欺詐騙保專項自查總結(jié)范文(通用15篇)
總結(jié)是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價,從而得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料,寫總結(jié)有利于我們學(xué)習(xí)和工作能力的提高,因此,讓我們寫一份總結(jié)吧。我們該怎么寫總結(jié)呢?下面是小編精心整理的欺詐騙保專項自查總結(jié)范文,歡迎閱讀與收藏。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 1
為了更好地貫徹落實縣醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保專項治理緊急會議精神,切實保障醫(yī);鸬陌踩,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,親自安排部署,立即成立由院長任組長,各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項治理自查自糾小組,并組織相關(guān)人員開展工作,對照檢查標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項落實,現(xiàn)將此次自查自糾情況總結(jié)如下:
1、根據(jù)自查要求自查小組對我單位執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)范圍、科室人員資質(zhì)進行了自查。未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)、無資質(zhì)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。
2、根據(jù)自查要求自查小組對我單位醫(yī)療儀器設(shè)備許可范圍進行了自查。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備有違反設(shè)備批準(zhǔn)資質(zhì)、使用范圍的騙保現(xiàn)象,儀器設(shè)備與醫(yī)技人員資質(zhì)服務(wù)能力一致,不存在騙保情況。醫(yī)療儀器不存在不合格使用情況。
3、根據(jù)自查要求自查小組對我單位醫(yī)藥服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)進行了自查。床位使用在核定范圍內(nèi),住院出院首、末日不存在重復(fù)收費現(xiàn)象、不存在分解收費現(xiàn)象,藥品及診療費用均按有關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,建立藥品賬目并單獨存放,藥品統(tǒng)一配送并嚴(yán)格實行“兩票”制度,定期盤點藥品并保存盤點表。藥品嚴(yán)格按進、銷、存系統(tǒng)執(zhí)行,未出現(xiàn)進、銷、存不一致現(xiàn)象,不存在騙保情況。
4、根據(jù)自查要求自查小組對我單位財務(wù)進行了自查。財務(wù)賬簿齊全,嚴(yán)格按照國家、省、市統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)收費并使用省統(tǒng)一收據(jù),嚴(yán)格執(zhí)行會記、財務(wù)管理等制度。
5、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作距醫(yī)保局要求還有一定的差距,如個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識不夠充分,哪些要及時做,還有待進一步夯實提高,同時需加強專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),要求相關(guān)人員按照打擊欺詐騙保專項治理檢查手冊對自己的崗位工作進行梳理整改,定期開展自查并且形成長效機制,堅決杜絕欺詐騙,F(xiàn)象的.出現(xiàn),以確保醫(yī)保基金安全運行。同時不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高專業(yè)技能,加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 2
為加強醫(yī)保基金監(jiān)管,宣傳醫(yī);鸨O(jiān)管法律法規(guī),強化全院職工和參保人員的法制意識。我院認(rèn)真貫徹落實駐馬店市驛城區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實施方案的通知》文件要求,積極開展集中宣傳月各項工作。
一是院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時安排布置宣傳工作。
醫(yī)院班子成員及時學(xué)習(xí)領(lǐng)會《方案》要求。醫(yī)院成立以院長為組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動領(lǐng)導(dǎo)小組,及時組織中層干部及醫(yī)護職工,傳達(dá)《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實施方案的.通知》要求,宣傳各級黨政部門的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動實施方案,全面安排宣傳月活動各項工作。
二是壓實責(zé)任多渠道宣傳,政策法規(guī)進科室進病房。
將集中宣傳責(zé)任,壓實到中層干部及主管醫(yī)生和護士身上,開展政策法規(guī)進科室、進病房活動。抓住科室晨會、交班會時機,宣傳醫(yī)保政策、社會保險法、行政處罰法等相關(guān)法律法規(guī),曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報獎勵政策規(guī)定;在入院走廊、電梯、收費窗口、導(dǎo)診臺、護士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的一封信》《打擊欺詐騙保》標(biāo)語及欺詐騙保舉報電話。
三是強化落實注重實效,政策法規(guī)深入人心。
集中宣傳月活動,強化了我院職工、在院患者、陪護家屬及探訪親友的法治意識,讓醫(yī)患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害,增強了維護醫(yī);鸢踩呢(zé)任心,在全院營造了維護醫(yī);鸢踩牧己梅諊,對促進我院持續(xù)健康發(fā)展起到積極的作用。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 3
對虛假鏈接釣魚方式,支付平臺目前采用的“防火墻”有:“時間戳”、確認(rèn)正確域名、設(shè)定交易時間敏感值、核實過濾支付來源的網(wǎng)址等!啊畷r間戳’就是,在支付各個環(huán)節(jié)中都加入時間記錄,當(dāng)時間間隔超過預(yù)設(shè)的范圍時,訂單將被判定為無效,無法進行支付,需要重新生成訂單才能完成支付。并且,當(dāng)支付來源網(wǎng)址與商戶在支付平臺登記的IP不一致時,交易也會被阻止。
對木馬病毒這種更加隱性而高級的手段,支付平臺一般使用加驗證碼和二次確認(rèn)等方法,識別人工操作和木馬的機器操作行為。用這樣的方式,雖然用戶的便利性受到影響,但對打擊木馬型釣魚收到了明顯效果。
所以,網(wǎng)絡(luò)買家們在購物時不要埋怨支付平臺一道又一道的繁瑣驗證程序,這些都是他們?yōu)榱吮Wo你的權(quán)益而設(shè)置的措施,另外,也要謹(jǐn)慎面對網(wǎng)上的'一些低價商品信息,比如免費送,或者價格非常離譜的。特別是非正規(guī)網(wǎng)購平臺,有的人通過QQ郵箱發(fā)送的鏈接。這里往往包含了一些釣魚鏈接,一旦登陸后輸入了自己的信息,很容易就被盜取了。一般來說選擇正規(guī)的電商網(wǎng)購平臺,使用如旺旺這樣的安全聊天工具會好很多。
