大病救助申請書(通用17篇)
當(dāng)下市場經(jīng)濟活躍,交易頻繁,很多事項都需要使用申請書,請注意不同的對象有不同的申請書。大家知道申請書的格式嗎?以下是小編整理的大病救助申請書(通用17篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
大病救助申請書 1
xxx縣民政局:
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元,對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,已是負(fù)債累累,加上年邁的'父親患有直腸癌,孩子還在讀書,鑒于我家庭的特殊困難情況,特懇請民政局給予醫(yī)療救助!
xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書 2
xxx:
我是原xx單位的下崗工人,叫xxx,全家x口人,妻子無職業(yè),患風(fēng)濕、心臟病等多種疾病,女兒患xxx病,母女均傷失了勞動能力,家庭沒有經(jīng)濟來源,現(xiàn)僅靠低保維持一家人生活,生活十分困難,為了能保證最低的生活水平,特再次向政府申請能夠給予最低生活保障費。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書 3
xx民政部門:
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年21歲,自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到xx縣醫(yī)院和xx州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的.父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書 4
xx民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是xx村村民xxx(身份證號),今年xx歲,長期患有xxx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經(jīng)濟收入來源,屬于特困群眾。
我20xx年xx月xx日,不慎摔傷導(dǎo)致xx(傷情說明),傷情嚴(yán)重,且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費,共計xx元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于我年邁無收入,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn)。
特此申請
xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書 5
xx街道(社區(qū)):
我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書 6
xx民政局:
我是(地址人名)xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊xxx,家里有x人,自在xx醫(yī)院被診斷為xx并在xxx醫(yī)院進行手術(shù)治療后,并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院接受放療治療,總費用為xxx元,新農(nóng)合補助金額為xx元,個人自付為xx元。由于自然災(zāi)害的影響,家里農(nóng)作物不豐收,家里條件非常困難,所以特寫此申請補助。
xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書 7
xx人民政府民政辦:
我xxx,男,住長塘村又泥沖,現(xiàn)年76歲,家庭成員2人。
20xx年11月2日,因突發(fā)大面積心肌梗塞住進航天醫(yī)院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。
因我年老體邁,無家庭經(jīng)濟收入,兩個兒子先后去世已多年,靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔(dān)本次住院的巨額醫(yī)療費用,治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療,這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。
謝謝!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年12月15日
大病救助申請書 8
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx,現(xiàn)年30歲,在xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)xx中學(xué)任教。我家共有五口人,我父母,妻子、女兒和我。20xx年參加xx市阜南縣舉辦的第一次教師招聘考試,以名列前茅的優(yōu)異成績被錄用,可是工資直到20xx年1月才真正拿到手。那時以每節(jié)課三元的多代課多得的苦不堪言的重負(fù)下生活。20xx年1月妻子懷孕的同時,工資終于兌現(xiàn)了的`喜訊傳來,雖每月只有540元,但我和妻子的工資加起來還是能勉強度日。20xx年四十鋪中學(xué)危房改造,無處棲身的我們決定節(jié)衣縮食買房,我們東拼西湊付了首付后,岳父勸說我多用親朋的錢一次性付款。沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)壓得我們抬不起頭。20xx年我們終于還完了所有借的錢。本想可以舒了一口氣,這時岳父查出患食道癌晚期,想著孩子的舅舅剛結(jié)婚還買了新房,無力承擔(dān)這沉重的醫(yī)藥費,我們主動承擔(dān)了一部分醫(yī)療費用。20xx年春岳父去世,給我們留下了一大筆債務(wù)。屋漏偏逢連夜雨,20xx年9月4號,我在xx市人民醫(yī)院確診為白血病。因xx市無治療白血病的經(jīng)驗,我轉(zhuǎn)到了安徽省省立醫(yī)院。第一次化療花費了將近十萬,全是從親朋那里借來的。如今哪里還有經(jīng)濟能力去治療?多少次我想放棄治療,但想到年邁的父母、年幼的孩子我不得不堅持著,為的是給與他們希望!現(xiàn)在二期治療已開始,我該怎辦?治療的路在何方?希望在哪里?
大愛不言謝,在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了社會各種救助機構(gòu)。在此,我大著膽子提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激。
此致
敬禮
申請人:xx
20xx年10月14日
大病救助申請書 9
xxx民政局領(lǐng)導(dǎo):
您們好!
