村醫(yī)療保障工作總結(jié)范文（精選25篇）

　　一段時(shí)間的工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間的工作，在取得成績(jī)的同時(shí)，我們也找到了工作中的不足和問(wèn)題，是不是該好好寫(xiě)一份工作總結(jié)記錄一下呢？可是怎樣寫(xiě)工作總結(jié)才能出彩呢？以下是小編整理的村醫(yī)療保障工作總結(jié)范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇1

　　xx市轄6個(gè)縣(市、區(qū))，86個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處)，3614個(gè)行政村，總?cè)丝?46萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口379萬(wàn)，20xx年農(nóng)民人均純收入3350元。

共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)2574處，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院89處、行政村衛(wèi)生室2354處。20xx年10月，xx市在泰山區(qū)、寧陽(yáng)縣開(kāi)始了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)試點(diǎn)工作，截止20xx年年底，全市開(kāi)展省級(jí)試點(diǎn)縣1個(gè)(寧陽(yáng)縣)、市級(jí)試點(diǎn)縣2個(gè)(泰山區(qū)、東平縣)，在岱岳區(qū)、新泰市、肥城市開(kāi)展縣級(jí)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)7個(gè)，總覆蓋農(nóng)業(yè)人口72.5萬(wàn)人。東平縣、泰山區(qū)被確定為20xx年度省級(jí)試點(diǎn)縣。

　　1.xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的主要做法

　　1.1行政推動(dòng)市政府把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為解決“三農(nóng)”問(wèn)題的重要舉措，于20xx年10月提出了先行試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，逐步推開(kāi)，到20xx年基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作目標(biāo)。成立了由分管市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、計(jì)劃、審計(jì)、藥品監(jiān)督等相關(guān)部門(mén)為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組。市委常委會(huì)議、市政府常務(wù)會(huì)議多次研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療問(wèn)題，聽(tīng)取試點(diǎn)工作情況匯報(bào)，幫助解決存在的困難和問(wèn)題。

市政府在市衛(wèi)生局設(shè)立了xx市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，掛靠在基層衛(wèi)生與婦幼保健科，具體負(fù)責(zé)制定全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃、管理制度與辦法，組織實(shí)施試點(diǎn)及推廣，

對(duì)基層進(jìn)行宏觀(guān)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)等工作。全市6個(gè)縣(市區(qū))及試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都成立了由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任，分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、審計(jì)、藥監(jiān)等部門(mén)負(fù)責(zé)人及農(nóng)民代表參加的新農(nóng)合管理委員會(huì)，組建了辦事機(jī)構(gòu)，落實(shí)了工作人員，并將工作人員經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。寧陽(yáng)縣、東平縣在衛(wèi)生局設(shè)立了獨(dú)立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。泰山區(qū)、東平縣將新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室設(shè)為副科(局)級(jí)事業(yè)單位。

　　1.2宣傳發(fā)動(dòng)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療伊始，各試點(diǎn)單位針對(duì)群眾存在的“四怕”(怕運(yùn)行起來(lái)報(bào)銷(xiāo)不公平、不及時(shí)、不受益；怕自己交的錢(qián)被挪用；怕上級(jí)補(bǔ)助不到位；怕新型農(nóng)村合作醫(yī)療不長(zhǎng)久)，普遍加強(qiáng)了宣傳發(fā)動(dòng)工作，通過(guò)制作電視和廣播專(zhuān)題節(jié)目、開(kāi)辟報(bào)刊專(zhuān)欄、發(fā)放明白紙、出動(dòng)宣傳車(chē)等形式，大力宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，

使農(nóng)民充分了解參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后自己的權(quán)益，明白看病和費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)兌付的辦法與程序，消除疑慮和擔(dān)心。寧陽(yáng)縣將群眾繳納的10元錢(qián)分解到365天，張貼出“一天只交三分錢(qián)，看病吃藥管1年，最多可報(bào)1萬(wàn)元”的標(biāo)語(yǔ)口號(hào)，便于群眾理解和接受。泰山區(qū)結(jié)合正在開(kāi)展的創(chuàng)建“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)示范縣(區(qū)）”、“全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”活動(dòng)，

對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行大張旗鼓地宣傳，收到了較好的效果。岱岳區(qū)實(shí)行“三個(gè)帶頭”，帶動(dòng)群眾積極主動(dòng)地繳納合作醫(yī)療基金，即：鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子及全體機(jī)關(guān)干部帶頭落實(shí)駐村點(diǎn)的合作醫(yī)療資金；村兩委成員、小組長(zhǎng)，黨員、鄉(xiāng)村醫(yī)生帶頭繳納合作醫(yī)療資金；鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部職工家屬是農(nóng)村戶(hù)口的帶頭繳納合作醫(yī)療資金。

　　1.3政策拉動(dòng)資金籌集上。xx市參合農(nóng)民人均籌資20元，其中，各級(jí)財(cái)政扶持10元，農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)10元。

　　補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)上。各試點(diǎn)單位本著以收定支、保障適度的原則，經(jīng)過(guò)反復(fù)測(cè)算，確定了報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)辦法。在報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償方面，分為門(mén)診和住院兩部分。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點(diǎn)村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診符合要求的，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)15％；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)及其以上醫(yī)療單位住院、實(shí)行先交費(fèi)后分段累計(jì)報(bào)銷(xiāo)的辦法，封頂線(xiàn)在1萬(wàn)元～8000元之間。

由縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按照確定比例，每月初向鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室劃撥一定數(shù)額的墊底資金，用于門(mén)診、住院醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)，不足部分在每月1次的報(bào)銷(xiāo)時(shí)補(bǔ)齊。為方便群眾報(bào)銷(xiāo)，每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療單位都在門(mén)診收款處開(kāi)設(shè)了兩個(gè)窗口，一個(gè)窗口交錢(qián)，一個(gè)窗口報(bào)銷(xiāo)，隨診隨報(bào)。

　　基金監(jiān)管上。建立健全嚴(yán)格的財(cái)務(wù)制度和報(bào)銷(xiāo)程序，加強(qiáng)基金管理。將群眾參保資金及各級(jí)政府的配套資金全部由縣(市區(qū))財(cái)政統(tǒng)管，并在國(guó)有銀行專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存、專(zhuān)帳管理，確保專(zhuān)款專(zhuān)用�？h(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室每季度都向縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)報(bào)告資金使用情況，并張榜公布，自覺(jué)接受監(jiān)督。

縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)全程監(jiān)督，縣(市區(qū))審計(jì)部門(mén)提前介入，定期審計(jì)資金的使用情況，縣(市區(qū))監(jiān)察部門(mén)事前、事中監(jiān)管，確保資金的運(yùn)作合理安全。在縣(市區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處)，村(居)分別設(shè)立公開(kāi)欄、舉報(bào)電話(huà)。

　　服務(wù)規(guī)范上。各試點(diǎn)單位都出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)責(zé)任書(shū)、就醫(yī)管理規(guī)定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點(diǎn)醫(yī)療單位都設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)公開(kāi)欄，及時(shí)公布收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格和就診管理等內(nèi)容，切實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規(guī)范收費(fèi)。

　　2.取得的主要成效

　　2.1理順了就醫(yī)流向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐級(jí)轉(zhuǎn)診，理順了農(nóng)村患者的就醫(yī)流向，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的門(mén)診人次明顯增加，患者直接到縣級(jí)醫(yī)院診治的情況減少。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，寧陽(yáng)縣實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診人次與20xx年同期相比分別上升了13％和10％左右，業(yè)務(wù)收入分別上升了17％和12％；縣級(jí)醫(yī)院的.門(mén)診人次與20xx年同期相比略有下降，但住院病人較20xx年同期增加了12%左右，業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)了20％。

　　2.2農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題得到有效緩解據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止20xx年12月底，xx市受益農(nóng)民31.8萬(wàn)人，占參合人數(shù)的44％，特別是為183戶(hù)患大病、重病的農(nóng)民家庭緩解了因病致貧的問(wèn)題。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，農(nóng)民不再感到生病的無(wú)奈和無(wú)助，充分顯示了“一人有病眾人幫，共同抗病奔小康”的優(yōu)越性。

　　2.3基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病救治能力進(jìn)一步增強(qiáng)實(shí)行新農(nóng)合后，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍加大了投入，加強(qiáng)了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，購(gòu)置了先進(jìn)的儀器設(shè)備，村衛(wèi)生所所容所貌、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院容院貌發(fā)生了很大變化，醫(yī)療救治能力進(jìn)一步增強(qiáng)，三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)更加牢固。

　　3加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)建議

　　3.1各級(jí)財(cái)政應(yīng)加大扶持力度，提高籌資數(shù)額，特別是要建立特困家庭醫(yī)療救助制度，解決困難群眾參合難的問(wèn)題。

　　3.2不斷調(diào)整完善報(bào)銷(xiāo)比例和封頂線(xiàn)，既要防止入不敷出，出現(xiàn)透支現(xiàn)象，又要防止資金沉淀過(guò)多，群眾得不到實(shí)惠。

　　3.3嚴(yán)把醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)和資金管理關(guān)，既要防止擠占挪用，又要防止冒名頂替等不良現(xiàn)象的發(fā)生。

　　3.4擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面，暢通雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，防止形成“醫(yī)療壟斷”。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇2

　　新型農(nóng)村互助醫(yī)是由當(dāng)局構(gòu)造、指導(dǎo)和贊成，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和當(dāng)局多方籌資，以大病兼顧為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)軌制，是黨和當(dāng)局為農(nóng)民辦的一件實(shí)事、功德。根據(jù)衢州市人民當(dāng)局《關(guān)于建立農(nóng)村互助醫(yī)療軌制定見(jiàn)》，我市從200X年12月1日入手下手正式踐諾新型農(nóng)村互助醫(yī)療軌制。自開(kāi)動(dòng)此項(xiàng)工作以來(lái)，xxx市市各級(jí)各部分做了大量的工作，

收到了較好的社會(huì)結(jié)果。但查看資料表明，新型農(nóng)村互助醫(yī)療工作在促成進(jìn)程中仍存在一些題目，很多農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策貧乏充足的明白，對(duì)參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療有顧忌，持觀(guān)望、等待、乃至不相信立場(chǎng)，自愿參加的自動(dòng)性很低。

　　為了更好地促成新型農(nóng)村互助醫(yī)療工作，把“要求農(nóng)民參加”變成“農(nóng)民要求參加”，xxx市衛(wèi)生局從變化農(nóng)民大眾的思維見(jiàn)解入手，凸起宣揚(yáng)重點(diǎn)，變化宣揚(yáng)伎倆，立異宣揚(yáng)載體，多管齊下，做足宣揚(yáng)策動(dòng)文章，營(yíng)建了濃厚的氛圍，自動(dòng)指導(dǎo)農(nóng)民大眾自愿參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療。

　　1、凸起宣揚(yáng)重點(diǎn)，連續(xù)進(jìn)步宣揚(yáng)的深度

　　200X年的新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策在汲取前一年好的做法根本上，調(diào)整了政策，增加了新的內(nèi)容。所以本年的宣揚(yáng)活動(dòng)，在客歲宣揚(yáng)的根本上，重點(diǎn)是新型農(nóng)村互助醫(yī)療200X年政策調(diào)整部分。為了讓農(nóng)民大眾簡(jiǎn)單接納，編成了順口溜 “三鞏固，三增一降一撤除”，朗朗上口，普通易懂。同時(shí)環(huán)繞市委、市當(dāng)局召開(kāi)全市新型農(nóng)村互助醫(yī)療工作集會(huì)，構(gòu)造好專(zhuān)題宣揚(yáng)，

大力大舉宣揚(yáng)當(dāng)局在新型農(nóng)村互助醫(yī)療的大舉動(dòng)、大做法。在詳細(xì)宣揚(yáng)進(jìn)程中，做到了三個(gè)講透：一是講透履行新型農(nóng)村互助醫(yī)療軌制的目標(biāo)、意義，讓大眾知道好處；二是講透這項(xiàng)軌制的詳細(xì)內(nèi)容，讓大眾把握政策；三是講透當(dāng)局的.贊成和資金辦理、報(bào)銷(xiāo)程序，讓大眾清除疑慮。

因?yàn)獒槍?duì)性強(qiáng)，遭到了廣大農(nóng)民大眾的強(qiáng)烈喧鬧歡迎，同時(shí)讓農(nóng)民大眾明白，當(dāng)局是在誠(chéng)意的為農(nóng)民大眾辦實(shí)事、辦功德，清除了農(nóng)民大眾的顧忌，進(jìn)步了農(nóng)民大眾對(duì)新型農(nóng)村互助醫(yī)療軌制的接納水溫和認(rèn)知度，扭轉(zhuǎn)一些農(nóng)民怕吃虧的設(shè)法，教誨、指導(dǎo)農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療。

　　2、變化宣揚(yáng)伎倆，連續(xù)進(jìn)步宣揚(yáng)的廣度

　　在宣揚(yáng)式樣上，變化了過(guò)去由衛(wèi)生局“自拉自唱”、“包打全國(guó)”的死板風(fēng)俗。在市委宣揚(yáng)部的牽頭下，整合、和諧、構(gòu)造廣播電臺(tái)、電視臺(tái)、本日xxx等各方面、各層面的氣力，構(gòu)成全社會(huì)珍視、贊成、存眷、參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療宣揚(yáng)的“大合唱”，營(yíng)建社會(huì)化宣揚(yáng)的強(qiáng)勢(shì)、局勢(shì)和優(yōu)勢(shì)。在宣揚(yáng)方法上，變化了過(guò)去大略的筆墨和聲音宣揚(yáng)。

利用參保和沒(méi)參保遭到截然相背報(bào)酬的典范事例來(lái)展開(kāi)宣揚(yáng)，讓農(nóng)民大眾從身邊的人、身邊的事遭到開(kāi)導(dǎo)；由市四大班子、衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等帶領(lǐng)把大額報(bào)銷(xiāo)款直接送到參保農(nóng)戶(hù)家中的方法來(lái)擴(kuò)大感化，讓農(nóng)民大眾切身參加此中展開(kāi)宣揚(yáng)；

經(jīng)過(guò)議定市帶領(lǐng)深切基層明白環(huán)境，和農(nóng)戶(hù)拉家常，向農(nóng)民大眾闡明新型農(nóng)村互助醫(yī)療的好處來(lái)進(jìn)行宣揚(yáng)。多部分、多式樣、多角度的宣揚(yáng)，使新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策、好處、做法盡人皆知，深切民氣，大大加強(qiáng)了農(nóng)民大眾參保的自發(fā)性和自動(dòng)性。

　　3、立異宣揚(yáng)載體，連續(xù)進(jìn)步宣揚(yáng)的結(jié)果

　　宣揚(yáng)結(jié)果的好壞，關(guān)鍵在于宣揚(yáng)載體的好壞。xxx市衛(wèi)生局從xxx市的實(shí)際動(dòng)身，隨機(jī)應(yīng)變，在宣揚(yáng)載體上，變化了過(guò)去緊張以墻頭標(biāo)語(yǔ)、廣播的宣揚(yáng)載體，連續(xù)創(chuàng)設(shè)大小分身、多平臺(tái)、多層次的全新載體，從大略的貫注、空洞的說(shuō)教和雷同的式樣中解放出來(lái)，構(gòu)成了硬載體和軟載體的聯(lián)動(dòng)、死板載體與當(dāng)代載體的聯(lián)動(dòng)、大家載體與專(zhuān)門(mén)載體的聯(lián)動(dòng)。

　　根據(jù)農(nóng)民大眾反應(yīng)宣揚(yáng)單易迷失的題目，增加了宣揚(yáng)內(nèi)容，將其擴(kuò)大為宣揚(yáng)手冊(cè)，發(fā)放到全市農(nóng)村的每家每戶(hù)；和廣播電臺(tái)互助，將宣揚(yáng)手冊(cè)的內(nèi)容建造成灌音帶，下發(fā)到每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，法則其在籌資期間每天黃金時(shí)候里進(jìn)行高強(qiáng)度的播放；要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新型農(nóng)村互助醫(yī)療辦公室及時(shí)將工作促成進(jìn)程中的好人、功德、好的做法上報(bào)到市合醫(yī)辦，

編成簡(jiǎn)報(bào)在xxx衛(wèi)生信息網(wǎng)長(zhǎng)進(jìn)行宣揚(yáng)；與電視臺(tái)精密互助，在體育與健康欄目中展開(kāi)新型農(nóng)村互助醫(yī)療專(zhuān)題宣揚(yáng)，每周三次對(duì)新型農(nóng)村互助醫(yī)療的有關(guān)政策、軌制、知識(shí)進(jìn)行動(dòng)彈播出；構(gòu)造人員創(chuàng)作了小品《參保》，在中國(guó)（xxx）蜜蜂節(jié)進(jìn)行專(zhuān)場(chǎng)表演，并送戲下鄉(xiāng)寓教于樂(lè)；

出動(dòng)宣揚(yáng)車(chē)走街串巷進(jìn)行滾動(dòng)宣揚(yáng)。與此同時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也富裕利用活潑活潑，農(nóng)民大眾膾炙人口的式樣展開(kāi)宣揚(yáng)教誨活動(dòng)，擴(kuò)大了宣揚(yáng)活動(dòng)的覆蓋面，加強(qiáng)了宣揚(yáng)的吸引力、傳染力和感化力。

　　農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村互助醫(yī)療的知曉率空前提高，都積極要求參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療，呈現(xiàn)了農(nóng)民本身直接到新型農(nóng)村互助醫(yī)療辦公室要求參保的現(xiàn)象。中斷到12月28日，xxx市參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療人數(shù)為46.3萬(wàn)人，參保率到達(dá)88.3%，遙居衢州各縣市之首。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇3

　　建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）制度是黨和政府關(guān)心農(nóng)民群眾的一項(xiàng)民生工程。20xx年縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作，縣政府連續(xù)多年將此列為我鄉(xiāng)實(shí)施的多項(xiàng)民生工程之一。因新農(nóng)合是一項(xiàng)艱巨和復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及面廣、政策性和操作性強(qiáng)、制約因素多，

且時(shí)間緊、任務(wù)重、困難多、工作量大，但在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)有關(guān)部門(mén)的關(guān)心、支持和精心指導(dǎo)下，在全鄉(xiāng)上下的共同努力下，今年以來(lái)，我鄉(xiāng)新農(nóng)合總體上運(yùn)行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全、補(bǔ)償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實(shí)。現(xiàn)將近半年來(lái)的新農(nóng)合工作情況總結(jié)如下：

　　一、新農(nóng)合運(yùn)行情況

　　（一）農(nóng)民參合情況

　　20xx年全鄉(xiāng)共有29272人參合，參合率達(dá)94.5%。處于本縣的平均參合率。

　�。ǘ�）基金籌集情況

　　20xx年度籌集新農(nóng)合基金878160元,其中：農(nóng)民個(gè)人繳納參合金822150元縣民政、財(cái)政部門(mén)統(tǒng)籌解決的56010元,資助了農(nóng)村五保戶(hù)、低保戶(hù)和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象共1867人參合。

　�。ㄈ�）基金使用情況

　　截至20xx年11月30日，本鄉(xiāng)審核補(bǔ)償結(jié)算 724人次，累計(jì)支付補(bǔ)償金105.91萬(wàn)元,其中：大病住院81人次，補(bǔ)償金 74.5 萬(wàn)元；住院分娩 176 人次，住院分娩定額補(bǔ)償金 3.5 萬(wàn)元;;一般門(mén)診補(bǔ)償 836 人次，一般門(mén)診補(bǔ)償金 7106元。

　　二、開(kāi)展的主要工作

　　（一）加強(qiáng)兩級(jí)管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（縣合管中心、鎮(zhèn)合管站）的能力建設(shè)，并實(shí)行以縣為主、縣鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一體化管理�？h合管中心人員和工作經(jīng)費(fèi)列入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算。

　�。ǘ�）進(jìn)一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補(bǔ)償方案。按照上級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)新農(nóng)合運(yùn)行實(shí)踐，按照以收定支，收支平衡，略有結(jié)余，保障適度；