另外,網(wǎng)民們也要提高自我保護意識,注意妥善保管自己的私人信息,不向他人透露本人證件號碼、賬號、密碼等,盡量避免在網(wǎng)吧等公共場所使用網(wǎng)上電子商務(wù)服務(wù)。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 4
為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,根據(jù)州縣醫(yī)保局的安排部署,按照基金監(jiān)管督查全覆蓋要求,我院醫(yī)保工作進行了自查工作,對照檢查內(nèi)容認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將梳理自查情況報告如下:
一、提高對醫(yī)保工作重要性的認(rèn)識
首先,我院全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實;其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,講述身邊的欺詐騙保的典型案例,并按照文件的要求對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),從各職工思想上筑牢“醫(yī)保的基金絕不能騙,政策的`紅線絕不能踩”的意識;堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理,樹立醫(yī)保定點單位的良好形象。
二、存在問題
1.串換藥品收費:存在部分不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物替代為醫(yī)保支付藥物;
2.住院病人存在開出無適應(yīng)癥的藥物;
3.住院病人開具口服藥時超出7日的藥量,與住院天數(shù)不匹配的情況;
4.門診購藥存在使用他人醫(yī)?ǖ默F(xiàn)象,并有一家開多種藥品的情況;
三、整改措施
規(guī)范經(jīng)辦流程,加強醫(yī)患溝通,嚴(yán)格自查自糾杜絕串換收費,執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)藥品名稱和價格標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 5
為進一步提升公眾防范意識,保障人民群眾財產(chǎn)安全,xx縣公安局網(wǎng)安大隊立足本職、發(fā)揮警種優(yōu)勢,以“深入宣傳、廣泛宣傳、長效宣傳”為指引,精心組織,周密部署,多措并舉,做好防網(wǎng)絡(luò)、電信詐騙宣傳工作。
一、精心準(zhǔn)備,有的放矢。
為切實做好宣傳活動,xx網(wǎng)安大隊全面總結(jié)梳理常見典型網(wǎng)絡(luò)、電信受騙案件,做好歸納,形成通俗易懂、膾炙人口的宣傳標(biāo)語及短文,內(nèi)容涉及QQ好友詐騙、電子郵件詐騙、電信詐騙等方面。
二、掌控網(wǎng)絡(luò)宣傳陣地。
依托微博、論壇等網(wǎng)絡(luò)宣傳陣地,充分發(fā)揮兼職情報信息員及各網(wǎng)絡(luò)虛擬社會意見領(lǐng)袖作用,及時發(fā)布網(wǎng)絡(luò)、電信詐騙警示宣傳案例。同時做好網(wǎng)絡(luò)輿情引導(dǎo)工作,引導(dǎo)網(wǎng)民不偏聽偏信,不貪圖小便宜,提升網(wǎng)民防騙能力。
三、積極拓寬宣傳渠道。
一是會同派出所開展防范網(wǎng)絡(luò)、電信詐騙宣傳活動,并現(xiàn)場接受群眾咨詢;顒蝇F(xiàn)場,民警通過設(shè)立展板,發(fā)放防詐騙宣傳冊,講解典型受騙案例等多種方式向群眾宣傳相關(guān)防范技巧,提醒居民不要輕信來歷不明的電話、信息,不向陌生人匯款、轉(zhuǎn)賬等,教導(dǎo)群眾辯識騙局,提高人民群眾防范意識,獲得現(xiàn)場群眾一致好評。
二是通過網(wǎng)吧協(xié)會召開網(wǎng)吧業(yè)主會議,指導(dǎo)各網(wǎng)吧積極做好防騙宣傳活動,現(xiàn)場發(fā)放各類宣傳材料、標(biāo)語,指導(dǎo)網(wǎng)吧業(yè)主在網(wǎng)吧醒目位置粘貼。
四、加強信息研判,建立長效機制。
緊密圍繞進一步深化打擊整治網(wǎng)絡(luò)違法犯罪專項行動,積極開展針對性研判預(yù)警工作,仔細(xì)梳理、串并各類網(wǎng)絡(luò)、電信詐騙案件,建立重點管控人員信息庫,不斷提升宣傳深度和精度。
針對網(wǎng)絡(luò)、電信類詐騙案件逐年多發(fā)的`態(tài)勢,建立網(wǎng)絡(luò)、網(wǎng)吧、廣場社區(qū)等多渠道宣傳長效機制,重點加強歲末年初、重要節(jié)假日時期持續(xù)性宣傳。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 6
我局按照區(qū)醫(yī)保局等單位聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)<20xx年開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案>的通知》(寧醫(yī)保發(fā)〔20xx〕53號)和市醫(yī)保局等單位聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)<中衛(wèi)市開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案>的通知》(衛(wèi)醫(yī)保發(fā)〔20xx〕16號)文件精神要求,我局高度重視,精心籌備,結(jié)合實際,開展了中寧縣20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作,具體情況如下:
一、總體情況
自4月份打擊欺詐騙保專項治理行動開展以來,我們通過廣泛宣傳、不定時不定點“雙隨機”核檢查、完善進銷存系統(tǒng)、安裝人臉識別系統(tǒng)、進行責(zé)任約談、暫停醫(yī)保資格、下發(fā)督查通報和核處罰通知書等方式規(guī)范行業(yè)行為,并嚴(yán)格按照《協(xié)議》進行監(jiān)督管理。
截止目前,對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)(公立醫(yī)院16家,民營醫(yī)院10家,診所14家,定零售藥店96家)已實現(xiàn)全覆蓋稽核檢查,并對11家醫(yī)療機構(gòu)及40家零售藥店進行稽核反饋問題“回頭看”。此次稽核處罰公立醫(yī)療機構(gòu)14家,追回基金38231.15元;處罰民營醫(yī)療機構(gòu)9家,追回基金43681.89元;處罰零售藥店56家,追回基金46673.5元;處罰診所1家,追回基金500元。此次追回基金共計128586.54元,對3家民營醫(yī)院及1家零售藥店暫停醫(yī)保服務(wù)并限期整改;下發(fā)兩次督查通報并對重點違規(guī)的16家醫(yī)療機構(gòu)及23家零售藥店進行了通報批評;對10家重點違規(guī)的醫(yī)藥機構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人進行了集體約談。
二、主要做法
