科室院感年度工作總結(jié)（精選18篇）
總結(jié)是指社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書面材料，它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力，讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧�？偨Y(jié)怎么寫才不會(huì)流于形式呢？下面是小編為大家整理的科室院感年度工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
科室院感年度工作總結(jié) 1
20xx年即將過去，在這一年來，在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，本科室各級(jí)護(hù)理人員的配合下，順利完成了本年度的工作計(jì)劃及目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，每季度進(jìn)行院感總結(jié)，每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識(shí)考核合格，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強(qiáng)無菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。
2、加強(qiáng)各種用物，各項(xiàng)消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等質(zhì)量工作。
�、艤缇锲钒礈缇掌谝来畏湃雽９瘢^期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。
�、埔淮涡宰⑸淦�，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達(dá)100%。
�、浅槌龅乃幰�，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時(shí)間，超過2h不得使用，啟封抽吸的'各種液體不得超過24h。
�、扔眠^的醫(yī)療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染護(hù)理病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。
�、芍寡獛У茸龅揭蝗艘挥靡幌荆恐�2次以上監(jiān)測(cè)各種消毒液濃度，合格并有記錄。
�、薀o菌持物鉗使用干包，并注明開啟時(shí)間，使用不超過4h。
�、藷o菌包包布干凈，無洞，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。
�、提t(yī)療廢物按要求分類，放置，收集，運(yùn)送，醫(yī)療廢物交接登記及時(shí)。
做的相對(duì)不足之處有：
①部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象
�、谧贤饩�消毒時(shí)間累計(jì)錯(cuò)誤
�、坌“加袝r(shí)較臟，未能做到及時(shí)更換，清洗。
以上這些希望本科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的日子里爭(zhēng)取做好相關(guān)工作，降低護(hù)理切口感染率，確保護(hù)理能在一個(gè)安全，無菌狀態(tài)下進(jìn)行。
科室院感年度工作總結(jié) 2
醫(yī)院感染管理與控制是保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的基石。為進(jìn)一步做精、做準(zhǔn)、做實(shí)科室感控工作，提升感控工作質(zhì)量，杜絕不良事件發(fā)生，我科室在堅(jiān)持科學(xué)防控，規(guī)范管理、突出重點(diǎn)，強(qiáng)化落實(shí)的原則上，同時(shí)積極響應(yīng)我院感染辦組織的第二屆“見成效展風(fēng)采強(qiáng)意識(shí)”主題活動(dòng)，推動(dòng)感控理念、規(guī)范、制度和技術(shù)融入到每一位醫(yī)務(wù)人員的臨床崗位工作之中，全面提升科室感染防控工作質(zhì)量。現(xiàn)將我科室20xx年感控工作總結(jié)如下：
一、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高感控意識(shí)
1、為了提高科室醫(yī)護(hù)人員感控意識(shí)，科室感控小組組織科室所有人員認(rèn)真學(xué)習(xí)院感相關(guān)工作制度，流程及人員職責(zé)，尤其是新冠防控、手衛(wèi)生、消毒隔離、操作規(guī)范，并對(duì)科室所有醫(yī)生、護(hù)士、規(guī)培、進(jìn)修人員進(jìn)行理論考核�？己撕细衤�100%。對(duì)臨床常見操作進(jìn)行分組精準(zhǔn)培訓(xùn)和考核，如：陰道檢查、外科換藥、人工破膜、cook宮頸擴(kuò)張球囊放置、留置導(dǎo)尿、靜脈采血、靜脈輸液、會(huì)陰擦洗、穿脫防護(hù)服等，有效保證了操作考核效果�？剖宜腥藛T嚴(yán)格按照感控工作要求，規(guī)范執(zhí)行。
2、細(xì)化會(huì)陰擦洗流程，將消毒棉球更換為大毛頭，既落實(shí)了無菌操作原則，減少了污染機(jī)會(huì)，同時(shí)又節(jié)省了耗材支出。
二、院感監(jiān)測(cè)，杜絕院感發(fā)生
科室控感醫(yī)生每日登錄感控監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)時(shí)督導(dǎo)、質(zhì)控、發(fā)現(xiàn)預(yù)警病例及時(shí)提醒管床醫(yī)生及時(shí)干預(yù)處理，并上報(bào)，避免預(yù)警病例遲報(bào)、漏報(bào)的`發(fā)生。
每周對(duì)科室產(chǎn)前發(fā)熱及人工干預(yù)病例在科內(nèi)進(jìn)行回顧和分析，回顧診療過程，分析薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)改進(jìn)，做到了對(duì)病人的全面管理，對(duì)管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn)，也增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員在診療過程中的控感意識(shí)。20xx年因“產(chǎn)前發(fā)熱”中轉(zhuǎn)手術(shù)病例較去年明顯下降。
三、日常消毒，不留衛(wèi)生死角
為預(yù)防交叉感染，我科對(duì)科室所有工作區(qū)域進(jìn)行責(zé)任劃分，并制定詳細(xì)的環(huán)境物表清潔消毒登記本，規(guī)定按班次進(jìn)行物表擦拭消毒，全面覆蓋，不留死角，責(zé)任到人，消毒擦拭后及時(shí)登記，感控小組每日抽查，護(hù)士長(zhǎng)每周督查，提高了科室環(huán)境物表清除率，確保了日常消毒效果。
四、規(guī)范醫(yī)廢管理、杜絕交叉感染
為使醫(yī)廢收集流程更加規(guī)范化，我科重新制定醫(yī)廢收集、交接及打包流程，護(hù)士嚴(yán)格按照工作流程進(jìn)行醫(yī)廢打包，與醫(yī)廢收集人員交接登記，留存相關(guān)票據(jù)，每月核對(duì)無誤后進(jìn)行裝訂留底備查。
五、加強(qiáng)門衛(wèi)、保潔人員管理
為落實(shí)醫(yī)院感控要求，科室加強(qiáng)了門衛(wèi)管理，所有進(jìn)入病區(qū)人員均嚴(yán)格查看一碼通、核酸結(jié)果，測(cè)量體溫、進(jìn)行手衛(wèi)生消毒，認(rèn)真落實(shí)床一陪護(hù)一固定制度，每日晨交班前責(zé)任組長(zhǎng)嚴(yán)格檢查陪人外出登記表、全國(guó)中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)更新情況，對(duì)患者及家屬做好解釋及心理疏導(dǎo)。
因產(chǎn)科床位周轉(zhuǎn)較快，加床多，為保證每日高效完成環(huán)境物表的消毒和擦拭工作，保潔人員每日一起參加護(hù)理晨交班，明確醫(yī)院感控要求，同時(shí)責(zé)任護(hù)士向保潔人員反饋日常環(huán)境、物表消毒擦拭、床單元終末消毒工作中存在的問題，并督促及時(shí)整改，保證所有病室環(huán)境物表清潔消毒合格。
六、加強(qiáng)患者及陪人管理
督促提醒患者和家屬在院期間按要求佩戴口罩，非必要不出病房，不聚集，不扎堆聊天，避免交叉感染。
七、強(qiáng)化督導(dǎo)，筑牢安全防線
為了督導(dǎo)科室感控工作有效落實(shí)，科室主任不定期在發(fā)熱門診、緩沖門診（存在期間）、產(chǎn)科門診、病區(qū)督導(dǎo)工作人員有效落實(shí)手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)等感控防范措施。護(hù)士長(zhǎng)、科室感控小組成員不定期抽查病區(qū)各項(xiàng)感控措施落實(shí)情況，每月進(jìn)行院感質(zhì)控匯報(bào)，追蹤上月問題整改效果，總結(jié)本月存在問題及改進(jìn)措施，提高全員感控意識(shí)，自我監(jiān)督，共同討論，有效實(shí)施，保證患者和工作人員安全。
20xx年，在科室曹主任和護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)及全科人員的積極配合下，圓滿完成了科室感控工作計(jì)劃，取得了良好的效果，同時(shí)也進(jìn)一步加強(qiáng)了我科醫(yī)護(hù)人員對(duì)感控防范的認(rèn)知，樹立了感控意識(shí)，規(guī)范了操作技能，將“人人都是感控實(shí)踐者”的感控理念內(nèi)化于心，外化于行。在明年的感控工作中，我們也將繼續(xù)努力，做得更好。
科室院感年度工作總結(jié) 3
20xx年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與與配合下，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行，順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工作計(jì)劃，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、x月份重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。
2、根據(jù)實(shí)際工作開展的需要并征得分管領(lǐng)導(dǎo)同意，修改了醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲辦法、醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案、醫(yī)院感染管理考核方案等。
二、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理
1、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理。
2、統(tǒng)一設(shè)計(jì)制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)的應(yīng)用對(duì)臨床醫(yī)務(wù)工作者起到了很好的'警示作用，使大家自覺的采取有效措施控制好每個(gè)環(huán)節(jié)，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)。
3、工程師對(duì)我院循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的維護(hù)，監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度均在正常使用范圍內(nèi)，更換了空氣過濾網(wǎng)。
