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醫(yī)保中心實習工作總結(jié)

時間:2023-06-19 09:39:30 毅霖 總結(jié) 我要投稿
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醫(yī)保中心實習工作總結(jié)(精選10篇)

  總結(jié)是對某一階段的工作、學習或思想中的經(jīng)驗或情況進行分析研究的書面材料,通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學習和工作情況,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。你所見過的總結(jié)應該是什么樣的?以下是小編精心整理的醫(yī)保中心實習工作總結(jié),歡迎大家分享。

醫(yī)保中心實習工作總結(jié)(精選10篇)

  醫(yī)保中心實習工作總結(jié) 篇1

  XX年,對于我來說,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個機會感謝科室的各位領導,感謝領導對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學習,差不多一年的時間,因為與本職工作有著密不可分的關系,作為我個人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機會,從4月1日到現(xiàn)在,雖然還不到一年,但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任。

  在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標,我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反饋。

  到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了,工作是緊張而充實的,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據(jù)總共約46萬張,最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復審組對已審票據(jù)進行復審的抽查工作。

  在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論,這使我對其他醫(yī)院相關科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的,相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說,審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的,在審核的同時,我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,并著重積累相關的臨床知識和醫(yī)保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結(jié)。

  最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,進行及時的總結(jié)、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等,每次中心組務會和小教員會后,針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關的信息,我都會及時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領導進行了書面的工作匯報,無論刮風下雨,從來沒有間斷,我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。

  針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡工程師等相關人員,總結(jié)了原因,并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系、溝通,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳、退單,而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,針對費用較大的'拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,有時我也會及時與相關科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關醫(yī)生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發(fā)生重復原因的拒付,由此也得到了醫(yī)生們的感激。

  甲流嚴重期,中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方,周四,我也及時將此消息通知各位領導,對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關科室,在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件,積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人,協(xié)調(diào)、接收相關的傳真資料等。

  八個月的時間,從最初的摸索、學習、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋,到目前拒付情況的大大減少,從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,我也感到非常開心和欣慰。

  為了更好的掌握醫(yī)保的相關政策,充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷,更好的將理論和實踐相結(jié)合,今年我還利用休息時間,參加了勞動和社會保障專業(yè)的學習班,希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學習,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策,翻閱了大量的資料,分析產(chǎn)生拒付的原因,針對定點醫(yī)療機構(gòu)如何預防拒付的問題,寫了論文一篇。

  明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個月的工作和學習中,我會更加努力的學習相關政策,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,將醫(yī)院和科室交給我的任務完成好,希望早點回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。

  醫(yī)保中心實習工作總結(jié) 篇2

  時光轉(zhuǎn)瞬即逝,緊張充實的一年已經(jīng)過去了。在這一年里,我在這里工作著、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!作為收費員這個崗位,每天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術(shù)含量,也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,收費員不僅代表著醫(yī)院的形象,同時也要時刻維護醫(yī)院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風的服務,對收費滿意,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標,我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反饋。

  新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),讓我們?nèi)w職工全身心的`投入到工作中去,12年我要更加努力工作:

  1、進一步提高服務水平,減少差錯,保證服務質(zhì)量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎;

  2、認真的學習醫(yī)保知識,掌握醫(yī)保政策,按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的準備工作;

  3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。

  最后,我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請領導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力,在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。

  醫(yī)保中心實習工作總結(jié) 篇3

  為了完成學校有關社會實踐活動的要求,提高自己的實踐能力,積累一些基本的管理經(jīng)驗,以便于以后更好地學習管理課程,我利用寒假時間到xx省龍江縣進行了為期二十五天的醫(yī)療保險財務室的工作,F(xiàn)將此次實踐活動的有關情況報告。

  這次實踐活動由xx月xx日到xx月xx日結(jié)束,為期二十二天。在這二十二天里,我主要是進行的是辦公室打材料的工作。從活動結(jié)束后單位領導的評語中可以看出,這次實踐活動我總體表現(xiàn)尚可,基本能達到實踐的預計目的,但由于以前缺少工作經(jīng)驗,實踐機會少,在實踐的過程中仍有很多細節(jié)問題需要改進提高。先只有付出才會有回報。由于上學的原因,我大部分時間都呆在學校里,沒有任何社會經(jīng)驗,在實踐的前面兩天就常常碰壁。“不當家不知柴米貴“,以前聽人家說公務員怎么怎么難,自己都不以為然。醫(yī)保局不就是是一個管國家公務員、老師及國企干部的保險嘛這有什么難的,上崗后才知道醫(yī)療保險的難度要遠比自己想像的難多了!因為根本不了專業(yè)知識,在工作中就是丈二的和尚摸不著頭腦!而且往往好心做錯事,我是什么招都用上了都沒辦法以最快的能力掌握這方面的能力。為了盡快適應環(huán)境給我?guī)淼膲毫,我除了白天是負責打印材料,通過我要打印的材料內(nèi)容來學習關于這方面的知識,說白了我就是一個打雜的,通過開始的打雜我知道xx企業(yè)單位,事業(yè)單位對新來的同事都用他們打雜了,原因就是一可以通過打雜在一兩天內(nèi)認識熟悉所有的單位人員。第二打雜其實是單位的核心所有的資料都是通過你的傳遞出去的而且能讓你迅速的了解單位的情況及自己想掌握的知識。有些人在不懂專業(yè)知識的時候會啃書本,這樣還不如去在打雜上費點功夫上號。在工作中我的大部分時間都是在財務室擔任打字員每天除了打字就是打字很少有出勤的機會。

