄密后應(yīng)立即采取補救措施，并按規(guī)定及時報告保密部門。
四、信息提供、發(fā)布和上網(wǎng)保密審查制度
1、信息提供、發(fā)布、上網(wǎng)實行保密審查、領(lǐng)導(dǎo)審批和登記備案制度。
2、信息發(fā)布、上網(wǎng)，堅持涉密不公開、公開不涉密和誰上網(wǎng)、誰負(fù)責(zé)的原則。
3、對涉密信息確需對外發(fā)布、上網(wǎng)的，應(yīng)采取解密或者刪除、改編、隱去等保密措施，并經(jīng)主管部門或保密工作部門審定。
4、接受記者采訪，不得涉及醫(yī)院秘密內(nèi)容。
五、計算機設(shè)備管理制度
�。ㄒ唬┯嬎銠C及其輔助設(shè)備是實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的工具，各科室有關(guān)工作人員都要結(jié)合本職工作利用計算機手段來提高工作效率。
�。ǘ└骺剖屹徶煤蜕霞壏峙浣o予的計算機和輔助設(shè)備均屬固定資產(chǎn)，統(tǒng)一由計算機中心負(fù)責(zé)維護(hù)，各科室由電腦管理員專人負(fù)責(zé)管理和使用。
�。ㄈ┓⻊�(wù)器、計算機及輔助設(shè)備和其他應(yīng)用軟件所配的專用磁盤、光盤，由中心專人登記管理入賬，每年清點一次。
（四）計算機的備件、易耗件、磁盤及有關(guān)資料的購買，由信息管理部門統(tǒng)一申請，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人并上報院長同意后，由后勤采購進(jìn)行統(tǒng)一購置，統(tǒng)一給各科室配置。
�。ㄎ澹┯嬎銠C、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)通訊電纜設(shè)備，未經(jīng)信息部門同意不得拆裝、移動。
�。┯嬎銠C和輔助設(shè)備需檢修，應(yīng)報告計算機中心專業(yè)工作人員，由計算機中心有關(guān)人員檢修，若需外單位修理，由領(lǐng)導(dǎo)會同有關(guān)部門商量后辦理。
（七）對外來磁盤要先殺毒，后使用。各計算機一旦發(fā)現(xiàn)病毒，必須立即清除，否則不得使用該計算機，更不能向服務(wù)器上傳數(shù)據(jù)。
�。ò耍┩鈦砣藛T未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員同意不得操作計算機，以免發(fā)生病毒感染和其他損失。
（九）不得在計算機上進(jìn)行與工作無關(guān)（如做游戲、下棋、打撲克等）的操作。
六、服務(wù)器機房管理制度
為保證網(wǎng)絡(luò)中心設(shè)備與信息的安全，保障機房有良好的運行環(huán)境和工作環(huán)境，作如下規(guī)定：
（一）各門鑰匙由指定的專人保管，不能隨意轉(zhuǎn)借。丟失要聲明。出入請隨手關(guān)門。
�。ǘ┮邪踩婪兑庾R，節(jié)假日值班人員不得擅離崗位。早進(jìn)入、晚離開時要檢查設(shè)備情況，離開時查看燈、門、窗、鎖是否關(guān)閉好。
�。ㄈ┮兹紉x物品不準(zhǔn)帶入機房，機房及周邊地區(qū)嚴(yán)禁煙火，不能明火作業(yè)，機房一律禁止吸煙。
�。ㄋ模C房工作人員要有防火意識，出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報警，切斷電源，用滅火設(shè)備撲救。
�。ㄎ澹┓枪ぷ魅藛T嚴(yán)禁進(jìn)入服務(wù)器機房，特殊情況要事先征得院長或主管副院長的同意，未經(jīng)許可一律不準(zhǔn)觸碰開關(guān)和設(shè)備，否則后果自負(fù)。
�。C房內(nèi)的一切公用物品未經(jīng)許可一律不得挪用和外借。
�。ㄆ撸C房內(nèi)不準(zhǔn)大聲喧嘩，機房衛(wèi)生由工作人員定期負(fù)責(zé)清掃，保持清潔。
�。ò耍┚W(wǎng)管員負(fù)責(zé)機房的安全管理與檢查；負(fù)責(zé)建立與記錄安全日志。
七、計算機網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
（一）本制度所稱醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)工作站，是指醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中以臺式電腦或筆記本電腦為中心的包括所連打印機等外圍設(shè)備在內(nèi)的計算機工作單元。醫(yī)院未聯(lián)網(wǎng)工作的計算機也采用此制度進(jìn)行管理。
�。ǘ└鱾�管理部門和科室中，每一工作站配置的計算機、打印機等設(shè)備須指定專人使用、保管和維護(hù)，轉(zhuǎn)交他人保管時需嚴(yán)格交接。
�。ㄈ└鞴ぷ髡舅惺褂萌藛T必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度》。
�。ㄋ模┯嬎銠C操作人員，不得隨意搡作計算機或相關(guān)設(shè)備，更不允許外來人員操作計算機。
�。ㄎ澹┎辉谟嬎銠C上玩游戲及做與工作無關(guān)的操作。
（六）不在醫(yī)院計算機上使用來歷不明的光盤、軟盤。
�。ㄆ撸┯嬎銠C網(wǎng)絡(luò)上的所有操作人員必須保管好自己的密碼，因密碼保管不善造成的經(jīng)濟(jì)損失，概由操作人員自己負(fù)責(zé)。
�。ò耍┯嬎銠C一旦發(fā)生故障應(yīng)及時報告信息科處理。
�。ň牛┏嬎銠C網(wǎng)絡(luò)中心機房工作人員外，任何入不得拆裝計算機，或擅自接入其它設(shè)備。
�。ㄊ┎婚g斷電源的計算機，在供電中斷時，操作人員應(yīng)立即保存數(shù)據(jù)，退出程序后按正常操作關(guān)機。
（十一）嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，下班前必須按程序關(guān)機，并切斷電源。
�。ㄊ┯嬎銠C旁不準(zhǔn)抽煙、會客，不準(zhǔn)吃零食物和飲料。
�。ㄊ┯嬎銠C旁邊嚴(yán)禁擺放各種易燃易爆、腐蝕性或強磁物品。遇臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護(hù)措施，避免發(fā)生意外。
�。ㄊ模⿶圩o(hù)計算機及各種相關(guān)設(shè)備，計算機主機、顯示器、打印機上不能堆放雜物。
�。ㄊ澹┛剖抑付▽Ｈ素�(fù)責(zé)科內(nèi)計算機的一般性管理工作，定期用干凈柔軟的干抹布清除設(shè)備上的灰塵，清潔和整理計算機工作臺。
�。ㄊ┮蚓S護(hù)管理不當(dāng)造成計算機硬件設(shè)備損壞，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)賠償。
（十七）外來參觀須報請信息科及主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不能向外展示和泄露醫(yī)院重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。
�。ㄊ耍┻`反本制度者，醫(yī)院將視情節(jié)給予處罰。
八、監(jiān)控機房管理制度
�。ㄒ唬榇_保監(jiān)控機房安全，設(shè)立監(jiān)控機房管理員，負(fù)責(zé)對機房各類設(shè)備、軟件系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和管理。
�。ǘ┍O(jiān)控機房管理員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，及時發(fā)現(xiàn)、報告、解決硬件系統(tǒng)出現(xiàn)的故障，保障系統(tǒng)的正常運行。
�。ㄈ┍O(jiān)控機房管理員及時完成監(jiān)控數(shù)據(jù)的刻錄歸檔，確保監(jiān)控數(shù)據(jù)完整無誤。不得無故中斷監(jiān)控，不得漏刻監(jiān)控資料，未經(jīng)刻錄不得無故刪除監(jiān)控資料。
�。ㄋ模┍O(jiān)控機房必須做好防火、防靜電、防潮、防塵、防熱和防盜工作。機房禁止放置易燃、易爆、腐蝕、強磁性物品，禁止在監(jiān)控機房內(nèi)使用其他用電設(shè)備，禁止將監(jiān)控機房鑰匙交他人保管，確保監(jiān)控機房安全。
�。ㄎ澹﹪�(yán)格遵守保密制度。數(shù)據(jù)資料必須由監(jiān)控機房管理員負(fù)責(zé)保管，未經(jīng)允許不得私自拷貝、下載和外借。嚴(yán)禁任何人在監(jiān)控計算機上使用未經(jīng)檢測允許的介質(zhì)(軟盤、光盤等)，嚴(yán)禁在監(jiān)控計算機上做與監(jiān)控?zé)o關(guān)的事情。
�。┍O(jiān)控機房內(nèi)保持清潔，嚴(yán)禁在機房抽煙、喝水、吃東西、亂扔雜物、大聲喧嘩等。
（七）實行工作人員值班制度。值班人員應(yīng)按規(guī)定做好實時監(jiān)管工作，并做好書面情況記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并妥善處理。
�。ò耍┲蛋嗳藛T應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行機房管理制度，并與監(jiān)控機房管理員做好交接。如需監(jiān)控機房管理員進(jìn)行配合的，監(jiān)控機房管理員應(yīng)予以協(xié)助。
�。ň牛┏O(jiān)控機房管理員和工作人員外，任何無關(guān)人員不得進(jìn)入監(jiān)控機房。
�。ㄊ┍O(jiān)控機房管理員要經(jīng)常督促檢查本制度執(zhí)行情況，切實履行管理職責(zé)，發(fā)現(xiàn)異常情況必須及時匯報。
九、計算機網(wǎng)絡(luò)突發(fā)故障處理預(yù)案
�。ㄒ唬╇娔X網(wǎng)絡(luò)故障
