【薦】婦產(chǎn)科制度
在充滿活力，日益開放的今天，制度使用的情況越來越多，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。那么擬定制度真的很難嗎？下面是小編為大家整理的婦產(chǎn)科制度，歡迎大家分享。
婦產(chǎn)科制度1
一、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。
二、周圍環(huán)境清潔，無污染源，應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨(dú)立、便于管理。
三、布局合理，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標(biāo)志明確。
四、墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。
五、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。
六、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的`產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩、按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送，無害化處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。
婦產(chǎn)科制度2
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健工作。
二、按時(shí)查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。
三、掌握孕產(chǎn)婦的病情變化，孕產(chǎn)婦發(fā)生病危、死亡或其他重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。
四、參加值班、門診、會診、出診工作。
五、主持病房的臨床病例討論及會診、檢查，修改下級醫(yī)師書寫的.醫(yī)療文件，決定出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。
六、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療事故。協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。
七、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，開展孕產(chǎn)期保健期服務(wù)新技術(shù)、新療法、進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
八、擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、學(xué)習(xí)區(qū)師工作。
婦產(chǎn)科制度3
1、診察人員應(yīng)具有醫(yī)師資格，持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，保護(hù)崗位，佩戴標(biāo)志。
3、診察室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備設(shè)備配置整齊備用。
4、規(guī)范填寫母子保健手冊，認(rèn)真詳細(xì)檢查，進(jìn)行門診登記。
5、高危妊娠篩查管理，按期進(jìn)行高危評價(jià)。對高危孕婦進(jìn)行專輯登記，在母子保健手冊（病歷）上做特別的標(biāo)記。
6、篩查出高危妊娠，應(yīng)轉(zhuǎn)入高危妊娠門診診治。
7、所有妊娠禁忌者應(yīng)盡快動員終止妊娠。
8。進(jìn)行妊娠期保健和健康教育指導(dǎo)和咨詢。
9。進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查和母乳喂養(yǎng)宣傳。
10、要收集、整理、分析和報(bào)告各種資料。
婦產(chǎn)科制度4
一、工作人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
二、院外參觀人員須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，每次一般不超過三人，急診手術(shù)謝絕參觀。
三、室內(nèi)保持整潔肅靜，嚴(yán)禁吸煙，值班人員不得在手術(shù)室內(nèi)用餐。
四、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分開手術(shù)間進(jìn)行，如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。
五、工作人員患急、慢性呼吸道感染、上肢感染性化膿或者潰爛，不得進(jìn)入手術(shù)室。
六、手術(shù)室內(nèi)一切非一次性物品，固定位置，用后放歸原處。所有設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用。設(shè)備、藥品、氧氣、電源要經(jīng)常保持在能正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。
七、負(fù)責(zé)保存、送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。
八、注意安全，做好“三防”工作。
婦產(chǎn)科制度5
一、項(xiàng)目實(shí)施的目的和意義
�、迥康�
進(jìn)一步加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健管理，改善基層衛(wèi)生設(shè)施，培訓(xùn)產(chǎn)科技術(shù)人員，加強(qiáng)健康教育，提高婦幼保健服務(wù)能力；落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)政策，促進(jìn)住院分娩，提高產(chǎn)科質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率，消除新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生，提高貧困地區(qū)婦女兒童健康水平。
㈡意義
降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目(以下簡稱“降消”項(xiàng)目)是一項(xiàng)順民意、得民心的德政工程，是省政府承諾20xx年為民辦十件實(shí)事的內(nèi)容之一，降低貧困地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率，保障母嬰安全，體現(xiàn)了黨和政府對廣大農(nóng)村婦女、兒童身心健康的關(guān)愛，把溫暖送給最貧困、最艱難、最需要關(guān)心幫助的人，真正體現(xiàn)社會公平公正，促進(jìn)社會文明進(jìn)步、和諧發(fā)展。
二、項(xiàng)目目標(biāo)
�、彘L期目標(biāo)
到20xx年，孕產(chǎn)婦死亡率在20xx年基礎(chǔ)上下降1/3。建立全縣婦幼衛(wèi)生監(jiān)測體系，完善產(chǎn)科建設(shè)，縣級急救中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科裝備優(yōu)良，資料齊全，管理規(guī)范，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到或好于項(xiàng)目規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，全縣婦女兒童健康水平明顯提高。
�、�20xx年度目標(biāo)
1、孕產(chǎn)婦死亡率控制為零；
2、新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制為零；
3、嬰兒死亡率控制在10‰以內(nèi)；
4、5歲以下兒童死亡率控制在12‰以內(nèi)；
5、孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到98％，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%；
6、新法接生率達(dá)到98％以上；
7、產(chǎn)前檢查覆蓋率達(dá)到100%；
8、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能（三基）考核合格率達(dá)到80％以上。
三、項(xiàng)目內(nèi)容
實(shí)施社會動員，加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)及人員培訓(xùn)，開展健康教育，落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)政策，規(guī)范孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和“急救中心”建設(shè)，加強(qiáng)項(xiàng)目工作督導(dǎo)。
四、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間
20xx年1月1日至20xx年12月31日
五、項(xiàng)目措施
�、褰⒔∪M織機(jī)構(gòu)
1、縣政府成立縣“降消”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組由縣政府分管副縣長任組長，衛(wèi)生局、婦聯(lián)、財(cái)政局、民宗局、民政局、人口計(jì)生局、廣播電視局等部門負(fù)責(zé)人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣婦幼保健院。領(lǐng)導(dǎo)小組充分發(fā)揮協(xié)調(diào)、組織和管理職能作用，負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施全過程領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)2～3人具體從事婦幼保健和“降消”項(xiàng)目工作，為項(xiàng)目工作順利實(shí)施提供組織保障，確保母嬰安全。農(nóng)村黨支部、村委會成立“孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)運(yùn)小組”，負(fù)責(zé)本村項(xiàng)目工作。
2、縣衛(wèi)生局成立項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組、孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡評審專家組、項(xiàng)目督查組，負(fù)責(zé)“降消”項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)和評審工作。
3、縣人民醫(yī)院為全縣孕產(chǎn)婦急救中心，縣婦幼保健院為全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心。
�、婷鞔_部門工作職責(zé)
1、領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)。
縣衛(wèi)生局：認(rèn)真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》，依法實(shí)行項(xiàng)目管理，制定并組織實(shí)施“降消”項(xiàng)目計(jì)劃；進(jìn)一步明確各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)職責(zé)；制定健康教育計(jì)劃；制定人員培訓(xùn)計(jì)劃、產(chǎn)科技術(shù)準(zhǔn)入制度，對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)及搶救能力進(jìn)行評定；指定縣級孕產(chǎn)婦搶救中心和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健中心，建立產(chǎn)科急救綠色通道；開展孕產(chǎn)婦死亡的縣級評審；定期組織檢查“降消”項(xiàng)目工作落實(shí)情況。
縣婦聯(lián)：組織和動員各級婦女組織加強(qiáng)對“降消”項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)，并給予政策支持；與村委會和婦聯(lián)干部簽訂孕產(chǎn)婦住院分娩動員工作責(zé)任制。其主要內(nèi)容是掌握孕情，開展孕期宣傳教育，動員孕婦落實(shí)住院分娩，確保孕產(chǎn)婦對“降消”項(xiàng)目政策和孕產(chǎn)婦保健知識知曉率達(dá)100%。
縣財(cái)政局：負(fù)責(zé)“降消”項(xiàng)目資金的籌集、劃撥和監(jiān)管。
縣廣電局：負(fù)責(zé)落實(shí)“降消”項(xiàng)目宣傳專題節(jié)目，報(bào)道工作進(jìn)展情況。
縣民政局：負(fù)責(zé)實(shí)施對貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的救助。
縣人口計(jì)生局：加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育知識的宣傳，強(qiáng)化村計(jì)生信息員的婦幼保健工作職責(zé)。掌握孕產(chǎn)婦信息，協(xié)助做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理和住院分娩宣傳動員工作。
縣民宗局：負(fù)責(zé)從民族地區(qū)醫(yī)療減免資金中安排一定資金，用于貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助。
2、縣降消項(xiàng)目辦（縣婦幼保健院）職責(zé)。
全面及時(shí)掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目活動進(jìn)展情況，收集、統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)項(xiàng)目工作數(shù)據(jù)；組織專家組對孕產(chǎn)婦死亡和新生兒破傷風(fēng)病例個(gè)案調(diào)查和評審；負(fù)責(zé)鄉(xiāng)級人員培訓(xùn)，協(xié)助指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展村級培訓(xùn)；負(fù)責(zé)鄉(xiāng)、村婦幼保健管理與服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組開展基層項(xiàng)目督導(dǎo)工作。