  就在我失去信心的時候打算一直這樣結(jié)束我的社會實踐的時候我覺得機會來了,在xx月二十日的`下午醫(yī)保局xx開會會議內(nèi)容就是決定今年確定今年在龍江縣內(nèi)的醫(yī)院及藥店的財務及醫(yī)療保險人員是否是真實的?麗姐讓我去拿抽簽箱我到財務室里看見抽箱我想把那名額拿出來給自己留張這是我唯一一次表達自己的機會因為馬上就實習結(jié)束了,我自己就站在箱子面前想著自己該怎么做最后我是直接抱著箱子走了出去。在會議中我被直接點名參見檢查組這使我非常的驚訝,會后我問王哥他只說了“的努力有時候自己都沒發(fā)現(xiàn)別人可能早已發(fā)現(xiàn)了“就走了。

  這次檢查使我更好的了解到了醫(yī)療保險是怎么回事,次檢查我了解到了想做好醫(yī)保人員就就必須做好這幾件事情。

  一、良好的服務態(tài)度給受醫(yī)療保險人員最好的安全感醫(yī)保局與保險公司不同,保險公司是從被保險者里收取少量的錢財而在被保險者需要時給予的錢財而醫(yī)保局是國家直接撥款為國家公務員,教職員工及國企干部免費負責他們大部分的醫(yī)療款項,所以我們最后的方法的就是微笑讓他們知道國家會給他們一個好的待遇。

  二、要簡單懂得醫(yī)療方面的知識,這樣才能為國家為公務人員之間形成個天平整個實習期間,我的思想經(jīng)歷了一個從興奮好奇到無聊懈怠再到自責反省,從努力探尋到疲倦但欣慰充實再到依依不舍,實習結(jié)束卻仍意猶未盡這樣一個過程。開始的時候,興奮期待充滿我的心胸,但隨后的僅僅幫他們整理資料的xx活讓我感到有些無聊,隨即而來的自責感讓我反省,讓我明白,不能這樣庸庸地過完xx活,于是乎,我努力地探尋我能搜集到的資料,盡我的能力去認識了解我們這個職業(yè)并提出自己的疑惑找出自己中存在的問題,后半段的xx活是疲倦的,但是我卻倍感充實。

  從一次次的探尋努力中,我汲取了知識和養(yǎng)分。即將結(jié)束實習的時候,我感覺心情沉重,我對龍江縣醫(yī)保局有一股很強烈的依戀之情,因為我還有些疑惑沒有搞明白,還有些資料沒有收集,還有些自己想做的事情沒有做。短暫的社會實踐,讓我走出課堂,在實際工作環(huán)境中理解了本專業(yè)的基本情況,對于以后的學習大有裨益,也為今后工作將理論應用于實踐打下了基礎。同時發(fā)現(xiàn)的問題也不可忽視,公共事業(yè)是現(xiàn)代社會正常運行和發(fā)展的基本條件,是現(xiàn)代社會公共利益實現(xiàn)需要,也是滿足社會多樣化的途徑;A工作做不好,是必須影響大局的全面改善,這些暴露在公共社業(yè)中的弊端是應,每一個公共事業(yè)工作者去思考的。

  通過這次在龍江縣醫(yī)保局的實習,我覺得工作態(tài)度和辦事能力,以及為人處世的方式很重要。俗話說:“態(tài)度和能力就是最大的競爭力!笔堑。態(tài)度真的很重要。剛剛進入醫(yī)保局實習的時候,總覺得醫(yī)保局與我的專業(yè)不符,不會學到什么有用的東西,但是我錯了。因為我沒有意識到所有的知識都是靠自己一點點地積累起來的。而更加老套的說話就是:學無止境。于是,我每天都準時地上下班,每天都微笑著面對來訪的每一個人,熱情的幫助有需要的人,真誠的幫助他們解決問題,排除困擾。我每天都用充實來把自己武裝起來,用我熱情和真情去切切實實的做事。總不讓自己閑下來,發(fā)現(xiàn)可以做的事情就馬上干勁十足。這樣一來,同事們對我也更加熱情了,很多工作上的難題都愿意與我xx。態(tài)度真的很重要,無論我們以后將要從事什么行業(yè),正確的工作態(tài)度都是必須的。在我們將要踏進社會這一門檻的進程中,調(diào)整我們的態(tài)度顯得尤為重要。向他人虛心求教,遵守xx紀律和單位規(guī)章制度,與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實際生活中認真的貫徹,好的習慣也要在實際生活中不斷培養(yǎng)。這一段時間所學到的經(jīng)驗和知識大多來自領導和同事們的教導,這是我一生中的一筆寶貴的財富。這次實習也讓我深刻了解到,在工作中和同事保持良好的關系是很重要的。做事首先要學做人,要明白做人的道理,如何與人相處是現(xiàn)代社會的做人的一個最基本的問題。對于自己這樣一個即將步入社會的人來說,需要學習的東西很多,他們就是最好的老師,正所謂“三人行,必有我?guī)煛,我們可以學到很多很多。因而我很自豪的說:我這次的實習真的收獲很大。因而我自豪,自信!