電腦網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，維護(hù)人員要結(jié)合醫(yī)院的分布式特點，通過操作人員反饋回來的信息和現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)檢測手段，迅速定位故障事件的來源，明確故障事件發(fā)生的范圍，確認(rèn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)受損害程度，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進(jìn)一步的分析，將故障發(fā)生類型劃分為網(wǎng)絡(luò)線路、網(wǎng)絡(luò)交換機、服務(wù)器三大類型，確定起因是硬件故障、外力損壞、惡意攻擊還是感染病毒，進(jìn)而采取下一步措施。
1、網(wǎng)絡(luò)線路故障
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
（2）排查：根據(jù)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)和故障發(fā)生的范圍，使用網(wǎng)絡(luò)檢測指令，確定檢修線路的位置。
�。�3）搶修：攜帶對線器、轉(zhuǎn)接器、備用線、壓線鉗等工具，迅速到達(dá)線路故障現(xiàn)場，進(jìn)行修復(fù)。
�。�4）驗證：連接網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檢測，確定故障得到解決。
�。�5）回復(fù)：通知故障發(fā)生點恢復(fù)使用。
�。�6）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)記錄。
2、網(wǎng)絡(luò)交換機故障
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。聯(lián)系電話：網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)人。
（2）診斷：根據(jù)故障發(fā)生的片區(qū)和網(wǎng)絡(luò)交換機的分布圖，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)檢測指令，判斷出故障交換機的位置。
（3）修復(fù)：攜帶電筆、改刀等常規(guī)工具，迅速到達(dá)故障交換機所在位置，通過觀察交換機指示燈，確定其工作狀態(tài)是否正常：如果是斷電所致，立即與維修中心聯(lián)系，恢復(fù)供電；如果狀態(tài)鎖死，立即對交換機進(jìn)行復(fù)位處理；排除上述因素后如果故障依舊，立即用備用交換機對其進(jìn)行更換。
（4）驗證：連接網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檢測，確定故障得到解決。
（5）回復(fù)：通知故障發(fā)生點恢復(fù)使用。
（6）事后：對換下交換機送修。待修復(fù)后備用。
（7）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)的記錄。
3、服務(wù)器故障
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
（2）診斷：根據(jù)故障現(xiàn)象，初步判定是硬件故障還是軟件故障，如果是硬件故障，立即斷開主服務(wù)器，啟用備用服務(wù)器；如果是系統(tǒng)軟件故障，盡量正常下機，重啟服務(wù)器；如果是應(yīng)用軟件故障，立即聯(lián)系HIS公司進(jìn)行遠(yuǎn)程維護(hù)。
�。�3）如故障發(fā)生在夜晚或節(jié)假日期間，首先應(yīng)通知負(fù)責(zé)系統(tǒng)技術(shù)人員立即在15分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場，并通知電腦中心主管組織相關(guān)人員進(jìn)行搶修，上報設(shè)備科，必要時盡快聯(lián)系相關(guān)公司維修部進(jìn)行遠(yuǎn)程維護(hù)。
4、停電
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
（2）配合：聯(lián)系維修中心，確定停電的時間長短，如果在五分鐘以內(nèi)，在恢復(fù)供電后重新運行接口機即可；如果在五分鐘以上，對接口機和服務(wù)器進(jìn)行正常下機操作，待恢復(fù)供電后，重新開啟服務(wù)器至運行狀態(tài)，再運行接口機。
�。�3）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)的記錄。
5、病毒發(fā)作
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時立即赴現(xiàn)場處理。
�。�2）診斷：對故障進(jìn)行分析，找出病毒特征碼，確定是何種病毒。
�。�3）排殺：從專業(yè)網(wǎng)站上下載專殺工具進(jìn)行殺毒。
（4）補�。簭膶I(yè)網(wǎng)站上下載補丁，封堵漏洞，進(jìn)行免疫處理。
�。�5）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)的記錄。
�。ǘ┩ㄓ嵕W(wǎng)絡(luò)故障
當(dāng)通訊網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，要迅速根據(jù)設(shè)備監(jiān)控狀況、用戶反饋的故障現(xiàn)象，確定故障類型，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進(jìn)一步的分析，將故障劃分為通訊電纜故障、數(shù)字程控交換機故障、電深故障三大類型，并采取下一步措施。
1、通訊電纜故障
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時立即赴現(xiàn)場處理，通訊工程師應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場。
�。�2）查找：根據(jù)故障現(xiàn)象、范圍和分線盒的分布位置，確定故障點：如果是主線纜受損，立即通知電信相關(guān)部門進(jìn)行搶修；如果是戶線纜受損，立即趕赴現(xiàn)場。
（3）修復(fù)：對于主線纜受損，為電信維修部門提供準(zhǔn)確的線路資料，協(xié)調(diào)施工工作，掌握搶修進(jìn)度；對于戶線纜受損，查清故障原因，更換相應(yīng)線纜。
�。�4）反饋：通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。
（5）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程和資料變更情況作出詳細(xì)記載。
2、交換機故障
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時立即赴現(xiàn)場處理，設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場。
�。�2）分析：作出分析后，根據(jù)交換機的故障現(xiàn)象進(jìn)行處理。
（3）反饋：通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。將情況上報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
�。�4）善后：對故障時間、現(xiàn)象、處理情況作出詳細(xì)記載。
3、電源故障
�。�1）通知：值班人員迅速與院內(nèi)總務(wù)科取得聯(lián)系，確定停電時間的長短。同時通知直接上級。
�。�2）處理：中心機房通過UPS電源繼續(xù)正常工作，維護(hù)人員必須對設(shè)備的工作情況進(jìn)行監(jiān)控。
（3）跟蹤：隨時保持與總務(wù)科的聯(lián)系，如果停電時間超過半小時，按照操作流程關(guān)閉部分外圍設(shè)備，減少蓄電池的負(fù)荷量，以確保程控機的正常運行。
�。�4）記錄：詳細(xì)記載停電發(fā)生的起止時間、蓄電池的使用情況，在恢復(fù)正常供電后及時檢查蓄電池充電情況。
醫(yī)院信息管理制度 8
一、用戶管理制度：
1、只有院長有權(quán)向信息管理部索取員工的賬號和密碼。
2、醫(yī)院員工對本人賬號和密碼必須遵守以下規(guī)定：
（1）新員工憑人事科報到單，到信息管理部配置賬號和密碼；員工離院時：到信息管理部注銷賬號和密碼；人事科憑信息管理部“已注消賬號和密碼”的依據(jù)同意員工調(diào)出或離院；財務(wù)科憑信息管理部“已注消賬號和密碼”的依據(jù)結(jié)付相關(guān)費用。
�。�2）員工不得將本人的賬號和密碼告訴其他人或?qū)懺谌魏纹渌丝傻玫降臅尜Y料上，并每隔60天定期修改密碼，對有疑問的密碼應(yīng)及時修改。
�。�3）任何人員不得使用他人的賬號和密碼，也不得將工作范圍內(nèi)可接觸到的數(shù)據(jù)告訴其他任何未經(jīng)授權(quán)的人員，并在離開終端時及時退出計算機系統(tǒng)。
�。�4）密碼應(yīng)至少為六位，可以是字母與數(shù)字的組合。
二、系統(tǒng)操作分級管理制度
1、本院系統(tǒng)管理首先確定為管理對象重要級別。從1-3級別區(qū)分，以一級為最高等級。不同的級別制定相應(yīng)的.密碼權(quán)限安全管理方案。
2、一級設(shè)備為主數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和核心網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。這些設(shè)備的密碼保存人為信息管理部主任與服務(wù)器管理員。所能操作人員僅限于服務(wù)器最高權(quán)限的管理員。采取統(tǒng)一入口管理。在一些重大操作，必須有文字記錄。
