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醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室工作總結(jié)

時(shí)間:2024-08-10 06:43:16 總結(jié) 我要投稿
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醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室工作總結(jié)

  總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)間段取得的成績(jī)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)的書(shū)面材料,它能使我們及時(shí)找出錯(cuò)誤并改正,不如我們來(lái)制定一份總結(jié)吧。如何把總結(jié)做到重點(diǎn)突出呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室工作總結(jié),歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室工作總結(jié)

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室工作總結(jié)1

  一、全院各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況:

  1、全院總住院人數(shù):14461人次

  2、全院出院人數(shù):14439人次

  3、全年門(mén)診總?cè)舜危?50615人次

  4、病床使用率:83.9%

  5、平均住院日:12.6天

  6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù):24.1次

  7、治愈好轉(zhuǎn)率:99.3%

  8、入院3日確診率:100%

  9、甲級(jí)病歷率:99.3%

  10、無(wú)菌手術(shù)切口愈合率:91.9%

  11、無(wú)菌手術(shù)切口感染率:0.3%

  12、危、急、重病人占收治病人數(shù):

  13、危重病人搶救成功率:96.6%

  14、入出院診斷符合率:99.9%

  15、手術(shù)前后診斷符合率:100%

  二、病歷超時(shí)歸檔情況

  0.82 全年病歷3日歸檔率:93.2%,應(yīng)歸檔病歷份數(shù):14240份,按期歸檔病歷份數(shù):13267份,遲歸檔病歷份數(shù):973份,遲歸檔病歷天數(shù):1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%,未達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)要求(>90%),分析原因主要有以下幾點(diǎn):

  1、思想上不夠重視,主管醫(yī)師整理不及時(shí),質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。

  2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室,原科室人員簽字不及時(shí)。

  3、上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)。

  三、病歷的保存

  1、病歷的儲(chǔ)存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作,病歷庫(kù)房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限,病歷庫(kù)房較緊張,在現(xiàn)有的條件下,庫(kù)房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防水;厥盏牟v能及時(shí)整理、裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯(cuò)裝、漏裝。根據(jù)國(guó)際疾病分類與代碼(icd-10)、手術(shù)操作分類(icd-9-cm-3)對(duì)每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼,同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號(hào)唯一。

  2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開(kāi)病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù),并督促當(dāng)事人及時(shí)歸還。對(duì)歸還的病歷進(jìn)行核對(duì),使病歷歸還率、完整性達(dá)100%。對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待,按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印。

  四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)

  醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)反映醫(yī)院主要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等?苾(nèi)人員每天能按時(shí)收集各類數(shù)據(jù)資料,定時(shí)完成每日、每月、年度的各類報(bào)表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。

  五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)勞動(dòng)紀(jì)律

  科內(nèi)人員能自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。于今

  年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動(dòng)。并根據(jù)工作崗位要求寫(xiě)出相應(yīng)服務(wù)承諾,制定了活動(dòng)計(jì)劃,根據(jù)計(jì)劃再次組織科內(nèi)人員進(jìn)行《醫(yī)院管理手冊(cè)》和《醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)》學(xué)習(xí),參照手冊(cè)進(jìn)行自查自糾,加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)流程認(rèn)知,加強(qiáng)科室成員自主服務(wù)意識(shí)。經(jīng)過(guò)大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的.考核中取得了較好的成績(jī)。

  六、科室存在的不足之處:

  1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員,在進(jìn)行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)因?qū)I(yè)知識(shí)的缺乏,部分疾病進(jìn)行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)難以做到100%的準(zhǔn)確。

  2、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏,病案室人員目前病案專業(yè)初級(jí)技術(shù)職稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書(shū)1人,離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。

  3、科內(nèi)個(gè)別人員工作效率不高,工作時(shí)有差漏現(xiàn)象,缺乏服務(wù)熱情,做事欠積極主動(dòng),同事間協(xié)作性差。

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室工作總結(jié)2

  上半年,我們?cè)谠翰款I(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下,堅(jiān)持統(tǒng)計(jì)信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,加強(qiáng)科室管理,增強(qiáng)與各臨床及職能部的溝通協(xié)作,全面履行職責(zé),較好地完成了市、區(qū)及院部布置的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)任務(wù),現(xiàn)將病案統(tǒng)計(jì)科上半年工作完成情況總結(jié)如下:

  一、重點(diǎn)工作完成情況

 。ㄒ唬┽t(yī)療統(tǒng)計(jì)工作

  1、正確、及時(shí)完成各類指令性報(bào)表,醫(yī)院每月完成區(qū)級(jí)、院內(nèi)報(bào)表10多份,婦幼所每月完成市級(jí)、區(qū)級(jí)報(bào)表15余份。醫(yī)院條線:

  2、按時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)及全院各科所需的統(tǒng)計(jì)資料分析及考核資料,包括每月為醫(yī)務(wù)科等提供臨床考核所需的床位使用率、出院病人平均住院日等數(shù)據(jù);每月為財(cái)務(wù)科提供各科室獎(jiǎng)金分配所需的門(mén)診工作量、手術(shù)量,門(mén)急診小手術(shù)及住院工作量等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

  3、滿足并提供各科所需工作匯總、書(shū)寫(xiě)論文、質(zhì)量自查、工作量等所需的.病種、床日、手術(shù)、編碼、費(fèi)用等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析及匯總

  4、4月份,根據(jù)市少兒住院基金辦下發(fā)的新生兒住院情況調(diào)查方案要求,配合財(cái)務(wù)科完成了20

  11、xxxx年度所有新生兒住院基本情況的調(diào)查。

  5、4月份,編制了《婦保院統(tǒng)計(jì)信息月報(bào)》一份,內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院醫(yī)療數(shù)量指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益四大塊,目前還在完善之中,計(jì)劃于今年6月底正式使用,每月一份。婦幼所條線:

  6、年初,配合區(qū)衛(wèi)生局完成了xxxx年度嘉定區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料匯編。

  7、今年2月,根據(jù)市疾婦處要求完成了20

  11、xxxx年度婦幼條線績(jī)效考核指標(biāo)基本數(shù)據(jù)和資料的收集、匯總及上報(bào)工作。

  8、3月份,完成了上海市婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作情況調(diào)查表53份,對(duì)象包括13家社區(qū),4家接產(chǎn)醫(yī)院的所有婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員。

  9、4月份,完成了嘉定區(qū)第一季圍產(chǎn)兒協(xié)作組會(huì)議各條線數(shù)據(jù)的匯總分析及ppt匯報(bào)材料。

 。ǘ┎“腹芾砉ぷ

  10、在環(huán)境較差的條件下,從今年1月份開(kāi)始,病案室堅(jiān)持每天派1-2名同志做好歷年病案的整理、上架工作,截止到4月底,完成了自81年至xxxx年以來(lái)的102281份病案的上架工作,使醫(yī)院病案管理工作基本運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

  11、按時(shí)完成當(dāng)月、當(dāng)年病案的收集、整理、裝訂工作,今年1-5月,對(duì)份病案首頁(yè)進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼并輸入電腦進(jìn)行匯總保存。

  12、積極配合醫(yī)院完成上級(jí)各部門(mén)的各類檢查工作,科室承擔(dān)了大量的病案借閱及統(tǒng)計(jì)資料的提供。包括醫(yī)保檢查、年中質(zhì)控檢查及各條線的質(zhì)理抽查。1-5月,病案室共借閱病案2200份,其中醫(yī)生1989份,病人211份;為病人復(fù)印病案211份。

 。ㄈ﹫D書(shū)管理工作

  13、完成了醫(yī)院圖書(shū)室全院職工個(gè)人xxxx年度圖書(shū)、期刊、雜志的征訂及歸檔。xxxx年全院共征訂各類報(bào)紙135份,征訂各類期刊、雜志168份,其中醫(yī)院78份,職工個(gè)人190份。

  14、截止到5月底,圖書(shū)室共接待職工借閱雜志82人次,查閱資料82人次。

  二、主要存在的問(wèn)題:

  (一)病案管理的規(guī)章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位。

 。ǘ┙y(tǒng)計(jì)科人員總體業(yè)務(wù)水平較低。

  三、下半年工作思路

 。ㄒ唬└鶕(jù)區(qū)統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)一安排,派科室相關(guān)人員參加區(qū)統(tǒng)計(jì)局舉辦的統(tǒng)計(jì)繼續(xù)教育培訓(xùn)班一期。

  (二)對(duì)81年至今所有丟失的病案做好備案工作。

 。ㄈ┯(jì)劃編制《xxxx年度嘉定區(qū)婦幼保健院統(tǒng)計(jì)資料匯編》一冊(cè)。

  (四)加大對(duì)病案歸檔及借閱的管理力度

 。ㄎ澹┘訌(qiáng)對(duì)基層各單位婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)督查,下半年計(jì)劃對(duì)13家社區(qū)中心、4家接產(chǎn)醫(yī)院上報(bào)的孕產(chǎn)婦死亡、1-4歲兒童死亡和圍產(chǎn)兒死亡、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等重點(diǎn)、關(guān)鍵指標(biāo)的完成一次督查,杜絕漏報(bào)發(fā)生。

  (六)按時(shí)、準(zhǔn)確地上報(bào)市、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)、調(diào)查任務(wù)。

  統(tǒng)計(jì)病案科

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室工作總結(jié)3

  xxxx年已悄然離去,xxxx年款款走來(lái),病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作。回顧xxxx年病案室工作,科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,始終“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”,現(xiàn)將xxxx年病案室工作總結(jié)如下:

  一、全院各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況:

  1、全院總住院人數(shù):14461人次

  2、全院出院人數(shù):14439人次

  3、全年門(mén)診總?cè)舜危?50615人次

  4、病床使用率:83.9%

  5、平均住院日:12.6天

  6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù):24.1次

  7、治愈好轉(zhuǎn)率:99.3%

  8、入院3日確診率:100%

  9、甲級(jí)病歷率:99.3%

  10、無(wú)菌手術(shù)切口愈合率:91.9%

  11、無(wú)菌手術(shù)切口感染率:0.3%

  12、危、急、重病人占收治病人數(shù):

  13、危重病人搶救成功率:96.6%

  14、入出院診斷符合率:99.9%

  15、手術(shù)前后診斷符合率:100%

  二、病歷超時(shí)歸檔情況

  0.82全年病歷3日歸檔率:93.2%,應(yīng)歸檔病歷份數(shù):14240份,按期歸檔病歷份數(shù):13267份,遲歸檔病歷份數(shù):973份,遲歸檔病歷天數(shù):1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%,未達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)要求(>90%),分析原因主要有以下幾點(diǎn):

  1、思想上不夠重視,主管醫(yī)師整理不及時(shí),質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。

  2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室,原科室人員簽字不及時(shí)。

  3、上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)。

  三、病歷的保存

  1、病歷的儲(chǔ)存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作,病歷庫(kù)房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限,病歷庫(kù)房較緊張,在現(xiàn)有的條件下,庫(kù)房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防水。回收的病歷能及時(shí)整理、裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯(cuò)裝、漏裝。根據(jù)國(guó)際疾病分類與代碼(icd-10)、手術(shù)操作分類(icd-9-cm-3)對(duì)每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼,同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號(hào)唯一。

  2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開(kāi)病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù),并督促當(dāng)事人及時(shí)歸還。對(duì)歸還的病歷進(jìn)行核對(duì),使病歷歸還率、完整性達(dá)100%。對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待,按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印。

  四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)反映醫(yī)院主要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。科內(nèi)人員每天能按時(shí)收集各類數(shù)據(jù)資料,定時(shí)完成每日、每月、年度的各類報(bào)表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。

  五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)勞動(dòng)紀(jì)律

  科內(nèi)人員能自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。于今年10月份積極參加醫(yī)院組織的.“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動(dòng)。并根據(jù)工作崗位要求寫(xiě)出相應(yīng)服務(wù)承諾,制定了活動(dòng)計(jì)劃,根據(jù)計(jì)劃再次組織科內(nèi)人員進(jìn)行《醫(yī)院管理手冊(cè)》和《醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)》學(xué)習(xí),參照手冊(cè)進(jìn)行自查自糾,加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)流程認(rèn)知,加強(qiáng)科室成員自主服務(wù)意識(shí)。經(jīng)過(guò)大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績(jī)。

  六、科室存在的不足之處:

  2、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏,病案室人員目前病案專業(yè)初級(jí)技術(shù)職稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書(shū)1人,離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。

  3、科內(nèi)個(gè)別人員工作效率不高,工作時(shí)有差漏現(xiàn)象,缺乏服務(wù)熱情,做事欠積極主動(dòng),同事間協(xié)作性差。

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室工作總結(jié)4

  病案信息是醫(yī)院的重要部門(mén)之一,對(duì)全院信息工作起舉足輕重的作用。一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),圓滿的完成了本年度的各項(xiàng)工作任務(wù),促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,平穩(wěn)運(yùn)行。

  一、我科的工作性質(zhì)和臨床科室是相對(duì)應(yīng)的,全院出院病人的多少,直接關(guān)系到我們工作量的大小。本年度對(duì)外來(lái)辦案人員、參保人員需要復(fù)印病歷資料做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、熱情周到,共計(jì)20xx余份,并及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。

  二、在工作中,保持病案室的清潔、整齊通風(fēng)干燥,認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對(duì)每份出院病歷進(jìn)行整理、認(rèn)真檢查、核對(duì)、檢查各個(gè)項(xiàng)目是否齊全、住院號(hào)與病案號(hào)是否一致,首頁(yè)有無(wú)填錯(cuò)、遺漏缺頁(yè)和錯(cuò)亂,缺的`回報(bào)單,保證病案完整。把年內(nèi)出院病人5510份病案首頁(yè)進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼最后按號(hào)裝袋上架存檔。

  三、每月能按時(shí)上報(bào)國(guó)家衛(wèi)生部、統(tǒng)計(jì)局布置的各項(xiàng)報(bào)表,對(duì)報(bào)表中的各項(xiàng)指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)數(shù)字進(jìn)行嚴(yán)格審核,對(duì)差錯(cuò)和不實(shí)的數(shù)字及時(shí)更改。做到真實(shí)可信、準(zhǔn)確無(wú)誤、數(shù)出有據(jù)。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識(shí),努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的信息工作作出更大的奉獻(xiàn)。

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