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衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)安全生產(chǎn)檢查自查報(bào)告范文
衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)安全生產(chǎn)檢查自查報(bào)告范文1
根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會(huì)議精神要求，結(jié)合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開會(huì)議，周密部署各項(xiàng)工作，立即對醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、 成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)。
二、 成立以院長為組長，各主管院長為副組長，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。
開展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì)，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層落實(shí)。按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，對自查內(nèi)容進(jìn)行梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題立即整改，整改方案和整改結(jié)果報(bào)安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長簽字。
三、 各個(gè)領(lǐng)域，逐項(xiàng)排查
�。ㄒ唬� 醫(yī)療安全。
檢查“首診負(fù)責(zé)制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會(huì)診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況，臨床路徑管理情況，檢查各項(xiàng)制度在實(shí)施過程中，是否根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗(yàn)、放射、ct、超聲等都做了詳細(xì)的排查。其檢查結(jié)果如下：
1、醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位。
科主任作為科室第一責(zé)任人，能嚴(yán)把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。
2、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理。
各科室能夠嚴(yán)格按照臨床路徑管理規(guī)范結(jié)合本科室實(shí)際情況下，遵照執(zhí)行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。同時(shí)能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M(jìn)行分析，討論導(dǎo)致變異的原因，提出整改意見，修正過程偏差，以達(dá)到終末管理向過程管理的轉(zhuǎn)變。
3、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。
各項(xiàng)管理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對照資料與統(tǒng)計(jì)，機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行危急值上報(bào)制度，出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，并立即告知臨床，做以詳細(xì)的登記。檢驗(yàn)室嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。
4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容。
優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo)，保障患者安全；在病區(qū)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的`護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員全面履行護(hù)理職責(zé)。護(hù)士長每天評估科室重點(diǎn)患者，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對護(hù)士進(jìn)行合理分工，做到能級對應(yīng)，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報(bào)；責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護(hù)理過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。積極開展延伸服務(wù)，院科兩級能夠堅(jiān)持對出院患者進(jìn)行隨訪。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)”，積極推進(jìn)臨床合理用藥。
按照20xx年抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實(shí)處。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計(jì)算機(jī)管理，杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。特殊級抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì)診制度。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評制度，加強(qiáng)了對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評。
6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點(diǎn)放置，標(biāo)識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運(yùn)送、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。對感染性疾病科設(shè)立了獨(dú)立專用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。
7、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，方便患者就診。指導(dǎo)患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標(biāo)識清楚，急診科急救設(shè)備齊全，處于備用狀態(tài)。
(二)毒麻精藥品。
實(shí)行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負(fù)責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄。
�。ㄈ﹥x器設(shè)備。
儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。
�。ㄋ模┫腊踩�。
滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。同時(shí)保安科到每個(gè)科室進(jìn)行消防知識培訓(xùn)，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何報(bào)警、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等知識。
�。ㄎ澹╁仩t、壓力容器
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護(hù)專人負(fù)責(zé)，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設(shè)備安全有效運(yùn)行，無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。
�。┧�、電、氧等。
水、電、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應(yīng)急燈及時(shí)充電，擺放到位。
（七）公用車輛。
對我院的公用車輛進(jìn)行了嚴(yán)格的檢查和保養(yǎng)，對急救車輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查，對過期的藥品進(jìn)行了更換。嚴(yán)格落實(shí)我院車輛管理，嚴(yán)禁酒后、疲勞駕車。
�。ò耍�(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范，同時(shí)也使我們充分認(rèn)識到在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問題。只有注重細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，防漏補(bǔ)缺，嚴(yán)防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。
衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)安全生產(chǎn)檢查自查報(bào)告范文2
20xx年以來，我院的安全生產(chǎn)工作在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)持"安全第一，預(yù)防為主"的安全生產(chǎn)方針，從提高認(rèn)識入手，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，強(qiáng)化管理，深入開展安全檢查，積極消除事故隱患。通過全院職工的共同努力，較好的`完成了縣衛(wèi)生局下達(dá)的安全責(zé)任目標(biāo)，未發(fā)生一起安全事故。
我院在安全生產(chǎn)工作方面的具體做法：
1、高度重視落實(shí)責(zé)任，成立了一院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，召開院務(wù)會(huì)落實(shí)責(zé)任。
2、突出重點(diǎn)，對安全問題進(jìn)行了全面檢查：
1）消防安全，重點(diǎn)檢查人員疏散通道，疏散樓梯，安全出口是否通暢，消防設(shè)施是否正常。
2）電器設(shè)備安全，重點(diǎn)檢查用電線路是否老化，負(fù)荷是否過載。
3）建筑安全，重點(diǎn)排查了老醫(yī)院房子，特別是墻壁裂縫滲水。農(nóng)民健康體檢中心屋頂漏水現(xiàn)象嚴(yán)重，現(xiàn)已及時(shí)找施工隊(duì)進(jìn)行處理。
4）醫(yī)療安全，醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制落實(shí)，落實(shí)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療器械消毒，浸泡。
總之，今年上半年我們在安全大生產(chǎn)中取得了一點(diǎn)成績，但與縣衛(wèi)生局的要求還有一定距離，我們將認(rèn)真總結(jié)利用年上半年的工作經(jīng)驗(yàn)，力爭年下半年工作，使我院在安全生產(chǎn)工作上一個(gè)新臺(tái)階。
衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)安全生產(chǎn)檢查自查報(bào)告范文3
根據(jù)農(nóng)場的文件精神，我院立即對治療儀器、氧氣、高壓消毒鍋、配電室等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)。
成立以院長為組長，各主管院長為副組長，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。組織開展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì)，由醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科、保衛(wèi)科聯(lián)合成立督辦小組，逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層落實(shí)。按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，對自查內(nèi)容進(jìn)行梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題立即整改，督辦小組嚴(yán)格跟蹤督辦，整改方案和整改結(jié)果報(bào)安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長簽字。
二、各個(gè)領(lǐng)域，逐項(xiàng)排查。
1、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。
各項(xiàng)管理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)出院診斷對照資料與統(tǒng)計(jì)，機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行危急值上報(bào)制度，出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處
理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，并立即告知臨床，做以詳細(xì)的`登記。各檢驗(yàn)專業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。
2、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。
醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點(diǎn)放置，標(biāo)識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運(yùn)送、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求,優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，方便患者就診。急救綠色通道暢通，標(biāo)識清楚，急診科急救設(shè)備齊全，處于備用狀態(tài)。
3.毒麻精藥品實(shí)行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。
藥品庫房配備保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負(fù)責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄。
4. 儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。
設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。