以住院補(bǔ)償為主，兼顧受益面；正確引導(dǎo)參合病人流向，合理利用基層衛(wèi)生資源的基本原則，進(jìn)一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補(bǔ)償實(shí)施方案，今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)名義補(bǔ)償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%，分別提高了5個(gè)百分點(diǎn)，以提高縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)實(shí)際補(bǔ)償比。

　�。ㄈ�）開(kāi)展20xx年度籌資宣傳活動(dòng)。通過(guò)標(biāo)語(yǔ)、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段，向廣大農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合的意義，有關(guān)補(bǔ)償政策，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、互助共濟(jì)和自我保健意識(shí)，提高農(nóng)民參合積極性。

　�。ㄋ模┙M織參加全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息培訓(xùn)班。為實(shí)現(xiàn)全縣新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化直報(bào)，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，縣合管中心對(duì)全縣所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行了為期2天的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后分三組對(duì)各鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行了軟件安裝，現(xiàn)已基本結(jié)束，20xx年7月16日起全縣將啟動(dòng)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化直報(bào)。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)了對(duì)新農(nóng)合基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。我鄉(xiāng)實(shí)行了財(cái)政代收、專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存、農(nóng)行結(jié)算的運(yùn)行方式，形成了財(cái)政部門(mén)、銀行、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理機(jī)構(gòu)五方互相制約、互相監(jiān)督的運(yùn)行機(jī)制，最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時(shí)，縣合管中心統(tǒng)一審核，收支分離、管用分離、用撥分離和錢(qián)賬分離，其補(bǔ)償費(fèi)用嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付、鄉(xiāng)合管中心審核、縣級(jí)部門(mén)審查、農(nóng)行辦理結(jié)算的資金劃撥程序運(yùn)行，既方便了農(nóng)民，又確保了基金管理運(yùn)行安全。為加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、督查和考核。

　　三、存在的主要問(wèn)題和困難

　　新農(nóng)合工作已正式運(yùn)行近三年了，但它是一項(xiàng)艱巨而復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，運(yùn)行中必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題和困難，目前，我縣新農(nóng)合工作存在的主要問(wèn)題和困難，表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：

　�。ㄒ唬┬麄鞴ぷ鞑粔蛏钊�、細(xì)致，一些參合農(nóng)民存在期望值過(guò)高現(xiàn)象。新農(nóng)合制度實(shí)施過(guò)程中，一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入細(xì)致，另一方面農(nóng)民對(duì)以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合缺乏經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，與老的制度相模糊，對(duì)新政策理解不透徹，再加上農(nóng)民互助共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)和健康保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，一些參合農(nóng)民存在期望值過(guò)高的現(xiàn)象。

　　（二）農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不能滿(mǎn)足參合農(nóng)民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。一是農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有完全達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，仍不能滿(mǎn)足臨床需要，還不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題；二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺，是困擾新農(nóng)合長(zhǎng)期穩(wěn)固發(fā)展的嚴(yán)重問(wèn)題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問(wèn)題。一方面難以引進(jìn)衛(wèi)生人才，另一方面現(xiàn)有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失，其實(shí)人才進(jìn)不來(lái)和流失掉的最根本原因是待遇問(wèn)題，如何提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是新農(nóng)合的重要支撐點(diǎn)。

　�。ㄈ�）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的.監(jiān)督管理不夠，還只落于形式。目前，合管辦人員少（在職在崗2名）。

　�。ㄋ模┖�(jiǎn)單易行、穩(wěn)定長(zhǎng)效的籌資機(jī)制還未完全建立起來(lái)，籌資工作量大，成本較高。在農(nóng)民個(gè)人籌資方面，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收繳方式目前主要采取縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動(dòng)、村收繳的方式，在集中時(shí)間段由基層干部挨家挨戶(hù)籌資，人力、物力、財(cái)力耗費(fèi)大，籌資成本較高，鎮(zhèn)、村負(fù)擔(dān)較重。

　　四、今后工作的打算

　　在扎實(shí)做好參合患者醫(yī)藥費(fèi)審核補(bǔ)償結(jié)算等日常工作的同時(shí)，著力做好以下幾項(xiàng)工作：

　　一是著力做好新農(nóng)合管理信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)對(duì)接運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上在線(xiàn)審核、及時(shí)結(jié)報(bào)、實(shí)時(shí)監(jiān)控和信息匯總，并實(shí)現(xiàn)縣級(jí)平臺(tái)與省、市級(jí)平臺(tái)順利對(duì)接聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。

　　二是繼續(xù)強(qiáng)化宣傳，并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實(shí)施的全過(guò)程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策，明白自己的權(quán)利和義務(wù)，讓農(nóng)民知曉制度、享受制度、遵守制度，進(jìn)一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎(chǔ)。

　　三是進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和督查。堅(jiān)持定期考核和動(dòng)態(tài)管理制度，嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。切實(shí)降低藥品費(fèi)用，減輕參合患者的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥品。

　　四是積極開(kāi)展新農(nóng)合藥品集中招標(biāo)采購(gòu)試點(diǎn)準(zhǔn)備工作。在深入開(kāi)展調(diào)查研究、充分借鑒先進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的成功經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)長(zhǎng)處，減少現(xiàn)存的漏洞。

　　五是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過(guò)新型農(nóng)村合作醫(yī)療解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問(wèn)題，努力為貧困參合提供合作醫(yī)療保障。

　　六是做好20xx年度資金籌集相關(guān)準(zhǔn)備工作，督促各村在本年度12月份開(kāi)展下年度參合資金籌集工作。在堅(jiān)持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上和保證資金安全、手續(xù)健全、責(zé)任清楚的前提下，積極探索建立形式多樣、簡(jiǎn)便易行、農(nóng)民認(rèn)可的農(nóng)民個(gè)人籌資方式。力爭(zhēng)20xx年新農(nóng)合工作更上一層樓！

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇4

　　20xx年我辦確保新農(nóng)合基金的安全使用，積極做好日常門(mén)診、住院補(bǔ)償工作和政策宣傳工作，做好“兩卡”核對(duì)及慢性病卡的審批發(fā)放工作，不斷完善參合人員信息。通過(guò)銀行卡助農(nóng)取款服務(wù)點(diǎn)，辦理好參合農(nóng)民小額取現(xiàn)工作。組織本辦人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟練掌握農(nóng)醫(yī)工作各項(xiàng)有關(guān)政策、規(guī)定及工作程序。

　　工作總結(jié)如下：

　　20xx年我辦做好了新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集、上繳及參合信息的核對(duì)。共籌集新農(nóng)合資金2798180元，參合人員39974人，參合率達(dá)到99%，并對(duì)全鎮(zhèn)1701名低保、五保對(duì)象免費(fèi)辦理參合，今年后續(xù)為175名新生兒辦理了新農(nóng)合的參合工作。

　　配合縣農(nóng)醫(yī)局做好20xx年村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)工作，對(duì)各村開(kāi)展了衛(wèi)生所門(mén)診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，對(duì)新農(nóng)合村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診統(tǒng)籌工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查，并對(duì)各村逐月進(jìn)行本村新農(nóng)合補(bǔ)償公示情況進(jìn)行督查。日常工作中做好門(mén)診統(tǒng)籌、住院補(bǔ)償報(bào)賬工作及檔案匯編工作。

　　年中時(shí)對(duì)本辦所有工作進(jìn)行梳理，迎接了省市縣有關(guān)部門(mén)的年中檢查。并對(duì)在市級(jí)或市外的門(mén)診大病進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)、補(bǔ)償。

　　在7月開(kāi)始啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，已為我鎮(zhèn)50余人辦理大病保險(xiǎn)賠付。配合縣農(nóng)醫(yī)局完成20xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償按床日付費(fèi)數(shù)據(jù)采集調(diào)查。

　　全年全鎮(zhèn)門(mén)診統(tǒng)籌共計(jì)80848人次，補(bǔ)償金額共計(jì)1470229.3元；住院補(bǔ)償共計(jì)7935人次，補(bǔ)償金額共計(jì)12388849.89元。到目前為止，為參合人員補(bǔ)發(fā)“兩卡”（新農(nóng)合卡及新農(nóng)合銀行卡）共計(jì)450張，辦理門(mén)診大病卡（慢性病卡）約300余張，并對(duì)1000余份門(mén)診大病卡進(jìn)行了年審。12月為縣外200余人辦理核算門(mén)診大病補(bǔ)償。并做好了20xx年新農(nóng)合資金籌集的相關(guān)工作。采取回頭看的'辦法，對(duì)前段工作進(jìn)行總結(jié)，迎接縣農(nóng)醫(yī)局對(duì)我辦的年終考評(píng)。

　　我辦將繼續(xù)做好各項(xiàng)其他日常工作，加強(qiáng)農(nóng)醫(yī)所的能力建設(shè)，提高管理能力和工作服務(wù)效率，把黨和政府這項(xiàng)惠民政策不折不扣的落到實(shí)處。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇5

　　根據(jù)長(zhǎng)豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》（農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號(hào)）文件要求，結(jié)合《關(guān)于20xx下半年在全省開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組（20xx）12號(hào)]文件精神，我院于08年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：

　　新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查項(xiàng)目

　　一、內(nèi)部新農(nóng)合管理組織建立情況

　　我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》（院辦[20xx]1號(hào)）文件，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)辦公室，明確了組織成員及職責(zé)分工。

　　二、內(nèi)部新農(nóng)合相關(guān)培訓(xùn)情況

　　檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄，有記錄培訓(xùn)5次，時(shí)間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對(duì)于上級(jí)下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對(duì)中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

　　三、HIS系統(tǒng)與當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)情況

　　我院05年已完成了HIS信息系統(tǒng)建設(shè)，08年將原ADSL網(wǎng)絡(luò)升級(jí)為光纖寬帶，通過(guò)電子郵件方式，每天將新農(nóng)合住院病人信息，每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時(shí)上報(bào)縣合管中心。通過(guò)對(duì)現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接。

　　四、住院參合農(nóng)民分類(lèi)標(biāo)記情況

　　新農(nóng)合病人住院時(shí)，由醫(yī)保辦對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行審核后，在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記，在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類(lèi)單獨(dú)標(biāo)記，住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。

　　五、新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行情況

　　我院實(shí)行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度，對(duì)于新農(nóng)合病人如需使用自費(fèi)藥品，必須向病人說(shuō)明在前，并有病人簽字認(rèn)可，凡無(wú)病人簽字認(rèn)可的`自費(fèi)項(xiàng)目，一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。

　　六、參合農(nóng)民就診與補(bǔ)償流程建立情況

　　參合農(nóng)民就診和補(bǔ)償流程按規(guī)定執(zhí)行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫(yī)保卡住院，出院直接兌付”，已做到家喻戶(hù)曉。

　　七、收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格與參合農(nóng)民費(fèi)用補(bǔ)償公示等情況

　　所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格，本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示，定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我院新農(nóng)合合計(jì)診療人次566人，參保農(nóng)民住院總費(fèi)用918500元，農(nóng)保兌付460531元，平均住院日5.5日。

　　八、參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)信息檢測(cè)和統(tǒng)計(jì)情況

　　參合農(nóng)民出院時(shí)填寫(xiě)《滿(mǎn)意度調(diào)查表》，對(duì)本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費(fèi)、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況，由患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，08年1-6月患者滿(mǎn)意度平均為99%.

　　九、醫(yī)藥費(fèi)用控制措施與執(zhí)行情況

　　嚴(yán)把三關(guān)：嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn)，防止小病大治；嚴(yán)把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴(yán)把病案和費(fèi)用關(guān)，醫(yī)囑與病程和用藥同步，自費(fèi)藥品說(shuō)明在前，費(fèi)用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行，濾布實(shí)行惠民政策。

　　十、臨床醫(yī)藥專(zhuān)家評(píng)審醫(yī)療服務(wù)規(guī)范情況

　　1、合理收治

　　嚴(yán)格住院指征，手術(shù)指征，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)決不收住院，不動(dòng)手術(shù)，嚴(yán)格處罰措施，對(duì)于違反的責(zé)任人從重處罰，至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。

　　2、合理用藥

　　合理用藥，特別是合理使用抗生素問(wèn)題，先后對(duì)臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》，對(duì)2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。

　　3、合理檢查

　　大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率要求達(dá)到50%以上，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。

　　4、合理收費(fèi)

　　每項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價(jià)部門(mén)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì)，并適當(dāng)降低（降價(jià)幅度不低于10%-20%），把“讓利于民”貫徹到每一項(xiàng)政策制度的制定，每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范，做為立院之本去實(shí)行。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇6

　　20xx年，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門(mén)的幫助指導(dǎo)下，我鄉(xiāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作指示精神，把搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為為農(nóng)民群眾辦好事、辦實(shí)事的民心工程、德政工程，擺上了重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、扎實(shí)推進(jìn)，促進(jìn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展以來(lái)，從基礎(chǔ)準(zhǔn)備、宣傳發(fā)動(dòng)、資金籌備管理、報(bào)銷(xiāo)程序等方面，全鄉(xiāng)上下齊心協(xié)力、大膽探索、積極實(shí)踐，各項(xiàng)工作已納入科學(xué)管理、規(guī)范運(yùn)作、健康發(fā)展的良性軌道。

　　一、20xx年工作完成情況

　　自縣委、縣政府有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作安排部署，我鄉(xiāng)就如何開(kāi)展此工作進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)研究，并組成調(diào)查組深入村、社、農(nóng)戶(hù)對(duì)全鄉(xiāng)農(nóng)村人口的身體狀況，收入情況，就醫(yī)消費(fèi)狀況進(jìn)行調(diào)查摸底，通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，農(nóng)民收入增長(zhǎng)較慢，而醫(yī)療費(fèi)用卻相對(duì)偏高，農(nóng)民抵抗疾病的風(fēng)險(xiǎn)能力下降，沒(méi)錢(qián)看病，看不起病已成為因病致貧，因病返貧，影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要因素，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全鄉(xiāng)2480戶(hù)10395口人中貧困戶(hù)756戶(hù)，占總戶(hù)數(shù)31.4%，其中因病返貧占64%，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的啟動(dòng)，通過(guò)政府資助，集體扶持的形式，是有效解決了農(nóng)民無(wú)錢(qián)看病、看不起病的問(wèn)題。為了切實(shí)做好這項(xiàng)民心工程，把好事辦好，我鄉(xiāng)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列為全鄉(xiāng)重點(diǎn)工作之一，及時(shí)召開(kāi)全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員大會(huì)，對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行全面安排部署，制定工作行事歷，設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，落實(shí)工作人員和辦公地點(diǎn)，制定完善各項(xiàng)工作制度和措施，使此項(xiàng)工作在操作程序、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、摸底登記等方面做到了同步運(yùn)行，較好的完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　二、主要做法

　　（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制。鄉(xiāng)黨委、政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為重點(diǎn)民心工程之一，列入了各級(jí)各部門(mén)重點(diǎn)考核內(nèi)容。為了加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和管理，實(shí)施了合作醫(yī)療“一把手”工作機(jī)制，及時(shí)成立了以書(shū)記為組長(zhǎng)，黨委委員為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組和以鄉(xiāng)長(zhǎng)為主任,衛(wèi)生院、財(cái)政所等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì),下設(shè)辦公室，辦公室抽組責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)嫻熟的工作人員，撲下身子，沉到基層、虛心借鑒兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)成功做法，不斷完善各項(xiàng)工作制度，并按要求全部上墻，做到了有章可循,鄉(xiāng)管理委員會(huì)對(duì)運(yùn)轉(zhuǎn)情況不定期檢查，保證了合作醫(yī)療基金收繳公開(kāi)透明，促使該項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　�。ǘ�）廣泛宣傳、營(yíng)造輿論聲勢(shì)。針對(duì)這項(xiàng)工作任務(wù)大，時(shí)間緊，鄉(xiāng)上及時(shí)召開(kāi)鄉(xiāng)村社三級(jí)干部動(dòng)員大會(huì)，就開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行全面的部署和動(dòng)員，會(huì)后鄉(xiāng)組建11個(gè)宣傳隊(duì)進(jìn)村入戶(hù),通過(guò)召開(kāi)群眾大會(huì)、利用逢集日、群眾密集場(chǎng)所懸掛標(biāo)語(yǔ)等方式，多層次、全方位對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)制度、報(bào)銷(xiāo)程序等進(jìn)行廣泛宣傳，同時(shí)邀請(qǐng)縣合作醫(yī)療辦同志現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在全鄉(xiāng)上下?tīng)I(yíng)造了良好的輿論氛圍。

　�。ㄈ�）堅(jiān)持自愿原則、積極穩(wěn)妥籌資。本著農(nóng)民自愿參

　　加的原則，不斷深化新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作，堅(jiān)持邊宣傳邊收繳的原則，不斷將新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處、報(bào)銷(xiāo)比例、繳費(fèi)金額等進(jìn)行廣泛宣傳，使群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有了較為全面的'認(rèn)識(shí)；規(guī)范收費(fèi)程序，嚴(yán)格開(kāi)據(jù)收費(fèi)憑證，使群眾的錢(qián)交的放心，交的明白，同時(shí)針對(duì)全鄉(xiāng)“五保戶(hù)”、“優(yōu)撫對(duì)象”、“計(jì)生兩戶(hù)”在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上積極與相關(guān)部門(mén)溝通、協(xié)調(diào)，幫助他們加入新型合作醫(yī)療。一是20xx年元月至12月底，共為333名患者報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)231359.08元，其中：為在縣級(jí)及以上醫(yī)院住院患者201人報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)180521.83元，為鄉(xiāng)門(mén)診患者132人報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)50837.25元,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作真正發(fā)揮了取之于民,用之于民的良好作用,受到了廣大群眾的好評(píng).二是我鄉(xiāng)20xx年應(yīng)有2480戶(hù)10395人參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，截止12月份，實(shí)際參加新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有2350戶(hù)9591人，收回醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)95910元,參合率達(dá)到了92%,全面完成了工作任務(wù)通過(guò)細(xì)致扎實(shí)工作，大部分群眾繳費(fèi)積極，并無(wú)因繳費(fèi)引發(fā)矛盾，按縣上要求及時(shí)完成收繳任務(wù)。并全部劃入縣合作醫(yī)療專(zhuān)用賬戶(hù)。

　　三、存在的困難、問(wèn)題

　　從總體上看，我鄉(xiāng)新型合作醫(yī)療工作取得了階段性成果，在一定程度上緩解了農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧、無(wú)錢(qián)看病問(wèn)題，但工作中還存在一些困難和問(wèn)題。一是部分農(nóng)民參合態(tài)度、健康認(rèn)識(shí)有待于進(jìn)一步提高。二是鄉(xiāng)定點(diǎn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)施、技術(shù)水平有待進(jìn)一步加強(qiáng)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院做為定點(diǎn)基層醫(yī)院，但房屋簡(jiǎn)陋、設(shè)備落后、人才匱乏，已不能適應(yīng)新形勢(shì)下廣大農(nóng)民群眾醫(yī)療、保健需求、許多病人因此涌上縣級(jí)醫(yī)院。形成看病就醫(yī)舍近求遠(yuǎn)現(xiàn)象。三是報(bào)銷(xiāo)程序繁鎖，不能使群眾快捷、便利的報(bào)銷(xiāo)藥費(fèi)。

　　四、20xx年工作打算

　　20xx年我們將繼續(xù)貫徹落實(shí)縣委十四屆六次全委擴(kuò)大會(huì)議精神，進(jìn)一步加大工作力度，完善各項(xiàng)措施，更加扎實(shí)做好各項(xiàng)工作。一是進(jìn)一步利用多渠道廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，提高鄉(xiāng)村干部和農(nóng)民群眾對(duì)該項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)群眾的保健意識(shí)，切實(shí)把好事辦好、最大限度的讓農(nóng)民得到實(shí)惠；二是積極爭(zhēng)取，通過(guò)資金扶持加大鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)力度，充分發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療工作樞紐作用；三是加強(qiáng)對(duì)全鄉(xiāng)醫(yī)療合作工作的管理，不斷規(guī)范完善各項(xiàng)制度，通過(guò)扎實(shí)工作，切實(shí)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作落到實(shí)處，確保圓滿(mǎn)完成工作任務(wù)。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇7

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問(wèn)題，早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我縣實(shí)施以來(lái)，我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，在縣衛(wèi)生局及縣合管中心的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，努力為廣大參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在主管部門(mén)監(jiān)督指導(dǎo)和全院廣大職工的努力，取得了較好的成績(jī)。

