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急診會診的要求及時限制度(通用11篇)
在社會發(fā)展不斷提速的今天,制度的使用頻率呈上升趨勢,制度一經(jīng)制定頒布,就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用,是他們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。一般制度是怎么制定的呢?以下是小編為大家收集的急診會診的要求及時限制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
急診會診的要求及時限制度 1
一、如遇需其他科室處理的危重病人,首診科室人員不得推諉,應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作口頭交接班。
二、緊急情況下,經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會診,被邀科室人員須于5分鐘內(nèi)到達(dá)邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救,需及時請多科急會診,要求盡早趕到配合搶救,待病情有所緩解或事后再補(bǔ)寫會診單及應(yīng)邀科室的`處理意見。
三、不超過24小時的留觀病人需會診時,可在急診病歷卡注以“請XX科會診”字樣,并由觀察室值班護(hù)士與會診科室電話聯(lián)系,接受會診科室不得推諉,并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時,除應(yīng)寫留觀病歷,還應(yīng)填寫急會診單,由觀察室值班護(hù)士與會診科室電話聯(lián)系,被邀請科室盡快確定會診醫(yī)師并囑其及時到達(dá)會診地。
四、會診時,急診經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好必要的臨床資料,并陪同檢查,介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會診記錄。
五、會診后需入院治療者,由醫(yī)師開出入院證,值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位。
六、病區(qū)間的緊急會診可參照第2條執(zhí)行。
急診會診的要求及時限制度 2
1、會診者必須是高年資住院醫(yī)師以上人員。
2、危重?fù)尵炔∪藭\醫(yī)師接到電話通知后10分鐘內(nèi)到達(dá),記錄會診時間并簽字。
3、會診者必須做出相應(yīng)處理,并做好記錄。
4、分診護(hù)士或主班護(hù)士做好時間記錄。
5、急診值班醫(yī)生接診危重患者需立即報告上級醫(yī)師或總值班,由上級醫(yī)師主持搶救工作。
6、對違反以上規(guī)定并造成嚴(yán)重后果者由衛(wèi)生院相關(guān)部門作出相應(yīng)處理。
急診會診的要求及時限制度 3
1、如遇需處理的急、危、重癥病人,首診醫(yī)務(wù)人員不得推諉、應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作交接班記錄,書寫搶救記錄。
2、緊急情況下,急診科人員可先電話告知要求急會診,被邀科室醫(yī)師須于10分鐘分鐘內(nèi)到達(dá)會診科室,同時要帶上本?扑仨毜膿尵戎委熂皺z查器械設(shè)備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多發(fā)傷病人的.搶救,需及時請多科急會診,要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解后在會診單上補(bǔ)寫應(yīng)邀科室的處理意見。
3、會診時,急診醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好必要的臨床資料,并陪同檢查、介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫會診記錄。
4、會診后需入院治療者,接診或會診醫(yī)師開出入院證,值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位,由醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送入院。
5、應(yīng)邀參加急診會診的醫(yī)師,應(yīng)在安排好本科室工作后前去參加會診;如遇特殊原因不能參加急診會診時,應(yīng)及時委派相應(yīng)專科資質(zhì)的醫(yī)師參加。
急診會診的要求及時限制度 4
會診制度
一、凡遇疑難、危重病例,需要他科協(xié)助診治的,應(yīng)及時申請會診。
二、會診包括科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院級會診、外請專家會診、多學(xué)科聯(lián)合會診。
。ㄒ唬┛苾(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)人員參加。
。ǘ┛崎g會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,經(jīng)治醫(yī)師填寫會診記錄單。
常規(guī)會診應(yīng)在24小時內(nèi)完成,并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。
。ㄈ┘痹\會診必須在10分鐘內(nèi)到達(dá),攜帶必備的器械,并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄,確因搶救病人不能完成會診任務(wù)的,應(yīng)即刻向上級醫(yī)師或科主任報告并通知總值班。