4、對(duì)保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進(jìn)行了修訂與完善。
5、根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)研究，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn)，對(duì)于反復(fù)糾正不改的問題納入每月質(zhì)控考核評(píng)分，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；做到隨時(shí)檢查指導(dǎo)，定時(shí)考核評(píng)價(jià)，定期向各科室通報(bào)考核情況，每季度以院感簡(jiǎn)訊的形式向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量的控制與管理，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
6、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染。院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、 無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋進(jìn)行整改。
7、對(duì)全院各級(jí)、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對(duì)工作人員(包括保潔員)洗手六步法進(jìn)行抽考，每周對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
8、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。
三、多渠道開展醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高全院職院感染的意識(shí)
院感專職人員參加了湖北省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理市州級(jí)師資培訓(xùn)、艾滋病職業(yè)暴露培訓(xùn)、湖北省醫(yī)院感染高級(jí)詢證班學(xué)習(xí)，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。
四、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
院感辦協(xié)助總務(wù)科不斷完善醫(yī)療廢物管理流程，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
五、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
每季度對(duì)新購(gòu)進(jìn)的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，對(duì)貯存進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)科室使用過程的管理進(jìn)行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無菌醫(yī)療用品的管理符合國(guó)家要求。
科室院感年度工作總結(jié) 4
一年如一日，時(shí)光如梭。轉(zhuǎn)眼間，又到了院感科室的年度工作總結(jié)時(shí)候了。以下是本科室一年來的工作總結(jié)。
一、工作概述
醫(yī)院感染科是醫(yī)院的重要科室之一，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制和傳染病的預(yù)防管理；監(jiān)察醫(yī)院內(nèi)感染病例，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制感染源；提高醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防感染意識(shí)和管理水平；策劃和組織醫(yī)院各類感染病例的防治工作等。
二、工作內(nèi)容
1、日常工作
每天要對(duì)病區(qū)進(jìn)行巡視，了解患者和醫(yī)護(hù)人員的感染狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制感染源；對(duì)有感染風(fēng)險(xiǎn)的科室進(jìn)行特別監(jiān)控，對(duì)難治性病例、并發(fā)癥、院內(nèi)感染防控工作相關(guān)問題的解決執(zhí)行等。
2、工作計(jì)劃
建立和完善院內(nèi)感染控制制度、規(guī)章制度和操作規(guī)程等，以規(guī)范工作流程，做到有章可循、有文可查；及時(shí)進(jìn)行科室內(nèi)培訓(xùn)，拓展和提高醫(yī)務(wù)人員的感染防治知識(shí)和技能，定期舉行感染防治培訓(xùn)，使各崗位人員都能有效執(zhí)行感染控制措施；加強(qiáng)與其他科室的合作交流，及時(shí)掌握其他科室的疾病流行趨勢(shì)和感染來源，共同開展細(xì)致、全面、高效的感染管控工作。
3、資料整理
科室要定期整理收集感染人數(shù)及種類的數(shù)據(jù)，并分別對(duì)感染分類、原因進(jìn)行分析和歸納，及時(shí)匯總、報(bào)送院感辦公室，以便上級(jí)制定更加科學(xué)的感染控制方案，為工作提供資料支持。
三、工作成效
在上一年的基礎(chǔ)上，本科室今年的工作成效獲得了相對(duì)穩(wěn)定和顯著的進(jìn)展。
1、教育培訓(xùn)
本科室在教育培訓(xùn)方面加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的講解和技能培訓(xùn)，使科室里的醫(yī)護(hù)人員感知到了感染控制所需要的重要性。醫(yī)護(hù)人員的感染控制動(dòng)作和意識(shí)顯著得到了提升，大大預(yù)防了疾病的傳播。
2、防疫聯(lián)盟
本科室與其他相關(guān)部門/科室合作設(shè)置了防疫聯(lián)盟小組，構(gòu)建了感染防治體系，發(fā)揮了感染控制的最大效益。有效實(shí)現(xiàn)了信息共享，對(duì)產(chǎn)生的感染隱患及時(shí)處置，大大減輕了醫(yī)護(hù)人員的安危。
3、實(shí)現(xiàn)了院感科
本科室以醫(yī)委會(huì)授予的具有中醫(yī)院院感科管理權(quán)限為標(biāo)志，得到了醫(yī)務(wù)人員的高度認(rèn)可。醫(yī)護(hù)人員在本科室的管理業(yè)務(wù)中逐步落實(shí)，為患者的福祉和醫(yī)院的`可持續(xù)發(fā)展帶來了實(shí)實(shí)在在的效益。
四、展望未來
作為醫(yī)院感染控制的核心科室，我們要牢記責(zé)任和任務(wù)，逐步提高自身的素質(zhì)，充分達(dá)到了對(duì)病人的關(guān)愛，真正把防疫工作落到實(shí)處。同時(shí)，我們需要進(jìn)一步提高工作機(jī)制的順暢性和成效性，從而真正為醫(yī)院的良好運(yùn)行盡責(zé)。
總之，感悟搖滾披風(fēng)和流行文化的狂放氣息，感染科延攬星級(jí)人才和品質(zhì)，為醫(yī)院樹立了突出的典范。期待我們的感染管理和防控能力得到更加全面優(yōu)化，不斷提高，為醫(yī)院內(nèi)外的人員安保做出貢獻(xiàn)！
科室院感年度工作總結(jié) 5
隨著醫(yī)療水平的不斷提升，醫(yī)院感染已經(jīng)成為醫(yī)院面臨的一大問題。為了保障病患的健康和生命安全，每個(gè)醫(yī)院都應(yīng)該有一個(gè)負(fù)責(zé)院內(nèi)感染預(yù)防和控制的科室，即院感科室。下面，讓我們來看看院感科室在過去一年的工作總結(jié)。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
院感科室成員要做好自己的本職工作，就需要不斷學(xué)習(xí)和提升自己的專業(yè)水平。因此，過去一年，院感科室積極參加各種感染控制領(lǐng)域的會(huì)議、研討會(huì)和培訓(xùn)課程，深入了解新技術(shù)、新理念和新趨勢(shì)，不斷更新專業(yè)知識(shí)。
除此之外，院感科室還開展多種形式的內(nèi)部培訓(xùn)，為醫(yī)院各科室醫(yī)生和護(hù)士提供相關(guān)的感染預(yù)防和控制方面的知識(shí)，讓他們了解感染的基本概念、致病機(jī)制、預(yù)防和控制措施，提高感染防控能力。
二、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告
院感科室要負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)和報(bào)告醫(yī)院內(nèi)的感染情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染事件，減少和遏制感染的發(fā)生和擴(kuò)散。因此，過去一年，院感科室每月對(duì)醫(yī)院內(nèi)的感染事件情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和報(bào)告，并開展監(jiān)測(cè)工作，追蹤感染的發(fā)生原因和病原體的`分布情況，為感染預(yù)防和控制工作提供科學(xué)數(shù)據(jù)支持。
同時(shí)，院感科室還建立了一個(gè)完整的感染報(bào)告和處理體系，各科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染事件要進(jìn)行及時(shí)、規(guī)范的報(bào)告，并按照院感科室的要求履行相應(yīng)的工作流程和處置程序。
三、加強(qiáng)預(yù)防和控制
為了防止醫(yī)院感染，院感科室加強(qiáng)了各種預(yù)防和控制措施。例如，每個(gè)科室都需要制定和執(zhí)行感染控制計(jì)劃，對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，制定相應(yīng)的預(yù)防和控制措施，在臨床操作中加強(qiáng)感染控制措施的執(zhí)行，確保醫(yī)院內(nèi)的各種操作規(guī)范和無菌操作。
在殺滅病原體方面，院感科室采取多種措施，例如定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行消毒和監(jiān)測(cè)，對(duì)工作人員的手部衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)控，加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗和消毒，對(duì)各種藥物進(jìn)行合理使用等。
四、加強(qiáng)科研和質(zhì)量管理
為了提升院感科室的綜合管理能力，過去一年院感科室還積極開展了多種科研和質(zhì)量管理活動(dòng)。例如，開展院感科室自查自評(píng)活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題；積極參加醫(yī)院各項(xiàng)質(zhì)量管理評(píng)比活動(dòng)，督促各科室認(rèn)真履行院感科室制定的感染防控措施。
此外，院感科室還積極開展各種科學(xué)研究，如開展醫(yī)院感染病例分析，總結(jié)和改進(jìn)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，探究新的感染防控技術(shù)和措施，為醫(yī)療工作者提供科學(xué)依據(jù)，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。