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自接到區(qū)、市醫(yī)保局下發(fā)的文件后,我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,迅速召集全局人員和定點醫(yī)藥機構(gòu)負(fù)責(zé)人傳達(dá)上級文件精神,將此項工作納入年度醫(yī)保綜合治理目標(biāo)管理考核,確保工作真正落到實處。召開了中寧縣20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作暨醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議簽訂會議,簽訂《協(xié)議》,下發(fā)專項治理工作方案,明確治理目標(biāo)、治理重點及治理步驟,并提出工作要求。成立了打擊欺詐騙保專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組,協(xié)調(diào)縣公安局、財政局、審計局等六部門,形成合力共同推進治理工作廣泛深入開展。
。ǘ┳プ≈攸c逐步規(guī)范
在專項治理的自查自糾階段,我局分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊,邀請了縣、中醫(yī)醫(yī)院專家及稽查人員成立督查組先后6次對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行“雙隨機”突擊檢查。針對定點零售藥店主要檢查進打擊欺詐騙;顒拥男麄、進銷存系統(tǒng)的建立完善、購藥清單明細(xì)的提供、是否擺放生活生活用品、食品及化妝品等并誘導(dǎo)參保人購買并兌換現(xiàn)金;針對定點醫(yī)療機構(gòu)重點檢查分解收費、掛床住院、不合理診療、非實名就診報銷及其他違法違規(guī)行為;針對醫(yī)保醫(yī)師,重點查處無診斷用藥、開大處方、過度給藥等違規(guī)行為;針對參保人重點查處偽造虛假票據(jù)報銷、冒名就醫(yī)及使用社?ǖ刃袨。
在持續(xù)不斷地督查中,各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)在行業(yè)規(guī)范上有了明顯進步,能夠自覺履行《協(xié)議》,對維護醫(yī);鸢踩闹匾杂辛烁叩恼J(rèn)識。
。ㄈ半p隨機”檢查全覆蓋
加強醫(yī)保基金監(jiān)管是我局當(dāng)前及今后工作的重中之重,通過斷堵漏洞、強監(jiān)管、重懲處、嚴(yán)震懾,才能不斷提高醫(yī);鹗褂霉芾淼陌踩、有效性。在今年的打擊欺詐騙保的專項治理工作中,縣醫(yī)保局改變以往對定點醫(yī)藥機構(gòu)采取半年或年終集中稽核督查的方式,不再事先發(fā)文通知。為了能夠及時發(fā)現(xiàn)問題,強化監(jiān)督管理效果,縣醫(yī)保局創(chuàng)新實地督查方式,采取不定點不定時“雙隨機”檢查,先后對零售藥店、民營醫(yī)院及公立醫(yī)院進行全覆蓋檢查。
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目前縣醫(yī)保局懂醫(yī)專業(yè)人員整體較少,專門稽核監(jiān)管人員老化,稽核檢查時對病歷等方面檢查難以做到專業(yè)性的檢查。所以,在今年的專項治理工作中,邀請了縣人民醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院專家與我局稽查人員共同組建專門的監(jiān)管隊伍,進行實地督查,專家主要審核病歷、查看用藥等不規(guī)范醫(yī)療行為。
從目前稽核反饋情況看,相較與專項治理行動之前,各協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)在行業(yè)規(guī)范上有了明顯進步。
1.協(xié)議零售藥店情況
縣醫(yī)保局始終堅持嚴(yán)打與引導(dǎo)相結(jié)合,常態(tài)化開展稽核督查,不斷將打擊欺詐騙保工作引向深入。定點零售藥店的經(jīng)營管理規(guī)范水平有了極大的提升,不僅能從思想上統(tǒng)一到打擊欺詐騙保專項治理上來,而且從行動上積極配合醫(yī)保局開展工作。建立完善進銷存系統(tǒng),實現(xiàn)了入庫、成列檢查、銷售出庫等環(huán)節(jié)的全程信息化管理,有效地避免串刷藥品問題發(fā)生;規(guī)范購藥管理,提供購藥微機小票能夠真實記載所購藥品名稱、單價、數(shù)量、總金額、余額等信息,保障了參保人購藥的知情權(quán);加強了藥師隊伍的建設(shè)完善,執(zhí)行營業(yè)時間藥師在崗制度,為患者提供安全的購藥服務(wù),指導(dǎo)患者科學(xué)合理用藥。
2.協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)情況
協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)基本能夠按照因病施治原則和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管控指標(biāo)的要求,為參保人提供診斷治療。完善病歷書寫,及時為參保人員建立病歷,并妥善保存?zhèn)洳;?yán)把住院標(biāo)準(zhǔn),尤其民營醫(yī)院試安裝人臉識別系統(tǒng)以后,落實打卡簽到,住院期間病人在院率高,入院把關(guān)較前有所好轉(zhuǎn);按照《協(xié)議》要求做好診療服務(wù)、費用結(jié)算、醫(yī)保醫(yī)師管理等工作,及時認(rèn)真審核上報醫(yī)保醫(yī)師資格證件、基本信息和相關(guān)資料;建立藥品的進銷存管理系統(tǒng),實現(xiàn)藥品全程信息化管理;積極主動作為,各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)對歷次稽核發(fā)現(xiàn)反饋的問題能做到主動對標(biāo)、立行立改并長期堅持。
三、嚴(yán)肅懲處形成震懾
對于核中出現(xiàn)的具體問題,縣醫(yī)保局對相關(guān)責(zé)任人進行集體約談,同時根據(jù)《協(xié)議》規(guī)定對具體行為進行處罰,下發(fā)稽核處罰決定書,對發(fā)現(xiàn)的問題嚴(yán)肅處理,對涉嫌違紀(jì)違法的,移交紀(jì)檢監(jiān)察或司法機關(guān),努力構(gòu)建起“不敢違、不能違、不愿違”的管理機制。
四、下一步工作方向
成績和進步是看得見的,我們需要做的`是繼續(xù)在薄弱環(huán)節(jié)加大力度,通過督查發(fā)現(xiàn)協(xié)議零售藥店藥師脫崗、串換藥品,協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)控費意識不強、不規(guī)范診療問仍然存在。下一步,縣醫(yī)保局將持續(xù)出重拳、出硬招、打硬仗,堅決打好欺詐騙!皻灉鐟(zhàn)”,不斷健全完善醫(yī);鸨O(jiān)管長效機制,依法依規(guī)加強監(jiān)管,不折不扣落實醫(yī);菝裾摺
。ㄒ唬﹫猿謬(yán)打與引導(dǎo)相結(jié)合。在“雙隨機”稽核督查的基礎(chǔ)上,繼續(xù)嚴(yán)格按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議內(nèi)容,常態(tài)化開展稽核督查,并對之前稽核反饋問題進行“回頭看”,不斷將打擊欺詐騙保專項治理工作引向深入。同時,將切實做好引導(dǎo)工作,通過利益引導(dǎo)、誠信監(jiān)管、宣傳教育,促進協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)加強行業(yè)自律,從源頭上避免欺詐騙保行為的發(fā)生。