3、縣急救中心（縣人民醫(yī)院）職責(zé)。
健全孕產(chǎn)婦急救組織，做好孕產(chǎn)婦急救中心的工作；協(xié)助“降消”項(xiàng)目辦做好鄉(xiāng)級人員培訓(xùn)工作；協(xié)助項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組開展基層項(xiàng)目督導(dǎo)工作；指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，指導(dǎo)全縣孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡原因分析、評審，提高干預(yù)措施，協(xié)助婦幼保健院指導(dǎo)基層?jì)D幼保健技術(shù)服務(wù)。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)。
制定項(xiàng)目工作計(jì)劃并組織實(shí)施；健全鄉(xiāng)、村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，成立由村支書、村主任、保健信息員、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的村級孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)運(yùn)小組；負(fù)責(zé)村干部、村級保健人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)；健全月會工作制度，安排布置工作；加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科建設(shè)與質(zhì)量管理，提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)能力，促進(jìn)住院分娩。
5、村級孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)運(yùn)小組職責(zé)。
做好“降消”項(xiàng)目相關(guān)政策及知識的宣傳；做好孕產(chǎn)婦的高危識別篩查工作；做好本村孕產(chǎn)婦住院分娩和高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
㈢深入開展健康教育
重點(diǎn)推行“以婦女為核心，以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、家庭為最佳場所”的面對面宣傳教育，大力舉辦“孕婦學(xué)校”、“家庭學(xué)校”，傳播健康知識，充分利用廣播、電視、宣傳車、宣傳單、專欄、會議、標(biāo)語等多種形式開展項(xiàng)目宣傳�？h項(xiàng)目辦公室全年在電視臺宣傳報(bào)道不少于5次，印制《孕產(chǎn)期保健手冊》、降消項(xiàng)目相關(guān)政策、孕產(chǎn)期保健、生殖保健等宣傳資料下發(fā)到每名孕產(chǎn)婦手中。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道、醒目位置刷寫固定標(biāo)語不得少于3條。有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每月開辦1次“孕婦學(xué)�！焙汀皽�(zhǔn)爸爸媽媽學(xué)�！�。孕產(chǎn)婦宣傳教育達(dá)到“五個(gè)一”：即給每戶孕產(chǎn)婦家庭發(fā)放一份宣傳單，每個(gè)村或居委會每年開展一次主題宣傳教育活動，每個(gè)村衛(wèi)生室每年出一期宣傳專欄，每個(gè)村有一條宣傳降消項(xiàng)目的固定標(biāo)語，每個(gè)孕婦接受一次保健宣教。全縣婦幼衛(wèi)生信息工作實(shí)行“三統(tǒng)一”。即統(tǒng)一表冊：縣、鄉(xiāng)、村三級使用全省統(tǒng)一的婦幼衛(wèi)生管理手冊、孕產(chǎn)婦和兒童管理手冊、住院分娩登記冊和報(bào)表；統(tǒng)一要求：按報(bào)表填報(bào)要求及《湖北省孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷報(bào)告制度》的要求開展調(diào)查評審，匯總上報(bào)各種資料；統(tǒng)一時(shí)間：每季度第一個(gè)月5號之前上交上一季度報(bào)表到縣項(xiàng)目辦。
�、枨袑�(shí)加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)
提高產(chǎn)科服務(wù)能力，重點(diǎn)解決產(chǎn)科基礎(chǔ)條件落后，管理粗放，服務(wù)水平不高的問題。
1、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，做到有章可循、分工明確、管理規(guī)范。
2、嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。按照《母嬰保健法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求，嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入制度，堅(jiān)決打擊非法行醫(yī)。情節(jié)嚴(yán)重、觸犯法律的依法追究刑事責(zé)任。
3、按照《湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)一步加大投入力度，加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務(wù)環(huán)境，增加設(shè)備，提高技術(shù)含量，規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)。
�、檎J(rèn)真抓好人員培訓(xùn)
1、抓好管理培訓(xùn)。具體培訓(xùn)對象為項(xiàng)目各成員單位負(fù)責(zé)人、縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)及村干部、項(xiàng)目辦全體工作人員、專家組所有成員。培訓(xùn)內(nèi)容為項(xiàng)目的實(shí)施目的、意義和職責(zé)。
2、抓好業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是充分利用省衛(wèi)生廳派駐我縣項(xiàng)目專家的技術(shù)資源，重點(diǎn)加強(qiáng)全縣各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科骨干的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。二是根據(jù)不同的的情況，有針對性的選派技術(shù)人員到省、市、縣進(jìn)修培訓(xùn)。具體培訓(xùn)內(nèi)容為項(xiàng)目開展的目的、意義、要求、產(chǎn)科危急重癥的處理及轉(zhuǎn)診，有關(guān)服務(wù)技術(shù)規(guī)范、產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程及急救設(shè)備規(guī)范、設(shè)備的管理和使用等。
�、曷鋵�(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)政策
按照《湖北省29個(gè)貧困縣（市）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費(fèi)工作實(shí)施辦法》的要求，對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）實(shí)行限價(jià)免費(fèi)。
1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩順產(chǎn)實(shí)行限價(jià)收費(fèi)。縣級限價(jià)500元內(nèi)，鄉(xiāng)級限價(jià)400元內(nèi)。
2、平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目：血、尿常規(guī)、黑白B超、單胎順產(chǎn)接生（含產(chǎn)程觀察、陰道和檢查、胎心監(jiān)測和臍帶處理、會陰裂傷修補(bǔ)及側(cè)切），3天以內(nèi)的普通病床、孕產(chǎn)婦護(hù)理、新生兒護(hù)理、基本用藥（催產(chǎn)、鎮(zhèn)靜、抗炎）。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須將以上免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目上墻公示，超出平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費(fèi)范圍的服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用由孕產(chǎn)婦個(gè)人自負(fù)。
3、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，每例由中央和省級財(cái)政補(bǔ)助300元，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的每例定補(bǔ)200元；有產(chǎn)科合并癥或并發(fā)癥且參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，除中央和省級財(cái)政補(bǔ)助300元外，剩余部分按合作醫(yī)療住院補(bǔ)償比例報(bào)銷。城鎮(zhèn)低保孕產(chǎn)婦住院分娩，每例由中央和省級財(cái)政補(bǔ)助150元。
4、對孕產(chǎn)婦要因病施治，合理用藥，避免濫用抗生素；嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，采取有效措施降低剖宮產(chǎn)率，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)率控制在25%以內(nèi)，縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率控制在40%以內(nèi)。剖宮產(chǎn)率超標(biāo)1例縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)800元、鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)600元。
�、胱ズ迷挟a(chǎn)婦急救中心建設(shè)，暢通綠色通道
1、健全縣、鄉(xiāng)、村分級管理機(jī)制。進(jìn)一步完善和規(guī)范縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，明確衛(wèi)生技術(shù)人員的工作職責(zé)和任務(wù)。村級保健員主要做好孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的初級保健管理和宣傳、動員、護(hù)送孕產(chǎn)婦住院分娩工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，加強(qiáng)衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設(shè)，主要處理正常分娩，同時(shí)做好危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診；縣婦幼保健院負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，重點(diǎn)是加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理；縣孕產(chǎn)婦急救中心負(fù)責(zé)接收危急重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診急救，從而形成網(wǎng)絡(luò)通暢、功能完善的孕產(chǎn)婦急救綠色通道。
2、進(jìn)一步落實(shí)住院分娩動員責(zé)任制。按照分級管理的原則，嚴(yán)格執(zhí)行《孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素篩查與管理》的規(guī)定，篩查評分在30分以下的孕產(chǎn)婦，必須動員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查并住院分娩；篩查評分≥30分的孕產(chǎn)婦，必須動員到縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。動員孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行層級管理。村婦聯(lián)干部、計(jì)生專干、鄉(xiāng)村醫(yī)生為該村孕產(chǎn)婦住院分娩動員宣傳的直接責(zé)任人，切實(shí)做到“三清楚二明白一確�！保ㄋ牱秶袐D底數(shù)清，孕婦孕情清，孕婦家庭情況清；孕婦明白孕期保健知識，明白住院分娩目的、意義及好處；確保孕婦住院分娩）。對未能落實(shí)孕婦住院分娩的，因工作不到位，措施不力，造成孕產(chǎn)婦死亡的，從嚴(yán)追究有關(guān)人員的責(zé)任。
3、加強(qiáng)縣級急救中心建設(shè)，暢通綠色通道。按照《縣級孕產(chǎn)婦急救中心評估標(biāo)準(zhǔn)》，明確責(zé)任，加大投入，嚴(yán)格管理，切實(shí)加強(qiáng)縣級急救中心建設(shè)。成立孕產(chǎn)婦急救專家組，組建急救隊(duì)伍，確定固定交通工具和急救電話，規(guī)范搶救程序，加強(qiáng)應(yīng)急演練，暢通綠色通道，確保婦女兒童生命安全。
�、旒訌�(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)檢查
1、嚴(yán)格管理，加強(qiáng)督導(dǎo)。
縣督導(dǎo)組每季度督導(dǎo)一次，覆蓋所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。督導(dǎo)內(nèi)容如下：
�、彭�(xiàng)目實(shí)施方案的執(zhí)行
⑵培訓(xùn)和健康教育落實(shí)情況和效果。
⑶農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費(fèi)政策落實(shí)情況。
�、仍挟a(chǎn)婦急救綠色通道（含高危轉(zhuǎn)診）和搶救中心運(yùn)轉(zhuǎn)情況。
⑸人員培訓(xùn)情況。
�、矢黜�(xiàng)指標(biāo)完成情況。
