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醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié)

時間:2023-12-14 10:25:08 志杰 總結(jié) 我要投稿

醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié)范文(精選10篇)

  時間是箭,去來迅疾,一段時間的工作已經(jīng)告一段落,這段時間以來的工作,收獲了不少成績,想必我們需要寫好工作總結(jié)了。想必許多人都在為如何寫好工作總結(jié)而煩惱吧,以下是小編為大家收集的醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié)范文(精選10篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié)范文(精選10篇)

  醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié) 1

  在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責(zé),發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù),F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:

  一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入,按住院號順序依次存檔。

  二、在規(guī)定時間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。

  三、對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待,及時準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。

  四、每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。

  五、嚴(yán)格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度,嚴(yán)禁用火,確保存放病案的`庫房干燥。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。

  醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié) 2

  病案信息是醫(yī)院的重要部門之一,對全院信息工作起舉足輕重的作用。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點,圓滿的完成了本年度的各項工作任務(wù),促進了醫(yī)院信息化建設(shè)的長遠發(fā)展,平穩(wěn)運行。

  一、我科的工作性質(zhì)和臨床科室是相對應(yīng)的,全院出院病人的多少,直接關(guān)系到我們工作量的大小。本年度對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病歷資料做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、熱情周到,共計2000余份,并及時準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。

  二、在工作中,保持病案室的'清潔、整齊通風(fēng)干燥,認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病歷進行整理、認(rèn)真檢查、核對、檢查各個項目是否齊全、住院號與病案號是否一致,首頁有無填錯、遺漏缺頁和錯亂,缺的回報單,保證病案完整。把年內(nèi)出院病人5510份病案首頁進行疾病及手術(shù)的編碼最后按號裝袋上架存檔。

  三、每月能按時上報國家衛(wèi)生部、統(tǒng)計局布置的各項報表,對報表中的各項指標(biāo)和統(tǒng)計數(shù)字進行嚴(yán)格審核,對差錯和不實的數(shù)字及時更改。做到真實可信、準(zhǔn)確無誤、數(shù)出有據(jù)。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的信息工作作出更大的奉獻。

  醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié) 3

  作為醫(yī)院出納、庫管及病案統(tǒng)計,我在收付、反映、監(jiān)督和管理四個方面盡到了應(yīng)盡的職責(zé),過去的一年在不斷改善工作方式方法的同時,為醫(yī)院做好管家婆,通過努力,較好的完成了各項工作任務(wù),取得了的一定成績,現(xiàn)就20xx年個人工作情況總結(jié)如下:

  一、日常出納工作:

  1、嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理和結(jié)算制度,及時辦理日,F(xiàn)金收付業(yè)務(wù)做到日清月結(jié),防止發(fā)生不必要的損失、浪費,確保庫存現(xiàn)金的安全。

  2、及時收回醫(yī)院各項門診和住院收入,負(fù)責(zé)日報表與現(xiàn)金繳款單匯總、核對審核,保證收入的完整性。

  3、根據(jù)會計提供的依據(jù),井然有序地完成了員工工資發(fā)放和其它費用開支的支付工作。

  4、認(rèn)真審核每筆業(yè)務(wù)的原始憑證及其附件的正確性、合法性、規(guī)范性。檢查報銷手續(xù)是否齊全。對不符手續(xù)的憑證項目不預(yù)付款。

  5、根據(jù)審核過的各種收入、支付原始憑證及時編制記賬憑證并加以整理、裝訂。

  6、每月按照稅法規(guī)定及時做好代扣、代繳個人所得稅,以及社會勞動保險的繳納并做好申報工作。

  二、日常庫管工作:

  1、通過建立嚴(yán)格的驗收入庫制度,在做到入庫藥品、衛(wèi)材、物資保質(zhì)保量時,對入庫物品按類上架存放,做到堆放整齊,同品集中,分地儲存。

  2、對各類物品勤檢查,勤維護,勤保潔,為醫(yī)院各科室提供了更好的后勤保障和服務(wù)。

  3、遵循“先進先出”的原則,加強藥品、衛(wèi)材、物資的效期管理。嚴(yán)格進行物資的驗收,保證用品的安全。

  4、做好貨品的'進銷(出)存工作,做好日清月結(jié),拒絕糊涂賬。每天必須及時把貨品出入庫錄入庫管系統(tǒng),每月及時核對賬目,確保帳物相符。

  5、做好每個月藥品、衛(wèi)材、物資盤點,以便財務(wù)做好核算工作。

  三、病案統(tǒng)計工作:

  1、每月及時整理住院病歷,按統(tǒng)籌性質(zhì)分類分別報送有關(guān)部門進行審核;厥盏牟v整理、歸檔,保證每份病歷的完整性。

  2、嚴(yán)格履行統(tǒng)計工作制度,準(zhǔn)確、按時完成日報、月報、年報的網(wǎng)絡(luò)直報。做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時。

  3、定期或不定期做好統(tǒng)計信息反饋工作。為醫(yī)院管理者了解情況、作出決策、指導(dǎo)工作、制定和檢查計劃執(zhí)行情況提供統(tǒng)計依據(jù)。

  總之,在過去的一年里,我雖然取得了一些成績,但在工作中也存在不足之處。

  一、在業(yè)務(wù)知識和管理經(jīng)驗上與要求還存有一定的差距。

  二、開展工作的思路還不夠?qū)拸V,工作缺乏創(chuàng)新精神。

  三、日常工作中有些做的不夠細(xì)致、深化,管理停留表面。

  針對這些問題,我會在2020年進一步加以提高和改進。在繼續(xù)做好財務(wù)基礎(chǔ)及核算工作的同時,加強財務(wù)與其他科室之間的溝通聯(lián)系工作。創(chuàng)新思路,加強財務(wù)管理和監(jiān)督工作,查疏堵漏,把工作做深做細(xì),加強財務(wù)收支監(jiān)管力度,確保醫(yī)院收入不外流,醫(yī)院資金能夠合理有效的運轉(zhuǎn)使用,使醫(yī)院效益最大化。同時也希望院領(lǐng)導(dǎo)能多給一些財務(wù)人員學(xué)習(xí)的機會,使我院的財務(wù)工作再上新的臺階。

  醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié) 4

  在20XX年中,我們在院部和科教信息部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展二期建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù),為臨床一線服務(wù)的重點,較好地完成了科教信息部布置的各項任務(wù),現(xiàn)將病案統(tǒng)計室的工作完成情況總結(jié)如下:

  一、主要工作成績方面:

  1、較好地完成了本年度中病歷的質(zhì)控工作,把本年度出院病人的9206份病案的首頁進行疾病及手術(shù)的編碼,并輸入電腦進行匯總保存;

  2、按照院部的安排,做好了病案室臨時到原住院部二樓的辦公的工作,在環(huán)境較差的條件下堅持工作,使管理工作基本運轉(zhuǎn)正常;;

  3、提供外一科和內(nèi)科分區(qū),兒科分組的醫(yī)療業(yè)務(wù)情況,為醫(yī)院及科室的.工作開展提供了決策上的支持。

  4、較好地完成了上報給醫(yī)院及各有關(guān)部門的各項統(tǒng)計調(diào)查任務(wù)

  5、完成了市城區(qū)統(tǒng)計局和市、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項統(tǒng)計調(diào)查任務(wù);;

  二、主要存在的問題:

  1、病案管理的規(guī)章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位;

  2、病案室人員全部都是新手,業(yè)務(wù)水平較低;

  醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié) 5

  一、優(yōu)化完善業(yè)務(wù)流程,提高工作績效

  協(xié)同信息科一起,反復(fù)校對、提出修改建議,為校準(zhǔn)信息平臺的數(shù)據(jù)做了大量工作。推動并完成以“電子表格每月上報病區(qū)工作量”的方式代替運行了10多年的“紙質(zhì)表格每日上報數(shù)據(jù)”,極大得提高了護士的'工作效率及準(zhǔn)確率。 另外,針對醫(yī)院統(tǒng)計工作實踐加以總結(jié),找差距,想辦法,進一步提高醫(yī)院統(tǒng)計工作的質(zhì)量與效率,如多次提出有關(guān)系統(tǒng)優(yōu)化需求建議等。