。ǘ﹫猿謨(nèi)力和外力相結(jié)合。當(dāng)前,縣醫(yī)保局成立不到一年,醫(yī)保監(jiān)管力量較為薄弱,一方面,將會進一步加強稽核監(jiān)管人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí),不斷提高稽核監(jiān)管業(yè)務(wù)水平,另一方面,邀請醫(yī)院專家組建專門的監(jiān)管隊伍繼續(xù)采取不定時不定點“雙隨機”方式進行稽核檢查。加強與衛(wèi)生健康、市場監(jiān)督、紀(jì)委監(jiān)委、公安、審計等部門的協(xié)作,形成綜合監(jiān)管,加大震懾力度,倒逼醫(yī)藥機構(gòu)不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平、全面規(guī)范醫(yī)療行為、切實優(yōu)化醫(yī)療服務(wù),滿足人民群眾的健康需求。
。ㄈ﹫猿种螛(biāo)與治本相結(jié)合。發(fā)揮好舉報獎勵制度的作用,充分利用社會公眾參與監(jiān)督,運用好人臉識別新技術(shù),嚴(yán)把監(jiān)管前端關(guān)口。緊盯歷次反饋的問題,督促各相關(guān)協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)認(rèn)真整改、按期整改,確保整改到位。對整改不認(rèn)真、敷衍了事的協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu),要按照協(xié)議規(guī)定,頂格處罰;對屢教不改、屢禁不止的,該淘汰的淘汰,該取消醫(yī)保定點資格的取消資格,始終保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 7
根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)療保障局自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)<寧夏醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī);鹦袨閷m椫卫砉ぷ鞣桨>的通知》和吳忠市醫(yī)保局關(guān)于開展專項治理工作的安排要求,區(qū)醫(yī)保局合同衛(wèi)健局及時召開專項治理部署會議,細(xì)化工作方案、明確責(zé)任分工,組織開展專項治理,在自查自糾階段取得了一定成效,F(xiàn)就我區(qū)自查自糾工作情況報告如下。
一、基本情況
醫(yī);鹗侨嗣袢罕姷'“保命錢”,我們始終把維護醫(yī);鸢踩,打擊欺詐騙保行為作為首要工作來抓。按照自治區(qū)、吳忠市醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī);鹦袨閷m椫卫砉ぷ饕螅贮h組高度重視,及時進行安排部署,制定專項治理方案,成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確工作時間表和路線圖,通過督促定點醫(yī)療機構(gòu)開展自查自糾、抽查、復(fù)查等工作,不斷增強規(guī)范使用醫(yī);鸸ぷ鞯闹匾。
二、主要做法
。ㄒ唬┌才挪渴穑_展政策培訓(xùn)。組織各定點醫(yī)療機構(gòu)開展政策培訓(xùn)解讀,督促各定點醫(yī)療機構(gòu)對照自查自糾情況匯總表和指標(biāo)釋義,結(jié)合實際情況,認(rèn)真自查,積極整改,并按要求時間上報。
(二)明確任務(wù),強化責(zé)任落實。通過制定專項治理工作方案,明確定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾重點內(nèi)容,對照指標(biāo)要求,逐步有效開展自查自糾工作,力爭在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保障基金安全上有提升和改善。
。ㄈ┙⑴_賬,督促整改落實。根據(jù)各定點醫(yī)療機構(gòu)自查反饋的問題,及時梳理匯總,建立問題臺賬,明確整改措施,督促各定點醫(yī)療機構(gòu)逐一整改落實,確保專項治理工作取得實效。
三、存在問題
按照專項治理工作相關(guān)要求,轄區(qū)內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)對照自查工作重點內(nèi)容,自查發(fā)現(xiàn)存在不合理收費、串換收費、不規(guī)范診療等問題累計1048例,涉及總費用61503.63元。但仍存在重視度不夠、自查自糾方式單一、整改落實不到位等問題。
四、下一步工作打算
。ㄒ唬┘訌姽芾,切實維護基金安全。醫(yī)療保障基金事關(guān)參保群眾的切身利益,必須把維護基金安全作為首要任務(wù)。結(jié)合定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī);饘m椫卫砉ぷ,針對定點醫(yī)療機構(gòu)自查上報的問題,責(zé)令整改,并追回違規(guī)費用。同時加大對定點醫(yī)療機構(gòu)政策引導(dǎo)和經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高打擊欺詐騙保行為力度,加強對定點醫(yī)療機構(gòu)管理,進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,切實維護醫(yī);鸢踩
。ǘ⿲~銷號,確保整改落實到位。根據(jù)各定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾反饋的問題,建立問題臺賬,完善相關(guān)資料,整檔歸案,積極配合自治區(qū)、吳忠市交叉檢查、抽查等工作,同時堅持問題導(dǎo)向,創(chuàng)新工作措施,逐步推進,對賬銷號,確保整改工作落實到位,切實將醫(yī);鸨O(jiān)管工作抓細(xì)抓實抓出成效。
(三)健全機制,規(guī)范基金監(jiān)管措施。結(jié)合專項治理工作,對于查出違法違規(guī)行為性質(zhì)惡劣,情節(jié)嚴(yán)重的定點醫(yī)療機構(gòu),會將相關(guān)問題線索移交同級紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān);對于整改不到位的定點醫(yī)療機構(gòu),按規(guī)定追究醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子及有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。同時加強部門間聯(lián)合執(zhí)法檢查,并充分應(yīng)用智能審核監(jiān)控系統(tǒng),形成多渠道、全覆蓋監(jiān)管合力,不斷健全機制,規(guī)范醫(yī);鸨O(jiān)管措施,做到基金監(jiān)管工作制度化、常態(tài)化。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 8
為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,推動打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知和主動參與基金監(jiān)管工作,繁昌區(qū)醫(yī)保局多渠道開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為集中宣傳,讓廣大參保群眾成為醫(yī);鸬摹笆刈o者”。
一是部門聯(lián)動凝聚合力。
聯(lián)合衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、公安部門和派駐紀(jì)檢組成立專項檢查組,制定包保方案,通過建立工作專班、健全工作機制、明確責(zé)任分工,在全區(qū)范圍內(nèi)開展專項排查。對排查中發(fā)現(xiàn)的定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的違規(guī)問題及時反饋至衛(wèi)健委、市場監(jiān)管和紀(jì)檢部門,并對相關(guān)違規(guī)行為、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線。
