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醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

時(shí)間:2020-12-18 13:34:41 總結(jié) 我要投稿

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)范文(精選6篇)

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醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)范文(精選6篇)

  醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)1

  20xx年,在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,我們憑著質(zhì)量第一、病人第一的理念,狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等,結(jié)合我院實(shí)際情況,采取切實(shí)可行的有效措施,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進(jìn)一步解放思想,更新觀念,提高服務(wù)效率,有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作,為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

  一、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全:

  醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量提高和醫(yī)療安全工作,取得了明顯的成效。

  (一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量:我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求,健全了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系,制定了《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》,修訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》,幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制八大本,對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)制度、請(qǐng)示報(bào)告制度、查對(duì)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、手術(shù)分級(jí)制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度的執(zhí)行情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,根據(jù)教育引導(dǎo)批評(píng)相結(jié)合的原則,采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),多措并舉,使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

  (二)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量:嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求,對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求,認(rèn)真組織學(xué)習(xí),每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查,落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn),獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,使廣大臨床醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)意識(shí)和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量大有提高。20xx年住院病人數(shù)2670人次,比xx年同比減少0、03%;歸檔病案2670份,甲級(jí)病歷2553份,甲級(jí)病歷率為95、6%;合格病歷2670份,合格率100%。各科室能夠比較及時(shí)地上繳病歷,現(xiàn)病歷能夠嚴(yán)格按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)準(zhǔn)》,規(guī)范及時(shí)地書(shū)寫(xiě)現(xiàn)病歷和病程記錄;門(mén)診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。處方質(zhì)量也有不同程度的提高,每月隨機(jī)抽查5天處方,11月份平均合格率為86、2%。門(mén)診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行,基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

  (三)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量:加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn),注重檢測(cè)結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè),不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿(mǎn)足臨床需要。其中檢驗(yàn)科今年新開(kāi)展了甲肝抗體、丙肝抗體及梅毒螺旋體檢測(cè)項(xiàng)目,適應(yīng)了臨床輸血安全的需要。注重同臨床一線科室的溝通和交流,積極地參加了室間質(zhì)評(píng)和室內(nèi)質(zhì)評(píng)活動(dòng),取得優(yōu)良成績(jī),順利通過(guò)了省臨檢中心的考核驗(yàn)收。放射科規(guī)范了晨會(huì)閱片制度和堵漏差錯(cuò)和糾錯(cuò)制度,有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

  (四)門(mén)診部醫(yī)療質(zhì)量門(mén)診部經(jīng)過(guò)醫(yī)院對(duì)其分解經(jīng)濟(jì)指標(biāo)后,門(mén)診醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)都有明顯提高,能夠嚴(yán)格遵守首診首科負(fù)責(zé)制,認(rèn)真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě),連續(xù)五個(gè)月的處方質(zhì)量檢查結(jié)果顯示,門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)86、2%,門(mén)診人次和經(jīng)濟(jì)收入也有明顯的增高。

  (五)醫(yī)療安全工作今年五至七月,我院發(fā)生了幾起醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)科及時(shí)地進(jìn)行了協(xié)調(diào)解決,使醫(yī)院的損失減小到最小的限度。隨后醫(yī)務(wù)科針對(duì)醫(yī)院連續(xù)發(fā)生數(shù)起醫(yī)療糾紛的情況,認(rèn)真進(jìn)行了剖析,制定了《防范和處理預(yù)案》,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn),特別是《處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí),七、八月份,舉辦了急診系列知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),十月份,還舉辦了《防范和處理》的專(zhuān)場(chǎng)講座,結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析,教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。十一月底,我們還組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《處理?xiàng)l例》等衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)法律法規(guī),在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱湖。通過(guò)我們的努力,有效扼制了醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生的勢(shì)頭。

  二、科教工作繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育:

  1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃,注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科進(jìn)修學(xué)習(xí),派出各類(lèi)短期學(xué)習(xí)班近20人次,已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床,積極開(kāi)展工作,對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,起到較大作用。

  2、今年我院有近10人參加各類(lèi)成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。

  3、積極撰寫(xiě)論文,全年共發(fā)表論文6篇,在市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)上交流論文十余篇。

  4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班兩期,取得圓滿(mǎn)成功。舉辦了一期中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)班,有來(lái)自全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的60多位中醫(yī)醫(yī)生參加了培訓(xùn);11月下旬,我院又承辦了市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目十堰市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)20xx年年會(huì)暨學(xué)術(shù)交流大會(huì),共有90余人參加會(huì)議。

