病案借閱管理制度[][修改版]

時間：2023-04-12 11:42:18 制度我要投稿

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病案借閱管理制度[][修改版]

　　在充滿活力，日益開放的今天，制度起到的作用越來越大，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，下面是小編為大家收集的病案借閱管理制度[][修改版]，歡迎大家分享。

病案借閱管理制度[][修改版]

病案借閱管理制度[][修改版]1

　　病案借閱制度

　　一、病案借（調(diào)）閱范圍：

　　1、再次住院病人的'病案。

　　2、臨床病例討論會、死亡討論會等調(diào)用病案。

　　3、科研、臨床、教學需調(diào)用病案。

　　4、上級部門（如醫(yī)保、衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳部門）如檢查所需的病案。

　　5、外院因公臨時調(diào)閱。（公檢法、患者單位、醫(yī)療保險等等）

　　6、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量所需病案。

　　7、醫(yī)療糾紛處理所需的病案。

　　二、病案借（調(diào)）閱制度：

　　1、病案屬法律檔案，按國家檔案法進行管理。

　　2、病案必須經(jīng)病案室裝訂、立卷、質(zhì)檢后方可檢閱。

　　3、住院病案原則上不外借閱。外單位需調(diào)閱病案，應憑單位介紹信，經(jīng)醫(yī)務處簽字同意，提出借閱、摘抄、復印等等方式意見，并指出查找的具體內(nèi)容后，方可處理。

　　4、凡本院醫(yī)務人員，因醫(yī)療工作需要借（調(diào)）閱病案（指單份病案）者一律填寫《病案借閱單》，須經(jīng)科主任簽字后，憑單到病案室一律辦理借閱手續(xù)，在限期內(nèi)完成。調(diào)閱再次入院病案，由管床醫(yī)生填寫《病案借閱單》，經(jīng)相應診療組長（主治醫(yī)生以上人員）簽字后，方辦理借閱，借閱期限為二周。

　　5、本院醫(yī)務人員因科研需要借（調(diào)）閱病案（指多份病案），需提前通知病案室，填寫《教學科研借閱病案登記表》，由科主任或

　　科教處處長審簽，病案統(tǒng)計處長簽字后方辦理，一次借閱限20份，限期一月。

　　6、本院職工因病需要借（閱）病案者，需保?處處長審簽后，方可辦理借閱，限期1周。

　　7、凡借用的病案應妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。

　　8、凡本院工作人員辭職、調(diào)離或、進修、出國學習前均應歸還所借病案。

　　9、非本院工作人員一律不代辦病案病案借閱手續(xù)。

　　10、出院病案因特殊情況需補充完善，原則上出院三日內(nèi)在病案室內(nèi)完成。

　　11、借閱病案逾期未還，按每份每天5元累計罰款，逐月報財務科與個人考核掛鉤。

病案借閱管理制度[][修改版]2

　　病案借閱制度

　　一、本院醫(yī)生借閱病案。要辦理借閱手續(xù)。凡翻閱病案、應在病案室進行，未經(jīng)允許不得帶出室外。

　　二、本院各級醫(yī)師均可查閱病案。實習、進修醫(yī)師原則上不允許借閱，須經(jīng)醫(yī)教科主任簽字并辦理手續(xù)。

　　三、因臨床教學和科研等工作需要，借閱10份以下的，病案人員可當場提借。如需大批量（最多不能超過30份）應當分批提借。

　　四、用于專題討論或死亡討論的'病案須經(jīng)主治醫(yī)師以上人員同意及辦理方可借出。

　　五、非直接從事臨床、教學和科研工作的人員不得借閱。

　　六、病案借閱期限為兩周，若不及時歸還，不得再借閱其他病案。

　　七、病案到期不歸還，由病案管理人員通知本人兩次，如不及時歸還，從超過期限第三天起，每份病案每天扣20元。

病案借閱管理制度[][修改版]3

　　病案借閱管理制度

　　1、所有借閱病歷均要辦理登記手續(xù)。

　　2、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員、醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控人員及因科研教學需要外,其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱患者的病歷