  醫(yī)保中心實習工作總結(jié) 篇4

  20xx年,我店在x市藥監(jiān)局和社保處的正確領導下,認真貫徹執(zhí)行醫(yī)x點藥店法律法規(guī),切實加強對醫(yī)x點藥店工作的管理,規(guī)范操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在上級要求的各個方面都起到了良好的帶頭作用,深得附近群眾的好評。

  一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標牌和x省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標識。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的'“醫(yī)療保險政策宣傳框”,設立了醫(yī)保意見箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話,公示了相關服務規(guī)范和義務范圍。

  二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明和崗位證件。

  三、制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的.檔案資料。

  四、努力改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負責人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務,營業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)x點藥店成為面向社會的文明窗口。

  五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風,規(guī)范醫(yī)x點經(jīng)營行為,全年未發(fā)生違紀違法經(jīng)營現(xiàn)象。

  六、我藥店未向任何單位和個人提供經(jīng)營柜臺、發(fā)票。銷售處方藥時憑處方銷售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售,同時審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>

  七、嚴格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。

  八、尊重和服從市社保管理機構(gòu)的領導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。

  綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領導監(jiān)督下,醫(yī)x點工作取得一點成績,但距要求還須繼續(xù)認真做好。20xx年,我店將不辜負上級的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應工作,為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。

  醫(yī)保中心實習工作總結(jié) 篇5

  20XX年,在縣醫(yī)療保險中心的正確領導和幫助下,在院領導的高度重視與大力支持下,在全院醫(yī)務人員的共同努力下,我院以全心全意服務于廣大的參;颊邽樽谥,團結(jié)協(xié)作共同努力,圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作,現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié):

  一、配備優(yōu)秀人員,建立完善制度

  醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參;颊,為廣大的.參保人員服務不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參;颊叻⻊盏墓ぷ麝犖椤R虼嗽侯I導組織了精干的人員進行此項工作,并成立了以副院長暴艷梅為組長,組員:陳萍、王彬、陳智、等人組成醫(yī)保工作小組,負責患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領導為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī)保患者利益,不斷加強管理,隨時查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

  二、認真完成工作任務

  醫(yī)院高度重視醫(yī)保工作,使參;颊呃娴玫匠浞直U稀_@一年我院按照醫(yī)保相關政策的要求認真工作,誠心為患者服務,圓滿的完成了各項工作,20XX年我院共收住院醫(yī)保患者8人次,總住院天數(shù):113天,住院總收入23584.30元,其中藥品費用:22039.60,門診人次:139人,門診醫(yī)療費用總計7587.46元。

  三、提高診療水平

  樹立良好的服務理念,誠信待患為了讓患者滿意在醫(yī)院,放心在醫(yī)院,院領導經(jīng)常組織行風學習與討論,增強全院醫(yī)務人員的服務意識,開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動為了能夠?qū)γ恳晃换颊哌M行合理有效的施治。我院要求職工不斷加強業(yè)務學習,并不斷送人到上級醫(yī)院學習進修、要求每一位醫(yī)生都購買華醫(yī)網(wǎng)站學習卡,并認真學習上面的內(nèi)容。通過各種方式的學習使醫(yī)務人員診療水平不斷提高。同時要求每一位職工禮貌行醫(yī),態(tài)度和藹,自覺自愿遵守醫(yī)德規(guī)范,使我院醫(yī)務人員服務態(tài)度不斷得到改善,為每一位就診患者創(chuàng)造了一個良好的就醫(yī)環(huán)境。

  為了實現(xiàn)就診公開化、收費合理化的承諾,我院把所有服務內(nèi)容及收費標準公開,把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè)。

  我院還對就診患者實行首問負責制,每位來院患者問到每一個醫(yī)務人員都會得到滿意答復。院領導及醫(yī)院科室負責人經(jīng)常對住院患者進行探望,詢問病情,詢問對醫(yī)院的要求及意見。嚴格執(zhí)行國家及發(fā)改委的各項收費政策,準確劃價、合理收費。及時、準確上傳患者就診信息。醫(yī)院實行了科學化及自動化管理,電腦收費,給住院患者提供出院清單,把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。

  院領導經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務質(zhì)量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫(yī)療服務設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規(guī)行為的發(fā)生。做到?▽S茫瑖腊殉鋈朐宏P。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進行服務調(diào)查,反饋信息:患者及家屬對醫(yī)院醫(yī)保工作給予很高的評價,總滿意率達到98%以上。

  這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在一些問題:由于基藥的影響,住院病人數(shù)有所下降,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)療保險中心的大力支持下,院領導的正確領導下,我們將會利用有限的藥品,服務于無限的患者,加大醫(yī)改政策的宣傳力度,把來年醫(yī)保工作完成的更加出色,造福所有來診的參;颊。

  醫(yī)保中心實習工作總結(jié) 篇6

  市委、市政府的正確領導下以及在醫(yī)保相關部門的指導下,我院始終以完善制度為主線,以強化管理,優(yōu)化服務為重點,努力實現(xiàn)醫(yī)保工作新突破。全年醫(yī)保門診總?cè)舜稳耍?——12月),住院人次,全年醫(yī)保收入元,同比上一年度增長%。離休干部門診人次,住院人次,總收入xx萬元,同比增長%,兩項合計xx萬元,較去年增長xx%,另有生育保險人,收入xx萬元,全年共計xx萬元。

  一、全年工作回顧

  1、不斷調(diào)整醫(yī)院職能地位,樹立創(chuàng)新理念。

  隨著醫(yī)療保險制度的全面推行,醫(yī)療保險對醫(yī)療服務和醫(yī)療管理產(chǎn)生了廣泛的影響。而醫(yī)院作為承擔醫(yī)療保險制度的最終載體,在醫(yī)改新形勢下,我們要在原有運行基礎上創(chuàng)新理念,找好醫(yī)院和患者關系的定位。對于此項工作,醫(yī)院領導給予了充分重視,首先加強了醫(yī)院的自身建設,完善相關科室,充實了工作人員,制訂了嚴格的管理制度,逐步規(guī)范了醫(yī)療服務行為,努力提高醫(yī)療護理質(zhì)量,增強醫(yī)院的核心競爭力,使每個職工樹立規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策的自覺性,適應醫(yī)改的大趨勢,發(fā)揮醫(yī)院在醫(yī)保工作中的主體地位。