綜上所述，院感科室在過去一年中加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告，加強(qiáng)預(yù)防和控制，以及加強(qiáng)科研和質(zhì)量管理，全面提升了醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制能力和水平。院感科室會(huì)在今后的工作中繼續(xù)保持高度重視，不斷完善工作體系和操作流程，確保醫(yī)院內(nèi)的感染預(yù)防和控制工作不斷優(yōu)化和提高。
科室院感年度工作總結(jié) 6
20xx年醫(yī)院感染科工作總結(jié) 20xx年醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項(xiàng)工作，經(jīng)常對(duì)病房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查，對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改�，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)院感制度。 并進(jìn)行了院感知識(shí)的培訓(xùn)及考試。
2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，每月有檢查記錄。
3、對(duì)全院進(jìn)行了院感漏報(bào)率抽查，抽查病歷240份。
4、以科室和醫(yī)生為單位，每月對(duì)抗生素聯(lián)合用藥進(jìn)行了檢查。
5、對(duì)ⅰ類切口手術(shù)使用抗生素進(jìn)行監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，增加了手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)。
6、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。
7、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，學(xué)習(xí)了洗手法，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。 規(guī)范了醫(yī)院的拖帕清洗池，以顏色區(qū)分各種不同用房的拖帕清洗。
8、每月對(duì)病房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科及門診治療室等重要科室進(jìn)行一次院感監(jiān)測(cè)。檢測(cè)項(xiàng)目有：空氣、物表、臺(tái)面、酒精、碘伏、工作人員手等。
9、對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，使其合格率達(dá)100%。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況：
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、病房等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣157份，其中空氣采樣培養(yǎng)98份，物體表面采樣培養(yǎng)17份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)19份，酒精采樣培養(yǎng)5份，碘伏采樣培養(yǎng)6份，碘酊采樣培養(yǎng)2份，高壓滅菌物品采樣培養(yǎng)9份，手消毒液采樣培養(yǎng)1份。合格率98.09%。之后院感辦對(duì)不合格的3份采樣培養(yǎng)進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，對(duì)不合格的`3份重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。
10、落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。
11、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全
醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。為醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)
運(yùn)工作人員進(jìn)行了體檢，配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)，避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。醫(yī)院污水每日進(jìn)行余氯監(jiān)測(cè)，并增加了ph值監(jiān)測(cè)，確保醫(yī)院污水達(dá)到處理標(biāo)準(zhǔn)。
12、根據(jù)衛(wèi)生防疫要求，對(duì)醫(yī)院二次供水水箱進(jìn)行了清洗、消毒、抽檢，各項(xiàng)指標(biāo)均合格。水箱巡查人員按規(guī)定進(jìn)行了體檢。
二、不足之處有待改進(jìn)：
1、需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫(yī)院感染的要求，達(dá)到消毒滅菌效果，并且杜絕重復(fù)使用。
2、、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè)，如：手術(shù)室、病房、檢驗(yàn)室等科室。
3、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。
4、工作人員手衛(wèi)生意識(shí)有待加強(qiáng)。
5、小部分工作人員對(duì)感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清，需加強(qiáng)學(xué)習(xí)院感知識(shí)。
三、下一步工作要求
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定年度工作計(jì)劃。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
2、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等知識(shí) 的培訓(xùn)，提高全員的素質(zhì)，爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
4、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器盒。
科室院感年度工作總結(jié) 7
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，各種新型病原體也隨之出現(xiàn)，醫(yī)院感染防控工作已經(jīng)成為醫(yī)院管理中必不可少的一部分。作為醫(yī)院感染防控中的重要部門，院感科室為醫(yī)院提供了多方面的支持和幫助，為診療患者提供了更加安全、放心、高效的保障和保障。一年一度的工作總結(jié)是院感科室回顧過去、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、面向未來的一項(xiàng)重要工作。
一、創(chuàng)新與發(fā)展
今年，在院感科室領(lǐng)導(dǎo)的`倡導(dǎo)下，科室員工積極投身于感控教育、日常監(jiān)測(cè)和聯(lián)合行動(dòng)方案，具備了全方位的防治感染技能，有效地提高了醫(yī)院的感染防控水平。同時(shí)在協(xié)調(diào)各部門工作時(shí)，院感科室還積極溝通，合作，參與醫(yī)院各項(xiàng)工作，幫助各科室消除感染隱患。
二、加強(qiáng)事故應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制
作為醫(yī)院感染預(yù)防與控制中的安全管理舉措，院感科室積極參與全院各項(xiàng)事故應(yīng)急響應(yīng)工作，多次參與醫(yī)院突發(fā)事件的處理工作，在其中發(fā)揮了重要的作用。學(xué)習(xí)醫(yī)療事故的前因后果、處理過程及防范措施，增強(qiáng)科室的應(yīng)急處理能力，增加突發(fā)事件處理的時(shí)間反應(yīng)和準(zhǔn)確性。
三、深化院感防控培訓(xùn)
針對(duì)新型病原體不斷出現(xiàn)，院感科室對(duì)各個(gè)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了防控培訓(xùn)，介紹了病原體分類及檢測(cè)方法，組織講座交流，對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行細(xì)化分析，整合全院力量，形成了以院感科室為核心，開展聯(lián)合呼吁，促進(jìn)感染防控教育與社會(huì)宣傳齊頭并進(jìn)的學(xué)習(xí)模式。
四、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)報(bào)告
院感科室的日常監(jiān)測(cè)和報(bào)告是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)院內(nèi)感染控制的重要手段之一。科室在日常監(jiān)測(cè)中采用有效的驗(yàn)證程序，確保監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)真實(shí)、正確、及時(shí)，為管理人員提供了準(zhǔn)確的監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)。
五、提升清潔消毒水平
感染預(yù)防與控制的基礎(chǔ)是清潔消毒，因此院感科室從多個(gè)方面入手，采用多種方式提高清潔消毒水平。獲得了業(yè)界證書。采用新的清潔消毒工藝與方法，對(duì)新型病原體進(jìn)行針對(duì)性清潔消毒，使全院清潔消毒水平得到了進(jìn)一步的提升。
六、總結(jié)與展望
一年一度的工作總結(jié)，既是回顧過去的經(jīng)歷，又是謀劃未來的展望�；仡欉@一年來，院感科室在防控各類感染病原體方面，作出了積極的貢獻(xiàn)，并展望了明年的發(fā)展方向。
未來，院感科室將繼續(xù)努力提高感染防控質(zhì)量和水平。尤其是采用多種方式加強(qiáng)院內(nèi)清潔監(jiān)管、加強(qiáng)新技術(shù)培訓(xùn)、建立細(xì)致實(shí)用的指南，完善院內(nèi)按需使用的消毒液等方案。同時(shí)，院感科室將繼續(xù)深化聯(lián)動(dòng)聯(lián)盟，加強(qiáng)校園宣傳教育，推動(dòng)院內(nèi)的感染防控工作穩(wěn)步向前發(fā)展。
綜上所述，院感科室在過去的一年里，勇于創(chuàng)新，勇于擔(dān)當(dāng)，積極推動(dòng)了醫(yī)院感染防控工作的進(jìn)展，并且在各方面都取得了卓有成效的成果。未來，院感科室將繼續(xù)挖掘和發(fā)展各種機(jī)會(huì)，提高工作質(zhì)量和效率，為醫(yī)院的發(fā)展增光添彩，更好地回報(bào)社會(huì)。
科室院感年度工作總結(jié) 8
院感辦在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的大力協(xié)助下，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染各項(xiàng)制度、措施，使醫(yī)院感染管理更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化�，F(xiàn)結(jié)合實(shí)際，將今年工作總結(jié)如下：
一、質(zhì)量管理