護(hù)理工作不僅僅是指對疾病的護(hù)理，護(hù)理的任務(wù)除了包括對疾病的治療外還包括對患者心理和社會保健的任務(wù)，護(hù)理目標(biāo)已經(jīng)擴(kuò)大到平衡和滿足人們的心理社會狀態(tài)層面上。護(hù)理不單單是指對個(gè)人健康的維護(hù)，它還具有更重要的意義維護(hù)和提高對家庭、社區(qū)以及整個(gè)人類的健康水平，醫(yī)護(hù)人員要明確護(hù)理工作的重要性，要提高對護(hù)理工作的認(rèn)識，這是提供高質(zhì)量護(hù)理工作的基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)護(hù)理工作管理制度方面的建設(shè)
加大婦幼保健院規(guī)章制度方面的建設(shè)可以保證婦幼保健院的工作能夠順利有序地開展，能夠規(guī)范婦幼保健院內(nèi)所有護(hù)理人員的行為，使婦幼保健院的護(hù)理工作更加規(guī)范化，在降低動作成本的同時(shí)還能夠保障職工的合法權(quán)益，同時(shí)也能減少糾紛的發(fā)生，還要建立一定的激勵(lì)機(jī)制，以激發(fā)婦幼保健院內(nèi)護(hù)理人員的工作積極性和主動性，使職工的個(gè)人目標(biāo)與婦幼保健院的`整體目標(biāo)相統(tǒng)一。另外，婦幼保健院要能夠根據(jù)實(shí)際形勢的需要，再與臨床實(shí)踐相結(jié)合，不斷地對質(zhì)控制度進(jìn)行健全和完善，不斷地對護(hù)理人員的考核細(xì)則進(jìn)行修訂，如：基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、分組護(hù)理、消毒隔離工作等方面，使護(hù)理人員的考核內(nèi)容和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)更加完善。同時(shí)，婦幼保健院還要加大對護(hù)理人員工作流程的督查力度，一定要保證基層護(hù)理人員的工作質(zhì)量，做好質(zhì)量控制管理工作，使每個(gè)護(hù)理人員都明確自己的工作職責(zé)，要努力做到人人參與、層層管理、共同把關(guān)，一定要做好護(hù)理人員的檢查記錄、分析和評價(jià)工作，為將來措施改進(jìn)提供可靠的依據(jù)。另外，婦幼保健院內(nèi)的護(hù)理人員一定要參加醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)培訓(xùn)，單位可以通過訂座、組織學(xué)習(xí)以及專題講座等形式對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高婦幼保健院內(nèi)護(hù)理人員的法律意識，以更好地保護(hù)護(hù)理人員以及患者是的合法權(quán)力。相關(guān)管理部門要對護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行嚴(yán)格的查，一旦發(fā)現(xiàn)有安全隱患，一定要及時(shí)制定處理方案，將護(hù)理差錯(cuò)事故消滅于萌芽之中，同時(shí)要對護(hù)理部門中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)的記錄，以有效地避免護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，還要做好感染控制管理工作，使婦幼保健院的護(hù)理工作質(zhì)量得到很好的保證，以促進(jìn)婦幼保健院的健康發(fā)展。
3、利用現(xiàn)代化的護(hù)理手段
這就需要婦幼保健院內(nèi)的管理人員要更新管理觀念，使護(hù)理管理以科學(xué)的論為基礎(chǔ)，使護(hù)理管理融入新的護(hù)理理念，以實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、現(xiàn)代化、系統(tǒng)化的護(hù)理管理，為提高護(hù)理管理的有效性、理論性奠定穩(wěn)定的基礎(chǔ)，使護(hù)理質(zhì)量等到全面地提升。要采用現(xiàn)代化的科學(xué)管理方法，積極地采納現(xiàn)代的管理方面研究成果，運(yùn)用多樣化的管理手段和技術(shù)，使護(hù)理工作更加簡單化、標(biāo)準(zhǔn)化，同時(shí)要求護(hù)理人員有一定的計(jì)算機(jī)操作能力，能夠熟練地運(yùn)用計(jì)算機(jī)協(xié)助護(hù)理工作，建立計(jì)算機(jī)管理護(hù)理，使護(hù)理管理手段更加現(xiàn)代化。
4、不斷提高護(hù)理人員的職業(yè)道德
隨著社會的發(fā)展，人們的需求不斷提高，對服務(wù)質(zhì)量的要求也在不斷地提高，所以目前婦幼保健院內(nèi)的護(hù)理人員在護(hù)理患者時(shí)，首先要求有良好的服務(wù)態(tài)度，盡量滿足患者的需求，努力做好護(hù)理工作，同時(shí)婦幼保健院也要采取一定的手段來調(diào)動護(hù)理人員的工作熱情，使護(hù)理人員能夠盡職盡責(zé)的工作，為了保證為患者提供最好的服務(wù)，要盡量減少護(hù)理人員所承擔(dān)的非護(hù)理性工作，而且主管護(hù)師在完成自己工作職責(zé)的基礎(chǔ)上，還要負(fù)責(zé)去護(hù)理人員進(jìn)行授課、帶教和質(zhì)控等工作，并不斷對各級別的護(hù)理人員進(jìn)行考評，尤其對于聘用的護(hù)理人員、新入院的護(hù)理人員等要加強(qiáng)考核，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的學(xué)習(xí)意識，同時(shí)要培養(yǎng)護(hù)理人員使其擁有積極向上和無私奉獻(xiàn)的精神，為了體現(xiàn)婦幼保健院的人性化管理，相關(guān)部門的主管人員要經(jīng)常與護(hù)理人員進(jìn)行個(gè)別交流，做到關(guān)心和尊重基層護(hù)理人員，尤其對于那些有思想包袱的護(hù)理人員要更加關(guān)心，要了每位護(hù)理人員的心理需求，通過各種手段來調(diào)整護(hù)理人員的心理，減輕護(hù)理人員的工作壓力，從而調(diào)動護(hù)理人員的工作主動性和積極性，以推動?jì)D幼保健院的康健發(fā)展。
5、給予護(hù)理人員足夠的支持
婦幼保健院要建立健全的護(hù)理人員保障系統(tǒng)，盡力改善護(hù)理人員的工作條件，真正關(guān)心護(hù)理人員的身心健康，有效地提高護(hù)理工作的效率。要保證后勤、藥劑、器械、供應(yīng)室等部門對病房進(jìn)行下收下送服務(wù)，使其能夠滿足臨床護(hù)理工作的需求；關(guān)于一些檢查預(yù)約申請單和各種檢驗(yàn)標(biāo)本，應(yīng)安排專門人員負(fù)責(zé)護(hù)送，這樣可以減少護(hù)理人員的非護(hù)理工作外出；同時(shí)，為了體現(xiàn)婦幼保健院的人性化管理，可以在護(hù)士節(jié)安排一些活動，讓護(hù)理人員更深入地理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的涵義，使護(hù)理人員能夠深切地感受到醫(yī)院對他們的支持與關(guān)懷，從而激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，使護(hù)理人員更加愛崗敬業(yè)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
6、保證提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
首先要擁有一個(gè)良好的服務(wù)態(tài)度，尤其針對入院的患兒一定要親切、溫柔要有愛心，工作要細(xì)心；其次，對于健康教育方面一定要詳細(xì)全面，還要做好入院介紹，提供耐心的指導(dǎo)還要做好護(hù)理記錄；要做到護(hù)理措施全面、病情了解全面、基礎(chǔ)護(hù)理到位、溝通指導(dǎo)詳細(xì)，針對即將出院患者還要給予溫馨的出院指導(dǎo)；最后，還要對已出院的患者進(jìn)行電話服務(wù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)中的問題，進(jìn)而使婦幼保健院的護(hù)理服務(wù)水平得到不斷的完善。
對于早產(chǎn)兒、低體重兒等擁有先天缺陷的新生兒要給予更加細(xì)心、周到的護(hù)理，對于NICU病房一定要做到無陪護(hù)管理，固定時(shí)間允許家屬探視，可以在病房外通過專業(yè)設(shè)備來觀察新生兒的一切情況，同時(shí)負(fù)責(zé)護(hù)理新生兒的責(zé)任護(hù)士要隨時(shí)和家屬針對新生兒的情況進(jìn)行溝通，使家屬能夠更詳細(xì)了解到新生兒的實(shí)際狀況，也使產(chǎn)婦能夠安心地接受恢復(fù)治療，在新生兒出院后，醫(yī)院還可以給家屬提供其責(zé)任護(hù)士的聯(lián)系方式，以便隨時(shí)對家屬進(jìn)行出院護(hù)理指導(dǎo)。婦幼保健院一定要保證產(chǎn)科的護(hù)理技術(shù)先進(jìn)，以全于為母嬰提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后服務(wù)，同時(shí)也要做好新生兒的保健護(hù)理工作，要保證護(hù)理要溫馨、服務(wù)要細(xì)心，這樣才能使婦幼保障院更具競爭力。
產(chǎn)婦病房要做盡量家庭化，配套設(shè)施要全面，包括為產(chǎn)婦提供熱水器、微波爐、冰箱等設(shè)施，同時(shí)醫(yī)院要安排責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理，還要傳授產(chǎn)婦及其家屬有關(guān)新生兒護(hù)理方面的知識，當(dāng)產(chǎn)婦能夠自理時(shí)，責(zé)任護(hù)士可以讓產(chǎn)婦參與新生兒的護(hù)理工作，并給予細(xì)心、全面的指導(dǎo)，要保證產(chǎn)婦在出院后能夠獨(dú)立護(hù)理新生兒。婦幼保健院可以開展一些新的產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式，如：一對一陪產(chǎn)服務(wù)、導(dǎo)樂陪伴分娩等，使產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)得到心理、生理、精神等各方面的支持，使產(chǎn)婦增強(qiáng)自然分娩的信心，以保證產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)。孕產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中可以保持自由，這樣可以提高陰道分娩率，還能夠增進(jìn)護(hù)理人員與產(chǎn)婦間的關(guān)系。為了保證婦幼保健院的護(hù)理服務(wù)更全面細(xì)心，還要積極開展一些相關(guān)的延伸服務(wù)，積極促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作的開展，向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處和相關(guān)的知識，提高6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率，可以安排產(chǎn)科和新生兒科等相關(guān)部門為其提供�？齐S服務(wù)，對于出院產(chǎn)婦者還可以安排專門部門提供上門服務(wù)，幫助母嬰解決產(chǎn)褥期所遇到的問題。婦幼保健院要不斷加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，盡量減少孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童的死亡率。對于各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科方面的護(hù)理工作給予足夠的重視，不斷加強(qiáng)此方面的建設(shè)，使基層產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)水平和急救能力得到明顯的提高，要做到切實(shí)加強(qiáng)產(chǎn)科和兒科的基礎(chǔ)建設(shè)和培訓(xùn)工作，使婦幼保健院的護(hù)理工作制度更加完善、技術(shù)服務(wù)更加規(guī)范，采取一定的措施使護(hù)理人員積極做好高危妊娠的篩查和管理工作，使孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的死亡率得到有效的控制。
同時(shí)，要使兒童系統(tǒng)管理和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作得到可靠的保證，領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)管理部門要對兩個(gè)系統(tǒng)管理工作給予足夠的重視，要保證基礎(chǔ)設(shè)施齊全，各級護(hù)理人員到位，保證各級護(hù)理人員分工明確，一定要加大這兩個(gè)系統(tǒng)管理工作的指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督力度，對婦幼保健院的護(hù)理人員進(jìn)行兩個(gè)系統(tǒng)化方面的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的服務(wù)水平，使護(hù)理人員的工作更加規(guī)范化，以促進(jìn)婦幼保健院工作的順利開展，使孕產(chǎn)婦和兒童健康率達(dá)標(biāo)，同時(shí)也要保證婦女、兒童的身心得到健康的發(fā)展。
7、進(jìn)一步完善護(hù)理科學(xué)管理
婦產(chǎn)科制度6
一、病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)，每天紫外線空氣消毒一次，用消毒液擦拭物表二次，有污染時(shí)及時(shí)消毒。
二、工作人員進(jìn)人室內(nèi)接觸嬰兒前后應(yīng)洗手，非工作用品禁止攜帶人室。
三、產(chǎn)婦哺乳前必須洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一消毒；隔離嬰兒用具必須單獨(dú)使用，實(shí)行雙消毒。
四、母嬰一方患有感染性疾病時(shí)，均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離；產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。
五、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒的接觸。
六、嚴(yán)格探視陪住制度，在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結(jié)束后，母嬰室應(yīng)開窗通風(fēng)，并進(jìn)行相應(yīng)的`清潔消毒。