  2、繼續(xù)完善制度建設,做到有章可依,有章必依。

  20xx年我院與社保局簽定了相關服務協(xié)議,其后醫(yī)保辦組織相關人員進行了認真學習,了解協(xié)議內(nèi)容,領會協(xié)議精神,據(jù)此修訂完善了有關規(guī)章制度,使每個人的職責更加明確,分工更加合理,并且責任處罰直接與科室及個人經(jīng)濟效益掛鉤,以此來保證每個醫(yī)保就醫(yī)人員的合法利益。

  3、加強內(nèi)部審核機制,嚴把質(zhì)量關。

  隨著醫(yī)保制度的不斷深入,和社!耙豢ㄍā眴,醫(yī)療保險做到全覆蓋,醫(yī)保監(jiān)察力度必然會加大,因此對醫(yī)保病歷書寫的要求也會更加嚴格,醫(yī)保辦在近期加強了內(nèi)部審核機制,在科主任初審的基礎上,醫(yī)保辦定期復審,針對每一份出院病歷都要檢查,做到早發(fā)現(xiàn)問題及早解決問題。對于查出的問題將根據(jù)我院的經(jīng)濟管理方案予以處理。積極配合市社保局的考核和檢查,認真對待市社保局檢查人員指出的問題,及時上報和整改,對于屢次出現(xiàn)問題的'科室,要與其主任談話,并與之津貼相掛鉤。醫(yī)院定期召開領導小組會議,討論醫(yī)保運行過程中存在的問題,及時查漏補缺。嚴格要求工作人員在日常工作中堅決杜絕不合理收費、串換診療項目、掛床輸液、冒名頂替等違規(guī)行為的出現(xiàn)。堅持組織醫(yī)務人員經(jīng)常性醫(yī)保業(yè)務學習,做好相關記錄工作。

  4、確保醫(yī);疬\行安全,信用等級再上臺階。信用等級管理辦法是人力資源和社會保障部在全國逐步推開的全面評估醫(yī)保定點醫(yī)院服務水平的體系,為了把這項工作真正落到實處,使其成為我院醫(yī)保管理工作的一個支撐點。醫(yī)保辦將把有關精神傳達到相關科室,并逐條落實,力爭先進。

  5、逐級上報,完善各項審批制度。

  為確保醫(yī)保工作的連貫性,各種審批表均由科主任簽字審核后,在規(guī)定時間內(nèi)報至醫(yī)保辦,然后上報社保局。

  6、做好生育保險工作,打造產(chǎn)科品牌。

  隨著生育保險的啟動,我院做為我市產(chǎn)科的龍頭醫(yī)院,一定要抓住機遇,實行一站式服務,努力提高經(jīng)濟效益,樹立社會品牌,為每一個來我院分娩的孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務,不斷發(fā)展和延伸“品牌產(chǎn)科”。

  7、健全離休干部醫(yī)療保障機制。

  根據(jù)省委、省政府《關于建立離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌機制》文件的要求,落實好張辦字(20xx)18號文件精神,我院本著盡全力為離休干部服務好的原則,在現(xiàn)有選擇我院的老干部的基礎上,吸引更多的老干部選擇我院作為定點醫(yī)院。

  8、繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

  隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的啟動,我院作為定點醫(yī)療機構(gòu)將采用多種方式向轄區(qū)居民宣傳居民醫(yī)保的相關政策,實行床頭卡獨立識別,病案專人管理,使居民醫(yī)保在規(guī)范,有序,健康的軌道上運行。

  二、20xx年工作設想及計劃

  1、不斷提高服務水平,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。

  隨著我院新的病房樓投入使用,加之各種新設備的購買以及人員的培訓和學習,我院的就醫(yī)條件將發(fā)生巨大變化。因此,我們更要抓好醫(yī)保病人的服務質(zhì)量,以期在去年完成xx萬元(包括離休和統(tǒng)籌)的基礎上力爭達到萬元(包括離休和統(tǒng)籌)。

  2、加強管理與培訓,嚴格掌握醫(yī)保政策。

  在20xx年里要不斷完善科室及相關人員配置,將相關政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對醫(yī)保政策理解程度不一,掌握程度參差不齊,導致在實際工作中存在較多問題。因此在即將到來的20xx年里將加強對有關人員的培訓,嚴把入院關,層層負責,確保醫(yī)保政策的順利、健康、有序的發(fā)展。

  3、做好離休干部的服務工作,確保等級評定順利過關。在新的一年里,我們將一如既往地為離休干部服務好,這不僅是關醫(yī)療服務和經(jīng)濟效益問題,更是醫(yī)院建設與社會效益的問題。在即將開始的等級評定工作中,我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書寫不完整、醫(yī)保知識掌握不夠等問題開展專項工作。并力爭在藥品費用監(jiān)控,合理用藥,合理檢查上有所突破。

  這一年我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在著一些問題,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)保局的大力支持下,在院領導的正確領導下,依靠每一個醫(yī)保工作者的共同努力,我們一定會把這項工作完成的更加出色,使每一個參保人員都真真切切感受到醫(yī)保政策的好處,為創(chuàng)建和諧張家口作出自己的貢獻。

  醫(yī)保中心實習工作總結(jié) 篇7

  今年以來我區(qū)醫(yī)療保險工作,在市、區(qū)的有關部門和領導的支持關心下,取得了一定的成績,城鎮(zhèn)醫(yī)保工作進展良好,醫(yī)療救助工作全面展開,醫(yī)療保險做為社會福利事業(yè)越來越多地受到社會的普遍關注,醫(yī)療保險已構(gòu)成社會保障的重要方面,而得到了社會的普遍認可;仡5個月以來的工作,可以說是工作扎實,效果明顯,群眾滿意,其主要工作完成如下:

  1、開展了對參保資源的情況調(diào)查。按市局的有關要求,從今年4月份開始,我們對全區(qū)的各類人員參加各種醫(yī)療保險情況進行入戶調(diào)查。通過調(diào)查,我們掌握相關業(yè)務的第一手資料的同時,也增加了全區(qū)醫(yī)保工作人員的工作責任心和使命感。