3、二級設(shè)備主要是普通服務(wù)器、接入交換機和數(shù)據(jù)庫密碼。密碼保存人為信息管理部主任與信息管理部工作人員。對于一些重大操作，必須有文字記錄。
4、三級設(shè)備為安裝在各使用部門的電腦，密碼由相關(guān)科室設(shè)備負(fù)責(zé)人自行保管。
5、對于設(shè)備具體分級細(xì)則，在遵循以上原則的情況下，細(xì)節(jié)由信息管理部內(nèi)部協(xié)商判斷而制定。
6、對于密碼，數(shù)據(jù)泄露，造成業(yè)務(wù)中斷，或相關(guān)私密數(shù)據(jù)泄露。將臨時通過技術(shù)手段保護(hù)與監(jiān)控相應(yīng)設(shè)備。待問題解決后。整理所有相關(guān)數(shù)據(jù)整理后上報醫(yī)院存檔。
醫(yī)院信息管理制度 9
人民醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理制度
一、信息系統(tǒng)安全包括:軟件安全和硬件網(wǎng)絡(luò)安全兩部分。
二、計算機中心人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的丟失、破壞和失密;硬件破壞、失效等災(zāi)難性故障。
三、對系統(tǒng)用戶的訪問模塊、訪問權(quán)限由使用單位負(fù)責(zé)人提出，交信息化領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)后，由計算機中心人員給予配置并存檔，以后變更必須報批后才能更改，計算機中心做好變更日志存檔。
四、系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令或密碼。網(wǎng)絡(luò)管理員、系統(tǒng)管理員、操作員調(diào)離崗位后一小時內(nèi)由班組長監(jiān)督檢查更換新的密碼;廠方調(diào)試人員調(diào)試維護(hù)完成后一小時內(nèi)，由系統(tǒng)管理員關(guān)閉或修改其所用帳號和密碼。
五、計算機中心人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行監(jiān)控、查詢，及時對故障進(jìn)行有效隔離、排除和恢復(fù)工作，以防災(zāi)難性網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴發(fā)生。
六、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由計算機中心人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動。
七、上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員進(jìn)行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。
八、嚴(yán)禁自行安裝軟件，特別是游戲軟件，禁止在工作用電腦上打游戲。
九、所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)的軟盤、光盤、u盤等其他存貯介質(zhì)，必須經(jīng)過計算機中心負(fù)責(zé)人同意并查毒，未經(jīng)查毒的存貯介質(zhì)絕對禁止上網(wǎng)使用，對造成“病毒”蔓延的.有關(guān)人員，將對照《計算機信息系統(tǒng)處罰條例》進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
十、在醫(yī)院還沒有有效解決網(wǎng)絡(luò)安全(未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測系統(tǒng)和堡壘主機)的情況下，內(nèi)外網(wǎng)獨立運行，所有終端內(nèi)外網(wǎng)不能混接，嚴(yán)禁外網(wǎng)用戶通過u盤等存貯介質(zhì)拷貝文件到內(nèi)網(wǎng)終端。
十一、內(nèi)網(wǎng)用戶所有文件傳遞，一律通過網(wǎng)上辦公系統(tǒng)和ftp服務(wù)器專門的上載、下載區(qū)進(jìn)行，不得利用軟盤、光盤和u盤等存貯介質(zhì)進(jìn)行拷貝。
十二、保持計算機硬件網(wǎng)絡(luò)設(shè)備清潔衛(wèi)生，做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。
十三、計算機中心人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
醫(yī)院信息管理制度 10
第一章總則
第一條為規(guī)范信息安全等級保護(hù)管理，提高我院信息安全保障能力和水平，維護(hù)國家安全、社會穩(wěn)定和公共利益，保障和促進(jìn)信息化建設(shè)，根據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》文件要求，制定本制度。
第二條根據(jù)國家制定的信息安全等級保護(hù)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對本部門所使用和運營的信息系統(tǒng)分等級實行安全保護(hù)。
第三條在我院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全定級和保護(hù)的指導(dǎo)、上報和檢查工作。
第四條各科室依照本制度及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行本科室運營和使用的信息系統(tǒng)的定級保護(hù)工作。
第五條各科室應(yīng)當(dāng)依照本制度及相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，對運營和使用的信息系統(tǒng)履行安全等級保護(hù)的'義務(wù)和責(zé)任。
第二章等級劃分和保護(hù)
第六條信息等級保護(hù)堅持堅持自主定級、自主保護(hù)的原則。信息系統(tǒng)的安全保護(hù)等級應(yīng)當(dāng)根據(jù)信息系統(tǒng)在國家安全、經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會生活中的重要程度，信息系統(tǒng)遭到破壞后對國家安全、社會秩序、公共利益以及公民、法人和其他組織的合法權(quán)益的危害程度等因素確定。
第七條信息系統(tǒng)的安全保護(hù)等級分為以下五級：
第一級為自主保護(hù)級，適用于一般的信息系統(tǒng)，其受到破壞后，會對公民、法人和其他組織的合法權(quán)益產(chǎn)生損害，但不損害國家安全、社會秩序和公共利益。
第二級為指導(dǎo)保護(hù)級，適用于一般的信息系統(tǒng)，其受到破壞后，會對社會秩序和公共利益造成輕微損害，但不損害國家安全。
第三級為監(jiān)督保護(hù)級，適用于涉及國家安全、社會秩序和公共利益的重要信息系統(tǒng)，其受到破壞后，會對國家安全、社會秩序和公共利益造成損害。
第四級為強制保護(hù)級，適用于涉及國家安全、社會秩序和公共利益的重要信息系統(tǒng)，其受到破壞后，會對國家安全、社會秩序和公共利益造成嚴(yán)重?fù)p害。
第五級為�？乇Ｗo(hù)級，適用于涉及國家安全、社會秩序和公共利益的重要信息系統(tǒng)的核心子系統(tǒng)，其受到破壞后，會對國家安全、社會秩序和公共利益造成特別嚴(yán)重?fù)p害。
第三章等級保護(hù)的實施與管理
第八條信息系統(tǒng)運營、使用科室依照本制度和《信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)定級指南》確定信息系統(tǒng)的安全保護(hù)等級，報到信息中心。信息中心審核后，統(tǒng)一上報到郟縣衛(wèi)生健康委信息工作股。根據(jù)上級主管部門的審核和指導(dǎo)意見，按照國家規(guī)范，完成我院信息系統(tǒng)的安全定級工作。并完成相應(yīng)的安全保護(hù)和制度建設(shè)工作，對定為二級以上的信息系統(tǒng)按照相關(guān)規(guī)定報平頂山市公安局備案。
第九條信息系統(tǒng)的安全保護(hù)等級確定后，運營、使用部門應(yīng)當(dāng)按照國家信息安全等級保護(hù)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，使用符合國家有關(guān)規(guī)定，滿足信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級需求的信息技術(shù)產(chǎn)品，開展信息系統(tǒng)安全建設(shè)或者改建工作。
第十條在信息系統(tǒng)建設(shè)過程中，運營、使用部門應(yīng)當(dāng)按照《計算機信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級劃分準(zhǔn)則》（GB17859-1999）、《信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)基本要求》等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，參照《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)通用安全技術(shù)要求》（GB/T20271-20xx）、《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)安全技術(shù)要求》（GB/T20270-20xx）、《信息安全技術(shù)操作系統(tǒng)安全技術(shù)要求》（GB/T20272-20xx）、《信息安全技術(shù)數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)安全技術(shù)要求》（GB/T20273-20xx）、《信息安全技術(shù)服務(wù)器技術(shù)要求》、《信息安全技術(shù)終端計算機系統(tǒng)安全等級技術(shù)要求》（GA/T671-20xx）等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)同步建設(shè)符合該等級要求的信息安全設(shè)施。