  5、三基訓(xùn)練和教學(xué)工作今年,醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部聯(lián)合開(kāi)展了十余期學(xué)術(shù)講座,開(kāi)展了急救系列知識(shí)培訓(xùn)和急救技能考核,而后進(jìn)行急救知識(shí)閉卷考試,取得圓滿(mǎn)成功,使大多數(shù)年輕醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識(shí)和技能有了明顯的提高。護(hù)理部又適時(shí)進(jìn)行了護(hù)理操作大練兵,使廣大護(hù)理工作者掌握了嫻熟的操作技能。此外,我院加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)生的管理,進(jìn)一步對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行了紀(jì)律教育和要求,使進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生護(hù)士感到在我院實(shí)習(xí)確實(shí)能夠?qū)W得其所。今年共接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及外縣醫(yī)院進(jìn)修生25人,接受十堰市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校實(shí)習(xí)學(xué)生58人。

  6、科研工作:今年我院申報(bào)了三項(xiàng)科研項(xiàng)目,其中針刺加液體張力療法治療椎動(dòng)脈型頸椎病項(xiàng)目已經(jīng)通過(guò)省級(jí)鑒定,頸動(dòng)脈注射益氣活血藥物治療腦梗塞及破瘀膠囊治療血栓性疾病兩項(xiàng)科研項(xiàng)目也已正式立項(xiàng),此項(xiàng)工作開(kāi)創(chuàng)了我院科研工作的先河。

  三、宣傳及健康教育工作:

  1、利用《鄖縣電視臺(tái)》和《鄖陽(yáng)通訊》等新聞媒體擴(kuò)大醫(yī)院的品牌宣傳,分別在《鄖陽(yáng)電視臺(tái)》的《健康視線》、《鄖陽(yáng)新聞》制做專(zhuān)題和新聞16期,并在《十堰電視臺(tái)》的《車(chē)城新聞》欄目發(fā)稿一篇,在《鄖陽(yáng)通訊》中發(fā)稿30余篇,同時(shí)在《鄖陽(yáng)新聞》中進(jìn)行醫(yī)院形象廣告宣傳,使鄖縣中醫(yī)院的品牌深入人心。

  2、開(kāi)展形式多樣的健康教育工作:各病區(qū)及門(mén)診共出宣傳欄2期。印制了二十多種常見(jiàn)疾病的健康教育處方,并在各病區(qū)和門(mén)診向患者免費(fèi)發(fā)放,結(jié)合電視媒體進(jìn)行健康教育指導(dǎo),受到廣大群眾的歡迎。

  四、義診活動(dòng)及體檢工作:

  1、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娏x診共9次,配合縣衛(wèi)生局、紅十字會(huì)等分別到鄖陽(yáng)路和鄖陽(yáng)廣場(chǎng)等地進(jìn)行義診活動(dòng),共為病人診治150余人次,并分發(fā)健康教育處方,深受群眾好評(píng)。

  2、今年組織各企事業(yè)單位及人壽保險(xiǎn)公司體檢約人,方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評(píng),取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。醫(yī)務(wù)科在20xx年工作中雖然取得一定成績(jī),但還需進(jìn)一步努力加強(qiáng),在新的一年里,爭(zhēng)取為我院的醫(yī)療改ge和建設(shè)做出更大的貢獻(xiàn)。

  醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)2

  醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、院二委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念,以創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī),緊抓制度落實(shí)、緊抓醫(yī)療安全、理順科室間關(guān)系,20xx年在醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理方面取得一定成績(jī),現(xiàn)在總結(jié)如下:

  一、醫(yī)療質(zhì)量管理:

  1、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)及時(shí),按照規(guī)定及時(shí)歸檔,大部分科室能規(guī)范書(shū)寫(xiě),但是個(gè)別科室存在三級(jí)查房不規(guī)范,如先由主任查房、后主治查房,查房記錄內(nèi)容簡(jiǎn)單,不能反映上級(jí)醫(yī)師的';意見(jiàn);門(mén)診處方、申請(qǐng)單每月統(tǒng)計(jì),針對(duì)不合格醫(yī)療文書(shū)向醫(yī)生提出書(shū)面整改通知。

  2、為了提高住院病歷質(zhì)量,建立住院病歷二級(jí)質(zhì)量考核制度?萍(jí)病歷質(zhì)控考核由科室內(nèi)完成,院級(jí)病歷質(zhì)控考核由醫(yī)務(wù)科指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。專(zhuān)門(mén)成立科級(jí)病歷質(zhì)控小組,對(duì)每一份病歷進(jìn)行質(zhì)控后再歸檔的管理模式,病歷質(zhì)量一度提高。由于部分質(zhì)控員存在人情面子或其他原因,加上醫(yī)院對(duì)甲級(jí)病案獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制不健全,導(dǎo)致部分科室病歷內(nèi)涵不容樂(lè)觀。10月份,把今年第一到第三季度病歷進(jìn)行一次性獎(jiǎng)罰,之后,每季度進(jìn)行獎(jiǎng)罰一次,以提高積極性及可操作性。