  2、開展完善醫(yī)保經(jīng)辦管理辦法征求意見活動。隨著,醫(yī)療保險工作的不斷深入,人們對醫(yī)療保險工作的要求與期望也愈加強烈。按市局的統(tǒng)一布屬,我們與局領導先后四次到基層企業(yè)、街道走訪調(diào)研,收集建設性的`意見有二十六條,改進工作方法和辦事程序等方面的建議十三條,為促進基層單位和上級決策部門的工作改進提供了條件。

  3、開展制定工作目標責任分解工作。為了更好地完成全年工作任務,我們將今年市里下達的78320人工作任務全部進行分解,制定責任工作目標下達到民政,教育局和各個街道辦事處。做到責任落實到人,為確定全年工作任務完成打下了基礎。

  4、開展信訪疑難案件調(diào)查處理工作和答復人大代表和政協(xié)委員提案議案工作,幾個月以來我們先后與有關部門合作,妥善處理了世博集團,洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪疑難案件。四次答復了人大代表和政協(xié)委員有關農(nóng)民工參加醫(yī)療保險、困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產(chǎn)辦等轉(zhuǎn)屬企業(yè)退休職工因醫(yī)保問題,而引發(fā)的群體上訪事件。

  5、開展了醫(yī)療保險業(yè)務培訓與宣傳活動,為提高群眾對醫(yī)療保險的認知和參與程度,較快適應新形勢下的醫(yī)療保險工作的新要求,我們通過月例會和周檢查等形式開展了有針對性業(yè)務培訓活動,盡快提高工作人員的業(yè)務能力,通過發(fā)放宣傳單,印制宣傳標語,制作展板等形式,宣傳新的醫(yī)保政策,使群眾對醫(yī)保有了更深的了解。

  醫(yī)保中心實習工作總結(jié) 篇8

  南陽市濟仁堂大藥房有限公司成立于xxxx年10月。于xxxx年被確立為全市醫(yī)療保險定點機構(gòu),至今已經(jīng)有一年多。在過去的一年中,我們被評為先進單位。這些成績的取得要歸功于市醫(yī)保中心一直以來的強力支持,歸功于公司全體員工全心全意的付出。過去的xxxx年,我們濟仁堂大藥房在市醫(yī)保中心的正確領導和廣大參保人員的監(jiān)督評議中,較好地完成了醫(yī)保服務協(xié)議的各項指標,傾情關注,悉心關懷;深入理解,行動到位;執(zhí)行有力,務求完美,過去的一年,我們秉承著對全體參保人員負責的精神,為這些顧客提供了質(zhì)優(yōu)價廉的產(chǎn)品以及我們更加優(yōu)質(zhì)的服務,具體工作如下:

  一、醫(yī)保組織體系健全,個人工作職責明確

  濟仁堂大藥房始終把醫(yī)保服務工作作為公司各項工作的最高著眼點之一,醫(yī)保相關知識的各項學習我們每個月都在公司開展,每一周都在店面開展,每一天都在柜組開展。通過有條不紊的系統(tǒng)培訓我們從公司的每一名領導到基層的每一名營業(yè)員、收銀員都能認識到醫(yī)保工作的平等性、安全性原則,從而保證服務質(zhì)量創(chuàng)新服務水平,強化管理作用。

  我們公司建立了完善的醫(yī)保組織管理體系。由公司總經(jīng)理出任醫(yī)保服務項目總協(xié)調(diào)人、總督察人,全心全力抓執(zhí)行,由公司總經(jīng)理直接領導的質(zhì)量督察員一起抓落實。在我們大藥房以銷售經(jīng)理、店長、執(zhí)業(yè)藥師、質(zhì)量檢查員、物價審核查驗員、營業(yè)員以及收銀員組成的完整醫(yī)療服務機構(gòu)也發(fā)揮的不可或缺的巨大作用。公司整體把控,店里仔細查缺補漏,一應安排有條不紊。

  相關藥品,執(zhí)業(yè)藥師首先把好處方審驗關,營業(yè)員嚴格按照醫(yī)保協(xié)議要求開具銷售小票(信用小票),質(zhì)量檢查員和物價審核查驗員分別對藥品質(zhì)量與價格進行檢查和核實,店長最后匯總確認,定期回饋信息給銷售經(jīng)理和公司總部相關負責人,各司其職,責任落實到每一個執(zhí)行人,服務細化到每一次醫(yī)保咨詢和購買行為。我們認為只有這樣才是較好的履行了與市醫(yī)保中心簽定的協(xié)議書所規(guī)定的責任和義務,應履行的義務我們現(xiàn)在和今后都必須要繼續(xù)千方百計的落實執(zhí)行好,這點可以請廣大參保群眾共同監(jiān)督并提出寶貴意見。

  二、醫(yī)保公示

  促公司員工理解企業(yè)文化,學習服務新境界按醫(yī)保協(xié)議的相關要求,濟仁堂大藥房將《醫(yī)療保險藥品目錄表》和各項管理服務新舉措都陸續(xù)進行了上墻公示。我們先后公示了《醫(yī)療保險服務規(guī)范》、《醫(yī)保憑證管理制度規(guī)范》、《醫(yī)保結(jié)算管理制度》、《醫(yī)保監(jiān)督管理制度》、《醫(yī)保日常工作管理制度》、《處方藥管理制度》、《非藥品的質(zhì)量技術(shù)管理》、《營業(yè)員服務規(guī)范》、《收銀員服務規(guī)范》、《店長當班檢查規(guī)范》、《店面人員禮儀服務規(guī)范》、《藥品進銷存管理制度規(guī)范》等等。