  二、對外統(tǒng)計數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、按時報送

  統(tǒng)計工作堅持以數(shù)據(jù)質(zhì)量為中心,準(zhǔn)時報送為目標(biāo),扎實開展常規(guī)統(tǒng)計工作。按期完成國家、部門與地方的統(tǒng)計調(diào)查任務(wù),及時完成并報送國家法定報表和醫(yī)院內(nèi)部報表。包括:每月完成12種不同種類的報表;每季完成20種以上的不同種類的報表;每半年需完成30種不同種類的報表;每年需完成38種不同種類的報表。

  三、對內(nèi)配合各科室提供數(shù)據(jù)支撐

  如院辦、科教科、財務(wù)科、信息科、醫(yī)保辦等,完成了浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地檢查、浙江省成本與價格監(jiān)測、浙江省醫(yī)療機構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備申請、重點?茩z查、抗菌藥物管理調(diào)查等多項重要工作。

  四、深挖數(shù)據(jù)可利用性

  為提高數(shù)據(jù)可利用率,通過制作數(shù)據(jù)分析、PPT展示等方式,為院領(lǐng)導(dǎo)、臨床各科室、各類會議、考核等提供數(shù)據(jù)分析。

  醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié) 6

  20xx年,醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計工作在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下,在全院職工的大力支持配合下,我堅持以科學(xué)發(fā)展觀,以抓統(tǒng)計信息基礎(chǔ)工作,求真務(wù)實,努力做到工作思路有突破,工作方式有特色,不斷開創(chuàng)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作的新局面。經(jīng)過辛勤努力,較圓滿地完成了全年衛(wèi)生統(tǒng)計工作,現(xiàn)將一年來的工作情況總結(jié)如下:

  一、不斷提高自身素質(zhì),優(yōu)化軟件環(huán)境。

  統(tǒng)計工作是一項責(zé)任性強,業(yè)務(wù)性強,工作量大的差事,需要一支政治合格、作風(fēng)優(yōu)良、業(yè)務(wù)過硬、管理有方的工作隊伍,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,為進一步提高基礎(chǔ)信息質(zhì)量,使我院能及時發(fā)現(xiàn)問題,并加以解決。統(tǒng)籌兼顧、分布實施、統(tǒng)一平臺、資源共享、統(tǒng)一管理、安全保密為前提的統(tǒng)計分析、季度年度報表。領(lǐng)導(dǎo)也對統(tǒng)計工作非常重視,加強對統(tǒng)計工作的考核力度,切實解決統(tǒng)計工作中遇到的困難。領(lǐng)導(dǎo)高度重視為統(tǒng)計工作營造了良好的工作環(huán)境。

  二、扎實開展日常工作

  統(tǒng)計工作可以說是衛(wèi)生系統(tǒng)的一個窗口,為使之成為一個文明窗口,我兢兢業(yè)業(yè)在以下兩個方面努力。一是勤于學(xué)習(xí),提高素質(zhì)。從事統(tǒng)計工作必須熟練掌握、精通統(tǒng)計工作的各項業(yè)務(wù)工作,能及時準(zhǔn)確地解答各種工作中存在的問題,因此我非常注重學(xué)習(xí),潛心鉆研業(yè)務(wù)不斷提高自己的工作能力。二是堅守崗位,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。統(tǒng)計工作工作量大,指導(dǎo)信息引導(dǎo)服務(wù)工作,保證了本轄區(qū)計算機信息網(wǎng)絡(luò)暢通。

  通過一年的努力,我的.工作取得了一些新進展,但面臨的工作任務(wù)仍然十分艱巨,形勢不容樂觀。具體表現(xiàn)為:一是素質(zhì)還有待進一步提高,責(zé)任性還有待進一步加強,一另一方面他對統(tǒng)計業(yè)務(wù)還不是很熟悉,業(yè)務(wù)水平不高、統(tǒng)計口徑不熟,容易造成漏報現(xiàn)象。二是由于專業(yè)結(jié)構(gòu)的局限,計算機應(yīng)用水平不高、發(fā)揮作用不強與上級要求相差較遠。三是統(tǒng)計質(zhì)量不高。仍然存在統(tǒng)計錯報現(xiàn)象。今后,我要提高業(yè)務(wù)水平和增強操作能力,爭取為領(lǐng)導(dǎo)決策提供更加可靠、及時的依據(jù),努力配合我市統(tǒng)計工作的創(chuàng)建工作。

  醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié) 7

  20XX年,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務(wù),堅持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,全面履行職責(zé),突出為臨床一線服務(wù),圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù),F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:

  一.全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況

  科室人員服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好

  此項工作。統(tǒng)計顯示:本院共調(diào)閱病案18650份病案,其中醫(yī)保辦借閱病案7845份,感管科共借閱病歷7845份,院內(nèi)質(zhì)控組借閱1534份,醫(yī)務(wù)科借閱病案102份,臨床藥學(xué)辦借閱病案1026份,臨床醫(yī)師借閱224份,送上級醫(yī)院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份。20XX年共復(fù)印252本病案。

  二.以“二甲醫(yī)院評審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作中心

  在籌備創(chuàng)等級醫(yī)院的工作中,科室人員能反復(fù)學(xué)習(xí)《二甲醫(yī)院評審細(xì)則》,對《細(xì)則》中有關(guān)病案的要求進行分析,逐條進行對照,對標(biāo)找差,逐步進行完善。醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一,而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制,對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會不準(zhǔn)確的首頁填寫內(nèi)容進行了糾正,使首頁填寫不完整率從31.34%降至3%以內(nèi)。

  三.提高科室管理水平

  進一步完善各項工作制度,以《二甲醫(yī)院評審細(xì)則》中的`標(biāo)準(zhǔn),科室修訂了相關(guān)科室制度,使科室管理規(guī)范化,制度化,提高科室管理水平。同時嚴(yán)格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點,對病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié),要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行,尤其借閱方面,嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對患者復(fù)印流程上,我們在嚴(yán)格執(zhí)行制度時,靈活的掌握原則,使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面,盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通,杜絕在病歷歸檔后進行修改。

  四.加強科室內(nèi)涵建設(shè)

  加強崗位學(xué)習(xí),為使科室能持續(xù)性發(fā)展,醫(yī)院為科室人員訂閱《中國病案》雜志,豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,醫(yī)院組織科室人員外出學(xué)習(xí)ICD-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院,提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理,對促進醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展,搞好醫(yī)院科學(xué)管理,為我院今后實現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。

  回顧一年來的工作,我們認(rèn)識到,病案管理工作距離領(lǐng)導(dǎo)的要求、先進醫(yī)院的管理水平有較大的差距。最后,我們將在以下方面進行整改。

  1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中,需進一步加強工作責(zé)任心,繼續(xù)把住住院病案首頁質(zhì)量,協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。

  2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作,應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中,應(yīng)更熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬,做好登記工作。

  3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏,更需要我們加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)水平,積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí),將所學(xué)的知識應(yīng)用到工作中。

  醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié) 8

  在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點,圓滿的'完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。

  病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,病案室是每個醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一,F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:

  一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝,按每月序號順序依次存檔。

  二、在規(guī)定時間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。

  三、我們是一個新建醫(yī)院,在新建病案室時,努力奮戰(zhàn),加班加點三個月,使我院病案、處方點評、抗生素應(yīng)用等工作急步走向了正規(guī)化,基本達到了我市衛(wèi)生部門的要求。

  四、每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷,917份,甲級病歷98%。

  醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié) 9

  20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,各臨床科室的配合下,病案管理委員會的實際工作取得了一定的成效,現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié):

  1、今年我院在組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《病歷書寫規(guī)范》,制定了《醫(yī)院病案質(zhì)量檢查實施辦法》,針對臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求,調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性,使病案質(zhì)量再上一個臺階,乙級病歷較上一年度大大減少。

  2、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象,今年仍然加強了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控,責(zé)任落實到個人,對病歷歸檔實行每月核查,根據(jù)本院《醫(yī)院管理細(xì)則》,對延期責(zé)任人實施嚴(yán)格處罰制度,使出院病歷按時回收時間明顯縮短。

  3、今年加大了對病歷的質(zhì)控管理,病案管理委員會明確提出了急救病歷、住院病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則,要求出車醫(yī)生、護士共同配合完成知情同意書的簽署工作,并對每一例院前急救患者的病歷進行定期整理歸檔,從首診環(huán)節(jié)開始,杜絕醫(yī)療安全隱患。

  4、加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實,重點檢查手術(shù)安全核查制度的落實,有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險,保障醫(yī)療安全。