  3、設(shè)定單病種管理:為了提高疾病治療率、控制死亡率、降低醫(yī)療費(fèi)用,今年制定糖尿病等7個(gè)病種作為單病種管理,并編寫(xiě)《×××中醫(yī)院?jiǎn)尾》N中醫(yī)診療規(guī)范》一書(shū)。今年第一、第二季度統(tǒng)計(jì)與去年相比,醫(yī)療費(fèi)用明顯下降。

  4、緊抓制度落實(shí),加強(qiáng)制度建設(shè):目前科室內(nèi)記錄本有疑難危重病例討論記錄本、入院討論記錄本、出院登記討論本、危重病人登記本、會(huì)診登記本、醫(yī)療安全三大本(醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告本、醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故登記表、醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故記錄本)、死亡病例討論記錄本、交接班記錄本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本、術(shù)前討論記錄本一共十二本。涉及四個(gè)病區(qū)、眼科、婦產(chǎn)科,麻醉科、藥劑科、內(nèi)窺鏡、B超等、放射科除了本科室相關(guān)記錄本外,增加醫(yī)療安全三大本。每月檢查基本得到有效落實(shí),特別是四病區(qū),資料整齊有序、記錄完整及時(shí)。從10月份開(kāi)始,我們修正原來(lái)“記錄本記錄詳細(xì),病歷內(nèi)記錄簡(jiǎn)單”的現(xiàn)象。

  5、技術(shù)水平:今年1-8月份骨科開(kāi)展四類(lèi)手術(shù)達(dá)31例,比去年全年20例已超過(guò)11例。內(nèi)窺鏡室在瑞安率先開(kāi)展一例食管癌晚期置入支架療法,解決了患者不能進(jìn)食問(wèn)題。急診科醫(yī)師成功搶救一例心跳呼吸驟停30分鐘患者,經(jīng)心肺腦復(fù)蘇后第三天患者神志完全恢復(fù)正常,各臟器功能基本正常,胸片檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肋骨骨折等并發(fā)癥。人才問(wèn)題是技術(shù)水平發(fā)展的瓶頸。目前,我院外科面臨高職稱(chēng)技術(shù)人員匱乏,醫(yī)療質(zhì)量難以提高;骨科面臨中級(jí)職稱(chēng)缺乏,后繼無(wú)人,特別是王瑞旻同志調(diào)離醫(yī)院后問(wèn)題顯得更加突出。檢驗(yàn)科儀器設(shè)備基本上得到更新,為臨床提供了準(zhǔn)確、合格檢驗(yàn)數(shù)據(jù),提高了診斷準(zhǔn)確率。

  6、今年五月,引進(jìn)眼科高級(jí)人才(主任醫(yī)師1名、研究生2名、本科生1名),創(chuàng)辦眼科中心。并作為重點(diǎn)學(xué)科規(guī)劃發(fā)展,添置先進(jìn)的醫(yī)療器械。6-7月份與×××民政局合作,在全市范圍內(nèi)開(kāi)展“掃盲——光明行動(dòng)”,得到了良好的社會(huì)效應(yīng)。

  7、今年輸送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修人員已有10人,包括影像專(zhuān)業(yè)、臨床專(zhuān)業(yè)。其中急診內(nèi)科醫(yī)師安排到溫州一醫(yī)急診進(jìn)修三個(gè)月,大大提高危重病的搶救能力;所有西醫(yī)醫(yī)師通過(guò)“西學(xué)中”正規(guī)培訓(xùn)二年,現(xiàn)已進(jìn)入實(shí)習(xí)階段,為我院中西醫(yī)結(jié)合奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

  二、醫(yī)療安全管理

  1、醫(yī)療安全重在防范,通過(guò)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)療糾紛大部分來(lái)自醫(yī)生診療告知不規(guī)范。針對(duì)此事,設(shè)計(jì)了、無(wú)痛腸鏡檢查知情同意書(shū)、藥物流產(chǎn)知情同意書(shū)等。

  2、今年發(fā)生幾例醫(yī)療事故爭(zhēng)議,究其原因有診療告知不詳細(xì)、違反診療常規(guī)、診察粗心大意等。如今年10月份,一例因胸痛就診患者發(fā)生心跳呼吸驟停,是因?yàn)閷?duì)胸痛的鑒別診斷缺乏認(rèn)識(shí),僅局限于自己科室內(nèi)疾病進(jìn)行診療;11月1日,一例因上腹部疼痛的老年患者就診,沒(méi)有仔細(xì)診療(心臟檢查),即予以胃鏡檢查,在三樓過(guò)道上發(fā)生心跳呼吸驟停,雖然搶救非常成功,但也反映出我院醫(yī)師粗心大意;外科一位手術(shù)患者,切除闌尾沒(méi)有拿給患者家屬看,也沒(méi)有予以病理檢查就扔掉闌尾標(biāo)本,且更改術(shù)式告知不詳細(xì),使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),使患者家屬產(chǎn)生歧義。