七、每月必須對母嬰室空氣、物表以及醫(yī)護(hù)人員的手做一次微生物監(jiān)測，并保存好檢測記錄。
八、室內(nèi)用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。
九、對有傳染病的病人，應(yīng)實(shí)行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上做出標(biāo)識，所用用具、物品、被服單獨(dú)放置，單獨(dú)處理。
婦產(chǎn)科制度7
一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，科室成立院內(nèi)感染控制小組，全面領(lǐng)導(dǎo)科室院內(nèi)感染管理工作。
二、建立健全科院內(nèi)感染監(jiān)控措施，以科室住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計(jì)住院患者感染率。
三、感染管理小組定期或不定期深入病房及重點(diǎn)病房工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。
四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查，督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報(bào)。
五、分析評價(jià)監(jiān)測資料，并及時(shí)向科室人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10，以內(nèi)。
六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。
七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的`宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。
八、擬定全科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施。
九、協(xié)調(diào)全科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。
十、對全科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識的技術(shù)指導(dǎo)工作。
婦產(chǎn)科制度8
1、嚴(yán)格執(zhí)行《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》及《消毒技術(shù)規(guī)范》，室內(nèi)布局合理、整潔。
2、手術(shù)室內(nèi)除必需用品，不得存放其它物品，各種器械專人保管，定期消毒。
3、手術(shù)室應(yīng)備有氧氣，搶救藥品齊全，有專人負(fù)責(zé)，定期檢查組，不得外借。
4、受術(shù)者排尿后進(jìn)入手術(shù)室查對姓名、術(shù)前三部（末次月經(jīng)、末次分娩、末次手術(shù)），三查（子宮、附件、化驗(yàn)單），術(shù)后三查（絨毛及胚囊、出血量、受術(shù)者情況）。
5、每日清掃室內(nèi)，空氣消毒。每月對手術(shù)室空氣進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測并記錄。
6、術(shù)后記錄登記表冊填寫完整、準(zhǔn)確、專人保管。
7、手術(shù)后留觀一小時(shí)，告訴注意事項(xiàng)、進(jìn)行避孕指導(dǎo)。
婦產(chǎn)科制度9
所謂精細(xì)化管理，指的是一種態(tài)度、一種意識、一種理念，甚至是一種文化，是要將管理的整體過程依照科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療態(tài)度，提出嚴(yán)格的規(guī)范化要求，做到精益求精。精細(xì)化管理實(shí)踐的工作實(shí)質(zhì)，是要將對科學(xué)的追求應(yīng)用到具體醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中，以信息為手段、專業(yè)為前提、系統(tǒng)為保證、數(shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)，集中到滿足患者需求上來。
1、婦產(chǎn)科實(shí)行精細(xì)化管理實(shí)踐的意義
婦產(chǎn)科患者是醫(yī)療服務(wù)人群中最為特殊的群體之一，這部分患者往往具有各式各樣的特征和性格，具有復(fù)雜性和可變性，在婦產(chǎn)科的管理工作中實(shí)施精細(xì)化管理模式，能夠更加有效地提升患者的滿意程度，增強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的關(guān)系，形成良好的護(hù)患氛圍，以便更加完善的對患者提供婦產(chǎn)幫助和指導(dǎo)。
2、婦產(chǎn)科醫(yī)療安全的精細(xì)化管理
在實(shí)際工作中，對醫(yī)院婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)管理制度進(jìn)行細(xì)化和落實(shí)，建立完善的醫(yī)療服務(wù)責(zé)任制、醫(yī)療糾紛制度和事故追查制度，要認(rèn)真對醫(yī)療糾紛和事故的案例進(jìn)行分析并加以總結(jié)，避免出現(xiàn)類似情況，給醫(yī)院的正常經(jīng)營帶來不必要的麻煩，要充分保證患者在接受治療和恢復(fù)的時(shí)間里獲取身心安全。
2.1加強(qiáng)對婦科和產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的安全教育
作為醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員首先要具備法律意識，熟悉我國《憲法》，熟識《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《人口計(jì)劃生育法》等等，避免在接觸患者的過程中，由于缺乏足夠的法律知識導(dǎo)致危機(jī)事件頻發(fā)。在婦科護(hù)理的過程中，要結(jié)合相關(guān)操作技能，對患者進(jìn)行健康護(hù)理和心理疏導(dǎo)，時(shí)刻維護(hù)患者安全和隱私，嚴(yán)格執(zhí)行審查和護(hù)理制度；在產(chǎn)科護(hù)理的過程中，要學(xué)會對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確評估和判斷，對潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，依據(jù)護(hù)理的專業(yè)特點(diǎn)和產(chǎn)婦的自身?xiàng)l件，采取相應(yīng)護(hù)理的措施，第一時(shí)間將事故降低甚至消滅。
2.2尊重患者的隱私權(quán)
婦產(chǎn)科是一個(gè)極其特殊的科室，作為婦科和產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員，需要具備極高的心理素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)院對護(hù)理工作提出的高標(biāo)準(zhǔn)和要求，需要護(hù)理人員嚴(yán)格遵守，充分尊重患者的軀體隱私和資料隱私，護(hù)理人員在對患者進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)，要考慮患者的自尊心，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候注意遮擋患者隱私或暴露部位，不令患者難堪。
2.3重視藥品管理和設(shè)備管理
婦產(chǎn)科的護(hù)理工作對安全指數(shù)要求極高，護(hù)理人員在實(shí)際的操作中首先要對各類藥品進(jìn)行分類和保存，按照不同用途順序擺放，方便在需要時(shí)第一時(shí)間準(zhǔn)確找到藥物。藥品的名稱或包裝相似的藥物應(yīng)該遠(yuǎn)距離擺放并加以標(biāo)記，高危類藥瓶應(yīng)該注明紅色幾號標(biāo)記并加鎖保存。對于婦科和產(chǎn)科用的一些急救藥物，例如妊高癥藥物、搶救新生兒藥物、DIC搶救藥物等應(yīng)該按照醫(yī)院管理制度的規(guī)定，每日日終進(jìn)行一次清點(diǎn)和補(bǔ)給，在護(hù)理人員接班之前清點(diǎn)數(shù)量并補(bǔ)齊藥物，保證藥物充足。所有藥物的保存和擺放要做到常清掃、常整理和常清潔。對于婦科用的機(jī)械醫(yī)療設(shè)備要每日清潔，保證患者在接受各項(xiàng)檢查時(shí)能夠得到舒適干凈的檢測；產(chǎn)科檢查的醫(yī)療設(shè)備更要及時(shí)消毒和滅菌，保證產(chǎn)婦和新生兒的環(huán)境舒適，衛(wèi)生健康，檢查設(shè)備要時(shí)刻處在備用的狀態(tài)，使用性能和安全性能要保證達(dá)到百分之百。
2.4加強(qiáng)產(chǎn)后觀察和新生兒的護(hù)理
在產(chǎn)婦成功分娩結(jié)束之后，需要在病房內(nèi)進(jìn)行兩小時(shí)的觀察，確保產(chǎn)婦各項(xiàng)檢測指標(biāo)正常和平穩(wěn)之后才能被送回到病房。醫(yī)院護(hù)理人員要密切檢測產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)是否正常，觀察宮縮情況、陰道出血情況和產(chǎn)婦自覺癥狀，如果發(fā)現(xiàn)異常情況出現(xiàn)要及時(shí)與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通。新生兒在抱回病房之后，護(hù)理人員要仔細(xì)的核對產(chǎn)婦個(gè)人信息和分娩時(shí)間，還有對新生兒的性別、重量和出生時(shí)間等信息進(jìn)行核實(shí)。護(hù)理人員在交班的時(shí)候要清點(diǎn)新生兒數(shù)量，做好相關(guān)記錄并簽字，做好防范工作，防止新生兒被報(bào)錯(cuò)或者被外來人員偷走。
3、婦產(chǎn)科工作職責(zé)的精細(xì)化管理
3.1工作職責(zé)精細(xì)化
醫(yī)院要確保婦科和產(chǎn)科做到精細(xì)化管理，要將工作落實(shí)到具體，選拔德才兼?zhèn)涞闹髦吾t(yī)師和護(hù)理人員，實(shí)行責(zé)任制，在出現(xiàn)問題的時(shí)候要追究到個(gè)人，保證患者能夠得到全程、連續(xù)且高效的現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)。
3.2工作流程精細(xì)化
醫(yī)院建立產(chǎn)科工作流程和婦科工作流程，依據(jù)不同患者的生理結(jié)構(gòu)特征和健康狀況進(jìn)行指標(biāo)檢測的標(biāo)準(zhǔn)，做到整體化、標(biāo)準(zhǔn)化、人性化和專業(yè)化，在整個(gè)服務(wù)流程中做到個(gè)體管理，針對不同患者的個(gè)性和特點(diǎn)，建立相應(yīng)檢查數(shù)據(jù)庫，對患者的病情進(jìn)行記錄。工作流程要針對每一個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)，這樣可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題所在和潛在風(fēng)險(xiǎn)，對安全事故的檢測水平加強(qiáng)力度，人性化的服務(wù)能夠促進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，營造良好的護(hù)理環(huán)境和氛圍，保證患者身心愉悅，平穩(wěn)的恢復(fù)身體各項(xiàng)機(jī)能。
4、醫(yī)療服務(wù)精細(xì)化管理
4.1樹立以人為本的服務(wù)理念
在對婦產(chǎn)科患者進(jìn)行管理和服務(wù)的時(shí)候，應(yīng)該充分做到精細(xì)化管理，規(guī)范各種檢測儀器的使用流程和服務(wù)用語，和患者進(jìn)行溝通時(shí)要使用準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)难赞o，建立良好和諧的互動關(guān)系，及時(shí)詢問患者的需要，幫助患者解決問題，對其進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的指導(dǎo)和幫助。
4.2注重人文關(guān)懷
不同社會階層的患者對護(hù)理服務(wù)的要求是不同的，護(hù)理人員一定要注重對患者實(shí)行人文關(guān)懷，根據(jù)患者的不同病情和層次特殊對待，增強(qiáng)與患者之間的情感是不可忽略的工作。醫(yī)護(hù)人員要具備心理學(xué)知識和護(hù)理學(xué)知識，在交談中明確患者的要求，做好健康教育工作和個(gè)性化心理安撫工作。
4.3婦科與產(chǎn)科分組調(diào)查數(shù)據(jù)比較
醫(yī)院對婦科和產(chǎn)科的護(hù)理人員進(jìn)行了為期四周的'業(yè)務(wù)能力考核，結(jié)果如下表所示。
通過實(shí)際調(diào)查和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后可以看出，醫(yī)院婦科與產(chǎn)科的護(hù)理基本具備護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能，能夠幫助患者盡早恢復(fù)身體健康，為患者提供相應(yīng)指導(dǎo)。
5、醫(yī)療質(zhì)量管理精細(xì)化
5.1構(gòu)建完善的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系
護(hù)士群體是直接接觸患者的主要群體之一，對于護(hù)理工作質(zhì)量的監(jiān)督和檢測，要建立完善的體制，有利于整體提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。護(hù)士長要首先肩負(fù)起責(zé)任，對各項(xiàng)產(chǎn)科和婦科的日常工作以身作則，對護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，保證醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作和服務(wù)工作順利開展。護(hù)士長要善于發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對突發(fā)的醫(yī)療事故要進(jìn)行正確的處理。
5.2加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控