　　我院自20xx年被定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視這項(xiàng)關(guān)乎民生的工程，想方設(shè)法方便參合農(nóng)民報(bào)免，增加報(bào)免率，減少目錄外費(fèi)用。特別是新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來(lái)，為方便參合農(nóng)民，在醫(yī)院房屋、資金緊張的情況下，想方設(shè)法為“新農(nóng)合”工作提供方便，增建設(shè)施，修繕?lè)课�，極大地提高了工作效率，同時(shí)也方便了參合農(nóng)民，下面就我院新農(nóng)合情況總結(jié)如下：

　　一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度：從20xx年開(kāi)始，按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求，成立了由院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組及合作醫(yī)療辦公室，合管辦由三名同志組成，并明確每個(gè)人的職責(zé)，從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。隨著我院合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大，及時(shí)增加合管辦工作人員，以保證新農(nóng)合工作的正常開(kāi)展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求，實(shí)行診療服務(wù)項(xiàng)目、用藥目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開(kāi)。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定。

　　二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況：20xx年新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子為方便“新農(nóng)合”參合農(nóng)民報(bào)免，在醫(yī)療用房十分緊張的情況下，在醫(yī)院住院處南臨騰出房屋兩間，進(jìn)行修繕改造，用于“新農(nóng)合”辦公，并將住院處和合作醫(yī)療辦事處墻壁打通，設(shè)立窗口，這樣使參合農(nóng)民在住院處辦理出院手續(xù)后第一時(shí)間就可將病歷、清單、發(fā)票由窗口轉(zhuǎn)入合作醫(yī)療辦事處，參合農(nóng)民在第一時(shí)間就可到合作醫(yī)療辦事處進(jìn)行報(bào)免，只要是手續(xù)齊全，符合報(bào)免條件，合管辦工作人員在不超過(guò)15分鐘的時(shí)間將報(bào)免款交付參合群眾，真正做到了出院既報(bào)。

　　為使參合農(nóng)民更多的享受?chē)?guó)家的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次召開(kāi)會(huì)議，研究部署新農(nóng)合工作，醫(yī)院把降低均次費(fèi)用、減少目錄外費(fèi)用、增加報(bào)免率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實(shí)事的目標(biāo)，完善制度，強(qiáng)化責(zé)任，與各臨床科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，從而使我院一直在全縣縣級(jí)醫(yī)院保持了目錄外費(fèi)用最低，報(bào)免率最高，報(bào)免最及時(shí)。20xx年1至5月電腦報(bào)帳，共有參合人員296人在我院住院治療，住院總費(fèi)用250190.11元，報(bào)銷(xiāo)總費(fèi)用170617.2元，次均住院費(fèi)為463.3元，衛(wèi)生院門(mén)診統(tǒng)籌總費(fèi)用163794.1元，門(mén)診報(bào)帳人次為2427人，門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)帳費(fèi)用33797.7元；本鎮(zhèn)村定點(diǎn)衛(wèi)生室，門(mén)診統(tǒng)籌總費(fèi)用160931.6元，門(mén)診報(bào)帳人次為2375人，門(mén)診報(bào)帳費(fèi)用33110.9元；今年，5月后按照新發(fā)布的.實(shí)施方案，將有更高報(bào)銷(xiāo)比例，給以患者更多的實(shí)惠。

　　三、加強(qiáng)參合人員住院管理，杜絕冒名頂替：由于觀(guān)念和認(rèn)識(shí)的不到位，剛開(kāi)始時(shí)有一部分農(nóng)民群眾沒(méi)有參加合作醫(yī)療，但當(dāng)這部分人群中有人發(fā)病需要住院治療時(shí)，就出現(xiàn)了用別人的合作醫(yī)療證冒名頂替住院的現(xiàn)象。為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準(zhǔn)確、及時(shí)地落實(shí)到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取，核實(shí)住院人員身份是至關(guān)重要的，我們具體的做法是：住院病人在要求報(bào)銷(xiāo)合作醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，經(jīng)辦人員首先要求其提供《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶(hù)口薄》、村衛(wèi)生所出具的身份證明，經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后，方可按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)費(fèi)用；對(duì)于疑有不予報(bào)銷(xiāo)范圍的患者，則要求其提供有效證明資料后方可報(bào)銷(xiāo)，有效地保證了參合資金的安全使用。

　　四、加強(qiáng)藥品、診療范圍管理，杜絕大處方，超范圍診療：近年來(lái)，受社會(huì)大環(huán)境的影響，一些不良的風(fēng)氣也出現(xiàn)在了衛(wèi)生行業(yè)，如開(kāi)大處方、開(kāi)提成藥、超范圍診療等，在侵害患者的權(quán)益的同時(shí)也嚴(yán)重影響了衛(wèi)生行業(yè)的聲譽(yù)，鑒于以上現(xiàn)實(shí)，自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施以來(lái)，各臨床科室嚴(yán)格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥，今年新的《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后，醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室，以保證合理用藥，對(duì)證施治。對(duì)自費(fèi)的藥品和診療項(xiàng)目一律執(zhí)行事先告知制度，在得到患者或家屬簽字同意后再使用，有效地保證了藥品的合理使用，規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定，有效地減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加了報(bào)免率。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策，最大限度降低診療費(fèi)用：在價(jià)格執(zhí)行過(guò)程中，決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。在縣組織的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審計(jì)檢查時(shí)，我院的人均住院費(fèi)用在全縣同級(jí)醫(yī)院中是最低的，報(bào)免率是最高的。在力爭(zhēng)降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，我們還設(shè)立了扶貧病房，限制部分診療項(xiàng)目，以使特困參合患者享受更多的優(yōu)惠。

　　六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)：隨著我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進(jìn)，參合農(nóng)民的自我保健意識(shí)和疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，在我院住院治療的參合群眾繼續(xù)增多，我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，

嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，為參合人員提供物有所值的服務(wù)，對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，確保讓病人滿(mǎn)意，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)惠民工程的的確確做好，讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關(guān)懷。

　　合作醫(yī)療運(yùn)行近三年多來(lái)，我院領(lǐng)導(dǎo)重視，措施有力，各部門(mén)協(xié)調(diào)配合，是我院新農(nóng)合工作一步一個(gè)腳印，健康有序的運(yùn)行，報(bào)免率逐年上升，使參合農(nóng)民得到了實(shí)惠，并始終保持了出院既報(bào)，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。受到黨委、政府和人民群眾的好評(píng)。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇8

　　20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在政府重視、各部門(mén)大力協(xié)作下，基本理順了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制，達(dá)到了“政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展”的預(yù)期目標(biāo)，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系。20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元提高到130元，其中中央補(bǔ)助60元，省級(jí)、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助50元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)20元，再?gòu)闹刑崛?0元作為門(mén)診統(tǒng)籌資金。

　　一、20xx年參合籌資情況

　　20xx年，我市新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)387366人，參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬(wàn)元，其中個(gè)人繳費(fèi)731.96萬(wàn)元，民政資助42.78萬(wàn)元，省、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助1549.46萬(wàn)元，中央補(bǔ)助1549.46萬(wàn)元。

　　二、基金的監(jiān)管情況

　　為切實(shí)保障廣大參合農(nóng)民的利益，確保參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠，農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過(guò)建立督查制度，實(shí)行定期專(zhuān)項(xiàng)督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪(fǎng)相結(jié)合等監(jiān)管措施，加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的`監(jiān)管力度。每月不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查，經(jīng)檢查，1—12月全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減違規(guī)補(bǔ)償費(fèi)用共27.84萬(wàn)元。每月對(duì)全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已補(bǔ)償參合農(nóng)民住院費(fèi)用進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，回訪(fǎng)率達(dá)每月全市上報(bào)總?cè)藬?shù)的2%。

　　三、搞好二次補(bǔ)償，提高參合農(nóng)民受益程度。

　　年內(nèi)對(duì)20xx年度住院病人患特大疾病1萬(wàn)元以上的參合農(nóng)民713例進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償金額435萬(wàn)元。年內(nèi)對(duì)20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬(wàn)元以上的參合農(nóng)民447例進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償金額329.16萬(wàn)元。

　　四、基金的補(bǔ)償情況。

　　20xx年1—12月共補(bǔ)償19.45萬(wàn)人次，計(jì)補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用4564.55萬(wàn)元；總受益率為50.2%；其中門(mén)診補(bǔ)償12.2萬(wàn)人次，補(bǔ)償256.64萬(wàn)元；住院補(bǔ)償7.25萬(wàn)人次，補(bǔ)償4307.91萬(wàn)元。人均住院補(bǔ)償600元，全市平均實(shí)際住院補(bǔ)償比為37.98%，較去年提高8個(gè)百分點(diǎn)。

　　五、運(yùn)行中存在的問(wèn)題

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行過(guò)程中也存在一些問(wèn)題：

　　1、由于定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量多、分布廣，合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制少，人員少，現(xiàn)有工作人員只能勉強(qiáng)應(yīng)付日常審核工作，交通工具未及時(shí)到位，監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算處工作人員兼職多，隊(duì)伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。

　　2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財(cái)力，且必須依靠行政命令，籌資長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立健全。

　　3、上級(jí)行政部門(mén)的干預(yù)較多，如規(guī)定起付線(xiàn)、增加補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等，易導(dǎo)致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風(fēng)險(xiǎn)。

　　六、20xx年新農(nóng)合工作安排與打算

　�。ㄒ唬﹪�繞目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，采取措施，突出抓好20xx年新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳、XX市有關(guān)文件精神，20xx年新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作在德陽(yáng)全市范圍內(nèi)全面啟動(dòng)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動(dòng)、早安排，切實(shí)做好20xx年的門(mén)診統(tǒng)籌宣傳工作。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，集中精力，衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關(guān)事項(xiàng)，為抓好新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診統(tǒng)籌軟件培訓(xùn)工作，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，集中精力、集中人力、集中財(cái)力抓好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站人員新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌的信息錄入培訓(xùn)工作，要求每個(gè)村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧，預(yù)計(jì)20xx年4月份實(shí)現(xiàn)門(mén)診統(tǒng)籌網(wǎng)上審核補(bǔ)償。

　�。ǘ�）從20xx年1月起開(kāi)始實(shí)施《關(guān)于建立XX市新農(nóng)合基金運(yùn)行管理評(píng)價(jià)體系的通知》，要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按指標(biāo)比例承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行XX市新農(nóng)合住院率、次均住院床日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、次均住院天數(shù)、藥品費(fèi)用比例、自費(fèi)比例等指標(biāo)規(guī)定。

　�。ㄈ�）加大監(jiān)管力度，確�；�金運(yùn)行安全。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持因病施治的原則，嚴(yán)格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平；嚴(yán)把入院身份核實(shí)關(guān)，防止冒名住院套取新農(nóng)合基金；嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)補(bǔ)償公示，確保新農(nóng)合補(bǔ)償公平、公正。新農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償務(wù)必堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)和群眾知情原則，做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行公示制度，每月對(duì)全市范圍內(nèi)新農(nóng)合補(bǔ)償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級(jí)公示，公示時(shí)間不少于7天，以接受農(nóng)民群眾及社會(huì)各界的監(jiān)督。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇9

　　一、基本情況

　　十字路鄉(xiāng)位于XX縣東北部，與上蔡、項(xiàng)城兩縣市接壤，距縣城28公里，全鄉(xiāng)耕地面積46134畝，轄8個(gè)行政村。

　　20XX年8個(gè)村委會(huì)：十字路村、石磙廟村、前盛村、曹莊村、王關(guān)廟村、中馬村、秦勝村、三麻村。

　　鄉(xiāng)域總?cè)丝?9812人，是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止xx年年12月31日，籌集資金35萬(wàn)多元。

　　20XX年參合農(nóng)民門(mén)診看病11400人次，補(bǔ)償家庭帳戶(hù)金額323013.9元，每次人均補(bǔ)助28.34元。

　　20XX年參合農(nóng)民在十字路醫(yī)院住院出院1580人次，住院總費(fèi)用932644.02元；合理費(fèi)用912822.58元；共補(bǔ)償585696.51元；人均費(fèi)用590.28元，人均補(bǔ)償費(fèi)用370.69元，補(bǔ)償率62.8%；自費(fèi)費(fèi)用9821.44，自費(fèi)率2.13%；藥品總費(fèi)用211184.20元，藥品自費(fèi)費(fèi)用752.66元，藥品自費(fèi)率0.00%；診療費(fèi)用XX7076.08元，診療自費(fèi)費(fèi)用2711.68元，診療自費(fèi)率3.00%。

　　二、開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法

　　穩(wěn)妥啟動(dòng)，科學(xué)測(cè)算，積極推進(jìn)。xx年十月，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開(kāi)始籌備，鄉(xiāng)政府抽調(diào)專(zhuān)人對(duì)我鄉(xiāng)8個(gè)村的農(nóng)民近3年來(lái)就醫(yī)情況進(jìn)行了調(diào)查摸底。通過(guò)對(duì)其他縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒，結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際情況，鄉(xiāng)黨委、政府進(jìn)行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。召開(kāi)了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負(fù)責(zé)人等參加的動(dòng)員會(huì)。

會(huì)上，著重強(qiáng)調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。會(huì)后全鄉(xiāng)8個(gè)村積極行動(dòng)，按照鄉(xiāng)政府的部署，分階段進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)、登記造冊(cè)、資金收繳、填寫(xiě)證書(shū)等工作，保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年年1月1日正式啟動(dòng)。

　　健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書(shū)記任主任，黨委委員、紀(jì)檢委員任副主任，成員由鄉(xiāng)政府辦、財(cái)政所、民政所、衛(wèi)生院等負(fù)責(zé)人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項(xiàng)制度；負(fù)責(zé)參與各村的組織、宣傳和動(dòng)員工作，以提高參保率；財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。

　　廣宣傳，深動(dòng)員，提高農(nóng)民認(rèn)知度

　　1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢(shì)，利用兩個(gè)月的時(shí)間，每周播報(bào)合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語(yǔ)；在報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)場(chǎng)解答農(nóng)民疑點(diǎn)，起到了很好的宣傳發(fā)動(dòng)效果。

　　2、各村利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各村召開(kāi)支部會(huì)、黨員會(huì)、村民代表大會(huì)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。在宣傳動(dòng)員期間，

農(nóng)醫(yī)所及時(shí)向管理委員會(huì)匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開(kāi)各村主任匯報(bào)會(huì)，了解各村參保情況。對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào)，提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開(kāi)。

　　啟動(dòng)資金落實(shí)到位

　　1、縣鄉(xiāng)兩級(jí)合管工作人員熱情，周到解答農(nóng)民提問(wèn)，認(rèn)真，負(fù)責(zé)給參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)，確保資金運(yùn)轉(zhuǎn)的安全，真正做到蕙民，利民，解決農(nóng)民的實(shí)際問(wèn)題。

　　2、合作醫(yī)療管理辦公室由財(cái)政協(xié)助建立專(zhuān)用賬戶(hù)，保證做到專(zhuān)款專(zhuān)用。

　　定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保報(bào)銷(xiāo)暢通。xx年年至20XX年，我鄉(xiāng)合管辦對(duì)8個(gè)村定點(diǎn)診所負(fù)責(zé)人進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指點(diǎn)。完善各項(xiàng)政策，促進(jìn)工作開(kāi)展。

　　控制醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范服務(wù)行為。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施，鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求。與醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)交流，指點(diǎn)到位，把報(bào)銷(xiāo)藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去，帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)新農(nóng)合文件，按國(guó)家政策辦事，讓參合農(nóng)民得到應(yīng)得的補(bǔ)償。

　　三、在具體實(shí)施過(guò)程中，還存在以下問(wèn)題

　　參保農(nóng)民期望值較高

　　1、本鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍采用的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，農(nóng)民對(duì)不予報(bào)銷(xiāo)部分思想準(zhǔn)備不足，造成部分人員不理解。

　　2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用，本鄉(xiāng)患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。

　　3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，�！按蟛　钡耐瑫r(shí)，兼顧“小病”。部分農(nóng)民抱怨門(mén)診看病不予報(bào)銷(xiāo)而體會(huì)不到報(bào)銷(xiāo)的`優(yōu)越性。對(duì)20XX年50元起伏線(xiàn)的定價(jià)感到不滿(mǎn)。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活

　　1、由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對(duì)較差，技術(shù)水平受到一定制約，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿(mǎn)足患者的就醫(yī)需求。

　　2、醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)有時(shí)一天都上不上，鄉(xiāng)醫(yī)院合管工作人員太少，開(kāi)會(huì)，報(bào)表時(shí)不在醫(yī)院，整理材料，錄入信息時(shí)人手不夠，電腦不夠，不能給出院患者及時(shí)補(bǔ)償，造成部分患者不理解，產(chǎn)生不滿(mǎn)情緒。

　　四、今后的具體措施和工作安排

　　1、通過(guò)報(bào)銷(xiāo)實(shí)例，繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對(duì)大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。

　　2、完善。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，改善鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境，及時(shí)有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見(jiàn)病和多發(fā)病，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益，不斷提高農(nóng)民的滿(mǎn)意度。

　　3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析數(shù)據(jù)，為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任，黨和政府從來(lái)不曾放棄對(duì)農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇10

　　近日來(lái)，鄉(xiāng)切實(shí)把解決農(nóng)村群眾看病難問(wèn)題作為全鄉(xiāng)中心工作來(lái)抓，全面落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一“民心工程”，把開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要工作來(lái)抓。

　　現(xiàn)在大家都在批評(píng)看病貴、藥價(jià)高的現(xiàn)象，看不起病的問(wèn)題比城市居民更為嚴(yán)重，農(nóng)民生病常常是小病扛著，大病拖著，要是誰(shuí)家有人得了一場(chǎng)大病，住一次醫(yī)院，剛剛解決溫飽的家庭就會(huì)重新返貧。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨和政府為解決“三農(nóng)”問(wèn)題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的一項(xiàng)重大決策。鄉(xiāng)黨委要求進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，要依靠包村干部，村干部將這項(xiàng)工作抓實(shí)抓好，讓群眾從中得到更多的實(shí)惠。

　　我鄉(xiāng)制定了農(nóng)村合作醫(yī)療工作具體實(shí)施方案，并做到五到位：

　　一是認(rèn)識(shí)到位

　　把實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療作為實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)和促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定及推動(dòng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要工作來(lái)抓；

　　二是領(lǐng)導(dǎo)到位

　　成立了“新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組”和“農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室”，并實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)干部包片責(zé)任制，包村干部包村責(zé)任制，村干部包戶(hù)責(zé)任制，包村干部每天匯報(bào)進(jìn)度，進(jìn)行排名，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)；

　　三是人員到位

　　全體機(jī)關(guān)干部分赴全鄉(xiāng)23個(gè)村落實(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療工作，并簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，獎(jiǎng)懲分明，措施到位；

　　四是宣傳到位

　　通過(guò)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)活動(dòng)、發(fā)放宣傳資料、懸掛標(biāo)語(yǔ)橫幅、面對(duì)面宣傳等多種形式，進(jìn)一步加大宣傳力度，使農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到家喻戶(hù)曉，人人皆知；并且深入調(diào)查研究，了解和分析農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見(jiàn)，有針對(duì)性地通過(guò)典型事例進(jìn)行具體、形象、生動(dòng)的宣傳，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的'參加辦法、參加人的權(quán)利與義務(wù)以及就診程序和報(bào)銷(xiāo)辦法等宣傳到千家萬(wàn)戶(hù)，使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹(shù)立互助共濟(jì)意識(shí)，自覺(jué)地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

　　目前，我鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣工作取得了較好的成績(jī)并正在緊張有序地進(jìn)行，確保農(nóng)村人口覆蓋率、參合率。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇11

　　根據(jù)長(zhǎng)豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》（農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號(hào)）文件要求，結(jié)合《關(guān)于20xx年下半年在全省開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組（20xx）12號(hào)]文件精神，我院于xx年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：

　　新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查項(xiàng)目

　　一、內(nèi)部新農(nóng)合管理組織建立情況

　　我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》（院辦[20xx]1號(hào)）文件，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)辦公室，明確了組織成員及職責(zé)分工。