組織各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)院長、分管院長、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人員及醫(yī)療機構(gòu)工作人員現(xiàn)場觀看《暗訪太和縣醫(yī)保亂象》,利用電子屏滾動播放“打擊欺詐騙保動漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼,告知醫(yī)務(wù)人員哪些行為“不可為”。與全區(qū)各定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂“深挖徹查持續(xù)開展打擊欺詐騙保行為承諾書”,給各醫(yī)療機構(gòu)以警醒,為騙保行為劃“紅線”。
三是進村入戶全面動員。
印制《告知書》5萬余張,積極動員各鎮(zhèn)、村(社區(qū))醫(yī)保專干進村入戶發(fā)放,宣傳醫(yī)療保障政策及欺詐騙保行為。結(jié)合我區(qū)檢查發(fā)現(xiàn)的`欺詐騙保違規(guī)行為線索,根據(jù)國家欺詐騙保宣傳動漫改編,將拒絕騙保,違法違規(guī)行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張,在各村(社區(qū))人員密集場所設(shè)立的宣傳中粘貼。同時通過暢通舉報獎勵制度,動員全區(qū)27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為,主動提供有關(guān)線索,共同成為醫(yī)保基金的“守護者”。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 9
按照省、市統(tǒng)一部署,固鎮(zhèn)縣迅速行動,組織開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為工作,保障醫(yī);鸢踩。
一是成立工作組織。
成立由縣政府分管副縣長任組長、縣醫(yī)保、衛(wèi)生健康主要負(fù)責(zé)人任副組長、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人任成員的`工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組建三個包保督查組,明確職責(zé)分工,確保工作實效?h政府召開專題工作推進會,安排部署深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保工作。
二是明確督查重點。
深挖徹查誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規(guī)收費、違規(guī)用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫(yī)保工作隊伍等資源,采取多種形式宣傳打擊重點,積極營造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。
三是分步組織實施。
自查自糾階段,各定點醫(yī)療機構(gòu)對照深挖徹查各種欺詐騙保行為,認(rèn)真開展自查自糾,上報自查出的問題和整改落實情況,并將自查自糾的違規(guī)問題涉及醫(yī);鹜嘶蒯t(yī)保部門。檢查抽查階段,包保督查組按照分工,通過智能監(jiān)控和現(xiàn)場檢查相結(jié)合方式,實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)督查全覆蓋,并對定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)問題突出和專項排查期間重點單位進行“回頭看”。
四是加強協(xié)同配合。
縣醫(yī)保部門將積極主動與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào),充分發(fā)揮牽頭作用,加強信息互通共享,及時將有關(guān)違規(guī)違紀(jì)違法問題和線索,移送紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、公安和市場監(jiān)管等部門,探索建立一案多查、一案多處工作機制,形成基金監(jiān)管合力。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 10
進一步鞏固打擊欺詐騙保成果、保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,按照國家、省、市醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署,在全縣范圍內(nèi)開展以自查自糾為重點的打擊欺詐騙保專項治理(以下簡稱“專項治理”),F(xiàn)就工作情況總結(jié)如下:
一、深入宣傳,形成攻勢
20xx年4月正式啟動了為期1個月的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳活動。動員全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場)醫(yī)保所、29家定點醫(yī)療機構(gòu)、47家定點藥店和191家村衛(wèi)生所,采取電子顯示屏滾動播放或懸掛橫幅標(biāo)語、張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳手冊和公布舉報電話等方式對打擊欺詐騙;顒舆M行廣泛宣傳。目前為止,我局共發(fā)放9000本醫(yī)保政策問答手冊。250張宣傳海報和1500張“你問我答”折頁。
二、嚴(yán)肅認(rèn)真,自查自糾
20xx年5月至6月15日,各定點醫(yī)療機構(gòu)以《xx縣定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾問題指南》和《20xx年專項治理自查自糾重點問題清單》為標(biāo)準(zhǔn),對20xx年1月1日至20xx年5月31日期間的數(shù)據(jù),結(jié)合本機構(gòu)實際情況,逐一核查。參與自查自糾的有醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(xx家)、定點零售藥店(其中單體藥店xx家、連鎖藥店xx家)、定點醫(yī)療機構(gòu)xx家。
1.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),依據(jù)經(jīng)辦管理服務(wù)相關(guān)制度,重點治理內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費用、虛假參保、虛假繳費、違規(guī)拖欠定點醫(yī)藥機構(gòu)費用,以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。發(fā)現(xiàn)共性問題7條,追回醫(yī);1.21萬元。
2.定點醫(yī)療機構(gòu),重點治理掛床住院、誘導(dǎo)住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費、串換項目收費、不合理診療及其他違法違規(guī)行為,定點醫(yī)療機構(gòu)追回醫(yī);15.67萬元。
3.定點零售藥店,重點治理串換項目、代刷醫(yī)?ā[放日化品、信息系統(tǒng)不健全、進銷存管理混亂及其他違法違規(guī)行為。追回醫(yī)保基金1.35萬。
三、多措并舉,處罰到位
