年度傳染病管理的自查報告

　　為了預防、控制和消除傳染病在我校的發(fā)生與流行，保障全校師生員工的健康，對傳染病防治實行預防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學、依靠群眾，使我校的傳染病管理納入正規(guī)，按照XX省教育廳湘教辦通[20**]30號文件精神，我們對我院傳染病管理進行了自查，現(xiàn)報告如下：

　　一、管理機構(gòu)

　　學校領(lǐng)導對全校的傳染病管理非常重視，成立了以校長、常務副校長為組長、副組長，各相關(guān)處室負責人為主要成員的“預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導小組”；XX大學醫(yī)院也相應成立了“應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救小組”、“傳染病防治領(lǐng)導小組”、“‘二號病’防治領(lǐng)導小組”、“傳染病管理科（掛靠保健科）”，從組織機構(gòu)上保證了傳染病的規(guī)范化管理。

　　二、規(guī)章制度

　　在組織機構(gòu)成立以后，以《傳染病防治法》為依據(jù)，建立了一系列的規(guī)章制度，包括：“疫情報告制度”、“疫情登記制度”、“門診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎懲制度”、“疫情保密制度”、“分診臺工作制度”、“消毒隔離與個人防護制度”、“發(fā)熱門診工作制度”、“發(fā)熱門診就診病人登記制度”、“隔離留觀室工作制度”、“腸道門診工作制度”、“傳染病管理科工作制度”等，作到了對傳染病的管理有法可依、有據(jù)可查。

　　三、人員職責

　　從院領(lǐng)導到傳染病管理的相關(guān)人員，進行了具體的`分工，作到了分工明確，相互配合，職責分明。對疫情報告、疫情登記、傳染病管理、傳染病疫情管理檢查、傳染病疫情資料建檔、傳染病疫情管理獎懲均有專人負責，傳染病管理科還對傳染病計劃免疫、傳染病管理、疫情報告檢查、訪視、督察、死亡病例調(diào)查等工作進行了具體分工，作到了各司其職，各盡其責，工作有條不紊。

　　對傳染病管理科及其相關(guān)人員、發(fā)熱門診、腸道門診醫(yī)師制訂了崗位職責和規(guī)章制度。

　　四、人員培訓

　　我們?yōu)榱艘?guī)范傳染病的管理，對全院醫(yī)務人員進行了培訓，組織全體職工反復學習了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)以及上級衛(wèi)生行政主管部門的有關(guān)文件精神，并組織學習了“傳染性非典型性肺炎”、“傳染性高致病性人禽流感”、“二號病”、“肺結(jié)核”、“脊髓灰質(zhì)炎”、 “麻疹”、“愛滋病”、“流腦”、“乙腦”等傳染病相關(guān)的理論知識，反復學習了我院有關(guān)傳染病管理的各項規(guī)章制度，提高了醫(yī)務人員對傳染病的認識和專業(yè)水平。

　　五、應急措施

　　我校成立了由校長任組長的預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導小組，我院成立了由院長為組長的傳染病防治領(lǐng)導小組、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救小組和急診搶救領(lǐng)導小組，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或傳染病在我校流行，由相關(guān)人員立即報告院傳染病防治領(lǐng)導小組和學校預防突發(fā)公共衛(wèi)生時間領(lǐng)導小組，采取相應的措施，同時醫(yī)療急救小組長期處于備用狀態(tài)，隨時聽從指揮，隨時出動，必要時，學�？梢噪S時啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急予案，對傳染病的流行或突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行緊急處理。

　　六、疫情管理

　　根據(jù)我院傳染病疫情報告制度，報告疫情有專人負責，甲類傳染病和乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原攜帶者和疑似病人，兩小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，同時于6小時內(nèi)向區(qū)cdc報出傳染病疫情報告卡；乙類傳染病病人和/或疑似病例，2小時內(nèi)網(wǎng)絡直報，同時于12小時內(nèi)向區(qū)cdc報出傳染病疫情報告卡；丙類傳染病病人和/或疑似病例，于24小時向區(qū)cdc報出傳染病疫情報告卡；

　　門診各科、急診室，均填寫了門診日志，若發(fā)現(xiàn)傳染病人或可疑傳染病人，填寫在傳染病登記本上，并填寫疫情報告卡，送本院保健科，各登記本均已逐項詳細填寫，便于查詢。