婦產(chǎn)科崗位標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)要有明確的規(guī)章制度，除了對患者病房進(jìn)行常規(guī)巡查之外，還要對管理服務(wù)工作進(jìn)行自查，對于自身存在的不足和缺點(diǎn)盡快加以改正。對病房的巡查工作要仔細(xì)認(rèn)真，做好工作交接，以便在發(fā)生問題的時(shí)候能夠得到及時(shí)的處理。
該院婦產(chǎn)科分別于精細(xì)管理前后對工作質(zhì)量與工作滿意度進(jìn)行了調(diào)查，所有數(shù)據(jù)均使用spssx17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，工作質(zhì)量采用該院自制的工作質(zhì)量評分表進(jìn)行評估，內(nèi)容囊括工作職責(zé)、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、專業(yè)知識和整體質(zhì)量5個(gè)維度，每項(xiàng)得分為20分，總分為100分，得分越高表明工作質(zhì)量越好；工作滿意度同為該院自制，內(nèi)容囊括醫(yī)務(wù)人員自我工作滿意度評分與患者滿意度評分，總分為10分，得分越高表明工作滿意度越高。經(jīng)調(diào)查后的結(jié)果顯示，該院婦產(chǎn)科自實(shí)行精細(xì)化管理以來，工作質(zhì)量與工作滿意度均有較大幅度的提升，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
6、結(jié)語
總而言之，在婦產(chǎn)科實(shí)行精細(xì)化管理實(shí)踐制度，是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的服務(wù)要求，要建立相應(yīng)完善的管理體制和標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)和選拔，保證護(hù)理工作的細(xì)致和仔細(xì)，才能為患者提供良好的服務(wù)和環(huán)境，得到更好的恢復(fù)治療。
婦產(chǎn)科制度10
1、手術(shù)室必須保持清潔、肅靜、禁止吸煙。丹參加手術(shù)室工作的人員必須嚴(yán)格遵守消毒無菌規(guī)范，進(jìn)行手術(shù)室的工作人員、參觀實(shí)習(xí)人員，必須更換手術(shù)室專用的.衣、帽、鞋、口罩；服務(wù)對象進(jìn)行手術(shù)室，一律更換手術(shù)室的拖鞋。手術(shù)室內(nèi)不可大聲喧嘩和閑談、不準(zhǔn)會客，與手術(shù)無關(guān)人員嚴(yán)禁入內(nèi)；不得攜帶與手術(shù)無關(guān)的物品進(jìn)入手術(shù)室。
2、手術(shù)前按手術(shù)類別準(zhǔn)備各種器械及敷料，查驗(yàn)手術(shù)包滅菌在有效期內(nèi)。手術(shù)后如數(shù)清點(diǎn)，立即清洗干凈，并送消毒。污染的器械和敷料，應(yīng)分別進(jìn)行消毒處理。
3、堅(jiān)持術(shù)前查對受術(shù)者姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、部位等；術(shù)中細(xì)致操作，嚴(yán)密觀察受術(shù)者體征；手術(shù)完畢后，術(shù)者應(yīng)當(dāng)立即完成記錄，填寫手術(shù)登記。
4、人工流產(chǎn)的藥品，器械和物品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。使用電動吸引器，必須先測試負(fù)壓，吸宮時(shí)，負(fù)壓應(yīng)維持在400mmHg～500mmHg。手術(shù)操作過程中，要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、細(xì)及無菌操作，遇有疑難或意外時(shí)，立即停止操作，請示上級醫(yī)師。術(shù)后要仔細(xì)檢查吸出的胚胎及絨毛組織是否完成整、是否與妊娠月份符合，并及時(shí)檢查清理器械，處理污物。受術(shù)者術(shù)后觀察半小時(shí)，無異常方可離院。
5、手術(shù)中遇有意外情況，應(yīng)立即向上級醫(yī)師或業(yè)務(wù)院長匯報(bào)，及時(shí)組織搶救，并作詳細(xì)記錄。定期分析術(shù)后感染和并發(fā)癥情況，采取有效措施，最大限度減少切口感染及其它并發(fā)癥。
6、手術(shù)室搶救設(shè)備、器械及搶救藥品等必須齊備，存放位置應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，并始終處于備用狀態(tài)。麻醉及劇毒藥品應(yīng)有明顯查標(biāo)志、專柜加鎖，專人管理，使用要遵醫(yī)囑并仔細(xì)并仔細(xì)復(fù)查核對。
7、精密儀器應(yīng)專人保管，手術(shù)包及器械定期消毒、定點(diǎn)存放，嚴(yán)禁使用消毒過期和未消毒的手術(shù)包和器械；手術(shù)室物資不得外借。
8、認(rèn)真做好清潔衛(wèi)生，定時(shí)進(jìn)行空氣消毒，每周徹底清理消毒1次。
婦產(chǎn)科制度11
一、基本概況：
xx區(qū)下轄4個(gè)鎮(zhèn)和2個(gè)街道辦事處，118個(gè)行政村和12個(gè)居委會，現(xiàn)有總?cè)丝?8.32萬人，外來暫住人口11046人。20xx年全區(qū)共出生4635人，目前全區(qū)常住育齡婦女131869人，暫住流動育齡婦女5260人。6個(gè)鎮(zhèn)（街）分布情況是：西天尾鎮(zhèn)、新度鎮(zhèn)、黃石鎮(zhèn)位于平原地帶，北高鎮(zhèn)位于沿海地帶，鎮(zhèn)海、拱辰2個(gè)街道辦事處位于市、郊區(qū)。市區(qū)內(nèi)有2家三級乙等醫(yī)院，1家駐軍綜合醫(yī)院和1家市婦幼保健院。全區(qū)衛(wèi)生院共有27名產(chǎn)科人員，其中中級技術(shù)職稱9人，初級技術(shù)職稱18人，產(chǎn)科器械設(shè)備基本齊全。轄區(qū)內(nèi)大部分育齡婦女居住在農(nóng)村，受教育程度不高，孕產(chǎn)婦自我保健意識不強(qiáng)，基層產(chǎn)科孕婦篩查管理質(zhì)量和產(chǎn)科急救能力較為薄弱，20xx年孕產(chǎn)婦死亡率為21.25/10萬人。
二、主要做法：
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工
區(qū)委、區(qū)政府對項(xiàng)目工作十分重視，切實(shí)將項(xiàng)目作為提高我區(qū)婦女保健質(zhì)量和居民健康水平的一項(xiàng)重要工作來抓，成立了xx區(qū)降低孕產(chǎn)婦死亡率項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，公安、婦聯(lián)、工會、民政、計(jì)生、經(jīng)貿(mào)、勞動、衛(wèi)生、廣電等有關(guān)部門分管領(lǐng)導(dǎo)為成員，負(fù)責(zé)降低孕產(chǎn)婦死亡率項(xiàng)目的督促協(xié)調(diào)和具體落實(shí)工作。5月15日召開了xx區(qū)降低孕產(chǎn)婦死亡率項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議，專題研究部署降低孕產(chǎn)婦死亡率項(xiàng)目的各項(xiàng)具體工作，要求各職能部門不僅要各負(fù)其責(zé)，認(rèn)真按照《20xx年xx區(qū)降低孕產(chǎn)婦死亡率實(shí)施方案》的具體內(nèi)容，抓緊信息溝通協(xié)作配合，建立良性互動的協(xié)作機(jī)制，真正把降低孕產(chǎn)婦死亡率項(xiàng)目工作做實(shí)做好。
�。ǘ⿵V泛宣傳發(fā)動，營造工作氛圍
為了提高全社會對降低孕產(chǎn)婦死亡率項(xiàng)目工作重要性的認(rèn)識，區(qū)婦兒工委充分利用廣播、電視、墻報(bào)、座談會等多種形式在全區(qū)范圍內(nèi)開展婦幼衛(wèi)生知識宣教活動，尤其是著重宣傳進(jìn)行孕產(chǎn)婦規(guī)范管理對降低孕產(chǎn)婦死亡率和提高出生人口素質(zhì)的重要性，以取得社會、家庭的關(guān)心和支持。同時(shí)，各醫(yī)療保健單位門診部設(shè)立產(chǎn)前宣教室，通過發(fā)放小冊子、張掛宣傳畫、面授講課、電化教育、模擬操作、知識測試、上街義診和下鄉(xiāng)巡回診療等方式，加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育和衛(wèi)生保健、母乳喂養(yǎng)、優(yōu)生優(yōu)育知識的宣傳，要求每位孕婦在整個(gè)孕期接受三次以上的孕期衛(wèi)生宣教。區(qū)婦兒工委印發(fā)了8000多張給外來人口的一封信，以不斷提高外來人員孕婦的自我保健意識，還制作了8期孕產(chǎn)期健康教育廣播稿，由廣電局定期在全區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行廣播宣傳，為全區(qū)降低孕產(chǎn)婦死亡率項(xiàng)目工作的順利開展?fàn)I造了良好的氛圍。
�。ㄈ┳⒅仃�(duì)伍培養(yǎng)，提高產(chǎn)科質(zhì)量
加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科人員技術(shù)知識的培訓(xùn)，全面提高產(chǎn)科質(zhì)量，是切實(shí)做好降低孕產(chǎn)婦死亡率項(xiàng)目工作的保證。7月29日至30日，區(qū)衛(wèi)生部門組織30名基層?jì)D幼人員參加市助產(chǎn)技術(shù)的知識培訓(xùn)，8月19日至23日又組織8個(gè)人參加級在我市舉辦的母嬰安全十項(xiàng)適宜技術(shù)培訓(xùn)班。同時(shí)，市婦幼保健院有關(guān)人員對婦幼業(yè)務(wù)人員進(jìn)行以“提高產(chǎn)科質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦死亡率”為主要內(nèi)容的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，分析近5年來本地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡原因、危險(xiǎn)因素警戒和防范要點(diǎn)，組織學(xué)習(xí)《福建孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理辦法》，提高產(chǎn)前檢查質(zhì)量，高危的篩查處理和產(chǎn)程觀察處理能力，推廣母嬰安全十項(xiàng)適宜技術(shù)的應(yīng)用。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也先后舉辦村婦保人員培訓(xùn)班4期，參訓(xùn)人數(shù)168人次，學(xué)習(xí)《降低孕產(chǎn)婦死亡率實(shí)施方案》和《福建孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理辦法》的有關(guān)知識。進(jìn)一步明確村級婦保人員的任務(wù)和職責(zé)，要求相關(guān)人員掌握本村、本街道、工廠早孕情況，宣傳孕產(chǎn)期保健知識，督促孕婦定期到轄區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院接受產(chǎn)前檢查、住院分娩，根據(jù)高危情況幫助選擇分娩地點(diǎn)，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦出院后的產(chǎn)后訪視，并督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天到分娩單位進(jìn)行健康檢查。通過不斷的強(qiáng)化培訓(xùn)，在一定程度上提高了鄉(xiāng)級產(chǎn)科人員的技術(shù)水平，加強(qiáng)了了產(chǎn)科工作的規(guī)范化管理，為降低全區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡率，杜絕孕產(chǎn)婦可避免死亡提供了技術(shù)保證。
�。ㄋ模┎块T密切配合，形成合力機(jī)制
各職能部門密切配合，形成有效的合力機(jī)制。區(qū)公安分局每月5日提供15-49歲外來育齡婦女花名冊及居住地或工作地點(diǎn)；區(qū)計(jì)生局每月向衛(wèi)生部門提供孕情情況，以便及時(shí)了解服務(wù)對象的流向。流動人口較多的4個(gè)鎮(zhèn)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院同鎮(zhèn)婦聯(lián)一起深入到工廠了解孕情，發(fā)現(xiàn)孕情衛(wèi)生院就為其建立保健卡，進(jìn)行系統(tǒng)的孕產(chǎn)婦保健管理；2個(gè)城區(qū)辦事處由于地理位置的.特殊性，流動人口流動性強(qiáng)，經(jīng)過有關(guān)部門的協(xié)調(diào)，由居委會計(jì)生協(xié)管員負(fù)責(zé)了解孕情，將掌握的孕婦名單及具體情況填寫在流動人口孕產(chǎn)婦保健統(tǒng)計(jì)表上，定期上報(bào)xx區(qū)衛(wèi)生防疫站婦幼保健科，以進(jìn)一步加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦保健管理。
（五）加強(qiáng)督促檢查，科學(xué)規(guī)范管理
市婦幼保健院加強(qiáng)了對項(xiàng)目工作的指導(dǎo)，數(shù)次深入我區(qū)各衛(wèi)生院，對產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行檢查，了解落實(shí)產(chǎn)科人員、房屋、設(shè)備及產(chǎn)科門診“三卡”使用情況、院感管理、愛嬰醫(yī)院、母乳喂養(yǎng)及出生證管理等情況，發(fā)現(xiàn)問題一一給予提出，及時(shí)反饋給各醫(yī)療保健單位的領(lǐng)導(dǎo)，限期整改。要求各衛(wèi)生院產(chǎn)科門診應(yīng)做好“五卡”使用登記，提高產(chǎn)檢、高危篩查管理和轉(zhuǎn)診質(zhì)量，產(chǎn)前靜止使用宮縮劑，高危妊娠評分10分以上者應(yīng)轉(zhuǎn)送縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)管理和分娩，并做好資料的登記、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。并要求各衛(wèi)生院要建立健全婦幼保健網(wǎng)，舉辦村級婦保人員培訓(xùn)班，定期召開村級例會，下村檢查，督促指導(dǎo)村級開展工作。區(qū)衛(wèi)生局等部門先后兩次召開“降低孕產(chǎn)婦死亡率項(xiàng)目工作”匯報(bào)會，交流經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。20xx年底，區(qū)衛(wèi)生局對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年終工作綜合考評，通過考評檢查，促進(jìn)基層產(chǎn)科工作更規(guī)范，項(xiàng)目工作更落實(shí)。今年4月，區(qū)婦兒工委、區(qū)衛(wèi)生局又組織有關(guān)部門對轄區(qū)內(nèi)6家醫(yī)療單位產(chǎn)科質(zhì)量及項(xiàng)目工作實(shí)施情況再次進(jìn)