此次自查自糾工作結(jié)束后到20xx年10月底,縣醫(yī)療保障局結(jié)合20xx年專項治理工作經(jīng)驗,邀請人保健康等第三方機構(gòu),對各定點醫(yī)藥機構(gòu)進行抽查,抽查比例不少于50%。凡自查認(rèn)真、糾正及時的,僅對自查出的`違規(guī)資金依法依規(guī)進行收繳,不做放大處理;對自查自糾馬虎應(yīng)付未發(fā)現(xiàn)、在抽查復(fù)查階段被醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)的問題,將按照相關(guān)規(guī)定進行頂格處理。通過抽查定點醫(yī)藥機構(gòu),對57家醫(yī)藥機構(gòu)進行了處罰,追回醫(yī)保基金126.94萬元,行政處罰84.12萬元,暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1家,主動向社會爆光6家。
通過此次“打擊欺詐騙保維護基金安全”專項行動,大大提升了社會各界對于打擊欺詐騙保的關(guān)注度,我局將持之以恒、盡職盡責(zé)、勇于擔(dān)當(dāng),暢通舉報投訴渠道,鞏固專項行動成果。繼續(xù)強化醫(yī)保政策基層宣傳力度,在開展醫(yī);鸨O(jiān)管上強化與紀(jì)委、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等部門聯(lián)動,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動,對醫(yī)療領(lǐng)域違規(guī)行為實施聯(lián)合監(jiān)管、聯(lián)合懲戒,強化推進整改,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題,建立整改臺帳,跟蹤督辦,凈化醫(yī);鹗褂铆h(huán)境,共同助推我縣醫(yī)療保障工作上一個新臺階。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 11
根據(jù)清遠(yuǎn)市醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》(清醫(yī)保監(jiān)〔20xx〕65號),我局迅速行動,認(rèn)真核查,主要工作總結(jié)如下:
一、加強宣傳,營造氛圍
圍繞“三假”專項治理工作主題,自今年3月份開始,通過戶外LED屏、電視電臺、宣傳專欄、現(xiàn)場咨詢、海報單張和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村宣傳大喇叭,廣泛宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、“三假”典型案例等內(nèi)容,通過加強輿論引導(dǎo)、積極回應(yīng)社會關(guān)注,不斷增強定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法制意識,自覺維護醫(yī);鸢踩。
二、加強培訓(xùn),統(tǒng)一部署
召開“市定點醫(yī)療機構(gòu)“三假”專項整治工作會議、“定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保工作專項會議”和“三假”飛行檢查情況通報會,傳達(dá)學(xué)習(xí)國家、省和清遠(yuǎn)市醫(yī)保局“三假”專項整治主要工作精神,對“三假”專項整治工作進行詳盡工作部署,20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問題,并要求全市各定點醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)肅認(rèn)真在規(guī)定時間內(nèi)按工作方案開展自查自糾,抓住疑點數(shù)據(jù)、嚴(yán)格篩查。會議強調(diào),要以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊“三假”欺詐騙保行為,通過規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購模式,進一步規(guī)范加強和規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)療費用不合理增長。定點醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)和收費行為,不斷提高醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)保管理水平。
三、加強自查,加大整改
20xx年,我局認(rèn)真按通知要求組織實施專項治理工作。至20xx年12月31日統(tǒng)計,連州市統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)共129間,已檢查129間,檢查覆蓋率100%,共對22間定點醫(yī)療機構(gòu)追回違規(guī)醫(yī)保基金2480205.39元。
四、下一步工作計劃
。ㄒ唬┌凑铡叭佟睂m椪畏桨腹ぷ饕,繼續(xù)加大監(jiān)管力度和加強整改。
。ǘ┙Y(jié)合清遠(yuǎn)市局每月返回的`后臺可疑數(shù)據(jù),加強定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的違規(guī)現(xiàn)象整治,嚴(yán)肅醫(yī)保政策的執(zhí)行落實,規(guī)范使用醫(yī);。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 12
打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動開展以來,烏海市兩級法院深入貫徹黨中央關(guān)于打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的決策部署,多措并舉,打出系列“組合拳”,全力守護老年人“錢袋子”。
一、快速反應(yīng),強化組織領(lǐng)導(dǎo)
烏海市兩級法院高度重視打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,切實提高政治站位,成立了由分管副院長擔(dān)任組長,各部門負(fù)責(zé)人為成員的專項行動辦公室,層層壓實工作責(zé)任,率先于4月28日召開了全市兩級法院部署動員會,黨組書記、院長王效俊對專項行動進行了全面部署,要求兩級法院干警深刻認(rèn)識打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的`重要意義,突出工作重點、細(xì)化工作舉措,確保全市法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動有力開展。
二、完善制度建設(shè),強化工作保障
對標(biāo)對表上級單位關(guān)于打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作的工作方案和具體任務(wù),詳細(xì)制定《烏海市中級人民法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》,進一步明確任務(wù)、細(xì)化責(zé)任分工,為專項行動提供了全面的制度保障。對專項辦公室突出保密管理,工作人員簽訂保密責(zé)任書,為打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的`開展提供嚴(yán)密紀(jì)律保障。
三、強化線索摸排,著力深挖徹查
為全面發(fā)動人民群眾,做好違法線索的征集,面向全社會發(fā)布了《烏海市中級人民法院關(guān)于在全市范圍內(nèi)征集養(yǎng)老欺騙犯罪線索的通告》,公布了舉報方式,積極發(fā)動社會各界提供養(yǎng)老欺騙犯罪線索,制發(fā)了《涉養(yǎng)老欺騙犯罪案件線索摸排卡》,立案之初隨案移送至承辦法官處,由承辦人結(jié)合案件情況,對案件中是否存在涉養(yǎng)老詐騙線索進行全面摸排。