(四)院級會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。
一般由申請科室科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
院級會診流程:
1、會診前:經(jīng)治醫(yī)師將病歷資料準(zhǔn)備完善,醫(yī)務(wù)科收到申請后,組織各相關(guān)科室專家參加會診。
2、會診時:醫(yī)務(wù)科工作人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)會診,被邀請專家準(zhǔn)時參加會診。申請會診的科室主任主持會診,經(jīng)治醫(yī)師匯報病歷,提出提請會診需要解決的診療問題,上級醫(yī)師補(bǔ)充;被邀請的專家到病房查看病人,詢問病史,仔細(xì)查體后進(jìn)行集體討論,提出會診意見,經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)記錄,最后由主持人總結(jié)發(fā)言。
3、會診后:經(jīng)治醫(yī)師書寫會診記錄,并將專家會診提出的診療方案和執(zhí)行情況記錄在病程記錄中。
。ㄎ澹┩庹垖<視\:遇本院不能解決的疑難病例、危重病例或本院無相應(yīng)學(xué)科,或者患者及其家屬要求外院會診的,可邀請外院專家會診。
外請專家會診流程:
由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)專家和單位聯(lián)系,確定會診時間。會診由申請科室科主任主持。申請會診科室按要求填寫《外請專家申請表》和《外請專家會診反饋表》,報醫(yī)務(wù)科備案。
。┒鄬W(xué)科聯(lián)合會診:對疑難危重患者、惡性腫瘤患者,應(yīng)實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合會診,為患者制定最佳的住院診療計劃。
惡性腫瘤患者的多學(xué)科聯(lián)合會診應(yīng)有腫瘤內(nèi)科醫(yī)師和臨床藥師參加。對腫瘤化學(xué)治療藥物的超常規(guī)、超劑量、新途徑的用藥方案,應(yīng)由臨床醫(yī)師和臨床藥師通過病例討論確定。多學(xué)科聯(lián)合會診流程參照院級會診。
三、應(yīng)邀參加會診的醫(yī)師應(yīng)本著對患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度全力配合,認(rèn)真閱讀病歷,仔細(xì)查體,積極提供有助于診斷和治療的意見和建議。
四、各科室要安排好值班工作,確保按規(guī)定的時限完成會診任務(wù)。
常規(guī)會診應(yīng)派主治醫(yī)師以上人員前往會診,急會診在工作時間內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員會診,非工作時間先由一線值班醫(yī)師會診,根據(jù)患者情況必要時請二線醫(yī)師及時前往會診,協(xié)助處理,完成會診任務(wù)。院級會診應(yīng)派科主任或診療小組組長參加。
五、單人單科常規(guī)會診和急會診時,邀請會診科室的經(jīng)治或值班醫(yī)師應(yīng)陪同會診,詳細(xì)介紹病情。
六、按《病歷書寫基本規(guī)范》完成與會診有關(guān)的醫(yī)療文書的書寫。
單人單科會診時會診記錄單另頁書寫,分別由申請醫(yī)師和會診醫(yī)師書寫。多學(xué)科聯(lián)合會診時,由經(jīng)治醫(yī)師在病程記錄紙上書寫會診記錄,緊接病程記錄,不需另立單頁,但需在橫行適中位置標(biāo)明題目“會診記錄”。其內(nèi)容應(yīng)包括會診日期、參加會診的人員姓名、職稱以及會診醫(yī)師對病史和體征的補(bǔ)充和診療意見等。
七、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)檢查會診制度落實(shí)情況,將院內(nèi)會診制度納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系中,并與科室獎金掛鉤。
危重患者搶救制度
一、搶救工作應(yīng)由診療組長、主治醫(yī)師或經(jīng)治(值班)醫(yī)師組織,重大搶救應(yīng)由科主任或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織,所有參加搶救人員要聽從指揮,嚴(yán)肅認(rèn)真,分工協(xié)作。
二、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī),執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和各種技術(shù)操作常規(guī),尊重患者及家屬的知情同意權(quán),嚴(yán)防差錯事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。
三、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時,應(yīng)及時請示、迅速予以解決。
一切搶救工作要做好記錄,要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整,并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時間。
四、醫(yī)護(hù)人員要密切合作,因搶救急;颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時,嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度與流程。
五、因搶救過程中未能及時書寫搶救記錄的,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