　　二、內(nèi)部新農(nóng)合相關(guān)培訓(xùn)情況

　　檢查組檢查了醫(yī)保辦xx年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄，有記錄培訓(xùn)5次，時(shí)間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對(duì)于上級(jí)下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對(duì)中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

　　三、HIS系統(tǒng)與當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)情況

　　我院05年已完成了HIS信息系統(tǒng)建設(shè)，xx年將原ADSL網(wǎng)絡(luò)升級(jí)為光纖寬帶，通過(guò)電子郵件方式，每天將新農(nóng)合住院病人信息，每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時(shí)上報(bào)縣合管中心。通過(guò)對(duì)現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的.改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接。

　　四、住院參合農(nóng)民分類(lèi)標(biāo)記情況

　　新農(nóng)合病人住院時(shí)，由醫(yī)保辦對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行審核后，在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記，在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類(lèi)單獨(dú)標(biāo)記，住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。

　　五、新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行情況

　　我院實(shí)行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度，對(duì)于新農(nóng)合病人如需使用自費(fèi)藥品，必須向病人說(shuō)明在前，并有病人簽字認(rèn)可，凡無(wú)病人簽字認(rèn)可的自費(fèi)項(xiàng)目，一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。

　　六、參合農(nóng)民就診與補(bǔ)償流程建立情況

　　參合農(nóng)民就診和補(bǔ)償流程按規(guī)定執(zhí)行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫(yī)�？ㄗ≡�，出院直接兌付”，已做到家喻戶(hù)曉。

　　七、收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格與參合農(nóng)民費(fèi)用補(bǔ)償公示等情況

　　所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格，本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示，定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我院新農(nóng)合合計(jì)診療人次566人，參保農(nóng)民住院總費(fèi)用918500元，農(nóng)保兌付460531元，平均住院日5。5日。

　　八、參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)信息檢測(cè)和統(tǒng)計(jì)情況

　　參合農(nóng)民出院時(shí)填寫(xiě)《滿(mǎn)意度調(diào)查表》，對(duì)本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費(fèi)、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況，由患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，xx年1—6月患者滿(mǎn)意度平均為99%。

　　九、醫(yī)藥費(fèi)用控制措施與執(zhí)行情況

　　嚴(yán)把三關(guān)：嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn)，防止小病大治；嚴(yán)把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴(yán)把病案和費(fèi)用關(guān)，醫(yī)囑與病程和用藥同步，自費(fèi)藥品說(shuō)明在前，費(fèi)用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行，實(shí)行惠民政策。

　　十、臨床醫(yī)藥專(zhuān)家評(píng)審醫(yī)療服務(wù)規(guī)范情況

　　1、合理收治

　　嚴(yán)格住院指征，手術(shù)指征，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)決不收住院，不動(dòng)手術(shù)，嚴(yán)格處罰措施，對(duì)于違反的責(zé)任人從重處罰，至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。

　　2、合理用藥

　　合理用藥，特別是合理使用抗生素問(wèn)題，先后對(duì)臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》，對(duì)2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。

　　3、合理檢查

　　大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率要求達(dá)到50%以上，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。

　　4、合理收費(fèi)

　　每項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價(jià)部門(mén)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì)，并適當(dāng)降低（降價(jià)幅度不低于10%—20%），把“讓利于民”貫徹到每一項(xiàng)政策制度的制定，每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范，做為立院之本去實(shí)行。

　　20xx年住院病人內(nèi)部評(píng)審

　　20xx年8月17日，檢查組隨機(jī)抽取了20份病歷，經(jīng)過(guò)評(píng)審：

　　1、未發(fā)現(xiàn)超過(guò)執(zhí)業(yè)范圍，超診治能力收治病人，違反出、入院標(biāo)準(zhǔn)情況發(fā)生；

　　2、未發(fā)現(xiàn)無(wú)指征輔助檢查、重復(fù)檢查、與診治無(wú)關(guān)檢查、應(yīng)互認(rèn)而未互認(rèn)的檢查情況；

　　3、抗生素應(yīng)用按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定在執(zhí)行，《處方管理?xiàng)l例》執(zhí)行情況較好。

　　4、收費(fèi)價(jià)格執(zhí)行嚴(yán)格，在群眾中享有一定的口碑。

　　5、未發(fā)現(xiàn)其他違規(guī)情況，經(jīng)走訪(fǎng)群眾，對(duì)國(guó)家現(xiàn)有新農(nóng)合政策均較擁護(hù)，有意見(jiàn)的主要是一些群眾對(duì)政策理解不深，或者誤解造成無(wú)法兌付時(shí)有意見(jiàn)，綜合滿(mǎn)意率在90%以上。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇12

　　一年來(lái)，我村在六街鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在村“兩委”的精心指導(dǎo)下，通過(guò)扎實(shí)工作，使我村的合醫(yī)工作取得了一定成績(jī)，但工作中也有新情況、新問(wèn)題，現(xiàn)將一年來(lái)的工作情況總結(jié)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視、責(zé)任明確

　　村委會(huì)對(duì)合醫(yī)工作高度重視，于20XX年2月26日召開(kāi)了全村農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作動(dòng)員大會(huì)，對(duì)20XX年的合醫(yī)工作進(jìn)行周密部署，制定了《青菜村關(guān)于開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作計(jì)劃》，要求各村組、各部門(mén)進(jìn)一步提高對(duì)此項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí)，并明確相應(yīng)的責(zé)任，制定了可行的激勵(lì)措施。

　　二、廣泛宣傳、營(yíng)造氛圍

　　我村把新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)宣傳貫穿于為農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全過(guò)程，充分利用廣播、張貼標(biāo)語(yǔ)、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、進(jìn)村入戶(hù)面對(duì)面介紹等形式開(kāi)展宣傳動(dòng)員工作，把開(kāi)展農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作補(bǔ)償辦法、優(yōu)惠措施等相關(guān)政策以及因參合而受益的典型事例宣傳到戶(hù)到人，讓農(nóng)戶(hù)了解開(kāi)展農(nóng)村新型合作醫(yī)療的目的、意義，群眾知曉率達(dá)100%。

　　三、加強(qiáng)管理、強(qiáng)化監(jiān)督

　　1、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核與監(jiān)督。一是進(jìn)一步規(guī)范補(bǔ)償審核把關(guān)，嚴(yán)格審核紀(jì)律，確保審核質(zhì)量，做到審核不出差錯(cuò)，不出問(wèn)題。二是加強(qiáng)門(mén)診補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)督與管理。嚴(yán)格依照合醫(yī)相關(guān)管理規(guī)定，對(duì)合醫(yī)運(yùn)行過(guò)程實(shí)行全程監(jiān)督，嚴(yán)防合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的行為，從而讓農(nóng)民群眾真正感受到新農(nóng)合給他們帶來(lái)的'好處。三是全面推行公開(kāi)公示制度，特別是相關(guān)政策及補(bǔ)償情況及時(shí)公示到村，接受群眾監(jiān)督。四是加強(qiáng)稽查巡查、督導(dǎo)檢查，入基層調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。嚴(yán)防虛報(bào)、冒領(lǐng)、騙取合醫(yī)資金的非法行為。

　　2、嚴(yán)格基金管理，確�；�金運(yùn)行安全。合作醫(yī)療基金實(shí)行專(zhuān)戶(hù)管理，封閉運(yùn)行，專(zhuān)款專(zhuān)用，真正做到管錢(qián)的不用錢(qián)，用錢(qián)的不見(jiàn)錢(qián)，確�；�金每一分錢(qián)用到參合農(nóng)民身上。

　　四、青菜村20XX年度參合情況

　　20XX年參合率達(dá)100%，20XX年應(yīng)參合人數(shù)為768人，已參合人數(shù)768人、參合率為100%；

　　五、取得的成效

　�。ㄒ唬└纳屏诵l(wèi)生人員的服務(wù)態(tài)度，提高了醫(yī)療質(zhì)量。合作醫(yī)療管理制度規(guī)定，參保人員可以在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)任何一家合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，有效地調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，有力促進(jìn)了鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的健康發(fā)展。

　�。ǘ�）解決了農(nóng)民就醫(yī)難的問(wèn)題。從實(shí)施合作醫(yī)療前的情況看，廣大農(nóng)民看不起病，“小病過(guò)挨，大病等埋”的情況比較嚴(yán)重。實(shí)施合作醫(yī)療后，我鎮(zhèn)農(nóng)民群眾求醫(yī)保健積極性逐漸高漲。

　�。ㄈ�）新型農(nóng)村合作醫(yī)療加快了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到全面的發(fā)展。

　　六、下一步工作打算：

　　1、嚴(yán)格把好審核關(guān)。

　　2、進(jìn)一步完善管理制度。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇13

　　20xx年，在呼和浩特市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，合管辦認(rèn)真落實(shí)新醫(yī)改精神，積極抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，推動(dòng)基層衛(wèi)生綜合改革，促進(jìn)基本藥物制度的落實(shí)，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)就主要工作情況總結(jié)如下。

　　各旗縣區(qū)按照自治區(qū)、市政府要求全部建立了新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)基金監(jiān)管，確保基金安全，穩(wěn)步推進(jìn)新農(nóng)合制度，運(yùn)行機(jī)制日趨完善。旗縣區(qū)全部建立了新農(nóng)合旗縣級(jí)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)管理，市已初步建立起了市級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)。全市統(tǒng)一實(shí)行大病統(tǒng)籌與門(mén)診統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償模式，各旗縣區(qū)開(kāi)展新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌支付制度改革等試點(diǎn)，為發(fā)展新農(nóng)合制度，建立長(zhǎng)效發(fā)展機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。

　　一是進(jìn)一步鞏固參合率，逐步擴(kuò)大覆蓋面。20xx年全市參加新農(nóng)合人數(shù)達(dá)到94.3839萬(wàn)人，較上年增加了17084人。按照衛(wèi)生部要求的統(tǒng)計(jì)年鑒的農(nóng)戶(hù)籍人口計(jì)算，全市參合率為91.12%。參合人數(shù)較上年增加的旗縣區(qū)有，新城區(qū)（增加2454人）、回民區(qū)（增加1169人）、玉泉區(qū)（增加1011人）、賽罕區(qū)（增加5372人）、土左旗（增加2962人）、托縣（增加2909人）、和林（增加310人）、清水河（增加1991人）；參合人數(shù)較上年減少的旗縣區(qū)有，武川縣（減少536人）。

　　二是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)保障能力。為進(jìn)一步提高全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平，從20xx年開(kāi)始，新農(nóng)合政府補(bǔ)助增加到每人每年120元。其中，中央財(cái)政按照60元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，自治區(qū)、盟市、旗縣（市、區(qū)）三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也提高到60元，三級(jí)財(cái)政按2：1：1比例落實(shí)。農(nóng)民個(gè)人籌資從每人20元增加到每人30元。全市籌集新農(nóng)合基金14044.5萬(wàn)元。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到148.8元。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到150元的旗縣區(qū)有4個(gè)。

　　三是提高報(bào)銷(xiāo)比例，增強(qiáng)大病保障能力。按照新醫(yī)改要求，全市統(tǒng)一新農(nóng)合補(bǔ)償方案，提高了補(bǔ)償比例和封頂線(xiàn)。封頂線(xiàn)統(tǒng)一為4.5萬(wàn)元，均超過(guò)了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍。九個(gè)旗縣區(qū)政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到67%以上。從全年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，新農(nóng)合基金支出14812.07萬(wàn)元，占當(dāng)年籌資總額的97.5%。全年為54784人次住院患者報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用11881.34萬(wàn)元，人均實(shí)際補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)為2194.23元，較上年增加了146.1元，住院實(shí)際補(bǔ)償比為38.49%。為164.6944萬(wàn)農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用2126.45萬(wàn)元。共有184.715萬(wàn)人次通過(guò)新農(nóng)合獲得補(bǔ)償，受益面達(dá)到195.71%。

　　四是不斷創(chuàng)新制度，逐步擴(kuò)大受益面。各地開(kāi)展提高統(tǒng)籌層次，推行門(mén)診統(tǒng)籌，深化支付方式改革等試點(diǎn)。下發(fā)了《呼和浩特市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施意見(jiàn)》，積極充實(shí)市合管辦人員，積極推行市級(jí)統(tǒng)籌。按照衛(wèi)生廳與民政廳聯(lián)合印發(fā)了《提高農(nóng)村牧區(qū)兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)實(shí)施方案》，積極推行試點(diǎn)工作。同時(shí)將布病、兒童白血病、耐多藥結(jié)核病納入新農(nóng)合特殊重大疾病管理范圍。8月份轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)了內(nèi)蒙古自治區(qū)《關(guān)于開(kāi)展新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作的`通知》，呼和浩特市旗縣區(qū)全部開(kāi)展了門(mén)診統(tǒng)籌，開(kāi)展了以門(mén)診總額預(yù)付、單病種限價(jià)、按病種定額付費(fèi)為主的支付方式改革試點(diǎn)工作，12月份衛(wèi)生廳下發(fā)《關(guān)于實(shí)行新農(nóng)合支付制度改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求呼和浩特市托縣、和林縣、賽罕區(qū)開(kāi)展綜合付費(fèi)方式改革試點(diǎn)，力爭(zhēng)在2-3年內(nèi)，在全市統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展新農(nóng)合支付方式改革。為了規(guī)范各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，今年8月轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于印發(fā)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療診療項(xiàng)目的通知》確保新農(nóng)合基金的合理使用，同時(shí)落實(shí)新農(nóng)合基本藥物目錄政策，將國(guó)家基本藥物目錄和內(nèi)蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物增補(bǔ)目錄品種全部納入我市新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍，報(bào)銷(xiāo)比例比非基本藥物并提高10個(gè)百分點(diǎn)。

　　五是實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)制度，進(jìn)一步便民利民。全市9個(gè)旗縣區(qū)參合農(nóng)民在旗縣區(qū)內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并全部實(shí)行了旗縣區(qū)內(nèi)即時(shí)結(jié)算。旗縣區(qū)實(shí)行了新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與旗縣區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。并簽訂了為參合農(nóng)牧民提供即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)協(xié)議，并開(kāi)展了即時(shí)結(jié)報(bào)工作。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇14

　　2018年，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視，人大、政協(xié)等部門(mén)的關(guān)心、支持和幫助，在主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的共同努力下，本著“政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加、以大病統(tǒng)籌為主、兼顧門(mén)診小病補(bǔ)償、互助共濟(jì)”的原則，全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實(shí)推進(jìn)、平穩(wěn)運(yùn)行、態(tài)勢(shì)良好，再次取得了顯著成效。

　　一、基本情況

　　1、參合情況

　　20xx年，全鄉(xiāng)有25847人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達(dá)95.05%。

　　2、補(bǔ)償情況

　　截止2010年6月30日，全鄉(xiāng)共有29557人次得到補(bǔ)償，補(bǔ)償金額為：806486.80元，與上年同期相比增加87人次505112.40元。其中：門(mén)診補(bǔ)償28998人次，補(bǔ)償金額為：357613.90元，占總補(bǔ)償金額的44.34%，人均補(bǔ)償12.33元。鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償429人次，補(bǔ)償金額為：146089.10元，占總補(bǔ)償金額的18.11 %，人均補(bǔ)償340.50元。縣境外住院補(bǔ)償130人次，補(bǔ)償金額為：302783.80元，占總補(bǔ)償金額的37.54 %，人均補(bǔ)償2329.10元。

　　3、工作情況

　　2018年，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，繼續(xù)本著“一切為了參合農(nóng)民的利益、取信于民、惠及于民”的服務(wù)宗旨。嚴(yán)格執(zhí)行縣委、政府制定的及其相關(guān)文件，具體工作如下：

　　1、機(jī)構(gòu)組織

　　進(jìn)一步完善了三個(gè)組織：一是以鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組；二是以鄉(xiāng)長(zhǎng)任主任，相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)；三是以鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理領(lǐng)導(dǎo)小組，使全鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了組織保障。

　　2、制度宣傳

　　為力爭(zhēng)達(dá)到宣傳面100%、知曉率100%的目標(biāo)，按照：宣傳內(nèi)容有針對(duì)性；宣傳形式多樣性；宣傳工作細(xì)致性的原則，采取常年宣傳、處處宣傳的方式，及時(shí)宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策、調(diào)整方案。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了家喻戶(hù)曉，大大提高了農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和主動(dòng)性。

　　3、資金管理

　　自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣實(shí)施補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)以來(lái)，我站對(duì)補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)資金始終堅(jiān)持專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存、專(zhuān)賬管理、專(zhuān)款專(zhuān)用的原則，及時(shí)下發(fā)，無(wú)一截留農(nóng)民補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)資金。

　　4、內(nèi)部管理

　　站內(nèi)實(shí)行定期理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關(guān)政策和制度。

　　5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理

　　要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須積極配合新農(nóng)合工作的開(kāi)展，繼續(xù)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算窗口，落實(shí)了專(zhuān)職人員，制定并公開(kāi)辦事流程，將辦事流程張貼在醒目位置，使就診參合農(nóng)民一目了然。設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療意見(jiàn)箱，廣泛接受社會(huì)各界和人民群眾的監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)藥品目錄和價(jià)格。

　　6、監(jiān)管工作

　　為保證定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用最低廉的價(jià)格為新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不定期對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查。協(xié)調(diào)衛(wèi)生院加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育培訓(xùn)28人次，建立和完善了醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終考核、獎(jiǎng)懲制度。

　　7、審核工作

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行過(guò)程中，農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)的公開(kāi)、公平問(wèn)題。為加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核和督查工作，嚴(yán)格實(shí)行“三級(jí)審核”制度，即：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人初審、衛(wèi)生院、合醫(yī)站分別復(fù)核，縣合醫(yī)局終審制度。加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等管理力度，始終堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正的'原則，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

　　二、存在的問(wèn)題

　　我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了較好的成績(jī)，但隨著人民群眾醫(yī)療保健需求的日益提高，運(yùn)行中仍存在一些困難和問(wèn)題。

　　1、合醫(yī)站工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，不能滿(mǎn)足工作需要，削弱了對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、指導(dǎo)力度。

　　2、村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)人員水平低，能力弱，難以滿(mǎn)足農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。

　　3、微機(jī)管理系統(tǒng)尚未建立，工作現(xiàn)代化程度低，給新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行帶來(lái)很多的不便和困難，增加了工作成本。

　　三、下一步工作措施

　　我鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，將按照縣委、縣政府對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總部署，在鄉(xiāng)人大、政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下，在合醫(yī)局的領(lǐng)導(dǎo)下，以提高參合農(nóng)民受益面和提高合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)“政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實(shí)惠”，扎實(shí)推進(jìn)我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展。

　　1、積極配合完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)行網(wǎng)上審核。

　　2、加大監(jiān)管力度，不斷規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行及不斷規(guī)范服務(wù)行為，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇15

　　我辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市合管委及辦黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我辦高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把這項(xiàng)工作當(dāng)作解決“三農(nóng)”問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，惠及全辦農(nóng)民的一件好事、實(shí)事來(lái)抓。一年來(lái)，我辦通過(guò)廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展順利，取得了可喜的成績(jī)。20xx年度，我辦參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民15058人，參合率為xx%。截止到11月底，共有462人次享受了住院補(bǔ)助，5人享受了病補(bǔ)助，共計(jì)補(bǔ)助金額近30萬(wàn)元，參合農(nóng)民從中得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，獲得了廣農(nóng)民的一致好評(píng)。

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制。

　　我辦成立了由辦事處主任擔(dān)任組長(zhǎng)、分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長(zhǎng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，成員由農(nóng)業(yè)、民政、財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)抽調(diào)人員組成。全年共相繼召開(kāi)了5次關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的專(zhuān)題會(huì)議，研究部署新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，確立了“全、易、重”的工作方針。全就是全面鋪開(kāi)，廣泛宣傳，營(yíng)造良好氛圍；易就是從思想覺(jué)悟好，容易說(shuō)服的群眾入手，以點(diǎn)帶面；重就是重點(diǎn)抓好兩個(gè)去年參合率較低的村。實(shí)行分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，辦點(diǎn)干部包村、村干部包組、黨員及組長(zhǎng)包戶(hù)，做到了村不漏組，組不漏戶(hù)，戶(hù)不漏人，切實(shí)提高覆蓋面。