四、加強宣傳發(fā)動,拓展輿論陣地
專項行動開展以來,烏海市中級人民法院高度重視打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的普法宣傳工作。
一是加大普法力度,印發(fā)精美宣傳手冊、手提袋等老年人喜歡的宣傳品,分別于4月29日、5月17日、5月19日深入學(xué)校、社區(qū)、公園、廣場等地開展了養(yǎng)老詐騙專項普法宣傳活動,發(fā)放宣傳冊600余冊,普法手提袋600多個;
二是充分利用本院自媒體發(fā)布打擊整治養(yǎng)老詐騙工作動態(tài)、法律知識、通告公告等普法宣傳稿件,設(shè)置[打擊整治養(yǎng)老詐騙]宣傳專欄,自媒體制作“嚴(yán)厲打擊養(yǎng)老詐騙違法犯罪切實維護安全穩(wěn)定的.政治社會環(huán)境”橫幅。截至目前,官方微信等自媒體已發(fā)布涉養(yǎng)老詐騙信息23篇次。
三是加強與主流媒體合作。繼續(xù)加強《內(nèi)蒙古法制報》、烏海電視臺《法在身邊》欄目、《法治時空》欄目的合作,在市級以上媒體刊發(fā)打擊整治養(yǎng)老詐騙類普法宣傳稿件5篇次。制作宣傳打擊整治養(yǎng)老詐騙橫幅標(biāo)語5個,宣傳展板12個,打擊整治養(yǎng)老詐騙ppt,在辦公樓前門廣場顯示屏循環(huán)播放宣傳,不斷增強公眾防詐反詐意識。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 13
為切實保障老年人合法權(quán)益,幫助老年人捂緊“錢袋子”,為廣大老年人安享晚年營造良好的社會環(huán)境,休寧縣民政局采取多種方式,扎實開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動。
精心組織部署
將開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動納入全年民政工作重點,縣民政局主要負(fù)責(zé)同志下沉一線,分管負(fù)責(zé)同志一線調(diào)度,親自安排部署開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,成立專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組,確定專職業(yè)務(wù)人員,確保思想認(rèn)識到位、任務(wù)分解到位、線索摸排到位、責(zé)任分工到位。
廣泛深入宣傳
印制《養(yǎng)老詐騙防范指南》、《致廣大老年朋友的一封信》等,在民政局網(wǎng)站公開、老年人活動場所發(fā)放,通過在養(yǎng)老機構(gòu)懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、張貼反詐海報等方式,提高老年人防范養(yǎng)老詐騙的知曉率和普及率。
加強排查整治
通過查閱資料、電話詢問等方式,對全縣已登記備案的.13家養(yǎng)老機構(gòu)、未經(jīng)登記但經(jīng)營范圍涉及養(yǎng)老服務(wù)的11家企業(yè)和服務(wù)場所進行全覆蓋排查,做到排查覆蓋率100%。重點排查以提供“養(yǎng)老服務(wù)”為名,誘騙老年人以“辦卡”“充值”“投資”等形式預(yù)交高額費用的行為。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 14
為認(rèn)真貫徹落實省、市指示精神,依法嚴(yán)懲養(yǎng)老詐騙違法犯罪,切實維護好老年人的合法權(quán)益,維護全區(qū)社會大局穩(wěn)定。山城區(qū)結(jié)合“無詐城市”創(chuàng)建,堅持“防”“整”“打”三同步工作基調(diào),確保專項行動各項工作措施落到實處。
一是堅持宣傳先行,以“防”為主。以55周歲以上的`老年人群重點,通過懸掛宣傳橫幅、發(fā)放宣傳單及宣傳冊、制作宣傳視頻等形式,援引典型案例,向老年人群體普及“保健品”騙局、“投資理財”騙局、“低價旅游”騙局、“黃昏戀”騙局等常見養(yǎng)老詐騙手段,提醒老年人守護好自己的錢袋子,切勿因貪圖小便宜落入詐騙圈套。截止目前,全區(qū)共發(fā)放各類宣傳手冊1300余份,制作反詐視頻2個,共走訪老年群體430余人。
二是堅持行業(yè)牽頭,以“整”為主。由民政局、市場監(jiān)管分局牽頭,重點對轄區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進行逐一排查,要求其規(guī)范自身,堅決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動;開展非法金融內(nèi)部自查,切實防止機構(gòu)內(nèi)部管理服務(wù)人員參與非法金融活動。經(jīng)排查,全區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)共9家,且均以公益服務(wù)項目為主,資金流向均安全、可靠,經(jīng)營良好,不存在資金對外投資等違規(guī)現(xiàn)象,居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不存在辦理會員卡、收取會費情況,均暫未發(fā)現(xiàn)非法集資等涉詐情況。
三是堅持依法懲治,以“打”為主。通過及時向群眾公布全區(qū)打擊整治養(yǎng)老詐騙舉報熱線電話和電子郵箱,確保受騙群眾有暢通的`舉報渠道。同時,由各鎮(zhèn)辦和處非辦提供信息,對存在涉詐嫌疑的線索案件由公安機關(guān)快速出擊、快偵快辦,通過嚴(yán)厲打擊和推進溯源治理相結(jié)合,共同推進養(yǎng)老領(lǐng)域行業(yè)亂象綜合治理,及時清除安全隱患,維護社會和諧穩(wěn)定。
下一步,山城區(qū)將持續(xù)開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,掀起預(yù)防養(yǎng)老欺騙犯罪強大攻勢,進一步建立完善宣傳、排查、整治常態(tài)化工作機制,織密織牢防范詐騙安全網(wǎng),共筑老年人生活防護線,為廣大老年人安享幸福晚年營造良好社會環(huán)境。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 15
為認(rèn)真貫徹履行部門監(jiān)管責(zé)任,根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》的文件精神,我局制定了《關(guān)于xx市防范化解養(yǎng)老服務(wù)詐騙專項行動方案》成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,集中利用二個星期時間對我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域開展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,重點對養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資風(fēng)險進行了“大宣傳、大排查、大整治”活動,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
一、現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)情況