  制度上了墻大家隨時學習就更加方便了。醫(yī)藥零售流通行業(yè)也和其它的零售領域一樣也存在著人員周期性流動的問題。然而制度的公示就是要求每一名店面工作人員自覺學習,自我監(jiān)督,新的員工入職后每天都都要自覺學習,店內(nèi)每周,公司每月都定期進行學習檢查,一方面是業(yè)務,更重的是服務,氛圍創(chuàng)造好了,員工的思想意識與操作水準提升的自然也快了。

  三、醫(yī)保培訓須臾不可放松,公司每每搶前抓早

  培訓是一個合格的負責任的公司給員工提供的最好的福利。當然給員工培訓好了,員工真正理解了,其最終的目的`是會給所有醫(yī)保參保對象,所有用藥群眾提供更加日臻完善的服務。學習型社會,學習型企業(yè)的建設和完善也是中央一直以來的明確要求,學習中求發(fā)展,發(fā)展好回饋社會。

  濟仁堂大藥房在所有員工入職時都會安排3到5天的員工入職培訓,除了新員工職業(yè)素養(yǎng),市場營銷公關,服務禮儀和客戶導向,更重要的是醫(yī)保和GSP質(zhì)量技術(shù)操作培訓。

  而我們濟仁堂大藥房除此之外,還要進行藥品基礎知識、店面CIS管理,以及價格管理,藥品法律法規(guī)方面的崗前培訓。無論是否賣過藥,無論以前是從事過店長等管理崗位歷練,還是初出茅廬的年輕應屆學生我們都始終視培訓為根基,把培訓作為服務素質(zhì)、個人素質(zhì)提升的根本。

  除了公司培訓師,我們還積極組織員工到相鄰省市找先進同行學習經(jīng)驗,安排拓展訓練等新的培訓形式,安排外面社會上的培訓師來店有針對性的進行培訓。

  我們門店的骨干每年都能得到由公司牽頭全國最具實力的行業(yè)培訓機構(gòu)“中國藥店”以及附屬機構(gòu)的難得的培訓機會,大家的的確確是提升了能力,開闊了視野,知道了醫(yī)保參保人員到底有怎樣的期待。我們究竟該如何細化?梢哉f為了全心全意服務好醫(yī)保受惠人群和廣大用藥群眾,我們一直在努力!

  四、日常監(jiān)督,每一天都是安全日,醫(yī)保服務協(xié)議不可馬虎,對待醫(yī)保保障的每一個人我們更得多奉獻

 。ㄒ唬┦嗅t(yī)保中心的管理部門對于我們大藥房相對其它同行要更加嚴格一些,我們一直把這一切看做對我們的鞭策。對于企業(yè)的經(jīng)營行為市醫(yī)保局要求我們獎優(yōu)罰劣。事實上我們當然也是一直這樣做的。每一次市醫(yī)保中心對我們濟仁堂大藥房的考核,我們都在同時引為學習培訓的重點,我們要求員工通過新形式進行反復誤操作確認和及時舉辦錯誤行為反思交流座談會。

  我們除了直接對責任人的經(jīng)濟扣罰還針對性的研究共性與個案,問題出現(xiàn)一個整改一個。我們還細化到許多整改行為的優(yōu)先次序判斷,要求務必迅速,研究細致,監(jiān)督執(zhí)行措施,以杜絕此類問題的再發(fā)生。現(xiàn)在獎懲制度已經(jīng)在一直有力施行。違反醫(yī)保政策的個人我們絕不手軟,進行處罰,對于醫(yī)保工作認真負責,肯于擔當,成績出色的個人我們當然給與重獎。做好自己,企業(yè)文化從某種程度上來說也是蔚然成風。

  (二)向管理要效益,內(nèi)部管理已得到了進一步的強化。我門店利用每天早晨固定的早例會時間,晚上也統(tǒng)一的晚例會期間,不忘對醫(yī)保工作的宣傳。細化的工作從一線開始貫徹發(fā)布,一線也理應更加熟悉。

  (三)藥品的驗收、入庫、銷售我們一直是電腦票據(jù)的實時錄入,嚴禁串貨現(xiàn)象。每周兩次定期抽查藥品與電腦相符情況,每天實行常用品種動態(tài)盤點。抽查結(jié)果肯定與獎懲相掛鉤,機、帳、貨必須100%相符,這是我們的一條硬性規(guī)定。

  五、經(jīng)營硬任務,醫(yī)保是根基也是本分。

  近年來公司效益無論以何種方式進行顯著增長,藥店的生存與發(fā)展我們看到了,很清楚,我們還是與這職工醫(yī)療保險制度息息相關。根本目的是讓廣大參保對象真正買到質(zhì)優(yōu)價廉、安全有效的藥品。當然我們在設計工作中難免會有顧客要求多開藥,代開藥,甚至要求以藥換藥,出門交易藥品的違法行為,對此我們依然是堅持原則,同時為其提供方便,全力去做解釋、說服、引導,讓參保人員能理解,讓絕大多數(shù)人愿意支持。

  新朋與舊友是一個樣;消費高和消費低一個樣;無論老人與年輕人誰來劃卡都是一個樣;售前與售后一個樣。“三老四嚴”、“四個一樣”。大慶世一大藥房及沿湖城醫(yī)藥分店無論在何種情況下都竭盡所能滿足醫(yī)保人群所需。用藥指導、健康咨詢、養(yǎng)生講座、免費體檢,會員沙龍,為參保人員專門安排健康養(yǎng)生知識與用藥安全常識至今已經(jīng)舉辦過相當多期!暗氐浪幉呢浾鎯r實,公平交易童叟無欺”,難行能行,不忘使命,我們給您關懷,您自然也會給我們信賴!