　　二、盡職盡責(zé)地做好了以下工作：

　�。ㄒ唬┱J(rèn)真造好參合農(nóng)民花名冊(cè)，確保參合農(nóng)民信息準(zhǔn)確無(wú)誤。

　　造好參合農(nóng)民花名冊(cè)保證花名冊(cè)的質(zhì)量，是一件非常重要的基礎(chǔ)性工作。花名冊(cè)字跡是否工整、內(nèi)容是否正確、格式是否規(guī)范、名單是否齊全，直接關(guān)系到參合農(nóng)民的電腦錄入工作能否順利完成，關(guān)系到農(nóng)戶(hù)的切身利益。我們組織精干力量對(duì)各村參合農(nóng)民的花名冊(cè)進(jìn)行了核對(duì)、修改和完善，保證了參合農(nóng)民信息的電腦錄入工作的順利進(jìn)行。

　�。ǘ�）突出抓好宣傳發(fā)動(dòng)工作。

　　如何把好事辦好，實(shí)事辦實(shí)，達(dá)到農(nóng)民自愿參加的目的，宣傳工作是關(guān)鍵。我們主動(dòng)到市合管辦打印每季度享受了合作醫(yī)療補(bǔ)助的參合農(nóng)民花名冊(cè)，及時(shí)將補(bǔ)助情況進(jìn)行了公示，同時(shí)利用宣傳車(chē)宣傳、發(fā)放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標(biāo)語(yǔ)等各種宣傳形式進(jìn)行了廣泛宣傳。將五千多份新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)問(wèn)答資料發(fā)放到了農(nóng)戶(hù)家中，在主要地段張貼了宣傳標(biāo)語(yǔ)500余張，懸掛了宣傳橫幅15條，使合作醫(yī)療的.政策達(dá)到了家喻戶(hù)曉，使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù)，明白看病報(bào)銷(xiāo)的辦法和程序，消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心，自覺(jué)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

　�。ㄈ�）組織培訓(xùn)，提高機(jī)關(guān)干部及村干部的業(yè)務(wù)水平。

　　要搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，業(yè)務(wù)過(guò)硬是關(guān)鍵。我們?cè)谀瓿跫按逯�兩委換屆后舉辦了兩期培訓(xùn)班，對(duì)辦點(diǎn)干部及村干部進(jìn)行了合作醫(yī)療政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，使他們熟悉政策及業(yè)務(wù)，能更好地做好合作醫(yī)療的宣傳與解釋工作，為提升我辦的合作醫(yī)療工作水平打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

　�。ㄋ模┥钊胝{(diào)查，及時(shí)掌握參合農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療工作的意見(jiàn)，并向市合管辦反饋。

　　辦事處合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組不定期組織人員對(duì)各村的合作醫(yī)療工作進(jìn)行檢查，并上門(mén)到農(nóng)戶(hù)家了解農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的意見(jiàn)。在姜村和石子嶺村分別召開(kāi)了村組干部、部分農(nóng)民代表參加的座談會(huì)，聽(tīng)取他們對(duì)合作醫(yī)療的意見(jiàn)和建議�？傮w來(lái)講反映較好，但也有一些值得重視的問(wèn)題，如醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)民住院時(shí)，醫(yī)生不應(yīng)該問(wèn)及病人“是否參加了合作醫(yī)療”等無(wú)關(guān)的問(wèn)題，使參合農(nóng)民心生疑惑。還有農(nóng)民反映醫(yī)院的補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)時(shí)間長(zhǎng)，報(bào)銷(xiāo)比例偏低等。

　�。ㄎ澹┝ε浜�，做好參合農(nóng)民的免費(fèi)體檢工作。

　　根據(jù)市合管委的統(tǒng)一安排，我辦與市第三人民醫(yī)院緊密配合，由辦點(diǎn)干部帶隊(duì)和醫(yī)生一起到各村免費(fèi)為參合農(nóng)民進(jìn)行了體檢，得到了參合農(nóng)民的歡迎和好評(píng)。由于組織得力，措施得當(dāng)，我辦參合農(nóng)民的體檢率居全市前列。

　　（六）精心組織，超額完成市合管委下達(dá)的20xx年度合作醫(yī)療參合率91%的目標(biāo)任務(wù)。

　　8月5日，辦事處合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)各村辦點(diǎn)干部及村干部會(huì)，對(duì)20xx年度的新型農(nóng)民合作醫(yī)療籌資工作進(jìn)行安排和部署，明確提出參合率達(dá)到95%的目標(biāo)，要求各村采取切實(shí)有效的措施，集中人力、物力、財(cái)力做好籌資工作，確保參合任務(wù)的完成。辦、村干部做了量艱苦細(xì)致的工作，真正做到了“舍小家顧家”，不管白天還是黑夜，上門(mén)到每家每戶(hù)，把新型農(nóng)民合作醫(yī)療的有關(guān)政策宣傳到位，積極動(dòng)員農(nóng)民群眾參加。全辦形成一種你追我趕、奮勇?tīng)?zhēng)先的良好局面，到10月份我辦按時(shí)并超額完成了參合任務(wù)，取得了顯著的成績(jī)，參合率名列全市第二。在明年的工作中，我們將進(jìn)一步加對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理力度，多層次、多側(cè)面地進(jìn)行宣傳，為更好地服務(wù)參合農(nóng)民、服務(wù)農(nóng)村而不懈努力。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇16

　　切配合下，通過(guò)我院合管人員及各村醫(yī)的共同努力，我院取新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得了一定成效，現(xiàn)將20xx年上半年工作情況總結(jié)如下：

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)宣傳

　　宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策和參合的好處，他們才會(huì)積極參與和支持。我們?cè)趯?shí)際工作開(kāi)展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、黑板報(bào)和發(fā)放宣傳單等形式，大力農(nóng)和政策和參合的好處，宣傳受理補(bǔ)償中的實(shí)例。

　　二是在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過(guò)程中，我院合管工作人員充分發(fā)揮窗口作用，積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。

　　三是定期對(duì)外公示參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和公布合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽(yáng)光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全鄉(xiāng)補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來(lái)的看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠，體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀(guān)念，積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四利用各種形式廣泛征求群眾意見(jiàn)，熱誠(chéng)歡迎廣大農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出合理化建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。通過(guò)對(duì)外宣傳和交流工作，為型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開(kāi)展?fàn)I造了較好的外部氛圍。

　�。ǘ�）強(qiáng)化管理、提高服務(wù)

　　今年以來(lái)，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的.重中之重。一方面，我們積極與上級(jí)主管部門(mén)協(xié)調(diào)，努力做好資金運(yùn)作工作，保證資金到位，確保患者出院及時(shí)報(bào)銷(xiāo)。二是加強(qiáng)紀(jì)律觀(guān)念教育，要求職工堅(jiān)守工作崗位，確有要事需要外出的，要向考勤人員說(shuō)明去向并在門(mén)上留下電話(huà)號(hào)碼。第二方面要求職工利用空閑時(shí)間苦練基本功，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力為群眾提供快捷、規(guī)范、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第三方面，新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員本著公開(kāi)、公平、公正的原則，按照農(nóng)合政策和規(guī)定，嚴(yán)格把關(guān)，實(shí)行高頻率不定時(shí)查房，認(rèn)真查處掛床和冒名頂替現(xiàn)象，嚴(yán)查亂開(kāi)藥、亂收費(fèi)、亂檢查行為，以實(shí)際行動(dòng)維護(hù)農(nóng)民群眾的切身利益。

　�。ㄈ�）接受群眾監(jiān)督

　　我院在規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)、轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，注重面向社會(huì)接受群眾監(jiān)督，我們?cè)O(shè)立了意見(jiàn)箱，公布了投訴舉報(bào)，截止目前，服務(wù)對(duì)象投訴率為零，獲得了群眾的廣泛好評(píng)，用一流的服務(wù)贏得了社會(huì)的認(rèn)可。

　　（四）嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，確保農(nóng)合基金良性運(yùn)轉(zhuǎn)

　　在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線(xiàn)，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，無(wú)擠占挪用現(xiàn)象。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，每月定期向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室和保險(xiǎn)公司對(duì)賬報(bào)賬，定時(shí)公布基金的收支使用情況，并建立咨詢(xún)、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確�；�金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。

　　（五）工作業(yè)績(jī)

　　20xx年全鎮(zhèn)應(yīng)參合戶(hù)數(shù) 6908 戶(hù)，實(shí)際參合戶(hù)數(shù)6490戶(hù)；應(yīng)參合人數(shù)27802人，實(shí)際參合人數(shù)26492人，參合比例95.28%；參合金額1324600元。截至6月20日，我院住院補(bǔ)償（含慢性�。� 760人，總費(fèi)用779327.07元，實(shí)際補(bǔ)償602225.69元，實(shí)際補(bǔ)償比例77.28%；20xx年小額門(mén)診撥款646973.80元，余額為0；20xx年小額門(mén)診撥款總額794760元，實(shí)際撥款170286.87元，補(bǔ)償人數(shù)4584人，占20xx年小額門(mén)診總額21.43%，余額為664473.13元；門(mén)診統(tǒng)籌3328人次，門(mén)診總費(fèi)用152563.40元，補(bǔ)償金額81181.33元，實(shí)際補(bǔ)償比例53.21%。

　　(六)下半年工作要點(diǎn)

　　1.加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，使黨的惠民政策更加深入人心。

　　2.提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇17

　　今年以來(lái)，我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和縣農(nóng)醫(yī)局的大力指導(dǎo)下，按照上級(jí)文件要求，各相關(guān)成員單位高度重視，建立了“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府組織、部門(mén)協(xié)調(diào)、群眾參與”的工作機(jī)制。通過(guò)一年來(lái)的艱苦努力，我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作取得了良好的效果，特別是門(mén)診統(tǒng)籌在我鄉(xiāng)全面鋪開(kāi)后，使每個(gè)農(nóng)戶(hù)都享受了這一優(yōu)惠政策，從而大大提高了人民生活的質(zhì)量�；仡櫼荒陙�(lái)的工作，我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作總結(jié)如下：

　　一、基金籌集和運(yùn)行情況

　　20XX年我鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)人口8796人，參合人數(shù)達(dá)7900人，籌集的新農(nóng)合資金237000元，參合率達(dá)89.8%。

　　20XX年度，全鄉(xiāng)實(shí)現(xiàn)住院補(bǔ)償人數(shù)達(dá)159人次，住院補(bǔ)償總費(fèi)用2475060.7元，門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償人數(shù)達(dá)13724人次，補(bǔ)償總金額261001.4元。

　　二、具體工作

　　（一）健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

　　鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì)，管理委員會(huì)主任由夏潤(rùn)成鄉(xiāng)長(zhǎng)擔(dān)任，副主任由黨委副書(shū)記楊榮、常務(wù)副鄉(xiāng)長(zhǎng)應(yīng)明擔(dān)任，監(jiān)督委員會(huì)主任由黨委副書(shū)記楊榮擔(dān)任，副主任由人大主席冷宏擔(dān)任，成員由相關(guān)單位組成。下設(shè)辦公室，應(yīng)明兼辦公室主任，農(nóng)醫(yī)所負(fù)責(zé)擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項(xiàng)制度；文化站負(fù)責(zé)參與各村的組織、宣傳和動(dòng)員工作，以提高參保率；財(cái)政所負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。

　�。ǘ�）廣泛宣傳，積極動(dòng)員，提高農(nóng)民參合率。

　　1、層層召開(kāi)會(huì)議，在新農(nóng)合基金籌集時(shí)，全鄉(xiāng)召開(kāi)新農(nóng)合動(dòng)員大會(huì)，各村支書(shū)、村長(zhǎng)、各組組長(zhǎng)、各單位負(fù)責(zé)人參加，各村召開(kāi)村民代表會(huì)，各組召開(kāi)戶(hù)主會(huì)，通過(guò)會(huì)議層層傳達(dá)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的新政策能傳達(dá)到戶(hù)、到人。

　　2、廣泛發(fā)放宣傳資料，印制宣傳資料20XX余份，確保一戶(hù)一張，各村張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)，并刷寫(xiě)12條永久性宣傳標(biāo)語(yǔ)，在集鎮(zhèn)掛橫幅，營(yíng)造輿論氛圍。

　　3、宣傳車(chē)宣傳，鄉(xiāng)黨委、政府出動(dòng)宣傳車(chē)在各村巡回宣傳；

　　4、走村入戶(hù)宣傳，利用這次基金收繳工作的同時(shí)，積極向農(nóng)民朋友宣傳新農(nóng)合政策，化解農(nóng)民心中的疑惑。

　　（三）加大資金投入

　　鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，今年共計(jì)投入2萬(wàn)元用于新農(nóng)合工作。

　　1、加大農(nóng)醫(yī)所建設(shè)，將農(nóng)醫(yī)所搬至便民服務(wù)中心，在便民服務(wù)中心設(shè)立了新農(nóng)合窗口，為農(nóng)醫(yī)所辦公室配備電腦、打印機(jī)、電話(huà)等設(shè)備，更新了桌椅、資料柜。同時(shí)，安排4000元用于農(nóng)醫(yī)所的辦公經(jīng)費(fèi)。

　　2、加大衛(wèi)生部門(mén)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為了使楊洲鄉(xiāng)能有一個(gè)較好的醫(yī)療環(huán)境，加大對(duì)楊洲鄉(xiāng)衛(wèi)生院的資金投入。

　�。ㄋ模┒ㄆ跇I(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保報(bào)銷(xiāo)暢通。

　　鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所切實(shí)加強(qiáng)各村診所負(fù)責(zé)人及醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。今年來(lái)，鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所先后開(kāi)展培訓(xùn)2次，參加培訓(xùn)人數(shù)12人次。按照縣局培訓(xùn)安排，組織醫(yī)生培訓(xùn)2次，參加人數(shù)12人次。

　�。ㄎ澹﹪�(yán)格監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)行為。

　　控制門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償費(fèi)用不合理增長(zhǎng)是今后一個(gè)時(shí)期工作的重中之重，一是建立健全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，鄉(xiāng)政府在充分發(fā)揮鄉(xiāng)監(jiān)管委員會(huì)的同時(shí)，各村成立由村民代表、村兩委、村民小組組民組成的監(jiān)管小組，負(fù)責(zé)監(jiān)管各村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)民就醫(yī)公示情況和入戶(hù)調(diào)查農(nóng)戶(hù)就醫(yī)情況；二是制訂強(qiáng)硬措施，為了確保門(mén)診統(tǒng)籌不出現(xiàn)透支情況，規(guī)定哪個(gè)村出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)透支，就由哪個(gè)村承擔(dān)透支的`50%費(fèi)用，從而促進(jìn)各村對(duì)本村醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。為更好的配合新型農(nóng)村工作的順利實(shí)施，規(guī)范服務(wù)行為，不斷加強(qiáng)農(nóng)醫(yī)所工作人員隊(duì)伍建設(shè)，努力提高經(jīng)辦人員素質(zhì)和工作效率，多次參加農(nóng)醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)班，提高業(yè)務(wù)水平，鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所制訂了一套行之有效的管理要求，做到用制約管人、用紀(jì)律約束人。一年來(lái)，我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作在縣農(nóng)醫(yī)局的正確指導(dǎo)和黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)支持下取得了一定的成效，但是我們也清楚認(rèn)識(shí)到我們的工作正處在起步階段，還有許多不足之處，有待今后工作中加以解決。因此我們將進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，使楊洲鄉(xiāng)新農(nóng)合工作更上一個(gè)新的臺(tái)階。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇18

　　1992年，我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)始試點(diǎn)，1998年12月正式實(shí)施，實(shí)行的是社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合的保障模式。我省自2001年全面建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來(lái)，也一直實(shí)行此保障模式。

　　“進(jìn)入新時(shí)代，隨著群眾需求多元化，個(gè)人賬戶(hù)的局限性也逐步凸顯，比如‘有病不夠用，沒(méi)病不能用’‘但凡要報(bào)銷(xiāo)就得去住院’等諸多問(wèn)題�！笔≌�協(xié)委員桑吉才讓說(shuō)，“令部分參保群眾更加困擾的是，經(jīng)年累月后，醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)積攢了大額閑置資金，如果身體健康，這筆錢(qián)是不能動(dòng)的，由此造成了浪費(fèi)�！�

　　在基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保后，如何滿(mǎn)足人民群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)多層次、多樣化的期待和需求，用好用活醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金是當(dāng)前亟需解決的'問(wèn)題。

　　桑吉才讓委員經(jīng)過(guò)深入調(diào)研并參考學(xué)習(xí)其他省份的經(jīng)驗(yàn)做法后，撰寫(xiě)了《關(guān)于允許我省職工自愿使用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)閑置資金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的提案》，提出應(yīng)按照自愿原則，允許我省參保人員使用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)閑置資金，為本人購(gòu)買(mǎi)經(jīng)xxx批準(zhǔn)、政府同意的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)屬產(chǎn)品。

　　與桑吉才讓委員相似，羅成有委員也將目光投向了醫(yī)保之外的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)�！敖�年來(lái)，重大疾病已逐漸成為我省居民主要致死病因，相應(yīng)的治療費(fèi)用也逐年上漲，居民的健康醫(yī)療需求越來(lái)越強(qiáng)烈。對(duì)此，中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)在全國(guó)各地與醫(yī)保部門(mén)配合，陸續(xù)開(kāi)展了一種‘城市定制’+‘險(xiǎn)企承保’+‘技術(shù)服務(wù)’的業(yè)務(wù)模式，產(chǎn)品簡(jiǎn)稱(chēng)‘惠民保’，這是一款與社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品�！�

　　目前，“惠民�！币言谌珖�(guó)23個(gè)省、82個(gè)地區(qū)、179個(gè)地市共上線(xiàn)148款產(chǎn)品，累計(jì)超4000萬(wàn)人參保。去年年初，“惠民保”也在甘肅落地，不過(guò)全省除蘭州市以外，尚無(wú)其他市州開(kāi)辦，這一民生保障產(chǎn)品在我省的普惠性還不高。

　　羅成有委員建議，應(yīng)在全省范圍內(nèi)宣傳推廣“惠民�！�，提升重特大疾病保障的精準(zhǔn)性，為更多居民解決“看病難”“看病貴”的后顧之憂(yōu)，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，進(jìn)一步助力“健康甘肅”建設(shè)。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇19

　　一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，周密部署各項(xiàng)工作。

　　一是結(jié)合休寧縣開(kāi)展的“1 +7”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，制定了《休寧縣醫(yī)保局2022年度鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》，成立了縣醫(yī)保局攻堅(jiān)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步明確了工作職責(zé)和任務(wù)分工；二是強(qiáng)化主體責(zé)任。局黨組將鄉(xiāng)村振興工作納入重要議事日程，同醫(yī)保主責(zé)工作同規(guī)劃、同部署、同推進(jìn)、同督辦，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議研究部署基本醫(yī)療保障、定點(diǎn)幫扶等工作，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)抓、相關(guān)股室、局屬事業(yè)單位幫助抓的工作格局。三是增強(qiáng)定點(diǎn)幫扶力量，制定了《休寧縣醫(yī)保局2022年聯(lián)系村定點(diǎn)幫扶工作計(jì)劃》，局主要負(fù)責(zé)人多次帶隊(duì)深入定點(diǎn)幫扶村進(jìn)行調(diào)研，召開(kāi)座談會(huì)，研究部署定點(diǎn)幫扶工作，對(duì)困難群眾進(jìn)行走訪(fǎng)慰問(wèn)，落實(shí)好幫扶工作。