今年我院根據(jù)�。ǘ跣l(wèi)生計(jì)生通【20xx】107號(hào)）文件“省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展湖北省二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查的通知”中關(guān)于開展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查的指示精神，及基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理要求切實(shí)抓好我院的院感工作，特別是重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如手術(shù)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)室、等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，制定了重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染控制措施，并常規(guī)進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，嚴(yán)防醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生。
1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的`醫(yī)院感染管理，手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室等均是重點(diǎn)科室。每周下科室隨機(jī)檢查，每月對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行抽查，對(duì)手術(shù)室的各類手術(shù)后器械的清洗消毒進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測(cè)，督促產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
2、加強(qiáng)病區(qū)終末消毒管理，按照要求每月檢查針對(duì)病區(qū)終術(shù)消毒不規(guī)范的現(xiàn)象與行為提出意見跟蹤整改。
3、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手，落實(shí)手衛(wèi)生，張貼衛(wèi)生洗手圖、手衛(wèi)生日的宣傳等等。要求各科室護(hù)士長(zhǎng)為醫(yī)、護(hù)人員備齊洗手液和手消讓醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作前后自覺進(jìn)行手衛(wèi)生。科室制定手衛(wèi)生制度提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，院感辦每月每季度下科室進(jìn)行檢查手衛(wèi)生情況。
二、進(jìn)行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測(cè)
1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)全年共采樣283份，合格率達(dá)91%，消毒合格率達(dá)100%。
2、進(jìn)行紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽查，對(duì)全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)共監(jiān)測(cè)41根，合格率86%。
3、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：從1月起在全院開展為期一年的I類切口手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)很好的降低了感染率。從6月起在全院開展了全麻病人氣管插管相關(guān)性肺炎的監(jiān)測(cè)，感染率高已經(jīng)與各科室討論采取了干預(yù)措施。
三、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)
1、對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核：有實(shí)習(xí)生和新近人員的崗前培訓(xùn)，保浩人員的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，全員的傳染病防治法培訓(xùn)等等。
2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了衛(wèi)生洗手考核，無菌技術(shù)操作等培訓(xùn)及考核。
3、強(qiáng)調(diào)臨床科室每月的科內(nèi)院感學(xué)習(xí)不走形勢(shì)每月抽查各級(jí)人員，加強(qiáng)多重耐藥菌的學(xué)習(xí)和防控知識(shí)。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)各類人員責(zé)任，進(jìn)行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接的做到規(guī)范管理。
五、在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下得以改進(jìn)
1、血液透析室開科前每位人員赴省級(jí)、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)培訓(xùn)。環(huán)境衛(wèi)生、
物表、水源經(jīng)監(jiān)測(cè)三次合格后已經(jīng)投入使用。
2、洗嬰室已經(jīng)改建，每一位嬰兒都能用流動(dòng)水進(jìn)行沐浴避免了交叉感染。
3、供應(yīng)室已經(jīng)改建投入使用。新供應(yīng)室布局流程和環(huán)境有了很好的改善。
六、工作缺陷與工作設(shè)想
1、供應(yīng)室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應(yīng)室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)”，希望20xx年層流供應(yīng)室能投入建設(shè)。
2、手術(shù)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科建筑設(shè)計(jì)布局不夠合理，希望能改進(jìn)。
3、口腔科布局不符合要求有待改進(jìn)。
4、污水處理設(shè)施過小已經(jīng)不能滿足臨床床位比要求。
科室院感年度工作總結(jié) 9
時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間20xx年過去了，我院醫(yī)院感染管理工作在李桂林副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，得到了規(guī)范化管理，通過樂山護(hù)理學(xué)會(huì)及上級(jí)醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)，根據(jù)我院的實(shí)際情況，我院的院感工作在20xx年的基礎(chǔ)上得到了進(jìn)一步的完善。20xx年1月4日在李桂林副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，院感委員陳鵬、院感組成員劉勇、張利芳、韋鐘共同參與了全院各科室院感工作的`年終檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果，院感工作總結(jié)如下：
一、化驗(yàn)室
化驗(yàn)室在20xx年新進(jìn)了幾臺(tái)設(shè)備，增加了工作間，院感工作也相對(duì)增加了，各種記錄本很多，每日均做了詳細(xì)記錄。不足之處有
1、冰箱內(nèi)有灰塵，應(yīng)每日擦拭；
2、醫(yī)療廢物交接本簽名不及時(shí)；
3、酒精無開瓶時(shí)間（開瓶后密閉良好的情況下有效期為一月）；
4、元素控測(cè)室的兩臺(tái)試劑冰箱無溫度登記，冰箱無標(biāo)簽；
5、元素測(cè)試室的紫外線燈管積灰太多，應(yīng)兩周用酒精紗布擦拭燈管一次；
6、污物浸泡桶無標(biāo)簽。
二、外婦門診
外科門診院感工作做的較好，登記完善。但紫外線燈管未用酒精擦拭。婦產(chǎn)科門診碘伏、84消毒液瓶蓋未蓋緊，無開瓶日期。
三、藥品庫(kù)房
庫(kù)房?jī)?nèi)儲(chǔ)藥冰箱無溫度登記。藥架上查到安絡(luò)血針劑過期。麻精藥品管理混亂。
四、門診藥房
藥房冰箱是電子控溫冰箱，冰箱內(nèi)未放溫度計(jì)。
五、供應(yīng)室
供應(yīng)室應(yīng)空間有限，布局不合理，缺乏管理人員，供應(yīng)室的院感工作一直較差。
1、無菌間衛(wèi)生差，無菌物品架上積灰；
2、各個(gè)紫外線燈管均未擦拭；
3、打包間物品雜亂4醫(yī)療廢物交接本登記不及時(shí)5醫(yī)療垃圾分類錯(cuò)誤；
6、包布未一用一洗；
7、BD實(shí)驗(yàn)未按要求做；
8、污物間污物銷毀后應(yīng)清潔地面。
六、住院部治療室
治療室空間有限，布局不合理，20xx年治療室進(jìn)行了隔斷，外間成為第一治療室，內(nèi)間成為第二治療室。第一治療室相當(dāng)于處置間，放污物用，第二治療室內(nèi)無固定垃圾桶，較以前治療室合理些。病房院感工作較多，做的比較好，不足之處有
1、皮試未一人一針一管；
2、過氧化氫無、84液無開瓶日期；
3、臨時(shí)輸液卡簽名不及時(shí)；
4、冰箱內(nèi)肝素封管液過期。
七、產(chǎn)房產(chǎn)房各種登記均未及時(shí)完成，棉簽過期。
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，全院職工的共同努力，我院院感工作基本進(jìn)入正軌，雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，但是，我們堅(jiān)信，只要我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
科室院感年度工作總結(jié) 10
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，從制度落實(shí)，到嚴(yán)格組織管理，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、質(zhì)量控制
根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)日常工作檢查進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作。認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的`醫(yī)院感染管理工作。院感科每月進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、感染管理
我院在感控工作中均采用前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法，導(dǎo)致及時(shí)性、準(zhǔn)確性不足，針對(duì)這一問題我科要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)上報(bào)，感控專職人員根據(jù)上報(bào)情況及時(shí)深入臨床科室了解相關(guān)信息，提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行。
三、教育培訓(xùn)：