5.滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。
同時(shí)消防部門到醫(yī)院進(jìn)行消防知識培訓(xùn)，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何報(bào)警(電話8191119)、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等知識。
6. 高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護(hù)專人負(fù)責(zé)。
目前所有壓力設(shè)備安全有效運(yùn)行，無安全隱患，水、電、氣、氧、等通路檢查合格，無安全隱患。
三、災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
通過這次安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范，同時(shí)也使我們充分認(rèn)識到在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問題。只有注重細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，防漏補(bǔ)缺，嚴(yán)防死守，才能確保醫(yī)療、消防安全，推動(dòng)我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。
衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)安全生產(chǎn)檢查自查報(bào)告范文4
為進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任，深入排查治理安全隱患，堵塞安全監(jiān)管漏洞，建立安全生產(chǎn)長效機(jī)制，提高安全生產(chǎn)保障水平，根據(jù)縣安委會(huì)《關(guān)于印發(fā)xx縣安全生產(chǎn)大檢查工作實(shí)施方案的通知》（德安生字〔〕13號）和市衛(wèi)生局《關(guān)于集中開展安全生產(chǎn)大檢查的緊急通知》（九衛(wèi)辦字（九衛(wèi)辦字〔〕77號）文件要求，6月至9月，衛(wèi)生局在全系統(tǒng)集中開展安全隱患大排查工作，同時(shí)對農(nóng)業(yè)局、愛民鄉(xiāng)進(jìn)行安全生產(chǎn)專項(xiàng)督查�，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、迅速行動(dòng)，科學(xué)部署，廣泛動(dòng)員
一是成立組織，健全機(jī)構(gòu)。為加強(qiáng)安全生產(chǎn)大檢查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生局成立了由局長任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長、各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)大排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在衛(wèi)生局人秘股，由分管領(lǐng)導(dǎo)任辦公室主任，相關(guān)股室成員為成員，明確了安全生產(chǎn)聯(lián)絡(luò)員。領(lǐng)導(dǎo)小組的成立，為安全生產(chǎn)大排查工作的開展提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。二是制定方案，明確要求。根據(jù)德安生字〔〕13號和九衛(wèi)辦字〔〕77號文件要求，結(jié)合本系統(tǒng)實(shí)際，制定了《關(guān)于集中開展安全隱患大排查的緊急通知》（德衛(wèi)字〔〕85號），《通知》明確了衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)大排查工作總體要求和目標(biāo)、排查范圍、排查內(nèi)容、排查方式和有關(guān)要求，制定了《衛(wèi)生系統(tǒng)安全隱患大排查表》。三是召開會(huì)議，科學(xué)部署。6月28日，衛(wèi)生局召開全系統(tǒng)安全生產(chǎn)大排查專題會(huì)議，衛(wèi)生局局長、分管副局長、各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人參加了會(huì)議，會(huì)議傳達(dá)了省、市、縣各級安全生產(chǎn)會(huì)議和文件精神，分析研判了本系統(tǒng)安全生產(chǎn)整體形勢，下發(fā)了《關(guān)于集中開展安全隱患大排查的'緊急通知》，對本系統(tǒng)安全生產(chǎn)大排查工作進(jìn)行了安排部署。
二、全面覆蓋，落實(shí)要求，開展自查
衛(wèi)生局下屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)程規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合本單位實(shí)際，廣泛開展安全生產(chǎn)自查工作，嚴(yán)格細(xì)致、認(rèn)真檢查事故易發(fā)重點(diǎn)場所、要害部位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，排查出的隱患、問題制表列出清單，建立臺(tái)帳，制訂整改方案，落實(shí)整改措施、責(zé)任、資金、時(shí)限和預(yù)案，并對本單位安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行全面評估，并將有關(guān)資料上報(bào)縣衛(wèi)生局備案。
三、精心組織，深入基層，督導(dǎo)檢查
衛(wèi)生局在活動(dòng)期間，深入各醫(yī)療衛(wèi)生單位和交叉督查單位愛民鄉(xiāng)及農(nóng)業(yè)局，落實(shí)全覆蓋、零容忍、嚴(yán)執(zhí)法、重實(shí)效的要求，開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)督查，有力地促進(jìn)相關(guān)單位提高安全生產(chǎn)工作。
（一）系統(tǒng)內(nèi)部查督。
7月至9日，縣衛(wèi)生局組織人員成立安全生產(chǎn)檢查組，通過聽匯報(bào)、看資料、查現(xiàn)場等形式，對全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)毒麻藥品管理、消防安全、配電房、安全用電、電梯、用氧安全、壓力容器、醫(yī)療廢物、生物安全、大型設(shè)備避雷、治安等十一項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行安全生產(chǎn)專項(xiàng)檢查。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)大多數(shù)單位能將安全生產(chǎn)工作擺在重要位置，成立了由單位一把手任組長的安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確定了分管領(lǐng)導(dǎo)和成員，明確了相關(guān)工作人員職責(zé)，按要求制訂了有關(guān)方案、制度、措施，定期安排部署安全生產(chǎn)工作，基本形成一級抓一級，層層抓落實(shí)的工作格局；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)能根據(jù)上級安全生產(chǎn)工作要求，結(jié)合本單位實(shí)際，加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，基本能做到人員到位，責(zé)任到位，措施到位；部分單位針對自查和衛(wèi)生局督查發(fā)現(xiàn)的安全隱患，制訂整改措施，能按要求將安全隱患整改到位。對督查情況進(jìn)行了現(xiàn)場反饋，對發(fā)現(xiàn)的問題及不足提出了整改意見和要求。