全市現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機構(gòu)xx家,民辦養(yǎng)老機構(gòu)x家,共有xx張養(yǎng)老床位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心xx家,都是由社區(qū)(村)投資建設(shè)并運營,規(guī)模偏小。通過機構(gòu)自查、部門檢查,我市養(yǎng)老機構(gòu)以公益服務(wù)項目為主,資金流向均安全、可靠,經(jīng)營良好,不存在資金對外投資等違規(guī)現(xiàn)象,居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不存在辦理會員卡、收取會費情,均暫未發(fā)現(xiàn)非法集資情況。
二、專項行動開展情況
。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真研究部署。
根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》的通知要求,我局迅速行動,統(tǒng)一制定宣傳標(biāo)語等相關(guān)內(nèi)容由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦牽頭,明確責(zé)任、鎖定目標(biāo)、分步開展。
。ǘ┱覝(zhǔn)重點,全面杜絕隱患。
廣泛宣傳。為做好我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資的宣傳工作,我們將養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點作為宣傳重點。同時,充分發(fā)揮社區(qū)、村委會干部及綜治網(wǎng)格員作用,在社區(qū)、村人口聚集的公共區(qū)域和各小區(qū)重點出入卡口以及老年人常去的休閑場所周邊,以掛橫幅、宣傳欄、電子屏,貼宣傳畫,板報,開主題會等多種形式,圍繞“非法集資的社會危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關(guān)的法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進行宣傳普及。提醒老年人及親屬,不為高額回報所誘惑,不參與非法集資,并提醒、勸阻身邊的親朋好友,守好自己的養(yǎng)老錢。各職能部門排查活動中暫未發(fā)現(xiàn)各自主(監(jiān))管領(lǐng)域內(nèi)存在未經(jīng)許可超范圍經(jīng)營從事非法吸收公眾存款和發(fā)布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。
動態(tài)管理。按照上級部門提供的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)拒絕詐騙集資承諾書、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)詐騙風(fēng)險隱患排查情況統(tǒng)計表、未經(jīng)登記但開展養(yǎng)老服務(wù)活動的場所風(fēng)險隱患排查情況統(tǒng)計表分類造冊,全面掌握重點人員動向,為政府落地穩(wěn)控責(zé)任提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支撐。
。ㄈ┞(lián)合執(zhí)法,形成監(jiān)管合力。一是牽頭組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、鄉(xiāng)填民政辦等部門在全市范圍內(nèi)的所有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及社區(qū)開展一次全面深入細(xì)致的摸排自查,充分發(fā)揮社區(qū)片警、網(wǎng)格化管理和基層群眾自治的.經(jīng)驗和優(yōu)勢,深入養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)等老年人經(jīng);顒訁^(qū)域,貼近群眾開展摸排工作。二是要求全市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)規(guī)范自身,堅決不參與涉及非法集資、詐騙的`違法金融活動;開展非法金融內(nèi)部自查,切實防止機構(gòu)內(nèi)部管理服務(wù)人員參與非法金融活動;完善內(nèi)部管理制度,堅決阻止任何形式的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法金融活動。三是對排查出的風(fēng)險隱患建立臺賬,認(rèn)真研判,采取有效措施,分類處置,確定處置整改期限、整改責(zé)任人,扎實推進整改任務(wù)。對明顯違法犯罪的企業(yè)和機構(gòu),公安機關(guān)將依法立即立案查處。
三、下一步工作
下一步,我局將持續(xù)開展相關(guān)活動推動我市養(yǎng)老詐騙專項行動,進一步總結(jié)經(jīng)驗,確保取得實效。
一是加大重點領(lǐng)域排查。對我市已備案養(yǎng)老機構(gòu)、名稱或經(jīng)營范圍中含有養(yǎng)老服務(wù)、健康管理、療養(yǎng)康復(fù)、營養(yǎng)保健等老年、居家服務(wù)等字樣的機構(gòu)開展服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動,按照重點排查主體、重點排查內(nèi)容、重點宣傳進行專賬、專戶管理,加強養(yǎng)老機構(gòu)政策解讀,健全養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)安全管理規(guī)定和相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),督導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)不斷加強運營管理。
二是加強網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)督。利用網(wǎng)絡(luò)等新型媒體,常態(tài)化宣傳防范非法集資公益知識,播放養(yǎng)老防范非法集資公益宣傳片。增強行業(yè)監(jiān)管部門職責(zé),通過排查電臺、報紙、期刊等媒體發(fā)布的涉及養(yǎng)老領(lǐng)域廣告資訊信息,及時清理涉嫌非法集資廣告資訊信息,同時,加強對旅游公司監(jiān)管,規(guī)范養(yǎng)老旅游市場。
三是形成完善工作機制。將老年人列入重點宣傳對象,通過各類媒介載體開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的宣傳活動,推動宣傳教育活動進機關(guān)、進社區(qū)、進村組、進家庭,特別是定期對養(yǎng)老機構(gòu)及入住老人進行常態(tài)化宣傳,形成長效機制。
四是總結(jié)活動工作經(jīng)驗。我局將以此次專項行動為契機,及時做好工作總結(jié),對排查中存在的問題,組織各單位認(rèn)真分析、研判風(fēng)險,梳理經(jīng)驗和不足。同時進一步加強對我市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)日常監(jiān)督和管理。通過各單位行業(yè)職責(zé),向老年人宣傳“投資有風(fēng)險、風(fēng)險須自擔(dān)”的風(fēng)險意識,保障老年群體財產(chǎn)安全不受侵犯。
防范和處置非法集資工作是一項長期、復(fù)雜而艱巨的工作,為防范和打擊非法集資行為,維護我市養(yǎng)老領(lǐng)域秩序和社會穩(wěn)定,我局將動態(tài)監(jiān)管,逐步建立長期監(jiān)管機制,同時進一步加大處非宣傳工作,強化群眾識別風(fēng)險、防范風(fēng)險、承擔(dān)風(fēng)險責(zé)任意識,打造一個和諧、穩(wěn)定的生活環(huán)境。
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