行檢查指導(dǎo)，對存在的問題，要求各醫(yī)療部位盡快制定措施，逐項(xiàng)抓好落實(shí)。
總之，經(jīng)過一年來的努力，在各級各部門領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，我區(qū)降低孕產(chǎn)婦死亡率項(xiàng)目工作取得了較好的成績，促進(jìn)了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的規(guī)范管理，提高了產(chǎn)科質(zhì)量。但是流動人口孕產(chǎn)婦的保健工作還存在不少困難和問題，個(gè)別婦保人員工作責(zé)任心還不夠強(qiáng)，基層衛(wèi)生院產(chǎn)科適宜技術(shù)的應(yīng)用還不到位，今后我們還要積極探索，不斷提高我區(qū)的降低孕產(chǎn)婦死亡率工作水平。
婦產(chǎn)科制度12
一、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定
�。ㄒ唬﹫�(bào)告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長、科護(hù)士及護(hù)理部報(bào)告；夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管院長報(bào)告，逐級上報(bào)衛(wèi)生局。
�。ǘ⿲χ卮蠹本裙ぷ�，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。
�。ㄈ﹩幼o(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。
�。ㄋ模┲卮笠馔鈧本瘸绦�
1、院內(nèi)急救程序
�。�1）傷病員來院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。
�。�3）急診科人力不足時(shí)，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室人員參加急救工作。
二、傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】
(一)就診病人一旦確診為傳染病，應(yīng)根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。同時(shí)對診療用品進(jìn)行消毒、填寫傳染病報(bào)告卡，按規(guī)定時(shí)限報(bào)社會衛(wèi)生科。傳染病暴發(fā)和流行時(shí)，立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，并積極采取相應(yīng)的隔離和救治措施。
(二)病房辦公室護(hù)士熱情接待病人，根據(jù)病種安排床位(同一病種住同一房間)，立即通知責(zé)任護(hù)士，向病人介紹有關(guān)制度(如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動范圍規(guī)定等)，并通知醫(yī)生。
(三)病房應(yīng)布局簡單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽光充足。
(四)根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施，立即測量體溫、脈博、呼吸、血壓、體重，病情危重時(shí)積極參加搶救,必要時(shí)由專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
(五)遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護(hù)理，對用過的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒、清潔、滅菌，必要時(shí)進(jìn)行焚燒。
(六)急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床檔以防墜床。
(七)密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí)，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。
(八)觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理。
(九)對家屬送來的食物經(jīng)檢查后方可食用。
(十)做好心理護(hù)理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。
(十一)做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識。
(十二)認(rèn)真及時(shí)的做好各種記錄，做好個(gè)人防護(hù)，預(yù)防交叉感染，防止病菌擴(kuò)散。
(十三)傳染病人治愈出院時(shí)，應(yīng)對其衣物及生活用品進(jìn)行消毒后方可帶出病房。病人出院后對床單進(jìn)行終末處理。
(十四)病人死亡后，應(yīng)將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化。
【程序】確診為傳染病人→報(bào)告→送相應(yīng)機(jī)構(gòu)救治→嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度→密切觀察病情→積極參加救治→做好個(gè)人防護(hù)
三、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】
(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，尤其對新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。
(二)急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100%，急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。
(三)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。
(四)發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。
(五)增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。
(六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時(shí)開放兩條靜脈通路。
(七)發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵龋行赝庑呐K按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。
(八)其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過程中不可間斷搶救。
(九)在搶救中，應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境，合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。
(十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。
(十一)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
(十二)搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào)搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對同室患者進(jìn)行安慰。
【程序】防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過程
四、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序
【過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】
(一)護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗(yàn)。
(二)正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗(yàn)陽性者禁用。
(三)該藥試驗(yàn)結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭牌有過敏試驗(yàn)陽性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。
(四)經(jīng)藥物過敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過敏試驗(yàn)，方可再次用藥。
(五)抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗(yàn)前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。
(七)藥物過敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。
【過敏性休克應(yīng)急預(yù)案】
(一)患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵�，并迅速�?bào)告醫(yī)生。
(二)立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0、5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。
(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開。
(四)迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。
(五)發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。
(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動。
(七)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6 h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
【程序】
(一)過敏反應(yīng)防護(hù)程序：詢問過敏史→做過敏試驗(yàn)→陽性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀20～30 min (二)過敏性休克急救程序:立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程
五、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時(shí)，需找替代的方法。
(二)突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。
(三)與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。
(四)加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。
【程序】接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動力電器的應(yīng)急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜
六、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】
(一)維持好病房秩序，對可疑人員進(jìn)行詢問。
(二)加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。
(三)介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及現(xiàn)金。
(四)一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護(hù)工作。 (五)通知保衛(wèi)科，協(xié)助做好偵破工作。
【程序】對可疑人員進(jìn)行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場保護(hù)工作→知保衛(wèi)科→協(xié)助做好偵破工作
七、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。
(二)住院患者不允許私用電器。
(三)當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
(四)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。
(五)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大。
(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。(七)在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。
(九)如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。
(十)關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
(十一)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。
【程序】做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119” →告知準(zhǔn)確方位
八、留觀患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】
1、立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。