  3、上半年,內(nèi)窺鏡室開(kāi)展無(wú)痛腸鏡技術(shù)后與麻醉科發(fā)生多起人為配合矛盾,導(dǎo)致病人、科室多方投訴,證明管理流程存在缺陷,經(jīng)過(guò)三方調(diào)節(jié),提出內(nèi)窺鏡室要預(yù)約登記、進(jìn)行必要的體格檢查及必要的輔助檢查,嚴(yán)格掌握診療指征,并有資料保存?zhèn)浒浮?/p>

  4、醫(yī)療器械:監(jiān)護(hù)儀沒(méi)有打印功能,死亡病人無(wú)法得到心跳停止的心電圖依據(jù)。

  5、今年發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議總共6例,屬于醫(yī)療質(zhì)量2例,另4例屬于醫(yī)療服務(wù)爭(zhēng)議,賠償金額6200元,另一例發(fā)生在去年,今年投訴,賠償17500元。

  醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)3

  一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)及院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科認(rèn)真落實(shí)20xx年工作計(jì)劃,繼續(xù)完善創(chuàng)“二甲”工作,深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量安全百日行”活動(dòng),狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理和職工素質(zhì)教育,建立健全各項(xiàng)核心制度。有力地促進(jìn)了我院醫(yī)療醫(yī)技工作快速有序的發(fā)展,圓滿(mǎn)地完成了全年的各項(xiàng)工作任務(wù)。

  一、素質(zhì)教育

  醫(yī)院要發(fā)展,醫(yī)療質(zhì)量要提高,人才是關(guān)鍵,只有不斷地加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高業(yè)務(wù)人員的思想素質(zhì)教育,才能有效地發(fā)展業(yè)務(wù)、壯大業(yè)務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院在社會(huì)上的知名度和信譽(yù)度。我們通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、建立監(jiān)督崗、公布投訴電話,對(duì)于被投訴的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)調(diào)查落實(shí)給予批評(píng)、教育,并扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金等多種形式進(jìn)行監(jiān)督教育,使我院的服務(wù)態(tài)度較前有了顯著的提高。

  二、依法執(zhí)業(yè)

  認(rèn)真貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》等法律法規(guī)管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科對(duì)各專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的資格進(jìn)行嚴(yán)格審查、備案,規(guī)范行醫(yī),依法開(kāi)展診療活動(dòng)。

  1、規(guī)范了處方授權(quán)管理辦法,未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證者不予授予處方權(quán),不得單獨(dú)排班、獨(dú)自處理病人開(kāi)具檢查單等。必須取得相應(yīng)資格證書(shū),經(jīng)科室審核、醫(yī)務(wù)科審核合格后方可從事相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)。

  2、醫(yī)技專(zhuān)業(yè)人員未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)不得單獨(dú)上班、出具診斷報(bào)告、簽字,出具報(bào)告時(shí)必須由有資質(zhì)的帶教老師簽名。

  3、新調(diào)入的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要求在變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)后方可從事專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作。

  4、嚴(yán)禁B超室工作人員非法鑒定胎兒性別,婦產(chǎn)科工作人員非法終止妊娠等。

  三、醫(yī)療質(zhì)量

  1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施科學(xué)化管理,促進(jìn)醫(yī)療工作穩(wěn)步發(fā)展。

  醫(yī)院的重點(diǎn)是醫(yī)療,醫(yī)療質(zhì)量是重中之重。按醫(yī)院管理規(guī)定每周一次行政大查房,為了防止每周一次的檢查流于形式,走過(guò)場(chǎng),同時(shí)保證檢查有章可循、有所成效。年初制定了《靖邊縣人民醫(yī)院醫(yī)療行政查房實(shí)施細(xì)則》將檢查組科室分為三個(gè)片區(qū),檢查內(nèi)容分為:運(yùn)行病歷檢查、醫(yī)療記錄檢查、護(hù)理及院感抽查、后勤保障檢查、人員在崗情況檢查、門(mén)診部檢查,各負(fù)其責(zé)。每個(gè)片區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,現(xiàn)場(chǎng)反饋、現(xiàn)場(chǎng)糾正,三個(gè)片區(qū)檢查結(jié)束后匯總一次,形成書(shū)面總結(jié)在“醫(yī)院工作簡(jiǎn)報(bào)”中進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)及處罰。同時(shí)還制定了《靖邊縣人民醫(yī)院科室日常工作安排》、《月報(bào)表》等將科室的工作更具體化、細(xì)致化,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的改善。