  在十二五開局之年,我們繼續(xù)立定信念,為大家繼續(xù)努力服好務,守護好各位健康。按照協(xié)議目標嚴格要求,規(guī)范實施,為醫(yī)保事業(yè)的大發(fā)展大進步做出我們應有的貢獻!

  醫(yī)保中心實習工作總結(jié) 篇9

  今年以來,我縣的醫(yī)療保險工作在縣委、縣政府和上級主管部門的領導下,堅持科學發(fā)展觀為指導,認真貫徹落實上級有關醫(yī)療保險的文件精神,以時俱進,開拓創(chuàng)新,努力構(gòu)筑多層次的醫(yī)療保障體系,以完善制度、擴大覆蓋面為重點,以強化管理、優(yōu)化服務為手段,為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇,維護社會穩(wěn)定,促進我縣各項事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展,取得了一定的成效。

  一、醫(yī)療保險政策宣傳力度進一步加大

  為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,發(fā)放宣傳單xxxx多份、《健康之路》刊物3000多份,同時,還通過上門服務、電話聯(lián)系、實地走訪以及召開座談會等形式進行宣傳,取得了較好的效果;截止11月底,全縣醫(yī)療保險參保單位210個,參保人數(shù)7472人,完成市政府下達任務的104,其中:企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個,參保人員1211人。

  二、堅持以人為本,多層次的醫(yī)療保障體系基本建立

  我縣堅持以人為本的科學發(fā)展觀,加大工作力度,已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系:一是從20xx年7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險,全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》,從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題,在全市創(chuàng)新地出臺了《x縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行),對農(nóng)村戶籍的重點優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基礎上、再辦理住院醫(yī)療保險、團體補充醫(yī)療保險手續(xù),使他們享受了三重保險;城鎮(zhèn)戶籍的重點優(yōu)撫對象,按基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定辦理,337名重點優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。

  三、完善政策、強化管理,不斷提高醫(yī)保管理水平

  我縣基本醫(yī)療保險基金總量小,參保人員少,只有在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務上下功夫,才能確保基金的安全運行:一是建立了定點機構(gòu)信用等級評議制度,出臺了我縣醫(yī)療保險定點機構(gòu)信用等級管理暫行辦法,客觀公正地對定點機構(gòu)實行信用等級管理,建立了準入退出機制,引導其恪守誠信、規(guī)范運作;二是加強了醫(yī)療費用的報銷管理,出臺了《關于加強醫(yī)保患者門診及出院康復期用藥量管理的若干規(guī)定》,同時規(guī)范了住院醫(yī)療費用報帳的操作流程;三是通過建立四項制度,做好五項服務等措施,強化了醫(yī)療保險服務意識,轉(zhuǎn)變了機關和定點服務機構(gòu)工作人員的工作作風,切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。四項制度是:社會監(jiān)督員制度,聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監(jiān)督員,進行明察暗訪,主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、兩個定點機構(gòu)及經(jīng)辦機構(gòu)的服務質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報制度,在醒目地段定期公布各網(wǎng)點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等;定點機構(gòu)聯(lián)系會議制度,召開定點機構(gòu)座談會,定期通報醫(yī)保信息,采取各種方式,加強溝通,保證參保人員的切身利益;審計公開制度,定期請審計、財政部門對前期財務進行審計,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,保障醫(yī);鸬恼_\行。五項服務是:即時服務,公開醫(yī)保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏,做到隨時查詢各項數(shù)據(jù);上門服務,對有意參保單位、個人和定點醫(yī)療機構(gòu),將上門做好各項工作;異地服務,通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡的服務功能,采用靈活的方式,對參保人員實行異地托管等,方便參保人員就近就診;日常查訪服務,不定期進行住院查訪服務,把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳,糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務,通過醫(yī)保網(wǎng)絡觀察住院患者的用藥情況,實行適時監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正。

  四、離休干部、副縣級以上待遇領導干部的醫(yī)療待遇得到保障

  按照建立離休干部醫(yī)藥費兩個機制的要求,已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費實行了單獨統(tǒng)籌、單獨核算、專戶管理、臺帳登記,確保了他們的醫(yī)療待遇;同時,積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務,今年五月上旬,組織全縣的離休干部進行免費身體健康體檢,并建立了《x縣離休干部健康檔案》,及時向他們反饋體檢的結(jié)果,受到了離休干部的一致稱贊;1x11月離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌基金收入42.45萬元,專項基金支出44.15萬元。

  五、加強征繳、健全制度,醫(yī);鹗罩Щ沮呌谄胶

  一年來,在基金管理方面,進一步加強了醫(yī)保基金的預算、分析、控制和決算工作,建立健全了基金會計統(tǒng)計制度、內(nèi)部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度,同時還建立了審計公開制度,主動邀請財政、審計部門對基金進行審核,確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面,主要是采取電話催繳、下發(fā)催繳通知單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費方式,如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的'措施,今年1x11月醫(yī)療保險基金收入380萬元,當期征繳率達99.5,較上年增加75萬元,增長19;基金支出310萬元,當期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元;統(tǒng)籌基金累計結(jié)余59萬元,個人帳戶累計結(jié)累145萬元。