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，全年在醫(yī)院內(nèi)以PPT講授的形式進(jìn)行了4次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括醫(yī)務(wù)人員及保潔人員。培訓(xùn)內(nèi)容為：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染診斷及上報(bào)，消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范、多重耐藥菌預(yù)防與控制措施，重點(diǎn)部門消毒與隔離制度，保潔人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)等，對(duì)新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。
2、院感專兼職人員多次參加了上級(jí)醫(yī)院及衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的資質(zhì)證書。
四、感染監(jiān)測(cè)
1、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例及監(jiān)測(cè)工作，全年共監(jiān)測(cè)出院病歷1066份，其中發(fā)生感染病例1例，感染率為93、8%
2、全年全院共采樣151份，其中空氣采樣20份、物體表面采樣39份、醫(yī)務(wù)人員手采樣15份、消毒物品采樣8份、無菌物品采樣4份、生物監(jiān)測(cè)8份，合格151份，合格率為100%。
3、每月對(duì)含氯消毒液進(jìn)行濃度檢測(cè)，全年共監(jiān)測(cè)64份，合格50份，對(duì)于不合格者，及時(shí)查找原因在下月重點(diǎn)監(jiān)測(cè)采樣。
4、每季度對(duì)使用中紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，全年共監(jiān)測(cè)60次，
合格60次，合格率為100%，如有＜70uw/cm2的紫外線燈管將立即通知科室及時(shí)更換。
五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，不定期檢查醫(yī)療廢物的分類、收集、交接、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中規(guī)定的要求進(jìn)行規(guī)范處理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
六、存在的不足
1、全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差，不能每治療一位患者及時(shí)洗手或手消毒。
2、醫(yī)院感染病例報(bào)告不及時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)遲報(bào)漏報(bào)甚至不報(bào)現(xiàn)象。
醫(yī)院感染涉及全院每個(gè)角落，貫穿于自病人入院到出院的全過程，貫穿于治療和護(hù)理的每一個(gè)細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此醫(yī)院感染工作要常抓不懈，我科力爭(zhēng)將醫(yī)院感染率控制在較低水平，為我院醫(yī)療質(zhì)量提高保駕護(hù)航。
科室院感年度工作總結(jié) 11
今年，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在市、區(qū)有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我科嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，不斷規(guī)范和完善我科院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，加強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全科醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)，將科內(nèi)感染率控制在較低水平，確保了醫(yī)療安全。為了今后進(jìn)一步搞好科內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我科今年科內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、規(guī)范和完善院感各項(xiàng)規(guī)章和職責(zé)
為了院感工作在我科內(nèi)能夠規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，今年我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，以及我院制定的一系列院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的考量全科醫(yī)護(hù)人員，使其在從事各自醫(yī)療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級(jí)各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。
二、嚴(yán)格落實(shí)各種預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程
為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為使我科在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，根據(jù)院感辦的要求，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程，為規(guī)范我科醫(yī)護(hù)人員在以后醫(yī)療活動(dòng)中預(yù)防和控制醫(yī)院感染，打下了良好的基礎(chǔ)。
三、加強(qiáng)全員醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全員醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)
通過舉辦全科醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，與平時(shí)自學(xué)自查，使全科醫(yī)護(hù)人員明確各自在院感工作中的職責(zé)外，提高了全科醫(yī)護(hù)人員的院感意識(shí)。還定期舉辦辦了衛(wèi)生員全員院感知識(shí)講座，取得了較好的效果。
四、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染
堅(jiān)持每天檢查指導(dǎo)，在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量，按照年度工作計(jì)劃，完成對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)工作：對(duì)科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，其中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫(yī)務(wù)人員手100%；使用中消毒液100%。
五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)，按照院感辦的要求，結(jié)合我科實(shí)際，制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴(kuò)散、流失時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施，從而規(guī)范了我科的醫(yī)療廢物管理。沒有發(fā)生醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件。
存在的.不足及20xx年工作重點(diǎn)：
1、繼續(xù)加大院感監(jiān)測(cè)力度，嚴(yán)格要求，督促科室開展使用抗菌藥物病人細(xì)菌培養(yǎng)工作，為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據(jù)。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋感染病例監(jiān)測(cè)。
2、規(guī)范治療室的消毒工作；加大對(duì)治療室監(jiān)測(cè)正規(guī)化，經(jīng)�；�。每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，不合格，科室查找原因，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)。
3、掌握科內(nèi)感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋；及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。
4、繼續(xù)狠抓醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生制度的落實(shí)與管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性。
5、對(duì)醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。
6、繼續(xù)開展全科人員院感知識(shí)培訓(xùn)提高全科人員院感意識(shí)，醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。對(duì)新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)和考試。
科室院感年度工作總結(jié) 12
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和診療設(shè)備的不斷升級(jí)，各種傳染病的確診和治療已經(jīng)有了非常大的進(jìn)步和改善。然而，院感問題卻始終困擾著醫(yī)療單位，給患者的治療和康復(fù)帶來了很大的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。為了進(jìn)一步提升院感防控工作水平，我們不斷加強(qiáng)實(shí)踐、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，特在此進(jìn)行一次科室護(hù)理院感工作總結(jié)。
一、任務(wù)背景
我單位是一所三甲醫(yī)院，醫(yī)療科室數(shù)十個(gè)，屬于綜合性醫(yī)院。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床科室的治療和手術(shù)操作不斷改進(jìn)，但醫(yī)療感染問題也隨之日益嚴(yán)重，院感事件時(shí)有發(fā)生。為了更好地保障患者的健康，我們隊(duì)伍努力提高自身的護(hù)理水平和患者的意識(shí)，積極開展院感防控工作。
二、任務(wù)描述
針對(duì)院感問題，我們同等重視預(yù)防與治療，把病人的健康權(quán)和生命安全放在第一位，采取科學(xué)的管理方法和有效的防控措施。
1.護(hù)士要做好日常監(jiān)測(cè)和觀察，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
作為臨床一線的護(hù)士，我們要做好患者的日常監(jiān)測(cè)和觀察，及時(shí)把握患者情況，盡快發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理各類病情變化，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
2.加強(qiáng)對(duì)抗生素的合理使用。
我們要加強(qiáng)對(duì)抗生素的用藥管理，采取合理的`用藥策略，減少或避免濫用抗生素對(duì)患者健康帶來的不良影響。我們要給患者提供全面的健康教育，幫助他們?cè)鰪?qiáng)自我保健的能力，提升自我抵抗力。