六、各種搶救藥物、輸液輸血的安瓿、空袋等用完后要集中放置,以便查對,經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核對記錄后方可棄去。
七、搶救車的物品和藥品使用后及時歸還原處,及時清理補(bǔ)充,并保持整齊清潔。
八、危重病人下病危醫(yī)囑時,病危通知書一式三份,病人家屬簽字后,一份交病人家屬,一份入病歷,一份報醫(yī)務(wù)科。
特殊病情突變的危重病人,應(yīng)及時電話報醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班。
九、危重患者搶救過程要按照要求記錄在病歷和《危重患者搶救記錄本》內(nèi)。
死亡病例討論制度
一、凡死亡病例均應(yīng)進(jìn)行病例討論,一般病例在患者死亡后一周內(nèi)完成;特殊病例即時完成;尸檢病例待病理報告做出后一周內(nèi)完成。
二、討論應(yīng)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,科室醫(yī)護(hù)人員和有關(guān)人員參加,必要時邀請醫(yī)務(wù)科及醫(yī)患辦人員參加。
三、討論中應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病情、病史、治療與搶救經(jīng)過以及死亡原因(急診死亡病例由當(dāng)時負(fù)責(zé)搶救的值班醫(yī)師介紹,參加搶救的其他醫(yī)師予以補(bǔ)充),上級醫(yī)師(主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師)可酌情補(bǔ)充并做詳盡的分析論證。參加討論人員應(yīng)本著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?態(tài)度,對診療意見、死亡原因、搶救措施及診治過程中存在的問題進(jìn)行詳盡分析,借鑒國內(nèi)外對本病診治的先進(jìn)經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)。
四、討論記錄應(yīng)詳實(shí)記錄在病歷和《死亡病例討論記錄本》中。
疑難病例討論制度
一、對確診困難或療效不確切病例應(yīng)及時進(jìn)行疑難病例討論。
二、討論應(yīng)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,本科室有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加,必要時邀請相關(guān)科室專家參加。
三、對不能解決的疑難病例,報醫(yī)務(wù)科,組織院級疑難病例討論,必要時請上級醫(yī)院的專家會診。
四、疑難病例討論由主治醫(yī)師提出,經(jīng)治住院醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備,必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員;討論時由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病史、病情及診療經(jīng)過;主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析病情,提出開展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)等問題;參加討論的人員充分發(fā)表意見和建議;最后由主持人進(jìn)行總結(jié),并確定進(jìn)一步診療方案。討論由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。
五、討論情況應(yīng)詳實(shí)記錄在病歷和《疑難病例討論記錄本》內(nèi)。
急診會診的要求及時限制度 5
一、科內(nèi)會診:對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲、教學(xué)有意義的病例,由主治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行會診討論,進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診:是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個科室給予的會診。
1、由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并填寫會診單,本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應(yīng)邀醫(yī)師必須為主治醫(yī)師以上人員,一般會診在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。
2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題,應(yīng)主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室醫(yī)師認(rèn)為會診未能確診時,也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。
3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題,原則上應(yīng)由科室正副科主任會診,并不得再收取會診費(fèi)。
4、超過5個專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時及時申請全院會診。
5、醫(yī)務(wù)處有權(quán)指定有關(guān)會診醫(yī)師,被指定的會診醫(yī)師,應(yīng)以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。