  2、進(jìn)一步完善各項(xiàng)核心制度等的落實(shí)。結(jié)合我院實(shí)際工作。

  及相關(guān)醫(yī)療管理規(guī)定,將科室制度進(jìn)行更加規(guī)范、細(xì)致的分類(lèi),把所有制度分別裝訂成冊(cè):《醫(yī)療工作制度》、《疾病診療常規(guī)》《核心制度》、《技術(shù)操作規(guī)范》、《應(yīng)急預(yù)案》等。為了減少醫(yī)務(wù)工作者的工作量并將20xx年要求各科室建立的十個(gè)工作記錄本減少到七個(gè)記錄本:疑難危重病例討論記錄本、死亡病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、醫(yī)療質(zhì)量與安全記錄本、科室會(huì)議記錄本、三基培訓(xùn)記錄本、醫(yī)師交接班記錄本。為了使各制度落到實(shí)處,采取不定期檢查與年終考評(píng),并將考評(píng)結(jié)果直接與科室年終評(píng)優(yōu)掛鉤。

  3、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量,提高醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)水平。

  病歷書(shū)寫(xiě)不僅是醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵,更是法律的有力證據(jù)。對(duì)于病歷我們主要從兩方面進(jìn)行管理:運(yùn)行病歷的管理和終末病歷的管理。運(yùn)行病歷采取行政查房和不定時(shí)抽查,對(duì)字跡潦草、記錄不全及未按時(shí)記錄者給予全院通報(bào)及罰款,一份病歷未完成處罰50元。每月對(duì)歸檔病歷進(jìn)行一次評(píng)審,丙級(jí)病歷退回重寫(xiě)并罰款,一份丙級(jí)病歷處罰個(gè)人50元,對(duì)未按時(shí)歸檔病歷一科累計(jì)四份處罰主管醫(yī)師50元,四份以上每增加一份多處罰50元。五月份還舉行一次病歷大展評(píng)活動(dòng),所有臨床醫(yī)師相互評(píng)閱病歷,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,為年輕醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病歷搭建了良好的平臺(tái)。

  四、醫(yī)療安全

  全年共處理醫(yī)療糾紛和接待患者投訴10起,賠償5起,其余通過(guò)耐心說(shuō)服、教育、解釋平息糾紛。我們重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)學(xué)習(xí)、知情告知,重視醫(yī)患溝通,對(duì)每位住院病人要簽《疾病告知同意書(shū)》要求醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)將其詳細(xì)記錄并醫(yī)患簽名。加強(qiáng)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故防范措施和醫(yī)療爭(zhēng)議處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,醫(yī)療糾紛出現(xiàn)賠償10%由主管醫(yī)師承擔(dān)。

  五、感染控制

  根據(jù)近年來(lái)手足口病的流行于甲型H1N1流感病例的出現(xiàn),醫(yī)院立即成立感染病專(zhuān)家就治小組,醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際情況制訂了《靖邊縣人民醫(yī)院甲型H1N1流感診治程序》真正做到了科學(xué)防范、有序救治、有效地控制傳染病。并先后派出相關(guān)人員外出參加甲流、鼠疫、布病等學(xué)術(shù)講座,并組織全院專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行鼠疫、布病、甲流(第一版、第二版、第三版)診療方案專(zhuān)題培訓(xùn),保證了醫(yī)護(hù)人員及早了解最新的診療信息。

  六、繼續(xù)教育

  醫(yī)院要發(fā)展人才是前提,特別是近年來(lái)醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,先后引進(jìn)了大批的專(zhuān)業(yè)人員,為培養(yǎng)年輕專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員早日成才,我們實(shí)施科教興院的戰(zhàn)略,制定適合醫(yī)院發(fā)展的人才培養(yǎng)計(jì)劃和方案,努力為醫(yī)院的發(fā)展儲(chǔ)備人才。

  1、三基培訓(xùn)

  加大在崗與崗前培訓(xùn)考核力度,今年我院新近人員除了對(duì)醫(yī)院的相關(guān)制度、法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)外,還進(jìn)行了理論與實(shí)踐考試,對(duì)考試不合格的不得從事相應(yīng)崗位工作?剖颐吭轮辽僖淮闻嘤(xùn)與考核,并要有記錄,三基培訓(xùn)列入科室評(píng)優(yōu)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

  2、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

  全年共參加好醫(yī)生網(wǎng)站學(xué)習(xí)242人,并每人獲取25個(gè)學(xué)分。共派出12人到省內(nèi)外醫(yī)院專(zhuān)科進(jìn)修學(xué)習(xí),參加短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì)、培訓(xùn)26人,參加學(xué)習(xí)結(jié)束后及時(shí)組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員講座,保證他們學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)能夠傳授給每一位專(zhuān)業(yè)人員,使我院的醫(yī)療技術(shù)水平得到了整體的提高。今年共發(fā)表醫(yī)學(xué)論文26篇,較去年增加兩倍。