第十一條運營、使用部門應(yīng)當(dāng)參照《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全管理要求》（GB/T20269-20xx）、《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全工程管理要求》（GB/T20282-20xx）、《信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)基本要求》（GB/T22239-20xx）等管理規(guī)范，制定并落實符合本系統(tǒng)安全保護(hù)等級要求的安全管理制度。
第十二條信息系統(tǒng)運營、使用部門及其主管部門應(yīng)當(dāng)定期對信息系統(tǒng)安全狀況、安全保護(hù)制度及措施的落實情況進(jìn)行自查。經(jīng)自查，信息系統(tǒng)安全狀況未達(dá)到安全保護(hù)等級要求的，運營、使用部門應(yīng)當(dāng)制定方案進(jìn)行整改。
第四章附則
第十三條各部門對本部門運營和使用的信息系統(tǒng)進(jìn)行梳理，按照本制度的要求確定信息系統(tǒng)的安全保護(hù)等級；新建信息系統(tǒng)在設(shè)計、規(guī)劃階段確定安全保護(hù)等級。
醫(yī)院信息管理制度 11
（一）總則
1、為了加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，促進(jìn)醫(yī)院信息化工程的應(yīng)用和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運行，制定本規(guī)則。
2、本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng)，是由計算機及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成的，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對醫(yī)院信息進(jìn)行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)和應(yīng)用中的信息工程）。
3、醫(yī)院信息系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站對系統(tǒng)操作和維護(hù)的全部活動。
4、各級各類醫(yī)院根據(jù)本規(guī)則，結(jié)合醫(yī)院不同的`功能任務(wù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模大小，參照以下內(nèi)容制定適宜于本醫(yī)院的信息管理制度。
�。ǘ┙M織管理
1、醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織管理機制是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）。
2、領(lǐng)導(dǎo)小組由下列人員組成：
組長：院長/業(yè)務(wù)副院長
成員：醫(yī)務(wù)、護(hù)理、信息、經(jīng)管、財務(wù)、藥劑、計算機工程技術(shù)等人員。
3、領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職能和任務(wù)：
�。�1）對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用進(jìn)行總體規(guī)劃，審查和制定系統(tǒng)應(yīng)用中有關(guān)人員職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、工作流程、性能指標(biāo)等工作規(guī)則和制度。
（2）加強對醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)解決醫(yī)院工程建設(shè)中和重大問題。
�。�3）審核、部署系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中的重要活動，如規(guī)則計劃，網(wǎng)絡(luò)管理、系統(tǒng)配置、人員培訓(xùn)等。
4、醫(yī)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)在系統(tǒng)建設(shè)的應(yīng)用過程中負(fù)責(zé)日常組織協(xié)調(diào)和管理工作。
5、信息管理部門負(fù)責(zé)人是系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用的領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者（簡稱系統(tǒng)負(fù)責(zé)人），應(yīng)對所屬人員實行分工負(fù)責(zé)。
6、信息管理部門工程技術(shù)人員全面負(fù)責(zé)系統(tǒng)規(guī)則、計劃、系統(tǒng)配置、系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護(hù)、安全管理、人員培訓(xùn)等技術(shù)管理工作。
�。ㄈ┬畔⑾到y(tǒng)的技術(shù)管理
1、信息管理部門工程技術(shù)人員是信息系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)以實現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對信息系統(tǒng)的操作和維護(hù)進(jìn)行管理。
2、信息系統(tǒng)內(nèi)各類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出配置規(guī)劃和計劃，報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實施。
3、每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運行前，信息工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求在備用服務(wù)器上全面調(diào)試，達(dá)到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實際上網(wǎng)使用。
4、信息工程技術(shù)人員實行分工負(fù)責(zé)制。
5、管理部門各種設(shè)備由信息管理部門負(fù)責(zé)人管理或指定專人負(fù)責(zé)。
6、系統(tǒng)管理員或機房值班人員負(fù)責(zé)服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份和日結(jié)工作。
7、信息系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)各工作站模塊登錄口令密碼的設(shè)置并做好記錄。工作站操作人員更換時，要立即做好口令的更改。
8、根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權(quán)限和使用分配方案，報請領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)實施。
9、系統(tǒng)負(fù)責(zé)人管理全面技術(shù)工作和運行管理工作，出現(xiàn)技術(shù)問題或故障，應(yīng)遵循《信息系統(tǒng)應(yīng)急恢復(fù)工作制度》處理。
�。ㄋ模┬畔⑾到y(tǒng)安全管理
1、信息系統(tǒng)的安全管理包括：數(shù)據(jù)庫安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。
2、系統(tǒng)負(fù)責(zé)人和信息工程技術(shù)人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。
3、利用用戶名對其他用戶進(jìn)行使用模塊的訪問控制，以加強用戶訪問網(wǎng)上資源權(quán)限的管理和維護(hù)。
4、用戶的訪問權(quán)限由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出，領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)，應(yīng)遵循《信息系統(tǒng)權(quán)限管理制度》處理。
5、系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。
6、信息工程技術(shù)人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行查詢、監(jiān)控，及時對故障進(jìn)行有效的隔離、排除和恢復(fù)工作。
7、所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)人同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤，絕對禁止上網(wǎng)使用。對造成“病毒”漫延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度》有關(guān)條款給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
8、信息系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由信息工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動。