三、急診會診:被邀請的人員必須隨請隨到。急救時應(yīng)在接到邀請會診的通知(電話)樓內(nèi)5分鐘內(nèi),樓間10分鐘內(nèi)到達(dá)急救現(xiàn)場。會診時,申請醫(yī)師必須在場配合會診搶救工作。
四、全院會診:是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關(guān)科室參加的集體會診。
1、需要全院會診的病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時,可向醫(yī)務(wù)處提出申請。申請時應(yīng)填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的問題及所邀請的會診科室,經(jīng)科主任審查簽字后上報醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處同意,確定會診時間,再由醫(yī)務(wù)處具體組織相關(guān)人員參加,會診一般由科主任主持,醫(yī)務(wù)處主管人員參加。
2、參加會診醫(yī)師必須是副主任醫(yī)師及以上人員。
五、派出會診:請會診的`醫(yī)院必須持蓋有該院醫(yī)務(wù)處公章的介紹信、會診單與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系,并辦理會診手續(xù)。醫(yī)務(wù)處根據(jù)會診要求,通知科主任安排會診醫(yī)師。如果請會診的醫(yī)院點(diǎn)名會診,科主任盡可能安排被點(diǎn)名醫(yī)師前去會診。派出急會診應(yīng)告知總值班或值班的院級領(lǐng)導(dǎo)。任何醫(yī)師不允許私自外出會診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)。
六、外請專家會診:凡因患者病情需要邀請外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家會診或手術(shù),嚴(yán)格依照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應(yīng)提前三天寫出正式書面申請單,包括會診或手術(shù)病人病歷摘要、擬邀請醫(yī)師姓名、會診或手術(shù)時間等內(nèi)容,遞交醫(yī)務(wù)處(急會診須征得醫(yī)務(wù)處或主管院長同意)。經(jīng)審批同意后,由醫(yī)務(wù)處向擬邀請專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處遞交申請單,并通知手術(shù)室,無醫(yī)務(wù)處通知手術(shù)室將不予安排手術(shù)。(具體規(guī)定詳見《寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外國醫(yī)師來院行醫(yī)管理規(guī)定》及《寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院關(guān)于邀請外地專家會診或手術(shù)的管理規(guī)定(試行)修訂》)
七、會診費(fèi)管理:會診費(fèi)依照當(dāng)時物價標(biāo)準(zhǔn)收取。由請會診科室以會診費(fèi)記入患者住院帳單,并向被請會診醫(yī)師出具會診憑據(jù)。會診醫(yī)師持會診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊并將原始憑據(jù)一起交到質(zhì)控辦,質(zhì)控辦將會診費(fèi)從請會診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結(jié)算,將會診費(fèi)發(fā)給會診醫(yī)師本人。
八、會診人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),切忌敷衍了事,嚴(yán)禁遲到、缺席。
急診會診的要求及時限制度 6
一、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
二、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
三、住院病員會診:
1.科間會診:
。1)由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意后,填寫會診單送醫(yī)務(wù)科,應(yīng)邀會診的科室,須派主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師前往會診,晚上一般應(yīng)由總值班醫(yī)師前往會診。
(2)對一般會診在二天內(nèi)完成,急會診電話通知,隨請隨到,若需要?茣\的'輕病員,可到?茩z查。
。3)會診后須在會診單上詳細(xì)填寫診治意見,供申請科參考執(zhí)行。
2.院內(nèi)大會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加,申請科作好病員及資料準(zhǔn)備,由科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
3.院外會診:由主治醫(yī)師提出,科主任或病區(qū)副主任以上醫(yī)師同意簽字,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系確定會診時間。必要時攜帶病史,陪同病員到院外會診,也可將病史資料寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進(jìn)行書面會診。
4.會診時申請醫(yī)師和科主任或副主任醫(yī)師須在場,向會診醫(yī)師詳細(xì)介紹病情,提供有關(guān)檢查資料等。