（二）交叉督查。
衛(wèi)生局交叉督查的單位是愛民鄉(xiāng)和農(nóng)業(yè)局。7月至9月，衛(wèi)生局多次深入被督查單位開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)督查，通過督查發(fā)現(xiàn)，被督查單位能按照有關(guān)要求落實(shí)好各項(xiàng)工作。一是迅速部署，成立組織。愛民鄉(xiāng)和農(nóng)業(yè)局均高度重視安全生產(chǎn)工作，在做好安全生產(chǎn)日常工作的同時(shí)，根據(jù)德安生字13號文件要求，將安全生產(chǎn)大檢查作為當(dāng)前重要工作來抓，召開有關(guān)會(huì)議，研究部署相關(guān)工作。二是制定方案，明確要求。愛民鄉(xiāng)和農(nóng)業(yè)局均根據(jù)縣有關(guān)文件要求，結(jié)合本單位實(shí)際，制訂本單位安全大檢查實(shí)施方案，明確了總體要求、檢查內(nèi)容、方法步驟、有關(guān)要求，并將方案報(bào)送至安監(jiān)局備案。三是落實(shí)措施，開展自查。愛民鄉(xiāng)和農(nóng)業(yè)局均根據(jù)方案要求，對下屬單位和部門進(jìn)行了安全生產(chǎn)自查，并按要求填寫有關(guān)統(tǒng)計(jì)表。
四、注重實(shí)效，加強(qiáng)整改，消除隱患
各單位針對此次安全生產(chǎn)檢查發(fā)現(xiàn)的安全隱患，制訂切實(shí)可行的整改方案，落實(shí)整改經(jīng)費(fèi)，明確整改責(zé)任人，深入開展安全隱患整治工作。對可以立即整改的，切實(shí)整改到位；對不能立即整改到位的問題和隱患，制訂并落實(shí)防范措施，限期整改。如衛(wèi)生局下屬縣直二院積極與消防大隊(duì)聯(lián)系，更新一定年限的滅火器；河?xùn)|衛(wèi)生院新購置了滅火器，對部分線路進(jìn)行了改造，有效消除了安全隱患；車橋中心衛(wèi)生院對醫(yī)院部分老化線路進(jìn)行了改造；聶橋中心衛(wèi)生院消除了收費(fèi)室用電安全隱患。
衛(wèi)生局安全生產(chǎn)大排查工作取得了預(yù)期成績，有力地促進(jìn)本系統(tǒng)安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任，進(jìn)一步強(qiáng)化措施，進(jìn)一步加強(qiáng)督導(dǎo)，推動(dòng)安全生產(chǎn)工作再上新臺(tái)階。
衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)安全生產(chǎn)檢查自查報(bào)告范文5
根據(jù)宜衛(wèi)[20xx]222號《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作的通知》精神，為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全，切實(shí)樹立"以病人為中心"的醫(yī)療服務(wù)理念，結(jié)合開展新一輪"三好一滿意"，深入開展"醫(yī)療質(zhì)量萬里行"、"抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治"等活動(dòng)，我院開展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動(dòng)，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格落實(shí)了各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴(yán)格按照�？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，無出租、承包科室、超范圍行醫(yī)現(xiàn)象，有效杜絕了非法行醫(yī)現(xiàn)象。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。
5、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行，對疑難或重大疾病及時(shí)進(jìn)行會(huì)診，有效保障了醫(yī)療安全。
6、各科室質(zhì)控醫(yī)師加強(qiáng)質(zhì)控力度，提高病案質(zhì)量。
7、加強(qiáng)醫(yī)師外出會(huì)診及外科手術(shù)、介入和各類腔鏡等侵入性醫(yī)療的管理。
8、落實(shí)疑難病例會(huì)診討論制度，解決疑難病例診療的同時(shí)，提高醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對下級醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
9、每個(gè)月由業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、院感等人員對全院的藥事管理、院感管理及醫(yī)療文書和各核心制度的落實(shí)等情況進(jìn)行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題向全院通報(bào)并及時(shí)整改，不斷的提高了醫(yī)療安全管理。
二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解
1、注重對患者的`人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，如：入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對于專科的有創(chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，
4、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
5、對醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。
6、加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作，實(shí)行"首診負(fù)責(zé)制"，積極化解矛盾糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，避免矛盾升級擴(kuò)大化。
三、完善醫(yī)療安全報(bào)告制度，做到積極有效應(yīng)對
1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴(yán)重后果的，依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報(bào)。
2、不斷完善醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理預(yù)案，做到積極有效應(yīng)對，盡可能的消除醫(yī)療安全事件的不良影響。
四、存在的不足
通過此次自查，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足：
1、在醫(yī)患溝通方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的意識還不夠，溝通準(zhǔn)確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面，個(gè)別醫(yī)師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過于簡單。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
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