　　二、加大政策宣傳，提高醫(yī)保惠民政策知曉率。

　　一是結(jié)合醫(yī)�；�金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，印發(fā)醫(yī)保政策海報(bào)及問(wèn)答宣傳單，將其及時(shí)發(fā)放至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、村委會(huì)，要求在政策宣傳欄中進(jìn)行張貼，做到“一揭四貼”全覆蓋，進(jìn)一步營(yíng)造全社會(huì)共同維護(hù)醫(yī)�；�金安全的'良好氛圍，切實(shí)提高群眾的醫(yī)保政策知曉率；二是動(dòng)員鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦人員聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)�；�金網(wǎng)格員、村兩委以及駐村工作人員積極入戶(hù)進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，將醫(yī)保政策宣傳到家家戶(hù)戶(hù)；三是通過(guò)下鄉(xiāng)走訪(fǎng)、村村響小喇叭、視聽(tīng)、朋友圈推廣、圖文政策解讀等多元化方式對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)，醫(yī)療救助、慢特病線(xiàn)上申請(qǐng)、門(mén)診共濟(jì)等政策進(jìn)行全方位宣傳。截至目前，已制作視聽(tīng)版政策宣傳6期，圖文政策解讀6期，廣播宣傳2期，微信平臺(tái)投放推送醫(yī)保政策30萬(wàn)條。

　　三、落實(shí)資助參保，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

　　按照省、市制定的醫(yī)療救助資助參保政策，充分發(fā)揮醫(yī)療救助資金作用，確保特困人員、低保對(duì)象和監(jiān)測(cè)人口等各類(lèi)困難人群應(yīng)保盡保。與民政、鄉(xiāng)村振興部門(mén)建立信息及時(shí)交換、動(dòng)態(tài)標(biāo)識(shí)、登記管理制度，全面、精準(zhǔn)掌握特殊群體動(dòng)態(tài)調(diào)整情況，及時(shí)在安徽省醫(yī)療保障信息平臺(tái)做好低保、特困、監(jiān)測(cè)、因病返貧等屬性調(diào)整，1--6月共調(diào)整752人。截至目前，全縣完成城鄉(xiāng)居民參保21.4224萬(wàn)人，參保率穩(wěn)定在100%以上。其中資助參保8347人237.4840萬(wàn)元，確保特困、低保、監(jiān)測(cè)和脫貧人口等100%參保。因在集中征繳期結(jié)束前，存在部分代繳人員死亡、參加職工醫(yī)保等情況，涉及資助參保人員共計(jì)115人（其中低保對(duì)象114人，監(jiān)測(cè)人口1人），退費(fèi)金額共計(jì)32080元已全部由基金賬戶(hù)退回至醫(yī)療救助賬戶(hù)。

　　四、推進(jìn)三重保障，推動(dòng)惠民政策落地。

　　充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度對(duì)特困人員、低保對(duì)象和監(jiān)測(cè)人口等的梯次減負(fù)作用。實(shí)行多種保障待遇“一站式”即時(shí)結(jié)算，全面推行城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民慢特病門(mén)診直接結(jié)算、實(shí)現(xiàn)慢特病線(xiàn)上認(rèn)定，簡(jiǎn)化辦理程序，確保貧困人口辦理慢特病證“應(yīng)辦盡辦”。跟蹤醫(yī)保政策落實(shí)、待遇享受情況，監(jiān)測(cè)農(nóng)村居民參保及醫(yī)療費(fèi)用情況，將住院和門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用超過(guò)2萬(wàn)元的人員信息反饋鄉(xiāng)村振興、民政等部門(mén)，及時(shí)預(yù)警可能存在的致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。截至目前共推送信息738條，救助19人11.94萬(wàn)元。

　　五、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，提升便民服務(wù)水平。

　　不斷增強(qiáng)“一窗式”受理服務(wù)，通過(guò)調(diào)整，5月起綜合窗口已增加個(gè)人賬號(hào)查詢(xún)、參保信息查詢(xún)、死亡人員賬戶(hù)一次性撥付、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)4個(gè)事項(xiàng)，并將綜合窗口服務(wù)事項(xiàng)整合為八大項(xiàng)，為群眾提供全面、便捷的醫(yī)保服務(wù)。探索實(shí)施醫(yī)保服務(wù)扁平化管理示范點(diǎn)創(chuàng)建工作，梳理醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單中的11個(gè)事項(xiàng)分別“下沉”至鎮(zhèn)、村級(jí)經(jīng)辦，積極調(diào)研、謀劃、磋商，逐步將醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)。與一站式結(jié)算、基層代辦服務(wù)、網(wǎng)上辦事服務(wù)等已經(jīng)開(kāi)放的醫(yī)保服務(wù)一起構(gòu)建成醫(yī)保一體化服務(wù)體系，讓群眾在家門(mén)口就可以辦理醫(yī)保。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇20

　　2022年，我分局在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于做好2022年全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)工作的決策部署，推動(dòng)我分局掛點(diǎn)鎮(zhèn)（街）鄉(xiāng)村振興工作發(fā)展，現(xiàn)將我分局2022年推進(jìn)鄉(xiāng)村振興工作總結(jié)如下：

　�。ㄒ唬�強(qiáng)化駐鎮(zhèn)（街）幫扶工作。

　　為貫徹落實(shí)區(qū)委區(qū)政府鄉(xiāng)村振興工作部署，我分局自2021年10月起，選派1名年輕干部到南海街道實(shí)行全脫產(chǎn)駐鎮(zhèn)(街道)幫扶工作。

　�。ǘ�）制定計(jì)劃迅速開(kāi)展工作。

　　與南海街道黨工委、南海街道辦對(duì)接，圍繞駐鎮(zhèn)幫鎮(zhèn)扶村工作方案明確的目標(biāo)任務(wù)，聚焦鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果和銜接推進(jìn)鄉(xiāng)村振興,研究制定幫扶五年規(guī)劃和年度幫扶計(jì)劃，細(xì)化幫扶措施，迅速開(kāi)展工作。2021年12月3日，我分局到南海街道辦事處開(kāi)展調(diào)研工作，聽(tīng)取南海街道鄉(xiāng)村振興工作進(jìn)展，共同研究幫扶工作，大力支持南海街道鄉(xiāng)村振興工作，并資助30000元開(kāi)展鄉(xiāng)村振興工作，助力完成2021年度重點(diǎn)任務(wù)茂名市電白區(qū)農(nóng)村人居環(huán)境整治鞏固提升村村過(guò)關(guān)“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”行動(dòng)。

　　（三）充分發(fā)揮醫(yī)保部門(mén)的'業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)。

　　我分局結(jié)合醫(yī)保重點(diǎn)工作，如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保擴(kuò)面征繳、醫(yī)療救助等，緊盯群眾“急難愁盼”的看病就醫(yī)問(wèn)題，認(rèn)真抓好醫(yī)保各項(xiàng)惠民政策如異地就醫(yī)、門(mén)診共濟(jì)等宣傳引導(dǎo)；做好困難人員的資助參保工作，確保應(yīng)保盡保，一人不漏，減輕困難人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，助力推動(dòng)各項(xiàng)幫扶措施、項(xiàng)目落地落細(xì)。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇21

　　為守護(hù)百姓身體健康”工作理念，著力�；�本、惠民生、促改革、強(qiáng)監(jiān)管，初步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障服務(wù)零投訴、待遇支付零差錯(cuò)、黨風(fēng)廉政建設(shè)零舉報(bào)的“三零”目標(biāo)，人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感進(jìn)一步提升，各項(xiàng)工作初顯成效�，F(xiàn)將xx年工作總結(jié)如下。

　　一、基本情況

　　區(qū)醫(yī)療保障局于xx年x月x日正式掛牌組建成立，機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)x個(gè)行政股室，下設(shè)x個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心，現(xiàn)有在編在職人員xx名。截至目前，協(xié)議管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，數(shù)量占全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)總數(shù)的xx%。截止xx月xx日，xx年全區(qū)參保總?cè)丝趚x.xx萬(wàn)人，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入合x(chóng)x.xx萬(wàn)元，支出xx.xx萬(wàn)元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入xx.xx萬(wàn)元，支出xx.xx萬(wàn)元。基金滾存結(jié)余xx.xx萬(wàn)元。向上爭(zhēng)取資金到位資金xx.xx萬(wàn)元。

　　二、主要工作開(kāi)展情況

　　（一）堅(jiān)持推動(dòng)機(jī)構(gòu)職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點(diǎn)職能。如期完成了原醫(yī)療保險(xiǎn)管理局、發(fā)改局、民政局共xx人的轉(zhuǎn)隸工作，面向全國(guó)公開(kāi)選調(diào)公務(wù)員x名。二是強(qiáng)化制度建設(shè)提升改革成效。編制印發(fā)《機(jī)關(guān)干部職工積分管理操作細(xì)則》《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制度》等xx個(gè)內(nèi)部管理制度，努力實(shí)現(xiàn)“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建設(shè)和隊(duì)伍能力素質(zhì)建設(shè)。建立定期學(xué)習(xí)制度，努力在思想認(rèn)識(shí)、工作部署、政策落實(shí)上與上級(jí)黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余篇工作動(dòng)態(tài)信息，從就醫(yī)保障等方面反映了xx醫(yī)保全新面貌，在全區(qū)學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)工作進(jìn)展通報(bào)中，三項(xiàng)指標(biāo)醫(yī)保多次名列第一。

　�。ǘ�）做細(xì)做實(shí)醫(yī)療待遇保障。不折不扣落實(shí)x市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法、談判藥、門(mén)診慢性病等政策，將心、肺移植納入門(mén)診重癥報(bào)賬，提高腎功衰患者門(mén)診透析報(bào)賬比例（最高可報(bào)至總費(fèi)用的xx%）。截至x月底，基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算住院享受待遇xx人次，門(mén)診支付xxx人次，定點(diǎn)藥店劃卡結(jié)算xxxx人次。今年以來(lái)，無(wú)一單結(jié)算錯(cuò)漏，無(wú)一起群眾投訴。

　�。ㄈ�）始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。自x月中旬開(kāi)始，完成了全區(qū)xx家協(xié)議管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題率xx%，可停機(jī)處理率xx%。截止目前，共查處違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，停機(jī)整改xx家，解除協(xié)議xx家，移送司法機(jī)關(guān)x家。處罰金額高達(dá)xx余萬(wàn)元，追回基金實(shí)際到賬xx余萬(wàn)元。

　�。ㄋ模┛茖W(xué)編制總額控制指標(biāo)。根據(jù)《x市xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額實(shí)施方案》（xx醫(yī)保發(fā)xx號(hào)）《x市醫(yī)療保障局關(guān)于做好xx年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額控制年中調(diào)整工作的通知》（xx醫(yī)保辦xx號(hào)）文件精神，xx年市醫(yī)保局下達(dá)xx區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額控制指標(biāo)xx.xx萬(wàn)元，其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)xx.xx萬(wàn)元；城鄉(xiāng)居民住院xx.xx萬(wàn)元；城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌xx.xx萬(wàn)元。xx年我區(qū)實(shí)施總額控制的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院xx家；城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌的xx家。依據(jù)要求結(jié)合實(shí)際，全區(qū)下達(dá)城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)�；�金xx.xx萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌基金xx.xx萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民住院總控指標(biāo)xx.xx萬(wàn)元。

　�。ㄎ澹┛椕芾щy群眾醫(yī)療救助網(wǎng)。重點(diǎn)以資助參保、門(mén)診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類(lèi)分層，加強(qiáng)困難群眾醫(yī)療救助工作。截至xx月，全區(qū)共救助困難群眾xx人次，救助金額累計(jì)xx.xx萬(wàn)元；通過(guò)社會(huì)保障卡“一卡通”系統(tǒng)發(fā)放醫(yī)療救助xx人次，金額累計(jì)xx.xx萬(wàn)元；醫(yī)療救助建檔立卡貧困對(duì)象xx人次，金額累計(jì)xx.xx萬(wàn)元。

　　（六）把好基金管理入口關(guān)。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)準(zhǔn)入，公平公正開(kāi)展資質(zhì)審核、政策測(cè)試、結(jié)果公示，切實(shí)為醫(yī)�；�金安全把好入口關(guān)。截至xx月共收取申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資料x(chóng)x家，簽署醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議xx家。

　　（七）用情用力推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)。全面落實(shí)建檔立卡人員縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療及門(mén)診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費(fèi)用xx%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內(nèi)住院結(jié)算xx人次，傾斜支付xx.xx萬(wàn)元，醫(yī)保+大病保險(xiǎn)支付xx.x萬(wàn)元；門(mén)診慢性病結(jié)算xx人次，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)x.xx萬(wàn)元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫(yī)不貴。

　　（八）持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保改革工作高質(zhì)量發(fā)展。一是圍繞便民利民開(kāi)通門(mén)診慢性病一站式辦理。目前已有xx余人成功備案，開(kāi)始享受門(mén)診慢性病醫(yī)保待遇，辦理時(shí)長(zhǎng)較往年提速xx%。二是主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督，辦理人大代表建議x件、政協(xié)委員提案x件，辦理市長(zhǎng)熱線(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)理政xx件。三是穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。三級(jí)醫(yī)院異地轉(zhuǎn)診實(shí)現(xiàn)在院直接辦理，真正實(shí)現(xiàn)辦理備案業(yè)務(wù)不見(jiàn)面、零跑腿。截止x月底，各種就醫(yī)備案xx余人次。x月底清算數(shù)據(jù)顯示，我區(qū)參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算xx人次，指導(dǎo)市人民醫(yī)院等五家醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算異地來(lái)xx住院xx人次，異地就醫(yī)在院結(jié)算率顯著提升；開(kāi)通xx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（含x家三級(jí)醫(yī)院門(mén)診、xx家定點(diǎn)藥店）為省內(nèi)異地個(gè)人賬戶(hù)劃卡結(jié)算xx人次，發(fā)生金額xx.xx萬(wàn)元，切實(shí)為打造“全國(guó)一流、x領(lǐng)先”的營(yíng)商環(huán)境聚力增效。

　　（九）扎實(shí)推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。主要負(fù)責(zé)人在全局會(huì)議上公開(kāi)承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實(shí)黨風(fēng)廉政主體責(zé)任。從“立規(guī)矩、守底線(xiàn)”入手，形成以局長(zhǎng)帶班子、班子帶干部、干部帶群眾，層層立標(biāo)桿、作示范打造“廉潔機(jī)關(guān)、公正政務(wù)”的廉政氛圍；開(kāi)展書(shū)記講黨課x次，觀(guān)看黨風(fēng)廉政警示教育微視頻x次，定期學(xué)習(xí)研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹(jǐn)言慎行的工作作風(fēng)，引導(dǎo)全體干部履行一崗雙責(zé)，牢記法律風(fēng)險(xiǎn)。機(jī)關(guān)組建以來(lái)，無(wú)一名干部作風(fēng)被投訴，無(wú)一項(xiàng)承辦工作被問(wèn)責(zé)。

　　三、存在的主要問(wèn)題

　　一是新機(jī)構(gòu)組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓(xùn)機(jī)會(huì)少、經(jīng)費(fèi)保障不足、硬件設(shè)施條件差等問(wèn)題。二是基金監(jiān)管方面，還面臨查處力度不夠、監(jiān)管手段缺失、管控辦法不多、部門(mén)聯(lián)動(dòng)不強(qiáng)等問(wèn)題。三是總額控費(fèi)方面，還存在市上基數(shù)計(jì)算與醫(yī)療機(jī)構(gòu)增量不匹配、資金缺口較大的問(wèn)題。

　　四、下一步工作打算

　�。ㄒ唬┏掷m(xù)強(qiáng)化干部隊(duì)伍建設(shè)。在廣泛借鑒周邊縣市區(qū)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷完善考核機(jī)制，多種途徑強(qiáng)化干部思想政治、專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，探索研究專(zhuān)業(yè)人員職級(jí)晉升道路，充分激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)內(nèi)生動(dòng)力，錘煉一支有新氣象、新?lián)��?dāng)、新作為的醫(yī)保干部隊(duì)伍。

　�。ǘ�）周密開(kāi)展總額控費(fèi)。計(jì)劃年初擬定出我區(qū)xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)總控下達(dá)指標(biāo)方案，于一季度開(kāi)始試運(yùn)行，實(shí)時(shí)監(jiān)控運(yùn)行情況，做好定量分析，及時(shí)收集問(wèn)題建議，待市級(jí)指標(biāo)正式下達(dá)后，進(jìn)一步細(xì)化調(diào)整我區(qū)基金總額控制指標(biāo)分配方案，確保指標(biāo)分配公平公正公開(kāi)，基金不合理支出得到有效遏制。

　�。ㄈ�）筑牢基金安全網(wǎng)。一是探索建立基金監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議制度。加快健全完善醫(yī)�；�金聯(lián)查聯(lián)審長(zhǎng)效機(jī)制，健全基金監(jiān)督行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機(jī)制，加強(qiáng)與相關(guān)機(jī)關(guān)案情通報(bào)和信息共享，與審計(jì)、財(cái)政、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、發(fā)改、公安等部門(mén)協(xié)調(diào)配合，不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，讓違法違規(guī)行為無(wú)處遁形。二是將專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)向縱深推進(jìn)。以調(diào)查處理發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題為導(dǎo)向，深度剖析，舉一反三，xx年將進(jìn)一步完成對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查，對(duì)外公開(kāi)欺詐騙保社會(huì)舉報(bào)電話(huà)，增強(qiáng)群眾參與度，緊盯線(xiàn)索挖掘大案要案，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。三是推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管建設(shè)。依托互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展，強(qiáng)化監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)，用好政策工具、管理方式和技術(shù)手段，推動(dòng)事后監(jiān)管向事前、事中延伸，注重過(guò)程管控，強(qiáng)化依法治理。

　�。ㄋ模┏掷m(xù)加強(qiáng)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，按照深化“放管服”改革決策部署，結(jié)合開(kāi)展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療保障工作理念、制度、作風(fēng)全方位深層次變革，構(gòu)建科學(xué)合理、規(guī)范高效、公開(kāi)公正的運(yùn)行和監(jiān)管體系，打造忠誠(chéng)擔(dān)當(dāng)、服務(wù)為民、作風(fēng)優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障工作隊(duì)伍，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的`醫(yī)療保障服務(wù)，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

　�。ㄎ澹┽t(yī)療救助進(jìn)一步惠民便民。一是進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度。增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障能力，積極探索與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)銜接更為緊密的醫(yī)療救助機(jī)制，使三項(xiàng)醫(yī)療保障制度有機(jī)銜接、精準(zhǔn)發(fā)力，實(shí)現(xiàn)梯次減負(fù)。二是加快推進(jìn)信息化建設(shè)進(jìn)程。繼續(xù)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等信息的互聯(lián)互享，積極對(duì)上反映問(wèn)題，力爭(zhēng)通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)全面實(shí)現(xiàn)救助對(duì)象的“一站式”結(jié)算，達(dá)到資源協(xié)調(diào)、信息共享、結(jié)算同步。

　�。�六）推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)持續(xù)發(fā)展。一是把對(duì)上爭(zhēng)取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機(jī)遇，謀求市級(jí)資金技術(shù)、專(zhuān)業(yè)資源支持，為xx醫(yī)保發(fā)展注入更大活力，促進(jìn)支付方式改革全面啟動(dòng)，城鄉(xiāng)居民待遇保障穩(wěn)步提升，醫(yī)療保障扶貧縱深推進(jìn)，醫(yī)�；�金平穩(wěn)運(yùn)行。二是做好退役士兵醫(yī)保接續(xù)工作。研究借鑒其他縣區(qū)經(jīng)驗(yàn)，思想認(rèn)識(shí)上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準(zhǔn)，確保退役士兵醫(yī)保接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)及時(shí)、順暢、高效。三是持續(xù)提升公共服務(wù)水平。配合稅務(wù)部門(mén)做好醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征管職責(zé)劃轉(zhuǎn)工作，優(yōu)化經(jīng)辦流程，提高服務(wù)質(zhì)量，全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”工作，優(yōu)化結(jié)算方式，改善服務(wù)質(zhì)量。四是開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋培訓(xùn)。在覆蓋醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量的基礎(chǔ)上，推動(dòng)病種覆蓋、險(xiǎn)種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類(lèi)型的全覆蓋醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)，傾力打造醫(yī)保套餐，更好滿(mǎn)足不同參保人群醫(yī)保需求。

　　xx年是全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵之年，是決勝脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要節(jié)點(diǎn)，xx區(qū)醫(yī)保局班子將帶領(lǐng)全局上下，守護(hù)好保障人民群眾“病有所醫(yī)”的初心和使命，始終堅(jiān)持“做好全民醫(yī)療保障，守護(hù)百姓身體健康”的工作理念，從思想到行動(dòng)，從工作謀劃到方式方法，用實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)、踏踏實(shí)實(shí)的工作，把參保人員的每一分錢(qián)管好用好，把醫(yī)保對(duì)象的每一件事做實(shí)做細(xì)，以嚴(yán)密的監(jiān)管、一流的服務(wù)、優(yōu)異的業(yè)績(jī)向區(qū)委區(qū)政府和廣大參保群眾交上一份滿(mǎn)意的時(shí)代答卷，奮力譜寫(xiě)xx醫(yī)保工作新篇章。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇22