2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。
4、必要時(shí)通知檢驗(yàn)科，上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。
5、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。
6、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。
【程序】立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時(shí)通知檢驗(yàn)科→上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)→保留血袋→抽取患者血樣→送檢驗(yàn)科
(二)發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1、立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。
2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵�，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。
4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、護(hù)理部。
6、保留輸液器和藥液，同時(shí)取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
7、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。
【程序】立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢
九、患者留觀期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。
(二)當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。
(三)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的`部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。
(四)對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。
(五)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。
(六)對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。
(七)加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。
(八)準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。
(九)向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。
【程序】患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況| →將患者抬至病床→進(jìn)行必要檢查→嚴(yán)密觀察病情變化→對癥處理→加強(qiáng)巡視→觀察效果→寫護(hù)理記錄→認(rèn)真交班→做健康教育
十、留觀患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。
(二)對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。
(三)在床上活動的患者，囑其活動時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。
(四)對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育。
婦產(chǎn)科制度13
一、《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理使用由產(chǎn)房派專人負(fù)責(zé)，從婦幼保健站領(lǐng)取后，應(yīng)做好編號、數(shù)量等方面的登記工作，若有填寫錯(cuò)誤應(yīng)作廢上交。
二、非本院出生嬰兒不出具《出生醫(yī)學(xué)證明》。
三、不得出具與嬰兒及其父母不相符的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
四、辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》必須審查嬰兒父母監(jiān)護(hù)人的有效證件。
五、不出具偽造、涂改和非法印刷的'《出生醫(yī)學(xué)證明》。
六、醫(yī)務(wù)科和計(jì)劃生育辦公室定期欄、查、監(jiān)督出生醫(yī)學(xué)證明的使用情況，對違規(guī)人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
婦產(chǎn)科制度14
第一項(xiàng)、婦產(chǎn)科管理工作要點(diǎn)
一必須適應(yīng)針對婦女的特點(diǎn)
1、婦產(chǎn)科的服務(wù)對象均屬女性，故在科室機(jī)構(gòu)設(shè)置上必須適應(yīng)婦女的特點(diǎn)，包括診察室、處置室和手術(shù)室等不能與外界相通；
2、婦產(chǎn)科治療檢查時(shí)都要脫下下衣，故要求診察室、處置室、分娩室等都要確保保溫和充分的光線；
3、婦產(chǎn)科工作人員必須具有尊重婦女的品質(zhì)和文明服務(wù)規(guī)范，并具有善于理解女病人心理狀態(tài)的工作作風(fēng)和嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度；
二必須具有專業(yè)管理的基本條件
婦科的治療多以手術(shù)方法為主，產(chǎn)科分娩有時(shí)也要配以手術(shù)治療。計(jì)劃生育包括上環(huán)（即放置宮內(nèi)節(jié)育器）以及輸卵管結(jié)扎等屬外科范疇，因此婦產(chǎn)科管理要參照外科管理原則，做好術(shù)前管理、術(shù)中管理、術(shù)后管理、手術(shù)室管理、麻醉管理和感染管理，任何環(huán)節(jié)都不能馬虎草率。
三必須處理好病、健交叉的復(fù)雜性
1、婦產(chǎn)科的服務(wù)對象既有患病理性生殖系統(tǒng)疾病的病人，也有相當(dāng)數(shù)量的正常生理分娩的非病人，因此在管理過程中要注意區(qū)分病、健的各自特點(diǎn)，但又要注意病、健之間變化的復(fù)雜性，例如，有一部分孕婦正常生理分娩可演變發(fā)展為病理性分娩，甚至突然出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療意外，故對這些“非病人”也絕不能忽視；
2、必須重視產(chǎn)程觀察和全程服務(wù)，工作耐心細(xì)致，態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)，及時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)問題和正確處理問題，努力使難產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)檎．a(chǎn)。相反，則可使正常產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)殡y產(chǎn)。
四必須考慮到產(chǎn)科的勞累性
婦產(chǎn)科中的婦科和計(jì)劃生育病人的出入院管理基本相同于其他臨床科室，但產(chǎn)科有其特殊性，即產(chǎn)科病人在未入院之前的孕期就要做好產(chǎn)前檢查；一旦發(fā)現(xiàn)異常就要提前入院；產(chǎn)婦入院后的全產(chǎn)程一般初產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程（子宮頸擴(kuò)張期）約需1216小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦則在1小時(shí)以內(nèi)；第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）約需515分鐘。因此在這么長的分娩過程中，醫(yī)務(wù)人員要付出較強(qiáng)的勞動強(qiáng)度，其時(shí)間比任何大手術(shù)都要花費(fèi)的多，因此應(yīng)：
1、配備人員時(shí)要有足夠余地，并應(yīng)付各種意外的發(fā)生；
2、要求醫(yī)務(wù)人員有更高的技術(shù)和道德素質(zhì)；
3、要求在可能條件下要配備各種分娩監(jiān)護(hù)裝置，以提高分娩質(zhì)量；
4、要求做好詳細(xì)準(zhǔn)確的產(chǎn)程觀察和記錄，這些都是一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛后的重要評價(jià)依據(jù)。
五必須做好產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的特殊服務(wù)
1、服務(wù)內(nèi)容
為保證母嬰身體健康，要加強(qiáng)產(chǎn)褥期的仔細(xì)觀察、衛(wèi)生指導(dǎo)和護(hù)理服務(wù)，要幫助產(chǎn)婦做好個(gè)人清潔衛(wèi)生工作及體溫、血壓、脈搏、呼吸的觀察工作，注意給產(chǎn)婦清淡易消化的合理營養(yǎng)，幫助緩解產(chǎn)后易發(fā)生的尿潴留和便秘，幫助產(chǎn)婦做好會陰護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦早期下床室內(nèi)活動，同時(shí)要做好產(chǎn)婦的乳腺護(hù)理，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，并做好新生兒的護(hù)理和預(yù)防接種等；
2、在上述這些服務(wù)中，生活護(hù)理服務(wù)特別突出，因此在配備護(hù)理工勤人員時(shí)要多于一般病房，以保證提供對產(chǎn)婦的日夜優(yōu)質(zhì)服務(wù)；3、在這過程中，認(rèn)真做好嚴(yán)防視制度和嚴(yán)格消毒隔離制度。
第二項(xiàng)、婦產(chǎn)科醫(yī)師崗位職責(zé)
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1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，完成醫(yī)院所交給的各項(xiàng)任務(wù)，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2、制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期匯報(bào)。
3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。
4、督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。
5、負(fù)責(zé)組織全科職工的再教育工作，運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
6、定時(shí)查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。
7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排，加強(qiáng)病房的管理工作，組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。
8、參加門診、會診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見，妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。
10、協(xié)助做好計(jì)劃生育工作。
11、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
�。ǘ┲鳎ǜ保┲魅吾t(yī)師職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房每周1—2次，并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的.診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作，根據(jù)科內(nèi)安排，參加會議、出診。
4、指導(dǎo)本科下級醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。
5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)，不斷吸收、運(yùn)用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
6、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。
7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。
�。ㄈ┲髦吾t(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
2、每日查1—2次，帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
3、掌握病情變化，對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。
4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關(guān)工作。
5、參加病房的臨床病例討論，檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項(xiàng)記錄，決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查所管病房醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
7、擔(dān)任臨床教學(xué)指導(dǎo)進(jìn)修生及實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。
8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人，應(yīng)重點(diǎn)巡視、重點(diǎn)檢查和討論。設(shè)法明確診斷，及時(shí)治療，檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果，必要時(shí)可請科主任檢查指導(dǎo)。