  六、強化學習、規(guī)范管理,自身建設進一步加強

  首先是進一步完善了學習制度,每周五定期組織干部職工進行政治理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務知識學習,要求做好學習筆記實行不定期檢查,并著重按照勞動保障部門要提高五種能力的要求,嚴格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機制,使干部職工的政治思想、業(yè)務水平和各項能力得到了加強;二是建立健全了各項工作制度,全面實行目標管理工作責任制,年初結(jié)合《20xx年全市醫(yī)療保險經(jīng)辦工作目標管理考評辦法》,對各項工作作出了詳細安排,責任到人,任務到人,規(guī)范了各項操作流程,并制定了相應的獎懲措施,確保了全年各項目標任務的完成;三是完善了醫(yī)保計算機網(wǎng)絡建設,提高了管理科學化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)已與全縣14家定點機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運行,今年五月一日開始,全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點服務機構(gòu)進行刷卡就診和購藥,簡稱醫(yī)保一卡通,廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡化管理方便、快捷的服務;四是緊緊圍繞醫(yī)療保險工作,加強了信息報道,加大了對外宣傳的力度,1x11月份,在市級以上信息用稿數(shù)達15篇,其中:市級9篇、省級3篇、國家級3篇;五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,根據(jù)安排,今年我局新農(nóng)村建設的建設點是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口,在人員偏少的情況下,仍然派出一名干部專抓此項工作,除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設的費用,還從緊張的辦公經(jīng)費中擠出資金支持建設點的新農(nóng)村建設,較好的完成了新農(nóng)村建設的各項工作任務。

  七、存在問題

  1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,基金總量不大,抗風險能力不強。

  2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌機制雖已建立,但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。

  3、進一步加強對兩個定點的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關系的協(xié)調(diào),加大定點機構(gòu)、參保單位的信息交流力度,保證經(jīng)辦機構(gòu)、定點機構(gòu)和參保單位之間的信息及時互通,更好地為參保人員服務,確保他們的醫(yī)療待遇。

  八、20xx年工作思路

  1、加大宣傳力度,全方位、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)療保險政策、業(yè)務經(jīng)辦流程,使醫(yī)保政策不斷深入人心,為醫(yī)保擴面工作營造良好的外部環(huán)境。

  2、千方百計擴大醫(yī)保覆蓋面,重點是中央、省、市駐縣單位和外資、民營企業(yè),同時,在靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破。全年參保人數(shù)達到9000人,力爭9500人。

  3、充分運用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,把握靈活的參保原則,采取分類指導、區(qū)別對待、降低門檻、逐步吸納的方式,切實解決失地農(nóng)民、進城務工人員、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險問題。

  4、進一步完善定點機構(gòu)考核指標體系和準入制度,做好定點協(xié)議服務管理,督促定點機構(gòu)嚴格執(zhí)行三個目錄,為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務;

  同時,充分發(fā)揮醫(yī)保義務監(jiān)督員的作用,以監(jiān)督定點機構(gòu)的服務行為,降低不合理費用的支出,維護參保人員的切身利益,不斷理順醫(yī)、保、患三者的關系。

  5、進一步完善醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法,建立健全基金預算、決算制度,加強醫(yī);鸬念A算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作,確;鸬陌踩\行。

  6、充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡的作用,加強對兩個定點的管理和基金的監(jiān)控,真正發(fā)揮計算機網(wǎng)絡日常經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)管、幫助決策的功能,使管理更加科學化、規(guī)范化。

  7、做好工傷、生育保險經(jīng)辦工作,加大工傷、生育保險的擴面力度,建立健全工傷、生育經(jīng)辦流程,規(guī)范待遇審核支付工作。

  8、不斷加強干部隊伍建設,緊密結(jié)合工作實際,切實提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調(diào)能力,真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序,對外服務高效便捷,樹立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的新形象。

  醫(yī)保中心實習工作總結(jié) 篇10

  本年度在醫(yī)院領導和同事們的支持配合下,我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律,認真履行自己的職責,扎扎實實地開展各項工作,較好地完成了各項工作目標任務,F(xiàn)總結(jié)如下:

  自覺遵守醫(yī)德規(guī)范及《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,熱愛醫(yī)療保險事業(yè),努力學習醫(yī)療保險及相應知識,嚴格執(zhí)行醫(yī)保管理規(guī)章制度,堅持原則,按制度辦事。認真做好向醫(yī)務人員及參保人員進行各類醫(yī)保政策及其管理規(guī)定的宣傳與醫(yī)保管理咨詢服務,及時處理好糾紛與投訴,耐心細致的為參保人員解釋醫(yī)保政策。嚴把各類參保病人的住院標準;認真指導醫(yī)護人員遵循因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則,督促各科室嚴格執(zhí)行參保患者出院帶藥相關規(guī)定。對工作中違反醫(yī)保管理規(guī)定的醫(yī)務人員,根據(jù)醫(yī)院醫(yī)保管理制度進行批評教育,提出處理意見,同時進行反饋、認真做好醫(yī)保違規(guī)扣款原因的.查對、分析與匯報。制定修改完善參保服務流程,及時向院部反映醫(yī)保運行過程中出現(xiàn)的問題并及時解決,保證了醫(yī)保服務流程安全、暢通、滿意。積極參與醫(yī)院收費的立項和調(diào)整;積極做好健康扶貧中協(xié)調(diào)、解釋、宣傳、精準扶貧人員扶貧救助資金的發(fā)放、數(shù)據(jù)匯總等相關工作,使我院健康扶貧工作得到穩(wěn)步推進。

  及時和上級主管部門溝通,全力保障醫(yī)院和廣大患者的合法利益,兼顧患者、醫(yī)院、社會多方利益,實現(xiàn)共贏;使我院醫(yī)保管理更科學化、規(guī)范化、精細化。本年度醫(yī)院醫(yī)保管理工作較好地完成了各項目標任務。積極參加《好醫(yī)生網(wǎng)站》的學習;購買有關專業(yè)書籍不斷學習以增加自身業(yè)務素質(zhì);不斷提升醫(yī)院醫(yī)保管理工作質(zhì)量,為醫(yī)院安全與發(fā)展作出自身最大的貢獻;積極參加醫(yī)院組織的其他各種學習與文體活動。

  在今后的工作中,我們還需樹立服務觀念,嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系,努力更多更好地為為患者服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院的美好明天作出貢獻。

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