我叫xxx,現(xiàn)在39歲。10歲時,父親患癌癥去世,由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在xxx土產(chǎn)公司包瓜子,土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標(biāo)安排到xxx廈工作,沒多久,xxx廈破產(chǎn)(本人還在民福大廈買有保險,至今未對我作任何補償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟危機,工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核,全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫(yī)治,終于死里逃生,卻落下了目前無法根治的慢性骨結(jié)核病,需要長期服藥,還需要每個月到醫(yī)院復(fù)查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動能力,F(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走,便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體,F(xiàn)在,我一沒有房子,二沒有生活來源,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的`債有2萬多元未還清,再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。
今特請求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策,能給我于絕境中送來一點溫暖,酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費用。
申請人:
20xx年xx月xx日
大病救助申請書 10
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
申請人xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于xx縣xx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的`其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書 11
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx組黃xx,現(xiàn)年72歲,家中沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟來源,長期以務(wù)農(nóng)及國家低保補助為生。家中三口人,妻子現(xiàn)年70歲,不幸于3年前患上“慢性腎炎”,曾多次住院治療,于xx年12月在貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院及xx縣人民醫(yī)院診斷為:慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血(重度)、低蛋白血癥等不治之癥。
今年03月01日因“左足嚴(yán)重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫(yī)院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病,長期服藥治療,病情反復(fù)發(fā)作,使我喪失了正常的勞動能力。我夫妻二人曾認(rèn)養(yǎng)一子,但兒子早年就外出打工,常年不與家里聯(lián)系,現(xiàn)已杳無音訊。妻子長期住院已花費醫(yī)藥費近3萬余元,這對我這老弱病殘的家庭來說無疑是雪上加霜,F(xiàn)生活舉步維艱,萬般無奈的.情況下,特懇請政府伸出援助之手拉我家一把,給予我困難補助以度過目前的艱難時日。
望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予幫扶為謝!
此致
敬禮!
申請人:黃xx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書 12
梁河縣民政部門:
我叫李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的`手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書 13
梁河縣民政部門:
本人叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,xx縣人,現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
本人自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經(jīng)?人裕抵袔а,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫本人治病,年邁的'父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮
xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書 14
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年五十七歲,家住鎮(zhèn)村七巷八號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為等病癥,后到縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議,藥物治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下,本人遂于20xx年五月份到醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動能力,無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的'其他費用。其中大部xx療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺高筑。
因此,本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助,懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮
xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書 15
尊敬的通山縣移民局領(lǐng)導(dǎo):
我是原通山縣大畈鎮(zhèn)下楊村遷出村民xx,身體病弱。現(xiàn)住黃沙鋪鎮(zhèn)西莊村一組。丈夫是老師,一點工資遠(yuǎn)不夠送子女上學(xué),故欠上一身債務(wù)。
20xx年原住老房年久失修,屋面木料腐爛,泥磚墻因漏雨幾乎要倒塌,不得不在親友的勸說下拆建,規(guī)模為120平方米兩層樓房,造價25萬元。于是舊賬未還,又欠建房新債。加上20xx年我子宮肌瘤增大,不得不做子宮及子宮頸全切手術(shù),現(xiàn)今的.我如同廢。生活更加艱難。
因此,懇請領(lǐng)導(dǎo)體恤我如此困境,給予資助。不勝感激!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書 16
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,男,現(xiàn)年xx歲,家住xx鎮(zhèn)xx村xx組。家有爸爸,媽媽,妻子,兒子等5口人。20xx年9月15日,我不幸患上癲癇病,病情非常嚴(yán)重,病發(fā)時處于昏迷狀態(tài),需立即住院治療,遂于20xx年9月15日在xx省唐都醫(yī)院住院治療,20xx年10月25日出院。期間共花費xx元,合作醫(yī)療報銷xx元,個人支付xx元。
近年來,我因生意經(jīng)營不善,家庭拖累過重,心理壓力過大,導(dǎo)致患上嚴(yán)重的抑郁癥,曾先后在xx省唐都醫(yī)院、xx省西京醫(yī)院住院救治,負(fù)債處于風(fēng)雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜,妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重?fù)?dān)落在了年老體弱的父母身上,為了幫我治病,父母拖著疲憊不堪的.身體常年累月在我家3畝責(zé)任田里掙命,全家人省吃儉用,節(jié)衣縮食,然而這些與巨額債務(wù)相比又怎能不是杯水車薪?
我家陷入了舉步維艱的地步!我家住農(nóng)村,本已負(fù)債累累,又沒什么經(jīng)濟來源,加之我又失去了自理能力,然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥,我的家庭已不堪重負(fù),我的后續(xù)治療費用我的救命錢從何而來?為此,我向各級政府主管部門申請大病救助,敬請各級領(lǐng)導(dǎo)看在我父母年事已高,體弱多病,看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準(zhǔn),以解決我們的生存危機。
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書 17
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,今年xx歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人。我于20xx年x月患了嚴(yán)重的疾病,先后在xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中,化療一次的費用是xx元。丈夫xxx,身體狀況不好,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年年事已高,身體也不好,患有x病,經(jīng)常吃藥。我的`兒子xx于20xx年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。我家此刻僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要很多的錢。
眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情景下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的大病醫(yī)療救助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
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