  3、教學(xué)管理

  為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)進(jìn)修生的管理,在原有(實(shí)習(xí)進(jìn)修生管理辦法)的基礎(chǔ)上制定了《實(shí)習(xí)進(jìn)修出科考核》和《出科考核登記表》,對(duì)考核不合格的不得輪轉(zhuǎn)下一科室。全年共接收各院校實(shí)習(xí)生72人、見(jiàn)習(xí)生19人,免費(fèi)接收了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員15人。

  然而在這一年里,我們雖然取得了一些成績(jī),但也存在著很多不足。在今后的工作中我們將再接再勵(lì),不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足,力爭(zhēng)取得更好的成績(jī),為我院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的了力量。

  醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)4

  xxxx年醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,我們深入學(xué)習(xí)和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《處方管理辦法》等法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況,采取切實(shí)可行的有效措施,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進(jìn)一步解放思想,更新觀念,提高服務(wù)效率,有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作,為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了一定的貢獻(xiàn)。

  加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求,健全了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系,制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案。加強(qiáng)對(duì)臨床科室、醫(yī)技科室、藥學(xué)部門(mén)的質(zhì)量管理、評(píng)價(jià)和監(jiān)督工作,提出改進(jìn)意見(jiàn)。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度,明確職責(zé),定期組織活動(dòng),開(kāi)展工作,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

  認(rèn)真抓好醫(yī)教工作。實(shí)行繼續(xù)教育學(xué)分制度,組織業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)《黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的若干意見(jiàn)》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可辦法》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》及《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分審驗(yàn)管理辦法》等法規(guī)及知識(shí),開(kāi)展自學(xué)、專(zhuān)題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓(xùn),上半年組織了12次業(yè)務(wù)和法規(guī)學(xué)習(xí),并安排1次筆試,使全院繼續(xù)教育普及率達(dá)到95%以上,通過(guò)學(xué)習(xí)使業(yè)務(wù)人員鞏固了基本知識(shí)、基本理論、基本技能,了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)的新知識(shí)、新進(jìn)展,開(kāi)闊了眼界,業(yè)務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高。

  在制度建設(shè)中,要求以科室為單位認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)。尤其是核心制度的落實(shí),如:首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范等制度的落實(shí),并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

  在梯隊(duì)建設(shè)和人才培養(yǎng)方面,醫(yī)務(wù)科積極配合院領(lǐng)導(dǎo)選拔年富力強(qiáng)、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術(shù)人員8人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

  定期深入社區(qū)服務(wù)站,加強(qiáng)管理,督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務(wù)的完成情況,提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平,使初級(jí)衛(wèi)生保健深入居民生活。

  加強(qiáng)疾病控制,按照規(guī)定嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病和死亡報(bào)告,為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻(xiàn)。

  強(qiáng)化了醫(yī)院感染監(jiān)控工作,完善制度的落實(shí),對(duì)全院感染工作進(jìn)行監(jiān)控,對(duì)抗菌藥物使用也實(shí)行監(jiān)控管理,填補(bǔ)了醫(yī)院感染監(jiān)控的空白。

  xxxx年上半年較好地完成了年初計(jì)劃及院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,在今后的工作中,我們將繼續(xù)保持良好的工作作風(fēng),開(kāi)拓創(chuàng)新,扎實(shí)工作,全心全意為患者服務(wù)。

  醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)5

  20xx年上半年,我科人員遵照院領(lǐng)導(dǎo)的指示及三級(jí)醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和要求,以質(zhì)量保安全,以安全促質(zhì)量,開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、安全管理各項(xiàng)工作,具體如下:

  一、醫(yī)療質(zhì)量管理

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  深入臨床,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)的形式,梳理科室間、科室內(nèi)部的各項(xiàng)流程,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。上半年為梳理圍手術(shù)期術(shù)前用藥規(guī)范、產(chǎn)科產(chǎn)房急診手術(shù)室管理、院外會(huì)診管理、新生兒監(jiān)產(chǎn)管理、臨床大輸血救治預(yù)案及流程,門(mén)診婦科、婦?啤(dǎo)醫(yī)臺(tái)、收費(fèi)處、輸血管理、婦產(chǎn)科二線醫(yī)師、產(chǎn)科、引產(chǎn)及死亡嬰兒處理管理等各種流程,召開(kāi)了各種協(xié)調(diào)會(huì)14次,涉及科室有十余個(gè),及時(shí)解決了很多的實(shí)際問(wèn)題。

  (二)加強(qiáng)核心制度管理

  1、轉(zhuǎn)診、會(huì)診制度管理:20xx年上半年由醫(yī)務(wù)科組織的院外會(huì)診26次,外出會(huì)診5次,院內(nèi)擴(kuò)大會(huì)診10次,全市擴(kuò)大會(huì)診1次。管理轉(zhuǎn)診病人22例。