5.重點(diǎn)搶救或危重病例,經(jīng)所在科的科主任提出,提請醫(yī)務(wù)科同意,可組織院內(nèi)外大會診,由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)科或有關(guān)外院參加,應(yīng)由科主任主持。院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)科參加,必要時可請病員單位派人參加,在吸收各方面對治療的意見后,由所在科作出治療決定。
四、門診會診,可直接將會診目的、要求寫在門診卡上,由病員直接前往被請會診的科室進(jìn)行會診,由門診主治醫(yī)師或組長給予會診,將檢查及處理意見詳細(xì)記載于門診卡上并轉(zhuǎn)回,供申請醫(yī)師參考處理。
五、急診科會診(詳見急診會診制度)
六、接受院外會診,由醫(yī)務(wù)科根據(jù)會診要求與有關(guān)科聯(lián)系,由科主任指派有經(jīng)驗的醫(yī)師及時前往會診。
急診會診的要求及時限制度 7
一.科內(nèi)會診
對本科內(nèi)較疑難或科研,教學(xué)有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師主動提出,主任醫(yī)師或科主任有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參加,進(jìn)行會診討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見,會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析情況,同時準(zhǔn)確,完整地做好會診記錄。
二.科間會診
。ㄒ唬╅T診會診
根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)?崎T診者,須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡和門診病歷,直接前往被邀科室會診,會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在診療卡或門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
(二)病房會診
申請會診科室必須提供簡要病史,體檢,必要的輔助檢查所見,以及初步診
斷,會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,由護(hù)士送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時內(nèi)完成會診。會診是經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時介紹病情。聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對被邀請醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應(yīng)對病人完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診,并將檢查結(jié)果。診斷及處理意見詳細(xì)記錄與病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見,供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事,更不允許退諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時。(急癥例外)。
三.急診會診
對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急,危,重癥的病人,有經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字。在特別情況下,可電話邀請,會診醫(yī)師應(yīng)迅速到達(dá)申請科室進(jìn)行會診。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
四.院內(nèi)會診
疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,邀請有關(guān)醫(yī)師參加,一般應(yīng)提前1——2天將病情摘要,會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間,并通知有關(guān)科室及人員。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科參加,主治醫(yī)師報告病歷,必要是院長參加。經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄。并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方。
五.院外會診
本院不能解決的疑難病例,可聘請外院專家來院會診,由科主任提出申請,醫(yī)務(wù)科同意,報請院長批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間及需解決的疑難問題,并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會診由科主任主持。院長,醫(yī)務(wù)科長參加。主治醫(yī)師報告病情,分管住院醫(yī)師作會診記錄。
需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),持介紹信前往會診,外出會診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料,并寫明會診目的及要求,院外會診亦可采取電話會診或書面會診的形式,其程序同前。
六.會診時應(yīng)注意的'問題