　　各門診日志，每月統(tǒng)計一次，于26號前將統(tǒng)計數(shù)目送保健科，保健科由專人負責統(tǒng)計，并報上級衛(wèi)生行政主管部門。

　　每年5月、9月接受XX區(qū)防疫站或市防疫站對我院的疫情管理及報告質(zhì)量分別檢查一次，接受主管部門的批評指導。保健科負責疫情的醫(yī)師，隨時進行了督促、檢查、指導本院各科室醫(yī)師做好疫情報告。每月對腸道門診及有關(guān)科室進行檢查，核對疫情一次，將查對情況做好詳細記錄存檔備查。每月2號以前，將腸道門診上月的月報表和疫情檢查月報表一起送XX區(qū)防疫站。業(yè)務院長、保健科主任對本院的疫情報告管理進行了不定期檢查。

　　醫(yī)院規(guī)定符合下列條件者給予表揚、獎勵：

　　1、疫情管理做到四有：①有領(lǐng)導分管；②有專人負責；③有健全的管理制度（包括報告、檢查、獎懲等）；④有傳染病及疫情訪視等的登記制度。

　　2、疫情報告做到三不：不漏報；不遲報；不錯報。

　　3、傳染病報告卡填寫完整，字跡清楚，合格率達100%。

　　4、疫情月、年報表上報及時，數(shù)據(jù)準確、全面、報告率達100%。

　　5、處理疫情及時，疫訪登記記錄詳細、完整、個案調(diào)查填寫真實、歸檔及時，訪視率達100%。

　　對于違反“中華人民共和國傳染病防治法”、疫情報告制度，根據(jù)其性質(zhì)、情節(jié)和對學校危害的程度給予懲罰：

　　1、違法行為情節(jié)輕者，給予批評教育，限期改正。

　　2、改進不力，繼續(xù)違犯者，除批評教育、限期改正外，給予罰款，罰款數(shù)額根據(jù)違法性質(zhì)，危害程度扣除當月獎金的20~50%。

　　3、行政處分：工作不認真，責任心不強，造成傳染病流行，給予當事人直至開除公職的處分。

　　4、追究法律責任，對玩忽職守造成甲類傳染病、愛滋病、肺炭疽的發(fā)生和流行及乙、丙類傳染病的暴發(fā)流行者，追究法律責任。

　　七、重大傳染病管理

　　醫(yī)院對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件和甲類傳染病以及乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“人禽流感”等重大傳染病制訂了處置予案，成立了醫(yī)療急救小組并隨時處于戒備狀態(tài)，必要時可立即啟動予案，如20**年的水污染事件，我們發(fā)現(xiàn)疫情后果斷地啟動了預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件予案，采取了有力措施，使疫情及時得到了控制。

　　八、消毒管理

　　醫(yī)院成立了以主管業(yè)務的副院長和總護士長牽頭的消毒管理委員會，與各科室部門密切配合，使消毒隔離措施落實到位。定期進行消毒監(jiān)測和科室部門的臺面以及醫(yī)務人員的進行細菌培養(yǎng)，保證了消毒效果。

　　九、傳染病管理措施

　　醫(yī)院將傳染病防治工作到管理與發(fā)展計劃。 傳染病流行趨勢，確定傳染病預防、控制、救治、監(jiān)測、預測、預警等項目。

　　對從事傳染病預防、醫(yī)療現(xiàn)場處理疫情的人員，以及工作中接觸傳染病病原體的其他人員，采取了有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施，并給予適當?shù)慕蛸N。

　　每年在新生如學時對全體新入學的學生進行了甲肝、乙肝疫苗注射，并根據(jù)傳染病的流行季節(jié)，組織了對整個社區(qū)群體流感、麻疹、結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、流腦、乙腦等疾病的預防接種。

　　對于疑似傳染病的病例，在本院進行隔離留觀，確診以后通過正規(guī)途徑，轉(zhuǎn)入對口醫(yī)院。根據(jù)傳染病予警情況，暑假對疫區(qū)來的學生進行了“二號病”、“瘧疾”等疾病預防藥的發(fā)放。

　　對新生發(fā)放“愛滋病”預防處方，人手1份。

　　十、科普宣傳

　　我院由保健科和傳染病管理科主辦傳染病宣傳板報，每年6~8期，宣傳傳染病的防治知識。

　　十一、不足之處

　　1、人員學習不夠；

　　2、制度還需進一步落實

　　3、有關(guān)傳染病管理的硬件條件還需進一步改善。

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