  2、狠抓“三基三嚴(yán)”培順考核工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下,20xx年7月組織全體醫(yī)、技、藥人員“三基”理論考核,并積極組織醫(yī)務(wù)人員參與全國(guó)婦幼健康技能競(jìng)賽,目前正在準(zhǔn)備階段。

  3、臨床路徑、預(yù)約診療服務(wù)、危急值管理工作已經(jīng)常態(tài)化,臨床路徑、預(yù)約診療、危急值管理工作已常態(tài)化,上半年全院總出院人數(shù)為11603人次,入徑病例共3997例,總?cè)霃铰?4、4%,(標(biāo)準(zhǔn)為20%)?傤A(yù)約數(shù)為63423人,總預(yù)約率35%(達(dá)標(biāo)40%)。我科每月下臨床與醫(yī)技科室檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與個(gè)人和科室進(jìn)行溝通處理,并納入績(jī)效考核。

  4、堅(jiān)持每月現(xiàn)場(chǎng)考核及每季度醫(yī)療質(zhì)量例會(huì)制度,分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題,特別是出現(xiàn)了安全隱患、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛的病例,及時(shí)組織科室、系統(tǒng)討論,查找原因,舉一反三,并將結(jié)果納入績(jī)效考核與評(píng)先評(píng)優(yōu)等。

  5.加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),提高診療水平。采取全員、分系統(tǒng)、部門(mén)等方式,對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn),學(xué)考結(jié)合,注重學(xué)習(xí)效果,今年上半年組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)7次。

  6、疑難病例討論情況:20xx年上半年我科組織疑難病例討論5次,主要是針對(duì)有投訴和糾紛的病例,醫(yī)務(wù)科也經(jīng)常參加科室的疑難病例討論,特別是有糾紛傾向的'病例,及時(shí)了解情況以便更好的處理問(wèn)題。

  二、強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí),重視法律法規(guī),妥善處理醫(yī)療糾紛

  1、結(jié)合我院實(shí)際,采用各種形式進(jìn)行全員安全培訓(xùn),上半年組織了2次全院性的醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量講座,其中一次外請(qǐng)了市衛(wèi)生局醫(yī)政科副科長(zhǎng)應(yīng)維對(duì)《江西省醫(yī)療糾紛處理與防范條例》進(jìn)行了深刻的解讀,加強(qiáng)了我院醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí),提高了我院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的能力。

  2、進(jìn)一步加強(qiáng)不良事件上報(bào)管理工作、調(diào)動(dòng)全員主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并上報(bào)醫(yī)療、保障等環(huán)節(jié)安全隱患。20xx年上半年醫(yī)務(wù)科共收9次不良事件上報(bào)。按照《不良事件管理辦法》對(duì)上報(bào)的不良事件相關(guān)科室進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì),并根據(jù)上報(bào)內(nèi)容及時(shí)與相關(guān)科室進(jìn)行協(xié)調(diào)整改,將各種不安全因素扼殺在搖籃里。

  3、醫(yī)療投訴與糾紛的處理:

 。1)投訴:20xx上半年醫(yī)務(wù)科共接到投訴10例,其中直接到醫(yī)務(wù)科投訴的7例,由投訴科上轉(zhuǎn)的3例。每次接到投訴后我科都是積極應(yīng)對(duì),第一時(shí)間向患者和科室了解情況,并召集相關(guān)科室進(jìn)行討論分析,發(fā)現(xiàn)不足,提出整改,并給予投訴人口頭或書(shū)面的答復(fù)。

 。2)糾紛:20xx上半年醫(yī)療糾紛6例,已解決的3例(謝洪枚難免流產(chǎn)雙胎死亡事件、趙依輸卵管妊娠破裂事件、李秋蓮毛毛肱骨骨折事件),待解決醫(yī)療爭(zhēng)議3例(彭曉蓉胎盤(pán)早剝事件,已進(jìn)行醫(yī)療鑒定、婦科鐘愛(ài)萍膀胱破裂事件,正在走法律程序、向梅宮內(nèi)死胎事件,目前正在等待尸解結(jié)果。

  對(duì)發(fā)生了投訴、糾紛的病例,醫(yī)務(wù)科總是到第一現(xiàn)場(chǎng)了解情況,并組織相關(guān)科室和人員進(jìn)行病案討論,有的一個(gè)病例進(jìn)行多次討論;根據(jù)情況召集不同形式的溝通解疑專(zhuān)題會(huì)議,協(xié)商解決會(huì)議等,有時(shí)一個(gè)投訴或糾紛需多達(dá)幾十次溝通。隨著江西省糾紛解決條例的出臺(tái),解決方式的明確,與醫(yī)調(diào)委、醫(yī)鑒辦、律師、法院、司法等部門(mén)和人員的聯(lián)系也更加頻繁。糾紛解決后,針對(duì)存在問(wèn)題組織學(xué)術(shù)委員會(huì)討論、定性、責(zé)任劃分,并進(jìn)行下一周期的制度、流程優(yōu)化,整改也是醫(yī)務(wù)科目前的重任。