(一)會診科應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指怔。
(二)切實(shí)提高會診質(zhì)量,做好會診前的充分準(zhǔn)備,專人參加,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷,與會人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,所有參加會診的人員不論職稱,年資,討論問題時一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨(dú)立思考,綜合分析會診意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
(三)任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
急診會診的要求及時限制度 8
1.醫(yī)療會診包括:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。
2.急會診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會診通知后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間(具體到分鐘)。
3.科內(nèi)會診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價值的病例等進(jìn)行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
4.科間會診患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他?茀f(xié)助診療者,需行科間會診。科間會診由主管醫(yī)師提出,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會診。會診時主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。如需?茣\的輕病人,可到?茩z查。
5.全院會診病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會診。全院會診由科室主任提出,報醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會診日期。提請會診科室應(yīng)提前將會診病例的病情摘要、會診目的.和擬邀請人員報醫(yī)務(wù)科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會診時由醫(yī)務(wù)科或申請會診科室主任主持召開,業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)科長原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。
6、院外會診。本院暫不能診治的疑難病例,有科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,聯(lián)系相關(guān)單位,確定會診時間,并按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
急診會診的要求及時限制度 9
一、凡遇疑難病例,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時申請會診。
二、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。可在查房時或隨時進(jìn)行。
三、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意或上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師接到邀請應(yīng)要在6小時內(nèi)到位完成,并簽寫會診意見。如需?茣\的病員,可在醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)下前往該?茩z查。
四、急診會診:被邀請的人員接到通知后必須在15分鐘內(nèi)到位,并書寫會診意見。
五、院內(nèi)會診:由經(jīng)治科科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加,一般應(yīng)在申請?zhí)岢龊?小時內(nèi)完成會診、會診由科主任主持,醫(yī)務(wù)科科長參加,會診記錄由經(jīng)治醫(yī)生完成。
六、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間,應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師前往會診,會診由申請科科主任主持。必要時,經(jīng)治醫(yī)師可攜帶有關(guān)病人的'檢查資料,陪同病人到院外會診。
七、科內(nèi)、外,院內(nèi)、外的集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查病人。
急診會診的要求及時限制度 10
一、會診要求
1.入院三天未能確診的病例,或在診療過程中因病情變化,科內(nèi)診斷治療有困難,需要院內(nèi)外技術(shù)支持,協(xié)助診治的,均應(yīng)及時申請會診。會診應(yīng)按規(guī)定填寫會診申請單(緊急情況下可先會診,后填單)。
2.除急會診可口頭要求并需明確記錄口頭通知時間外,其它會診需由護(hù)士將會診單送達(dá)會診科室和會診醫(yī)師,急會診也應(yīng)及時填寫會診單,以便會診醫(yī)師簽署會診意見和作為醫(yī)療責(zé)任的依據(jù)。對病情允許能自由活動、需要特殊器械和檢查場地的患者尤其是眼科、耳鼻喉科等科室,可由提出會診的'科室事先與應(yīng)邀科