  5、加強醫(yī)院病歷的.質(zhì)量管理,質(zhì)控科每季度一次進行醫(yī)院病歷抽查,針對存在問題采取點名通報的形式督促整改,有效提高住院病歷書寫質(zhì)量。

  6、加強對各科質(zhì)控工作落實和監(jiān)管力度,科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議,使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時的反饋和整改;同時,實行病案質(zhì)量管理責(zé)任追究制度,對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人,按本院《醫(yī)院管理細(xì)則》進行處罰,有效提高了病歷書寫質(zhì)量。

  醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié) 10

  一、開展工作

  1. 圓滿完成了病案首頁的上傳工作

  今年5月份在時間緊、人員少、任務(wù)重的情況下,全科人員加班加點,及時完成了編碼字典庫的轉(zhuǎn)換工作,在信息科的大力幫助下,完成了20xx年—20xx年三年病案首頁的上傳工作。在病案首頁上傳過程中,對首頁數(shù)據(jù)不斷進行完善和補充,使我院病案首頁上傳率和準(zhǔn)確率都達到了100%。

  2. 在醫(yī)療質(zhì)量上,嚴(yán)把病案首頁質(zhì)量控制關(guān)

  三級醫(yī)院績效考核55項指標(biāo)有26項直接來源于病案首頁,為了提高我院病案首頁質(zhì)量,保證病案數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和邏輯性,我們開展了以下工作。

 、俳M織全院臨床科室醫(yī)務(wù)人員進行病案首頁規(guī)范填寫的培訓(xùn)。

 、趯⒉“甘醉摷{入質(zhì)控管理。在工作中將發(fā)現(xiàn)的問題及時以微信形式反饋給臨床醫(yī)生,并在每月底將科室首頁中存在問題以紙質(zhì)的形式反饋給各科室主任,科主任填寫整改意見簽字后返回病案室。同時每月底將各科室首頁存在的具體問題、首頁合格率以電子版的'形式上報給醫(yī)務(wù)科,對各科室進行質(zhì)控考核。

  二、工作中遇到的問題

  1. 三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)中的日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例、出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比,由于我院沒有明確的日間手術(shù)目錄和微創(chuàng)手術(shù)目錄,統(tǒng)計人員因檢索條件不同導(dǎo)致數(shù)據(jù)不一致。

  2. 手術(shù)并發(fā)癥在紙質(zhì)首頁中沒有體現(xiàn),而在電子病案首頁中醫(yī)生漏填,如術(shù)后出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等,沒有填寫在電子版手術(shù)并發(fā)癥中,也沒有上報醫(yī)務(wù)科,科室也沒有記錄等導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法準(zhǔn)確統(tǒng)計。

  3. 目前病案人員配備嚴(yán)重不足。無法進行崗位分組,并且沒有專業(yè)的統(tǒng)計人員和編碼人員?剖夷壳7人,3人負(fù)責(zé)質(zhì)控(醫(yī)療2人,護理1人),統(tǒng)計1人,編碼3人,同時還要復(fù)印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休,另外1人是今年剛剛來到病案室的。尤其現(xiàn)在三級公立醫(yī)院績效統(tǒng)計指標(biāo)中有115項是由我科上報,且需要每月定期上傳首頁數(shù)據(jù),上報統(tǒng)計指標(biāo),工作量大,任務(wù)繁重,目前我科統(tǒng)計人員僅有1人,非統(tǒng)計專業(yè)畢業(yè),又沒有系統(tǒng)培訓(xùn)過,沒有替代人員,壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革,病案編碼將成為重要的付費依據(jù),但科室編碼人員非專業(yè)畢業(yè),又未經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn),故病案編碼人員不能完全勝任。

  三、計劃

  1. 進一步規(guī)范病案首頁,加大對病案首頁的管理,需要醫(yī)院相關(guān)管理部門,臨床醫(yī)生與病案工作人員共同努力,將控制病案質(zhì)量的責(zé)任層層落實到個人,明確責(zé)任,進一步加大獎懲力度,注重規(guī)范化培訓(xùn)。

  2. 配備專業(yè)的統(tǒng)計和編碼人員,充實到病案科來。

  3. 加強編碼人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),分批組織編碼人員外出學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)水平。

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