　　3、除再次入院患者的舊病歷外,其他病歷一律不得外借。借閱者只準在病案鬩覽室查閱,閱后立即歸還,不準泄露患者隱私

　　4、再次入院的病歷可以借出病案室,借出的病歷不得隨意轉(zhuǎn)借他人

　　5、科研病歷一律不借出病案室,有特殊需要者,應經(jīng)醫(yī)務科批準,并辦理有關(guān)手續(xù)

　　對出院仍在原出院科室保留的病歷,其他科室人員急需應用該病歷時,可與病案室聯(lián)系借用,由病案室提前回收后再辦理借閱手續(xù),用完歸還病案室。

　　7、病案資料只限相關(guān)科室臨床醫(yī)技人員查詢、借閱,其他人員須經(jīng)醫(yī)務科審批方可借鬩。實習、進修醫(yī)師借閱病案時須經(jīng)帶教老師簽字同意后,經(jīng)病案室核準后,方可借閱。

　　8、外單位或個人申請查閱、復印病案資料時須單位介紹信或有效證件,填寫申請單,經(jīng)醫(yī)務科嚴格審批,方可查

　　閱病案資料,復印國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定可以復印的病歷資料

　　9、公安、司法機關(guān)因辦理案件,需要查閱、復印或復制病歷資料的,在醫(yī)務科審核公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助

　　10、患者及家屬不得借用病案,如需要可按相關(guān)規(guī)定辦理復印手續(xù)。

　　11、.借閱病案過程中,借管雙方都應在提交與歸還過程中核對病案號與數(shù)量是否相符,并簽字。借閱者應妥善保管和愛護病案,任何人不得在原始病案資料上涂改、標注、污損、撕毀或遺失。不得私自復印、不得超越借閱的'目的不得進行與醫(yī)療無關(guān)的商業(yè)行為。

　　12、病案室應做好病案借閱、登記、催交工作,借閱后的病案歸還時由病案人員審核后放在指定位置,由病案管理人員歸檔上架。

　　名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

病案借閱管理制度[][修改版]4

　　XXX第六人民醫(yī)院病案借閱制度

　　根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》和本院病案管理和使用情況，對病案的借閱使用作如下規(guī)定：一、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱患者的病案。

　　二、在符合病歷借閱規(guī)定的范圍內(nèi)，由本院醫(yī)務人員到病案室辦理借閱手續(xù)。

　　三、借閱使用范圍：

　　1、再次住院病人的病案參考調(diào)用；

　　2、病例討論、會診調(diào)用；

　　3、科研、教學調(diào)用；

　　4、醫(yī)療糾紛調(diào)用；

　　5、醫(yī)務人員職稱晉升調(diào)用。

　　四、借閱使用期限：

　　1、再次住院參考調(diào)用及科室病例討論、會診調(diào)用的病案借閱后三日內(nèi)歸還；

　　2、科研、教學調(diào)用的病案應在本次科研教學活動結(jié)束后24小時內(nèi)歸還；

　　3、醫(yī)療糾紛調(diào)用的病案應在本次糾紛解決完畢后及時歸還；

　　4、職稱晉升調(diào)用的病案應在本次職稱晉升完畢后及時歸還。

　　五、病歷質(zhì)控及完善工作一律在病案室進行。

　　六、借閱者不得修改病案任何內(nèi)容，不得毀損、轉(zhuǎn)借、拆散病案，不得擅自轉(zhuǎn)抄、復制病案，不得泄露患者隱私。應妥善保管，按期歸還，如有遺失，每份扣罰20xx元。

　　七、病案室應建立病案借閱登記，定期對病案借閱情況進行匯總。及時追回未歸還病案。

　　XXX第六人民醫(yī)院病案（病歷）復印制度

　　一、由病案室全面負責全院病案（病歷）的復印、復制工作，其他任何部門及個人不得復印、復制患者的病案（病歷）資料。

　　二、病案科有專人負責受理復印或者復制病案（病歷）資料的申請。受理以下人員的復印申請：

　　（1）患者本人或其代理人；

　　（2）死亡患者法定繼承人或其代理人；

　�。�3）公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門。三、受理申請時，申請人應提供下列有關(guān)證明材料：（1）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明。

