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調(diào)解申請(qǐng)書

時(shí)間:2021-03-19 08:18:04 申請(qǐng)書 我要投稿

關(guān)于調(diào)解申請(qǐng)書

  在當(dāng)今社會(huì)生活中,申請(qǐng)書與我們的生活息息相關(guān),我們?cè)趯懮暾?qǐng)書的時(shí)候要切忌長篇大論。一起來參考申請(qǐng)書是怎么寫的吧,以下是小編為大家整理的關(guān)于調(diào)解申請(qǐng)書,僅供參考,大家一起來看看吧。

關(guān)于調(diào)解申請(qǐng)書

  調(diào)解申請(qǐng)書1

xx縣公安局xx派出所:

  本人李xx,系永建轄區(qū)xx村委會(huì)xxx村村民,________年____月____日21時(shí)許,本村村民楊xx及家人因口角和我發(fā)生爭(zhēng)吵,隨后,楊xx及家人用木棒將我打傷,導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療,花去醫(yī)療費(fèi)87911.04元,還產(chǎn)生了其他相關(guān)費(fèi)用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心(20XX)臨床鑒字第339號(hào)鑒定意見書及(20XX)臨床鑒字第340號(hào)鑒定意見書鑒定,我的.傷情為輕傷,后續(xù)治療費(fèi)4500——5000元。

  鑒于對(duì)方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害,導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費(fèi),對(duì)方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn),順?yīng)目前我國的“大調(diào)解”居民,構(gòu)建和諧社會(huì),我懇請(qǐng)你們幫助,對(duì)本案的醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用及相關(guān)賠償問題進(jìn)行調(diào)解。

  特此申請(qǐng)。

  申請(qǐng)人:

  ________年____月____日

  調(diào)解申請(qǐng)書2

公安局交警大隊(duì):

  申請(qǐng)人:____性別____年齡___身份證號(hào)_____

  聯(lián)系電話住址或單位

  于___年___月__日___時(shí)__分,在發(fā)生,貴大隊(duì)做出號(hào)事故認(rèn)定書。申請(qǐng)人在事故中負(fù)責(zé)任。

  申請(qǐng)人未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請(qǐng)求貴大隊(duì)對(duì)損害賠償進(jìn)行調(diào)解。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  申請(qǐng)人:____

  ____年___月__日

  調(diào)解申請(qǐng)書3

_____交警隊(duì):

 。ó(dāng)事人姓名)____,性別___,年齡_____,身份證號(hào)______,聯(lián)系電話_____,住址或單位_____于____年___月___日___時(shí)___分,在____發(fā)生,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請(qǐng)求貴隊(duì)對(duì)損害賠償進(jìn)行調(diào)解。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  申請(qǐng)人:____

  ____年___月__日


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