9、所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員在工作進(jìn)行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。
10、保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。
11、信息工作技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
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1、各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守《信息系統(tǒng)管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度》、《信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理制度》各工作操作規(guī)程以及有關(guān)信息管理制度。
2、嚴(yán)格按照計算機操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到精力集中，細(xì)致認(rèn)真、一絲不茍、快速準(zhǔn)確，及時的完成各項錄入工作。
3、經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔干凈，認(rèn)真做好信息設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。
4、加強設(shè)備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計算機及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。
5、機房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保安措施，避免發(fā)生意外。
6、機房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無關(guān)人員上機操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運行的工作。
7、嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。
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一、在分管院長和科長領(lǐng)導(dǎo)下，按《醫(yī)院網(wǎng)站管理規(guī)定》要求，負(fù)責(zé)信息采集、審核、發(fā)布、更新，保證醫(yī)院網(wǎng)站信息發(fā)布的質(zhì)量。
二、負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理網(wǎng)站發(fā)布的信息內(nèi)容。
三、負(fù)責(zé)網(wǎng)站的安全管理和技術(shù)維護(hù)，確保醫(yī)院網(wǎng)站的正常運行。
四、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)科室信息采集、更新，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后發(fā)布。
五、負(fù)責(zé)對網(wǎng)站過時的`信息內(nèi)容提交領(lǐng)導(dǎo)審核。經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后刪除，做好登記和備份，以備調(diào)用。
六、負(fù)責(zé)網(wǎng)站信息內(nèi)容登記，內(nèi)容包括撰稿科室、撰稿人、審批人、發(fā)布的內(nèi)容、時間和發(fā)布人，每月匯總，于次月5日前連同領(lǐng)導(dǎo)審批稿及電子版和發(fā)布內(nèi)容、登記表副本一并交信息科存檔。
七、加強科室之間聯(lián)系，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，做好協(xié)調(diào)工作，發(fā)現(xiàn)問題要及時報告。
八、未經(jīng)批準(zhǔn)的信息內(nèi)容，不得以任何理由或借口在網(wǎng)上發(fā)布，如有違反，視情節(jié)追究發(fā)布人責(zé)任。
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一、負(fù)責(zé)各種數(shù)據(jù)庫的日常維護(hù)及監(jiān)控，參與相應(yīng)項目的數(shù)據(jù)庫整理和收集，每天做好數(shù)據(jù)庫工作日志。
二、按照職責(zé)給予各種數(shù)據(jù)庫管理和維護(hù)人員不同的'操作權(quán)限。
三、定期檢查數(shù)據(jù)庫的使用情況，了解數(shù)據(jù)庫的存儲情況，做好數(shù)據(jù)庫的異地備份工作。
四、了解和掌握數(shù)據(jù)庫的所有結(jié)構(gòu)、配置所有數(shù)據(jù)庫的表及各種表之間的相互關(guān)系，并將數(shù)據(jù)庫的有關(guān)書面資料加以整理并存檔。
五、負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)安全、保密工作。
醫(yī)院信息管理制度 14
一、嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，食堂工作人員應(yīng)樹立良好的衛(wèi)生意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
二、膳食工作要堅持為我院職工及患者生活服務(wù)的宗旨，以“管理育人”、“服務(wù)育人”為目的，開展各種形式的經(jīng)營服務(wù)活動，堅持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，講究職業(yè)道德。
三、食堂工作人員必須持有效的健康證和衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證方可上崗。上班時間要穿工作服，戴帽、口罩、號碼、胸卡等；出售直接入口食品時，必須使用售貨工具。
四、采購驗收食品應(yīng)當(dāng)無毒、無害，符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和營養(yǎng)要求，且有良好的感官形狀。
、加工烹飪食品的營養(yǎng)要搭配合理，要符合職工及患者的健康需
六、注意內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，做到窗明幾凈、地面清潔、桌椅擺放整齊且清潔，后堂大廳的衛(wèi)生要隨時打掃，定期消毒，不留死角。
七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必須洗凈消毒；炊具用具用后清洗干凈，保持清潔。
八、食品的洗切、加工必須采取“一洗、二浸、三燙、四炒”的烹飪程序，加工好的`食品要徹底符合衛(wèi)生要求，保證不受污染。
九、物資進(jìn)倉要保持清潔衛(wèi)生，存放要生熟分開，包裝食品要離地存放，散裝食品應(yīng)用容器加蓋存放，注意保質(zhì)、保鮮。
十、加強思想政治工作，做好食堂工作人員的職業(yè)道德教育，防止食物中毒等方面知識的教育，杜絕食物中毒。
十一、對出現(xiàn)違反安全、衛(wèi)生規(guī)定，出現(xiàn)火災(zāi)或食物中毒的食堂，視情節(jié)輕重，追究當(dāng)事人和領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任，處以罰款，情節(jié)嚴(yán)重的追究法律責(zé)任。
醫(yī)院信息管理制度 15
一、信息系統(tǒng)安全包括：軟件安全和硬件網(wǎng)絡(luò)安全兩部分。
二、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的丟失、破壞和失密；硬件破壞及失效等災(zāi)難性故障。
三、對HIS系統(tǒng)用戶的訪問模塊、訪問權(quán)限由院長提出后，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員給予配置，以后變更必須報批后才能更改，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室做好變更日志存檔。
四、系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令或密碼。網(wǎng)絡(luò)管理員、系統(tǒng)管理員、操作員調(diào)離崗位后一小時內(nèi)由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員監(jiān)督檢查更換新的密碼。
五、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行監(jiān)控、查詢，及時對故障進(jìn)行有效隔離、排除和恢復(fù)工作，以防災(zāi)難性網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴發(fā)生。
六、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動。
七、上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員進(jìn)行與系統(tǒng)操作無關(guān)的'工作。