  三、落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)、對(duì)口支援工作

  20xx年我院對(duì)口支援工作為蓮花坊樓衛(wèi)生院與赤山中心衛(wèi)生院,我院采取多種形式開(kāi)展對(duì)口支援工作。蓮花坊樓衛(wèi)生院派駐婦產(chǎn)科系統(tǒng)兩名中級(jí)以上醫(yī)師在受援醫(yī)院,每月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)授課一次,每天參加門(mén)診或組織查房,定期主持疑難病例討論等形式;每周六派出一名婦產(chǎn)科醫(yī)師與一名兒科醫(yī)師到赤山中心衛(wèi)生院進(jìn)行查房、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等,均得到了受援醫(yī)院的好評(píng)。本人支援醫(yī)院是上栗縣赤山醫(yī)院。

  四、傳染病的管理工作五、下半年的打算

  我科將繼續(xù)深入臨床,加大現(xiàn)場(chǎng)考核的力度,結(jié)合《院長(zhǎng)行政業(yè)務(wù)查房管理辦法》的標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)規(guī)章制度,發(fā)現(xiàn)科室的不足并對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行整,以質(zhì)量保安全,以安全促質(zhì)量。

  醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)6

  20xx年,醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在各科室的積極配合下,堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí),使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行,F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下:

  一、醫(yī)療質(zhì)量

  醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù),經(jīng)過(guò)本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí),我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

  1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量

  ǜ據(jù)本院工作實(shí)際,健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查,督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查,對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。

  2、醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量

  《細(xì)癜湊招擄妗恫±書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求,對(duì)住院病歷的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求,并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),終末病案要經(jīng)過(guò)各科室質(zhì)控醫(yī)師審查,歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。今年我院甲級(jí)病歷合格率雖然較去年有提高,但其中仍存在很多不足,在醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中,發(fā)現(xiàn)個(gè)別問(wèn)題反復(fù)存在,外科病歷書(shū)寫(xiě)較內(nèi)科病歷差,甚至有乙級(jí)病歷出現(xiàn)。

  3、處方質(zhì)量

  醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范,按照處方點(diǎn)評(píng)制度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作,并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開(kāi)出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài),對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高,門(mén)診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě),保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。

  二、醫(yī)療安全

  醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈,把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。

  1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

  2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》,對(duì)于給醫(yī)院帶來(lái)重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究,著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

  3、從控制醫(yī)療缺陷入手,強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。

  4、定期召開(kāi)醫(yī)療安全會(huì)議,通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

  三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

  1、20xx年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。主要涉及急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見(jiàn)病的治療常識(shí)及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等內(nèi)容。

  2、本年度我院繼續(xù)開(kāi)展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng),依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé),努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次,較圓滿(mǎn)的完成了活動(dòng)的各項(xiàng)要求,得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。

  3、完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技CME對(duì)象112人的學(xué)分登記,圓滿(mǎn)完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。全院二級(jí)學(xué)科CME覆蓋率為100%;20xx年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。

  四、科教工作方面

  1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟(jì)緊張,未派出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);參加各類(lèi)省級(jí)、國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)多次,為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù),新方法和新經(jīng)驗(yàn)。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇,科研立項(xiàng)4項(xiàng)。

  2、規(guī)范實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理,安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程,及時(shí)檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí),由科室主任對(duì)實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核,考核合格后,到醫(yī)務(wù)科報(bào)到,按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)。

  五、臨床路徑方面

  開(kāi)展7個(gè)單病種的臨床路徑工作,每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù),上報(bào)醫(yī)務(wù)科,再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。臨床路徑的開(kāi)展,切實(shí)有效的規(guī)范了醫(yī)療行為,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。

  六、藥品管理方面

  對(duì)麻醉品實(shí)行每月監(jiān)督檢查制度,按國(guó)家法律法規(guī)對(duì)購(gòu)進(jìn)、銷(xiāo)售、保管、銷(xiāo)毀進(jìn)行監(jiān)管,辦理癌癥病人麻醉品專(zhuān)用卡35人次,每月按時(shí)隨診、更換,保證了患者的正常使用,杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作,對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),及時(shí)完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報(bào)工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表?yè)P(yáng)

  七、對(duì)口支援方面

  對(duì)口支援、下鄉(xiāng)義診與營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營(yíng)房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營(yíng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議,認(rèn)真落實(shí),對(duì)基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診,受到基層醫(yī)院的歡迎。

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