3.科內(nèi)、中心內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主作風(fēng),明確提出會診意見。主持人進(jìn)行小結(jié),并認(rèn)真組織實(shí)施。
4.任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
5.會診記錄及時整理存入病歷。
6.參加會診的醫(yī)師,應(yīng)具有主治以上?漆t(yī)師資格(含主治醫(yī)師,下同。),一般由會診科室指定的醫(yī)師或各?频亩值班醫(yī)師負(fù)責(zé),指定醫(yī)師或二線值班醫(yī)師因手術(shù)或科內(nèi)搶救等原因不能參加會診時,可報告科主任另行安排主治以上人員及時完成會診。急診會診可由專科總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)。
7.會診時,因病人情況特殊或診療技術(shù)等因素,會診醫(yī)師室協(xié)商好,并指定專人攜帶病歷陪同患者到應(yīng)邀科室會診。
未能提出明確的診療意見時,應(yīng)及時向上級醫(yī)師或科主任報告,上級醫(yī)師或科主任應(yīng)對會診醫(yī)師提出指導(dǎo)性意見,必要時請上級醫(yī)師或科主任直接參與會診。
8.會診結(jié)束時,會診醫(yī)師應(yīng)同邀請科室的醫(yī)師一道,在遵守保護(hù)性醫(yī)療制度的原則下將患者的病情、醫(yī)療風(fēng)險和診療意見告知患者,解答患方咨詢。會診后,會診醫(yī)師應(yīng)對患者病情進(jìn)行跟蹤和隨診。
9.提出院外會診的科室,要協(xié)助醫(yī)務(wù)科和院辦做好被邀請醫(yī)師的接待工作。
二、會診形式
1.科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師要在24小時內(nèi)完成,并寫會診記錄。如屬?茣\的輕病員,可到?茩z查。
2.急診會診:被邀請的醫(yī)師,必須隨請隨到,15分鐘內(nèi)必須到達(dá),綠色通道急會診10分鐘內(nèi)到達(dá)。
3.中心內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)中心主任同意,并確定會診時間,中心秘書具體組織有關(guān)人員參加。由申請科主任主持,必要時中心專家組成員參加。
4.院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)中心主任同意(指已組建中心者,下同。)并報告醫(yī)務(wù)科,確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。由申請科主任或中心主任主持,必要時醫(yī)務(wù)科派人參加。
5.院外會診:本院一時診治有困難的疑難危重病例,或因開展新的技術(shù)項目,需要院外醫(yī)師來院指導(dǎo)診療技術(shù)操作的。由科主任提出,經(jīng)中心主任同意,主治或以上醫(yī)師按規(guī)定填寫會診單,報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后,與被邀請單位聯(lián)系,經(jīng)雙方確定會診時間后,由醫(yī)務(wù)科通知有關(guān)科室。會診由科主任主持。
6.本院醫(yī)師外出會診:
。1)接到對方醫(yī)院會診單或電話邀請后,由醫(yī)務(wù)科征得會診科室或會診單位指定的會診者意見后,確定會診時間后通知對方,并征詢接送醫(yī)師辦法。
(2)非辦公時間或?qū)Ψ街付ㄡt(yī)師急會診時,被邀請醫(yī)師必須先經(jīng)科室主任同意,報告醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值備案,交待安排好工作后才能外出會診。會診后必須到醫(yī)務(wù)科補(bǔ)辦會診手續(xù)。
。3)所有院外會診,必須持邀請單位的會診邀請函到醫(yī)務(wù)科登記備案。否則,一切后果由當(dāng)事人自負(fù)。
(4)執(zhí)行國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定。
急診會診的要求及時限制度 11
一、院內(nèi)會診
。ㄒ唬┰簝(nèi)會診包括院內(nèi)常規(guī)會診、院內(nèi)大會診及院內(nèi)急會診。
。ǘ┓灿鱿铝星闆r,應(yīng)及時申請會診:疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;危急患者需要及時搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,涉及多學(xué)科知識,需要提供協(xié)助;醫(yī)療糾紛需要分析判斷;以專業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)情況或存在合并癥;家屬或患者有會診要求,需要轉(zhuǎn)科治療等。出現(xiàn)以下情況時,必須申請醫(yī)教部組織院內(nèi)大會診:
1.臨床確診困難(一般入院后超過3天不能確診)或療效不滿意的疑難、危重病例;
2.?dāng)M邀請院外專家會診或院內(nèi)多科室會診(超過3個專業(yè))的病例;
3.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例;
4.已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。