八、嚴(yán)禁自行安裝軟件，特別是游戲軟件，禁止在工作用電腦上打游戲。 九、所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)的光盤、Ｕ 盤等其他存貯介質(zhì)，必須經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人同意并查毒，未經(jīng)查毒的存貯介質(zhì)絕對禁止上網(wǎng)使用，對造成“病毒"蔓延的有關(guān)人員，將對照《計算機信息系統(tǒng)處罰條例》進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
十、在醫(yī)院還沒有有效解決網(wǎng)絡(luò)安全（未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測系統(tǒng)和堡壘主機）的情況下，內(nèi)外網(wǎng)獨立運行，所有終端內(nèi)外網(wǎng)不能混接。
十一、內(nèi)網(wǎng)用戶所有文件傳遞，不得利用光盤和Ｕ 盤等存貯介質(zhì)進(jìn)行拷貝。 十二、保持計算機硬件網(wǎng)絡(luò)設(shè)備清潔衛(wèi)生，做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。
十三、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
十四、 信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案：
1、對網(wǎng)絡(luò)故障的判斷：當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向網(wǎng)絡(luò)信息辦公室匯報，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室工作人員對科室提出的上述問題必須重視，經(jīng)核實后給予科室反饋信息。網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人應(yīng)召集有關(guān)人員及時進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作；如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由機關(guān)協(xié)調(diào)全院工作以保障醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。
2、網(wǎng)絡(luò)故障分為三類：
�。�1）一類故障：服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；數(shù)據(jù)被人刪改；重點終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。
�。�2）二類故障：單一終端軟、硬件故障；單一患者信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。
（3）三類故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。
醫(yī)院信息管理制度 16
醫(yī)院安全管理原則是：安全管理要和優(yōu)質(zhì)服務(wù)有機地結(jié)合起來，實行內(nèi)緊外松的管理原則。
一、醫(yī)院安全管理檢查內(nèi)容：
1、各項安全制度、安全操作規(guī)程是否落實。
2、接待會客登記等各項手續(xù)是否健全并按要求辦理。
3、門窗是否牢靠，下班后是否關(guān)窗鎖門。
4、各種鑰匙的管理是否嚴(yán)格，有無交接手續(xù)，有無漏洞。
5、辦公室的印章、票款、貴重物品、重要文件的存放是否安全可靠。
6、財務(wù)制度、庫房管理制度是否落實，有無漏洞。
7、各種電器設(shè)備、消防器材、設(shè)施、報警系統(tǒng)等是否完好和靈敏有效。
8、易燃、易爆、劇毒等危險品的存放是否安全可靠。
9、有無火患及其他不安全因素。
10、各個部門值班情況，有無脫崗現(xiàn)象。
11、各部領(lǐng)導(dǎo)對安全工作是否重視，對檢查發(fā)現(xiàn)的不安全因素是否認(rèn)真整改。
二、安全檢查制度實施辦法
1、各部門、各崗位的領(lǐng)導(dǎo)和工作人員每天要結(jié)合服務(wù)工作對所負(fù)責(zé)的區(qū)域進(jìn)行檢查巡視，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時處理和報告。
2、每月由行政部組織專門人員，對醫(yī)院各部位進(jìn)行一次全面安全檢查。
3、行政部對各部門各崗位的安全情況隨時可進(jìn)行監(jiān)督檢查，各部門領(lǐng)導(dǎo)要予以支持和合作。醫(yī)院安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)人每日詳細(xì)填寫《安全工作檢查日記》。
4、重要節(jié)日前夕或有重活動時，由醫(yī)院行政部組織全面檢查。
5、機關(guān)、消防監(jiān)督機關(guān)來醫(yī)院進(jìn)行安全檢查時，各部門要予以協(xié)作。
6、每次安全檢查情況，行政部要認(rèn)真記錄登記，建立安全檢查檔案。對經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的不安全隱患，要及時通知有關(guān)部門。
7、各部門對存在的`不安全隱患，要按要求的期限認(rèn)真整改，一時解決不了的，要及時報告行政部，同時必須采取臨時安全措施，保證安全。
三、醫(yī)院鑰匙管理規(guī)定
1、醫(yī)院所有鑰匙統(tǒng)一由行政部辦理登記配給并辦理更換手續(xù)；
2、醫(yī)院任何場所之鑰匙（財務(wù)室及金倉庫除外），行政部留存一套備用。
3、行政部建立鑰匙發(fā)放登記檔案，將鑰匙發(fā)出、更換日期、使用地點、數(shù)量、領(lǐng)取者姓名、所屬部門及領(lǐng)取原因等分項進(jìn)行登記，并由登記人、領(lǐng)取人同時簽字。
4、凡屬行政部配發(fā)的鑰匙，如已磨損不能使用，或其他原因須報廢必須由部門負(fù)責(zé)人出具證明，并將鑰匙一起報行政部注銷。
四、醫(yī)院消防管理規(guī)定
認(rèn)真貫徹"預(yù)防為主，防消結(jié)合"的消防工作方針和上級有關(guān)消防安全規(guī)指示，結(jié)合本部門工作，做好消防工作。嚴(yán)格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，制止任何違消防制度的行為。
1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災(zāi)隱患。
2、對本部門的防火重點要專人負(fù)責(zé)，采取必要的安全措施和健全各項防火安全，發(fā)現(xiàn)隱患及整改。
3、維護(hù)保養(yǎng)消防器材和消防設(shè)備，不得隨意挪動和損壞。
4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。
5、發(fā)現(xiàn)火險積極撲救并及時準(zhǔn)確報警，控制火災(zāi)發(fā)展。
6、熟悉本崗位的環(huán)境、設(shè)備、物品及安全操作規(guī)程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設(shè)備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴(yán)禁吸煙和動用明火，各類物品按條例有關(guān)規(guī)定存放，保持安全通道的暢通。）
8、不準(zhǔn)在辦公室存放易燃易爆、有毒和蝕性物品，對暫時使用的易燃、可燃品要、及時清理。不準(zhǔn)將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內(nèi)、房間內(nèi)焚燒物品，下班前要關(guān)閉電腦等用電器。
9、不準(zhǔn)使用電器設(shè)備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全，人離時要切斷電源。
10、不準(zhǔn)亂拉亂接電線，因工作需要時必須經(jīng)行政部批準(zhǔn)。
11、外來施工人員須在醫(yī)院內(nèi)夜間作業(yè)時，必須由行政部批準(zhǔn)并安排專人實施安全管理。
五、醫(yī)療安全管理規(guī)定
1、應(yīng)本著高度負(fù)責(zé)的原則對來院顧客做好手術(shù)或治療前診斷，對各類手術(shù)或治療手段的禁忌癥要科學(xué)識別，禁止違規(guī)。
2、對顧客的術(shù)前檢查或化驗要嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，及時提供準(zhǔn)確、完整的檢驗報告，嚴(yán)防漏查、誤查事故的發(fā)生。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，認(rèn)真做好"三查七對"，隨時檢查醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的完好性、無菌性和藥品、試劑等管理的規(guī)范性，認(rèn)真做好各種治療記錄。
4、醫(yī)生按規(guī)范要求認(rèn)真填寫病歷、書寫醫(yī)囑，準(zhǔn)確交待相關(guān)注意事項，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度做好留守值班等工作，謹(jǐn)防差錯事故發(fā)生。
5、護(hù)理治療人員嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療，患者有特殊要求時，須及時請教經(jīng)治醫(yī)生，不能擅作主張。
6、認(rèn)真做好顧客術(shù)前術(shù)后的照像及手術(shù)（治療）協(xié)議等客戶資料、收集與整理工作，確�？蛻糍Y料齊全。
7、男醫(yī)生需在隱蔽區(qū)域為女患者做身體檢查時，必須要在一名女護(hù)士在場時方可進(jìn)行，否則視為嚴(yán)重違規(guī)，箭一次。