　　根據(jù)市委市政府的部署，我局于xx年x月xx日正式掛牌運(yùn)作，整合了市人力資源和社會(huì)保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé)，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，市民政局醫(yī)療救助職責(zé)。我局內(nèi)設(shè)辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)督科四個(gè)科室，行政編制xx名。設(shè)局長(zhǎng)x名，副局長(zhǎng)x名；正科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名，副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名（其中x名負(fù)責(zé)黨務(wù)工作）。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導(dǎo)和市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，堅(jiān)持“千方百計(jì)�；�本、始終做到可持續(xù)、回應(yīng)社會(huì)解民憂(yōu)、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”的指導(dǎo)思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強(qiáng)醫(yī)�；�金監(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革力度。作為新組建部門(mén)，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進(jìn)，積極主動(dòng)化解矛盾，確保工作順利推進(jìn)、銜接順暢，推動(dòng)了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

　　一、工作推進(jìn)情況

　�。ㄒ唬╈柟毯蛿U(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍

　　xx年至目前止，參保人數(shù)達(dá)xx.xx萬(wàn)人，其中:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)xx.xx萬(wàn)人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保達(dá)xx.xx萬(wàn)人，參保率達(dá)鞏固在xx.x%以上。

　　（二）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負(fù)擔(dān)

　　1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

　�。�1）住院報(bào)銷(xiāo)比例：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院報(bào)銷(xiāo)比例退休人員xx%，在職職工xx%，一級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；二級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；三級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%。

　�。�2）城鎮(zhèn)職工高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)是：在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，被保險(xiǎn)人住院和特殊門(mén)診就醫(yī)（不分醫(yī)院級(jí)別）發(fā)生的符合x(chóng)x市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自付累計(jì)超過(guò)xx元（不含起付線(xiàn)）以上的費(fèi)用，按xx%的比例進(jìn)行賠付，最高賠付xx萬(wàn)元。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬(wàn)元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門(mén)診病種xx種。

　　2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

　�。�1）住院報(bào)銷(xiāo)比例：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)提高到xx%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)提高到xx%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)提高到xx%。起付線(xiàn)：一級(jí)醫(yī)院xx元，二級(jí)醫(yī)院xx元，三級(jí)醫(yī)院xx元，市外住院xx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬(wàn)元（基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌xx萬(wàn)元、高額補(bǔ)充險(xiǎn)xx元、大病保險(xiǎn)xx萬(wàn)元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門(mén)診病種xx種。

　�。�2）完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策按自付費(fèi)用高低，分段設(shè)置支付比例，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為xx元，參保人在一個(gè)年度內(nèi)符合政策范圍的住院費(fèi)用個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)達(dá)到xx元至xx元報(bào)銷(xiāo)比例為xx%，xx元以上最高報(bào)銷(xiāo)xx%。二是大病保險(xiǎn)政策適當(dāng)向困難群體傾斜。對(duì)困難群體下調(diào)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，并提高報(bào)銷(xiāo)比例，不設(shè)年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到xx%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到xx%。

　�。ㄈ�）有序推進(jìn)醫(yī)療救助職能移交工作

　　印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施方案》（陽(yáng)醫(yī)保通〔xx〕xx號(hào)），擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施規(guī)程》（征求意見(jiàn)稿），開(kāi)設(shè)了醫(yī)療救助基金銀行專(zhuān)戶(hù)，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，xx年x月x日在市內(nèi)、省內(nèi)實(shí)行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。xx年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)xxx人，支付資金xx萬(wàn)元；至目前止，住院救助人次xx人，門(mén)診救助人次xx人；住院救助資金支付xx萬(wàn)元，門(mén)診救助資金支付xx萬(wàn)元。

　�。ㄋ模┳龊脁x年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作

　　xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作從xx年xx月xx日開(kāi)始至xx月xx日結(jié)束，個(gè)人繳費(fèi)xx元/人年。為擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　�。ㄎ澹┘哟筘�(cái)政投入，穩(wěn)定籌資機(jī)制

　　一是提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由xx年xx元/人年提高到xx年xx元/人年。二是提高大病保險(xiǎn)籌資水平，由xx年xx元/人年提高到xx年xx元/人年。

　�。�六）做好xx年市本級(jí)基金預(yù)算工作

　　xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市本級(jí)配套資金預(yù)算計(jì)劃xx.xx萬(wàn)元，醫(yī)療救助市本級(jí)配套資金預(yù)算計(jì)劃xx.xx萬(wàn)元。

　　（七）穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革工作。一是按照省推廣藥品集團(tuán)采購(gòu)工作有關(guān)文件要求，我局扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購(gòu)各項(xiàng)工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團(tuán)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)藥品集中采購(gòu)工作；結(jié)合本市實(shí)際，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革試行方案的.通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)藥事管理委員會(huì)；為了加快推進(jìn)我市集中采購(gòu)工作，全面貫徹落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作決策部署，增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力，降低藥品采購(gòu)價(jià)格，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，xx月x-x日組織市藥事管理委員會(huì)成員同志外出參觀(guān)學(xué)習(xí)市等地的先進(jìn)藥品集中采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)和做法；xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)工作實(shí)施方案》。二是全面貫徹落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作。為推進(jìn)落實(shí)我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)和國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開(kāi)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作會(huì)議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報(bào)告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，同時(shí)，聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市市場(chǎng)監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作方案的通知》和《xx市實(shí)施國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作的通知》。

　　（八）落實(shí)公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補(bǔ)償新機(jī)制。一是今年x月份機(jī)構(gòu)改革成立xx市醫(yī)療保障局以來(lái)，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》（陽(yáng)發(fā)改收費(fèi)〔xx〕xx號(hào)）基礎(chǔ)上，會(huì)同各有關(guān)單位、相關(guān)公立醫(yī)療單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)的通知》（粵府辦〔xx〕x號(hào)）及《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求，我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評(píng)估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作。

　　（九）深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭(zhēng)取到省的支持，確定陽(yáng)西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)，試點(diǎn)工作已于x月x日正式啟動(dòng)實(shí)施；積極指導(dǎo)陽(yáng)西結(jié)合本地實(shí)際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實(shí)施細(xì)則，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金“以收定支、略有結(jié)余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進(jìn)醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，更好地解決老百姓看病難、看病貴問(wèn)題。二是為切實(shí)保障我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，合理控制住院醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度，提高醫(yī)�；�金使用效率，根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔xx〕xx號(hào)）、《關(guān)于全面開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)工作的通知》（粵人社函〔xx〕xx號(hào)）精神，借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我市xx年總額控制下按病種分值付費(fèi)政策落實(shí)實(shí)際情況，對(duì)《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》（陽(yáng)人社發(fā)〔xx〕xx號(hào)）進(jìn)行了修訂完善，形成了《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》。

　�。ㄊ�）按照國(guó)家和省落實(shí)抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。xx年，根據(jù)省醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)保局文件要求，認(rèn)真做好第一批xx種談判藥品有關(guān)情況報(bào)送工作，并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)省醫(yī)保局；同時(shí)，按照國(guó)家和省政策有關(guān)要求，將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類(lèi)范圍，并要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按要求做好醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)工作。

　�。ㄊ�一）開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理，強(qiáng)化基金監(jiān)管工作

　　根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于xx年開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》，我局組織各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、社保部門(mén)分別對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。

　　x-x月份在全市范圍內(nèi)開(kāi)展了打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)：一是充分利用各類(lèi)現(xiàn)代傳媒開(kāi)展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)活動(dòng)，三是召開(kāi)“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”宣傳大會(huì)，營(yíng)造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，全市各類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯示屏滾動(dòng)播放打擊欺詐騙保宣傳標(biāo)語(yǔ)xx多條，懸掛橫幅xx多條，通過(guò)電視臺(tái)、電臺(tái)以及大型戶(hù)外廣告屏在黃金時(shí)段播放宣傳標(biāo)語(yǔ)、宣傳動(dòng)漫視頻xx多時(shí)次。共計(jì)發(fā)放宣傳冊(cè)子和宣傳單張xx份，接受現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)?nèi)藬?shù)近xx人次。

　�。ㄊ�二）開(kāi)展xx年度醫(yī)療服務(wù)行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力

　　為規(guī)范我市醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)保基金不合理支出，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（國(guó)辦發(fā)〔xx〕xx號(hào)）和《關(guān)于做好xx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔xx〕xx號(hào)）等有關(guān)法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專(zhuān)家組協(xié)助我市對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx年醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為有：輕癥入院、過(guò)度檢查和過(guò)度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無(wú)治療或手術(shù)等等。檢查組通過(guò)云操作和大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)抽查病例資料等方式對(duì)我市部分醫(yī)保問(wèn)題較為突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了集中反饋，提出了針對(duì)性的意見(jiàn)和建議，取得較好的成效。

　　二、存在問(wèn)題

　�。ㄒ唬┤藛T編制不足，日常工作超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)�；�金支出必須實(shí)行“三級(jí)審核”，但經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在編人員少，一些業(yè)務(wù)科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務(wù)。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉(zhuǎn)了職能，但沒(méi)有相應(yīng)劃轉(zhuǎn)編制和人員，因而工作上有些被動(dòng)。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來(lái)越重要，信息化程度越來(lái)越高，因此，文秘、財(cái)會(huì)、醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。

　�。ǘ�）現(xiàn)醫(yī)保行政機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分離，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為市人社局下屬部門(mén)，造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調(diào)不暢，特別是各縣（市、區(qū)），問(wèn)題尤為突出。而醫(yī)保部門(mén)各項(xiàng)工作的開(kāi)展，更多要依托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，長(zhǎng)此以往，可能會(huì)造成責(zé)任不清，運(yùn)轉(zhuǎn)不靈，不但會(huì)造成部門(mén)之間產(chǎn)生矛盾，而且會(huì)影響參保人的利益。

　　（三）醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)對(duì)象信息更新時(shí)間較長(zhǎng)，每月由省政數(shù)局更新一次，影響了新增救助對(duì)象“一站式”結(jié)算工作。

　　三、下一步工作計(jì)劃

　�。ㄒ唬┌凑帐〉慕y(tǒng)一部署，推進(jìn)整合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)、推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化。

　�。ǘ�）按照省的統(tǒng)一部署推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌等各項(xiàng)工作。

　�。ㄈ�）資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

　�。ㄋ模�擬調(diào)整家庭醫(yī)生的服務(wù)費(fèi)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例和規(guī)范乙類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo)辦法等政策制度。

　　（五）推進(jìn)完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。我局將結(jié)合市委、市政府部署的工作實(shí)際，繼續(xù)按省政府加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)有關(guān)文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估結(jié)果，會(huì)同市有關(guān)單位進(jìn)一步共同推進(jìn)我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革各項(xiàng)工作。

　�。�六）進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結(jié)合工作實(shí)際，完善我市按病種分值付費(fèi)實(shí)施方案，繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理，強(qiáng)化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費(fèi)方式相適應(yīng)的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽(yáng)西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。

　�。ㄆ撸├^續(xù)按照省有關(guān)加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作要求，積極擴(kuò)大全市各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線(xiàn)直接結(jié)算覆蓋范圍。

　�。ò耍└鶕�(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革試行方案要求，積極推進(jìn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)各項(xiàng)有關(guān)工作。落實(shí)平臺(tái)遴選工作，并與所選平臺(tái)進(jìn)行藥品集中采購(gòu)上線(xiàn)運(yùn)行對(duì)接工作，盡快實(shí)現(xiàn)藥品集中采購(gòu)信息聯(lián)網(wǎng)對(duì)接，確保上線(xiàn)運(yùn)行等相關(guān)工作，扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購(gòu)各項(xiàng)相關(guān)工作。

　　（九）按照國(guó)家和省醫(yī)保政策有關(guān)要求，及時(shí)做好我市談判抗癌藥等有關(guān)談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計(jì)工作，配合做好各類(lèi)抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)工作。

　�。ㄊ�）開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，同時(shí)，結(jié)合本次省專(zhuān)家組對(duì)我市xx年度醫(yī)療服務(wù)行為的檢查，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)逐利行為突出的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的法制意識(shí)，不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能，建立健全醫(yī)�；�金的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力，切實(shí)保障參保人合法權(quán)益，控制醫(yī)�；�金不合理支出，防范基金欺詐風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、共同維護(hù)醫(yī)�；�金安全的良好氛圍，確保醫(yī)�；�金用在真正有需要的患者身上。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇23

　　一、日常業(yè)務(wù)及時(shí)結(jié)算

　　xx年x—xx月共審核結(jié)算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門(mén)特費(fèi)用xx。xx萬(wàn)人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；結(jié)算大病補(bǔ)充保險(xiǎn)xx。xx萬(wàn)人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；結(jié)算兩定機(jī)構(gòu)個(gè)人賬戶(hù)xx。xx萬(wàn)人次，基金支付xx。x萬(wàn)元；結(jié)算城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)xx人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；審核結(jié)算工傷保險(xiǎn)待遇xx人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；審核結(jié)算生育保險(xiǎn)待遇xx人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；審核結(jié)算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌及一般診療費(fèi)分別為xx人次、基金支付xx。xx萬(wàn)元，一般xx人次、基金支付x。xx萬(wàn)元；審核結(jié)算大學(xué)生門(mén)診統(tǒng)籌xx。x萬(wàn)人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)xx人次，其中轉(zhuǎn)入我區(qū)參保人員xx人次，轉(zhuǎn)出我區(qū)參保人員xx人次。

　　xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作目標(biāo)任務(wù)圓滿(mǎn)完成。參�？�?cè)藬?shù)為xx。xx萬(wàn)人，完成了市上下達(dá)的參保率達(dá)xx%的民生目標(biāo)任務(wù)。

　　二、重點(diǎn)工作順利推進(jìn)

　�。ㄒ唬┥钊腴_(kāi)展醫(yī)�；�核工作

　　我區(qū)現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共xx家，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）共xx家，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所、門(mén)診部）共xx家，定點(diǎn)零售藥店xx家。目前已完成現(xiàn)場(chǎng)檢查數(shù)量xx家，現(xiàn)場(chǎng)檢查率xx%。到xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家（醫(yī)院類(lèi)xx家，門(mén)診診所類(lèi)xx家，零售藥店類(lèi)xx家），其中約談xx家次，限期整改xx家次，追回違約醫(yī)療費(fèi)用xx家次，中止協(xié)議xx家，解除協(xié)議x家，查處追回違約醫(yī)療費(fèi)用xx。xx萬(wàn)元，要求違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xx。xx萬(wàn)元。行政處罰x家，行政處罰金額x萬(wàn)元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋，現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計(jì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量與上年同期比較減少xx家，增幅—x。xx%；查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)增加xx家，增幅達(dá)xx。xx%；查處違規(guī)金額xx。xx萬(wàn)元，增長(zhǎng)xx。xx%，要求違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xx。xx萬(wàn)元，增長(zhǎng)xx。xx%。

　�。ǘ�）國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作順利開(kāi)展

　　按照x市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（成辦發(fā)〔xx〕xx號(hào)）等文件要求，作為區(qū)級(jí)承辦牽頭機(jī)構(gòu)，高度重視，提高站位，分層級(jí)、分階段穩(wěn)步推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)x+x藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作。

　�。ㄈ�）xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作圓滿(mǎn)完成

　　按照《關(guān)于開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔xx〕xx號(hào)）、《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》（人社廳發(fā)〔xx〕xx號(hào)）、《x市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局關(guān)于做好xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作的通知》（成醫(yī)發(fā)〔xx〕x號(hào)）等文件要求，我區(qū)采用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)+病種分值方式，通過(guò)數(shù)據(jù)求證、意見(jiàn)征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實(shí)推進(jìn)完成轄區(qū)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x。xx億元付費(fèi)總額控制工作。

　�。ㄋ模╅L(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)工作繼續(xù)推進(jìn)

　　xx年x一xx月累計(jì)簽訂居家失能人員協(xié)議xx人，協(xié)議機(jī)構(gòu)x家，協(xié)議機(jī)構(gòu)失能人員xx人，同時(shí)做好了長(zhǎng)期照護(hù)人員和評(píng)估專(zhuān)家的實(shí)名制登記管理和工作開(kāi)展情況的回訪(fǎng)工作；將失能失智評(píng)估專(zhuān)家xx名，評(píng)估員xx名納入評(píng)估專(zhuān)家庫(kù)，組織照護(hù)人員培訓(xùn)xx次，累計(jì)參加培訓(xùn)xx人次，成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級(jí)長(zhǎng)照險(xiǎn)培訓(xùn)基地。

　�。ㄎ澹┓�務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)能力持續(xù)提升

　　按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線(xiàn)，又能站在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最前排的總體要求，不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動(dòng)資源的站位，多次到轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研，積極進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，順利實(shí)現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目在我區(qū)落地；搭建微信公眾號(hào)服務(wù)平臺(tái)，在強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳的同時(shí)，積極回應(yīng)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，取得了較好的效果。

　　三、xx年工作思路

　�。ㄒ唬┴S富監(jiān)管手段，維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)

　　一是加大打擊力度，推進(jìn)第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專(zhuān)項(xiàng)治理方案，扎實(shí)實(shí)施七類(lèi)全覆蓋，做到三個(gè)結(jié)合，創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度，擴(kuò)大專(zhuān)項(xiàng)治理范圍，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)形成稽核任務(wù)，實(shí)施精確管理，提升專(zhuān)項(xiàng)治理質(zhì)效。加快推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)銷(xiāo)存管理，試點(diǎn)推行醫(yī)保費(fèi)用第三方專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)、第三方協(xié)同巡查、第三方專(zhuān)家評(píng)審，建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)保監(jiān)管多元治理，形成醫(yī)保為核，多方參與，共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。

　　二是健全監(jiān)管機(jī)制，發(fā)揮多部門(mén)聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。建立醫(yī)保局牽頭，法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計(jì)、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)�；�金工作聯(lián)席會(huì)議制度。定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查、通報(bào)工作進(jìn)展、審議相關(guān)事項(xiàng)、推動(dòng)監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用，形成部門(mén)聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)，探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，加快推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳工作。開(kāi)展醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳試點(diǎn)，推動(dòng)數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標(biāo)準(zhǔn)化。

　　三是采取多種形式，確保宣傳培訓(xùn)取得實(shí)效。要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，通過(guò)持續(xù)開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分類(lèi)培訓(xùn)，加深定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自律管理與協(xié)議服務(wù)管理。加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員正確使用醫(yī)�；�金，強(qiáng)化醫(yī)�；�金紅線(xiàn)意識(shí)。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演示、以案說(shuō)法、政策宣講等多種形式，大力開(kāi)展醫(yī)保監(jiān)管警示教育，增進(jìn)各類(lèi)監(jiān)管對(duì)象法制意識(shí)和規(guī)范共識(shí)，形成主動(dòng)防范、協(xié)同監(jiān)督的醫(yī)保監(jiān)管氛圍。

　　（二）完善服務(wù)體系，助力全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展

　　一是提升服務(wù)能力，推動(dòng)成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)擬建設(shè)項(xiàng)目前期準(zhǔn)備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面的指導(dǎo)和協(xié)助，積極與擬建項(xiàng)目溝通協(xié)調(diào)，開(kāi)啟綠色通道加速項(xiàng)目推進(jìn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目在我區(qū)落地。積極謀劃構(gòu)建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū)，利用園區(qū)的集聚效應(yīng)吸引更多的.優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目入駐園區(qū)，爭(zhēng)取納入x市國(guó)家醫(yī)療消費(fèi)中心總體規(guī)劃。