(三)院內(nèi)會診管理實(shí)行科主任或診療組長負(fù)責(zé)制,必須保證隨時能找到會診人員。常規(guī)會診,會診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師、3年以上主治醫(yī)師擔(dān)任;院內(nèi)大會診,會診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師擔(dān)任;點(diǎn)名會診被點(diǎn)名會診醫(yī)師應(yīng)及時參加會診,不能安排其他人員頂替;被邀請參與第二次會診專業(yè),應(yīng)安排主任、副主任醫(yī)師擔(dān)任;緊急會診可由住院總醫(yī)師或值班醫(yī)師先行處理,根據(jù)實(shí)際情況請示上級醫(yī)師指導(dǎo)或由上級醫(yī)師隨后到達(dá)現(xiàn)場處理。
。ㄋ模┏R(guī)會診一般經(jīng)主管醫(yī)師提出,診療組長同意后方可實(shí)施。
(五)組織院內(nèi)大會診時,申請會診科室必須提前一天向醫(yī)教部遞交會診單(緊急會診除外)并明確會診主持人(主持人須副高或副高以上醫(yī)師)。會診科室須提前做好會診準(zhǔn)備;受邀會診專家須按時到達(dá)會診地點(diǎn),認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成會診工作。
。┭垥\前應(yīng)將患者各項資料準(zhǔn)備齊全,填寫“會診記錄單”,并及時將“會診通知單”送達(dá)被邀請科室,被邀請科室應(yīng)安排專人接收,并及時通知會診醫(yī)師。
。ㄆ撸┏R(guī)會診應(yīng)在48小時內(nèi)完成;緊急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場;院內(nèi)大會診應(yīng)在指定時間內(nèi)到達(dá)。點(diǎn)名會診按照邀請科室時間盡早到達(dá)。
(八)應(yīng)邀參加會診的醫(yī)師應(yīng)本著對患者負(fù)責(zé)的嚴(yán)肅態(tài)度全力配合,認(rèn)真檢診,積極提供有助于診斷和救治的`意見和建議,并在會診單上做詳細(xì)記錄。
(九)會診時,申請科室要主動介紹病情,必須有同級醫(yī)師陪同會診。會診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診察患者,并按照規(guī)定書寫會診意見,并標(biāo)明完成會診的具體時間。會診后,應(yīng)將會診意見以及執(zhí)行情況在病程紀(jì)錄中詳細(xì)記錄。
。ㄊ⿻\科室可根據(jù)病情,直接申請高級醫(yī)師會診或點(diǎn)名申請某醫(yī)師會
診。邀請科室必須要有同資質(zhì)醫(yī)師提出申請,被邀請會診科室應(yīng)根據(jù)病情或申請會診科室的要求派相應(yīng)醫(yī)師前往會診。
(十一)各科室應(yīng)高度重視院內(nèi)會診工作,安排符合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時間內(nèi)參加會診,醫(yī)院將院內(nèi)會診制度落實(shí)情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系中。
1.各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會診落實(shí)情況的義務(wù),對違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時報醫(yī)教部備案。
2.醫(yī)教部負(fù)責(zé)每月月底檢查匯總?cè)簳\落實(shí)情況,對科室安排不具備會診資質(zhì)、不在規(guī)定時間內(nèi)完成會診、未安排相同資質(zhì)人員進(jìn)行陪同會診以及參加院內(nèi)大會診遲到者,每次扣罰責(zé)任人50元、扣科室醫(yī)療質(zhì)量檢查分?jǐn)?shù)3分,院內(nèi)通報批評;對無故不參加院內(nèi)大會診者,每次扣罰責(zé)任人100元,扣科室醫(yī)療質(zhì)量檢查分?jǐn)?shù)6分,院內(nèi)通報批評。
3.對于因會診不及時觸發(fā)的醫(yī)療糾紛,按照《淮北礦工總醫(yī)院醫(yī)療安全防范預(yù)案與醫(yī)療糾紛處理辦法》處理。
二、院際會診
(一)院外會診
1.以下情況方可要求院外會診:
1.1本院無相應(yīng)?。
1.2病情需要,病人/家屬要求。
2.邀請院外醫(yī)師來院會診程序:
2.1主管醫(yī)師填寫院外會診申請單,經(jīng)科主任簽字后交醫(yī)教部。
2.2醫(yī)教部審批同意后,負(fù)責(zé)聯(lián)系院外會診醫(yī)院及醫(yī)師。
2.3院外會診所產(chǎn)生的費(fèi)用由病人承擔(dān)。
。ǘ┍驹横t(yī)師外出會診
1.本院醫(yī)師外出會診應(yīng)符合衛(wèi)生部二00五年四月三十日頒發(fā)的《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》要求。
2.請求會診的醫(yī)院發(fā)傳真件或會診單至醫(yī)教部,如遇急會診,在無會診單或傳真件的情況下,外出會診的醫(yī)師必須口頭向醫(yī)教部/總值班匯報。
3.醫(yī)教部根據(jù)會診要求選派醫(yī)師前去會診。
4.外出會診的醫(yī)師原則上應(yīng)安排好本職工作后才能外出會診,如遇急會診等情況,應(yīng)安排相應(yīng)資歷的醫(yī)師代替自己的工作。
5.臨床與醫(yī)技科主任外出會診前應(yīng)向分管院長匯報。
6.如在外會診(特別是手術(shù))過程中有意外發(fā)生,回院后應(yīng)及時向醫(yī)教部書面匯報。
7.外出會診醫(yī)師按規(guī)定收取會診醫(yī)院的會診費(fèi)用。
已辦理外出會診手續(xù)后,外出會診過程中發(fā)生交通、醫(yī)療等意外情況,本院可協(xié)助解決;未辦理手續(xù)私自外出會診者,醫(yī)院不負(fù)責(zé)任。
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