8、醫(yī)生不得私自給患者實施手術(shù)同意書約定范圍之外的其它手術(shù)，否則視為嚴(yán)重違規(guī)，箭一次，若發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，由責(zé)任人負(fù)擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)、行政甚至法律責(zé)任。
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一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，積極主動地做好全院信息化建設(shè)管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請示報告制度。
二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家和衛(wèi)生行政管理部門有關(guān)信息化的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、政策。
三、要建立完善的崗位責(zé)任制和相關(guān)的工作管理制度，工作有計劃、有落實、有檢查。
四、定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。
五、定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。
六、樹立為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理服務(wù)的意識，參照信息技術(shù)治理的理念和方法，推動信息管理和服務(wù)的規(guī)范化。
七、信息工程的立項、審批、實施、驗收應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定履行招標(biāo)、論證手續(xù)，并接受財務(wù)和審計部門的監(jiān)督。
八、加強以醫(yī)學(xué)信息學(xué)為基礎(chǔ)的.專業(yè)學(xué)科建設(shè)，強化對信息中心工作人員的相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高其分析、解決、處理問題的水平和能力，為臨床和管理部門提供及時、優(yōu)質(zhì)的信息服務(wù)。
九、遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。
十、按照國家有關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)院信息的保密工作。
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一、總則
為加強我院信息化建設(shè)的規(guī)范化管理，保證信息系統(tǒng)的正常運行，保證我院信息化建設(shè)的持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展，避免出現(xiàn)重復(fù)投資和低水平建設(shè)、避免形成信息孤島、避免數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一造成的數(shù)據(jù)交互困難等問題，根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳有關(guān)加強衛(wèi)生信息化建設(shè)工作要求，特制定本辦法。 2.信息化建設(shè)是指以信息技術(shù)應(yīng)用為主導(dǎo)，信息 資源為核心，信息網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，信息人才為依托，有關(guān)信息法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理制度為保障，采用現(xiàn)代化的信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療的各個領(lǐng)域，全面提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療管理水平的過程。
3.信息化建設(shè)按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理；統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施；統(tǒng)一規(guī)范、資源共享；統(tǒng)一平臺、集成建設(shè)；安全可靠、務(wù)求實效”的發(fā)展原則，發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢、改進(jìn)醫(yī)療管理方法、優(yōu)化醫(yī)療業(yè)務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
4.在信息化建設(shè)當(dāng)中，各部門科室從自身業(yè)務(wù)管理、流程優(yōu)化出發(fā)，進(jìn)行多部門的溝通協(xié)調(diào)，以確定建設(shè)方案。為促進(jìn)各科室在信息化建設(shè)中的溝通聯(lián)系，及時協(xié)調(diào)解決信息化建設(shè)中遇到的問題，建立醫(yī)院信息化建設(shè)科室溝通協(xié)調(diào)機制。
二、管理機構(gòu)及工作職責(zé)
1.信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院下文對我院信息化工作實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，其主要工作職責(zé)是：
按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳信息化工作的方針、政策，對我院信息化工作進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。制定和發(fā)布醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃、信息標(biāo)準(zhǔn)及信息化工作規(guī)范、管理規(guī)章。協(xié)調(diào)跨科室、跨部門的信息系統(tǒng)項目的建設(shè)
2.信息科承擔(dān)信息化建設(shè)的日常工作，其主要工作職責(zé)是：
在醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，研究制定我院信息化工作的方針、政策、發(fā)展規(guī)劃和信息標(biāo)準(zhǔn)。負(fù)責(zé)全院信息化工作的組織、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督檢查，制定信息化工作的管理、負(fù)責(zé)制定相關(guān)的辦法和有關(guān)工作制度。組織協(xié)調(diào)全院信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、信息系統(tǒng)的管理和應(yīng)用工作。組織開展醫(yī)護(hù)人員信息化培訓(xùn)工作。組織開展信息技術(shù)應(yīng)用學(xué)術(shù)交流。
3.全院業(yè)務(wù)管理科室負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)規(guī)劃管理，并審議通過信息化建設(shè)方案。
其主要工作職責(zé)是：
在醫(yī)療法規(guī)政策的指導(dǎo)下，建立醫(yī)院業(yè)務(wù)邏輯、管理流程。并依照法規(guī)政策，指導(dǎo)信息化建設(shè)、審議信息化建設(shè)方案，確保信息化建設(shè)符合業(yè)務(wù)管理需要。負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)推廣使用、監(jiān)督反饋使用效果，及時協(xié)調(diào)信息科盡快改進(jìn)系統(tǒng)，以更好適應(yīng)醫(yī)療法規(guī)政策，促進(jìn)醫(yī)院高效運轉(zhuǎn)。
4.科室信息員由各科室（包含業(yè)務(wù)管理科室及臨床科室）、部門指派本科工作人員作為本科信息化建設(shè)工作聯(lián)絡(luò)員，即信息員。負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào)工作，其主要工作職責(zé)是： 負(fù)責(zé)向信息科反映或報告本科室信息系統(tǒng)應(yīng)用中出現(xiàn)的問題和需求；負(fù)責(zé)向本科室傳達(dá)醫(yī)院信息化建設(shè)協(xié)調(diào)方面的任務(wù)部署、信息及通知。
三、項目管理辦法
1.各科室信息化建設(shè)項目應(yīng)從本科室實際情況出發(fā)，按照我院信息化建設(shè)總體規(guī)劃和有關(guān)要求，遵循“統(tǒng)籌規(guī)劃、分布實施、滿足需求、經(jīng)濟(jì)有效、資源共享、安全可靠”的原則，堅持 標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、通用化、系列化建設(shè)。
2.為了加強我院信息化建設(shè)項目的統(tǒng)一管理，合理利用資源、統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)，避免重復(fù)開發(fā)和盲目建設(shè)，我院信息化建設(shè)項目的.立項、審批實行分級管理。各科室部門需將完整需求書面提交到信息科，由信息科進(jìn)行規(guī)劃、論證、報醫(yī)院立項審批。