3.加強(qiáng)對(duì)操作規(guī)范、消毒措施的力度。
我們要加強(qiáng)患者的操作和消毒規(guī)范，注重操作過程中的衛(wèi)生要求，堅(jiān)持對(duì)手術(shù)器械、床單、衣服、餐具等進(jìn)行消毒處理，切實(shí)提高消毒效果，從而提高患者的治療安全。
4.大力宣傳院感防控知識(shí)。
作為醫(yī)務(wù)人員，我們不僅要做好治療工作，更要教育患者和家屬，提高他們的院感防控意識(shí)，共同構(gòu)建良好的防控環(huán)境。
以上四點(diǎn)工作是科室護(hù)理院感防控工作的核心，每一項(xiàng)都有自己獨(dú)特的作用和重要性。通過全員參與，科學(xué)方法、科學(xué)管理、科學(xué)預(yù)防、科學(xué)治療的方式，全面提升我院院感防控工作的效率和質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展和人民群眾的健康保駕護(hù)航。
三、任務(wù)結(jié)果
通過我們的努力，我們未來還將堅(jiān)持科學(xué)預(yù)防和科學(xué)治療的方式，為醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境的改善、患者健康的保障和人民群眾生命健康的保障，在實(shí)踐中感悟仁愛護(hù)理的原則，不斷加強(qiáng)自身能力和技能的提升，為推進(jìn)我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，為全國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
總之，護(hù)理院感工作是一個(gè)極為重要的工作，它關(guān)系到患者的生命安全和醫(yī)院的聲譽(yù)，也關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)形象和工作質(zhì)量。我們要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，堅(jiān)持科學(xué)化、規(guī)范化和人本化的發(fā)展方向，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，推動(dòng)院感防控的工作水平不斷提升，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、科學(xué)、安全的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)。
科室院感年度工作總結(jié) 13
20xx年在中心主任、辦公室主任領(lǐng)導(dǎo)下，我中心院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我中心的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我中心本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
在中心領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，發(fā)現(xiàn)問題，立即整改，保證了我中心院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感領(lǐng)導(dǎo)小組在原有制度的'基礎(chǔ)上，完善了各項(xiàng)管理制度。醫(yī)院院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全中心職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)等，對(duì)全中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我中心預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。
四、定期檢查，保證院感工作順利進(jìn)行。
我中心院感管理領(lǐng)導(dǎo)小組每月定期對(duì)各科室的院感工作進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題要求立即整改，保證我中心院感工作的順利進(jìn)行。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
科室院感年度工作總結(jié) 14
在過去的一年里，我們科室的院感小組經(jīng)過全體成員的共同努力，取得了令人驕傲的成績(jī)。我們按照大家共同商定的目標(biāo)，緊密配合，不斷提升院感管理水平，確保了患者的安全與健康。在這篇年度工作總結(jié)中，我將詳細(xì)介紹我們小組的具體工作內(nèi)容和取得的成果。
一、加強(qiáng)院感培訓(xùn)與教育
院感小組將院感培訓(xùn)與教育作為重中之重。我們每月舉行院感知識(shí)培訓(xùn)講座，邀請(qǐng)專家進(jìn)行講解，提高全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)院感相關(guān)知識(shí)的了解和掌握。此外，我們還制作了一系列培訓(xùn)資料和海報(bào)，貼在各科室，提醒工作人員注意無菌操作、洗手等基礎(chǔ)院感控制措施。
二、監(jiān)測(cè)與報(bào)告院感數(shù)據(jù)
為了更好地掌握院感狀況，我們小組建立了院感數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。每天對(duì)病房、手術(shù)室、門診等區(qū)域進(jìn)行例行巡查，記錄院感相關(guān)指標(biāo)，包括感染人數(shù)、感染部位、感染原因等。同時(shí)，我們編制了周報(bào)和月報(bào)，詳細(xì)匯總和分析院感數(shù)據(jù)，并提出改進(jìn)建議。這些報(bào)告向院感委員會(huì)和醫(yī)務(wù)部門匯報(bào)，有針對(duì)性地解決院感問題，避免疫情蔓延。
三、加強(qiáng)患者感染控制
為了減少患者感染風(fēng)險(xiǎn)，我們積極推行患者感染控制措施。首先，我們進(jìn)行了手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)，提醒患者和家屬正確洗手。其次，我們加強(qiáng)了患者隔離管理，確�；颊吒腥静宦�。針對(duì)手術(shù)患者，我們優(yōu)化了手術(shù)感染管理方案，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室清潔消毒指南。通過這些措施，我們成功降低了患者感染率，提高了就醫(yī)安全性。
四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員感染控制
為了保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免受感染的風(fēng)險(xiǎn)，我們采取了多項(xiàng)措施。首先，我們進(jìn)行了醫(yī)務(wù)人員感染控制培訓(xùn)，提醒他們正確佩戴防護(hù)用品、遵守?zé)o菌操作等原則。其次，我們策劃了醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測(cè)方案，包括定期健康檢查和病休制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，我們提供了充足的防護(hù)用品，并制定了使用規(guī)范，確保醫(yī)務(wù)人員在工作中得到有效保護(hù)。
五、開展院感研究與科研項(xiàng)目
為了進(jìn)一步提高院感管理水平，我們積極開展院感研究與科研項(xiàng)目。我們關(guān)注最新的院感研究成果，進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流，并在實(shí)踐中應(yīng)用新的研究成果。此外，我們還參與了多項(xiàng)院感管理科研項(xiàng)目，提供了相關(guān)數(shù)據(jù)和研究支持。這些研究將進(jìn)一步推動(dòng)院感管理的發(fā)展，為更好地保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康作出貢獻(xiàn)。
總結(jié)起來，我們科室的院感小組經(jīng)過一年的努力，取得了顯著成效。加強(qiáng)的院感培訓(xùn)與教育，有效提高了醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)和操作規(guī)范。監(jiān)測(cè)與報(bào)告的數(shù)據(jù)分析，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題提供了有效的`依據(jù)。加強(qiáng)的患者和醫(yī)務(wù)人員感染控制措施，降低了感染風(fēng)險(xiǎn)，保證了患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。此外，我們還積極參與院感管理的研究與科研項(xiàng)目，為院感管理的提高做出了貢獻(xiàn)。
展望未來，我們將繼續(xù)努力，不斷完善和改進(jìn)院感管理工作。我們將加強(qiáng)與其他科室和院感小組的合作，共同分享和交流經(jīng)驗(yàn)，為院感管理提供更多的參考和支持。我們相信，通過我們的努力和奮斗，科室的院感管理水平將不斷提高，為患者和醫(yī)務(wù)人員帶來更安全和健康的就醫(yī)環(huán)境。
科室院感年度工作總結(jié) 15
這一年，內(nèi)三科護(hù)理組認(rèn)真執(zhí)行及落實(shí)本年度護(hù)理計(jì)劃，按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。現(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、落實(shí)護(hù)理人才培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，不斷開展新技術(shù)
對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理核心制度;更新護(hù)理知識(shí)及定期考核;學(xué)習(xí)及接收護(hù)理新知識(shí)及新技術(shù)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平�？剖覂�(nèi)新購(gòu)置了機(jī)械排痰儀和呼吸機(jī)，并對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，人人掌握�？苾�(nèi)11月份成功開展了腦梗塞溶栓術(shù)，效果顯著。積極參加了本年度醫(yī)院組織的急救技術(shù)比武，并榮獲三人心肺復(fù)蘇一等獎(jiǎng)的好成績(jī)�？剖易o(hù)士長(zhǎng)吳幸娜在《丁苯酞治療輕、中度血管性癡呆的有效性及安全性臨床研究》中獲漯河市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。吳幸娜在國(guó)家級(jí)期刊《健康指南》發(fā)表《內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題和對(duì)策》論文一篇。
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量
規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語(yǔ)，為病人提供各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的.意見，對(duì)存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改
措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