　�。�2）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。

　�。�3）申請人為死亡患者法定繼承人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明、死亡患者于法定繼承人的.法定證明材料。

　　（4）申請人為死亡患者法定繼承人代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明、死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料、代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。

　�。�5）公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明、執(zhí)行公務人員的有效身份證明、執(zhí)行公務人員的有效工作證明后予以協(xié)助。

　　（6）申請人為保險機構(gòu)的，應當提供保險合同復印件、承辦人員的有效身份證明、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；

　　患者死亡的，應當提供保險合同復印件、承辦人員的有效身份證明、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

　　四、可為申請人復印或者復制的病案（病歷）資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、輸血治療同意書、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、麻醉同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

　　五、受理復印或者復制病案（病歷）資料申請后，應當在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。

　　六、患者在住院期間需復印病歷的，需由患者本人告知主治醫(yī)師，并在提供的患者及其代理人的有效身份證明復印件上填寫書面申請，由醫(yī)務科審核同意后主治醫(yī)師方可安排醫(yī)務人員攜帶住院病歷到病案科復印相關(guān)的病歷資料。

　　七、在申請人在場的情況下復印或者復制病案（病歷）資料。復印或者復制的資料經(jīng)申請人及醫(yī)療機構(gòu)核對無誤后，病案科加蓋證明印記。

　　八、病案科應設立病案（病歷）復印登記本，按照規(guī)定收取復印或者復制費用。

病案借閱管理制度[][修改版]5

　　病案管理、借閱、復印制度

　　1、病案科負責全院病案的收回、整理、歸檔和病案分類、索引、編目提供利用等工作。

　　2、醫(yī)院要維護病歷信息的安全，病員住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負責整理、統(tǒng)一保管。病區(qū)應將收到的住院病員的檢查報告等結(jié)果應在24小時內(nèi)歸入住院病歷。病員出院后的`住院病歷由病案科負責保管，年限不少于30年，防止病歷丟失、被涂改、被篡改或被未經(jīng)許可的人使用。

　　3、電子病歷信息一般情況不能擅自復制及拷貝，如特殊情況需要復制拷貝須經(jīng)相關(guān)職能部門批準，并作好登記才能復制拷貝。

　　4、經(jīng)常清查借閱病案，及時催還。病案架半年清查一次，及時糾正和修復插錯、漏擋、破損的病案。

　　5、臨床醫(yī)師借閱再入院患者的病案時，必須向病案科辦理借閱手續(xù)，進修實習醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進修實習護士、輪轉(zhuǎn)護士借閱，須持有上級醫(yī)師、護士長簽名的借條。

　　6、因臨床教學和科研等工作需要，如需大批量（不能超過30份）的病案，應預先聯(lián)系約定查閱，7、病案借閱期限為壹周，若不及時歸還，不得借閱其他病案。

　　8、借閱病案丟失要及時上報病案科，寫出丟失原因在醫(yī)務處、公安處備案。

　　9、醫(yī)師護士調(diào)離本院，需經(jīng)病案室確認借閱病案已歸還，由病案科負責人簽字。病案回收制度

　　1、病人出院、轉(zhuǎn)院五日內(nèi)，經(jīng)各級醫(yī)師和護士審核、簽字、整理完畢，并由科主任簽字后，放在規(guī)定地點，由病案科人員按時回收歸檔。

　　2、嚴格執(zhí)行院內(nèi)病案交接制度，各科室應建立病案簽收登記本，指定專人負責，與病案科人員做好病案交接工作。病案室應及時向臨床科室查詢未歸檔病歷下落。

　　3、病案科每月統(tǒng)計病案歸檔情況，及時向有關(guān)科室反饋。

　　4、病案回收情況納入科室考核內(nèi)容病歷復印制度

　�。ㄒ唬┗颊咴诒驹鹤≡浩陂g，需復印住院病歷的，先填寫病歷復印申請書，病區(qū)診療組長或主任同意簽字，由病區(qū)工作人員把病案送到病案科復印。

　�。ǘ┗颊咝鑿陀〕鲈簹w檔病歷的，直接到病案科辦理登記、審批手續(xù)。