3.信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對本建設(shè)項目的立項報告、可行性研究報告及建設(shè)方案等提出書面審查意見。未經(jīng)信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審核的項目，不予立項，項目不得實施。
4.立項通過審批后，由信息科負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)并提出需求分析，提供技術(shù)支持，并將項目納入我院信息化建設(shè)的總體框架內(nèi)，進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃和資源整合。項目建設(shè)完成后，應(yīng)用系統(tǒng)的運行、設(shè)備維護(hù)和技術(shù)支持交由信息科統(tǒng)一負(fù)責(zé)。
5.信息化項目建設(shè)必須根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化要求，執(zhí)行國家、行業(yè)或地方統(tǒng)一的信息標(biāo)準(zhǔn)，自定信息標(biāo)準(zhǔn)（信息編碼）的使用需經(jīng)信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審定批準(zhǔn)。
四、信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)機制
1)由信息科組織，定期召開全院信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)會，要求各科室領(lǐng)導(dǎo)參加。各科室提出本科或相關(guān)科室在信息工作中存在的問題，進(jìn)行分析討論，制定出解決方法或方案，最終使問題得到解決。
2)信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)會，由醫(yī)院信息科根據(jù)事由的大小和需求程度，確定召開時間、參會范圍。信息科負(fù)責(zé)組織，全院例行協(xié)調(diào)會每年兩次。
3)在醫(yī)院信息化建設(shè)工作中，遇到緊急問題或突發(fā)事件，由信息科組織相關(guān)科室召開緊急臨時會議，參會科室互相進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)和緊急部署。
4)在日常業(yè)務(wù)工作中，涉及信息方面需要科室之間互相協(xié)調(diào)的事由，可以由科室與科室間直接聯(lián)系，相互協(xié)調(diào)解決。
5)醫(yī)院信息化建設(shè)，需要各科室緊密配合，相互支持。各科室要顧全大局，通力合作，解決存在問題。
6)各科室應(yīng)與醫(yī)院信息管理部門加強溝通聯(lián)系，雙方通過相互溝通、相互交流，分析工作中存在的不足，提出意見和建議，共同推動醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程。
7)信息科設(shè)有專人負(fù)責(zé)全院各科室信息化工作溝通協(xié)調(diào)事宜。
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為使醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)管理更加完善、更加規(guī)范。根據(jù)我院實際情況制定以下幾點對我院信息化管理系統(tǒng)進(jìn)行管理。
1、各科室操作人員必須管理好自己的系統(tǒng)登陸賬號和密碼，以防止被他人盜用。如遇問題追究責(zé)任時均以登錄系統(tǒng)登陸賬號為準(zhǔn)。
2、各科室操作人員在離開崗位時必須退出自己已經(jīng)登陸的軟件系統(tǒng)，以防止被他人盜用。如遇問題追究責(zé)任時以登錄系統(tǒng)登陸賬號為準(zhǔn)。
3、網(wǎng)絡(luò)室人員不得擅自更改和刪除錯賬。如需處理時，操作人員必須向科室負(fù)責(zé)人申請，交財務(wù)科審批通過后。以書面簽字蓋章形式交由網(wǎng)絡(luò)室處理。網(wǎng)絡(luò)室在處理完后必須做登記并請當(dāng)事人簽字認(rèn)可。
4、網(wǎng)絡(luò)室人員不得擅自增加、修改、刪除科室信息、人員信息。如需處理時，相關(guān)科室必須向科室負(fù)責(zé)人申請，交上級主管部門審批。醫(yī)生信息交由醫(yī)務(wù)科增加；護(hù)士信息交由護(hù)理部增加。
5、收費項目信息管理：數(shù)據(jù)庫管理員不得擅自增加、修改、刪除收費項目信息。如需處理時，相關(guān)科室必須向科室負(fù)責(zé)人申請，交財務(wù)科、內(nèi)審科審批�？剖疑暾垖徟鷷r必須注明：項目名稱、項目編碼、規(guī)格、單位、醫(yī)保類別、收入所屬類別、項目類別、價格、是否指定執(zhí)行科室等相關(guān)信息。通過后以書面簽字蓋章形式交由網(wǎng)絡(luò)室處理。網(wǎng)絡(luò)室在處理完后必須做登記并請當(dāng)事人簽字認(rèn)可。
6、醫(yī)保新項目審批管理：由醫(yī)保科以書面簽字蓋章后交網(wǎng)絡(luò)室增加。書面上必須注明：項目名稱、項目編碼、規(guī)格、單位、醫(yī)保類別、收入所屬類別、價格、項目類別、是否指定執(zhí)行科室等相關(guān)信息。網(wǎng)絡(luò)室在處理完后必須做登記并請當(dāng)事人簽字認(rèn)可。當(dāng)事人待網(wǎng)絡(luò)室增加完項目后到醫(yī)�？七M(jìn)行項目審批。
7、權(quán)限管理：網(wǎng)絡(luò)室不得擅自對操作員進(jìn)行增加、修改、刪除等權(quán)限操作�？剖倚枰獙Ρ究撇僮鲉T進(jìn)行權(quán)限調(diào)整時，必須以書面簽字蓋章形式向相關(guān)主管部門申請審批后由網(wǎng)絡(luò)室進(jìn)行相關(guān)處理。書面申請時必須注明操作員姓名、人員類別、應(yīng)該授予的權(quán)限內(nèi)容。網(wǎng)絡(luò)室在接到申請后對該工作人員進(jìn)行相關(guān)權(quán)限的軟件系統(tǒng)進(jìn)行培訓(xùn)，考核通過后對其授予權(quán)限。網(wǎng)絡(luò)室在處理完后必須做登記并請當(dāng)事人簽字認(rèn)可。
8、操作員查賬管理：網(wǎng)絡(luò)室不得擅自對操作員或科室進(jìn)行查賬操作。操作員如發(fā)現(xiàn)某天財務(wù)賬有問題時，首先對自己當(dāng)天的收費票據(jù)進(jìn)行反復(fù)、認(rèn)真查詢統(tǒng)計。在查詢無果的`情況下向科室負(fù)責(zé)人匯報，以書面簽字蓋章的形式向網(wǎng)絡(luò)室提出查賬申請。申請時必須注明申請人、查賬時間范圍，申請原因等相關(guān)信息，并準(zhǔn)備好相關(guān)票據(jù)以便網(wǎng)絡(luò)室查賬。網(wǎng)絡(luò)室在處理完后必須做登記并請當(dāng)事人簽字認(rèn)可。
9、科室查賬管理：科室在發(fā)現(xiàn)本科某天或當(dāng)月收入報表有問題時，必選首先與住院部、醫(yī)保科、財務(wù)科認(rèn)真對賬。在反復(fù)對賬無果后以書面簽字蓋章的形式向網(wǎng)絡(luò)室提出查賬申請。申請時必須注明申請人、查賬時間范圍，申請原因等相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)室在處理完后必須做登記并請當(dāng)事人簽字認(rèn)可。
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1、機房實行管理員值班制度
(1)管理員應(yīng)當(dāng)具有認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和科學(xué)、細(xì)致周到的工作作風(fēng)。按時上、下班，堅守崗位，確保網(wǎng)絡(luò)及服務(wù)器運行正常。
(2)規(guī)范遵守信息科各項規(guī)章制度，機房設(shè)備為專用設(shè)備，操作人員不得隨意變更所有設(shè)備的設(shè)置，不得隨意開關(guān)設(shè)備，嚴(yán)禁安裝和啟用無關(guān)軟件。
(3)值班時，要做好檢查，并如實記錄機房內(nèi)溫濕度情況、供電系統(tǒng)是否正常、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器運行情況，如有故障發(fā)生，協(xié)同相關(guān)管理人員及時解決。
(4)機房實行門禁，未經(jīng)批準(zhǔn)機房內(nèi)不準(zhǔn)外人出入，如有外來人員進(jìn)入機房，應(yīng)作好機房設(shè)備使用前后的`記錄。
2、安全消防管理制度
(1)信息科機房安全消防具體工作由機房管理員全權(quán)負(fù)責(zé)。
(2)定期對機房內(nèi)的滅火設(shè)備進(jìn)行檢查，如有異常及時反映解決。
(3)機房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用非機房電器設(shè)備，不得隨意用水。
(4)機房內(nèi)不得堆放易燃易爆物品，機房內(nèi)的電源和插座為機房設(shè)備專用，非機房設(shè)備不得使用機房電源。
(5)機房內(nèi)一旦發(fā)生火情，應(yīng)立即采取措施滅火，同時報院保衛(wèi)部門或報火警。
3、環(huán)境衛(wèi)生管理制度
(1)機房內(nèi)部衛(wèi)生應(yīng)每天進(jìn)行清理，每周徹底清理一次。
(2)機房配備專用拖鞋和鞋套，無論是機房人員還是其他經(jīng)允許進(jìn)入機房的人員，必須更換專用拖鞋或鞋套。
(3)嚴(yán)禁攜帶任何食品進(jìn)入機房。
(4)每周對配線架及服務(wù)器等設(shè)備進(jìn)行清潔，每月徹底除塵一次。
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