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1、在科主任和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。
2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹和執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故或其它重要問題時(shí)，會同主治醫(yī)師及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。
4、負(fù)責(zé)組織科室內(nèi)疑難危重病人的討論、院內(nèi)會診、搶救和治療工作，帶領(lǐng)下級醫(yī)師進(jìn)行晚間查房和巡視工作。
5、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強(qiáng)對住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的日常管理工作。
6、組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論并記錄，做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯(cuò)登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。
7、負(fù)責(zé)排班及書寫各種手術(shù)通知單，安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
8、執(zhí)行24小時(shí)值班，并嚴(yán)格督促檢查交接班工作。
9、總住院醫(yī)師工作結(jié)束，做個(gè)人小結(jié)、業(yè)務(wù)上初步達(dá)到主治醫(yī)師水平。
（五）住院醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作，新畢業(yè)的醫(yī)師（三年內(nèi)）實(shí)行住院醫(yī)師值班，擔(dān)任住院、門急診的值班工作。
2、帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師對病員進(jìn)行檢查，診斷及治療，書寫醫(yī)囑，并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，每日巡視病人至少2次，對危重癥病人應(yīng)多次巡視并做好記錄。
3、書寫病歷（第一年寫大病歷，以后寫入院錄）應(yīng)于病人入院24小時(shí)內(nèi)完成。及時(shí)檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項(xiàng)記錄，及時(shí)完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號交上級醫(yī)師審查。
4、及時(shí)向上級醫(yī)師報(bào)告診斷及治療上的困難以及病情變化，撰寫會診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。
5、住院醫(yī)師對所管病員全面負(fù)責(zé)，在下班前做好交接班工作，對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情的會診情況，并記錄巡診后的意見，臨床病例討論會上要匯報(bào)病歷。
7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，指導(dǎo)或親自操作各種重要檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，如發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并主動登記。
8、有危重病人時(shí)不論家住院內(nèi)院外，必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴(yán)而發(fā)生差錯(cuò)事故，要追究責(zé)任。
9、住院醫(yī)師期間（畢業(yè)后第二年）參加全市“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”考核。
10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計(jì)劃生育組織輪轉(zhuǎn)，每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進(jìn)行學(xué)習(xí)工作小結(jié)，交本科上級醫(yī)師簽署意見后交科室保管，作為晉升時(shí)參考。
第三項(xiàng)、護(hù)理崗位職責(zé)
一護(hù)士長崗位職責(zé)
1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理業(yè)務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)和科研教學(xué)、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系。
2、有計(jì)劃地安排病房的日、周、月、年工作重點(diǎn)。檢查、指導(dǎo)辦公室護(hù)士及責(zé)任組長的工作。
3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班。
4、參加并組織危重病人的搶救工作，參加大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。
5、積極開展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，并督促實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施。
6、教育本病房護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，遵守勞動紀(jì)律，提高護(hù)患溝通技能，及時(shí)幫助解決護(hù)理人員反映的困難和問題，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神和慎獨(dú)精神。
7、負(fù)責(zé)病房的醫(yī)療器械，醫(yī)療表格及文件、日用品的領(lǐng)取、保管，檢查和維修。
8、定期召開工休座談會，征求意見改進(jìn)工作。
9、定期與科主任、科護(hù)士長及護(hù)理部協(xié)調(diào)溝通，研究護(hù)理工作存在的問題，及時(shí)制定對策，做好工作總結(jié)。
10、定期考核科室工作人員的工作質(zhì)量。每周檢查母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及落實(shí)工作，每半年分析工作中存在的問題并及時(shí)整改。
二總責(zé)任護(hù)士職責(zé)
1、聽取夜班交班報(bào)告和床頭交接班。
2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進(jìn)展、治療和護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)護(hù)士實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，檢查護(hù)理措施落實(shí)情況及母乳喂養(yǎng)情況。
3、定期檢查護(hù)理病歷質(zhì)量。
4、積極開展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)。
5、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護(hù)理人員的帶教能力、工作經(jīng)驗(yàn)、職稱，合理安排護(hù)生帶教。
6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的帶教工作。定期進(jìn)行實(shí)習(xí)講座，教學(xué)查房，負(fù)責(zé)出科考核，及時(shí)與帶教老師溝通，完成出科小結(jié)的鑒定。
7、了解實(shí)習(xí)生的思想和工作情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，積極采取應(yīng)對措施。
8、協(xié)助護(hù)士長做好病房管理工作，對發(fā)現(xiàn)和存在的問題要及時(shí)反饋給護(hù)士長，以便得到解決。
三主班護(hù)士崗位職責(zé)
1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，聽取夜班交班報(bào)告和床頭交接班，參加晨晚間護(hù)理。
2、核對夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護(hù)理記錄，核對日報(bào)表
3、錄入醫(yī)囑、打印治療單、輸液單、交治療室護(hù)士及責(zé)任護(hù)士執(zhí)行，必要時(shí)親自執(zhí)行。
4、打印催款單交管床醫(yī)生。
5、辦理出入院手續(xù)，介紹住院相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)做好母乳喂養(yǎng)宣教。
6、負(fù)責(zé)出院病歷的質(zhì)量控制。
7、處理各類檢查單及檢驗(yàn)申請單。
8、記錄更改的護(hù)理級別和飲食種類，交責(zé)任護(hù)士。
9、書寫交班報(bào)告，保持護(hù)士辦公室的清潔整齊，進(jìn)行交接班。
四責(zé)任護(hù)士職責(zé)
1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，翻閱有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理記錄，了解分管病人的病情和治療。
2、聽取交班報(bào)告。參加分管病人的床頭交接班。
3、根據(jù)病人護(hù)理級別進(jìn)行晨晚間護(hù)理，評估病人。
4、負(fù)責(zé)病人（注射、給藥、輸液、霧化吸入等）治療工作，觀察用藥效果和不良反應(yīng)，進(jìn)行健康教育。
5、接待新病人、做好入院評估、入院教育，24小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理病歷。
6、根據(jù)護(hù)理計(jì)劃落實(shí)護(hù)理措施，進(jìn)行護(hù)理評估。實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的措施。
7、執(zhí)行分級護(hù)理，巡視病房，觀察病情，及時(shí)做好護(hù)理記錄。
8、及時(shí)做好圍手術(shù)期護(hù)理。
9、做好實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作，指導(dǎo)護(hù)生書寫護(hù)理病歷并修改。
10、督促護(hù)理員做好各項(xiàng)工作。
五治療室護(hù)士崗位職責(zé)
1、參加早會、聽取夜班報(bào)告。
2、清點(diǎn)治療用物及搶救室的藥品和物品。
3、更換所有預(yù)處理消毒液。
4、核對大型輸液，配制藥液。
5、負(fù)責(zé)所有治療、護(hù)理、搶救、監(jiān)護(hù)用品的供應(yīng)及消毒、保養(yǎng)與保管。
6、負(fù)責(zé)治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。
7、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量，過期藥品及時(shí)退還藥房。
8、擺放并核對次日長期輸液。
9、與小夜班護(hù)士做好交接班工作。
婦產(chǎn)科制度15
為了讓廣大患難與共者和醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)熤R和控?zé)焻⑴c意識，積極響應(yīng)創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的號召，根據(jù)中國疾病控制中心控?zé)熮k公室《創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院指南》，結(jié)合我科實(shí)際，特制定本制度；
一、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下工作，成立婦產(chǎn)科控?zé)熜〗M，負(fù)責(zé)控?zé)煷胧┑穆鋵?shí)。
二、本科職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等非吸煙區(qū)吸煙。
三、在院內(nèi)設(shè)置吸煙區(qū)，并張貼醒目標(biāo)識和指引，吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。
四、拒絕接受煙草廣告商贊助和標(biāo)明了煙草廣告的物品，院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告；在職工辦公室、會議室、工作場所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的.物品。
六、利用宣傳欄、海報(bào)、控?zé)煒?biāo)識等形式進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
七、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員，應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R。
1．均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督。
2．均有義務(wù)對病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
八、對在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責(zé)任進(jìn)行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無效時(shí)可逐級向上報(bào)告或請相關(guān)人員協(xié)助處理。發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科工作人員吸煙，每次罰款100元，再次發(fā)現(xiàn)翻倍處罰，以此類推。
十、建立控?zé)煻讲鞕C(jī)制，及時(shí)公布控?zé)煿ぷ鞫讲旖Y(jié)果。
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