四、加強(qiáng)和提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量要求，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)
護(hù)理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過程中每位護(hù)士都能認(rèn)真的根據(jù)自已所觀察到病人情況進(jìn)行書寫，能夠客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每位護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)
病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。
六、急救物品完好率達(dá)到100%
急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并不定時(shí)進(jìn)行抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
八、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況
全年入院病人1402人次，出院病人1396人次，靜脈輸液10225人次，各種注射4556人次，輸血53人次，心電監(jiān)護(hù)272人次，收治危重病人204人次，搶救病人44人次，搶救成功44人次。
九、工作中還存在很多不足
1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。
2、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。
3、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，護(hù)理文書有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
十、明年展望
我們?cè)诒３衷械某煽?jī)的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：
1、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理技能水平; 2、進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行; 3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，加強(qiáng)病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù); 4、健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
5、強(qiáng)化建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，建設(shè)醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
6、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近病人，貼近群眾，貼近社會(huì)，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效益，讓群眾滿意。
科室院感年度工作總結(jié) 16
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行�，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年8月重新調(diào)整充實(shí)了科室醫(yī)院感染管理小組，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。
2、11月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的'醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
我科負(fù)責(zé)放射科感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)放射科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測(cè)
對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式（在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào)），真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況，既做到對(duì)病人的過程管理，同時(shí)也是對(duì)管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn)，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
①感染率監(jiān)測(cè)：
�、诼﹫�(bào)率的監(jiān)測(cè)：傳染病上報(bào)率。符合衛(wèi)生部的要求。
2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面
�、賹�(duì)放射科環(huán)境定期采樣，合格率為98.6%。對(duì)于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。
4、消毒滅菌監(jiān)測(cè)
1、每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，按全國(guó)消毒規(guī)范要求，每天做B—D試驗(yàn)，每月做生物監(jiān)測(cè)，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對(duì)手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國(guó)消毒規(guī)范要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)以保證滅菌質(zhì)量。
2、每月對(duì)放射科使用中消毒液的監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。
3、6月份對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，上半年共監(jiān)測(cè)79根，合格75根，合格率為94.9%。紫外線燈管通知科室及時(shí)更換。
4、對(duì)我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。
三、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理
每季度抽查重點(diǎn)DSA的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動(dòng)與各科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。
四、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。
1、新職工培訓(xùn)對(duì)3名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%;對(duì)新入院實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，使他們對(duì)醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí);
2、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。
五、存在問題
1、臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。
2、部分醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠，對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。
科室院感年度工作總結(jié) 17
我院在上級(jí)衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家頒布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行�，F(xiàn)將20xx年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：
1、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理工作，明確責(zé)任，落實(shí)分工，今年重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)親自負(fù)責(zé)，配備了專職預(yù)防保健人員，明確了醫(yī)院感染管理職責(zé)。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染問題，針對(duì)各部門的反饋意見，及時(shí)正確指導(dǎo)及處理。增強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性、預(yù)見性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病的防治法，完善疫情報(bào)告制度
規(guī)范要求，對(duì)所有消毒物品，每天每次均做b—d試驗(yàn)，并做詳細(xì)標(biāo)記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時(shí)提供了可靠安全的`醫(yī)療保障。
3、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，提高院感質(zhì)量
按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對(duì)醫(yī)療廢物用儲(chǔ)備室進(jìn)行了重新改造，使之達(dá)到環(huán)境保護(hù)的的衛(wèi)生要求。對(duì)全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接，對(duì)所有醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識(shí)均有嚴(yán)格規(guī)章制度。重新設(shè)計(jì)了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。對(duì)醫(yī)療垃圾的外運(yùn)數(shù)量，有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度。責(zé)任明確，分工到人。并對(duì)全院職工進(jìn)行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)療廢物的管理更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機(jī)會(huì)，同時(shí)為防止疾病傳播，保護(hù)人民健康而做出努力。
4、加強(qiáng)院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染
為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個(gè)良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作。進(jìn)行了大規(guī)模的滅蟑螂工作。改變了原來不良的用餐習(xí)慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量，院感領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內(nèi)感染管理達(dá)到一個(gè)較高的水平。