　　二是發(fā)揮紐帶作用，深化長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長(zhǎng)照險(xiǎn)并行的醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合的管理模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng)，養(yǎng)中有護(hù)，護(hù)中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護(hù)融合目標(biāo)，解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護(hù)需求。以區(qū)六醫(yī)院（全市首家區(qū)級(jí)長(zhǎng)照險(xiǎn)評(píng)估人員培訓(xùn)基地）為中心，輻射全區(qū)，更好、更規(guī)范的開(kāi)展長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)評(píng)估人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流的工作，進(jìn)一步提升評(píng)估業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長(zhǎng)照險(xiǎn)等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務(wù)模式，將上門(mén)服務(wù)作為新的長(zhǎng)照險(xiǎn)服務(wù)方式，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)多方式優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。

　　三是回應(yīng)群眾訴求，滿(mǎn)足基本醫(yī)療服務(wù)需要。推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療保障公共服務(wù)水平，全面推進(jìn)國(guó)際化營(yíng)商環(huán)境先進(jìn)城市醫(yī)療保障改革行動(dòng)。全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，精簡(jiǎn)證明材料，規(guī)范辦事流程，簡(jiǎn)化辦事程序，壓縮辦事時(shí)間，加快制定標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)程，讓醫(yī)療保障服務(wù)更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實(shí)異地就醫(yī)相關(guān)政策，完善異地就醫(yī)監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)解決異地就醫(yī)、購(gòu)藥刷卡難的問(wèn)題。

　�。ㄈ�）狠抓業(yè)務(wù)工作，確保各項(xiàng)醫(yī)改政策貫徹落實(shí)

　　一是推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作落地。積極推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作，完善監(jiān)管配套措施、考核目標(biāo)及考核方式等具體工作內(nèi)容；加強(qiáng)病種收付費(fèi)相關(guān)管理工作，定期分析按病種收付費(fèi)的運(yùn)行情況，加強(qiáng)與全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào)，完善按病種收付費(fèi)信息系統(tǒng)。

　　二是推進(jìn)醫(yī)�；�金AI視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)�；�金AI視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)工作，便于開(kāi)展醫(yī)保病人身份驗(yàn)證，用于住院真實(shí)性和在床情況的稽核，以加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管工作。

　　三是深化國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作。督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作藥品余量的采集工作，按照市政府要求擴(kuò)大采購(gòu)和使用試點(diǎn)范圍，力爭(zhēng)將部分設(shè)備采購(gòu)納入采購(gòu)和使用試點(diǎn)范圍，進(jìn)一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇24

　　時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，轉(zhuǎn)眼又到了年終歲尾。2014年對(duì)于新成立的醫(yī)療保障科來(lái)講是一個(gè)極富挑戰(zhàn)性的一年。在這一年中，經(jīng)歷了三個(gè)獨(dú)立部門(mén)（消毒供應(yīng)室、洗衣房、醫(yī)療用品供應(yīng)中心）的合并，工作量的增加，科室的經(jīng)濟(jì)成本核算。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各個(gè)臨床科室的協(xié)調(diào)幫助下，保障科圓滿(mǎn)地完成了上級(jí)交給的工作任務(wù)，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：

　　1.通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)，借鑒先進(jìn)的管理辦法，并廣泛聽(tīng)取各科室的意見(jiàn)，結(jié)合本科的工作內(nèi)容，改進(jìn)了器械物品的清點(diǎn)交接方法，杜絕了器械的丟失。

　　2.實(shí)行成本核算制度，讓科室每個(gè)人都有強(qiáng)烈的主人翁意識(shí)，杜絕了以往資源浪費(fèi)現(xiàn)象。

　　3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來(lái)，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示：醫(yī)務(wù)人員的工作服由我科統(tǒng)一管理，并設(shè)立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)越來(lái)越重，但大家都不怕辛苦，堅(jiān)持把所有工作服的領(lǐng)口、袖口手工刷洗干凈，整理平整，紐扣釘齊，為保證質(zhì)量不惜加班加點(diǎn)，以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開(kāi)心工作。

　　4.重新劃分消毒供應(yīng)室的工作區(qū)域和人流、物流路線(xiàn)，從而提高了工作人員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。

　　5.重新排班：由于人員少，工作量日漸增加，原有的`工作方式已不能滿(mǎn)足現(xiàn)在的工作需要。所以結(jié)合本科室的工作特點(diǎn)，對(duì)排班做了相應(yīng)的調(diào)整，現(xiàn)在已能夠確保每個(gè)人都能勝任供應(yīng)室任何區(qū)域的工作。每個(gè)班次都制定了崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。

　　6..逐步完善清洗、檢查包裝、滅菌、無(wú)菌物品發(fā)放的規(guī)范化操作，對(duì)滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測(cè)，每包化學(xué)監(jiān)測(cè)，包外都注明科室，物品名稱(chēng)，鍋號(hào)，鍋次，滅菌日期，有效期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。

　　7.加強(qiáng)對(duì)各個(gè)科室待消毒物品的監(jiān)督檢查，糾正包裝不合格，清洗不徹底的現(xiàn)象，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室。

　　8.·響應(yīng)醫(yī)院全面推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)的號(hào)召，為臨床提供滿(mǎn)意的服務(wù)。建立每月一次與臨床科室滿(mǎn)意度調(diào)查，認(rèn)真聽(tīng)取意見(jiàn)，對(duì)工作加以改進(jìn)。

　　9.工作量統(tǒng)計(jì)：

　　一年內(nèi)消毒物品總數(shù)，清洗被服總數(shù)為

　　在過(guò)去的一年里，我們的工作還有很多不足的地方，比如管理經(jīng)驗(yàn)上的不足，專(zhuān)科知識(shí)欠缺等等。希望在新的一年里能夠彌補(bǔ)以往的不足，能夠在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下盡量改善供應(yīng)室不合理布局，加大所需設(shè)備的投入，為了能夠規(guī)范外來(lái)器械和骨科植入物的管理，確保植入物使用的安全性能夠購(gòu)進(jìn)一臺(tái)快速生物閱讀器。把無(wú)菌物品質(zhì)量放在首位，提供高質(zhì)量，高安全的無(wú)菌物品，做臨床科室院感方面有力的保障。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇25

　　一年來(lái)，我中心在上級(jí)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在社會(huì)各界大力配合下，按照年初工作計(jì)劃要求，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，牢固樹(shù)立為參保人服務(wù)宗旨，團(tuán)結(jié)一致，克服困難，發(fā)揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)精神，做了大量工作，取得了一些成績(jī)。下面就全年工作總結(jié)如下：

　　一、工作成效

　　1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)64672人，完成任務(wù)數(shù)的117.6%。其中：在校學(xué)生參保55013人，城鎮(zhèn)居民9659人。累計(jì)征收醫(yī)保基金429.6萬(wàn)元；享受醫(yī)療待遇737人，統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)支付基金191.1萬(wàn)元。

　　2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。我縣參保單位399個(gè)，參保人數(shù)28801人，完成任務(wù)數(shù)的102.9%；醫(yī)療保險(xiǎn)基金共征繳2486.9萬(wàn)元，其中個(gè)人帳戶(hù)征繳941萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金征繳1333.8萬(wàn)元，社會(huì)救助基金征繳212.1萬(wàn)元，完成總?cè)蝿?wù)130.9%；醫(yī)療保險(xiǎn)基金共支出2244.1萬(wàn)元，其中個(gè)人帳戶(hù)支出1120.2萬(wàn)元，統(tǒng)籌支出998.2萬(wàn)元，社會(huì)救助基金支出125.7萬(wàn)元。2008年全縣國(guó)企退休人員參保1738人，累計(jì)征繳基金811.59萬(wàn)元。

　　3、工傷和生育保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)參保單位196戶(hù)，參保人數(shù)12890人，完成任務(wù)的117.2%，基金征繳205.43萬(wàn)元，征繳率達(dá)256.8%，其中農(nóng)民工參保5590人；生育保險(xiǎn)參保人數(shù)14028人，完成總?cè)蝿?wù)100.2%，基金征繳169.07萬(wàn)元，支出47.9萬(wàn)元。

　　二、主要做法

　�。ㄒ唬┏雠_(tái)居民醫(yī)保新政策，讓民生工程真正惠及群眾

　　我縣是于2007年最初出臺(tái)并執(zhí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的，原政策在一定程度讓部分居民享受到了國(guó)家醫(yī)保相關(guān)政策，起到一定成效，但是原政策對(duì)居民參保對(duì)象范圍、報(bào)銷(xiāo)比例方面規(guī)定門(mén)檻較高，沒(méi)能實(shí)現(xiàn)真正意義上的居民參�！皬V覆蓋”的目標(biāo)。今年年初，經(jīng)過(guò)認(rèn)真研究我們對(duì)原政策進(jìn)行了大幅修改，拿出了三套可行方案呈報(bào)縣政府審定，縣政府于第47次縣長(zhǎng)辦公會(huì)議討論通過(guò)，此辦法的出臺(tái)標(biāo)志著我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保真正實(shí)現(xiàn)了全覆蓋目標(biāo)。居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例平均較舊政策提高15個(gè)百分點(diǎn)，參保繳費(fèi)、續(xù)保優(yōu)惠、慢性病報(bào)銷(xiāo)比例以及最高支付限額等方面也均做了較大調(diào)整。

　�。ǘ�）建設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)大廳，打造高效便民服務(wù)平臺(tái)

　　我縣醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理自機(jī)構(gòu)成立以來(lái)，一直在辦公室內(nèi)操作，沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范的便民服務(wù)平臺(tái)。以前因只承辦城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)，所有醫(yī)藥費(fèi)由單位集中報(bào)銷(xiāo)影響不大，但隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)及工傷、生育保險(xiǎn)的逐步納入進(jìn)來(lái)，廣大群眾對(duì)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程不熟悉和辦公場(chǎng)所偏小、報(bào)銷(xiāo)人員多等原因，給中心工作帶來(lái)諸多不便。為徹底改變這種狀況，在縣局領(lǐng)導(dǎo)的深切關(guān)心下，5月份，投資20萬(wàn)元、面積100余平方米的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)大廳正式建成并投入使用，大廳設(shè)10個(gè)窗口，有12位工作人員，所有業(yè)務(wù)均在大廳內(nèi)集中辦理，實(shí)行了“一站式”服務(wù)，各項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程規(guī)范、科學(xué)，窗口服務(wù)態(tài)度優(yōu)質(zhì)，各種人性化提示明顯，極大方便了廣大參保職工和居民，真正體現(xiàn)了高效、便民、以人為本的服務(wù)宗旨。

　�。ㄈ�）推進(jìn)工傷、生育保險(xiǎn)擴(kuò)面工作，保障參保職工應(yīng)有權(quán)益

　　工傷保險(xiǎn)是我中心幾項(xiàng)重要工作之一。全年我縣工傷保險(xiǎn)工作可以說(shuō)是走在全市前列的，參保人數(shù)及參保率均名列前茅。我縣建筑企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保工作一直是個(gè)“亮點(diǎn)”工作，全縣絕大部分在建建筑企業(yè)都能參加工傷保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)資金征繳及時(shí)，工傷鑒定、報(bào)銷(xiāo)工作均能得到及時(shí)辦理。生育保險(xiǎn)是五大險(xiǎn)種之一，是維護(hù)職工生育權(quán)益的一項(xiàng)保險(xiǎn)，近年來(lái)，我縣生育保險(xiǎn)一直處于蓬勃發(fā)展態(tài)勢(shì)，生育保險(xiǎn)擴(kuò)面工作開(kāi)展較好，到年底我們超額完成了任務(wù)，全縣大部分參保單位都參加此項(xiàng)保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程規(guī)范，基金支付工作及時(shí)，廣大參保職工對(duì)此反映較為滿(mǎn)意。

　�。ㄋ模┓�(wěn)步推進(jìn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，為參保單位及參保人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是我中心傳統(tǒng)工作，此項(xiàng)工作我們一直認(rèn)真在做。職工保險(xiǎn)參保擴(kuò)面工作隨著《勞動(dòng)合同法》的出臺(tái)，用人單位參保意識(shí)在不斷增強(qiáng)，今年全縣新增參保機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位29戶(hù)。在推進(jìn)國(guó)有改制企業(yè)、民政優(yōu)撫對(duì)象參保等方面，我們多次主動(dòng)與相關(guān)主管單位加強(qiáng)聯(lián)系，深入企業(yè)及有關(guān)人員中宣傳解釋參保政策，并為其參保提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。另外，我們還積極做好二等乙級(jí)革命傷殘軍人定點(diǎn)醫(yī)療、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院費(fèi)用以及離休人員醫(yī)藥費(fèi)審核、報(bào)銷(xiāo)等工作，做到隨到隨辦，方便快捷。

　�。ㄎ澹﹪�(yán)格執(zhí)行內(nèi)部控制制度，維護(hù)基金安全運(yùn)轉(zhuǎn)

　　我們?cè)谌粘９ぷ髦袊?yán)格執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)基本財(cái)務(wù)制度》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》及《社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督辦法》的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，合理設(shè)置崗位，明確工作職責(zé)，建立崗位之間相互監(jiān)督制約機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)基金收、撥、支各主要環(huán)節(jié)的監(jiān)督控制。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)行責(zé)任追究制。對(duì)業(yè)務(wù)經(jīng)辦和財(cái)務(wù)管理加強(qiáng)監(jiān)管，并與財(cái)政、地稅、人行、開(kāi)戶(hù)行、參保單位及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥房等部門(mén)加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)。定期對(duì)本部門(mén)內(nèi)部監(jiān)控制度執(zhí)行情況進(jìn)行自查，積極配合上級(jí)單位和部門(mén)對(duì)基金使用情況進(jìn)行的各類(lèi)督查、檢查工作。加強(qiáng)中心機(jī)房建設(shè)，制定網(wǎng)絡(luò)管理員職責(zé)和數(shù)據(jù)備份制度，配備刻錄機(jī)定期備份參保數(shù)據(jù)，維護(hù)網(wǎng)絡(luò)的安全，確保網(wǎng)絡(luò)暢通。

　�。�六）加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥店監(jiān)管，確保醫(yī)保基金合理支出

　　為保證醫(yī)�；�金合理支出，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院、藥店費(fèi)用的'監(jiān)控是十分必要的。全年我們對(duì)縣一、二、三院等具有住院資格的定點(diǎn)醫(yī)院，進(jìn)行了醫(yī)保病人住院病案的抽查，并進(jìn)行了集中審核。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批制度，減少基金無(wú)故流失，并經(jīng)常到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查醫(yī)藥費(fèi)，杜絕虛開(kāi)發(fā)票，堵塞漏洞。在藥店管理方面，我們?cè)谂c其簽定協(xié)議的基礎(chǔ)上，還注重加強(qiáng)日常監(jiān)督工作。下半年，我們多次對(duì)全縣醫(yī)保定點(diǎn)藥店進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，查處了一批違規(guī)經(jīng)營(yíng)藥店。8月中旬，我縣召開(kāi)了全縣醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店管理工作會(huì)議，出臺(tái)了《醫(yī)療保險(xiǎn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度》，我中心還就藥店經(jīng)營(yíng)管理與各藥店簽定了補(bǔ)充規(guī)定。通過(guò)定期檢查與不定期抽查、專(zhuān)項(xiàng)檢查與日常巡查、部門(mén)監(jiān)督與社會(huì)監(jiān)督等有效方式，使藥店經(jīng)營(yíng)得到全方面監(jiān)控，從而進(jìn)一步規(guī)范了全縣醫(yī)保定點(diǎn)藥店經(jīng)營(yíng)行為，維護(hù)了醫(yī)�；�金的合理支出，確保了廣大參保職工利益不受侵犯。

　�。ㄆ撸┘訌�(qiáng)政治業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高窗口服務(wù)水平

　　隨著醫(yī)保事務(wù)的大廳化辦理，中心窗口化服務(wù)功能突顯，需要服務(wù)的參保人越來(lái)越多，大廳工作人員言行和服務(wù)水平關(guān)系整個(gè)單位形象。為切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量和水平，我們首先注重加強(qiáng)職工政治業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，在珉政治業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，中心內(nèi)部還經(jīng)常召開(kāi)會(huì)議學(xué)習(xí)醫(yī)保、工傷、生育保險(xiǎn)有關(guān)政策知識(shí)，力爭(zhēng)做到人人熟悉政策，人人了解政策，人人能夠正確答復(fù)參保人所提問(wèn)題。另一方面，我們還注重培養(yǎng)提高職工的道德修養(yǎng)和服務(wù)意識(shí)，從狠抓內(nèi)部思想建設(shè)和管理入手，按高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的要求，情系患者，真誠(chéng)提供各種人性化服務(wù)，實(shí)行了諸如首問(wèn)負(fù)責(zé)、限時(shí)辦結(jié)等一批規(guī)章制度。

　　三、存在問(wèn)題

　�。ㄒ唬└呶Ｐ袠I(yè)工傷保險(xiǎn)參保積極性不高，特別是礦山、煙花爆竹、民用爆破器材、危險(xiǎn)化學(xué)品等高危行業(yè)的工傷保險(xiǎn)參保工作推進(jìn)速度慢，企業(yè)職工的安全和健康權(quán)益得不到有效保障。主要原因是：縣里及有關(guān)部門(mén)重視力度不夠，僅靠勞動(dòng)部門(mén)一家之力難以很好推動(dòng)此項(xiàng)工作開(kāi)展；另外，人員及經(jīng)費(fèi)的不足，也是影響此項(xiàng)工作開(kāi)展原因之一。

　�。ǘ�）任務(wù)重、壓力大，工作人員偏少，這是我中心面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)的不斷增加，加之我中心還經(jīng)辦職工、工傷、生育等其它幾項(xiàng)保險(xiǎn)，參保人已達(dá)10余萬(wàn)人，工作任務(wù)越來(lái)越重，人員又得不到及時(shí)補(bǔ)充，全體職工因此深感壓力大。

　�。ㄈ�）醫(yī)保軟件技術(shù)含量不高，系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題較頻繁。醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)在一定程度上減輕了中心的工作量，方便了參保人，但由于該套系統(tǒng)技術(shù)含量不高，經(jīng)常會(huì)發(fā)生一些技術(shù)方面問(wèn)題，對(duì)醫(yī)�；�金支出和正常的網(wǎng)上結(jié)算造成一定不便，消耗了我們一些人力和精力。

　�。ㄋ模┗�金征繳與地稅部門(mén)不能同步。醫(yī)保、工傷、生育保險(xiǎn)基金的征收均由地稅部門(mén)負(fù)責(zé)，但目前我們?cè)谂c地稅的溝通上還不是很協(xié)調(diào)，有不少單位反映捧著錢(qián)交不出去，相關(guān)部門(mén)在服務(wù)態(tài)度也還不夠理想，希望基金征繳能夠成立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)集中征繳，最好是勞動(dòng)部門(mén)自己內(nèi)部機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收。

　　（五）工傷保險(xiǎn)參�；�核、生育保險(xiǎn)辦理程序及報(bào)銷(xiāo)待遇有待改善。目前，我縣對(duì)工傷保險(xiǎn)參保單位情況、繳費(fèi)基數(shù)稽核審查還不夠嚴(yán)格，部分企業(yè)存在瞞報(bào)、漏報(bào)參保人員和低報(bào)繳費(fèi)基數(shù)情況。生育保險(xiǎn)支付手續(xù)比較繁瑣，報(bào)銷(xiāo)待遇相對(duì)偏低，這都需要加以調(diào)整，要讓參保人享受到更多實(shí)惠，提高他們參保的積極性。

　　四、下一年工作思路

　　1、繼續(xù)完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作，推動(dòng)居民參保人數(shù)再上新高。

　　2、進(jìn)一步加大工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面力度，力爭(zhēng)將餐飲服務(wù)業(yè)、中小民營(yíng)企業(yè)納入工傷保險(xiǎn)范圍。

　　3、強(qiáng)化三項(xiàng)基金管理，擴(kuò)大三項(xiàng)基金征繳稽核工作。

　　4、積極探索定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店管理新路子。

　　5、調(diào)整職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策（提高統(tǒng)籌支付、社會(huì)救助最高支付限額；減少大病病人如癌癥、血透病人、器官移植病人個(gè)人負(fù)擔(dān)比例；增加慢性病病種）。

　　6、規(guī)范生育保險(xiǎn)經(jīng)辦流程，支付范圍和支付比例與巢湖市保持一致。

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