5、開展多種形式院感培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)
為強(qiáng)化醫(yī)院感染控制意識(shí)，普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃案安排，采取多種形式的感染知識(shí)培訓(xùn)，做到了集中學(xué)習(xí)，分組學(xué)習(xí)，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和實(shí)際操作的考核，對(duì)全院臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識(shí)試卷考核，考核成績(jī)歸入個(gè)人檔案。
本年度，我們?cè)焊蓄I(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點(diǎn)成績(jī)，但差距還很大，如對(duì)院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測(cè)，醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測(cè)，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。
科室院感年度工作總結(jié) 18
本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年1—12月份感染辦共監(jiān)測(cè)出院病人14501例，96人發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染率為0.7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無菌切口感染率0，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、健全組織，完善管理
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染管理委員會(huì)及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，每周在院周會(huì)上及每月的質(zhì)量控制反饋會(huì)上通報(bào)一次感染管理工作存在問題，各科感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
�。ㄒ唬┵|(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在問題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，全年編寫醫(yī)院感染信息兩期。向全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況，醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率，對(duì)存在的問題，進(jìn)行原因分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，并向全院通報(bào)。
（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專項(xiàng)專管，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè)，對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對(duì)供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測(cè)等。對(duì)產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物的處理，各類器械的用后清洗、消毒及個(gè)人防護(hù)�？谇豢频能囜�、手機(jī)、擴(kuò)大針等供應(yīng)室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測(cè)情況，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施。
2、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)對(duì)象以重點(diǎn)部門為主，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)物體表面、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析，通過院通訊反饋給各科室。 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況：共監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手表面情況共127份，合格數(shù)119份，不合格8份，合格率94%。其中空氣93份，合格數(shù)85份，合格率91.4%;物體表面12份，合格12份，合格率100%;醫(yī)務(wù)人員手表面14份，采集的對(duì)象主要是醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員，合格數(shù)14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。
監(jiān)測(cè)血透中心使用中的透析液、反滲水共2份，合格2份，合格率為100%。
3、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢，對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)燈管16支，合格16支，合格率100%。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)32臺(tái)，每月檢查過濾網(wǎng)的清洗，每半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。
4、對(duì)購(gòu)入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件。
5、本年5月份感染辦開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對(duì)14名參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表的`填寫，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查。
調(diào)查結(jié)果：無醫(yī)院感染發(fā)生。
6、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。
7、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌知識(shí)的培訓(xùn)，每周不定時(shí)了解致病菌檢測(cè)結(jié)果， 如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，查明所住科室，通知科室主任、護(hù)士長(zhǎng)并簽名，要求采取隔離措施，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。
四、沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件
加強(qiáng)AFP及麻疹的預(yù)防和控制，針對(duì)我區(qū)和我縣相繼出現(xiàn)的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、門診進(jìn)行督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。
五、實(shí)行規(guī)范化，流程化管理
編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專人回收，登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識(shí)，落實(shí)了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。
七、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí)
元月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員131人、外科全體人員21人、外科重癥監(jiān)護(hù)病房16人、保潔人員24人進(jìn)行了“醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、外科手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)方案、ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、醫(yī)療廢物管理”等的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。
三月份：對(duì)重點(diǎn)科室54人、全院醫(yī)務(wù)人員90人進(jìn)行了“多重耐藥菌、醫(yī)院感染知識(shí)”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。
四月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員72人、全院醫(yī)務(wù)人員136人、各科醫(yī)務(wù)人員90人、各科院感質(zhì)控員14人進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、傳染病管理”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。
五月份：對(duì)各科監(jiān)測(cè)員及護(hù)士長(zhǎng)16人進(jìn)行了“現(xiàn)患率調(diào)查方案”的培訓(xùn)。
七月份：對(duì)新上崗人員31人進(jìn)行了“醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)” 并組織考試，均合格。
八月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員109人進(jìn)行了“醫(yī)院感染知識(shí)與職業(yè)暴露”的培訓(xùn)，考試均合格。
九月份：對(duì)重點(diǎn)科室61人進(jìn)行了“多重耐藥菌”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。
十一月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員203人進(jìn)行了“手衛(wèi)生規(guī)范”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。
十二月份：對(duì)相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員64人、52人、108人進(jìn)行了“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求、多重耐藥菌、手衛(wèi)生規(guī)范”等三次培訓(xùn)。
通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
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